Moskovské nemocnice pre pacientov s onkológiou

Sarkóm

Moskovské nemocnice sú špecializované zdravotnícke zariadenia na poskytovanie paliatívnej starostlivosti o vážne chorých ľudí. V hospici je pacient zbavený bolesti, zmierňuje príznaky choroby, poskytuje psychologickú pomoc nielen pacientovi, ale aj jeho príbuzným. Nemocnica Yusupov poskytuje terapeutické a rehabilitačné služby pacientom s neurologickými, onkologickými, kardiovaskulárnymi a inými závažnými chorobami. Personál nemocnice je skúsený lekár, vrátane kandidátov a lekárov lekárskych vied.

Čo je to hospicová starostlivosť?

Hospicová starostlivosť zvyšuje kvalitu života umierajúceho alebo vážne chorého pacienta. Jeho cieľom je zbaviť sa bolesti, pozostáva z postupov, zásahov, ktoré pomáhajú zlepšovať stav pacienta. Ide o paliatívnu starostlivosť vrátane duchovnej, psychosociálnej podpory, odstránenia príznakov choroby. Paliatívna starostlivosť nie je liekom na závažné ochorenie.

Rozdiel medzi vládnou inštitúciou a platenou inštitúciou

Počet hospic v Rusku každoročne rastie. V súčasnosti je v Rusku otvorených asi sto takýchto inštitúcií a pôsobia tri detské hospice. Nemocnice sú nemocnice s malým počtom miest, s ktorými pracuje služba na mieste, ktorá doma poskytuje zdravotnú starostlivosť vážne chorému pacientovi. Rozdiel medzi plateným hospicom a inštitúciou štátneho rozpočtu je vysoká úroveň služieb, pohodlie pacienta v nemocnici. Pacient je vybavený oddelením, špeciálnou posteľou, výrobkami pre starostlivosť. V nemocnici Yusupov má oddelenie TV, klimatizáciu, prístup na internet, oddelenie je vybavené samostatnou kúpeľňou.

V nemocnici Yusupov dostáva pacient jedlo podľa jedálneho lístka, ktorý vyvinul dietológ, rôzne druhy lekárskej starostlivosti, psychologická podpora.

Odborný názor

Vedúci oddelenia onkológie, onkológ, chemoterapeut, kandidát lekárskych vied

Ľudia mylne vnímajú hospicu ako niečo zlé a naďalej šíria stereotypy o takýchto inštitúciách. V neskorých štádiách rakoviny je pre hospicu jediná humánna cesta von. Čas, keď boli hospice budovami, v ktorých ľudia musia žiť svoj čas, je minulosťou - Jusupovská nemocnica v celej histórii dokázala, že zdravotné zariadenie môže byť pre pacientov pohodlné.

Nalieham na pacientov a ich príbuzných, aby zmenili svoj postoj voči nemocniciam, ako sú hospice. Personál nemocnice musí poskytovať jedlo, úľavu od bolesti, ďalšie diagnostické postupy, správne ošetrenie a psychologickú pomoc. Rozdiel medzi hospicom a nemocnicou spočíva v tom, že tu môže byť lekár úprimný k pacientovi, nezakryje mu diagnózu, ale skôr pomôže pacientovi vyzerať v očiach strach a rozptýliť ho.

V nemocnici Yusupov nie je jediný lekár obmedzený na udržiavanie života pacienta. Doma a bez kvalifikovaných lekárov je to takmer nemožné a nechať chorého bez hospice nie je humánne rozhodnutie..

Pravidlá registrácie pacientov

Pacienti sú liečení na hospicu kvôli silnej bolesti, ktorú nemožno zastaviť doma, v poslednom štádiu rakoviny, keď nie je možné byť v rodinnom kruhu kvôli konfliktným vzťahom, neochote príbuzných starať sa o vážne chorého pacienta, so samovražednými tendenciami pacienta, závažnými neurologickými poruchami. Ak chcete získať miesto v hospici, musíte poskytnúť nasledujúce dokumenty:

  • Odporúčanie lekára.
  • Výpis z anamnézy.
  • Pas pre pacientov.
  • Poistenie.

Paliatívna starostlivosť sa poskytuje na lôžkovej a ambulantnej báze. Ambulantná starostlivosť je poskytovaná doma alebo pacient prichádza v stanovenom čase do nemocnice, aby sa podrobil zákroku. V nemocnici je nepretržite poskytovaná ústavná starostlivosť. Ak chcete pacienta umiestniť do hospice v nemocnici Yusupov, musíte sa najskôr dozvedieť o dostupnosti miest na telefóne.

