Fáza 4 Rakovina

Sarkóm

Stupeň vývoja rakovinového nádoru určuje veľkosť a expanziu procesu. Rakovina fázy 4 je posledným štádiom onkológie, ktorá sa vyznačuje nekontrolovaným rastom nádorových buniek a výskytom sekundárnych ohnísk rakoviny v zdravých tkanivách, kostiach a vnútorných orgánoch. Prítomnosť metastáz hrá pri neefektívnosti ďalšej liečby fatálnu úlohu..

Dôvody pre konečnú fázu

Rýchlosť rastu rakovinových buniek je ovplyvnená mnohými príčinnými faktormi, v každom prípade je to individuálny proces.

Otázka toho, čo slúži ako podnet na rozvoj zhubných nádorov, nie je úplne objasnená. Všetky príčinné faktory sa kombinujú do skupín:

  • fyzikálne:
    • nikotín;
    • ultrafialové;
    • rôntgenové žiarenie;
    • žiarenie.
  • chemická:
    • karcinogény;
    • individuálna lieková terapia.
  • biologické:
    • genetická predispozícia;
    • znížená imunita;
    • Neschopnosť opravy DNA.
Sedavý spôsob života a zlé návyky prispievajú k začatiu rakovinových procesov v tele..

Rozlišujú sa hlavné príčiny, ktoré spôsobujú vznik nádoru u človeka:

  • nekvalitné potraviny;
  • zlé návyky;
  • infekcie
  • Vek;
  • sedavý spôsob života.
Späť na obsah

Druhy nádoru

Malígne vzdelávanie sa delí na tieto typy:

  • Podľa typu bunky:
    • glióm;
    • epiteliálny karcinóm;
    • leukémia kostnej drene;
    • lymfóm
    • sarkóm;
    • embryonálny teratóm;
    • choriokarcinóm.
  • V mieste koncentrácie:
    • mozgu;
    • hrtana;
    • štítnej žľazy;
    • pľúca;
    • kože;
    • kosti;
    • krvi;
    • mliečne žľazy;
    • hrubého čreva;
    • žalúdok alebo pankreas;
    • prostata alebo semenníky;
    • maternica.
Späť na obsah

Fázy vývoja

Informácie o štádiu vývoja rakovinového procesu umožňujú plánovať, porozumieť účinnosti liečby a tiež prognózu zotavenia. Rakovina sa vyvíja v nasledujúcich fázach:

  1. Pôvod zlých buniek.
  2. Tvorba podmienene benígneho nádoru.
  3. Transformácia na zhubné, s malými príznakmi.
  4. Nebezpečná prekancerózna lézia.
  5. Rýchlo rastúci nádor.
Späť na obsah

Charakteristiky prejavu: príznaky

Terminálne štádium rakoviny je sprevádzané závažnými symptómami. Rakovinové bunky v onkológii stupňa 4 sa už dokázali rozšíriť do blízkych zdravých tkanív a orgánov. V závislosti od umiestnenia procesu a jeho typu sa objavia tieto príznaky:

  • Bežné:
    • silná bolesť;
    • nedostatok chuti do jedla;
    • nevoľnosť;
    • strata váhy;
    • zvýšené oddeľovanie potu;
    • teplo.
  • miestna:
    • charakteristická pečať;
    • zápalový proces;
    • krvácajúci;
    • zmena farby kože (bledosť, cyanóza).
  • S metastázami:
    • kašeľ (pravdepodobne s krvou);
    • zväčšené lymfatické uzliny;
    • bolesti hlavy;
    • zväčšená pečeň;
    • poškodenie srdca.
Späť na obsah

Ako diagnostikovať?

Rakovina 4. stupňa má skôr živé príznaky. Na zistenie presnej polohy nádoru a prítomnosti sekundárnych ohnísk sa však odporúča vyšetrenie. Nasledujúce metódy poskytujú maximálne informácie:

  • prehmatanie a fyzické vyšetrenie;
  • röntgenový
  • tkanivová biopsia skúmaného miesta;
  • MRI
  • ultrazvuk
  • CT
  • laparoskopia;
  • krvný test na nádorové markery.

Pri niektorých typoch nádorov sa uchyľujú k presne zacieleným metódam, ako sú:

  • kolonoskopia;
  • tracheoscopy;
  • gastroskopia;
  • endoskopia.

Použitie laboratórnych metód pre štádium štyri rakoviny pomáha stanoviť citlivosť rakovinových buniek na lieky, ktoré sú plánované na liečbu nádoru..

Aké ošetrenie je vhodné?

Posledné štádium rakoviny je ťažké liečiť. Nie je možné vykonať chirurgický zákrok, pretože rakovina 4. stupňa je sprevádzaná metastázami v zdravých tkanivách a orgánoch. Jediným spôsobom, ako vyriešiť túto situáciu, je použitie paliatívnej starostlivosti. Ochorenie sa nedá úplne vyliečiť, ale terapia pomáha zlepšovať život pacienta s rakovinou znižovaním prejavov rakoviny..

Liečba rakoviny 4. stupňa zahŕňa použitie týchto metód:

  • Ožiarenie. Rakovina stupňa 4 s metastázami dobre reaguje na liečbu. Rakovinové bunky sa ničia, ich formácia sa zmenšuje, ale je zdravá.
  • Chemoterapia. Rôzne lieky môžu nádor znížiť, ale bude potrebných viac ako jeden liečebný cyklus..
  • Imunoterapia. Pomáha zvyšovať obranyschopnosť tela v boji proti rastu rakovinových buniek.
Späť na obsah

Najnovšia technológia

V modernej medicíne sa posledné štádium rakoviny lieči pomocou nových metód:

  • Chemoembolizace. Liek ničí zlé bunky a obmedzuje prísun krvi do nádoru.
  • Neutrónová terapia. Ožarovanie vám umožňuje hlboko preniknúť do nádoru a zbaviť ho toxických látok.
Späť na obsah

anestézie

Bolesť je najvýraznejším symptómom v poslednom štádiu, je spôsobená zápalovým procesom pri malígnej tvorbe a jeho účinkom na nervové tkanivo. Pacientovi môže byť poskytnutá pomoc iba pri liečení bolesti. Priradia sa jednotlivo av nasledujúcom poradí:

  • Protizápalové lieky (NSAID) - zmierňujú menšie bolesti.
  • Lieky proti bolesti (Ketorol). Odstráňte bolesť strednej intenzity.
  • Narkotiká („morfín“, „fentanyl“). Je schopný bojovať s ťažkou, vyčerpávajúcou bolesťou.
Späť na obsah

Funkcie starostlivosti

Napriek skutočnosti, že pacient je v nemocnici alebo doma, musí mu byť poskytnuté potrebné podmienky na zlepšenie jeho stavu, medzi inými:

  • pohodlný nábytok;
  • implementácia odporúčaní liečby;
  • denné plnenie denníka (hmotnosť a teplota);
  • špeciálna strava;
  • preventívna gymnastika u lôžkového pacienta;
  • zabezpečenie správnej koncentrácie liekov proti bolesti.
Späť na obsah

Aká je predpoveď?

Je ťažké poraziť rakovinu 4. stupňa, táto forma choroby nevyhnutne vedie k tomu, že ľudia zomierajú. Niekedy smrť nepochádza z nádoru. Dôležitú úlohu hrá intoxikácia, znížená funkcia vnútorných orgánov postihnutých metastázami. Koľko zostávajúcich životov ovplyvňuje množstvo faktorov:

Priemerná dĺžka života pacienta závisí od závažnosti a agresivity rakoviny, ako aj od celkového stavu imunitného systému..

