Príručka ekológa

Teratom

Najťažšie typy dýchania sú patologické. Často vedú k smrti pacienta. Je to spôsobené poškodením centra dýchania, vážnym porušením jeho životne dôležitých funkcií. Hovoríme o hlbokom poklese lability, ako aj o vzrušivosti, ktorá vedie k bolestivému dýchaniu..

Je to veľmi ohrozujúci a depresívny štát. Nazýva sa tiež volaním respiračného centra o pomoc, pretože v takejto situácii môže dôjsť k ochrnutiu a smrti tela bez ventilácie a ďalšej pomoci..

Tento stav je navyše možný pri zdravých pľúcach a dýchacích svaloch a pacient zomiera na poruchu regulácie dýchania.

charakteristika

Obdobie agónie, to znamená posledný zápas tela, je sprevádzané práve agonistickým dýchaním.

Pred ním je pauza, v medicíne sa nazýva terminál: po urýchlených exkurziách sa dýchanie úplne zastaví. Počas tejto pauzy v dôsledku hypoxie po tachypnoe:

  • Aktivita mozgových buniek zmizne
  • Žiaci majú rozšírenú formu
  • Korneálne reflexy miznú

Pri náhlom ukončení funkcie srdca chýba preagonálna fáza.

A so smrteľnou stratou krvi, traumatickým šokom, zlyhaním dýchacích ciest to môže trvať niekoľko hodín. Po popísanej pauze začne dýchanie v agónii.

  • Najprv sa objaví veľmi slabý dych, amplitúda je malá. Následne sa dychy mierne zvýšia, dosiahnu svoje maximum a znova klesnú..
  • Niekedy ostré dychy. Za minútu môže pacient urobiť 2-6 exkurzií.
  • Potom sa dýchanie úplne zastaví.

Známky bezprostrednej smrti pacienta v lôžku

Vdýchnutie inšpirácií sa líši od normy, pretože sa vytvára v dôsledku posilnenia svalov z ďalšej skupiny, tj krčka, trupu a ústnej dutiny. Na prvý pohľad sa môže zdať, že dýchanie pacienta je účinné, pretože vdychuje na svoju plnú hruď a uvoľňuje všetok vzduch.

Agonálny stav v skutočnosti pľúca veľmi slabo vetrá, najlepšie o 15%. V tomto okamihu sa nevedome hlava nakloní dozadu a ústa sa otvoria, akoby prehltli vzduch.

Toto je posledný nátlak od centra dýchania..

Agónia sa považuje za reverzibilnú. Môžete pomôcť telu!

K resuscitačným technológiám patrí nepriama srdcová masáž, umelé dýchanie, použitie elektrofibrilátora, použitie svalových relaxancií a intubácia priedušnice, najmä s pľúcnym edémom. Ak má pacient veľa strát krvi, je dôležité vykonať intraarteriálnu transfúziu krvi, ako aj plazmatických tekutín..

Môže vás zaujímať

Únoscovia hroziacej smrti

Bez ohľadu na príčiny uhynutia sa telo pred smrťou spravidla podrobuje mnohým podmienkam nazývaným terminál. Patria sem pre-agonistický stav, agónia a klinická smrť..

Smrť môže nastať veľmi rýchlo a bez preddiagonálnych a atonálnych období v prípade zranení, ako je rozsiahla kraniocerebrálna trauma, rôzny pôvod rozpadu tela, napríklad pri traume železnice alebo lietadla, pri niektorých chorobách, najmä s bolestivými zmenami v kardiovaskulárnom systéme (koronárna trombóza). cievy, spontánne prasknutia aneuryziem aorty a srdca at.

Pri iných druhoch smrti, bez ohľadu na jej príčinu, pred nástupom klinickej smrti nastane takzvaný pre-agonistický stav, ktorý sa vyznačuje porušením centrálneho nervového systému vo forme prudkej inhibície pacienta alebo poškodeného, ​​nízkym alebo nezistiteľným krvným tlakom; navonok - cyanóza, bledosť alebo špinenie kože. Predagonálny stav (môže trvať dosť dlho) prechádza do agónie.

Atonálny stav predstavuje hlbšie štádium umierania a je posledným štádiom boja tela o záchranu života.

Zvyšujúca sa hypoxia vedie k inhibícii aktivity mozgovej kôry, v dôsledku čoho vedomie postupne mizne..

Fyziologické funkcie počas tohto obdobia sú regulované bulvárnymi centrami. Počas obdobia agónie sú oslabené srdcové a respiračné funkcie, spravidla sa vyvíja pľúcny edém, narušujú sa reflexy a fyziologická aktivita celého organizmu postupne mizne. Obdobie atonálu môže byť krátkodobé, ale môže trvať mnoho hodín alebo dokonca dní.

Pri akútnej smrti sa vyskytujú bodové krvácania v koži pod sliznicami, pohrudnici, ktorá sa vyznačuje množstvom vnútorných orgánov, akútnym emfyzémom, pľúcnym edémom žlčníka, tmavou tekutou krvou vo vaskulárnom lôžku..

Kadaverické škvrny sú dobre definované a rýchlo sa tvoria. Jedným z príznakov dlhodobej agónie je detekcia žlto-bielej farby krvných zväzkov v dutinách srdca a veľkých cievach. Pri krátkodobej agónii majú krivky tmavočervenú farbu. Pri dlhom atonálnom období sa strata fibrínových vlákien spomaľuje a formované prvky krvi sa dokážu usadiť, čo vedie k post mortem. krvné zrazeniny pozostávajú hlavne z vlákien fibrínu, ktorý je žltkastobielej farby.

Pri krátkodobej agónii v krvi fibrínové vlákna rýchlo vypadávajú, v nich sa zadržiavajú krvné bunky (predovšetkým erytrocyty), a preto sa tvoria červené konvolúcie. Tvorba červených krviniek priamo súvisí so zvýšením zrážania krvi a tvorba bielej a zmiešanej konvolúcie tiež závisí od spomalenia toku krvi..

Atonálne obdobie po zástave srdca prechádza do stavu klinickej smrti, čo je druh prechodného stavu medzi životom a smrťou.

Obdobie klinickej smrti je charakterizované najhlbšou depresiou centrálneho nervového systému, ktorá siaha až do drene oblongata, zastavením krvného obehu a dýchaním. Avšak pri absencii vonkajších príznakov života v tkanivách tela na minimálnej úrovni, metabolické procesy stále pretrvávajú. Toto obdobie s včasným lekárskym zákrokom môže byť reverzibilné..

Trvanie obdobia klinickej smrti je až 8 minút a je určené dobou prežívania - najnovšou fylogenetickou tvorbou centrálneho nervového systému - mozgovou kôrou..

Po 8 minútach prechádza klinická smrť za normálnych podmienok do biologickej smrti, ktorá je charakterizovaná nástupom ireverzibilných zmien, najskôr vo vyšších častiach centrálneho nervového systému a potom v iných tkanivách tela..

Agorálny stav je štádium umierania pred smrťou, ktoré je posledným ohniskom životnej činnosti tela. Prechodné obdobie z pre-agonistického do agonistického stavu je terminálna pauza. Je charakterizovaný výskytom pauzy pri dýchaní a prudkým spomalením pulzu až do dočasného zastavenia činnosti srdca..

Trvanie pauzy terminálu je 2-4 minúty. Potom sa vyvinie klinický obraz agónie..

V agonistickom štádiu sú vyššie sekcie centrálneho nervového systému vypnuté. Regulácia životne dôležitých funkcií sa začína vykonávať pomocou cibule a niektorých miechových centier, ktorých činnosť je zameraná na mobilizáciu posledných schopností tela prežiť. Boj proti smrti je však už neúčinný, pretože vyššie uvedené centrá nemôžu zabezpečiť normálne fungovanie životne dôležitých orgánov.

Poruchy centrálneho nervového systému a určujú vývoj klinického obrazu agónie.

Po zastavení terminálu sa objaví séria krátkych a plytkých povzdychov. Hĺbka dýchacích pohybov sa postupne zvyšuje.

Umieranie a umieranie

Dýchanie je zabezpečené sťahovaním svalov hrudníka, krku a má povahu patologického (dýchanie Kussmaul, Biott, Chain-Stokes). V dôsledku súčasného sťahovania svalov, ktoré zaisťuje tak inhaláciu, ako aj výdych, sa dýchacie ťažkosti narušia a ventilácia pľúc sa takmer úplne zastaví..

Na pozadí objavenia sa dýchacích pohybov po terminálnej pauze sa obnoví sínusový rytmus, na veľkých tepnách sa objaví pulz, zvýšenie krvného tlaku.

Vďaka týmto zmenám dýchania a srdcovej aktivity v agonistickom štádiu je možné obnoviť podmienenú reflexnú aktivitu a dokonca aj vedomie.

Vypuknutie života je však krátkodobé a končí úplným potlačením životných funkcií. Zastavte dýchanie a činnosť srdca, nastáva klinická smrť.

Dátum uverejnenia: 2014-10-19; Čítané: 2859 | Porušenie autorských práv na stránke

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018. (0,001 s)...

Terminálne stavy - pragónia, agónia, klinická smrť

Smrť a revitalizácia

- Resuscitácia - veda o revitalizácii tela

- Reo (opäť), zviera (animácia).

Smrť - rozpad celého organizmu, narušenie interakcie jeho častí so sebou, narušenie interakcie s prostredím a uvoľnenie častí tela z koordinačného účinku centrálneho nervového systému.

a) prírodné - v dôsledku opotrebovania všetkých orgánov tela. Stredná dĺžka života osoby by mala byť 180 - 200 rokov.

b) patologické - v dôsledku chorôb.

Zastavenie dýchania a búšenie srdca - ešte nie skutočná smrť.

Skutočná (biologická) smrť nenastane náhle, predchádza jej obdobie úmrtia (procesu).

Obdobie umierania - terminálne obdobie je osobitný nezvratný proces (bez pomoci), pri ktorom nie je možná kompenzácia vzniknutých porúch, nezávislé obnovenie narušených funkcií (nedotknuteľnosť tela)

Etapy terminálneho obdobia (stav)

- Ostré narušenie krvného obehu

- Zmätok alebo strata vedomia

- Zvyšovanie hypoxie tkanív

Energia je stále hlavne vďaka OM procesom.

Od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Harbinger of Agony - terminálna pauza - zástava dýchania na 30-60 sekúnd.

II. Agony - hlboké porušenie všetkých životne dôležitých funkcií tela.

- energia sa vytvára v dôsledku glykolýzy (nerentabilná, potrebujete 16-krát viac substrátu). Funkcia CNS je vážne narušená.

- strata vedomia (dýchanie pretrváva)

- očné reflexy zmiznú

- nepravidelné kŕčovité dýchanie

- prudko stúpa acidóza

Všetky funkcie tela sa postupne vypínajú a zároveň sú ochranné zariadenia extrémne namáhané a strácajú svoju praktickosť (kŕče, termín. dýchanie).

Zmena v ICR - agregáty, kaly. Trvá od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.

Klinická smrť. 4-6 min (stav, pri ktorom všetky viditeľné príznaky života už vymizli, ale metabolizmus, aj keď na minimálnej úrovni, stále pokračuje)

- Zastavenie srdca

- V mozgovej kôre nie sú žiadne nezvratné zmeny

- V tkanivách stále existuje glykolýza

- Akonáhle sa glykolytické procesy zastavia - biologická smrť.

Čím dlhšie je obdobie úmrtia, tým kratšia je klinická smrť (pri krátkodobom prúde klinická smrť trvá 6 - 8 minút). Najskoršie nezvratné zmeny sa vyskytujú v mozgu a najmä v CBP. V tomto okamihu môže byť život obnovený..

- subkortex sa vymkne spod kontroly kôry - dýchavičnosť, kŕče; aktivita starodávnych mozgových útvarov je zachovaná - medulla oblongata.

- najskôr vypnuté: bráničné svaly, potom medzirebrové svaly, potom svaly krku, potom zástava srdca.

Zotavenie po zotavení:

Revitalizácia - odstránenie organizmu zo stavu klinickej smrti umelým použitím súboru špeciálnych opatrení.

Dýchanie sa obnovuje postupne:

Svaly krku (fylogeneticky staré)

2. Medzikomorové svaly

Po prvé, kŕčovité dýchanie a po obnovení CBI sa dýchanie stáva pokojným a pokojným.

1. Regenerácia - obnova normálnej činnosti mozgu vyššieho koordinačného oddelenia - KBP.

Agónia - čo to je? Známky agónie

Ak dôjde k strate času na úplnú revitalizáciu (obnova KBP), je lepšie ju vôbec minúť.

2. Neodporúča sa oživiť najzávažnejšie choroby so smrteľným následkom..

Diabetes-Hypertension.RU - populárny o chorobách.

Aké resuscitačné štúdie

Čo je to resuscitácia? Toto je revitalizačná veda, ktorá študuje etiológiu, patogenézu a liečbu terminálnych stavov..

Pod terminálnymi podmienkami sa rozumejú rôzne patologické procesy, ktoré sú charakterizované syndrómami extrémneho stupňa inhibície životných funkcií tela..

Čo je to resuscitácia? Toto je súbor metód, ktoré sú zamerané na odstránenie syndrómov extrémnej inhibície životných funkcií tela (znovu; animare - oživenie)..

Život obetí v kritickom stave závisí od troch faktorov:

    Včasná diagnostika zastavenia obehu.

  • Okamžitý začiatok resuscitácie.
  • Zavolajte špecializovaný resuscitačný tím pre kvalifikovanú starostlivosť.
  • Bez ohľadu na pôvodnú príčinu môže byť akýkoľvek terminálny stav charakterizovaný kritickou úrovňou porúch životných funkcií tela: kardiovaskulárneho systému, dýchania, metabolizmu atď..

    Vo vývoji terminálneho stavu existuje päť etáp..

    1. Predagonálny stav.
    2. Konečná pauza.
    3. Agony.

    Agónia - čo to je? Známky agónie

    Čo je to predagonálny stav. Toto je stav tela, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

    • ostrý útlak alebo nedostatok vedomia;
    • bledá alebo cyanóza kože;
    • progresívne zníženie krvného tlaku na nulu;
    • neprítomnosť pulzu v periférnych artériách, zatiaľ čo pulz zostáva na femorálnej a krčnej tepne;
    • tachykardia s prechodom na bradykardiu;
    • prechod dychu z tachyformy na bradyformy;
    • porušenie a výskyt patologických reflexov stoniek;
    • zvýšenie hladovania kyslíka a závažných metabolických porúch, ktoré rýchlo zhoršujú závažnosť stavu;
    • centrálna genéza porúch.

    Terminálna pauza sa nie vždy pozoruje a klinicky sa prejavuje zástavou dýchacích ciest a prechodnou asystóliou, ktorej periódy sú od 1 do 15 sekúnd.

    Čo je agónia. Táto fáza terminálneho stavu je charakterizovaná najnovšími prejavmi života tela a je predchodcom smrti..

    Čím vyššie časti mozgu prestávajú mať regulačnú funkciu, životný proces je riadený pod kontrolou centier bulbov na primitívnej úrovni, čo môže spôsobiť krátkodobú aktiváciu vitálnej aktivity tela, ale tieto procesy nemôžu zabezpečiť úplné dýchanie a srdcový rytmus, nastáva klinická smrť.

    Čo je to klinická smrť. Toto je reverzibilné obdobie umierania, keď je možné pacienta znovu uviesť do života. Klinická smrť je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

    • úplné zastavenie respiračnej a srdcovej činnosti;
    • vymiznutie všetkých vonkajších príznakov životnej činnosti tela;
    • nástup hypoxie ešte nespôsobuje nezvratné zmeny v orgánoch a systémoch tela, ktoré sú naň najcitlivejšie.

