Črevná biopsia

Karcinóm

Telefonicky potvrdzujeme, že ste zaznamenaní na našej klinike

Črevná biopsia je histologické vyšetrenie orgánového tkaniva, ktoré sa vykonáva s cieľom určiť príčinu choroby. Biopsia sa nazýva kúsok tkaniva, ktorý sa odoberie na analýzu. Biopsia je podrobená histologickému a cytologickému vyšetreniu. Na základe získaných údajov je možné stanoviť konečnú diagnózu a určiť taktiku liečby.

Črevná biopsia odhaľuje:

  • rakovina hrubého čreva;
  • črevná amyloidóza;
  • Crohnova choroba a ulcerózna kolitída;
  • polypóza;
  • celiakia;
  • Whippleova choroba;
  • autoimunitné ochorenie čriev;
  • akantocytózu;
  • pseudomembranózna kolitída a iná kolitída.

Biopsický prípravok

Pri vykonávaní biopsie tenkého čreva by sa človek nemal jesť 8-12 hodín pred plánovanou štúdiou. Prípravok na biopsiu hrubého čreva zahŕňa diétu bez trosky po dobu 3 dní a použitie čistiacich klystírov (striekačka alebo Esmarchov hrnček) alebo špeciálnych čistiacich prípravkov (Fortrans, Endofalk) podľa plánu predpísaného lekárom. Deň pred biopsiou je dovolené piť vývary, džúsy a vodu. V predvečer štúdie môžete piť iba džúsy a vodu.

Biopsia Postup

Tenké črevo

Bioptický materiál sa najčastejšie odoberá z dvanástnika. Prístup k iným častiam tenkého čreva je obtiažny. Pred začatím postupu dáva pacient písomný súhlas na jeho vykonanie. Vysvetľuje priebeh štúdie, možné komplikácie. Varujú pred reakciami tela na zavedenie endoskopu (dochádza k silnému slineniu, ktorému by sa nemalo zabrániť a snažiť sa prehltnúť sliny, po vyčerpaní plynu, zvracaní atď.).

  • Pol hodiny pred štúdiom sa podáva sedatívum, ktoré umožňuje človeku relaxovať, ale nespí. Pri biopsii horného tenkého čreva (duodenum) je pacient pri vedomí.
  • Pred zavedením fibroendoskopu sa zadná faryngálna stena zavlažuje anestetikom, aby sa znížil zvracací reflex. Anestetika má horkú chuť a vytvára pocit opuchu hltanu.
  • Náustok sa vloží do úst tak, aby osoba náhodne nehryzla trubicu endoskopu. Náustok nezasahuje do dýchania.
  • Osoba sa umiestni na ľavú stranu a cez ústa sa vloží endoskop. Pod kontrolou zraku lekár dosiahne požadované miesto.
  • Endoskop má biopsický kanál, cez ktorý sa kliešte vkladajú a zachytávajú požadované miesto v tkanive. Po odstránení klieští na biopsiu.
  • Vzorka biopsie sa umiestni do špeciálne pripravenej nádoby s roztokom a odošle sa do laboratória..
  • Lekár kontroluje krvácanie v mieste biopsie alebo perforácie a vyberie endoskop.
  • Biopsia trvá asi 30 minút. Procedúra je nepríjemnejšia ako bolestivá. Keď endoskop prechádza počiatočnými časťami zažívacieho traktu, je reflex dráždenia podráždený, čo spôsobuje nepríjemné dávenie zubov.

Procedúra je nepríjemnejšia ako bolestivá. Keď endoskop prechádza počiatočnými časťami zažívacieho traktu, je reflex dráždenia podráždený, čo spôsobuje nepríjemné dávenie zubov.

hrubé črevo

Biopsia hrubého čreva sa vykonáva pomocou kolonoskopie alebo sigmoidoskopie. Pred zákrokom dáva pacient písomný súhlas na jeho vykonanie. Lekár vysvetľuje priebeh štúdie, možné komplikácie.

  • Pacient je položený na ľavú stranu s nohami privedenými do žalúdka..
  • Pred štúdiou sa zmeria krvný tlak a pulz. Podajte sedatíva na upokojenie alebo anestéziu..
  • Ak chcete dosiahnuť lepší pokrok, namažte špičku kolonoskopu vazelínou a vniknite cez konečník.
  • Keď sa kolonoskop pohybuje vpred, vstrekuje sa vzduch, aby sa lepšie vyrovnali črevné slučky.
  • Keď sa kolonoskop dostane do sigmoidného hrubého čreva, človek sa otočí chrbtom a štúdia pokračuje ďalej.
  • V pravej časti čreva sa tkanivo odoberá pomocou klieští.
  • Výsledný materiál sa vloží do špeciálnej nádoby a odošle sa do laboratória.
  • Po skontrolovaní krvácania z miesta odberu bioptického materiálu, vyberte kolonoskop.

Biopsia z hrubého čreva je bolestivá procedúra, takže sa vo väčšine prípadov vykonáva na žiadosť pacienta v celkovej anestézii..

komplikácie

Komplikácie po črevnej biopsii sú mimoriadne zriedkavé. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť tieto stavy:

  • krvácanie z miesta odobratia kúska tkaniva;
  • perforácia čriev.

V ktorých prípadoch je predpísaná biopsia?

Črevná biopsia by sa mala vykonať bez problémov v týchto prípadoch:

  • detegovaná tvorba nádoru pri CT, MRI, kolonoskopii alebo iných štúdiách na identifikáciu;
  • viac eróznych a ulceratívnych procesov v čreve;
  • predĺžené zápalové procesy s nejasnou etiológiou;
  • črevné príznaky (zmeny v stolici, krvné nečistoty v stolici, plynatosť atď.), ktoré sa nezmestia na kliniku bežných chorôb a vyžadujú dôkladnejšie vyšetrenie

Čo ukazuje črevná biopsia a ako sa postup vykonáva?

Biopsia je podrobená histologickému a cytologickému vyšetreniu. Na základe získaných údajov je možné stanoviť konečnú diagnózu a určiť taktiku liečby.

Čo je to biopsia??

Preložené z gréckeho slova „biopsia“ (pozostáva z dvoch častí) doslovne znamená „živé, živé tkanivo“, „vyšetrenie“, tj vyšetrenie (výskum) života, v prípade črevnej biopsie - tkanivo.

Tento postup odoberá malý kúsok tkaniva, vzorku na mikroskopické vyšetrenie..

Biopsia priamo súvisí s inými postupmi pri vyšetrení čriev, ako je gastroskopia, kolonoskopia, kolposkopia, ktoré sa vykonávajú pomocou sondy..

Prevencia polypov, strava

Pravdepodobnosť vývoja polypov náchylných na malignitu sa môže znížiť pomocou nasledujúcich opatrení:

  • Čo najviac obmedzte spotrebu červeného a spracovaného mäsa, údeného mäsa, spracovaných potravín, rýchleho občerstvenia.
  • Jedzte viac ovocia, zeleniny, celých zŕn.
  • Cvičte najmenej 30 minút denne.
  • Udržiavajte zdravú váhu. Ak to nemôžete urobiť sami, obráťte sa na odborníka na výživu..
  • Prestať fajčiť, minimalizovať spotrebu alkoholu.

Účel tohto typu biopsie

Hlavným účelom črevnej biopsie je stanoviť presnú diagnózu, keď iné výskumné metódy neboli také informatívne (ani použitie najmodernejších zariadení nemôže zaručiť určenie príčiny nevoľnosti osoby)..

Vyzerá to takto. Gastroskopia odhalila tvorbu polypov, ale ich povahu je možné určiť iba skúmaním tkanív pod mikroskopom. Biopsia vám umožňuje odoberať vzorky tkanív..