  • lokalizácia a metastáza nádoru;
  • vek pacienta;
  • stav imunity;
  • sprievodné choroby;
  • celkový a psychický stav.
Späť na obsah

Dĺžka života

Ako dlho môže človek s posledným štádiom rakoviny žiť, a to ani lekár nedokáže určiť. V priemere 10 až 15% pacientov žije s rakovinou asi 5 rokov. Vo väčšine prípadov nastane smrť oveľa skôr. Okrem toho je priemerná dĺžka života s ochorením vyššia až 30 rokov. Čím je osoba staršia, tým nižšia je miera prežitia..

Posledné dni

Je dôležité pochopiť, že v tele nastávajú nezvratné zmeny, výsledkom môže byť akýkoľvek. Príbuzní by mali vedieť, aké charakteristické príznaky sa objavia pred smrťou:

  • Predagonia:
    • halucinácie;
    • bledá koža;
    • nízky tlak.
  • Agónia je príznakom bezprostrednej smrti:
    • hlasné pískanie;
    • prerušované dýchanie.
  • Klinická a pevná smrť.

V posledných dňoch môže byť pacient na rakovine pod vplyvom liekov proti bolesti. Napriek kóme počuje, takže je pre príbuzných dôležité, aby sa psychologicky naladili a podporovali konverzáciou, pozitívnymi spomienkami. A ak už nie je možné zvládnuť bolesť, musíte byť trpezliví a byť v blízkosti, prejavte maximálnu starostlivosť.

Melanóm 4. stupňa

Melanom je názov onkologického ochorenia kože, ku ktorému dochádza v dôsledku poruchy systému produkcie melanínu, zdroja špecifického sfarbenia ľudskej kože. Tento článok sa bude zaoberať 4 štádiami tohto typu rakoviny dermy, metódami možnej liečby a ich účinnosťou. V tejto fáze neoplazma dosiahne kritickú veľkosť a jeho deštruktívny účinok sa rozšíri na celé telo.

Príznaky melanómu 4. stupňa


Štvrté štádium melanómu je posledné a najťažšie liečiteľné. Nasledujúce príznaky ju sprevádzajú:

  • prudké zvýšenie veľkosti nádoru;
  • rana začína bolieť, praskať a krvácať;
  • významné chudnutie;
  • dusivý kašeľ;
  • ospalosť, chronická únava;
  • celková nevoľnosť a zvýšená nervozita;
  • stmavnutie celej pokožky;


Fáza 4 sa tiež vyznačuje vysokými metastázami v tele. Okrem toho rakovinové bunky, ktoré spadajú do krvného obehu, môžu tvoriť metastázy v najneočakávanejších častiach tela, ako napríklad:

Existujú prípady, keď vyčnievajúce výrastky sa objavujú na iných viditeľných miestach dermy, vo forme čiernych alebo tmavo hnedých rozmazaných miest. Existuje pravdepodobnosť rozšírenia lymfatických uzlín v slabinách alebo podpazuší, ktoré vyzerajú podobne ako normálne vyrážky.

Do tejto doby nádor dosiahne pôsobivú veľkosť a nie vždy sa dá odstrániť. V takom prípade sa musíte uchýliť k alternatívnym metódam riešenia problému. Je oveľa ľahšie zbaviť sa malígnej formácie v počiatočných fázach jej vývoja..

Liečba melanómu 4. stupňa

V tomto štádiu ochorenia dochádza k výraznému poškodeniu lymfatických uzlín nadmerne rastúcimi rakovinovými bunkami, a preto je liečba nútená vykonávať najagresívnejšie lieky a metódy. Je to nevyhnutnosť, pretože proces infekcie celého organizmu je prakticky nezvratný a dĺžka života sa výrazne znižuje. Intenzívna starostlivosť zahŕňa tri hlavné metódy:

  • chemoterapia nie je príliš účinná a má veľmi krátkodobý účinok (3-6 mesiacov);
  • imunoterapia - umelé udržiavanie imunity, aby sa znížila tvorba nových metastáz a udržal sa celkový tón tela. Interferón a interleukín sa najčastejšie predpisujú, čo má zase rad závažných vedľajších účinkov..
  • ožarovanie - používa sa na zníženie nádoru a na zabránenie ďalšieho šírenia rakovinových buniek;
  • chirurgický zákrok - odstraňuje celý rast alebo jeho prístupnú časť a zachytáva zdravé oblasti pokožky.

Na rozdiel od predchádzajúcich troch je posledná uvedená metóda relevantná, ak je rakovina operabilná alebo sa metastázy objavujú na orgánoch, ktoré nie sú také dôležité. Vo všetkých ostatných prípadoch sa predpisujú lieky na zastavenie šírenia nádoru a podporu tela všetkými možnými spôsobmi..

V kritickom stave pacienta, v prípade, že malígne bunky ovplyvnili mozog, lekári používajú stereotaktické ožarovanie. Účelom takejto expozície nie je toľko liečba, ako úľava od stavu pacienta a zvýšenie pravdepodobnosti predĺženia života. Avšak spolu s pozitívnym účinkom by sa tu mali brať do úvahy významné vedľajšie účinky..

Očakávaná dĺžka života v melanóme 4. stupňa

Priemerná dĺžka života v 4. štádiu melanómu nie je povzbudzujúca. Štatistika strednej dĺžky života vo štvrtom štádiu melanómu je v tomto scenári sklamaním. Je oveľa ľahšie eradikovať základy melanómu ako všetky dôsledky, ku ktorým vedie. Vo všeobecnosti nie je miera prežitia vyššia ako 15%, veľa však závisí od umiestnenia infikovaných oblastí. Pri správnom dodržiavaní všetkých lekárskych odporúčaní môžete žiť ešte niekoľko rokov, ale tu veľa záleží na osobnej nálade pacienta, čo je tiež dôležité.

Bohužiaľ počet ľudí vystavených tomuto agresívnemu typu rakoviny dermy každoročne rastie. Preto je dôležité starať sa o svoje telo a vyhľadať lekársku pomoc pri najmenšom ochorení..

Očakávaná dĺžka života v štádiu 4 s metastázami

Samotná rakovina je dosť nepríjemné ochorenie s rizikom pre život, a ak ide o rakovinu 4. stupňa s metastázami, už sa chcete nejakým spôsobom držať po zvyšok života. Dnes budeme túto zložitú tému pacientov s rakovinou brať do úvahy iba v štádiu 4, keď už metastázovanie už nabralo na obrátke. Pochopíme, aké to je žiť s rakovinou 4. stupňa s metastázami a koľko pacientov žije. go!

Ihneď na podporu týchto pacientov chcem povedať, že liek funguje iba na základe štatistík. Preto jej nízke percento v tomto štádiu stále nehovorí nič konkrétne pre konkrétneho pacienta. Sú chvíle, keď bol pacient s rakovinou, ktorý už bol poslaný domov na smrť, okamžite vyliečený a žil dlhý a šťastný život. Boli tu aj ľudia s krátkym životom, ale príčina smrti nijako nesúvisí s rakovinou. Prečo je to - hlavnou vecou v každej zložitej situácii je pokračovať v boji a veriť v priaznivý výsledok.