    Trvanie klinickej smrti je zvyčajne 5 až 6 minút, počas ktorých môže byť telo opäť oživené..

    Klinická smrť je diagnostikovaná neprítomnosťou dýchania, búšením srdca, reakciou žiakov na svetelné a rohovkové reflexy..

    Čo je to biologická smrť. Toto je posledná etapa terminálneho stavu, keď sa v pozadí ischemického poškodenia vyskytnú nezvratné zmeny v orgánoch a systémoch tela..

    Skoré príznaky biologickej smrti:

    • sušenie a zakalenie rohovky oka;
    • príznak „mačacích očí“ - pri zatlačení na očnú guľu je žiak zdeformovaný a dĺžkový.

    Neskoré príznaky biologickej smrti:

    • Posmrtné stuhnutie;
    • kadaverické škvrny.

    S rozvojom resuscitácie sa objavil koncept ako „mozog alebo sociálna smrť“.

    V niektorých prípadoch sú resuscitátory počas resuscitačných opatrení schopné obnoviť činnosť kardiovaskulárneho systému u pacientov, ktorých klinická smrť bola pozorovaná dlhšie ako 5 až 6 minút, v dôsledku čoho sa v ich tele vyskytli nezvratné zmeny mozgu..

    Dýchaciu funkciu u týchto pacientov podporuje ventilátor. Mozog takýchto pacientov je v skutočnosti mŕtvy a má zmysel udržiavať životne dôležitú činnosť tela iba v prípadoch, keď je problém s transplantáciou orgánov vyriešený..

    MedGlav.com

    Lekársky adresár chorôb

    Koncové stavy. Predagonia, agónia, klinická smrť.

    KONEČNÉ ŠTÁTY.


    Zistilo sa, že ľudské telo naďalej žije aj po zástave dýchania a srdcovej činnosti. V skutočnosti to zastaví tok kyslíka do buniek, bez ktorého nie je možná existencia živého organizmu. Rôzne tkanivá reagujú odlišne na nedostatok dodávok krvi a kyslíka, a ich smrť nenastáva súčasne..
    Preto môže včasné obnovenie krvného obehu a dýchanie pomocou súboru opatrení nazývaných resuscitácia viesť pacienta z terminálneho stavu..

    Terminálne stavy môžu byť výsledkom rôznych dôvodov: šok, infarkt myokardu, masívna strata krvi, obštrukcia dýchacích ciest alebo zadusenie, úraz elektrickým prúdom, utopenie, obštrukcia pôdy atď..

    V terminálnom stave sa rozlišujú 3 fázy alebo stupne:

    • Predagonálny stav;
    • Agony;
    • Klinická smrť.


    V pre-agonistickom stave vedomie pacienta je stále zachované, ale je zmätené. Krvný tlak klesne na nulu, pulz sa prudko zrýchli a stáva sa vláknitým, dýchanie je plytké, ťažké, koža bledá.

    Počas agónie krvný tlak a pulz nie sú detekované, očné reflexy (rohovka, reakcie žiakov na svetlo) miznú, dýchanie nadobúda charakter prehĺtaného vzduchu.

    Klinická smrť - krátkodobé prechodné štádium medzi životom a smrťou, trvanie je 3-6 minút. Nedochádza k žiadnemu dýchaniu ani srdcovej činnosti. Žiaci sú rozšírení, koža chladná, reflexy neexistujú. V tomto krátkom období je stále možné obnovenie životne dôležitých funkcií resuscitáciou. V neskorších obdobiach dochádza k nezvratným zmenám v tkanivách a klinická smrť prechádza do biologického stavu.

    Poruchy tela v terminálnych podmienkach.


    V terminálnom stave, bez ohľadu na jeho príčinu, sa v tele vyskytujú všeobecné zmeny, bez toho, aby sme pochopili, čo je nemožné pochopiť podstatu a význam resuscitačných metód. Tieto zmeny ovplyvňujú všetky orgány a systémy tela (mozog, srdce, metabolizmus atď.) A vyskytujú sa v niektorých orgánoch skôr, v iných neskôr. Vzhľadom na to, že orgány naďalej žijú nejaký čas aj po respiračnom a srdcovom zákaze a pri včasnej resuscitácii, je možné dosiahnuť účinok oživenia pacienta..

    Najcitlivejšie na hypoxiu (nízky obsah kyslíka v krvi a tkanivách) mozgová kôra, preto v terminálnych podmienkach sú funkcie vyššej časti centrálneho nervového systému - mozgovej kôry - najprv vypnuté: človek stráca vedomie. Ak trvanie hladovania kyslíkom presiahne 3 až 4 minúty, potom nebude možné obnoviť činnosť tohto oddelenia centrálneho nervového systému. Po vypnutí kôry sa vyskytujú zmeny v subkortikálnych častiach mozgu. V neposlednom rade zomrie medulla oblongata, v ktorej sú automatické centrá dýchania a krvného obehu. Nevratná smrť mozgu.

    Vedie to k zvýšenej hypoxii a zhoršenej funkcii mozgu v terminálnom stave poruchy kardiovaskulárneho systému.
    V období pred agonistickou činnosťou pumpičná funkcia srdca prudko klesá, srdcový výdatok klesá - množstvo krvi, ktoré sa vytlačí komorou za 1 minútu. Krvné zásobovanie orgánov a najmä mozgu sa znižuje, čo urýchľuje vývoj nezvratných zmien. Vzhľadom na prítomnosť v srdci vlastného automatizmu môže jeho zníženie trvať pomerne dlho. Tieto kontrakcie sú však neadekvátne, neúčinné, plnenie pulzu sa znižuje, stáva sa vláknitým, krvný tlak prudko klesá a potom sa prestane určovať. V budúcnosti je rytmus kontrakcií srdca výrazne narušený a srdcová aktivita ustane.

    V počiatočnej fáze stavu terminálu - predagónia - dych stáva sa častejšou a prehlbuje sa. V období agónie, spolu s poklesom krvného tlaku, sa dýchanie stáva nerovnomerným, povrchným a konečne sa úplne zastaví - je konečná pauza.

    Reagujte na hypoxiu pečeň a obličky: s predĺženým hladovaním kyslíka sa v nich vyskytujú aj ireverzibilné zmeny.

    V terminálnom stave, ostrý metabolické posuny. Vyjadrujú sa predovšetkým v redukcii oxidačných procesov, čo vedie k hromadeniu organických kyselín (mliečnych a pyruvických) a oxidu uhličitého v tele. Výsledkom je narušenie kyslého stavu tela. Normálne je reakcia krvi a tkanív tela neutrálna. Zoslabenie oxidačných procesov počas obdobia terminálneho stavu spôsobuje posun reakcie k kyslej vedľajšej strane - nastáva acidóza. Čím dlhšie je umierajúce obdobie, tým výraznejší je tento posun.

    Keď telo vystúpi zo stavu klinickej smrti, najskôr sa obnoví činnosť srdca, potom sa spontánne dýcha a až neskôr, keď zmiznú ostré zmeny metabolizmu a acidobázickej rovnováhy, je možné obnoviť funkciu mozgu..

    Obdobie regenerácie funkcie mozgovej kôry je najdlhšie. Aj po krátkodobej hypoxii a klinickej smrti (menej ako minúta) môže vedomie dlho chýbať.

    AGONY

    Agónia (grécka agónia - boj, agónia) - posledná fáza umierania, vyznačujúca sa zvýšenou aktivitou kompenzačných mechanizmov zameraných na boj proti vyhynutiu životne dôležitých síl tela.

    Agónii predchádza preagonálny stav, počas ktorého dominujú hemodynamické a respiračné poruchy, ktoré spôsobujú rozvoj hypoxie (pozri). Trvanie tohto obdobia sa výrazne líši, závisí od hlavného patologického procesu, ako aj od bezpečnosti a povahy kompenzačných mechanizmov. Takže pri náhlom zastavení srdca spôsobenom komorovou fibriláciou (napríklad pri koronárnych ochoreniach, elektrickom šoku) je preagonálne obdobie prakticky neprítomné. Na rozdiel od toho, keď umiera na stratu krvi, s traumatickým šokom, progresívnym respiračným zlyhaním rôznych etiológií a množstvom ďalších patologických stavov, môže trvať mnoho hodín. Prechodné obdobie z predčasného stavu do agónie je tzv. Terminálna pauza, zvlášť výrazná pri úmrtí na stratu krvi. Konečná pauza je charakterizovaná náhlym zastavením dýchania po prudkej tachypnoe. V tomto okamihu na EEG zmizne bioelektrická aktivita, vyblednutie reflexov rohovky, na EKG sa objavia ektopické impulzy. Oxidačné procesy sú inhibované v amplifikovanom glykolyte. Trvanie pauzy terminálu je od 5 do 10 sekúnd. až 3 - 4 minúty, po ktorých nastane agónia.

    Klinický obraz agónie

    Klinický obraz agónie sa skladá zo symptómov hlbokej inhibície životných funkcií tela v dôsledku ťažkej hypoxie. Medzi ne patrí zmiznutie citlivosti na bolesť, strata vedomia, mydriáza, vyhynutie žiaka, rohovka, šľacha a kožné reflexy. Najdôležitejším príznakom agónie je respiračné zlyhanie. Agonálne dýchanie je charakterizované buď slabými zriedkavými respiračnými pohybmi malej amplitúdy, alebo naopak krátkou maximálnou inšpiráciou a rýchlou úplnou exhaláciou s veľkou amplitúdou respiračných pohybov a frekvenciou 2-6 za minútu. V extrémnych fázach umierania sa svaly krku a trupu zúčastňujú na inšpirácii. Hlava sa každým dychom prevracia, ústa sa dokorán otvárajú, umierajúci človek prehltne vzduch, akoby akoby. Pri zjavnej aktivite je účinnosť externého dýchania počas agónie veľmi nízka. Minútový objem pľúcnej ventilácie je asi 15% originálu.

    Charakteristickým rysom agónie je tzv. Terminálny pľúcny edém. Pravdepodobne je spojená nielen s hypoxiou, ktorá zvyšuje priepustnosť alveolárnych stien, ale tiež so znížením krvného obehu v pľúcach, ako aj s porušením mikrocirkulácie v nich..

    Vyhynutie srdcovej činnosti sa považuje za „posledný akord života“ a líši sa v závislosti od typu umierania..

    Ihneď po terminálnej pauze sa účinnosť srdcových kontrakcií mierne zvyšuje, čo spôsobuje mierne zvýšenie krvného tlaku (až do 20-30 mm Hg. Art., Niekedy vyššie). Na EKG sa obnovuje sínusová automatizácia, rytmus sa zrýchľuje, aktuálna aktivita sa úplne alebo čiastočne zastaví. Centralizácia krvného obehu a určité zvýšenie krvného tlaku môže na krátku dobu (niekoľko sekúnd, niekedy aj minút) viesť k obnoveniu vedomia. Tieto príznaky, ako aj hlboké agonistické dýchanie, v žiadnom prípade nenaznačujú zlepšenie stavu pacienta v porovnaní s preagonálnym obdobím. Naopak, naznačujú nástup agónie a sú ukazovateľom pre núdzové resuscitačné opatrenia (pozri nižšie).

    Na konci agónie sa srdcová frekvencia spomalí na 40–20 za minútu a krvný tlak sa zníži (20–10 mm Hg). Na EKG sú zaznamenané poruchy komorového a intraventrikulárneho vedenia, objavuje sa a zvyšuje sa ektopická aktivita. Sínusový rytmus však môže pretrvávať nielen počas obdobia agónie, ale aj v prvých minútach klinickej smrti. V tomto prípade počiatočná časť komorového komplexu EKG nepodlieha významným zmenám. Je prirodzené, že elektrický systol sa postupne skracuje, čo súčasne s predlžovaním intervalu PQ vedie k symetrickému usporiadaniu zubov P a T vzhľadom na vlnu R. Počas agónie, najmä v jej poslednej fáze, sa často pozoruje decerebrálna tuhosť a všeobecné tonické kŕče. Často sa zaznamenávajú spontánne močenie a stolice. Telesná teplota zvyčajne klesá.

    V závislosti od rôznych druhov umierania sa doba trvania agónie a jej prejavy môžu líšiť..

    Keď umierajú na traumatický šok (pozri), stratu krvi (pozri), kožu a viditeľné sliznice, stávajú sa voskovo bledými, nos sa stáva ostrým, rohovka očí stráca svoju priehľadnosť, žiaci sa ostro rozširujú a je charakteristická tachykardia. Agónia trvá od 2-3 do 15-20 minút.

    Pre mechanickú asfyxiu (pozri) v počiatočnom období umierania, zvýšenie krvného tlaku a reflexné spomalenie srdcového rytmu je typický mnohopočetný extrasystol. Na EKG dochádza rýchlo k narušeniu vodivosti, k zvláštnej deformácii konečnej časti komorového komplexu („obrovské T vlny“). Krvný tlak je kriticky znížený bezprostredne pred ukončením činnosti srdca. Zaradenia sa výrazne stávajú cyanotickými, vyvíjajú sa kŕče, ochrnutie zvierača. Agónia je zvyčajne krátka - 5-10 minút.

    Pri úmrtí spôsobenom srdcovou tamponádou (pozri) krvný tlak postupne klesá a počas agónie sa jeho nárast spravidla nepozoruje. Na EKG sa amplitúda zubov počiatočnej časti ventrikulárneho komplexu prudko znižuje, ich deformácia a inverzia vlny T má formu kvapiek..

    S náhlym zastavením činnosti srdca (asystólia alebo komorová fibrilácia) sa rýchlo rozvíja ostrá cyanóza kože tváre a krku a potom celého tela. Tvár je nafúknutá. Kŕče sú možné. Agonálne dýchanie môže pokračovať 5 až 10 minút po zastavení krvného obehu.

    Keď umierate na dlhodobú intoxikáciu (rakovinová kachexia, sepsa, peritonitída atď.), Agónia sa vyvíja postupne, často bez koncovej pauzy a môže trvať dlhú dobu - od niekoľkých hodín do 2-3 dní pri samostatných pozorovaniach..

    Pri umieraní v anestézii, ako aj u veľmi vyčerpaných pacientov, môžu klinické príznaky agónie chýbať.

    Jedným z najdôležitejších faktorov pri vývoji agónie je deaktivácia funkcií vyšších častí mozgu, najmä jeho kortexu (neokortexu), a zároveň excitácia spodne umiestnených fylogenetických a ontogeneticky starších štruktúr mozgového kmeňa. V dôsledku rozvoja ochrannej inhibície v kortexe a subkortikálnych formáciách reguláciu neurofyziologických funkcií v agonistickom období vykonávajú vegetatívne bulbárne centrá, ktorých aktivita je kvôli chýbajúcim koordinačným účinkom mozgovej kôry primitívna, chaotická a neusporiadaná. Ich aktivita určuje krátkodobé zlepšenie takmer zaniknutých dýchacích a obehových funkcií opísaných vyššie a niekedy aj súčasné obnovenie vedomia..