Špecifiká nemocníc pre kriticky chorých pacientov

Hospice pre vážne chorých pacientov sú malé nemocnice s 10 až 30 lôžkami, s dobrou organizáciou, v nemocnici je služba priamo na mieste. Zdravotnícky personál nemocnice absolvuje špeciálne školenie pre prácu s vážne chorými pacientmi. Hospicový tím sa skladá z lekárov vrátane psychiatra a psychológa, zdravotných sestier, personálu údržby. Hospic zdravotnícky personál rieši rôzne problémy pacienta, pomáha jeho príbuzným. Vďaka paliatívnej starostlivosti sa pacient zbaví silnej bolesti, strachu, nájde mier, vo vzťahoch s rodinou je harmónia.

Pomoc pacientom v nemocnici Yusupov

Nemocnica Yusupov poskytuje svojim pacientom širokú škálu služieb. Môžete pacienta zavolať do nemocnice. Nemocnica je vybavená moderným zdravotníckym zariadením, personál bol vyškolený v onkologických centrách krajiny. Pacientom s rakovinou sa poskytuje účinná lekárska starostlivosť. Nemocnica poskytuje pacientom pripútaným na lôžko viac ako sto postelí, pacientom je poskytovaná nepretržitá starostlivosť a kvalifikovaná lekárska pomoc.

Hospice - čo to je

Príbuzní pacientov so silnou bolesťou, ktorých životy sú podporované drogami, budú potrebovať informácie o hospici - o čo ide. Medicína používa výraz „paliatívna liečba“ (z latínskeho palia - plášť), čo znamená pomáhať beznádejným pacientom, zostať v nemocnici, aby sa zlepšila kvalita života a poskytovala starostlivosť..

Čo je to hospice?

Tento výraz sa vzťahuje na lekárske a sociálne zariadenie, ktoré má pomôcť nevyliečiteľne chorým pacientom v poslednom štádiu choroby. Pochádza slovo od francúzskeho hospicu - pohostinnosť. Bolo to chápané ako miesto pre unavených, chorých alebo vyčerpaných tulákov a miestnych obyvateľov. Podľa modernej terminológie slovo označuje bezplatný charitatívny fond, kde sa liečia pacienti s rakovinou v poslednom štádiu, silná bolesť. Dostanete sa tam podľa lekárskych dokumentov.

Nasledujúce faktory sa nazývajú hlavné ustanovenia koncepcie hospicu - mali by byť starostlivo preštudované:

  • na prvom mieste je pacient s rodinou;
  • starostlivosť zabezpečujú špeciálni pracovníci, dobrovoľníci;
  • inštitúcia môže poskytovať ambulantnú a ústavnú starostlivosť doma;
  • otvorenosť diagnózy - pacient je informovaný o prognóze, ak bude trvať na svojom;
  • je potrebná pomoc na zmiernenie bolesti, strachu zo smrti, maximálneho zachovania vedomia, inteligencie, fyzického a psychického pohodlia.

V Rusku sa prvý špecializovaný hospic objavil v Moskve v novembri 1903. Otvoril ju profesor na Moskovskej štátnej univerzite, onkológ Levshin. Neskôr sa tento moskovský hospic stal plnohodnotnou klinikou (na obrázku). V nedávnej dobe bola prvá takáto ruská inštitúcia otvorená v roku 1990 v Petrohrade, v roku 2010 - prvá detská hospica. V súčasnosti v krajine pôsobí viac ako 70 takýchto inštitúcií v rôznych oblastiach. Jeden hospic by mal slúžiť oblasti s počtom obyvateľov až 400 tisíc. Preto Rusko stále potrebuje asi 400 takýchto nemocníc.

Inštitucionálne služby

Vo vnútri inštitúcií sú zdravotné sestry, dobrovoľníci, zdravotné sestry, odborníci a lekári. Financovanie nemocníc pochádza od štátu a príspevky od charitatívnych nadácií. Lekárska a sociálna starostlivosť o rakovinu poskytuje tieto minimálne služby:

  • zmiernenie bolesti, symptómov choroby;
  • slušná starostlivosť;
  • Lekárska podpora a vybavenie;
  • konzultácie, sociálna podpora;
  • riešenie problémov po smrti pacienta;
  • dočasná starostlivosť;
  • nepretržitá starostlivosť;
  • hospic doma;
  • dobrovoľnícka podpora.

Indikácie pre pobyt

Liečebný program nemá žiadne rozdiely vo veku, pohlaví, náboženskej viere, diagnóze, etnických a kultúrnych faktoroch. Hospicová starostlivosť zo strany zdravotníckeho personálu sa nezobrazuje všetkým, pri výbere pacientov s rakovinou sú potrebné dve dôležité kritériá:

  • smrteľné nevyliečiteľné štádium choroby;
  • pacient má menej ako šesť mesiacov života, ak sa choroba vyvíja rovnakým spôsobom.