Čitateľa nebudeme mučiť a okamžite stanovíme súčasné pracovné čísla pre rakovinu a prežitie. Pripomeňme, že prognóza prežitia sa meria v päťročnom prežití - percento pacientov, ktorí prežili päťročný prah po objavení tohto ochorenia. Tu sú štatistické údaje o niektorých konkrétnych druhoch:

Podrobnejšie informácie o každom type choroby nájdete na našej webovej stránke alebo jednoducho položte otázku v komentároch nižšie.

všeobecné informácie

Každý prípad je jedinečný, rovnako ako samotná choroba. Vyššie sme už úplne zverejnili hlavné číslo témy a tu sa ešte len trochu ponoríme do hlavných problémov a funkcií spojených s touto chorobou..

Až doteraz veda nepozná presné príčiny vzniku choroby. Existuje pomerne málo teórií na túto tému, ale to, čo zostáva neotrasiteľné - lekári identifikujú hlavné rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú začiatok choroby. Tu je niekoľko z nich:

  • Dedičnosť - ak ste vo svojej rodine mali ľudí s onkologickými patológiami, ste automaticky v ohrození.
  • Fajčenie a alkohol - zlé návyky vždy držia krok s chorobami, najmä s rakovinou.
  • Vonkajšie prostredie je jednoducho ožarovanie pozadia a ekológia životného prostredia, životné prostredie na pracovisku (napríklad škodlivé vystavenie chemickým látkam a žiareniu), ako aj častý vplyv ultrafialového žiarenia (milovníci opaľovacích a solárií)..

Tieto 3 hlavné faktory sa objavujú pri všetkých onkologických ochoreniach, čo znamená, že určite ovplyvňujú mutáciu buniek na malígne. Ovládam ich, môžete zorganizovať kompetentnú prevenciu. Náš článok však nie je o tom..

etapy

Predtým, ako sa dostaneme k našim 4 etapám, najprv napíšeme každú fázu osobitne. Celkovo sa rozlišujú 4 štádiá rakoviny, pričom štvrtý stupeň je posledný stupeň.

  • Fáza 1 - nádor je lokalizovaný iba na orgáne. Je stále malá, nemala čas pôsobiť na susedné tkanivá a nemenila lymfatické uzliny. Liečba je tu priaznivá v takmer 100% prípadov a umožňuje vám zbaviť sa choroby.
  • Etapa 2 - nádor rastie, ale ešte nie je život ohrozujúci. Možné sú prvé lokálne metastázy.
  • Etapa 3 - na rozdiel od štádia 2, tento typ nádoru ovplyvňuje lymfatický systém a orgány a tkanivá najbližšie k lézii.
  • Fáza 4 - najpokročilejšie štádium s veľkým množstvom vzdialených metastáz. Liečba v tomto štádiu zvyčajne nemá zmysel a lekári vykonávajú iba paliatívnu liečbu zameranú na celkovú úľavu od stavu pacienta..

A zdá sa, že nie je nič jednoduchšie, ako začať liečbu okamžite vo fáze 1. Ochorenie však spravidla prebieha veľmi tajne, pretože nie je náhoda, že sa vyznačuje dočasným „vypnutím“ imunitného systému na boj proti postihnutým bunkám a prvé príznaky sa objavujú oveľa neskôr. Pripomeňme, že za normálnych okolností naša imunita aktívne bojuje so všetkými zmenami v tele a proces objavenia sa zhubného novotvaru je spojený len s prelomením medzery v našej obrane..

Toto ochorenie je obzvlášť ťažké pre mladých ľudí. A bez toho je včasná starostlivosť desivá, takže k šíreniu choroby prispieva aj rýchly metabolizmus. Veľmi často pre nich ochorenie nekončí priaznivým výsledkom. Ale nevzdávajte sa! Žiadny lekár vám nepovie, koľko žiť, pretože aj tie najťažšie prípady niekedy končia zázračným uzdravením. My, ľudia blízkej matematiky, sme sa s takýmito prejavmi osobne stretli. Takže bojujte a choďte až do konca!

liečba

V 4 štádiách sa zriedkavo používajú klasické radikálne metódy liečby - chirurgia, ožarovanie a chemoterapia. Zvyčajne sú akcie paliatívne, aby sa zmiernila bolesť pacienta.

Vplyv na dĺžku života

Teraz analyzujme, čo presne ovplyvňuje očakávanú dĺžku života. Fáza 4 nie je vždy zďaleka rovnaká.

  1. Najdôležitejším ukazovateľom je umiestnenie nádoru. Vyššie ste už videli zoznam konkrétnych typov onkológie a ich percento päťročného prežitia. Ale nielen lokalizácia je dôležitá, ale aj forma kurzu - takže pri rakovine pankreasu veľa záleží na tom.
  2. Liečbu. Liečba, ktorá sa môže vykonať, môže závisieť nielen od ošetrujúceho onkológa (aj keď nie sú všemocní v boji proti takému ochoreniu, nemali by ste ho súdiť), ale aj od toho, či klinike poskytnete potrebné vybavenie a drogy, a čo je najdôležitejšie, od osobnej absorpcie liečby telom. Koniec koncov, rovnaké zaobchádzanie ovplyvňuje každého úplne iným spôsobom..
  3. Vnútorná nálada. Mysleli ste si, že na tom nezáleží a ste pripravení zomrieť? Až príde čas, z toho nič nepríde, v tejto ťažkej vojne musíte bojovať a napredovať. Osvedčený účinok placeba tu môže pomôcť, takže je veľmi dôležité pacienta naladiť na požadovanú vlnu a motivovať k poslednému dychu. Pri takomto bojovom duchu je ľahké prekonať všetky choroby..
  4. Všeobecné zdravie, choroba a imunita. Je to tiež dôležitý faktor, pretože onkologické ochorenie vyžaduje toľko síl, že musíte z tela vytlačiť všetky dostupné zdroje. O imunite nie je potrebné hovoriť - je to on, kto má pomôcť telu dokončiť zlé bunky a úplne sa zotaviť. Ak sa tým všetko bolo spočiatku zlé - šance na úspech tiež nie sú vysoké..
  5. Metastázy - rakovina štádia 4 sa presne vyznačuje rozšírenými metastázami. A to, zvážte, rovnaká rakovina, ktorá sa znova podrobuje nadloženým kritériám. A tu je opäť dôležité, kde sú lokalizované, pretože od toho závisí úspech generálnej liečby organizmu. Existuje teda približná životnosť orgánov postihnutých metastázami: mozog - 2 týždne, pečeň - 6 mesiacov, pľúca - 3 roky. Pamätajte však, že toto sú všetky priemerné čísla a môžu sa odchyľovať smerom nadol aj nahor.

Rakovina môže byť liečená v 4 stupňoch??

Stručne povedané, pravdepodobnosť vyliečenia je veľmi nízka, ale napriek tomu sa lieči. Ľudia, ktorí porazili rakovinu, jednoducho išli za svojím cieľom, pre svojich blízkych a dokázali túto vojnu vyhrať. Nevzdávajte sa a vy! Priemerná dĺžka života u ľudí je krátka a pri tejto chorobe začína načasovať čas. Ponáhľajte sa, kým sa nič nestratí.