    EEG a elektrokortikogram naznačujú neprítomnosť biopotenciálov v mozgovej kôre a subkortikálnych formáciách („bioelektrické ticho“) v agonistickom období. Elektrická aktivita mozgovej kôry mizne súčasne alebo o niekoľko sekúnd skôr ako vyhynutie biopotenciálov v subkortikálnych a mezencefálnych formáciách. Bioelektrická aktivita retikulárnej tvorby mozgového kmeňa, najmä jeho kaudálneho prierezu a jadier amygdaly (Archipallium), je stabilnejšia. V týchto formáciách bioelektrická aktivita pretrváva až do konca agónie. Oscilácie pozorované v kortikálnych vedeniach v rytme dýchania pozorovanom na EEG zachovávajú fyziologickú povahu a vznikajú v dôsledku ožarovania excitácie z drôtenej oblongaty do subkortikálnych formácií a mozgovej kôry. Toto by sa malo považovať za prírodný fenomén, ktorý sa prejavuje v prípadoch násilnej agónie, keď je niekedy možné prebudiť miechu, mozgovú kôru. Uvedený krvný tlak je však nedostatočný na udržanie aktivity vyšších častí mozgu. Vegetatívne formácie drene obdelatej, a najmä jej retikulárna formácia, môžu fungovať pri nízkej hladine krvného tlaku oveľa dlhšie. Zmiznutie elektrickej aktivity medulla oblongata je znakom nástupu alebo bezprostrednej blízkosti klinickej smrti. Porušenie základných životných funkcií tela - dýchanie a krvný obeh - nesú znaky diskoordinácie charakteristické pre agóniu..

    Agonálne dýchanie sa vytvára v dôsledku autonómnych mechanizmov drene oblongata a nezávisí od vplyvu nadložných častí mozgu. Dýchacie centrum, vďaka ktorému sa dýchacie pohyby vykonávajú počas obdobia agónie, nereaguje na aferentné impulzy z receptorov pľúc a horných dýchacích ciest. Štúdia elektrickej aktivity dýchacích svalov ukázala, že vdychovacie svaly a pomocné dýchacie svaly (krk, spodok úst, jazyk) sa zúčastňujú prvých inhalácií. Výdychové svaly sa nezúčastňujú na akte dýchania. Pri následných inhalačných dávkach sa výdychové svaly sťahujú súčasne so svalmi vdychovaných a pomocných svalov - vzájomný vzťah medzi vdychovanými a výdychovými centrami je prerušený.

    Ak sa krvný tlak počas agónie dočasne zvýši, a preto sa obnovia korneálne reflexy a na EEG sa objavia polymorfné delta vlny, inými slovami, ak sa telo vráti do obdobia pred agonistami, obnoví sa recipročný vzťah medzi centrom inšpirácie a exspirácie a výdychovými svalmi. počas exspiračnej fázy. Pri dlhodobom umieraní po celé obdobie agónie sa výdychové svaly nezúčastňujú dychu.

    Počas agónie je amplitúda fluktuácií v biokurzoch dýchacích svalov niekoľkokrát vyššia ako pôvodná, čo sa vysvetľuje silným excitáciou vdychovacieho centra. Kontrakcia exspiračných svalov súčasne s inspiračnými svalmi je výsledkom ožarovania excitácie z inspiračného centra do exspiračného. Počas agónie vzrušenie z vdychovacieho centra vyžaruje aj do motorických neurónov iných kostrových svalov.

    Pri dlhodobom umieraní v priebehu agónie sa mení povaha kontrakcie respiračných svalov - fúzovaná tetanická kontrakcia sa delí na množstvo klonických výbojov, ktoré reprodukujú rytmus vibrácií pri prepuknutí pri retikulárnej tvorbe drene oblongata. S prehlbovaním agónie prichádza okamih, keď sa zachovajú záblesky v retikulárnej formácii, čo je posledným odrazom činnosti respiračného centra. Okrem toho už neexistujú príznaky činnosti dýchacích svalov.

    Na konci agónie sú výdychové svaly prvými, ktoré vypnú výdych pri dýchaní, potom (v 60% prípadov) prestane bránica a dýchanie v dýchaní a v 40% prípadov zmizne dýchanie z dýchacích ciest a potom. Krčné svaly sa v 60% prípadov vypínajú od inšpirácie súčasne s bránicou a v 40% prípadov po nej. Nízku účinnosť pľúcnej ventilácie počas agónie možno vysvetliť skutočnosťou, že výdychové svaly (svaly prednej brušnej steny), sťahujúce sa súčasne so svalymi inšpirácie, narúšajú pohyb bránice (S. V. Tolova, 1965)..

    V počiatočnom štádiu úmrtia na stratu krvi spravidla dochádza k prudkému nárastu automatizácie sínusu na pozadí rýchlo klesajúceho krvného tlaku. Táto kompenzačná reakcia je spojená s aktiváciou sympaticko-nadobličkového systému ako reakcia na pôsobenie stresového faktora. Potom začína obdobie prudkého spomalenia srdcovej frekvencie - terminálna pauza, ktorá vďačí za svoj vznik excitácii jadier vagových nervov v drôtenej oblongata. Na EKG sa v tomto okamihu zistí čiastočný alebo úplný atrioventrikulárny blok, uzlový alebo idioventrikulárny rytmus. Predsieňové zuby, ak sú konzervované, zvyčajne sledujú ostrejšie tempo ako komorové komplexy a sú tiež zdeformované.

    Obdobie agónie bezprostredne nasledujúce po terminálnej pauze je charakterizované určitou aktiváciou srdcovej aktivity a dýchaním. Toto posledné ohnisko životnej aktivity tela má tiež kompenzačnú povahu a je spôsobené inhibíciou stredu vagových nervov. Súčasne sa pozoruje zvláštna distribúcia prietoku krvi - rozširovanie koronárnych ciev a hlavných tepien, ktoré prenášajú krv do mozgu, spazmus periférnych ciev a ciev vnútorných orgánov (centralizácia krvného obehu)..

    Analýza elektrokardiografických údajov vám umožňuje určiť čas zastavenia krvného obehu (ak predchádza zastaveniu dýchania) iba v prípade, že dôjde k fibrilácii srdca alebo k úplnému zastaveniu bioelektrickej aktivity srdca. Pri zachovaní činnosti jedného alebo druhého automatizačného centra je možné spoľahlivo posúdiť skutočnosť, že zanikla agónia a začiatok klinickej smrti, len na základe všeobecného vzhľadu komorového komplexu len niekoľko minút po zastavení obehu, počas tvorby dvoj alebo viacfázových abnormalít („umierajúce srdcové komplexy“)..

    Biochemické zmeny

    Ako je uvedené vyššie, v preagonálnom stave sa telo stále vyrovnáva s hladovaním kyslíka, pričom využíva kompenzačné mechanizmy všetkých systémov, ktoré dodávajú kyslíku tkanivám. Keď však Agónia zomrie a priblíži sa, kompenzačné možnosti sa vyčerpajú a do popredia sa dostanú hypoxické prvky výmeny. Z krvi, ktorá pomaly tečie cez cievy, sa tkanivám podarí vybrať takmer všetok kyslík. V žilovej krvi zostávajú iba stopy. Spotreba kyslíka v tele prudko klesá a tkanivá zažívajú hladovanie kyslíkom (pozri Hypoxia). Arteriálna krv pri akútnej strate krvi, na rozdiel od iných typov umierania, ako je zadusenie, zostáva dobre nasýtená kyslíkom v dôsledku zmien pomeru pľúcnej ventilácie a pľúcneho prietoku krvi. Arteriovenózny rozdiel v kyslíku je 2 až 3-krát vyšší ako pôvodný. Napriek tomu sa do tkanív dodáva menej kyslíka, pretože množstvo krvi v tele klesá v dôsledku straty krvi. Spolu s tým je prudko narušená mikrocirkulácia..

    Za týchto podmienok je oxidačný spôsob použitia uhľohydrátov, ktoré sú hlavným zdrojom energie, nahradený glykolytickým (bez kyslíka), v ktorom tkanivá prijímajú oveľa menej energie, keď sa používajú rovnaké množstvo substrátu (pozri Anaerobióza). To nevyhnutne vedie k tomu, že množstvo uhľohydrátov začína prudko klesať, a čo je najdôležitejšie, v mozgu a pečeni. Zároveň sú vyčerpané ďalšie zdroje energie - fosfátové väzby bohaté na energiu. Prechod na glykolytickú cestu metabolizmu vedie k významnému zvýšeniu koncentrácie kyseliny mliečnej v krvi a celkového množstva organických kyselín..

    Kvôli nedostatku kyslíka oxidácia uhľohydrátov cez Krebsov cyklus (na CO2 a voda) sa stáva nemožným. Pretože zásoby uhľohydrátov sú vyčerpané, do výmeny sú zapojené ďalšie zdroje energie, predovšetkým tuky. Ketonémia sa vyskytuje.

    Hromadenie kyselín v krvi vedie k rozvoju metabolickej acidózy, ktorá zasa ovplyvňuje dodávanie kyslíka do tkanív. Metabolická acidóza sa často kombinuje s respiračnou alkalózou. Súčasne sa zvyšuje obsah iónov draslíka v krvi v dôsledku jeho výstupu z formovaných prvkov, dochádza k poklesu sodíkových iónov, vysokej hladiny močoviny..

    V mozgovom tkanive sa znižuje množstvo glukózy a fosfokreatínu a zvyšuje sa množstvo anorganického fosforu. Množstvo ATP - univerzálneho darcu energie - sa znižuje, zatiaľ čo obsah ADP a AMP sa zvyšuje. Narušenie energetického metabolizmu počas agónie vedie k narušeniu syntézy glutamínu ak zníženiu jeho množstva so zvyšujúcim sa obsahom amoniaku. Pozorujú sa aj zmeny fyzikálno-chemických vlastností proteínových molekúl (bez výraznej zmeny v ich štruktúre). Kyslé hydrolázy sa aktivujú v subcelulárnych frakciách mozgového tkaniva, zvýšenie proteolytickej aktivity, kyslej fosfatázy a aktivátora tkanivového plazminogénu. Tieto zmeny v aktivite lyzozomálnych enzýmov môžu byť v určitom štádiu považované za kompenzačnú reakciu, ale na pozadí ďalšieho prehlbovania agónie prispievajú k deštrukcii bunky. Počas agónie sa často zisťujú vážne poruchy hemokoagulačných procesov..

    Jemnejšie biochemické zmeny počas obdobia agónie závisia od jeho trvania a od povahy umierania..

    Resuscitačné opatrenia

    Agónia patrí do kategórie tzv. Terminálnych stavov (pozri) a je reverzibilnou fázou umierania. Keď telo zomrie, zatiaľ čo ešte nevyčerpalo všetky svoje funkčné schopnosti (predovšetkým v prípadoch tzv. Akútnej smrti v dôsledku straty krvi, šoku, zadusenia atď.), Je potrebné mu pomôcť prekonať agóniu..

    Keď sa objavia klinické príznaky agónie, je potrebné okamžite uplatniť celú škálu resuscitačných opatrení (ďalšie podrobnosti pozri Resuscitácia), predovšetkým umelé dýchanie (pozri) a nepriamu masáž srdca (pozri). Napriek nezávislým respiračným pohybom pacienta a prítomnosti príznakov srdcovej činnosti (často nepravidelných) by sa tieto opatrenia mali vykonávať dôrazne a dostatočne dlho - dokiaľ nebude telo úplne odstránené z agónie a stav nebude stabilizovaný. Ak nezávislé dýchacie pohyby neumožňujú zabezpečiť úplnú umelú ventiláciu pľúc pomocou špeciálnych ručných zariadení typu Ambu, mali by sa použiť svalové relaxanciá (pozri) s krátkym účinkom a následne tracheálna intubácia (pozri Intubácia). Ak intubácia nie je možná alebo neexistujú žiadne podmienky, vyžaduje sa umelá ventilácia z úst do úst alebo z úst do nosa. S rozvojom terminálneho pľúcneho edému je nevyhnutná intubácia priedušnice a umelá pľúcna ventilácia pri konštantnom pozitívnom tlaku..

    Pri komorovej fibrilácii pri prebiehajúcej srdcovej masáži je indikovaná elektrická defibrilácia. Ak dôjde k agónii v dôsledku traumatického šoku alebo straty krvi, je pri intravenóznych transfúziách potrebná intraarteriálna transfúzia krvi a tekutín nahradzujúcich plazmu..

    Všetky chirurgické zákroky počas agónie by sa mali vykonávať iba za prítomnosti absolútnych vitálnych indikácií (obštrukcia hrtanu cudzím telesom, arteriálne krvácanie); mali by sa vykonávať rýchlo a mali by byť čo najmenšie (použitie turniketu na končatinu alebo svorku na krvácajúcej nádobe a nie ich vyhľadávanie v rane; pritláčanie brušnej aorty počas chirurgického zákroku, namiesto odstránenia poškodeného orgánu; ) S rozvojom Agony počas chirurgického zákroku by sa malo toto ochorenie okamžite prerušiť. Operáciu je možné dokončiť až po úplnom odstránení hroziaceho stavu a stabilizácii hlavných životných funkcií (dýchanie, pulz, krvný tlak atď.).

    Užívanie stimulačných liekov v agónii je kontraindikované - analeptické lieky (pozri) a adrenomimetické lieky (pozri), pretože môžu spôsobiť úplné a nezvratné zastavenie života..

    Pacient, ktorý bol vyvedený zo stavu agónie, potrebuje po dlhú dobu starostlivé pozorovanie a intenzívnu starostlivosť, aj keď je vylúčený hlavný dôvod, ktorý spôsobil rozvoj terminálneho stavu. Organizmus, ktorý utrpel agóniu, je extrémne labilný a opätovný vývoj terminálneho stavu môže pochádzať z rôznych dôvodov. Je potrebná korekcia metabolických porúch, úplné odstránenie hypoxie a obehových porúch, prevencia hnisavých a septických komplikácií. Metabolická acidóza (pozri), ktorá sa zvyčajne vyvíja po agónii, by sa mala eliminovať čo najrýchlejšie. Je nemožné zastaviť umelú ventiláciu pľúc a transfúznu terapiu, až kým sa úplne nevylúčia príznaky respiračného zlyhania a normalizácie objemu cirkulujúcej krvi, centrálnej a periférnej cirkulácie..

    Úspešnosť resuscitácie v agónii závisí od dôvodov, ktoré viedli k vývoju terminálneho stavu, trvania umierania, a tiež od včasnosti a správnosti použitej liečby. V prípadoch, keď je terapia oneskorená a agónia trvá dlho, sú funkčné schopnosti tela a predovšetkým centrálneho nervového systému vyčerpané a obnovenie umierajúcich životných funkcií je ťažké a dokonca nemožné..

    Bibliografia: Negovsky V. A. Patofyziológia a liečba agónie a klinickej smrti, M., 1954; on je. Aktuálne problémy resuscitácie, M., 1971; Tolova S. V. Štruktúra dýchacích ciest v procese vyhynutia a obnovy životných funkcií tela, Bull. exprim. biol a med., t. 59, č. 5, s. 35, 1965; Shor G.V. O úmrtí osoby (úvod do thanatológie), L., 1925; Laves W. u. Berg S. Aponie, physiologisch-chemische Untersuchungcn bei gewal teamen Todcsarten, Ltibeck, 1965.

    Ako dlho a známky agónie predtým, ako človek zomrie

    Agónia je stav organizmu, ktorý predchádza klinickej smrti.

    Navigácia v článku

    Čo je agónia??

    Vyznačuje sa skutočnosťou, že počas tohto obdobia prechádza kontrola nad životnými funkciami z vyšších častí centrálneho nervového systému do miechy a medulla oblongata..

    V takejto situácii je boj tela o prežitie neúčinný, pretože hlavným problémom v stave agónie je to, že anaeróbne bunky sú pod napätím, to znamená bez kyslíka..

    Okrem pečeňového a kardiovaskulárneho zlyhania sa v bunkách hromadia aj oxidované metabolické produkty, inými slovami, dochádza k negatívnym kvalitatívnym zmenám v tkanivách.