Ako sa dostať do hospice

V Rusku je tento typ inštitúcie, napríklad hospic pre pacientov s rakovinou, rozšírený, ich význam sa dá len ťažko preceňovať. Pacienti sú uvádzaní okresnými onkológmi, sociálnymi službami, poľnými službami a opatrovateľskými ústavmi. V krajine pôsobí veľa štátnych inštitúcií, málo z nich má paliatívnu starostlivosť. Oddelené súkromné ​​opatrovateľské ústavy špecializujúce sa na starostlivosť o starších ľudí s rakovinou.

Prijatie vyžaduje odporúčanie od okresného onkológa alebo povolenie miestneho zdravotníckeho úradu pre nerezidentov. Možno budete potrebovať odborný posudok od centra sociálnych služieb. Pre paliatívnu starostlivosť potrebujete pas, povinnú zdravotnú poistku s pečaťou inštitúcie, ktorá poskytla odporúčanie, výpis z anamnézy s potvrdením klinického štádia rakoviny alebo inkubovateľnosti. Ak pacient nemá príbuzných, ak z nemocnice nie je možná radikálna terapia, bude presunutý do paliatívnej starostlivosti.

Hospic pre pacientov s rakovinou (pre Moskvu)

Rusko je, žiaľ, jedným z prvých miest na svete v počte onkologických chorôb. A vo väčšej miere to platí pre ľudí v pokročilom veku. Riziko, že do veku 75 rokov zomrie človek na onkopatológiu, je viac ako 13%. O týchto číslach hovoríme z nejakého dôvodu a znova si pripomíname dôležitosť pravidelnej diagnózy, pretože liečba rakoviny v ranom štádiu je omnoho jednoduchšia a účinnejšia..

Ak choroba neprešla vášho príbuzného v staršom veku a neexistuje šanca na uzdravenie, mali by ste sa uistiť, že jeho posledné dni sú strávené v atmosfére starostlivosti a pokoja. Osoba na prahu finále života potrebuje starostlivosť, pozornosť a účasť ako nikdy predtým. A najsprávnejšia vec, ktorú môžete urobiť, je poslať ju do nášho hospice pre pacientov s rakovinou.

Špecifiká starostlivosti o ľudí s rakovinou

Rakovina u staršieho človeka je takmer vždy komplikovaná sprievodnými patológiami a chronickými procesmi, ktoré sa zhoršujú so oslabenou imunitou. A ak nejde o remisiu, ale o rast nádoru bez nádeje na vyliečenie, potom je potrebné zmierniť príznaky, zmierniť bolesť a nepohodlie spôsobené onkológiou. Je veľmi ťažké to robiť doma..

Neignorujte tiež sekundárne stretnutia lekárov: jasný denný režim, strava, práca s psychológom, ktorý vám pomôže vyrovnať sa s emóciami o chorobe..

V našom hospici pre pacientov s rakovinou sa venuje maximálna pozornosť a starostlivosť, a ak je to potrebné, ošetrujú poskytovateľa starostlivosti o 24 hodín denne (platí sa osobitne), ktorý bude vždy nablízku a pomôže vám v týchto ťažkých dňoch..

Platené hospicové služby pre pacientov s rakovinou

V penzióne „Tula Grandfather“ sa zamestnávajú lekári, zdravotné sestry, sociálni pracovníci a opatrovatelia so skúsenosťami so starostlivosťou o „závažných“ pacientov. Prijaté v nemocnici pre pacientov s rakovinou z Moskvy a regiónu, ako aj z iných kútov krajiny - registrácia na tom nezáleží. Sme pripravení pomôcť ľuďom so širokou škálou diagnóz as rôznou mierou nezávislosti - vrátane pacientov pripútaných na lôžko..

V prípade onkopatológií je zhoršenie stavu človeka prirodzeným procesom. Osoba, ktorá sa o neho stará, preto musí byť schopná poskytnúť prvú pomoc a privolať sanitku. Naše sestry majú lekárske vzdelanie, takže si včas všimnú a reagujú na zhoršenie stavu a prijímajú primerané opatrenia..

Ako umiestniť osobu do hospice - legislatíva, vlastnosti a postup

Hospice je zdravotnícke zariadenie, ktorého cieľom je starostlivosť o nevyliečiteľne chorých ľudí, zmiernenie ich utrpenia v posledných dňoch. Takéto zariadenia môžu byť verejné, a teda bezplatné a súkromné ​​hospice. Pre mnohých ľudí sa registrácia chorého príbuzného v takomto zariadení stáva najlepším východiskom zo situácie, pretože nie vždy je možné primerane starať sa o to, že doma zomriete..

Indikácie pre hospicu

Existuje názor, že pacientmi v hospici sú ľudia, ktorých príbuzní opustili, a umiestnenie pacienta do hospicu je rovnaké ako jeho odsúdenie na smrť v zlom stave. Nie je to tak, vysoký stupeň rozvoja medicíny umožňuje poskytovanie najpohodlnejších podmienok pre vážne chorých ľudí. Väčšina pacientov v týchto ústavoch sú ľudia s onkologickými chorobami v posledných štádiách a poskytuje sa aj starostlivosť pacientom s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, neurologickými patológiami, AIDS a mnohými ďalšími nevyliečiteľnými chorobami..