Časť tkaniva odobratá počas biopsie sa nazýva biopsia. Jeho laboratórna štúdia vám umožňuje obmedziť zhubný nádor na benígny nádor, určiť prítomnosť zápalového procesu atď..

Čo sa stane, ak sa v polype nájdu rakovinové bunky?

Ak je výsledok biopsie negatívny (vo vzorke nie sú žiadne rakovinové bunky), liečba je ukončená. Lekár vymenuje pacienta za dátum nasledujúceho vyšetrenia.

Ak sa nájdu nádorové bunky, môže byť potrebný závažnejší chirurgický zákrok - resekcia hrubého čreva alebo konečníka a odstránenie blízkych lymfatických uzlín. Takáto operácia sa vykonáva, ak existujú tieto indikácie:

  • Počas kolonoskopie bola odstránená iba časť malígneho nádoru..
  • Nádorové bunky boli nájdené na okraji resekcie. Je veľmi pravdepodobné, že zostali v okolitých tkanivách a po určitom čase sa rakovina znovu objaví.
  • Okraj resekcie je pochybný: nie je možné jednoznačne určiť, či v ňom sú nádorové bunky.
  • Nízky stupeň diferenciácie rakovinových buniek. To znamená, že takmer úplne stratili vlastnosti normálnych buniek. Takéto nádory sa správajú agresívnejšie, sú nebezpečnejšie.
  • Nádorové bunky sa rozšírili do krvných a lymfatických ciev. Toto sa nazýva angiolympmatická invázia..

Veľkú úlohu zohrávajú skúsenosti a profesionalita lekára, ktorý vedie kolonoskopiu. Všetky podozrivé novotvary sa musia zistiť a odstrániť prvýkrát. Nezistený nádor môže byť v budúcnosti fatálny..

Čo ukazuje črevná biopsia?

Táto technika umožňuje identifikovať tieto choroby:

  • Rakovina tráviaceho ústrojenstva.
  • Črevná amyloidóza (narušený metabolizmus proteínov).
  • Crohnova choroba (chronický zápal zažívacieho traktu s tvorbou vredov a jaziev).
  • Nešpecifická ulceratívna kolitída.
  • polypóza.
  • Intolerancia na lepok.
  • Whippleova choroba (malabsorpcia živín).
  • Autoimunitné (nešpecifické zápalové) choroby tráviaceho ústrojenstva.
  • Acanthocytosis (zhoršená absorpcia a transport tukov v dôsledku patológie červených krviniek).
  • Črevná kolitída (príznaky a liečba dospelých závisia od druhu, najčastejšie je to pseudomembranózny a iné typy).

Interpretácia výsledkov

Od chvíle, keď sa analýza predloží laboratóriu, kým sa nezískajú prvé výsledky, uplynie v priemere 10 až 14 dní. Okuliare študujú patológovia, ktorí zaznamenávajú výsledky štúdie, na základe ktorých môžeme dospieť k záveru o možnej patológii, jej type a progresii, ako aj o pravdepodobných príčinách..

Histologické vyšetrenie odhaľuje prítomnosť atypických miest, ktoré môžu byť prekurzormi onkologických nádorov, autoimunitných chorôb, benígnych nádorov, vredov a ohnísk perforácie. Po obdržaní dešifrovania okuliarov je potrebné skontaktovať sa s ošetrujúcim lekárom, ktorý nariadil štúdiu, aby sa dohodli na konečnej diagnóze a vypracovali liečebný plán..

Ak má biopsia kontroverzné výsledky, opakuje sa pomocou niekoľkých vzoriek z rôznych častí sliznice. V spojení s inými výskumnými metódami je možné získať najpresnejšiu diagnózu..

Druhy biopsie

Tento postup sa môže líšiť v metóde získania biopsie:

  • rez - vykonáva sa počas chirurgického zákroku na čreve, zatiaľ čo excízia tkaniva sa uskutočňuje skalpelom;
  • excízia - pri histologickom vyšetrení je formácia úplne odstránená, napríklad celá polypová alebo lymfatická uzlina;
  • punkcia - na odobratie vzorky sa punkcia urobí pomocou špeciálnej dlhej ihly;
  • skarifikácia - zoškrabanie z črevnej sliznice je brané na výskum;
  • loopback - na odber vzorky sa používa špeciálna slučka;
  • endoskopické (alebo kliešte) - tkanivo sa odoberá pomocou klieští počas endoskopického vyšetrenia;
  • trepanácia - rez tkaniva je zachytený špeciálnou trubičkou s ostrými reznými hranami;
  • aspirácia - kúsok tkaniva sa odstráni pomocou odsávačky (elektrické sacie čerpadlo).

Ak sa zistí zápalový proces, je možné predpísať cielenú biopsiu črevnej sliznice, ktorá vám umožní určiť zameranie zápalu. Ak existuje podozrenie na chorobu a súčasne neexistujú vonkajšie príznaky, vykoná sa prehliadková biopsia. Zahŕňa to štúdium niekoľkých vzoriek tkanív naraz..

Diagnostika a liečba polypov - kolonoskopia

Patologické formácie v konečníku sa dajú zistiť pomocou digitálneho rektálneho vyšetrenia. Proctológ vykonáva tento postup hneď pri prijatí. Aby sa zistilo krvácanie v čreve, vykoná sa analýza výkalov okultnej krvi (Gregersenov test)..

Hlavnou metódou na diagnostiku novotvarov hrubého čreva je kolonoskopia. Počas tejto štúdie lekár zavádza kolonoskop cez konečník - špeciálny nástroj vo forme tenkej pružnej trubice s videokamerou a na konci svetelným zdrojom. S tým sa črevná sliznica vyšetruje v celom priebehu. Pri kolonoskopii je možné vykonať biopsiu - odobrať vzorku zmeneného tkaniva a poslať ju do laboratória na mikroskopické vyšetrenie.

Kolonoskopia je hlavná skríningová metóda, ktorá pomáha odhaliť prítomnosť polypov a rakoviny čreva v ranom štádiu. Všetkým ľuďom sa odporúča podstúpiť skríningovú kolonoskopiu po 50 rokoch. Ak má osoba rizikové faktory, napríklad zaťaženú rodinnú anamnézu, dedičné syndrómy, zápalové ochorenia čriev, musí začať s kontrolou v mladšom veku..

Na Európskej klinike kolonoskopiu vykonávajú vysoko kvalifikovaní odborní lekári, používame moderné diagnostické zariadenia od popredných výrobcov. Naša štúdia sa vykonáva v podmienkach pohodlných pre pacienta, v stave „drogového spánku“..

Môže sa predpísať tzv. Virtuálna kolonoskopia. Rádiografia, CT alebo MRI pomocou kontrastných látok. Tieto diagnostické metódy sú menej presné a informatívne ako vyšetrenie endoskopického čreva..

Okrem fyzického vyšetrenia pacienta, štúdia jeho klinického priebehu a rektálnej palpácie rektálnych rezov sa vykonáva celý rad ďalších informatívnych manipulácií..

Pravidlá pre prípravu postupu

Úspech črevnej biopsie (indikácie v tomto prípade sa môžu líšiť), jej bezbolestnosť a minimálne riziko komplikácií závisí od dodržiavania technológie a správnej prípravy. Posledná fáza zahŕňa:

  • abstinencia od potravy 8 - 12 hodín pred biopsiou (deň pred zákrokom sa odporúča do stravy zahrnúť iba vývar, džús a vodu);
  • dodržiavanie diéty bez trosky 3 dni pred zákrokom, keď sa vykonáva biopsia hrubého čreva (ryža, fazuľa, krupica, biela kapusta, cesnak, šťaveľ, šalát, vajcia, mliečne výrobky a výrobky z kyslého mlieka, mastné mäso a tuk, mastné ryby, ryby a mäso na kosti) sú zakázané bujóny, sladkosti, korenené korenie);
  • použitie čistiacich klystírov alebo čistiacich prostriedkov, ako sú Fortrans alebo Endofalk (lekár by mal predpísať schému).