    Príčinami bolesti sú asfyxia, traumatický šok, srdcová tamponáda, rozsiahla strata krvi.

    Známky bolesti pred smrťou

    Znaky blížiacej sa klinickej smrti:

    • zaostrovanie rysov tváre;
    • zmena pleti, stáva sa zemitou;
    • modrá koža;
    • vzhľad lepivého potu;
    • kardinálna zmena rýchlosti dýchania - rýchla alebo zriedkavá;
    • strata vedomia;
    • nízky krvný tlak sa už nemusí dať vôbec určiť;
    • pulz je slabo pociťovaný iba na krčnej alebo stehnovej tepne, stáva sa arytmickým alebo filiformným;
    • tkanivá zažívajú hladovanie kyslíkom;
    • reakcia na vonkajšie podnety zmizne;
    • reakcia zrenice a rohovky zmizne, oči sú zakalené;
    • pokles telesnej teploty, sipot a arytmické dýchanie s námahou svalov;
    • nedobrovoľné močenie a uvoľnenie zvierača.

    Ako dlho trvá agónia pred smrťou?

    Trvanie agónie môže trvať od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Srdcové zastavenie a zastavenie dýchania naznačujú, že agónia je u konca, nasleduje klinická a biologická smrť.

    Svetlo na konci tunela

    Agónia nie je nezvratný stav, to znamená, že v prípade včasných resuscitačných opatrení zameraných na obnovenie krvného tlaku, dýchanie, obnovenie srdcovej činnosti existuje vysoká pravdepodobnosť návratu k činnosti všetkých funkcií tela na prijateľnú úroveň. Všetko záleží na príčinách agónie. Napríklad v prípade veľkej straty krvi sú snahy resuscitátorov takmer zbytočné.

    Funkčný test Letunova: metodika a vyhodnotenie výsledkov

    Hlava v hmle: čo tento príznak, príčiny, prevencia znamenajú

    Druhy bunkovej anaplázie

    Prečo bolí pravá strana hlavy??

    Nízkotlakové prášky na bolesti hlavy

    Ukážte, čo je agónia pred smrťou. Smrť na rakovinu. Ako zomierajú na rakovinu? Klinický obraz agónie

    Hovorenie o sluchu nie je v našej dobe akceptované. Toto je veľmi citlivá téma a ani zďaleka nejde o slabé srdce. Sú však situácie, keď sú vedomosti veľmi užitočné, najmä ak je doma pacient s rakovinou alebo staršia osoba pripútaná na lôžko. Skutočne to pomáha duševne sa pripraviť na nevyhnutný cieľ a všimnúť si zmeny v čase. Poďme spolu diskutovať o príznakoch smrti pacienta a venovať pozornosť jeho kľúčovým rysom.
    Najčastejšie sa príznaky bezprostrednej smrti delia na primárne a sekundárne. Niektoré sa vyvíjajú v dôsledku iných. Je logické, že ak človek začal viac spať, potom jej menej, atď. Zvážime ich všetky. Prípady sa však môžu líšiť a výnimky z pravidiel sú prípustné. Rovnako ako varianty normálneho mediánu prežitia, aj keď je symbióza strašných príznakov zmeny stavu pacienta. Je to akýsi zázrak, ktorý prinajmenšom raz za storočie, ale stáva sa to.

    A aké známky smrti poznáš?


    Zmena spánku a bdelosti
    Pri diskusii o počiatočných príznakoch blížiacej sa smrti sa lekári zhodli na tom, že pacientovi je pridelené menej času na bdelosť. Častejšie je ponorený do povrchného spánku a, ako to bolo, do tuctov. To šetrí vzácnu energiu a menej bolesti. Ten zmizne do pozadia a stáva sa ako pozadie. Emocionálna stránka samozrejme trpí veľmi. Nedostatok prejavov vlastných pocitov, izolácia túžby mlčať viac ako len samo o sebe zanecháva dojem o vzťahoch s ostatnými. Nie je túžba klásť a odpovedať na akékoľvek otázky, zaujímať sa o každodenný život a ľudí v okolí.
    Výsledkom je, že v pokročilých prípadoch sú pacienti apatickí a odlúčení. Spia takmer 20 hodín denne, ak nedochádza k akútnej bolesti a vážnym dráždivým faktorom. Bohužiaľ, takáto nerovnováha ohrozuje stagnujúce procesy, problémy s mysľou a urýchľuje smrteľný výsledok..

    opuch

    Na dolných končatinách sa objavuje opuch

    Veľmi spoľahlivé príznaky smrti sú opuch a prítomnosť škvŕn na nohách a pažiach. Toto je porucha obličiek a obehového systému. V prvom prípade, s onkológiou, obličky nemajú čas sa vysporiadať s toxínmi a otrávia telo. V tomto prípade sú metabolické procesy narušené, krv je v cievach distribuovaná nerovnomerne a vytvára škvrny so škvrnami. Nie je to pre nič za to, že hovoria, že ak sa takéto značky objavia, potom hovoríme o úplnej dysfunkcii končatín.

    Poruchy sluchu, videnia, vnímania

    Prvé príznaky smrti sú zmena sluchu, videnia a normálneho pocitu, čo sa deje okolo. Takéto zmeny môžu byť na pozadí silnej bolesti, rakoviny, krvných stáz alebo smrti tkanív. Pred smrťou je často možné pozorovať jav so žiakmi. Očný tlak sa znižuje a keď stlačíte, môžete vidieť, ako sa žiak deformuje ako mačka.
    Pokiaľ ide o sluch, všetko je relatívne. Môže sa zotaviť v posledných dňoch života alebo sa môže dokonca zhoršiť, to je však už viac agónia.

    Znížené požiadavky na potraviny

    Zhoršenie chuti do jedla a citlivosť - príznaky bezprostrednej smrti

    Keď sú doma, všetci blízki príbuzní označujú príznaky smrti rakovinou. Postupne odmieta jedlo. Najskôr sa dávka zníži z taniera na štvrtinu taniera a potom reflex prehltania postupne zmizne. Potrebné je jedlo striekačkou alebo sondou. V polovici prípadov je spojený systém s glukózou a vitamínmi. Účinnosť takejto podpory je však veľmi nízka. Telo sa snaží spotrebovať svoje vlastné zásoby tuku a minimalizovať odpad. Z toho vyplýva celkový zdravotný stav pacienta, ospalosť a dýchavičnosť.
    Problémy s močením a problémy s prírodnými potrebami
    Predpokladá sa, že problémy s chodením na toaletu sú tiež príznakmi blížiacej sa smrti. Nezáleží na tom, aké smiešne sa to môže zdať, ale v skutočnosti je v tom úplne logická reťaz. Ak sa vyprázdnenie nevykonáva raz za dva dni alebo s pravidelnosťou, na ktorú je osoba zvyknutá, potom sa v čreve hromadí výkaly. Môžu sa tvoriť aj kamene. Výsledkom je, že sa z nich absorbujú toxíny, ktoré telo vážne otravujú a znižujú jeho výkon..
    Zhruba rovnaký príbeh s močením. S obličkami je ťažšie pracovať. Prechádzajú čoraz menej tekutinou a výsledkom je, že moč je nasýtený. Má vysokú koncentráciu kyselín a dokonca aj krv. Na úľavu je možné nainštalovať katéter, ale nejde o všelék na všeobecné pozadie nepríjemných následkov pre pacienta s lôžkom..

    Problémy s termoreguláciou

    Slabosť je znakom bezprostrednej smrti

    Prirodzené príznaky pred smrťou pacienta sú porušením termoregulácie a agónie. Končatiny začínajú byť veľmi chladné. Najmä, ak má pacient ochrnutie, potom môžeme dokonca hovoriť o priebehu choroby. Kruh krvného obehu sa zmenšuje. Telo bojuje o život a snaží sa udržať výkon hlavných orgánov, čím zbavuje končatiny. Môžu vyblednúť a dokonca sa stať cyanotickými s žilovými škvrnami..

    Slabosť tela

    Znaky takmer smrti môžu byť rôzne v závislosti od situácie. Najčastejšie však hovoríme o vážnej slabosti, strate telesnej hmotnosti a celkovej únave. Prichádza obdobie seizolácie, ktorá sa zhoršuje vnútornými procesmi intoxikácie a nekrózy. Pacient nemôže ani zdvihnúť ruku alebo postaviť sa za prirodzené potreby na kačici. Proces močenia a vyprázdňovania môže nastať spontánne a dokonca aj nevedome.

    Rozmazané vedomie

    Mnohí vidia známky blížiacej sa smrti v tom, ako zmizne normálna reakcia pacienta na vonkajší svet. Môže sa stať agresívnym, nervóznym alebo naopak - veľmi pasívnym. Pamäť zmizla a možno zaznamenať útoky strachu z tohto dôvodu. Pacient okamžite nechápe, čo sa deje a kto je blízko. V mozgu vymiznú oblasti zodpovedné za myslenie. Môže dôjsť k zjavnej nedostatočnosti..

    Predagonia

    Toto je ochranná reakcia všetkých životne dôležitých systémov v tele. Často sa prejavuje začiatkom stuporu alebo kómy. Hlavnú úlohu hrá regresia nervového systému, ktorá v budúcnosti spôsobí:
    - zníženie metabolizmu
    - nedostatočné vetranie pľúc v dôsledku zlyhania dýchacích ciest alebo striedavého rýchleho dýchania so zastavením
    - vážne poškodenie tkanív orgánov

    Agony

    Agónia je charakteristická pre posledné minúty života človeka

    Agónia sa zvyčajne nazýva jasné zlepšenie stavu pacienta na pozadí deštrukčných procesov v tele. V skutočnosti je to posledné úsilie na zachovanie nevyhnutných funkcií pre pokračovanie existencie. Je možné poznamenať:
    - zlepšenie sluchu a návratu videnia
    - stanovenie dýchacieho rytmu
    - normalizácia srdcových kontrakcií
    - obnovenie vedomia u pacienta
    - svalová aktivita podľa typu záchvatov
    - znížená citlivosť na bolesť
    Agónia môže trvať niekoľko minút až hodinu. Zvyčajne sa zdá, že vyvoláva klinickú smrť, keď je mozog stále nažive a kyslík prestáva prúdiť do tkaniva.
    Ide o typické znaky smrti u ľudí pripútaných na posteľ. Ale neobývajte ich silne. Koniec koncov, možno druhá strana mince. Stáva sa, že jeden alebo dva z týchto príznakov sú len dôsledkom choroby, ale pri náležitej starostlivosti sú úplne reverzibilné. Dokonca aj beznádejný pacient pripútaný na lôžko nemusí mať všetky tieto príznaky pred smrťou. A to nie je ukazovateľ. Hovoriť o povinnosti je preto ťažké, ako aj ukladať tresty smrti.

    Predagonálny stav

    Predagonálny stav je štádium umierania tela, ktoré sa vyznačuje vývojom porúch centrálneho nervového systému, krvného obehu, dýchacích ťažkostí. Pacient je inhibovaný alebo je v kóme, je inhibovaná elektrická aktivita mozgu a reflexov. Krvný tlak sa prudko zníži (70 - 60 mmHg) alebo sa nezistí. Na začiatku je pulz slabý a častý, potom sa rozvíja bradykardia. Poruchy periférneho obehu sa prejavujú výskytom cyanózy, bledosti alebo špinenia kože. Dýchanie v počiatočnom období je časté a plytké, potom sa zaznamená bradypna. V dôsledku zhoršeného dýchania a hemodynamiky sa zvyšuje hladovanie kyslíka. Trvanie pre-agonistického stavu sa môže líšiť a závisí od príčiny smrti. Takže s náhlym vznikom komorovej fibrilácie pre-agonistický stav chýba, a keď umiera na stratu krvi, v dôsledku začlenenia kompenzačných mechanizmov, môže trvať niekoľko hodín..

    Agonálny stav

    Agorálny stav je štádium umierania pred smrťou, ktoré je posledným ohniskom životnej činnosti tela. Prechodné obdobie z pre-agonistického do agonistického stavu je terminálna pauza. Je charakterizovaná výskytom pauzy pri dýchaní a prudkým spomalením pulzu až po dočasné zastavenie činnosti srdca. Trvanie pauzy terminálu je 2-4 minúty. Potom sa vyvinie klinický obraz agónie..

    V agonistickom štádiu sú vyššie sekcie centrálneho nervového systému vypnuté. Regulácia životne dôležitých funkcií sa začína vykonávať pomocou cibule a niektorých miechových centier, ktorých činnosť je zameraná na mobilizáciu posledných schopností tela prežiť. Boj proti smrti je však už neúčinný, pretože vyššie uvedené centrá nemôžu zabezpečiť normálne fungovanie životne dôležitých orgánov. Poruchy centrálneho nervového systému a určujú vývoj klinického obrazu agónie.

    Po zastavení terminálu sa objaví séria krátkych a plytkých povzdychov. Hĺbka dýchacích pohybov sa postupne zvyšuje. Dýchanie je zabezpečené sťahovaním svalov hrudníka, krku a má povahu patologického (dýchanie Kussmaul, Biott, Chain-Stokes). V dôsledku súčasného sťahovania svalov, ktoré zaisťuje tak inhaláciu, ako aj výdych, sa dýchacie ťažkosti narušia a ventilácia pľúc sa takmer úplne zastaví..

    Na pozadí objavenia sa dýchacích pohybov po terminálnej pauze sa obnoví sínusový rytmus, na veľkých tepnách sa objaví pulz, zvýšenie krvného tlaku.

    Vďaka týmto zmenám dýchania a srdcovej aktivity v agonistickom štádiu je možné obnoviť podmienenú reflexnú aktivitu a dokonca aj vedomie. Vypuknutie života je však krátkodobé a končí úplným potlačením životných funkcií. Zastavte dýchanie a činnosť srdca, nastáva klinická smrť.

    Smrť sa spravidla nevyskytuje sama osebe, je spôsobená niektorými javmi - chorobou, starnutím, zabíjaním a nehodou. Po smrti sa telo živého tvora začína rozkladať, dochádza k nezvratným procesom.

    Po mnoho storočí ľudská smrť znamenala potlač niečoho mystického. Smrť niekedy bola a je mimo ľudského vnímania, pretože má zásadu nepredvídateľnosti, prekvapenia a nevyhnutnosti.

    Ako ľudia zomierajú

    Odpoveď na otázku, ako človek zomiera, nie je jasná. Osoba môže zomrieť buď počas procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, alebo z dôvodu nehody. Vo všeobecnosti sa delí o niekoľko druhov smrti..

    • Klinická smrť. Zahŕňa to zastavenie dýchania a srdca, ale s takouto smrťou môže byť ľudské biologické telo obnovené do jednej hodiny..
    • Biologická smrť. Predstavuje smrť mozgu, po tejto smrti sa vydá osvedčenie. V priebehu tohto javu niektoré bunky tela zahynuli a niektoré stále žijú. Štruktúra spojení medzi mozgovými bunkami je tiež zachovaná a slúži ako základ pre dlhodobú ľudskú pamäť. Existuje predpoklad, že v budúcnosti bude liek schopný v priebehu niekoľkých hodín odobrať človeka z biologickej smrti.
    • Informačná smrť. Zahŕňa konečnú smrť, keď sú informácie o resuscitácii úplne stratené.

    Preskúmali sme proces, ako ľudia zomierajú. Okrem toho, keď človek zomrie, v tele sa vyskytujú určité procesy. Sú rozdelené do niekoľkých štátov.