Štvrté štádium s metastázami je veľmi zložité ochorenie nielen pre pacienta, ale aj pre jeho príbuzných a lekárov. Je veľmi dôležité najprv pripraviť priaznivé prostredie na liečenie, aby sa maximalizovala pravdepodobnosť liečenia. Pamätajte, že zázraky sa dejú aj v poslednej fáze najzložitejšej rakoviny.

Fáza 4 rakoviny

Normálne telesné bunky strácajú schopnosť rozlišovať, stávajú sa atypickými. Dochádza k narušeniu štruktúry tkanív, zhubné bunky sa intenzívne delia, nádor začína rásť do okolitého tkaniva. Keď sú raz v lymfatických alebo krvných cievach, malígne bunky sa prenášajú v tele. Atypická bunka, ktorá sa zastaví pod vplyvom akýchkoľvek faktorov v orgáne alebo cievach, sa začína deliť, premieňa sa na nádor, okolité tkanivá rastú v priebehu času - takto metastáza primárneho nádoru a vývoj sekundárnych ohnísk rakoviny.

Onkologické oddelenie nemocnice Jusupov využíva inovatívne metódy liečby rakoviny, odborníci kliniky sa profesionálne osvedčili pri liečbe kožných nádorov, rakoviny prsníka, vaječníkov, rakoviny čreva a tráviacich orgánov. Klinickí špecialisti sa podieľajú na rôznych výskumoch a vývoji v oblasti liečby rakoviny, rakoviny, majú medzinárodné osvedčenia. Nemocnica Yusupov je akreditovaná na klinický výskum, ktorý umožňuje používanie liekov, ktoré nemôžu používať iné lekárske inštitúcie v Rusku. Používanie jedinečných liekov pomôže pacientom v nemocnici Yusupov zvýšiť ich životnosť a kvalitu..

Fázy rakoviny

Zhubné vzdelanie je klasifikované podľa štádia, podľa klinických príznakov, histológie, podľa morfologických charakteristík. Bol vytvorený systém označovania zhubných nádorov, ktorý obsahuje úplný opis stavu novotvaru: štádium jeho vývoja, reakcia regionálnych lymfatických uzlín, prítomnosť metastáz:

  • 0 stupeň rakoviny - neinvazívna forma nádoru. Rakovina je v rámci pôvodných hraníc vzdelávania. Rakovina s 0 stupňom je úplne liečiteľná..
  • Rakovina 1. stupňa - zhubný nádor začína rásť, ale nemá vplyv na lymfatické uzliny a vzdialené orgány. Výnimkou je rakovina žalúdka, ktorá v prvom štádiu vývoja ovplyvňuje regionálne lymfatické uzliny.
  • Rakovina 2. stupňa - včasná detekcia nádoru hrá dôležitú úlohu pri efektívnosti liečby v druhom štádiu zhubného nádoru. Nádor môže začať metastázovať do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa blízko postihnutého orgánu (regionálny), rast buniek v primárnom nádore je zvýšený. Dobrá prognóza závisí od mnohých faktorov - skorá detekcia, typ nádoru, lokalizácia tvorby.
  • Rakovina fázy 3 - nádor postupuje, metastázy sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách, ak vo vzdialených lymfatických uzlinách a orgánoch nie sú metastázy - prognóza je priaznivejšia. Prognóza prežitia pre každý typ nádoru rakoviny 3. stupňa je iná. Veľký význam má nielen typ nádoru, ale aj zdravotný stav pacienta, umiestnenie nádoru - čím zložitejšie je, tým menej je pravdepodobné, že sa uzdraví.
  • Rakovina stupňa 4 - posledné štádium rakoviny. Prognóza je vo väčšine prípadov negatívna.

Štvrtá rakovina

Rakovina štvrtého stupňa je terminálnym štádiom rakoviny. Vo väčšine prípadov sú prvé štádiá rakoviny asymptomatické a keď sa objavia príznaky malígneho nádoru, je to najčastejšie v neskorom štádiu vývoja. Veľmi často sa v priebehu krátkeho obdobia vyskytuje rýchly rozvoj nádoru - určité faktory ovplyvňujú rýchlosť rozvoja rakoviny. Miera rozvoja rakoviny môže byť ovplyvnená tehotenstvom, stresom, traumou, vekom a formou rakoviny. Štvrté štádium rakoviny už nie je možné vyliečiť chirurgickým zákrokom z dôvodu rozšírenia nádorového procesu. Zanedbanie tohto postupu neumožňuje vyliečiť pacienta, ale moderná medicína vám umožňuje predĺžiť život pacienta o niekoľko mesiacov alebo rokov..

známky

Známky rakoviny 4. stupňa sú dosť výrazné; v závislosti od typu nádoru a umiestnenia existujú určité príznaky. Pri rakovine čriev 4. stupňa sa môže vyvinúť obštrukcia čreva, môže sa vyskytnúť zápcha, silné bolesti brucha a žalúdka. Karcinóm prsníka 4. stupňa je charakterizovaný deformáciou orgánu, stiahnutím bradavky, výskytom výtoku z bradavky, príznakmi rozpadu nádoru..

Rakovina 4. stupňa zahŕňa určité kritériá:

  • rýchly rast nádoru.
  • akýkoľvek druh rakoviny.
  • fatálne typy rakoviny: rakovina pankreasu, rakovina pľúc, rakovina pečene, mozgu, melanómu a ďalšie druhy rakoviny.
  • progresívne malígne ochorenie s metastázami do orgánov: pečeň, mozog, pankreas, pľúca, s poškodením kostného systému.

Môže byť rakovina porazená o 4 stupne

Liečba rakoviny 4. stupňa je prakticky nemožná, nádor už vyrástol do okolitých tkanív a metastázoval do vzdialených lymfatických uzlín a orgánov. Liečba rakoviny 4. stupňa je pre pacienta, ktorého zdravie je už oslabené, veľmi ťažká a ťažká. Existujú však prípady, keď vážne chorí ľudia porazili rakovinu, pretože každý človek je jedinečný a každý má inú imunitu.

Príznaky pred smrťou

Príznaky závisia od štádií, ktorými pacienti prechádzajú. Fáza pred agóniou je stav spôsobený závažnými poruchami centrálneho nervového systému, pokožka zbledne a objaví sa cyanóza kože. Pacient je fyzicky a emocionálne depresívny. Pokles krvného tlaku.

Fáza bolesti je posledným štádiom pred smrťou u pacientov. U pacienta dochádza k závažnému nedostatku kyslíka, čo vedie k zastaveniu krvného obehu a zastaveniu dýchania. Agónia môže trvať až 3 hodiny.

Štádium klinickej smrti - telo prestáva fungovať, posledné metabolické procesy sa vyskytujú v bunkách tela. Fáza trvá niekoľko minút a končí biologickou smrťou pacienta.

lieky proti bolesti

Príznakom, ktorý najjasnejšie naznačuje vývoj malígneho nádoru, je bolesť. Bolesť spôsobuje najčastejšie aktívne rastúci nádor. Bolesť môže byť spôsobená poškodením nervového tkaniva, vývojom zápalového procesu v nádore. Na zmiernenie stavu pacienta sa vykonáva analgetická terapia. Je predpísaná individuálne, berúc do úvahy stav pacienta, môže výrazne znížiť intenzitu bolesti. Etapa 4 anestézie rakoviny:

  • ak sa vyskytne mierna bolesť, predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky.
  • stredne intenzívne bolesti sa liečia pomocou kombinovaných liekov: ketorolu a iných silných liekov.
  • silnú oslabujúcu bolesť možno liečiť silnými drogami s narkotickým obsahom - fentanyl, morfín, promedol.