Môžem jesť po FGDS

Za týmto účelom lekár podrobne popisuje štádiá a pocity počas manipulácie. Pacient by mal mať hlad, pretože manipulácia sa vykonáva na lačný žalúdok. Pri príprave na anestéziu môžu byť pacienti vyzvaní, aby si vzali relaxanty na svaly, ktoré pomôžu telu lepšie vstrebávať anestéziu. Gastroskopia sa vykonáva v endoskopickej komore..

Lekár opatrne vkladá sondu ústami do pažeráka a žalúdka. V prípade potreby sa sonda presunie do dvanástnika a do čriev. Pri dodávaní vzduchu na rozširovanie stien pažeráka a žalúdka môže mať pacient nepríjemné pocity.

Po gastroskopii nejedzte 2 hodiny alebo do úplného vymiznutia pôsobenia lokálnej anestézie. Výsledky gastroskopie sa podávajú pacientovi na rukách v deň zákroku. Spolu s opisom, výsledkami biopsie, to uľahčí úlohu stanovenia správnej diagnózy pre ošetrujúceho lekára.

Ak pociťujete nepríjemné a bolestivé pocity v žalúdku, najlepšie - a najsprávnejšia vec, ktorú človek môže urobiť - vyhľadajte pomoc u gastroenterológa. Najmä v prípade určitých symptómov môže byť potrebné, aby sa pacient podrobil GFDS alebo GFG žalúdka. Neexistujú však žiadne významné rozdiely medzi FGS a FGDS žalúdka. Pozrime sa na dekódovanie: FGS znamená fibrogastroendoskopiu, počas tohto postupu preskúmame vnútornú vrstvu žalúdka a jeho stien, posúdime stav epitelu.

Výskyt grganie pozorovaný po jedle. Tento symptóm indikuje atrofickú gastritídu, pri ktorej sa zápal slizníc a tenké vrstvy. Príprava na žalúdočné FGS s biopsiou je nevyhnutná, ak odborník má podozrenie na žalúdočnú onkológiu alebo atrofickú gastritídu, ako aj na stanovenie prítomnosti Helicobacterpylori.

Pol hodiny po zákroku môžete piť a jesť. Pri vykonávaní biopsie počas dňa sa neodporúča konzumovať nič horúce (jedlo a pitie). Niekedy je možné vykonať FGDS pre tieto choroby zo zdravotných dôvodov av nemocničnom prostredí. GFDS výsledkov žalúdka a biopsie sú rozhodujúce pri predpisovaní pacienta konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe.

Všetky druhy čriev sa vyskytujú v dospelej aj pediatrickej praxi. Proktológ sa podieľa na liečbe hrubého čreva a blízkych oddelení. A tenké črevo je v kompetencii gastroenterológa. Histologické a cytologické štúdie zohrávajú vedúcu úlohu pri diagnostike takýchto chorôb. Preto sa pacientom často predpisuje biopsia čreva.

Biopsia Postup

Biopsia je jednou z metód skúmania ľudských čriev. Vyžaduje si to súhlas pacienta. Pred samotným zákrokom je pacient povinný vysvetliť priebeh štúdie, ako aj možné následky a komplikácie. Lekár tiež naznačuje možnú reakciu na zavedenie endoskopu, medzi ktorými sú najbežnejšie:

  • nadmerné slinenie (neskúšajte prehltnúť sliny);
  • grganie;
  • vypúšťanie plynu.

Spôsob vykonania biopsie čreva závisí od študovaného oddelenia..

Ako robiť

Pri výbere biopsie sa pacientovi podá anestézia, ktorá umožňuje maximálne pohodlie počas celého procesu..

K tejto téme

Čo je trepanbiopsia v detailoch

  • Alena Kostrová
  • 24. februára 2020.

Existuje niekoľko druhov anestézie - sedácia (ponorenie pacienta do stavu povrchového spánku intravenóznym podaním trankvilizéra), lokálne (malé množstvo anestetika sa aplikuje priamo na špičku kolonoskopu), úplné (sprevádzané úplným vypnutím vedomia pacienta alebo ponorením do spánku)..

Výsledný materiál (tkanivové častice) sa potom pošle do laboratória na cytologickú alebo histopatologickú analýzu. prístup k vzorkovaniu biopsie sa môže líšiť v závislosti od časti vyšetrovaného čreva.

V hrubom čreve

Výber materiálu v hrubom čreve na výskum je pomerne zložitý, preto k tomuto procesu dochádza pri sigmoidoskopii. Potom lekár vyberie tkanivo z postihnutej oblasti sliznice hrubého čreva a pošle ho do laboratória.

V tenkom čreve

Táto časť čreva sa považuje za najprístupnejšiu, preto odborníci používajú esofagogastroduodenskopiu, pri ktorej sa materiál odoberá z dvanástnika..

Na výber biopsie v tejto časti sa do ústnej dutiny pacienta vloží endoskop, ktorý najskôr vstúpi do dutiny žalúdka a potom do tenkej časti..

Vlastnosti biopsie tenkého čreva

Tento postup sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

  1. 30 minút pred začiatkom procedúry sa pacientovi podá sedatívum, ktoré mu umožní relaxovať. Počas procedúry je osoba pri vedomí.
  2. Zadná stena hltanu je ošetrená anestetikom, čo znižuje riziko reflexu roubíka.
  3. Potom sa do rastu vloží náustok, ktorý zabráni náhodnému občerstveniu endoskopickej trubice. Nerobte si starosti, toto zariadenie nezasahuje do dýchania.
  4. Pacient je otočený na svoju ľavú stranu, po ktorej je vložený endoskop ústami. V takom prípade lekár prísne kontroluje priebeh prístroja a miesto jeho zastavenia.

  • Potom sa pomocou špeciálneho kanála endoskopu zavedú kliešte, pomocou ktorých zachytávajú biopsiu. Ten sa umiestni do špeciálnej sterilnej nádoby naplnenej roztokom, ktorý sa odošle do histologického laboratória na vyšetrenie bioptického materiálu..
  • Po odobratí vzorky lekár, ktorý zabezpečí, aby nedošlo k krvácaniu (zvyčajne by nemalo byť) alebo perforácii, vybral endoskop..
  • Ako dlho sa dá urobiť črevná biopsia spolu s hlavnou štúdiou, získate od svojho lekára. To zvyčajne nie je dlhšie ako 30 minút. Môže to byť nepríjemné, ale neexistuje žiadna bolesť.

    Ako robiť

    Biopsia sa vykonáva počas sigmoidoskopie alebo kolonoskopie. Odber tkanív na výskum sa vykonáva pomocou špeciálnych prístrojov..
    Počas postupu sa na diagnostické účely odoberie biopsia tkanív, ktoré sa líšia od ostatných..

    Štúdium nádorov sa uskutočňuje odštiepením kúska tkaniva od okraja formácie. Potom sa posielajú do roztoku neutrálneho formalínu..

    Kolonoskopia najskôr skúma črevo, skúma jeho tvar a šírku a prítomnosť akýchkoľvek patológií.

    Hemoroidová biopsia sa často vykonáva bez úľavy od bolesti - a iba v ojedinelých prípadoch budete pravdepodobne potrebovať zmrazenie..

    V detstve je tento postup dosť bolestivý, preto sa vykonáva iba vtedy, ak iné diagnostické metódy nedokážu zistiť patológiu.

    Procedúru vykonáva proktokológ.

    Náklady na kolonoskopiu - vyšetrenie čriev v Moskve, majú cenu 4 500 rubľov., Biopsia - od 1 500 rubľov..

    Tento zákrok sa vykonáva takmer v každom zdravotníckom zariadení, kde môžete využívať služby proktora a máte k dispozícii potrebné vybavenie pre výskum. Zadajte cenu vopred.