    1. Pred utrpením. Tento stav je charakteristický tým, že telo vykonáva reflexnú funkciu, ktorá je zameraná na „zmiernenie bolesti“. Dôvodom je poškodenie biologického tela. Tento stav vedie k strate vedomia a strate citlivosti na bolesť. Preagonálny stav sa vyznačuje porušením základných funkcií centrálneho nervového systému, tento stav sa nazýva kóma. Dýchanie je narušené, niekedy sa stáva častým a nepravidelným. Trvanie tohto stavu môže byť veľmi odlišné a pri niektorých chorobách úplne chýba.
    2. Pred webkamerou. Tento stav je charakterizovaný pokusom tela využiť najnovšie príležitosti na prežitie. Na začiatku tohto stavu sa obnoví srdcový rytmus, zrýchli sa dýchanie a na krátku dobu sa obnoví vedomie. Kvôli nedostatku kyslíka v tkanivách sa môžu hromadiť produkty nedostatočne oxidované. Tento stav trvá 5 minút, niekedy 30 minút, potom sa krvný tlak zníži, srdce sa zastaví, dýchanie sa zastaví.
    3. Klinická smrť. Tento stav začína od okamihu, kedy sa zastaví činnosť srdca. Ak v tkanivách úplne chýba kyslík, nastáva smrť mozgovej kôry, po ktorej nie je možné telo obnoviť. Trvanie tejto smrti začína od okamihu srdcového zadržania až do začiatku resuscitačného procesu. Trvanie za normálnych podmienok - 5 minút. Trvanie je však ovplyvnené mnohými faktormi vo forme veku, zdravotného stavu zosnulého, podmienok úmrtia atď..
    4. diagnóza Pri diagnostike sa vykonáva niekoľko kontrol zameraných na zachovanie dýchania, srdcových funkcií, centrálneho nervového systému.

    Prečo ľudia zomierajú, neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, ale akýkoľvek dôsledok má svoj vlastný dôvod

    Známky blížiacej sa smrti

    Nikto samozrejme nemôže predpovedať čas smrti, ale lekári, ktorí sa museli vysporiadať s vážne chorými ľuďmi, naznačujú znaky, ktoré charakterizujú prístup smrti. Predovšetkým je tu strata chuti do jedla, pretože sa znižuje potreba energie. V prvom rade je mäso odmietnuté, pretože oslabené telo môže tento produkt ťažko stráviť. A aj tie najobľúbenejšie výrobky nespôsobujú potešenie z minulosti. Môžete tiež zdôrazniť príznaky blížiacej sa k smrti:

    • Ospalosť a únava. Človek sa už unavuje z prechádzok okolo domu, chce veľa spať a je veľmi ťažké ho zobudiť.
    • Slabosť. Človek sa cíti veľmi často slabo, jednoducho nemá dostatok energie na to, aby vykonával aj tie najjednoduchšie a najznámejšie činnosti.
    • Dezorientácia. Človek sa zle orientuje, je to kvôli tomu, že jeho mozog trpí.
    • Tvrdý dych. Stane sa zubatým.
    • Človek bude vyzerať izolovane, môže stratiť záujem o to, čo sa deje okolo.
    • Prerušenie vylučovacej funkcie.
    • Opuchy, žilové škvrny.

    Ak osoba zomrie na chorobu, nebude pre skúseného odborníka ťažké predvídať začiatok smrti. A dokonca aj príbuzní a priatelia si môžu všimnúť, že tento moment sa blíži.

    Ako zomrieť v starobe

    Veľmi častou otázkou je, ako zomrú v starobe. Je však potrebné poznamenať, že človek neumiera na starobu ako takú, ale na choroby, ktoré sú ňou spôsobené. V skutočnosti dokonca aj človek s dobrým zdravím, ktorý vo veku zomiera vo sne, skutočne zomiera na nejakú chorobu. Faktom je, že naše telo je akýmsi mechanizmom. Jeho zuby sú bunky nášho tela, ktoré sa rýchlo aktualizujú v mladosti a pomaly v starobe. Každý rok existuje väčšie riziko určitých chorôb, pretože ako každý mechanizmus, aj ľudské telo podlieha opotrebovaniu a jedinou otázkou je, kedy presne prichádza choroba. A to záleží na mnohých faktoroch, ako je životný štýl človeka, klíma a prostredie, v ktorom žije, atď. Ak sa teda telo v mladosti dokáže vyrovnať s ešte vážnejšími chorobami, potom sa to v starobe nemusí stať a niektoré systémy zlyhávajú, čo vedie k smrti. Okrem toho existuje zoznam smrteľných chorôb, ktoré sa vyskytnú osobe iba v starobe..

    Čo cíti človek pred smrťou

    Táto otázka je relevantná a nikto na ňu nemôže dať presnú odpoveď. Niekto vidí svetlo na konci tunela a opustí svoje biologické telo s úsmevom, niekto nechápe, čo sa s ním deje, a niekto zažije panický strach zo smrti. Je to čisto individuálna otázka, a preto nemá jasnú odpoveď..

    Mnoho vedcov naznačuje, že pocity človeka pred smrťou sa líšia v závislosti od toho, ako bol pripravený na takýto výsledok. Ak človek zomrie na nehodu a stane sa to okamžite, s najväčšou pravdepodobnosťou, človek jednoducho nechápe, čo sa mu stalo. Ak zomrie na vážnu chorobu, ktorú sa dozvedel asi rok pred smrťou, mal čas „dokončiť veci“ na Zemi a pripraviť sa na smrť. To, čo človek cíti pred smrťou, je osobné a nemôžete dať presnú odpoveď.

    Fakty o tom, ako človek zomiera

    Pocity človeka pred smrťou môžu byť veľmi odlišné av tomto prípade veľa závisí od príčiny smrti. Lekári sa však pokúsili opísať všeobecné sťažnosti osoby pred smrťou, v stave pred agóniu.

    • Bolesť v hrudi. Pre človeka je ťažké dýchať, takže pociťuje neznesiteľnú bolesť na hrudníku.
    • Závraty. Človek čiastočne alebo úplne stráca vedomie, nemôže byť zodpovedný za svoje činy.
    • Báť. V mozgu sa objavuje strach, a hoci sa mozog v tomto okamihu zdá pasívny, je tu pocit strachu..
    • Tepla. Niektorí ľudia cítia horúčku, majú pocit, že celé telo horí.

    To je zaujímavé: telesné funkcie, ktoré neprestávajú pracovať po smrti

    Z čoho častejšie ľudia zomierajú

    Existujú všeobecné globálne štatistiky o príčinách úmrtí ľudí. Takže viac ako 60% úmrtí sa vyskytuje pri nekomunikovateľných chorobách. Sú to choroby, ako je rakovina, ischemická choroba srdca a iné srdcové choroby, cukrovka, pľúca. Vedúcimi smrteľnými chorobami sú početné srdcové choroby a nedávno ich postihli nielen staršie, ale aj mladí ľudia

    23% úmrtí sa vyskytuje pri infekčných chorobách, matkách a chorobách spôsobených potravinami. A iba 9% úmrtí je následkom nehôd.

    Odpovedali sme na otázku, prečo ľudia zomierajú, a existuje veľa dôvodov..

    Viac štatistík

    Štatistika úmrtí vo svete av jednotlivých krajinách má ukazovateľ, tzv. Úmrtnosť. Predstavuje počet úmrtí za dané obdobie, ktoré sa vydelia počtom osoborokov. Najvyššia miera úmrtnosti je v krajinách tretieho sveta, konkrétne v Afrike - Mozambiku, Zambii, Zimbabwe, pohybuje sa od 21 do 22 rokov. Okrem toho väčšina úmrtí je spôsobená infekčnými chorobami. Najnižšiu mieru úmrtnosti majú také krajiny ako Jordánsko, Spojené arabské emiráty, Katar, tu je koeficient 2-3. Ukazovateľ sa počíta na 1 000 ľudí.

    Podľa štatistík každý rok v Rusku zomrie asi milión ľudí. Podľa štatistík 60% z nich trpí srdcovými chorobami, rakovinou a respiračnými chorobami. Zvyšok zomiera na iné choroby. Nedávno sa zvýšila úmrtnosť na cirhózu pečene. Počet úmrtí v severných oblastiach Ruska je o niečo vyšší ako v ostatných.

    Za rok zomrie na svete asi 0 ľudí, väčšina z nich má rakovinu, 18% zomiera na fajčenie a nadmerné požívanie alkoholu. Každý deň zomiera na planéte človek, v krajinách s vysokou úrovňou hospodárstva zomierajú ľudia starší ako 70 rokov av chudobnejších krajinách zomierajú predstavitelia mladších vekových skupín. Iba 10% z tých, ktorí zomrú, zomrú neprirodzené smrti.

    záver

    Môžeme teda konštatovať, koľko ľudí zomrie každý deň a dokonca každú hodinu a príčiny smrti sú veľmi odlišné. V budúcnosti možno niektorým chorobám zabrániť, ale ak človek nemonitoruje kvalitu svojho života, potom je liek bezmocný.

    Známky bezprostrednej smrti pacienta s rakovinou

    Každý, kto sa stretol s vážnym ochorením, sa cíti v ťažkej situácii. Jeho priatelia a príbuzní majú tiež ťažké časy. Moderná medicína je, samozrejme, umiestnená na vysokej úrovni, niektoré situácie sa však môžu zmeniť prostredníctvom tabliet, operácií atď. už nereálne.

    Stáva sa, že pacient s rakovinou očakáva jeho zánik, premýšľa, prípadne sníva a dokáže presne určiť časové obdobie, kedy sa stane nenapraviteľný, bez toho, aby niekto povedal, aby ich ešte viac nenarúšal..

    Aby bolo možné osobne sledovať stav, je užitočné, aby príbuzní a príbuzní poznali nielen príznaky bezprostrednej smrti pacienta s rakovinou, ale aj to, čo sa skrýva za ozdobnými výrokmi ošetrujúceho personálu..

    Známky bezprostrednej smrti pacienta s rakovinou - čo sú zač?

    Zdravotníci vedia, že aj keď sa zdá, že liečba, ktorá nie je sprevádzaná častými prejavmi rakoviny, nie je sprevádzaná častými prejavmi rakoviny, umiera. Dokonca aj inovatívne protirakovinové lieky, ktoré sa vyrábajú a vyrábajú v krajinách vyspelej medicíny, sa stávajú zbytočnými v boji proti vážnym chorobám..

    Zhoršenie stavu, ako aj možné blížiace sa smrteľné následky vážne chorého človeka, možno sledovať týmito faktormi (najčastejšie sa vyskytujú spoločne):

    • strata chuti do jedla;
    • únava;
    • neuveriteľná apatia (morálna a fyzická);
    • nervové poruchy;
    • komplikované dýchanie;
    • ostré výkyvy hmotnosti;
    • zabezpečenie vlastnej izolácie;
    • ťažkosti s močením;
    • porušenie činnosti krvných ciev;
    • rýchle zmrazenie.

    Každý z nich sa hovorí osobitne. Prioritou sú ťažkosti s používaním potravín. Zlyhanie alebo mimoriadne neočakávaná strata návykov. Teraz má rád ryby a o deň neskôr sa od neho úplne odvráti.

    Vysvetľuje to skutočnosť, že potreba jedla zmizla a vynakladá sa stále menšia časť energie, ktorú je zdravý človek zvyknutý získavať z jedla. Mäso sa odstráni zo stravy. Faktom je, že pre telo oslabené vážnou chorobou je ťažké ho stráviť. Z tohto dôvodu sa veľa lekárov prekladá na obilniny a zvyšuje používanie zvýšeného množstva tekutiny: džúsy, vývary, kompóty. V tom okamihu, keď pacient už nebude schopný sám prehltnúť to, čo je v jeho ústach, blízko, bohužiaľ sa môžete pripraviť na najhorší koniec.

    Únava, slabosť a poruchy môžu byť pridané a zhromaždené v jednom aspekte, pretože ich formovanie v rovnakom čase je úplne prirodzené. Spôsobené iba vyčerpaním. Na základe toho sa vyvíja zvyšok. Pre pacienta je ťažké presunúť sa na krátke vzdialenosti. Určujúcim štádiom vo vývoji vyššie uvedeného je porucha CNS. Strata v priestore nastane, keď zomierajúci človek zabudne na ľudí a na miesto, kde sa nachádzal viackrát.

    Umierajúci muž sa vzdá a rozhodne, že neexistuje žiadny dôvod a sila, ktorá by sa dala zvládnuť. Od určeného bodu sú spojení neurológ a psychológ, ktorých práca je zameraná na motiváciu a ďalší boj proti tejto chorobe. Ak tieto kroky neurobíte, vážne chorý pacient sa vzdá.

    Ak hovoríme o problémoch s dýchaním, musíme študovať Cheyne-Stokesov syndróm. Naznačujú teda, že znamenajú občasné a povrchné inšpirácie a výdychy, ktoré prehlbujú a potom sa vracajú k svojmu pôvodnému charakteru. Tento cyklus sa opakuje viackrát. Potom je to komplikované vývojom pískania a získava stály vzhľad.

    Zmeny v hmotnosti sú charakteristické a celkom logické len kvôli ťažkostiam, ktoré sa objavia. Preto sa v tomto bode zriedka zastaví. Úsilie ostatných je chvályhodné, ich inštalácia je zabezpečená nápojom. Musí však existovať pochopenie, že všetky príznaky smrti na rakovinu sú vzájomne prepojené.

    Čím bližšie je nevyhnutné prerušenie, tým viac má choroba tendenciu byť sama so sebou a čo najviac spať. Podobné je možné vnímať normálne. Je to z psychologických a fyzických dôvodov. Nechce, aby ho jeho rodina videla slabého. Nie je potrebné vyvolávať ľútosť alebo rozhorčenie niekoho, kto potrebuje starostlivosť.

    Moč získava zvláštnu farbu - červenú alebo tmavohnedú. Je to spôsobené skutočnosťou, že tekutina prakticky nevstúpi do tela a obličky, ktoré slúžia ako filter, spomaľujú ich fungovanie..

    Cievne problémy sa prejavujú pravidelným opuchom a modrými škvrnami, ktoré sa bežne nazývajú žilové. Pokožka sa zbledne, čo vedie k ľahkej demonštrácii žíl a dokonca aj malých kapilár. Edém sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že telo stráca svoju prirodzenú filtráciu.

    Posledný posol sa považuje za pokles telesnej teploty. Krv sa začína usilovať o srdce a životne dôležité orgány, aby sa zvýšila jej životnosť. Keď vaše chodidlá a prsty za sekundu vychladnú - koniec je blízko.

    Čo musíme urobiť?

    Milovaní samozrejme nesúhlasia, aby sa s týmto výsledkom vyrovnali. Aj keď si lieky nedokážu vždy poradiť s tragédiou, stále existujú spôsoby.

    Pokiaľ ide o pokles záujmu o jedlo, opatrovateľ bude musieť byť trpezlivý. Je zakázané používať donucovaciu silu, prejavovať podráždenosť a nepriateľstvo - tým viac. Môžete občas ponúknuť vodu, ovocné nápoje, čerstvé džúsy atď. Preto je múdre sa pozerať, aby pery nevyschli. Zatiaľ čo človek odmietne piť, je potrebné ich aspoň namazať balzamom alebo navlhčenou utierkou.

    Rady o únave sú rovnaké. Nemôžete narušiť spánok, násilne prebudiť pacienta alebo umelo predĺžiť obdobie bdelosti.

    Únava tiež nevyvoláva násilný vplyv. Nijako nerušte osobu. Dôvod pre to stále neexistuje. Všetko, čo sa dá urobiť, je zvýšiť pohodlie a pokúsiť sa o oddych, zvýšiť dávku radostných emócií a zorganizovať dobrú atmosféru okolo.