Dĺžka života

Pri uskutočňovaní účinnej liečby je miera prežitia pacientov v závislosti od typu nádoru:

  • rakovina 4. stupňa pečene - približne 5% pacientov žije viac ako 5 rokov.
  • rakovina 4. stupňa čreva - 5% pacientov žije viac ako 5 rokov.
  • rakovina 4. stupňa pľúc - viac ako 5 rokov prežije 10% pacientov.
  • rakovina 4. stupňa žalúdka - 6% pacientov žije viac ako 5 rokov.
  • rakovina v 4. štádiu pankreasu - 10% pacientov žije viac ako 5 rokov.
  • štádium rakoviny prsníka 4 - 15% žien prežije viac ako 5 rokov.
  • štádium rakoviny prsníka 4 - 15% pacientov žije viac ako 5 rokov.
  • 4. štádium rakoviny maternice - v závislosti od šírenia procesu je miera prežitia od 3 do 9%.
  • štádium rakoviny krčka maternice 4 - 8% žien žije viac ako 5 rokov.
  • rakovina 4. štádia prostaty - má vysoké percento päťročného prežitia, asi 30%.

Onkologické oddelenie nemocnice Jusupov v Moskve poskytuje liečbu rakoviny vo všetkých fázach vývoja choroby. Diagnostické centrum a lekári onkologického oddelenia sa snažia poskytovať včasnú pomoc pacientom s rakovinou. Navštívenie lekára včas vám môže zachrániť život. Môžete sa dohodnúť telefonicky.

Liečba rakoviny štvrtého stupňa

Čo sa dá robiť s rakovinou 4. stupňa?

Na zmiernenie celkového stavu pacienta v pokročilom štádiu rakoviny sa používajú základné metódy udržiavania životne dôležitých funkcií vrátane intenzívnej intravenóznej terapie, plazmaferézy, hemosorpcie, krvnej transfúzie a zložiek krvi..

Na oddelení intervenčnej onkológie vykonávame paliatívne a pomocné operácie ako:

  • implantácia žilových a arteriálnych infúznych portových systémov pre chemoterapiu;
  • uloženie nefrostu v prípade poškodenia obličiek;
  • drenáž a stentovanie žlčovodov s obštrukčnou žltačkou nádorového pôvodu;
  • inštalácia filtrov lávy do dolnej dutej dutiny, aby sa zabránilo tromboembólii;
  • stentovanie nadradenej veny cavy počas jej bránenia vzniku nádoru a mnohých ďalších.

V štvrtom štádiu rakoviny sú dôležité moderné lieky proti bolesti..

Čo je rakovina fázy 4??

Štvrté štádium rakoviny je ireverzibilný nekontrolovaný proces rastu a šírenia nádorových buniek v tele, v ktorom dochádza k poškodeniu susediacich zdravých orgánov a tkanív a dochádza k tvorbe vzdialených (metastatických) ložisiek nádoru vo vzdialených orgánoch. V 4. štádiu rakoviny môže mať primárna lézia akúkoľvek veľkosť: od 5 do 6 mm v prípade neuroendokrinného nádoru gastrointestinálneho traktu alebo melanómu a až 10 až 30 cm v priemere s Ewingovým nádorom.

Diagnostické kritériá pre štvrtú fázu rakoviny zahŕňajú:

  • - progresívna rakovina s rozšírením do kostí, pľúc, pečene, pankreasu a (alebo) mozgu alebo -
  • rýchlo rastúcich druhov rakoviny (rýchlo rastúci nádor) alebo
  • - akýkoľvek druh rakoviny kostí alebo -
  • extrémne fatálne rakoviny (napr. rakovina pľúc, rakovina pankreasu, mnohopočetný myelóm, skvamocelulárny karcinóm, melanóm atď.)

Ako určiť štádium rakoviny?

Fáza rakoviny ukazuje, ako silne zhubný nádor narástol do susedných tkanív, či sa mu podarilo metastázovať do lymfatických uzlín a do rôznych častí tela. Toto je veľmi dôležitá informácia, pretože pomáha lekárovi vyvinúť optimálnu taktiku liečby a vybudovať spoľahlivú prognózu.

Pri určovaní štádia rakoviny sa lekári spoliehajú na všeobecne akceptovanú klasifikáciu TNM. Písmeno T označuje veľkosť a umiestnenie primárneho nádoru, N - metastázy v blízkych lymfatických uzlinách, M - vzdialené metastázy. V blízkosti každého písmena je číselný index.

Kombinácie rôznych hodnôt T, N a M sa kombinujú v štyroch etapách (stále existuje ďalšia - nula):

Fáza rakoviny je komplex znakov, ktoré vám umožňujú opísať priebeh nádorového procesu. Rozlišujú sa tieto štádiá rakoviny:

  • Nulové štádium. Tzv. Rakovina in situ. Nádor sa nachádza v tkanivách, z ktorých sa vyvinul, a nerastie do susedných štruktúr. Nádor môže byť chirurgicky úplne odstránený..
  • Prvé štádium. Nádor je relatívne malý a nemal čas rásť hlboko do okolitého tkaniva..
  • Druhá fáza. Nádor sa stále nerozšíri do susedných tkanív, ale má väčšiu veľkosť. Je možné detegovať jednotlivé metastázy v blízkych lymfatických uzlinách..
  • Tretia fáza. Rakovinové bunky sa rozšírili do okolitých tkanív a blízkych lymfatických uzlín..
  • Štvrtá fáza. Metastatická rakovina: nádorové bunky sa šíria do rôznych častí tela.

K číslam sú niekedy priradené latinské písmená - A, B, C, ak je v štádiu potrebné vybrať náhradný diel.

Príznaky rakoviny 4. stupňa

Kým rakovina nedosiahne štádium IV, chorý človek nesmie mať žiadne príznaky. To je jeden z hlavných dôvodov oneskorenej diagnostiky rakoviny. Ak je nádor zistený v skorom štádiu, zvyčajne sa to stalo náhodou alebo pravidelným skríningom.

Príznaky rakoviny IV. Stupňa závisia od typu a veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz, stupňa klíčenia rakovinových buniek v rôznych tkanivách a orgánoch..

Medzi bežné príznaky patrí:

  • únava, neustále pocity únavy;
  • znížená chuť do jedla;
  • dýchavičnosť;
  • chudnutie, až do vyčerpania - kachexia;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • žltačka.

Kostné metastázy vedú k bolesti v končatinách a patologickým zlomeninám; v mozgu - na bolesti hlavy, závraty, kŕče; v pľúcach - dýchavičnosť; v pečeni - na zvýšenie brucha a žltačky.

U niektorých pacientov sa rozvíja paraneoplastický syndróm - reakcia na nádor a biologicky aktívne látky, ktoré vylučujú. Prejavuje sa rôznymi príznakmi - z kože, endokrinného, ​​nervového, kardiovaskulárneho, tráviaceho ústrojenstva, pohybového aparátu, krvi.

Aké sú liečby rakoviny 4. stupňa??

Liečba štvrtého štádia rakoviny akejkoľvek lokalizácie s rozsiahlym poškodením nádoru a prítomnosťou vzdialených metastáz je hlavne paliatívna a symptomatická. Hlavné úlohy lekára pri liečbe takýchto pacientov sú:

  • Obmedzenie výskytu nádoru.
  • Spomalenie rastu nádoru, oneskorená progresia nádoru.
  • Zachovanie fungovania orgánov a systémov.
  • Prevencia život ohrozujúcich komplikácií - tromboembolizmus, mozgové príhody, infarkty.