    Vlastnosti biopsie hrubého čreva

    V tomto prípade sa uskutoční kolonoskopia alebo sigmoidoskopia. Postupujte takto:

    1. Pacient je položený na ľavej strane, zatiaľ čo si musí ohýbať nohy k bruchu.
    2. Pred samotným zákrokom sa osobe podáva sedatívum alebo anestézia. Pred tým sa zmeria krvný tlak a pulz..
    3. Po pôsobení sedatív sa špička kolonoskopu namastí vazelínou a potom sa zavedie do konečníka. Keď sa nástroj pohybuje, vzduch je umelo vynútený, čo umožňuje voľnejšie pohyby trubice.
    4. Po dosiahnutí sigmoidálneho hrubého čreva sa človek otočí na chrbát a potom pokračuje ďalej.
    5. Po dosiahnutí požadovaného miesta sa tkanivové miesto odstráni pomocou klieští. Potom sa nástroj vyberie (za predpokladu, že nedochádza ku krvácaniu ani perforácii).

    V tomto prípade môže osoba pociťovať bolesť, takže vo väčšine prípadov sa postup vykonáva v celkovej anestézii..

    Ako sa to robí

    Počas kolonoskopie človek leží na gauči na ľavej strane a kolená sú přitlačené na žalúdok. Análna oblasť je ošetrená antiseptikom a lubrikovaná špeciálnym gélom na anestéziu, potom lekár opatrne vloží sondu fibrocolonoskopu do konečníka. V ďalšej fáze postupu lekár začne pomaly postupovať do čriev, aby preskúmal steny. Ak chcete získať viac informačného výskumu, musíte narovnať záhyby hrubého čreva: na to sa do neho vháňa vzduch.

    Všeobecne platí, že celková kolonoskopia netrvá dlhšie ako 15 minút, ale ak lekár zistil, že počas zákroku sú potrebné nejaké patológie alebo chirurgické zákroky, môže to byť dlhšie.

    postup FCC povie kanál „Michail Valivach“.

    Kolonoskopia v celkovej anestézii

    Kolonofibroskopia sa vykonáva aj pri intravenóznej anestézii (spánok liekov).

    Podobná možnosť diagnostického postupu sa používa pre také kategórie pacientov, ako sú:

    • dospelí s nízkym prahom bolesti;
    • deti do 12 rokov;
    • osoby s lepivou prekážkou.

    Po použití anestézie FCC musíte na klinike zostať nejaký čas pod dohľadom špecialistov..

    Črevná biopsia: Kontraindikácie

    Túto diagnostickú techniku ​​nemajú všetci. V tomto prípade hovoria o absolútnych a relatívnych kontraindikáciách. Črevná biopsia sa nevykonáva, ak:

    • závažné infekčné toxické stavy, ako je sepsa, peritonitída;
    • šokové podmienky;
    • srdcové choroby v štádiu subkompenzácie a dekompenzácie;
    • perforácia (diery) v stene tráviaceho ústrojenstva (to platí nielen pre črevo, ale aj pre pažerák a žalúdok);
    • gastrointestinálne krvácanie;
    • mentálne poruchy;
    • stenóza čreva (ale iba ak je patológia miestom odobratia biopsie);
    • črevná divertikulitída.

    Tento postup sa nevykonáva ani po chirurgických zákrokoch na bruchu a panve.

    Relatívne kontraindikácie sú:

    • náchylnosť na alergické reakcie, najmä na lieky proti bolesti;
    • akútne infekčné choroby, ako sú akútne respiračné vírusové infekcie, angína a podobne;
    • gynekologické choroby u žien, ktoré sú v akútnom štádiu (v tomto prípade sa biopsia prenáša až do konca liečby týchto chorôb).

    Možné komplikácie

    Najčastejšie po odobratí materiálu nezostanú žiadne stopy. Mierne krvácanie sa objavuje zriedkavo, ale samo odchádza a nevyžaduje ďalšiu lekársku pomoc..


    Po biopsii žalúdka majú komplikácie menej ako 1% pacientov.

    Ak sa subjekt po biopsii cítil dobre, bola nauzea alebo zvracanie s krvou, potom musíte ísť do nemocnice. Aj keď je pravdepodobnosť extrémne nízka, sú stále možné tieto komplikácie:

    • poškodenie žalúdka alebo pažeráka (v dôsledku motorickej aktivity subjektu počas postupu);
    • rozvoj septického šoku;
    • krvácanie v dôsledku prasknutia cievy pri biopsii;
    • rozvoj aspiračnej pneumónie. Vyvíja sa, ak zvracanie vstupuje do dýchacích ciest, čo spôsobuje infekciu. Preto musí pacient zhlboka dýchať nosom a riadiť sa pokynmi špecialistu.

    Ak dôjde k infekcii, u pacienta sa objaví horúčka a bolesť. Zápal je sprevádzaný exsudáciou. V dôsledku nekvalitných manipulácií na sliznici, odrenín, opuchov.

    Kedy sa vyžaduje biopsia??

    Biopsia nie je povinnou výskumnou metódou v prípade chorôb tráviaceho systému. Ale v niektorých prípadoch môže zlyhanie pacienta ohrozovať život. Biopsia je povinná:

    • s detekciou tvorby nádoru (prítomnosť CT môže byť indikovaná výsledkami CT, MRI, kolonoskopie alebo iných štúdií);
    • prítomnosť viac eróznych a ulceratívnych procesov v tenkom alebo hrubom čreve;
    • predĺžené zápalové procesy, ktorých príčina sa nestanovila;
    • prítomnosť akýchkoľvek príznakov naznačujúcich možné ochorenia čriev (môže to byť zmena stolice, prítomnosť krvnej nečistoty v nej, plynatosť a iné podobné poruchy), zatiaľ čo príznaky sa nehodia na kliniku najbežnejších chorôb, čo si vyžaduje ďalšie dôkladné vyšetrenie.

    Hlavné indikácie biopsie tenkého alebo hrubého čreva (okrem vyššie uvedených) sú:

    • zúženie črevného lúmenu;
    • chronická ulceratívna kolitída čriev (príznaky a liečba dospelých môžu byť nepríjemné);
    • Crohnova choroba (autoimunitné, atypický zápal črevnej steny);
    • megakolon (obrie hrubé črevo, ako aj podozrenie na prítomnosť Hirschsprungovej choroby u dieťaťa);
    • prítomnosť fistúl konečníka.

    Vo väčšine prípadov sa lekár rozhodne urobiť biopsiu počas testov, ako je endoskopia alebo kolonoskopia..

    video

    Vážení lekári! Pomôžte mi rozlúštiť výsledky biopsie. Obavy z problémov s črevami 1, 5 rokov (stolica je tekutá alebo kašeľ bezprostredne po jedle, niekedy hlien vo výkaloch, predtým, ako sa objavia pruhy krvi (ale to je pri akútnej hnačke)). Klinická diagnóza: Crohnova choroba (?) Alebo syndróm dráždivého čreva. Pri podozrení na Crohnovu chorobu priradili kolonoskopický výsledok: „na sliznici terminálneho ilea, lymfoidných folikulov do 0, 3-0, 4 cm s nezmeneným ružovým povrchom. Záver: Lymfatická folikulárna hyperplázia koncovej sliznice ilea. Žiadna patológia konečníka alebo hrubého čreva. “ Prišla biopsia tenkého čreva: „fragmenty sliznice tenkého čreva s opuchom, hustou lorinfiltráciou a tvorbou lymfoidných folikulov.“ Čo to môže byť? Kde by som mohol získať tieto formácie, alebo je to variant normy? Čo svedčí o biopsii? Existuje niekde zápal alebo niečo iné? Podľa opisu záverov, aká diagnóza sa dá urobiť? Vopred ďakujem za vaše odpovede.!