Poznámka! Môžete požiadať o hospicu ako ľudia v terminálnom štáte, ako aj ľudia s dočasnou exacerbáciou choroby pred odpustením. Ľudia tiež využívajú služby týchto inštitúcií na dočasné umiestnenie chorého príbuzného na celú dobu cesty..

O hospicu môžete požiadať dvoma spôsobmi:

  • ambulantná - to si vyžaduje pravidelné návštevy kliniky;
  • stacionárny - keď je pacient neustále v zariadení.

V prípade ambulantnej starostlivosti je pacient v zdravotníckom zariadení iba počas lekárskych zákrokov a manipulácií. Zahŕňa to aj odchod zdravotníckych pracovníkov k pacientovi doma. V závažnejších prípadoch je zvolený stacionárny dizajn. V tomto prípade musí pacient zostať nepretržite tu, kde bude pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Podmienky vstupu do hospice sú jednoduché. Pre registráciu pacientov s rakovinou v takomto zariadení sú tieto indikácie:

  • nefunkčná rakovina (štádium 4);
  • silná bolesť, ktorú nemožno zvládnuť doma;
  • nepriaznivé emočné prostredie (rodinné konflikty), depresia, pokusy o samovraždu.

Právne predpisy upravujúce hospicový proces

Postup registrácie a pravidlá poskytovania paliatívnej starostlivosti upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 04.14.2015 č. 187n. Jeho hlavné ustanovenia týkajúce sa vydávania registrácie sú uvedené v tabuľke..

Otázka upravená uznesením

vysvetlenie

Proces registrácie pacienta

Ak sa rozhodnete identifikovať pacienta v hospici, musíte sa postarať o prípravu dokumentov a byť pripravení na to, že v inštitúcii nebudú žiadne voľné miesta, ktoré by vám vyhovovali. V takom prípade vám môže byť odporučené počkať alebo zariadiť príbuzného v inej inštitúcii. S platenými hospicami spravidla nie sú problémy s dokumentáciou alebo hľadaním voľných miest.

Požadované dokumenty

Na to, aby sa osobe dalo miesto, musíte zhromaždiť malý balík dokumentov. Dôvodom je, že človek skutočne potrebuje paliatívnu starostlivosť. Táto dokumentácia je potrebná aj na určenie zoznamu potrebných postupov a taktiky liečby..

Zoznam dokumentov potrebných na registráciu osoby s onkologickým nálezom:

  • doklad totožnosti pacienta - pas;
  • odporúčanie pre hospicu od onkológa;
  • výpis z anamnézy, ktorý potvrdzuje diagnózu pacienta;
  • zdravotné poistenie.

Pozor! Ak uvažujete o tom, ako umiestniť pacienta s rakovinou do hospice, musíte sa najprv postarať o odporúčanie od onkológa. Môžete ho získať na základe jednoduchej schôdzky so svojím lekárom.

Postup zúčtovania

Postupnosť ďalšieho dizajnu je jednoduchá. Stačí skontrolovať dostupnosť miest vo vhodnej inštitúcii. Po prijatí potvrdenia o možnosti zaregistrovať pacienta v tomto zariadení je potrebné tieto dokumenty poskytnúť pri prijatí na liečbu. Po prijatí do nemocnice bude osoba určite vyšetrená a vyšetrená. Na základe týchto údajov, ako aj z výpisov z anamnézy je pacientovi predpísaný postup a režim.

Okrem odbornej lekárskej starostlivosti sa pacientom poskytuje psychologická pomoc, ktorá vytvára najpohodlnejšie psychoemocionálne prostredie.

Charakteristiky pobytu v súkromných inštitúciách

Hlavným trendom, ktorý sa pozoruje pri porovnávaní podobných inštitúcií štátneho obsahu a súkromných, je rozdiel v podmienkach zadržania. To neznamená, že štátny hospic má zlé podmienky. Súkromné ​​štruktúry však môžu ponúkať oveľa širšiu škálu služieb a kvalitu služieb. Koniec koncov, verejné inštitúcie sú vybavené v rámci rozpočtu. Rozdiely nájdete aj vo výžive. V každom prípade je zostavený odborníkmi na výživu a plne vyhovuje stravovacím požiadavkám pacientov. Ale v platenom hospici je jedlo zvyčajne pestrejšie a chutnejšie..

Náklady na pobyt opatrovníka v takejto inštitúcii závisia od dĺžky pobytu v hospici, od počtu doplnkových služieb a od množstva potrebných lekárskych výkonov. V cene pobytu sú zahrnuté aj lieky, ktoré pacient berie.