    Precitlivenosť nervového systému si vyžaduje osobitný prístup. Je rozumné pozvať skúseného psychológa. Musí byť priateľský. Indikatívne pre neho budú stretnutia s ľuďmi, ktorí dokázali poraziť rakovinu. Hlavná vec je byť schopná motivovať k pokračovaniu v boji, ktorý určite skončí úspechom. A s dezorientáciou to dokážete vyriešiť - pri návšteve starostlivej osoby musíte zopakovať svoje meno, nevykazovať agresiu a snažiť sa prejavovať príliš jemne. To isté platí pre túžbu po izolácii - nebrániť a zaviesť ďalšie negatívne. Jemné a pokojné intonácie pomôžu pacientovi postupne vrátiť sa do sociálneho prostredia..

    Špeciálne cvičenia obnovia dýchanie. Vykonávajú sa pod dohľadom profesionálneho podporného pracovníka. Racionálna zmena polohy. Bočné preklopenie - najlepší spôsob, ako problém vyriešiť.

    Narušenie krvných ciev, opuchy a rýchle zmrazenie môžu byť zahrnuté do jedného zoznamu. Bojujú proti nim masážou alebo teplou prikrývkou..

    Ale príbuzní by mali vedieť, že všetky uvedené skutočnosti sú, žiaľ, známkou bezprostrednej smrti pacienta s rakovinou a v boji s nimi nie je vždy možné vyhrať.

    Je dôležité vedieť:

    komentár 4

    Ahoj, máme rakovinu prostaty, teraz klesol, nejedol nič 10 dní (iba voda a čaj 2-krát denne), tok moču sám (nemá pocit močenia), čierne výkaly, dýchavičnosť (v pľúcach) tam bola voda, odčerpaná v januári), silné dunenie v črevách (ako sám hovorí, ako keby sa do čriev nalieva sóda), zvracanie 2-4 krát denne so žlčou, pleť je bledožltá, stratila veľa váhy... Lekári odmietajú prísť. Odpoveď znie: koľko viac bude trpieť? Odmieta pilulky.

    Ahoj! Moja dcéra má 9 rokov, má mozgový nádor a metastázy v brušnej dutine. Tiež zvracanie, stolica čierna. Teraz lepšie. Pokiaľ ide o alternatívnu medicínu, pijeme tinktúry z bylín a špeciálnej vody. Vyhľadajte na internete doktora Tai, Shablin Pyotr Alekseevich. Ak niečo, napíšte mi e-mailom

    alkoholové tinktúry?

    Klystýr z červenej repy. Dekorácie bylín. Čerstvo vylisovaná mrkvová šťava

    Zanechať odpoveď Zrušiť odpoveď

    Kategórie:

    Informácie na stránke sú prezentované výhradne za účelom oboznámenia sa! Neodporúča sa používať opísané metódy a recepty na liečbu rakoviny nezávisle a bez konzultácie s lekárom!

    Agónia - čo to je? Známky agónie

    Čo je agónia? V ruskom jazyku bolo toto slovo požičané od francúzštiny začiatkom 19. storočia. Predtým sa používal v 16. storočí. Aký význam má slovo „agónia“? Znamená to „boj“, „posledné okamihy života“, „stav predchádzajúci smrti“. Lekársku definíciu agónie ako stavu tela opísali vo svojich spisoch Hippokratovi, ktorý žil v roku 360 pnl..

    Tento článok popisuje, ako tento stav prichádza a aké sú jeho príznaky..

    Lekárske ošetrenie

    Čo je to medicínska agónia? Posledná chvíľa života pred nezvratnou smrťou. Existuje niečo ako konečný stav osoby, v ktorom je resuscitácia stále možná. Ak je neúspešný, spustí sa agónia. V tomto prípade sa klinická smrť stáva biologickou. Ďalším menom pre agóniu je smrť..

    V tomto stave je narušený krvný obeh osoby a dýchanie je veľmi ťažké. Výsledkom je hladovanie kyslíka, hypoxia. Zhoršenie prietoku krvi vedie k spomaleniu funkcie srdca a potom k úplnému zastaveniu. Trvanie bolesti je určené faktormi, ktoré spôsobili tento proces. Sú iné. Teraz ich zvážte. Agónia zapríčinená niektorými zraneniami, akútnymi chorobami trvá veľmi krátku dobu, až niekoľko sekúnd.

    V niektorých prípadoch to môže trvať až niekoľko hodín, dokonca menej často ako dni, a odovzdať osobe hrozné trápenie.

    známky

    V závislosti od toho, čo spôsobilo tento stav, môžu byť príznaky bolesti veľmi odlišné. Ale v súčasnosti existujú všeobecné ukazovatele toho, čo sa v tele deje.

    Hlavným príznakom atonálneho stavu je výskyt arytmie. Dýchanie človeka sa stáva častým, občasným a povrchným. Ďalším prejavom arytmie v agónii je zriedkavé dýchanie s predĺženým pískotom. V tomto prípade sa hlava umierajúceho človeka nakloní dozadu a ústa sa otvoria dokorán. Zdalo sa, že lapá po dychu po vzduchu. V tomto stave však nedostáva potrebné množstvo vzduchu, pretože sa objavuje pľúcny edém.

    Vyskytuje sa potlačenie srdcovej aktivity. Toto je posledný okamih agónie. V niektorých prípadoch sa srdcová frekvencia zrýchľuje, dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, človek znovu získa vedomie na veľmi krátke obdobie. V posledných niekoľkých sekundách môže ešte niečo povedať. Tento stav je znakom toho, že resuscitácia bude bezcenná..

    Ďalším znakom agonistického stavu je zlyhanie mozgových funkcií. Subkortex mozgu sa stáva regulátorom všetkých systémov. V týchto chvíľach telo pracuje na primitívnej úrovni, čo určuje stav dýchania a srdcové funkcie počas agónie.

    Iné príznaky

    Iné príznaky agónie v závislosti od príčin, ktoré ju spôsobili:

    1. Mechanické zadusenie, jednoduchými slovami zadusenie. V tomto prípade dochádza k prudkému nárastu krvného tlaku so súčasným spomalením srdcového rytmu (bradykardia). Zároveň sa pokožka hornej časti tela stáva cyanotickou, dochádza k mimovoľným kŕčom, vypadávaniu jazyka, nedobrovoľnému vyprázdňovaniu močového mechúra a konečníka..
    2. Agorálny stav srdcového zlyhania: krvný tlak prudko klesá, srdcová frekvencia (tachykardia) je narušená, pulz oslabuje, telo je úplne cyanotické, tvárové opuchy, kŕče smrti.

    Stav bolesti

    Tento stav osoby trvá od niekoľkých sekúnd. V niektorých prípadoch jej trvanie dosahuje tri alebo viac hodín. Ľudský stav človeka môže trvať až niekoľko dní. Počas tohto obdobia môže osoba upadnúť do kómy. Prechod z pre-agonistického stavu do agónie sa nazýva terminálna pauza. Jeho trvanie je od niekoľkých sekúnd do dvoch až štyroch minút.

    Niekedy sa počas utrpenia uvedomuje človek bojujúci o život. Ako je opísané vyššie, kontrola telesných funkcií prechádza z vyšších častí centrálneho nervového systému do sekundárneho. V tomto okamihu sa telo aktívne snaží zachovať život mobilizáciou zvyšných síl. Stáva sa to však na veľmi krátku dobu, po ktorej nastane smrť.

    Prvé príznaky

    Ako začína agónia? Zmení dýchanie osoby. Stáva sa to občasným. Keď sa mozog vypne, dýchacie pohyby sa stávajú častejšie, dychy sa prehlbujú. Agónia netrvá dlho. Toto je krátkodobý proces. Na konci bolesti sa dýchanie zastaví, potom sa otočí srdce a potom mozog. Agónia končí úplným zastavením činnosti mozgu, dýchania a srdca.

    Klinická smrť

    Po agónii nastane klinická smrť. Teda „most“ medzi životom a smrťou. Metabolické procesy v tele stále fungujú na primitívnej úrovni. Klinická smrť môže byť reverzibilná. Pri včasnom lekárskom zásahu existuje možnosť priviesť človeka späť k životu. Resuscitácia uskutočnená v priebehu nasledujúcich 5 až 7 minút umožňuje spustenie srdca, čím sa zabezpečí prietok krvi do mozgového tkaniva. Mozgové tkanivo, ktoré neprijíma kyslík s prietokom krvi, zomrie v priebehu dvoch až troch minút. Ak je resuscitácia neúspešná, nastane biologická smrť a osoba zomrie. Patológ určuje čas smrti.

    V niektorých prípadoch nastane smrť okamžite, bez agónie. Stáva sa to pri ťažkých a rozsiahlych zraneniach lebky, pri okamžitom rozbití tela pri katastrofách, pri anafylaktickom šoku, pri niektorých kardiovaskulárnych ochoreniach. Trombus odpojený od steny cievy môže upchať žilu alebo tepnu. V tomto prípade nastane smrť okamžite. Ruptúra ​​mozgu alebo srdcovej cievy môže tiež viesť k rýchlej smrti..

    Lekársky termín „imaginárna smrť“ znamená, keď má človek všetky procesy vyjadrené tak slabo, že ho považujú za mŕtvych. Dýchanie a búšenie srdca nie sú zvlášť výrazné. Stáva sa to pri určitých druhoch chorôb. V niektorých bodoch môže byť ťažké určiť, či osoba zomrela alebo je stále nažive. Smrť hlási iba lekár. Osoba v tomto stave musí poskytnúť prvú pomoc čo najskôr, aby sa predišlo klinickej smrti.

    Čo je agónia? Tento krátkodobý proces možno opísať ako boj o život..

    Ako uľaviť ľudskej agónii

    Moderná medicína môže zmierniť utrpenie ľudí pomocou liekov. Mnoho pacientov súhlasí s eutanáziou, aby sa zabránilo agónii smrti. Táto otázka je dosť kontroverzná a svedomitá. Niekto nemôže obetovať morálne princípy, niekto nedovoľuje náboženstvu, aby to robilo. Túto voľbu je mimoriadne ťažké urobiť.

    Počas agónie človek úplne stráca kontrolu nad vlastným telom. Ľudia sa k takémuto rozhodnutiu dostávajú strachom zo strachu zo smrti. Ak to človek prijme, musí si byť plne vedomý.

    Život po smrti

    Keď sa ľudia vrátia „z iného sveta“, je známych veľa faktov. To znamená, že sa vrátili k životu a utrpeli klinickú smrť.

    Až potom sa životy ľudí dramaticky menia. Niekedy získajú nezvyčajné schopnosti. Napríklad to môže byť jasnovidectvo. Niekedy sa objaví aj schopnosť liečiť rôzne choroby.

    Vedci sa líšia v mnohých ohľadoch, ale niektorí stále veria, že je to možné.

    záver

    Teraz viete, čo je agónia, aké sú jej príznaky. Dúfame, že tieto informácie boli pre vás zaujímavé a užitočné..

    nikto nemôže odpovedať! čo je agónia smrti av akých prípadoch sa prejavuje?

    Klinika bolesti je charakterizovaná symptómami inhibície životných funkcií tela v dôsledku ťažkej hypoxie. Citlivosť na bolesť zmizne, strata vedomia, expanzia žiakov, slabnutie reakcie žiakov na svetlo a zmiznú reflexy rohovky, šliach a kože. Agonálne dýchanie sa môže vyskytnúť vo forme slabých zriedkavých dýchacích pohybov malej amplitúdy alebo krátkych maximálnych dychov a rýchlych plných výdychov s veľkou amplitúdou a frekvenciou 2 až 6 dychov za minútu. V extrémnom štádiu agónie sa svaly krku a trupu podieľajú na dýchaní - hlava sa vrhá dozadu, ústa sú široko otvorené, ale napriek zjavnej aktivite takýchto dýchacích pohybov je účinnosť dýchania veľmi nízka. V stave bolesti je charakteristický terminálny pľúcny edém, ktorý je spôsobený ťažkou hypoxiou, zvýšenou priepustnosťou stien alveol, oslabením krvného obehu a poruchami mikrocirkulácie..

    Po terminálnej pauze sa zvyšuje účinnosť srdcových kontrakcií, zvyšuje sa krvný tlak, na EKG sa objavuje sinusový rytmus, ektopická aktivita sa zastaví. Vedomie sa krátko obnoví. Na konci agónie je pulz slabý, s frekvenciou 20 až 40 kontrakcií za minútu, krvný tlak klesá. Pri traumatickom šoku a strate krvi počas agónie sa zaznamenávajú: voskovo bledá farba kože a slizníc, špicatý nos, zakalenie rohovky, rozšírené zrenice, bradykardia od 2 - 3 srdcových kontrakcií za minútu. Pri mechanickej asfyxii, zvýšení krvného tlaku, reflexnom spomalení srdcového rytmu, viacerých extrasystóloch, potom prudkom poklese tlaku, cyanóze, kŕče, paralýze zvieračov. Trvanie agócie v tomto prípade môže byť 5 až 6 minút a pri nedostatku kyslíka v inhalovanom vzduchu prevláda. Pri tampónii dutiny srdcového košeľa dochádza k progresívnemu poklesu krvného tlaku a nezvyšuje sa stav bolesti. Objaví sa náhle zastavenie srdca (asystólia, fibrilácia komôr), cyanóza tváre a krku, niekedy celého tela, sa rýchlo vyvíja a je výrazná. Opuchy tváre, kŕče sú možné. Dýchanie pokračuje ďalších 5 až 10 minút po ukončení krvného obehu.

    spomienky. Iba umierajúci človek

    to, čo bolo preč, sa náhle začína rýchlo

    Rýchlo posúvajte hárok,

    pohnite ich a pokúste sa niečo povedať.

    Zafarbí sa na modro a nasolabiálny trojuholník sa zmení na biely.

    Známky bezprostrednej smrti pacienta

    Hovorenie o sluchu nie je v našej dobe akceptované. Toto je veľmi citlivá téma a ani zďaleka nejde o slabé srdce. Sú však situácie, keď sú vedomosti veľmi užitočné, najmä ak je doma pacient s rakovinou alebo staršia osoba pripútaná na lôžko. Skutočne to pomáha duševne sa pripraviť na nevyhnutný cieľ a všimnúť si zmeny v čase. Poďme spolu diskutovať o príznakoch smrti pacienta a venovať pozornosť jeho kľúčovým rysom.

    Najčastejšie sa príznaky bezprostrednej smrti delia na primárne a sekundárne. Niektoré sa vyvíjajú v dôsledku iných. Je logické, že ak človek začal viac spať, potom jej menej, atď. Zvážime ich všetky. Prípady sa však môžu líšiť a výnimky z pravidiel sú prípustné. Rovnako ako varianty normálneho mediánu prežitia, aj keď je symbióza strašných príznakov zmeny stavu pacienta. Je to akýsi zázrak, ktorý prinajmenšom raz za storočie, ale stáva sa to.

    A aké známky smrti poznáš?

    Zmena spánku a bdelosti

    Pri diskusii o počiatočných príznakoch blížiacej sa smrti sa lekári zhodli na tom, že pacientovi je pridelené menej času na bdelosť. Častejšie je ponorený do povrchného spánku a, ako to bolo, do tuctov. To šetrí vzácnu energiu a menej bolesti. Ten zmizne do pozadia a stáva sa ako pozadie. Emocionálna stránka samozrejme trpí veľmi. Nedostatok prejavov vlastných pocitov, izolácia túžby mlčať viac ako len samo o sebe zanecháva dojem o vzťahoch s ostatnými. Nie je túžba klásť a odpovedať na akékoľvek otázky, zaujímať sa o každodenný život a ľudí v okolí.