    Tráviace problémy sa môžu vyskytnúť u dospelých aj u dieťaťa rovnako. Liečba črevných chorôb si vo väčšine prípadov vyžaduje veľa času a v závislosti od diagnózy môže byť dosť komplikovaná. Je určený na diagnostiku a môže vyžadovať biopsiu. Tento postup je jednou z diagnostických metód, preto by nemal vyvolávať strach ani obavy..

    Odpovede odborníkov

    • Čo ukazuje biopsia?

    Biopsia vám umožní získať biomateriál, po štúdiu, z ktorého bude zrejmé, či existujú štrukturálne bunkové zmeny v tkanivách charakteristické pre zhubné onkologické procesy a ďalšie patológie.

    • Ako dlho trvá biopsia?

    Priemerná doba trvania procedúry je približne 10 - 20 minút. V závislosti od typu postupu sa môže doba trvania skrátiť na 5 minút alebo predĺžiť na 40 minút..

    • Bolí biopsia?

    Vzorka biopsie sa zvyčajne odoberá pomocou anestézie alebo anestézie, takže nedochádza k bolesti. V niektorých prípadoch pacienti hlásia prítomnosť nepohodlia.

    • Aký je rozdiel medzi vpichom a biopsiou??

    Biopsia zahŕňa štipnutie biopsie a vpich je odsávanie biomateriálu striekačkou.

    • Môže byť biopsia nesprávna?

    Biopsia môže byť rovnako ako akýkoľvek diagnostický postup nesprávna. Pre minimálnu pravdepodobnosť chyby je potrebné vykonať odber biopsie podľa všeobecne uznávaných pravidiel.

    Akýkoľvek invazívny postup je spojený s určitým rizikom, biopsia nie je výnimkou. Riziko komplikácií s týmto postupom je však také malé, že sa o tomto trende nestojí. Aby sa predišlo komplikáciám, odporúča sa obrátiť sa na dôveryhodné a renomované zdravotnícke zariadenie, v ktorom sú zapojení vysokokvalifikovaní pracovníci..

    Ak chcete vykonať biopsiu, je vhodné kontaktovať kliniky s dobrou povesťou, špecializované lekárske strediská a ústavy, pretože iba také zdravotnícke zariadenia majú potrebné vybavenie na bezpečnú a minimálne invazívnu výrobu biologického materiálu..

    Video o tom, čo je biopsia nebezpečná:

    Príčiny rakoviny hrubého čreva a konečníka

    Faktory prispievajúce k rozvoju zhubných nádorov konečníka:

    • Obsahuje výživu. Rakovina hrubého čreva a konečníka je oveľa bežnejšia u ľudí, ktorí konzumujú veľké množstvo mäsa, najmä hovädzieho a bravčového mäsa. Mäsová strava vstupujúca do čriev stimuluje množenie baktérií, ktoré produkujú karcinogény. Pokles vlákniny v strave tiež zvyšuje riziko vzniku patológie.
    • Hypovitaminóza. Vitamíny A, C a E inaktivujú karcinogény, ktoré vstupujú do čriev. S ich nedostatkom potravy sa zvyšujú škodlivé účinky na stenu konečníka a celé hrubé črevo.
    • Nadváhou. Ukázalo sa, že rakovina rekta je najobvyklejšia u obéznych ľudí..
    • Sedavý spôsob života. Pri nepretržitej sedavej práci stagnuje krv v žilách panvy a hemoroidov. To vedie k zhoršenej funkcii rektálnej sliznice a zvyšuje pravdepodobnosť vývoja zhubných nádorov..
    • Silné fajčenie. Štatistické štúdie ukazujú, že fajčiari majú tento typ zhubného nádoru častejšie ako nefajčiari. Zdá sa, že je to kvôli účinku nikotínu na krvné cievy..
    • Zneužívanie alkoholu. Etylalkohol má dráždivý účinok na črevnú stenu, poškodzuje sliznicu a prispieva k vzniku rakovinových buniek..
    • Nebezpečenstvá pri práci. Rakovina hrubého čreva a konečníka je častá u pracovníkov, ktorí musia prísť do kontaktu s indolom, skatolom a inými škodlivými látkami. Zhubné nádory hrubého čreva sa často vyskytujú v cementárňach a pílach..
    • Dedičnosť. Osoba, ktorej príbuzní trpeli touto chorobou, má zvýšené riziká. Čím sú vyššie, tým bližšie sú vzťahy.

    Prekancerózne choroby, na pozadí ktorých sa najčastejšie vyskytujú zhubné nádory konečníka

    • Polypy. Sú to benígne útvary sliznice, ktoré sú vyvýšeniami. Riziko malignity je obzvlášť vysoké, ak je polyp väčší ako 1 cm.
    • Difúzna polypóza je dedičné familiárne ochorenie, pri ktorom sa v konečníku a hrubom čreve tvorí veľké množstvo polypov.
    • v konečníku - papilomavírusy sú schopné spôsobiť bunkové mutácie, čo vedie k rozvoju zhubných nádorov.

    Stupeň rizika (%) vývoja rakoviny hrubého čreva a konečníka u polypov rôznych veľkostí (zdroj: onkológia, vyd. Acad. RAMS V.I. Chissova, prof. S. L. Daryalova, Moskva, vydavateľská skupina „GEOTAR-Media“, 2007). )

    Veľkosť polypuStupeň rizika
    do 1 cm1,1%
    od 1 do 2 cm7,7%
    viac ako 2 cm42%
    v priemere u všetkých pacientov s polypmi8,7%

    zistenie

    Rozdelenie výsledkov štúdie umožňuje nielen zistiť, či má pacient rakovinový nádor, ale tiež určiť pravdepodobnosť jeho vývoja. Ako? Moderní vedci sa domnievajú, že rakovina sa nevyvíja v zdravých orgánoch, neovplyvňuje zdravé tkanivá a že každej rakovine predchádza choroba zvaná prekancerácia v medicíne. Tvrdia, že proces transformácie zdravých buniek na malígny sa nevyskytuje okamžite a dá sa diagnostikovať pomocou rôznych morfologických metód vrátane biopsie..

    Identifikácia prekanceróznych stavov umožňuje lekárom odhaliť ľudí s rizikom onkológie, pravidelne ich sledovať a včas začať s protirakovinovou liečbou. Podľa medzinárodných štandardov sa kolonoskopia a CD musia robiť pravidelne u všetkých ľudí starších ako 45 rokov, pretože rakovina čreva vo väčšine prípadov postihuje ľudí tohto veku. Možno jedného dňa všetci pochopíme, že musíme začať bojovať proti rakovine, aj keď tam nie je, a zároveň včas vykonať potrebné štúdie tkanív problémových orgánov..

    Črevná biopsia: podstata postupu, indikácie, správanie, výsledky

    Potreba dôkladnej štúdie stavu čreva sa realizuje prostredníctvom biopsie.

    Čo to je a čo ukazuje?

    Pri črevnej biopsii sa postup vykonáva v troch etapách:

    1. do lúmenu orgánu sa vloží špeciálny nástroj;
    2. malý kúsok živého tkaniva sa vyberie pomocou klieští alebo iného nástroja;
    3. vzorka biopsie sa v laboratóriu vyšetruje pod mikroskopom.

    Zákrok patrí do skupiny minimálne invazívnych endoskopických techník (gastroskopia, kolonoskopia, kolposkopia) vykonávaných sondou.


    Biopsia vám umožňuje určiť najpresnejšiu diagnózu črevnej choroby.

    Hlavným cieľom biopsie je urobiť presnú diagnózu, keď to nie je možné pomocou iných metód (aj najmodernejších). Hlavnou výhodou je vizuálne vyšetrenie živého tkaniva z miesta poškodenia čreva v histopatologickom laboratóriu. Preto pomocou postupu môžete určiť povahu patológie, vyhodnotiť zhubnosť alebo benígnosť nádoru, rozsah zápalu atď..