Nepochybnou výhodou platených štruktúr je, že ich zamestnanci majú väčší záujem o kvalitnú starostlivosť o pacientov. To nie je prekvapujúce, pretože príjem tejto štruktúry priamo závisí od počtu spokojných pacientov a ich príbuzných. Preto, ak je váš príbuzný v platenom hospici, nemôžete sa starať o jeho pohodlie a stav mysle.

Bohužiaľ, vo väčšine štátnych zdravotníckych zariadení nie je úroveň služieb ďaleko od našich predstáv o ideálnej starostlivosti, to však nie je dôvod na pochybnosti o profesionalite lekárov, ktorí tam pôsobia. V každom hospici sa robí všetko pre to, aby posledné dni života každého pacienta prešli v najpohodlnejších podmienkach..

Ako zaregistrovať pacienta v hospici: jasný algoritmus činnosti

Hospic je zdravotnícke zariadenie, v ktorom sú umiestnení ťažko chorí ľudia s rôznymi diagnózami.

V takýchto zariadeniach lekári kontrolujú ľudí, starajú sa o ne a poskytujú lekársku pomoc na zmiernenie ich zdravotného stavu..

V Ruskej federácii sa prvé také lekárske zariadenie objavilo v roku 1903 v Moskve vďaka slávnemu ruskému onkológovi Levshinovi Levovi Ľvovičovi.

Kedy potrebujete odbavenie hospice?

Hospic je zdravotnícke zariadenie pre pacientov, u ktorých je diagnóza fatálna.

Inými slovami, ide o kliniku pre umierajúcich, ktorých lekári neposkytujú žiadne záruky na uzdravenie alebo zlepšenie ich zdravia..

Tieto inštitúcie majú všetky lekárske vybavenie a lieky na zmiernenie ľudského utrpenia..

V hospici sú často evidovaní ťažko chorí ľudia s diagnózou onkológie, AIDS a neurologických chorôb.

Tieto choroby v neskorom štádiu vývoja sa vyznačujú silnou bolesťou, ako aj nestabilitou psychoemocionálneho stavu..

Urobiť z hospice osobu znamená, že môže získať nielen silné lieky proti bolesti, ktoré môžu zmierniť jeho bolesť, ale tiež získať vysoko kvalifikovanú psychologickú pomoc, hodnú jeho diagnostiky a pokúsiť sa prekonať chorobu znova.

Hospic Medical Services

Hospic sa však môže formovať nielen na pokraji smrti, ale aj tým, ktorí majú v priebehu choroby dočasnú exacerbáciu..

Tieto kategórie ľudí najčastejšie zahŕňajú onkológiu, ktorá si počas období exacerbácie vyžaduje chemoterapiu a kvalifikovanú kontrolu, starostlivosť o lekárov.

Keď sa človek prepustil, môže sa vrátiť domov.

Indikácie pre registráciu v hospici:

  1. Smrteľne neliečiteľné štádium choroby;
  2. Intenzívna bolesť;
  3. Pokus o samovraždu na pozadí fatálnej diagnózy;
  4. Nenosná rakovina 4. stupňa;
  5. Degeneratívne ochorenia nervového systému;
  6. Demencia (demencia);
  7. Porucha mozgovej aktivity;
  8. Roztrúsená skleróza;
  9. Parkinsonova choroba.

Ľudia, ktorí potrebujú vykonať niekoľko povinných manipulácií, ktorých správanie doma nie je možné, majú právo zaregistrovať sa na týchto klinikách..

Hospice sa môžu zúčastniť aj ľudia, ktorí trpia zlyhaním orgánov, ktoré sa nemôže transplantovať, a vážne choré osoby, ktoré nemajú príbuzných.

Zvyčajne sú pacienti registrovaní v hospici, ktorí nemajú viac ako šesť mesiacov života, a to pri rovnakom tempe vývoja choroby..

Aké služby poskytuje hospic?

Hospice sú súkromné ​​a verejné. Zoznam služieb, ktoré poskytujú, je však rovnaký bez ohľadu na typ lekárskeho zariadenia.

Na týchto klinikách pracuje kvalifikovaný zdravotnícky personál, ktorý pomocou liekov a špecializovaného lekárskeho vybavenia pomáha zmierňovať utrpenie a príznaky choroby..

Mnoho ľudí si myslí, že bolesť na takýchto klinikách zmierňujú iba drogy, ale nie je tomu tak..

Psychológovia a psychiatri spolupracujú s pacientmi, ktorí učia pomocou duchovných a psychosociálnych techník na zmiernenie bolestivých syndrómov..

Stravovanie v súkromnom hospici

Medzi povinnosti hospice patrí aj poradenstvo a starostlivosť o pacientov: sledovanie osobnej hygieny, kŕmenie, výmena plienok (ak je to potrebné), organizovanie prechádzok na čerstvom vzduchu, prezliekanie atď..

Zamestnanci hospice navyše poskytujú sociálnu podporu a pomoc pri riešení problémov po smrti pacienta..