Medzi hlavné metódy liečby rakoviny 4. stupňa patrí paliatívna chirurgia, chemoterapia, rádioterapia, hormonálna terapia, imunoterapia a ďalšie metódy používané izolovane a spolu v závislosti od typu rakoviny..

Zlepšenie liečby rakoviny v neskorších štádiách viedlo k zavedeniu postupov, ktoré môžu významne zlepšiť kvalitu života pacientov, ako aj predĺžiť život o rok alebo viac. Niektorí pacienti sú zároveň schopní pracovať a komunikovať s rodinou a priateľmi.

Nové liečby rakoviny sú účinné a majú minimálne vedľajšie účinky a zahŕňajú:

Jednotlivé protinádorové vakcíny sa pripravujú súbežne s chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa odstráni veľký objem nádoru. Bunková kultúra sa pestuje z odstráneného nádoru a lymfatické dendritické bunky sa izolujú z bielych krviniek pacienta. V špeciálnych laboratórnych podmienkach sú imunitné bunky trénované tak, aby reagovali na antigény vzdialeného nádoru. Výsledkom je individuálna vakcína proti rakovine, ktorá ďalej chráni pacienta pred relapsmi a metastázami..

Monoklonálne protilátky, vrátane liekov ako je imuteran, Erlotinib, predpísané na rakovinu hrubého čreva, liek SU11248, používané pri liečbe rakoviny žalúdka, selektívne ovplyvňujú malígne bunky a po intravenóznom podaní selektívne pôsobia na malígne bunky. Pri liečbe melanómu sa používajú lieky Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.

Rádioembolizácia pečeňových metastáz sa vykonáva s rôznymi onkologickými chorobami v neskorých štádiách. Zahŕňa intravaskulárnu selektívnu katetrizáciu krvných ciev pečene pod kontrolou angiografu a zavedenie embolizujúcich častíc pomocou rádioaktívneho izotopu ytria-90. Izotopy zostávajú aktívne a bojujú s nádorovými bunkami 64 hodín.

Chemoembolizácia mikrosfér je endovaskulárna operácia, pri ktorej sa mikrosféry s imobilizovanou chemoterapiou injikujú priamo do tepny, ktorá živí metastázy. Chemoembolizácia sa vykonáva pomocou nefunkčných novotvarov, so závažným objemovým poškodením pečene, so závažnými sprievodnými somatickými ochoreniami. Použitie digitálnych röntgenových chirurgických prístrojov, high-tech intravaskulárnych nástrojov umožňuje túto operáciu opakovane bez vedľajších účinkov a komplikácií. Technika chemoembolizácie sa môže kombinovať s inými metódami liečby nádorov..

Rádiofrekvenčná RF ablácia nádorov pečene sa vykonáva s primárnymi nádormi pečene as metastatickým poškodením pečene s priemerom do 5 cm. Je to svetový štandard v komplexnej liečbe neskorých štádií a metastáz kolorektálneho karcinómu..

RFA je kontraindikovaná v mieste zamerania nádoru v tesnej blízkosti portálnej žily, žlčníka, veľkých žlčových ciest.

  • Pri transdermálnej transhepatálnej rádiofrekvenčnej RF ablácii pod ultrazvukovým vedením a v celkovej anestézii sa do kože a pečeňového parenchýmu zavedie dutá ihla, cez ktorú sa potom vloží monopolárna vysokofrekvenčná elektróda.
  • Elektróda lokálne zahrieva oblasť parenchýmu pečene, čo spôsobuje zrážanie nádorového tkaniva a lokálnu nekrózu..
  • V niektorých prípadoch sa vysokofrekvenčná RF ablácia nádorov pečene vykonáva počas laparotómie, počas eliminácie črevnej obštrukcie s použitím anastomóz alebo pri odstraňovaní infiltrátu nádoru..
  • Vykonanie rádiofrekvenčnej RF ablácie pečene významne rozširuje indikácie pre chirurgickú liečbu pacientov s viacnásobným polysegmentálnym poškodením pečene..

Všeobecne platí, že dokonca paliatívna a symptomatická liečba rakoviny 4. stupňa akejkoľvek lokalizácie predlžuje život pacienta a zvyšuje jeho kvalitu..

Prognóza života rakoviny 4. stupňa

Kľúčovým ukazovateľom prognózy pre štvrté štádium rakoviny je päťročné prežitie, percento pacientov, ktorí naďalej žijú po 5 rokoch od okamihu diagnózy rakoviny 4. stupňa..

V skorých štádiách rakoviny je najvyššie päťročné prežívanie av niektorých prípadoch dosahuje 100%. Vo fáze 4 je to najnižšia, ale to neznamená, že neexistuje žiadna šanca. Päťročná miera prežitia je štatistická. Vypočítava sa na základe monitorovania veľkého počtu pacientov. Ale každý pacient je jedinečný. Je potrebné upraviť vek, sprievodné choroby, všeobecné zdravie.

Okrem toho sa päťročné prežitie vypočítava na základe pozorovaní pacientov, u ktorých bola pred najmenej 5 rokmi diagnostikovaná rakovina. Odvtedy sa objavili nové lieky, prístupy k liečbe sa zmenili. Dnešní pacienti s rakovinou majú dôvod spoľahnúť sa na mierne lepšie predpovede.

Najpresnejšia prognóza pre vás môže dať iba lekár. Aj keď je miera prežitia tohto typu rakoviny veľmi nízka a prognóza je s najväčšou pravdepodobnosťou nepriaznivá, lekár môže vždy predpísať podpornú liečbu, ktorá pomôže predĺžiť život a zmierniť bolestivé príznaky..

Prognóza prežitia rakoviny 4. stupňa: štatistika z Ruska a ďalších krajín

V Japonsku, USA, Nemecku, Švajčiarsku, Izraeli a vo viacerých ďalších krajinách je terminálne štádium rakoviny diagnostikované oveľa menej často ako v Rusku. Je to kvôli vlastnostiam organizácie lekárskej starostlivosti. Od detstva si občania týchto krajín uvedomujú výhody prevencie pred liečením..

V Rusku nie je diagnostikovaná rakovina v 4. štádiu neobvyklá a prežitie pri tejto diagnóze je šesť mesiacov až dva a pol roka. Na porovnanie v Nemecku a USA je prognóza prežitia najmenej 5 rokov. Rovnaká štatistika je na európskej klinike, navyše na účet našej kliniky existuje niekoľko prípadov destabilizácie. Aký je dôvod tohto rozdielu?

Po prvé, ako už bolo uvedené, existujú rôzne zásady organizácie lekárskej starostlivosti. Ministerstvo zdravotníctva, žiaľ, donedávna neurčilo termín začatia liečby rakoviny. Pacienti mohli čakať na začatie liečby niekoľko mesiacov, čo samozrejme ovplyvňuje predpovede.

Po druhé, lieky, ich cena a kvalita. Takmer všetky skutočne účinné lieky sa vyrábajú v Európe alebo Spojených štátoch. Väčšina z nich je veľmi drahá a nie každý ich môže kúpiť. Analógy dostupné v Rusku sú spravidla oveľa menej kvalitné ako cudzie..