    Biopsia sa zvyčajne vykonáva raz, ale ak sa dosiahnu negatívne výsledky týkajúce sa zhubnosti procesu, môže byť potrebná druhá biopsia. Výsledky štúdie biomateriálov nám umožňujú predpísať správne ošetrenie.

    Biopsia tenkého čreva

    Toto črevo začína od pylorusa a končí ileocekálnou chlopňou..

    Pozostáva z troch segmentov:

    • dvanástnikové vredy,
    • chudosť,
    • ileum.

    Zahŕňa trávenie, vstrebávanie väčšiny látok potrebných pre organizmus a ďalší transport potravín.

    Črevo je pevne plné krúžkov v žalúdku, čo výrazne komplikuje biopsiu. Tkanivo je možné odobrať iba z dvanástnika 12.

    Pred biopsiou lekár vysvetlí, ako postup prebieha, aké nepríjemné momenty sa môžu počas výkonu vyskytnúť..

    Po dobu pol hodiny pacient užíva sedatívny liek, ktorý pomáha človeku relaxovať..

    Bezprostredne pred zavedením ohybnej trubice prístroja sa zadná faryngálna stena postrieka anestetikom. Robí sa to, aby sa minimalizovalo riziko nárazového reflexu..

    Do úst sa vkladá náustok. Je nevyhnutné, aby pacient náhodne nepoškodil trubicu zubami.

    Potom sa pacient položí na svoju ľavú stranu a skúmavka sa opatrne zavedie a posunie v smere čreva. V skúmavke je špeciálny kanál, cez ktorý sa odoberajú vzorky tkaniva pomocou klieští.

    Vzorka biopsie sa umiestni do špeciálneho lekárskeho kontajnera a pošle sa do laboratória na výskum..

    V záverečnej fáze lekár skontroluje stav pacienta (celkový zdravotný stav, neprítomnosť krvácania alebo perforácia)..

    Klasifikácia črevnej biopsie

    V závislosti od spôsobu vykonania a odobratia biopsie existuje niekoľko druhov črevných biopsií:

    1. rezné, keď sa výber uskutočňuje počas brušného chirurgického zákroku;
    2. punkcia, keď sa používa špeciálna ihla na odber biopsie, zavedená cez kožu a steny orgánu;
    3. skarifikácie, keď sa vykonáva škrabanie;
    4. trepanácia - so vstupom materiálu špeciálnou dutou rúrkou, na konci ktorej sú ostré hrany;
    5. štipka - pomocou špeciálnych klieští;
    6. slučka pri použití špeciálnej kovovej slučky s koagulátorom.

    Na identifikáciu typu a povahy patológie, stupňa jej výskytu a štádia vývoja sa často vykonáva biopsia kolonoskopia čreva metódou štipky alebo slučky..


    V závislosti od úloh vyšetrenia je možné vykonať črevnú biopsiu pomocou ďalších nástrojov alebo rôznych metód.

    V závislosti od štádia patológie tiež používajú:

    • zameriavacia technika - výber tkanív z miesta predtým zistenej a diagnostikovanej patológie;
    • vyhľadávacia technológia - odber vzoriek materiálu pri identifikácii podozrivej oblasti počas vyšetrenia črevného lúmenu.

    Biopsia sa vždy vykonáva kolonoskopiou (vyšetrenie endoskopickou sondou). Často sa rozhoduje náhle, to znamená, keď lekár zistí podozrivé oblasti. Je nežiaduce odmietnuť postup, pretože táto metóda vám umožňuje presne potvrdiť alebo odmietnuť prítomnosť vážnej patológie v skorom štádiu a začať liečbu včas. V tomto prípade bude terapeutická prognóza vždy priaznivá..

    Biopsia, aký druh štúdia je a v akých prípadoch je indikovaný?

    Biopsia je diagnostická technika, pri ktorej sa tkanivo odoberá z vnútornej steny čreva (zhruba sa mikroskopický tkanivový prvok vyberie pomocou endoskopu na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom)..

    Možnosť črevnej biopsie bola skutočným prielomom v diagnostike vnútorných chorôb - vzhľadom na skutočnosť, že pred niekoľkými rokmi existovala iba vizuálna endoskopia. Biopsia z iných, prístupnejších orgánov (alebo invazívnejšími technikami) samozrejme nebola odobraná veľmi dávno, ale biopsia tenkého čreva, ktorá sa vykonáva pomocou minimálne invazívnych metód, umožnila oveľa rýchlejšiu a ľahšiu presnú diagnostiku. Aj keď v záujme spravodlivosti by sa malo poznamenať, že biopsia hrubého čreva získala oveľa väčší klinický význam vzhľadom na skutočnosť, že v hrubom čreve sa vyskytuje onkologická patológia (ide o chorobu kvôli potvrdeniu alebo vylúčeniu, ktoré sa táto štúdia skutočne vykonáva, vo veľkej väčšine prípadov)..

    S pomocou biopsie sa vykonáva najpresnejšia diagnóza patologického procesu. Na rozdiel od ultrazvuku, rádiografie s kontrastom, táto štúdia poskytuje predstavu o charaktere patologického procesu, a nielen morfologickej štruktúre..

    Podstatou tejto techniky je, že biopsia sa vyšetruje pod mikroskopom a určuje sa jej zloženie tkanív a buniek (nazýva sa to histologické vyšetrenie). Je teda možné určiť bunkovú atypiu alebo tkanivo alebo príznaky iného ochorenia. Malo by byť zrejmé, že normálne všetky bunky jedného orgánu majú podobnú štruktúru, ale ak sa navzájom líšia, potom to naznačuje výskyt malígnej formácie. Ak je zmena uvedená na úrovni tkanív (to znamená, že nie sú pozorované rozdiely v štruktúre buniek, ale v štruktúre tkanív), bude potrebné hovoriť o benígnom procese. Niektoré ďalšie choroby majú tiež patognomonické, to znamená syndrómy špecifické iba pre nich. Nie všetky procesy majú opäť definované morfologické vlastnosti, ale v každom prípade biopsia určí aspoň potrebnú taktiku riadenia pacientov..

    Biopsia sa v zásade odporúča, ak existuje podozrenie na určitú patológiu a pri použití iných metód nie je možné dokázať jej prítomnosť. Alebo je potrebné potvrdiť onkologický proces.

    Biopsia tenkého čreva sa vykonáva až po sérii klinických štúdií a po konzultácii s gastroenterológom. Napriek tomu je tento typ štúdie invazívny (mimochodom, pred vykonaním bude potrebné vylúčiť pravdepodobnosť krvácania u pacienta).

    indikácia

    Potreba biopsie pre histopatologickú a cytologickú analýzu biomateriálu je daná podozrením na takéto patológie a stavy:

    • nádorové nádory, polypy;
    • zúženie črevného lúmenu zisteného na röntgenovom snímke;
    • pretrvávajúca črevná dysfunkcia, prejavujúca sa chronickou zápchou, nadúvanie;
    • detekcia vo výkaloch častíc hlienu a / alebo krvných nečistôt;
    • chronická ulceratívna kolitída;
    • autoimunitný zápal črevnej steny (Crohnov syndróm);
    • podozrenie na abnormality v čreve, napríklad keď je hrubé črevo príliš zväčšené;
    • detekcia rektálnej fistuly.

    Ak je potrebný výskum?

    Črevná biopsia by sa mala vykonať bez problémov v týchto prípadoch:

    • detegovaná tvorba nádoru pri CT, MRI, kolonoskopii alebo iných štúdiách na identifikáciu;
    • viac eróznych a ulceratívnych procesov v čreve;
    • predĺžené zápalové procesy s nejasnou etiológiou;
    • črevné príznaky (zmeny v stolici, krvné nečistoty v stolici, plynatosť atď.), ktoré sa nezmestia na kliniku bežných chorôb a vyžadujú dôkladnejšie vyšetrenie.