Príbuzní pacientov môžu voľne navštevovať svojich príbuzných a priateľov. Môžu to urobiť osobne alebo mať záujem o stav ľudského zdravia telefonicky, kedykoľvek to pre nich vyhovuje..

Dokumenty potrebné na registráciu v hospici

Aby ste mohli zariadiť pacienta v hospici, musíte sa najskôr poradiť.

Takýto dokument môže vydávať iba:

  1. Paliatívny lekár.
  2. Ošetrovateľka.
  3. Onkológ, vedúci pacient.

Terapeut môže poskytnúť aj odporúčanie, ale iba v prípade, že pacient alebo jeho príbuzní majú od onkológa (alebo iného lekára v závislosti od typu ochorenia) záver o závažnosti choroby a neuspokojivej prognóze na uzdravenie..

Ako ukazuje prax, je veľmi ťažké zaregistrovať pacienta v hospici v Moskve so štátnou podporou kvôli nedostatku voľných miest.

Ak neexistujú, príbuzní pacienta budú s najväčšou pravdepodobnosťou požiadaní, aby počkali alebo sa obrátili na súkromné ​​zdravotnícke zariadenie.

Pripomeňme, že štátne hospice sú plne poskytované štátom, nemusíte platiť za pobyt v nich.

V súkromných inštitúciách je hľadanie platené a nie vždy lacné, takže si ho nemôžu dovoliť všetci občania.

Na registráciu v hospici budete potrebovať odporúčanie a výpis z anamnézy pacienta.

Situácia v súkromnom hospici je príjemnejšia ako v štáte

Tento dokument by mal obsahovať informácie o diagnóze, ako aj o všetkých metódach a liekoch používaných v minulosti na liečbu choroby.

Vyhlásenie by malo obsahovať aj výsledky laboratórnych testov. Budú musieť naplánovať liečbu a starostlivosť o osobu..

Pas osoby a zdravotné poistenie sa okrem toho odovzdávajú špecializovanému lekárskemu ústavu pre starostlivosť o chorých..

Ak bude budúci pacient v dôchodku, bude potrebné predložiť aj SNILS (číslo poistného osobného účtu) a dôchodkové osvedčenie.

Po doručení všetkých dokumentov sa pacient podrobí opakovanému vyšetreniu v stenách hospice, aby predpísal a schválil liečebný režim..

Ktorý hospic si vybrať: súkromný alebo verejný

Pri výbere lekárskeho zariadenia pre príbuzného by ste sa mali riadiť materiálnou situáciou v rodine.

Súkromné ​​hospice samozrejme poskytujú širšiu škálu služieb a lepšiu výživu..

Mnohí tiež poznamenávajú, že starostlivosť o pacientov je lepšia a profesionálnejšia ako vo verejných inštitúciách.

Jedinou nevýhodou pobytu v súkromnej inštitúcii sú vysoké poplatky..

V priemere za 1 deň pobytu v súkromnom hospici v Moskve budete musieť zaplatiť od 2 500 ruských rubľov za deň bez ohľadu na náklady na lieky alebo chemoterapiu..

záver

V fantázii mnohých ľudí je hospic domom smrti. Ale nie je to tak.

Chorobní ľudia sú umiestnení v hospici, aby nečakali na smrť, ale aby zlepšili kvalitu života posledných dní.

Hlavnou výhodou takýchto inštitúcií je, že pracovníci hospicu zriadili osobu na zotavenie a nie na rýchlu smrť.

Je známych veľa prípadov, keď personál pomáhal nielen pri starostlivosti, ale aj pri prekonávaní choroby človeka.

Umiestňovanie na týchto klinikách je odmietnutím boja proti tejto chorobe. Je to kvalifikovaná starostlivosť a pokračovanie v boji proti tejto chorobe..

Psychológovia pracujúci v týchto inštitúciách uisťujú ľudí, že by nikdy nemali stratiť nádej na uzdravenie a pripraviť ich na pozitívny výsledok choroby, čím motivujú osobu, aby sa nevzdala a nezúfala..

hospic pre pacientov s rakovinou

Zviditeľnite ho v informačných kanáloch používateľov alebo získajte pozíciu PROMO, aby si váš článok prečítali tisíce ľudí.

  • Štandardná propagácia
  • 3 000 propagačných zobrazení 49 KP
  • 5 000 promo dojmov 65 KP
  • 30 000 promo dojmov 299 KP
  • Zvýraznite 49 KP

Štatistika promo pozícií sa odráža v platbách..

Podeľte sa o svoj článok s priateľmi prostredníctvom sociálnych sietí.

Ľutujeme, ale nemáte dostatok kontinentálnych rubľov na propagáciu nahrávky..

Získajte kontinentálne rubľov,
pozývanie priateľov na Comte.