Po tretie, protokoly o liečbe. Existujú medzinárodné smernice na liečbu konkrétneho typu nádoru, ktoré sa neustále dopĺňajú a zdokonaľujú. V Rusku sa však s nimi väčšinou zaobchádza podľa ich vlastných protokolov, z ktorých mnohé sú zastarané a vykazujú oveľa menšiu účinnosť v porovnaní so zahraničnými..

Európska klinika vie, ako pomôcť a dosiahnuť najlepšiu prognózu:

  • Organizácia lekárskej starostlivosti je vybudovaná podľa „zlatého štandardu“ kliník v USA a Európe.
  • Používame lieky vyrobené v zahraničí, ktoré sa ukázali ako účinné. Autenticita sa kontroluje v každej fáze od nákupu od oficiálneho zástupcu výrobcu po dodanie lieku.
  • Klinickí špecialisti sa riadia medzinárodnými liečebnými protokolmi.
  • Dokážeme liečiť rakovinu a robíme to ako najlepšie kliniky na svete..

4. fáza - rakovina pľúc

Pri rakovine pľúc 4. stupňa je priemerná miera prežitia za päť rokov v priemere asi 10%. U malobunkového karcinómu pľúc je tento ukazovateľ približne 1% a pri malobunkovom karcinóme pľúc je prežitie významne vyššie a pohybuje sa od 2 do 13%, v závislosti od stupňa metastázy do iných orgánov a tkanív, ako aj od poškodenia pleury a perikardu. Ak predtým pacient podstúpil radikálnu operáciu - resekciu pľúc alebo laloku - toto číslo je výrazne vyššie.

V štvrtom štádiu rakoviny pľúc sa uskutočňuje radiačná terapia na zmenšenie veľkosti nádoru a zmiernenie príznakov choroby. U niektorých pacientov je radiačná terapia doplnená priebehom chemoterapie, čo veľmi uľahčuje celkový stav pacienta. S metastatickou léziou pohrudnice a rozvojom pohrudnice sa torakotcenta aktívne používa na zníženie objemu tekutiny v pľúcach..

Fáza 4 rakoviny pečene

Pri rakovine pečene 4. stupňa je prognóza najmenej priaznivá - iba 6% pacientov bude žiť dlhšie ako 5 rokov. Karcinóm pečene 4. stupňa je charakterizovaný viacnásobným ohniskom nádoru v oboch lalokoch pečene, ako aj poškodením hlavných vetiev pečene alebo portálnej žily. Karcinóm pečene je rýchlo progresívne ochorenie, keď uplynie medzi 1 a 4 štádiami rakoviny pečene, zvyčajne 3 až 4 mesiace.

Bohužiaľ, pri 4. štádiu rakoviny pečene je klasická chemoterapeutická liečba neúčinná. V súčasnosti sa používajú nové lekárske technológie - rádiofrekvenčná ablácia ložisiek rakoviny pečene a chemoembolizácia. Predtým sa uskutočňovala prevažne analgetická liečba na odstránenie bolesti a laparocentézy na zníženie ascitu a zmiernenie stavu pacienta..

4. štádium rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka 4. stupňa má najvyššiu priaznivú prognózu. Miera prežitia za päť rokov je približne 15 - 20%. Priaznivejšie výsledky boli zaznamenané u pacientov s rakovinou srdcovej časti žalúdka, najmä so skvamocelulárnym karcinómom žalúdka po radiačnej terapii. Diagnóza štvrtého štádia rakoviny žalúdka sa stanovuje s poškodením susedných orgánov a aspoň jednej regionálnej lymfatickej uzliny alebo s poškodením žalúdka a viac ako 15 lymfatických uzlín v blízkosti, alebo v prítomnosti metastáz do vzdialených orgánov a tkanív. Paliatívna chemoterapia umožňuje dosiahnuť relatívne stabilnú stabilizáciu ochorenia v 40 - 45% prípadov. Chirurgická liečba rakoviny žalúdka 4. stupňa sa používa hlavne na paliatívnu liečbu život ohrozujúcich stavov - krvácanie z nádoru a iné.

Pri nefunkčnej rakovine proximálnej (srdcovej) časti žalúdka s prechodom do pažeráka v prípade narušenia priechodu potravou sa do pažeráka a žalúdka vloží endoskopický stent..

Z paliatívnych operácií pri rakovine žalúdka 4. stupňa sa gastroenterostómia vykonáva u 10 - 15% pacientov, aby sa obnovil priechod potravy gastrointestinálnym traktom a aby sa napravili a predišlo poruchám vody a elektrolytov. Táto operácia je indikovaná pre inoperabilnú rakovinu žalúdka so stenózou výstupného žalúdka (pylorické oddelenie). V niektorých prípadoch je uskutočnená gastrostómia pre následnú enterálnu výživu pacienta pomocou sondy.

4. fáza Rakovina pankreasu

Pri rakovine pankreasu 4. stupňa je päťročné prežívanie pacientov nižšie ako 2%, ak sa nelieči, a až 10% pri vykonávaní aktívnych liečebných opatrení. Na zmiernenie stavu pacienta sa používa kombinácia chirurgického zákroku a chemoterapie..

Najbežnejšou chirurgickou liečbou rakoviny pankreasu je Whippleova chirurgia - pankreatoduodenálna resekcia. Operácia zahŕňa odstránenie hlavy pankreasu s nádorom, časťou dvanástnika, časťou žalúdka, žlčníka a najbližších lymfatických uzlín. Chirurgická liečba rakoviny nie je indikovaná, ak sa rakovina pankreasu rozšírila do veľkých susedných ciev alebo ak sa odstránia metastázy..

Ak sú žlčové kanáliky stlačené masívnym rakovinovým nádorom v oblasti pečeňovej brány a neschopnosť vykonať pankreatoduodenálnu resekciu, vykonáva sa perkutánna transhepatická drenáž a stentovanie žlčového kanálika na normalizáciu odtoku žlče..

Chemoterapia v pokročilých štádiách rakoviny zahrnuje použitie moderných liekov, ako sú gemcitabín (gemzar), irinotekan (kampto), ako aj karboplatina, 5-fluóruracil atď..

Rakovina čreva 4

V 4. štádiu rakoviny čreva je päťročné prežitie menšie ako 5%. Paliatívna chirurgická liečba rakoviny zahrnuje obnovenie obštrukcie čreva so stenózou. Na našej klinike sa počas kolonoskopie vykonávajú kolostomické operácie a stentovanie čreva.

Fáza rakoviny prsníka 4

Pri 4. štádiu karcinómu prsníka je päťročné prežívanie asi 10-15%. Aktívna liečba rakoviny prsníka zahŕňa chirurgickú debridementáciu rakoviny (radikálna mastektómia), ktorá zabraňuje masívnemu intoxikácii tela a krvácaniu z rozpadajúceho sa nádoru. V neprítomnosti významných porúch systému zrážania krvi a dekompenzácii funkcie pečene a obličiek môže chemoterapia rakoviny prsníka významne zlepšiť kvalitu života..

4. štádium rakoviny prostaty

Prognóza päťročného prežitia v štádiu 4 rakoviny prostaty je asi 30%. Hlavnou príčinou smrti pri rakovine prostaty je sprievodná dysfunkcia pečene, pľúc a obličiek. Hlavné možnosti liečby rakoviny prostaty 4. stupňa:

  • hormonálna terapia;
  • externá radiačná terapia v kombinácii s hormonálnou terapiou;
  • chirurgický zákrok: transuretrálna resekcia prostaty, aby sa zmiernili príznaky rakoviny a zabránilo krvácaniu z postihnutého močového mechúra alebo obštrukcii močových ciest, a následne k rozvoju akútneho zlyhania obličiek.