    Výsledkom je, že v pokročilých prípadoch sú pacienti apatickí a odlúčení. Spia takmer 20 hodín denne, ak nedochádza k akútnej bolesti a vážnym dráždivým faktorom. Bohužiaľ, takáto nerovnováha ohrozuje stagnujúce procesy, problémy s mysľou a urýchľuje smrteľný výsledok..

    opuch

    Veľmi spoľahlivé príznaky smrti sú opuch a prítomnosť škvŕn na nohách a pažiach. Toto je porucha obličiek a obehového systému. V prvom prípade, s onkológiou, obličky nemajú čas sa vysporiadať s toxínmi a otrávia telo. V tomto prípade sú metabolické procesy narušené, krv je v cievach distribuovaná nerovnomerne a vytvára škvrny so škvrnami. Nie je to pre nič za to, že hovoria, že ak sa takéto značky objavia, potom hovoríme o úplnej dysfunkcii končatín.

    Poruchy sluchu, videnia, vnímania

    Prvé príznaky smrti sú zmena sluchu, videnia a normálneho pocitu, čo sa deje okolo. Takéto zmeny môžu byť na pozadí silnej bolesti, rakoviny, krvných stáz alebo smrti tkanív. Pred smrťou je často možné pozorovať jav so žiakmi. Očný tlak sa znižuje a keď stlačíte, môžete vidieť, ako sa žiak deformuje ako mačka.

    Pokiaľ ide o sluch, všetko je relatívne. Môže sa zotaviť v posledných dňoch života alebo sa môže dokonca zhoršiť, to je však už viac agónia.

    Znížené požiadavky na potraviny

    Keď sú doma, všetci blízki príbuzní označujú príznaky smrti rakovinou. Postupne odmieta jedlo. Najskôr sa dávka zníži z taniera na štvrtinu taniera a potom reflex prehltania postupne zmizne. Potrebné je jedlo striekačkou alebo sondou. V polovici prípadov je spojený systém s glukózou a vitamínmi. Účinnosť takejto podpory je však veľmi nízka. Telo sa snaží spotrebovať svoje vlastné zásoby tuku a minimalizovať odpad. Z toho vyplýva celkový zdravotný stav pacienta, ospalosť a dýchavičnosť.

    Problémy s močením a problémy s prírodnými potrebami

    Predpokladá sa, že problémy s chodením na toaletu sú tiež príznakmi blížiacej sa smrti. Nezáleží na tom, aké smiešne sa to môže zdať, ale v skutočnosti je v tom úplne logická reťaz. Ak sa vyprázdnenie nevykonáva raz za dva dni alebo s pravidelnosťou, na ktorú je osoba zvyknutá, potom sa v čreve hromadí výkaly. Môžu sa tvoriť aj kamene. Výsledkom je, že sa z nich absorbujú toxíny, ktoré telo vážne otravujú a znižujú jeho výkon..

    Zhruba rovnaký príbeh s močením. S obličkami je ťažšie pracovať. Prechádzajú čoraz menej tekutinou a výsledkom je, že moč je nasýtený. Má vysokú koncentráciu kyselín a dokonca aj krv. Na úľavu je možné nainštalovať katéter, ale nejde o všelék na všeobecné pozadie nepríjemných následkov pre pacienta s lôžkom..

    Problémy s termoreguláciou

    Prirodzené príznaky pred smrťou pacienta sú porušením termoregulácie a agónie. Končatiny začínajú byť veľmi chladné. Najmä, ak má pacient ochrnutie, potom môžeme dokonca hovoriť o priebehu choroby. Kruh krvného obehu sa zmenšuje. Telo bojuje o život a snaží sa udržať výkon hlavných orgánov, čím zbavuje končatiny. Môžu vyblednúť a dokonca sa stať cyanotickými s žilovými škvrnami..

    Slabosť tela

    Znaky takmer smrti môžu byť rôzne v závislosti od situácie. Najčastejšie však hovoríme o vážnej slabosti, strate telesnej hmotnosti a celkovej únave. Prichádza obdobie seizolácie, ktorá sa zhoršuje vnútornými procesmi intoxikácie a nekrózy. Pacient nemôže ani zdvihnúť ruku alebo postaviť sa za prirodzené potreby na kačici. Proces močenia a vyprázdňovania môže nastať spontánne a dokonca aj nevedome.

    Rozmazané vedomie

    Mnohí vidia známky blížiacej sa smrti v tom, ako zmizne normálna reakcia pacienta na vonkajší svet. Môže sa stať agresívnym, nervóznym alebo naopak - veľmi pasívnym. Pamäť zmizla a možno zaznamenať útoky strachu z tohto dôvodu. Pacient okamžite nechápe, čo sa deje a kto je blízko. V mozgu vymiznú oblasti zodpovedné za myslenie. Môže dôjsť k zjavnej nedostatočnosti..

    Predagonia

    Toto je ochranná reakcia všetkých životne dôležitých systémov v tele. Často sa prejavuje začiatkom stuporu alebo kómy. Hlavnú úlohu hrá regresia nervového systému, ktorá v budúcnosti spôsobí:

    Metabolický pokles

    Nedostatočná ventilácia z dôvodu respiračného zlyhania alebo prerušovanej respiračnej depresie

    Vážne poškodenie orgánov

    Agony

    Agónia sa zvyčajne nazýva jasné zlepšenie stavu pacienta na pozadí deštrukčných procesov v tele. V skutočnosti je to posledné úsilie na zachovanie nevyhnutných funkcií pre pokračovanie existencie. Je možné poznamenať:

    Zlepšenie zraku sluchu a návratu

    Dýchací rytmus

    Normalizácia srdcovej frekvencie

    Obnovenie vedomia u pacienta

    Svalová aktivita ako kŕče

    Citlivosť na bolesť sa znižuje

    Agónia môže trvať niekoľko minút až hodinu. Zvyčajne sa zdá, že vyvoláva klinickú smrť, keď je mozog stále nažive a kyslík prestáva prúdiť do tkaniva.

    Ide o typické znaky smrti u ľudí pripútaných na posteľ. Ale neobývajte ich silne. Koniec koncov, možno druhá strana mince. Stáva sa, že jeden alebo dva z týchto príznakov sú len dôsledkom choroby, ale pri náležitej starostlivosti sú úplne reverzibilné. Dokonca aj beznádejný pacient pripútaný na lôžko nemusí mať všetky tieto príznaky pred smrťou. A to nie je ukazovateľ. Hovoriť o povinnosti je preto ťažké, ako aj ukladať tresty smrti.

    Známky bezprostrednej smrti pacienta v lôžku

    Smrť osoby je pre väčšinu ľudí veľmi citlivou témou, žiaľ, každý z nás ju musí nejako čeliť. Ak má rodina staršie pripútané osoby na lôžko alebo onkologicky chorých príbuzných, je potrebné, aby sa opatrovník nielen mentálne pripravil na bezprostrednú stratu, ale aby vedel, ako pomôcť a zmierniť posledné minúty života blízkej osoby..

    Osoba, ktorá je pripútaná na lôžko až do konca svojho života, neustále prežíva mentálne utrpenie. Keď má na mysli pravdu, chápe, aké nepríjemnosti spôsobuje ostatným, a predstavuje, čo bude musieť vydržať. Navyše, títo ľudia cítia všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v ich tele.

    Ako zomrel chorý? Aby ste pochopili, že človek má len pár mesiacov / dní / hodín, aby žil, musíte poznať hlavné príznaky smrti u pacienta upútaného na lôžko..

    Ako rozpoznať príznaky blížiacej sa smrti?

    Známky smrti pacienta na lôžku sa delia na počiatočné a vyšetrovacie. Niektoré sú zároveň príčinou iných.

    Poznámka. Ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov môže byť spôsobený dlhou chorobou a môže sa zvrátiť..

    Zmena dennej rutiny

    Denný režim pacienta s nepohyblivým lôžkom pozostáva zo spánku a bdelosti. Hlavné znamenie, že smrť je blízko - človek je neustále ponorený do povrchného spánku, akoby spal. Pri takomto pobyte človek pociťuje menšiu fyzickú bolesť, ale jeho psychoemocionálny stav sa vážne mení. Vyjadrenie pocitov sa stáva vzácnym, pacient sa neustále zatvára v sebe a mlčí.

    Opuch a zmena farby pokožky

    Ďalším spoľahlivým znakom toho, že smrť je čoskoro nevyhnutná, je opuch končatín a výskyt rôznych škvŕn na pokožke. Tieto príznaky pred smrťou sa objavujú v tele umierajúceho pacienta upútaného na posteľ v dôsledku narušeného fungovania obehového systému a metabolických procesov. Škvrny sa vyskytujú v dôsledku nerovnomerného rozdelenia krvi a tekutín v cievach.

    Senzorické problémy

    Starší ľudia majú často zrakové, sluchové a hmatové problémy. U pacientov pripútaných na lôžko sa všetky choroby zhoršujú na pozadí neustálej silnej bolesti, poškodenia orgánov a nervového systému v dôsledku porúch obehového systému..

    Známky smrti u pacienta pripútaného na lôžko sa prejavujú nielen psychoemotívnymi zmenami, ale vonkajší obraz osoby sa určite zmení. Často môžete pozorovať deformáciu žiakov, tzv. „Mačacie oko“. Tento jav je spojený s prudkým poklesom tlaku očí..

    Strata chuti do jedla

    V dôsledku skutočnosti, že sa osoba prakticky nehýbe a trávi väčšinu dňa vo sne, sa objavuje sekundárny príznak blížiacej sa smrti - potreba jedla sa výrazne zníži, reflex prehĺtania zmizne. V takom prípade je na kŕmenie pacienta potrebné použiť injekčnú striekačku alebo sondu, predpísanú glukózu a vitamíny. V dôsledku toho, že pacientka nejesť a nepiť, zhoršuje sa celkový stav tela, sú problémy s dýchaním, zažívacím systémom a „chodením na toaletu“..

    Porucha termoregulácie

    Ak má pacient sfarbenie končatín, výskyt cyanózy a žilových škvŕn - je nevyhnutný fatálny výsledok. Telo vynakladá všetku energiu na udržanie fungovania hlavných orgánov, redukuje krvný obeh, čo vedie k vzniku parézy a paralýzy..

    Celková slabosť

    V posledných dňoch svojho života pacient na lôžku nejedí, prežíva závažnú slabosť, nemôže sa pohybovať samostatne a sám sa nemôže zdvíhať, aby vyhovoval jeho prirodzeným potrebám. Jeho telesná hmotnosť prudko klesá. Vo väčšine prípadov sa môžu stolice a stolice pohybovať ľubovoľne.

    Zmena problémov s vedomím a pamäťou

    Ak sa pacient objaví:

    • problémy s pamäťou
    • prudká zmena nálady;
    • záchvaty agresie;
    • depresia - to znamená porážku a smrť častí mozgu, ktoré sú zodpovedné za myslenie. Osoba nereaguje na ľudí okolo seba a na súčasné udalosti, vykonáva neprimerané kroky.

    Predagonia

    Predagonia je prejavom obrannej reakcie tela vo forme stuporu alebo kómy. V dôsledku toho sa metabolizmus znižuje, objavujú sa problémy s dýchaním, začína sa nekróza tkanív a orgánov.

    Agony

    Agónia je stav tela blízko smrti, dočasné zlepšenie fyzického a psycho-emocionálneho stavu pacienta spôsobené zničením všetkých životných procesov v tele. Ležiaci pacient pred smrťou si môže všimnúť:

    • zlepšený sluch a zrak;
    • normalizácia dýchacích procesov a búšenia srdca;
    • čisté vedomie;
    • zníženie bolesti.

    Túto aktiváciu je možné pozorovať počas celej hodiny. Agónia častejšie predpovedá klinickú smrť, čo znamená, že telo už nedostáva kyslík, ale činnosť mozgu nie je narušená.

    Príznaky klinickej a biologickej smrti

    Klinická smrť je reverzibilný proces, ktorý sa objaví náhle alebo po vážnom ochorení a vyžaduje si neodkladnú lekársku starostlivosť. Známky klinickej smrti objavujúce sa v prvých minútach:

    Ak je osoba v kóme a je pripojená k umelej pľúcnej ventilácii (IVL) a žiaci sú rozšírení v dôsledku pôsobenia liekov, klinickú smrť môže určiť iba EKG..

    S poskytnutím včasnej pomoci môžete počas prvých 5 minút priviesť človeka späť k životu. Ak poskytnete umelú podporu pre krvný obeh a dýchanie neskôr, potom môžete vrátiť srdcový rytmus, ale človek nikdy nezíska vedomie. Dôvodom je skutočnosť, že mozgové bunky odumierajú skôr ako neuróny zodpovedné za životne dôležité funkcie tela..

    Umierajúci pacient nemusí mať príznaky pred smrťou, ale zaznamená sa klinická smrť.

    Biologická alebo skutočná smrť je nezvratné zastavenie fungovania tela. Biologická smrť nastáva po klinickom výskyte, preto sú všetky primárne príznaky podobné. Sekundárne príznaky sa objavia do 24 hodín:

    • chladenie tela a znecitlivenie;
    • sušenie slizníc;
    • vzhľad kadaverických škvŕn;
    • rozklad tkaniva.

    Správanie umierajúceho pacienta

    V posledných dňoch života si umierajúci ľudia často pamätajú, čím prežili, hovoria o najživších chvíľach svojho života vo všetkých farbách a malých veciach. Preto chce človek zanechať čo najviac dobrého v pamäti milovaných. Pozitívne zmeny vo vedomí vedú k tomu, že klamlivý človek sa snaží niečo urobiť, chce niekam ísť, rozhorčený zároveň s tým, že mu zostáva len veľmi málo času.

    Takéto pozitívne zmeny nálady sú zriedkavé, najčastejšie umierajúce upadajú do hlbokej depresie, sú agresívne. Lekári vysvetľujú, že zmeny nálady môžu súvisieť s používaním silných omamných látok proti bolesti, rýchlym vývojom choroby, výskytom metastáz a skokmi v telesnej teplote..

    Pacient pripútaný na posteľ pred smrťou, pripútaný na lôžko na dlhú dobu, ale v zdravej mysli, premýšľa o svojom živote a čine, odhaduje, čo bude musieť on a jeho príbuzní vydržať. Takéto úvahy vedú k zmene emočného pozadia a emočnej rovnováhy. Niektorí z týchto ľudí strácajú záujem o to, čo sa deje okolo nich a v živote všeobecne, iní sa stiahnu, iní stratia dôvod a schopnosť rozumne rozmýšľať. Neustále zhoršovanie zdravia vedie k tomu, že pacient neustále premýšľa o smrti, žiada zmierniť svoju situáciu s eutanáziou.

    Ako zmierniť utrpenie umierajúceho muža

    Pacienti upútaní na lôžko, ľudia po mozgovej porážke, traume alebo rakovine majú najčastejšie silnú bolesť. Na blokovanie týchto pocitov ošetrujúci lekár predpisuje vysoko účinné lieky proti bolesti. Mnoho liekov proti bolesti je možné kúpiť iba na lekársky predpis (napríklad Morfín). Aby sa zabránilo vzniku závislosti na týchto fondoch, je potrebné neustále sledovať stav pacienta a meniť dávku alebo prestať užívať liek, keď sa objaví zlepšenie..