Moskovské hospice pre pacientov s rakovinou sú zdravotnícke zariadenia, ale skôr lekárske a sociálne zariadenia, kde sa pacientovi v terminálnom štádiu choroby poskytuje špecializovaná lekárska starostlivosť. zamerané nie na liečenie chronického ochorenia, ale na odstránenie sprievodných patologických symptómov.

Konečné štádium znamená, že choroba je nevyliečiteľná a prognóza života je od 1 do 6 mesiacov.

Na klinike „Medica 24/7“ môžete získať odpovede na otázky:

- Je skutočne nevyhnutné hospic? Alebo existuje šanca žiť?

- Kde môžu pacienti, ktorých lekári odmietli pomoc?

- Ako a ako môžu pomôcť konkrétnemu pacientovi?

- Prečo to nerobia ostatné kliniky?

Centrum paliatívnej starostlivosti

Kde nájdem dobrú paliatívnu nemocnicu v Moskve pre pacienta s rakovinou? Aké druhy liečby sa tam môžem dostať? Pomôže to predĺžiť život, zbaviť sa bolestivých príznakov? Kde môžem získať paliatívnu starostlivosť za poplatok? Je možná pohotovostná hospitalizácia??

Paliatívna starostlivosť je špeciálny druh lekárskej starostlivosti zameranej na zmiernenie bolesti a iných príznakov, zlepšenie kvality života pacienta a psychologickú podporu. Používa sa nielen u pacientov s rakovinou, ale aj pri iných závažných ochoreniach, napríklad pri zlyhaní srdca, cukrovke, infekcii HIV..

Paliatívna medicína nebojuje proti príčine choroby. Jeho cieľom je zmierniť utrpenie a zlepšiť kvalitu života. Pri onkologických chorobách však hrá obrovskú úlohu. V roku 2010 sa uskutočnila štúdia, ktorá preukázala, že pacienti s rakovinou pľúc, ktorí dostali paliatívnu starostlivosť, žili v priemere o 3 mesiace dlhšie ako pacienti, ktorí dostávali iba protinádorovú liečbu..

Na Európskej onkologickej klinike poskytuje paliatívnu starostlivosť o pacientov tím špecialistov, medzi ktoré patria onkológovia, chirurgovia, resuscitáti, terapeuti, chemoterapeuti, odborníci na výživu, odborníci v oblasti liečby bolesti, psycho onkológovia atď. Skúsení sestry pracujú na našom oddelení paliatívnej starostlivosti v Moskve a profesionálni opatrovatelia.

Kde nájsť dobrú nemocnicu pre paliatívnu starostlivosť v Moskve?

V Rusku je tak málo oddelení paliatívnej starostlivosti, že ich potenciál nestačí ani pre štvrtinu všetkých tých, ktorí potrebujú pomoc tohto druhu. Situáciu komplikuje skutočnosť, že mnohé oddelenia nemajú dostatočné technické a materiálne zdroje na zabezpečenie celého spektra paliatívnych služieb. V Moskve je však jednotka paliatívnej starostlivosti na Európskej onkologickej klinike, ktorá sa nachádza v Dukhovskijskom pruhu. Poskytuje komplexné služby a neustále rozširuje zoznam služieb.

Európska onkologická klinika je v súčasnosti jedinečným pracoviskom, v ktorom je paliatívna starostlivosť zastúpená nielen anestéziou, ale aj chirurgickou starostlivosťou, stentovaním, transfúziou krvných zložiek, liekmi, laparoskopickými zásahmi a mnohými ďalšími postupmi na zmiernenie príznakov a zastavenie šírenia nádoru..

Hlavné výhody Európskej onkologickej kliniky:

  • Poskytujeme paliatívnu starostlivosť v plnom rozsahu, máme všetko, čo potrebujeme, vrátane liekov a technológií, ktoré nemusia byť dostupné na iných klinikách.
  • Poskytujeme všetky druhy pohotovostnej starostlivosti..
  • Naši lekári sa zaoberajú liečbou pacientov, ktorým bola zamietnutá hospitalizácia a na iných klinikách boli beznádejní. Nie sú pre nás žiadni beznádejní pacienti.
  • Poskytujeme lekársku starostlivosť a služby na úrovni popredných západných kliník, zatiaľ čo naše služby sú lacnejšie.
  • Skúsili sme skúsených lekárov, z ktorých mnohí sa špecializujú na liečbu konkrétnych druhov rakoviny.

Kedy je indikovaná paliatívna starostlivosť??

Paliatívna starostlivosť o dospelých by mala ísť ruka v ruke so základnou protinádorovou liečbou od samého začiatku. Pomáha lepšie prenášať priebeh chemoterapie a ožarovania, rýchlejšie sa zotavuje po operácii, vedie celý život. Po 10 až 15-dňovej liečbe sa mnohí pacienti na Európskej onkologickej klinike úspešne vyrovnajú s každodennými záležitosťami a dokonca sa môžu do práce vrátiť s obmedzenými obmedzeniami. Obnovuje sa schopnosť aktívnej komunikácie s príbuznými, radosť zo života. Boli prípady, keď naši pacienti oslávili sviatky a výročia na klinike, pozvali príbuzných a priateľov.