    Pokračujte v téme a nezabudnite si prečítať:

    1. Ako skontrolovať črevá na onkológiu?
    2. Príprava a uskutočnenie MRI čreva
    3. Príprava a vedenie počítačovej tomografie (CT) čreva
    4. Metódy vyšetrenia endoskopického čreva: opis a príprava
    5. Histologické vyšetrenie črevných tkanív: príprava a správanie
    6. Podrobná črevná kolonoskopia: príprava a priebeh postupu
    7. Kontrola chorôb čriev: fyzikálne, laboratórne a inštrumentálne metódy
    8. Kloiberove misky: ako sa objavia na rentgenovom snímke a čo naznačujú?
    9. Črevná pneumóza na ultrazvuku: čo znamená patológia a ako sa lieči?
    10. Diagnostická laparoskopia: ako a prečo sa vykonáva?

    kontraindikácie


    Črevná biopsia je zakázaná pri závažných ochoreniach čriev, zápaloch močového ústrojenstva a infekčných chorobách..
    Napriek výhodám metódy existujú kontraindikácie týkajúce sa jej použitia, napríklad:

    1. absolútna:
    • rozšírenie hrubého čreva toxickej povahy;
    • ťažké podmienky;
    • rehabilitačné obdobie po poslednej operácii čriev;
    • divertikulitída;
    • závažný zápal vajcovodov a vaječníkov u žien;
    • panvovej peritonitídy;
    • závažné infekčné patológie.
    1. relatívna:
    • parciálna stenóza;
    • závažná pľúcna alebo srdcová dysfunkcia.

    Kde môžem postupovať, aké sú jeho náklady a recenzie od pacientov?

    Črevná biopsia sa vykonáva vo všetkých lekárskych centrách s gastroenterologickým a proktologickým profilom. V týchto inštitúciách, súkromných a verejných, kvalifikovaných lekárov, skúsených zdravotníckych pracovníkov, je k dispozícii vybavenie potrebné pre túto štúdiu.

    Cena tohto postupu začína od 1 500 rubľov. a závisí od niekoľkých faktorov:

    • umiestnenie lekárskeho strediska;
    • kvalifikácia lekárov;
    • kvalita vybavenia;
    • náklady na činidlo.

    Recenzia tohto postupu je veľmi odlišná, pre niektorých pacientov sa zdala byť bolestivá a niekto sa vôbec necítil. Všeobecne platí, že všetky preskúmania súvisia s jednou vecou - tento postup je nevyhnutný na stanovenie správnej diagnózy, udržanie zdravia av niektorých prípadoch života, takže by ste sa nemali báť a vyhnúť sa jej.

    výcvik

    Príprava na kolonoskopickú biopsiu by sa mala vykonať ako operácia - predbežné a dôkladné vyčistenie čreva. Žiadny obsah by nemal zostať v lúmene orgánu, pretože aj stopy môžu pokrývať malé oblasti začiatku vredov, tvorených polypov alebo nádorov..

    Moderné metódy čistenia čriev:

    1. Čistenie klystírov teplou vodou pomocou hrnčeka Esmarch.
    2. Čistenie drog, napríklad Fortrans. Účinnosť lieku je vyššia ako účinnosť niekoľkých klystírov. V tomto prípade postup neprináša nepríjemnosti. Pred použitím sa musíte poradiť s lekárom, ktorý si vyberie dávku v súlade s charakteristikami vyšetreného čreva (hrubé, tenké, rovné)..
    3. Strava bez strusky založená na spotrebe počas týždňa pred vyšetrením rafinovaných a ľahkých potravín. Deň pred zasadnutím by mala piť iba voda.

    Počas procedúry čaká pacienta bolesť?

    Črevná biopsia vždy desí pacientov. V skutočnosti však tento postup nie je taký strašidelný v porovnaní s jeho informačným obsahom, ktorý vám umožňuje včas určiť správnu diagnózu a začať primeranú liečbu. Vykonáva sa v celkovej alebo lokálnej anestézii, takže vyšetrovaná osoba nebude mať nepríjemné pocity. Aby bol odborník lepšie viditeľný, vo väčšine prípadov sa črevá napumpujú vzduchom, takže po zákroku môže zostať pocit „nadúvania“..

    Aký je postup?

    Biopsia sa vykonáva pomocou kolonoskopu vloženého do konečníka. Na zabezpečenie maximálneho pohodlia sa pacientovi ponúkajú tri druhy anestézie:

    • plné - s ponorením do spánku a úplnou stratou vedomia;
    • lokálne - špička kolonoskopu je namazaná anestetikom („Lidokaín“), ktorý zaisťuje bezbolestný postup zariadenia pozdĺž črevného lúmenu;
    • sedácia - intravenózne podávanie sedatív na ponorenie pacienta do povrchového spánku.

    Vybrané kúsky živého tkaniva sa odosielajú do laboratória na histologické a cytologické analýzy. Prístup k odberu vzoriek z biopsie sa líši v závislosti od vyšetrovaného čreva..

    Možné komplikácie

    Zvýšené krvácanie a vredy na rektálnej sliznici zvyšujú riziko poranení biopsiou. Ak lekár po odbere vzoriek zistí krvácanie, môže sa použiť koagulácia..

    Mikrotrhliny konečníka sú častými spoločníkmi pacientov, ktorí sa podrobili kolonoskopii. Tomu sa dá predísť množstvom použitého lubrikantu, ako aj maximálnym uvoľnením zvierača počas zavádzania zariadenia do konečníka..


    Mikrotrhliny konečníka - možné komplikácie po biopsii konečníka

    V prípade, že sa po diagnostickom postupe stav pacienta rýchlo zhorší a objavia sa nové nepríjemné príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ak je potrebné vyšetriť nielen konečník, ale aj hlbšie časti hrubého čreva, postup sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii..

    U detí sa rektálna biopsia vykonáva zavedením detského kolonoskopu, ktorého priemer je niekoľkokrát menší. Zákrok je bolestivý, preto sa odporúča vykonávať ho výlučne v celkovej anestézii.

    Biopsia tenkého čreva

    Tenké črevo sa považuje za neprístupnú oblasť pre endoskopiu s biopsiou. Materiál sa vyberie iba z duodena (duodenum) počas ezofagastastroduodenoskopie. Za týmto účelom sa pacientovi do ústnej dutiny vkladá dlhá trubica z flexibilného materiálu s endoskopom. Ako sa pohybuje, sonda vstupuje do žalúdka a potom do duodena (do zóny prechodu do chudého úseku). Ďalší priechod je obtiažny z dôvodu krútenia slučiek a zvýšeného rizika poškodenia. Na zvýšenie presnosti biopsie sa vykonáva viacnásobný odber vzoriek. Mikroskop skúma poškodenie klkov, počíta počet lymfocytov atď..

    Takže metódy vnútornej biopsie - môžu to byť nasledujúce typy:

    1. Plot pomocou vpichu - takúto manipuláciu vykonávajte pomocou tenkých ihiel a túto metódu používajte skôr pre ohniská umiestnené blízko povrchu pokožky. Aby sa predišlo chybám a chybám, rýchle a presné vzorkovanie biomateriálov - externe sa kontrola vykonáva pomocou ultrazvuku. Tento postup spočíva v tom, že sa koža prepichne ihlou a vstrekne sa priamo do ohniska postihnutej oblasti tela a odoberú sa vzorky. Urobia sa 2 až 3 takéto vpichy, aby sa získali presnejšie a spoľahlivejšie výsledky..
    2. Aspirácia - v procese odberu biomateriálov sa používajú špeciálne skúmavky, najčastejšie sa táto metóda používa na skúmanie dutiny maternice..
    3. Trepanácia - v tomto uskutočnení sa biomateriály odoberajú priamo z kostí a kostnej drene, umožňujú vŕtanie zvonka tvrdých škrupín.