    Umierajúci človek v zdravej mysli veľmi potrebuje komunikáciu. Je dôležité porozumieť pacientovým požiadavkám s pochopením, aj keď sa zdajú smiešne.

    problémy s starostlivosťou Ako dlho môže pacient pripútaný na lôžko žiť? Žiadny lekár nedá presnú odpoveď na túto otázku. Príbuzný alebo opatrovník, ktorý sa stará o pacienta v posteli, by mal byť nepretržite v jeho blízkosti. Pre lepšiu starostlivosť a zmiernenie utrpenia pacienta by sa mali používať špeciálne prostriedky - postele, matrace, plienky. Ak chcete rozptýliť pacienta, vedľa postele si môžete dať televízor, rádio alebo laptop, oplatí sa získať domáceho maznáčika (mačka, ryba).

    Najčastejšie príbuzní, ktorí sa dozvedeli, že ich príbuzní potrebujú stálu starostlivosť, ho odmietajú. Takíto pacienti pripútaní na lôžko končia v opatrovateľských domovoch a nemocniciach, kde všetky problémy so starostlivosťou spadajú na plecia pracovníkov v týchto zariadeniach. Takýto postoj k umierajúcej osobe vedie nielen k jej apatii, agresii a izolácii, ale tiež zhoršuje jej zdravotný stav. V zdravotníckych zariadeniach a penziónoch existujú určité štandardy starostlivosti, napríklad pre každého pacienta je vyčlenených určité množstvo disponibilných finančných prostriedkov (plienky, plienky) a pacienti pripútaní na lôžko sú prakticky zbavení komunikácie.

    Starostlivosť o ležiaceho príbuzného je dôležité zvoliť si účinný spôsob zmiernenia utrpenia, poskytnúť mu všetko potrebné a neustále sa starať o jeho blaho. Iba tak môže človek znížiť svoje duševné a fyzické trápenie a pripraviť sa na nevyhnutný zánik. Nie je možné rozhodnúť sa pre osobu všetko, je dôležité opýtať sa jej názor na to, čo sa deje, poskytnúť výber pri určitých činnostiach. V niektorých prípadoch, keď zostane len pár dní, môžete zrušiť množstvo ťažkých liekov, ktoré spôsobujú pacientovi ležiacemu na lôžku nepohodlie (antibiotiká, diuretiká, komplexné vitamínové komplexy, preháňadlá a hormóny). Je potrebné nechať iba tie lieky a upokojujúce prostriedky, ktoré zmierňujú bolesť, zabraňujú vzniku kŕčov a zvracania..

    Mozgová reakcia pred smrťou

    V posledných hodinách života človeka je jeho mozgová aktivita narušená. V dôsledku nedostatku kyslíka, hypoxie a smrti neurónov sa objavujú početné nezvratné zmeny. Človek môže vidieť halucinácie, niečo počuť alebo cítiť, akoby sa ho niekto dotýkal. Mozgové procesy trvajú niekoľko minút, takže pacient v posledných hodinách života často upadá do hnevu alebo stráca vedomie. Takzvané „vízie“ ľudí pred smrťou sa často spájajú s minulým životom, náboženstvom alebo nesplnenými snami. Doteraz neexistuje presná vedecká odpoveď o povahe vzhľadu takýchto halucinácií..

    Aké sú predpovede smrti podľa vedcov

    Ako zomrel chorý? Podľa mnohých pozorovaní umierajúcich pacientov vedci urobili niekoľko záverov:

    1. Nie všetci pacienti majú fyziologické zmeny. Každá tretia umierajúca osoba nemá žiadne zjavné príznaky smrti..
    2. Vo väčšine prípadov smrť pre väčšinu pacientov zmizne ako reakcia na verbálne podnety. Nereagujú na úsmev, nereagujú na gestá a výrazy tváre opatrovníka. Došlo k zmene hlasu.
    3. Dva dni pred smrťou je pozorovaná zvýšená relaxácia krčných svalov, t.j. pre pacienta je ťažké udržať hlavu vo zvýšenej polohe..
    4. Pomalý pohyb žiakov, tiež pacient nemôže viečka pevne zavrieť, šilhať.
    5. Môžete tiež pozorovať zjavné porušenia gastrointestinálneho traktu, krvácanie v hornej časti.

    Známky bezprostrednej smrti ležiaceho pacienta sa objavujú rôznymi spôsobmi. Podľa pozorovaní lekárov je možné pozorovať zjavné prejavy príznakov v určitom časovom období a zároveň určiť približný dátum úmrtia osoby..

    video

    2 Komentáre

    Užitočný článok, ale dúfam, že to nikdy nebude užitočné

    Dobrý deň, Victoria. Skutočnosť, že sa každý z nás raz stane „príbehom“, spomienkou alebo súborom fotografií v rodinnom albume (elektronický archív), je skutočnosť. A, Bože, tento článok nie je užitočný. Nikto však nie je v bezpečí pred situáciou, keď sa otázky uvedené v článku stanú relevantnými.

    Nie vždy je ľahké pochopiť, že sú to kŕče blízke smrti, ktoré obťažujú človeka. Ľudia, ktorí čelia agónii prvýkrát, nemôžu pochopiť, čo sa deje s ich blízkymi a drahými. Snažia sa pomôcť vo všetkých smeroch, ale najčastejšie očakávame výsledok. Záchvaty smrti sú takmer vždy posledné ľudské pohyby.

    Znalosť príčin javu alebo mechanizmu jeho vývoja samozrejme nepomôže osobe, ktorá zomiera, ale môže zachrániť ostatných pred nesprávnou diagnózou podobných prejavov..

    Dá sa bezpečne povedať, že kŕče smrti človeka sú niektoré zo symptómov bolesti. Sú veľmi krátke. Zriedkavo trvajú kŕče smrti viac ako päť minút. Najčastejšie obťažujú umierajúcu osobu najviac na 30 sekúnd.

    V priebehu záchvatov dochádza k prudkému kŕču hladkých aj kostrových svalov osoby. Preto môže dôjsť k nedobrovoľnému močeniu, pohybom čriev a iným procesom.

    Všimnite si, že kŕče smrti nie sú vyslovované. Nie každý si ich môže všimnúť, pretože sú väčšinou interné.

    Tepelný stav, kŕče smrti, agónia

    Takmer každý človek prechádza nasledujúcimi fázami pred smrťou: tepelný stav, umierajúce kŕče, agónia. Počas obdobia tepelného stavu u ľudí dochádza k zámene vedomia a všeobecnej inhibícii. Tlak prudko klesá. Impulz nie je prakticky viditeľný. Výnimkou je krčná tepna, ktorú môže cítiť iba odborník. Pokožka je veľmi bledá. Niekedy sa zdá, že človek dýcha veľmi hlboko a často. Ale to je chyba. Počet vzdychov často nepresahuje 10-krát za minútu. Bez ohľadu na to, ako hlboko vyzerajú, pľúca takmer prestali fungovať a vzduch jednoducho prestane cirkulovať tepnami.

    V období pred utrpením sa môže objaviť silná aktivita. Zdá sa, že človek bojuje o život so všetkou svojou silou. Sily, ktoré v ňom zostávajú, sa aktivujú. Ale toto obdobie nie je dlhé, pretože rýchlo vysychajú a potom prichádza tepelná pauza. Je to veľmi odlišné od obdobia zvýšenej vzrušenia, pretože sa zdá, že dýchanie sa úplne zastavilo. Žiaci sú neuveriteľne rozšírení a reakcia na svetlo úplne chýba. Srdcová aktivita sa tiež spomaľuje..

    Obdobie agónie sa začína krátkymi dychmi. Hlavné mozgové centrá sú odpojené. Hlavné funkcie sa postupne prechádzajú na duplicitné. Tepová frekvencia sa môže úplne zotaviť a prietok krvi sa vráti do normálu. V súčasnosti sú všetky rezervy mobilizované, aby človek mohol získať vedomie. Je to však posledná vec, ktorú v živote robí, pretože všetky rezervy v súčasnosti dostupného univerzálneho nosiča energie sú úplne vyčistené. Tepelný stav, kŕče smrti, agónia netrvá dlho. Obzvlášť krátka je posledná etapa nepresahujúca jednu minútu. Potom dôjde k úplnému zastaveniu respiračnej, mozgovej a srdcovej činnosti..

    Dôvod kŕčov smrti

    Môžeme povedať, že hlavná príčina záchvatov smrti ešte nebola úplne pochopená. Ale kvôli skutočnosti, že ľudské vedomie je takmer vypnuté, prestane ovládať svoje telo a reflexy. K paralýze zvierača dochádza oveľa skôr, preto sa pod vplyvom rôznych kŕčov objavujú kŕče smrti. Predovšetkým sú charakteristické vnútornými orgánmi človeka. Vonkajšie prejavy nie sú také charakteristické a zreteľné.

    Umierajúce kŕče sú živým potvrdením, že život v človeku umiera a nie sú žiadne možnosti na jeho záchranu. Po agónii sa prepne do iného stavu a prestane pociťovať bolesť sprevádzajúcu naposledy..

    Mnoho ľudí sa čuduje, čo je to agónia a ako sa prejavuje. Niektoré príznaky, ako napríklad bolesť a dýchavičnosť, terorizujú pacientov, zatiaľ čo iné, napríklad hlučné pískanie, značne rozrušujú okolie pacienta..

    Špecialisti na paliatívnu starostlivosť vysvetľujú, že všetky tieto príznaky sú časté počas fázy úmrtia na krku a že ich možno stále kontrolovať, aby sa predišlo zbytočnému utrpeniu..

    Agónia v terminálnom štádiu choroby je veľmi krátka časová fáza, ktorá sa vyskytuje v posledných dňoch života pred biologickou smrťou. Klinické zistenie je veľmi ľahké, pretože v tejto konečnej fáze sa objavujú výrazné príznaky.

    Čo je agónia?

    Tento proces môže trvať niekoľko minút alebo mesiacov, v závislosti od toho, čo sa deje vo vnútri tela osoby. Ukončenie fyzických, zmyslových a duševných funkcií tela je spojené s tým, čo je agónia..

    Keď ste blízko človeka, ktorý je v bezprostrednej blízkosti smrti, musíte presne poznať jeho fyzické znaky, aby ste pochopili, čo sa deje.

    Smrteľná agónia trvá dva alebo tri dni, ale vo výnimočných prípadoch môže trvať až päť dní.

    Najnebezpečnejšie príznaky pred smrťou: bolesť a dýchavičnosť.

    Pred smrťou pacient postupne zhoršuje stav vedomia, hoci niektoré ostávajú jasné až do samého konca. Dýchavičnosť, bolesť, odmietnutie jesť a piť, psychologické poruchy.

    Deriváty morfínu, opioidného lieku, existujú na zmiernenie bolesti, ale použitie týchto liekov s eutanáziou by sa nemalo zamieňať..

    Sedácia a eutanázia nie sú synonymom. Liek sa predpisuje v dávkach dostatočných na zastavenie bolesti, ale nie na urýchlenie smrti..

    Ak je pacient doma pod dohľadom alebo priamo v hospici, môže sa podať morfín na zmiernenie bolesti. To isté sa zabezpečí, ak dôjde k úmrtiu v nemocnici alebo inom zdravotníckom zariadení..

    Kognitívna porucha a strata vedomia pred smrťou sú obranným mechanizmom proti agónii a nevyžadujú liečbu.

    Cieľom paliatívnej terapie je zabrániť zbytočnému utrpeniu, bojovať proti symptómom pomocou najsilnejších liekov.

    Dva z príznakov, ktoré sa najviac týkajú rodiny umierajúceho pacienta, sú kognitívne poruchy (spojené s vedomou aktivitou). Kognitívne poškodenie a strata vedomia sú obranným mechanizmom proti tejto neznesiteľnej situácii a nemali by sa vylúčiť ani v prípade ťažkostí rodiny pacienta..

    Je to spôsobené skutočnosťou, že umierajúci pacienti majú špecifické zlyhanie mozgovej aktivity. Trpia falošnými spomienkami, paranojou a ich stav sa mení od vzrušenia s napätím po relaxáciu.

    Tento jav sa vyskytuje v dôsledku zlyhania mozgu: rovnako ako nezrelý mozog neúnosne plačúceho dieťaťa nedokáže modulovať vedomú odpoveď..

    Môžu byť nadšení a najčastejšie by mali byť obmedzení v pohybe. Pacient je dezorientovaný a nevie, kde je, ani aký je deň a čas.

    Iní môžu mať halucinácie, sú spojené so skutočnosťou, že agónia je rovnaký biochemický proces tela ako akékoľvek iné ochorenie..

    Tieto poruchy sú spôsobené niekoľkými dôvodmi: chemická nerovnováha v tele, zlyhanie obličiek, infekcie alebo znížená dodávka kyslíka do mozgu (hypoxia).

    Keď sa smrť blíži, človek sa môže ponoriť do letargického sna, keď ho potrebuje zobudiť. Môže prísť kóma. Pacient môže stále počuť, aj keď je v kóme..

    V tomto bode krvný tlak klesá. Končatiny sa ochladia, keď im krv prestane prúdiť. Ruky a chodidlá sú znecitlivené.

    Pri poklese srdcového rytmu a krvného tlaku sa pokožka pacienta stáva bledšia a stáva sa namodralými škvrnami.

    Dýchacie zmeny

    Často dochádza k zmenám v dýchacom rytme umierajúceho muža. Namiesto pravidelného hlbokého dychu sa dýchanie stáva nepravidelným pri dlhých dychoch a potom krátke a časté. Dýchacia frekvencia je nerovnomerná a obdobia rýchleho dýchania sa striedajú s pomalšími. U niektorých ľudí sa dýchací rytmus Chain-Stokes rozvíja krátkym dychom a potom s úplným zastavením dýchania..

    Pozoruje sa aj zvýšenie hlienu v dýchacích cestách. Nakoniec to vedie k pľúcnym edémom a nakoniec k smrti.

    Fyzické štádiá smrti

    Postupne odmietajte všetky životne dôležité systémy tela. Srdce už neprimerane pumpuje krv, čo vedie k nižšiemu krvnému tlaku a menšej cirkulácii krvi prúdiacej do rúk a nôh, ako aj do orgánov, napríklad do obličiek..

    Pri menšom príchode krvi prestávajú obličky pracovať, čo vedie k menšej produkcii moču. Moč stmavne. Menej krvi vstupuje do mozgu, čo prispieva k mentálnym zmenám, keď sa blíži smrť.

    Z dôvodu slabosti a / alebo únavy sa človek nemôže príliš pohybovať v posteli.

    V posledných hodinách života je znížená chuť do jedla a smäd.

    Niektoré z drog, ktoré ľudia užívajú v posledných štádiách fatálneho ochorenia, ako sú lieky na opioidné bolesti, môžu viesť k nevoľnosti a / alebo zvracaniu, ktoré môžu znižovať chuť do jedla..

    Ďalším prejavom bolesti je močová a fekálna inkontinencia, najmä u ľudí, ktorí predtým predtým netrpeli inkontinenciou.

    Čo robiť, kam ísť

    Ak dôjde k smrti v múroch domu, budete musieť kontaktovať príslušných ľudí o preprave tela milovaného človeka.

    Je dôležité poznať tieto podrobnosti vopred, pretože nebudete mať možnosť vyhľadať potrebné informácie vopred..

    Porozumenie posledným fyzickým štádiám smrtiacej agónie neznamená, že po strate nebudete cítiť bolesť. Priatelia a členovia rodiny, ktorí stratili milovaného človeka, pociťujú bolesť a smútok, keď sa zaoberajú úmrtím.

    Ak ste práve stratili blízkeho, nezabudnite získať potrebnú podporu a pomoc. Použite dostupné zdroje, napríklad podporné skupiny alebo podporu rodiny, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa so stratou..