4. štádium rakoviny maternice

Pri rakovine maternicového tela v štádiu 4 sa nádorový proces šíri za panvu a zahŕňa močový mechúr, konečník. 5-ročné prežitie vo štvrtom štádiu rakoviny maternice nepresahuje 3 - 9%. Liečba takýchto pacientov sa predpisuje individuálne, v zásade je to komplexné, vrátane chemoterapie, hormonálnej terapie, paliatívnej chirurgickej liečby.

V štvrtom štádiu rakoviny krčka maternice prognóza päťročného prežitia nepresahuje 8 - 9%. Prechod preinvazívnej rakoviny krčka maternice na mikroinvazívne tkanivo s následným rýchlym rastom nádoru a prechod do 4. štádia je možné pozorovať v priebehu 1 až 2 rokov. Rakovina krčka maternice je v súčasnosti jedným z rýchlo sa rozvíjajúcich druhov rakoviny. Všetky panvové orgány sú zapojené do nádorového procesu, vrátane vagíny, močového mechúra a konečníka..

Lekári by mohli urobiť chybu diagnostikovaním rakoviny v 4. štádiu, ak sú 2-3 mesiace pred chorým?

V posledných desiatich rokoch sme pozorovali stály trend rastu oneskoreného obehu pacientov s rakovinou. Strata systému pravidelného lekárskeho vyšetrenia a nedbanlivosť pacientov vo vzťahu k ich vlastnému zdraviu, ignorovanie počiatočných príznakov životne dôležitých orgánov (srdce, pečeň, pľúca), vedie k skutočnosti, že počas počiatočného rozšíreného diagnostického vyšetrenia akéhokoľvek ochorenia je stanovená diagnóza štvrtého štádia rakoviny..

Stretávame sa s rakovinou krčka maternice, ktorá sa vyvinula na pozadí tehotenstva po dobu 10-12 mesiacov od prekanceróznych zmien v krčku maternice okamžite do 4. štádia rakoviny. V našej praxi existuje veľa prípadov rakoviny čreva u mužov a žien vo veku 30 - 40 rokov, ktorí predtým nenavštívili lekára. Počas diagnostickej kolonoskopie pre nejasné črevné poruchy objavujú onkologické ochorenie (rakovina sigmoidného hrubého čreva, rakovina hrubého čreva) v neskorom štádiu.

Môže sa liečiť stupeň 4??

Mýtus je rozšírený, že človek s posledným štádiom rakoviny zomiera veľmi rýchlo. Správne vybraný liečebný režim však predĺži životnosť a výrazne zlepší jeho kvalitu až o 5 rokov, v závislosti od typu nádoru a stupňa poškodenia životne dôležitých orgánov, ako aj od prítomnosti sprievodných chorôb..

Čo zhoršuje kvalitu života v 4. štádiu rakoviny?

Najbežnejšie podmienky, ktoré významne zhoršujú kvalitu života vo štvrtom štádiu rakoviny, sú:

  • zhoršená funkcia pečene kvôli zablokovaniu žlčových ciest a rozvoju obštrukčnej žltačky;
  • poruchy zrážania krvi a rozvoj pľúcnej embólie, pneumónie alebo mozgovej príhody;
  • inhibícia hematopoetickej funkcie kostnej drene a rozvoj anémie, trombocytopénie a leukopénie;
  • patologické zlomeniny stavcov spôsobujúce paralýzu dolných končatín;
  • silná bolesť, zvlášť ťažká pri metastázovaní kostí;
  • arteriálna trombóza s rozvojom akútnej ischémie a gangrény dolnej končatiny a mnohých ďalších chorôb.

Odhalené metastázy v kosti a chrbtici. Čo robiť?

Ak sa zistí metastatická lézia kostí kostry a stavcov, vykoná sa komplexné ošetrenie:

  • Protinádorová terapia potláčajúca rast nádorových buniek.
  • Radiačná terapia, ktorá sa vykonáva tak, aby zmierňovala bolesť aj na terapeutické účely, až do úplného vymiznutia jednotlivých metastáz.
  • Rádioizotopové ošetrenie kostných metastáz (s paliatívnym účelom) na zmiernenie bolesti alebo na terapeutické účely.
  • Chirurgická liečba kostných metastáz na prevenciu a liečbu zlomenín.
  • Kostná medikácia.
  • Embolizácia miechy ako paliatívny chirurgický zákrok na zníženie bolesti a spomalenie rastu nádoru.
  • Rádiofrekvenčná ablácia (odstránenie) metastáz v kostiach a chrbtici.
  • Epidurálne injekcie na bolesť chrbtice, inštalácia pumpy.

Radiačná terapia s metastázami v kostnej kosti v štandardnej dávke 15 - 20 Gy u polovice pacientov vedie k úplnému vymiznutiu bolesti a so zvýšením dávky ožiarenia na 30 - 40 Gy dochádza k významnému zlepšeniu stavu u 80 - 90% pacientov počas prvých 2 - 3 týždne.

Kostné metastázy sa tiež ošetrujú rádiofarmaceutikami stroncium 89Sr a samarium 153Sm. Intravenózne podávanie stroncia 89Sr, ktoré má vysokú afinitu k kostnému tkanivu, vám umožňuje dať veľkú záťaž len kostnému tkanivu. Približne 10–20% pacientov uvádza úplné vymiznutie bolesti a približne 50–60% uvádza významné zníženie závažnosti príznakov..

Chirurgické ošetrenie kostných metastáz sa môže uskutočňovať niekoľkými spôsobmi. Ak je v oblasti patologického zlomeniny významné množstvo kostnej látky, môže sa dlhá rúrková kosť stabilizovať pomocou intraosseóznej tyče alebo špendlíka. Ťažká lýza kostného materiálu môže vyžadovať posilnenie vyplnením intramedulárneho kanála a kortikálnych defektov tubulárnych kostí metylmetakrylátovým cementom..

V prípade patologických zlomenín stavcov, ak je predpokladaná dĺžka života pacienta dlhšia ako 3 mesiace, sa vykonávajú otvorené alebo minimálne invazívne operácie, ako je kyphoplastika a stavcová operácia, ktoré významne znižujú bolesť a znižujú riziko kompresie miechy a miechových nervov..

Liečba metastatického poškodenia kostí liečivami sa vykonáva pomocou bisfosfonátov (Etindronát, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Liečivá tejto skupiny pôsobia priamo na kostné tkanivo a blokujú účinok nádorových buniek na osteoklasty, ktoré zastavujú deštrukciu kostí osteoklastami, znižujú bolesť, zabraňujú výskytu patologických fraktúr, znižujú riziko hyperkalcémie.

Onkológia nestojí a naše možnosti liečby rakoviny sa neustále rozširujú. Európska klinika používa najmodernejšie výrobky na liečbu rakoviny zaregistrované v Rusku. To nám umožňuje výrazne predĺžiť život pacientov s rakovinou a zlepšiť jej kvalitu aj v poslednom štádiu. Viac informácií - zavolajte a zaregistrujte sa na konzultáciu s našimi onkológmi.