    Koloniálna biopsia


    Na získanie biomateriálu počas biopsie hrubého čreva pacient nepociťuje zvláštne nepohodlie.
    Výber biopsie z tohto oddelenia nie je zložitý. Postup výberu prebieha počas sigmoidoskopie s vyšetrením konečníka a sigmoidu. Manipulácia umožňuje vybrať tkanivo z miesta postihnutého patológiou, odstrániť malý polyp a poslať ho na analýzu, ako aj odobrať materiál z predtým odstráneného nádoru.

    Na preskúmanie nadložných útvarov, napríklad hrubého čreva, sa používa fibrocolonoskopický postup, ale najprv sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie (irrigoskopia). To vám umožní vidieť vlastnosti tvaru, stavu črevného lúmenu a eliminovať možné komplikácie spôsobené poškodením stien sondou..

    Kolonoskopia s biopsiou vykonaná mikroskopom so zníženým vláknom skúma deti. Manipulácia sa vykonáva v krátkej anestézii..

    Indikácie pre kolonoskopiu s biopsiou

    Štúdia sa môže vykonávať na profylaktické aj diagnostické účely. V prvom prípade sa každý muž alebo žena môže podrobiť kolonoskopii s biopsiou, a to aj bez akýchkoľvek príznakov. Tento postup bude obzvlášť dôležitý pre ľudí, ktorých vek presahuje 50 rokov. Ak existuje genetická predispozícia na zhubné nádory hrubého čreva, štúdia sa musí pravidelne robiť po 35 rokoch. Preventívna kolonoskopia odhalí počiatočné štádiá benígnych a malígnych novotvarov, v ktorých nie sú klinické prejavy..

    Existuje tiež množstvo príznakov a už identifikovaných chorôb, pri ktorých sa štúdia uskutočňuje bez problémov. Medzi nimi sa uvádza:

    • Zúženie (stenóza) čreva, ktoré bolo zistené pri röntgenovom vyšetrení.
    • Exkrementy stolicami krvi, hlienu, žlče, hnisu alebo iných.
    • Krvácanie zo spodného čreva.
    • Crohnova choroba.
    • Črevná obštrukcia neznámeho pôvodu.
    • Polypy v hrubom čreve.
    • Nešpecifická ulceratívna kolitída.
    • Časté poruchy stolice.
    • Dlhodobá bolesť brucha, ktorej príčina sa nedá určiť atď..

    Okrem indícií má kontraindikácie aj kolonoskopia s biopsiou. Štúdia sa nevykonáva pri akútnom infarkte myokardu, peritonitíde, perforácii čreva, aneuryzme aorty, mozgovej príhode a niektorých ďalších chorobách..

    Rektálna biopsia

    Biopsia v tejto časti je bezbolestná, je však možné mierne nepohodlie. Anestézia sa nevyžaduje, pretože v rektálnej časti nie sú žiadne nervové receptory. Biopsia sa častejšie vyžaduje na potvrdenie alebo vyvrátenie kolorektálneho karcinómu v skorých štádiách, keď je choroba asymptomatická..

    Biopsia sa vykonáva sigmoidoskopiou pomocou rezacej techniky. Vzorka sa pri operácii trhá špeciálnymi pinzetami. Najspoľahlivejšie výsledky týkajúce sa zhubnosti povahy procesu sa dajú získať analýzou tkanív vybraných na hranici zdravej a chorej črevnej sliznice. Biopsia je poslaná do laboratória na morfologickú analýzu.

    Procedúra môže byť sprevádzaná miernym krvácaním, ale rýchlo sa zastaví. Intenzívne krvácanie vyžaduje lekársku starostlivosť.

    Výsledky histologického a cytologického vyšetrenia materiálu

    Vyšetrením vzorky biopsie dodanej do laboratória pod mikroskopom sa zistí prítomnosť onkologických aj patologických procesov benígnej povahy..

    Výsledky štúdie získané ošetrujúcim lekárom môžu obsahovať nasledujúce informácie potrebné na stanovenie správnej diagnózy:

    • biopsia v rámci normálnych limitov;
    • prítomnosť zápalových zmien;
    • podozrenie na onkologický proces;
    • sú prítomné jednotlivé abnormálne prvky;
    • zhubné bunky vo veľkom počte.

    Okrem toho, ak sa biopsia tenkého čreva vykonala pre celiakiu, výsledky štúdie budú obsahovať informácie o charaktere sprievodnej intolerancie lepku - vrodenej alebo získanej.

    Mali by ste vedieť! Správne dekódovanie výsledku biopsie môže vykonať iba kvalifikovaný a skúsený špecialista. Na základe získaných informácií urobí správnu diagnózu a predpíše adekvátnu liečbu. Dôrazne sa odporúča, aby ste výsledky sami dešifrovali.

    Čo sa stane po biopsii??

    Po odobratí biopsie sú vzorky tkanív odoslané na vyšetrenie patológom (patologické laboratórium). V laboratóriu sa pripravujú mikropreparáty, po ktorých nasleduje mikroskopická diagnostika biopsického materiálu. Diagnostika môže trvať až 5 až 7 dní. Existuje tzv. Urgentné histologické vyšetrenie, ale do istej miery to môže byť predbežné..

    Histologické vyšetrenie je pomerne presná diagnostická metóda, ktorej výsledky sa riadi väčšinou odborníkov, avšak počas vyšetrenia sa môžu vyskytnúť určité chyby. Preto s pochybnými výsledkami ďalšie konzultácie a preskúmanie liekov.

    Vzhľadom na určitú subjektivitu závisí presnosť histologického vyšetrenia od kvalifikácie odborníka. V tejto súvislosti sa pacienti v pochybných a kontroverzných prípadoch vyzývajú, aby preskúmali lieky v špecializovaných strediskách.

    Čo robiť, ak sa v hrubom čreve nachádzajú polypy?


    Každý polyp, ktorý sa zistí počas kolonoskopie, by sa mal tradične odstrániť a odoslať na histologické vyšetrenie. Liečebné metódy na liečbu polypov hrubého čreva neexistujú. Existujú iba predpoklady o znížení rizika vzniku polypov pri užívaní určitých liekov..

    Odstránenie polypov hrubého čreva (polypektómia) sa vo väčšine prípadov vykonáva pomocou endoskopického zariadenia - pomocou špeciálneho nástroja, na konci ktorého je elektróda vo forme slučky..

    Odstránenie veľkých polypov môže niekedy vyžadovať niekoľko postupov. Ak veľkosť a umiestnenie polypov neumožňuje endoskopicky vykonať túto manipuláciu, je potrebný chirurgický zákrok - resekcia časti čreva nádorom.

    Dátumy analýzy

    Na stanovenie citlivosti nádoru na lieky a výber liečebného režimu sú potrebné molekulárne genetické testy. Načasovanie závisí od typu analýzy, od laboratória, ktoré ju vykonáva..

    Biopsia sa nie vždy vykonáva okamžite, len čo sa pacient obrátil na onkologickú kliniku. A to je tiež očakávanie, ktoré vás znepokojuje. Prečo lekár nepredpisuje štúdiu, kedy bude presná diagnóza? Môže to trvať od jedného týždňa do jedného mesiaca. Tento čas je potrebný na vykonanie dodatočného preskúmania..

    Na klinike Medicine 24/7 sa vykonávajú rôzne typy biopsií, tu môžete rýchlo zistiť výsledok štúdie, získať spoľahlivú diagnózu a začať liečbu včas. Môžete sa dohodnúť telefonicky