Chemoterapia je často sprevádzaná vedľajšími účinkami. Niekedy sú vyjadrené tak silno, že vás nútia zmeniť liečebný program: zvýšiť prestávky medzi liečebnými cyklami, znížiť dávku liekov alebo ich úplne zrušiť. Výsledkom je zníženie účinnosti. Paliatívna podpora pomáha pohodlnejšie prenášať chemoterapiu, vykonávať ju v plnom rozsahu bez závažných vedľajších účinkov.

Ak sa choroba dostala do terminálneho štádia, paliatívna starostlivosť v Moskve sa stala hlavnou liečebnou metódou. Môže pacientovi poskytnúť ďalšie mesiace života, ktoré strávi bez toho, aby zmierňovala bolesti a iné príznaky, aby aktívne komunikovala s príbuznými.

Pojem „paliatívna starostlivosť“ sa týka práce nielen s pacientom s rakovinou, ale aj s jeho príbuznými. Psychológ pomôže vyrovnať sa so stresom a depresiou, povie vám, ako hovoriť s pacientom, ako ho podporovať..

Špecializovaná paliatívna starostlivosť

Paliatívna starostlivosť môže mať rôzne ciele:

  • Podmienky zastavenia, ktoré si vyžadujú núdzovú pomoc.
  • Zmenšenie veľkosti nádoru a spomalenie rastu.
  • Eliminácia bolesti a iných príznakov vrátane tých, ktoré sú spôsobené vedľajšími účinkami chemoterapie.
  • Psychologická podpora pacienta a jeho príbuzných.
  • Starostlivosť o pacienta.

Všetky typy paliatívnej starostlivosti sú k dispozícii na Európskej onkologickej klinike. Máme na to všetko, čo potrebujeme: výborne vybavené učebne, tím skúsených odborníkov, moderné vybavenie vrátane resuscitácie a rehabilitácie, pôvodné americké a európske drogy.

Prijímame nielen Moskvu, ale aj nerezidentných pacientov. Na Európskej onkologickej klinike môžu byť pacienti z oblasti Moskvy liečení paliatívnou starostlivosťou.

Núdzová pomoc

Moderné vybavenie Európskej onkologickej kliniky umožňuje onkologickým pacientom poskytovať všetky druhy pohotovostnej lekárskej starostlivosti:

Inštalačný stĺpik

Kolostómia je operácia, pri ktorej chirurg podá črevo na pokožku a vytvorí otvor (stómia) - fekálna hmota ním prechádza. Hlavné indikácie pre kolostómiu:

  • nefunkčný nádor hrubého čreva alebo konečníka, ktorý spôsobuje upchatie;
  • operácia, počas ktorej bola odstránená väčšina hrubého čreva alebo celého konečníka;
  • zlyhanie stehu, hnisanie.

V prípade nefunkčných nádorov pažeráka, keď v dôsledku narušenia priechodnosti orgánu nie je možné jesť, sa aplikuje gastrostómia - otvor spájajúci žalúdok s povrchom kože. V ňom zostane špeciálny katéter - gastrostomická trubica, cez ktorú je pacient kŕmený tekutými výživnými zmesami.

V prípade nádorov močového mechúra, vagíny a prostaty, keď je znemožnený odtok moču, je umiestnená nefrostómia - umelá diera na odstránenie moču z obličiek.

Krvná transfúzia

Hlavné indikácie tohto postupu v onkológii:

  • Krvácanie - najčastejšie spôsobené nádormi tráviaceho traktu.
  • Poškodenie nádorového tkaniva červenej kostnej drene a zhoršená krvotvorba.
  • Anémia, leukopénia - ako vedľajšie účinky chemoterapie.
  • Veľká strata krvi počas operácie.

Európska onkologická klinika oficiálne spolupracuje s jednou z najväčších krvných bánk v Rusku. Pracujeme na základe licencie pre „transfuziológiu na ambulantnej a ústavnej báze“, ktorú vydal Moskovské ministerstvo zdravotníctva.

Plazmaféza je postup, pri ktorom krv pacienta prechádza špeciálnym prístrojom a čistí sa od škodlivých látok. Používa sa na toxické poškodenie pečene, predávkovanie alebo nadmerné pôsobenie liekov, výrazné zvýšenie viskozity krvi, diabetes mellitus, ktorý nemožno kontrolovať inými metódami..

Stentu. Stent je valcový sieťový rám, ktorý je inštalovaný v lúmene dutého orgánu v mieste jeho zúženia malígnym nádorom, aby sa obnovila priechodnosť. Na Európskej onkologickej klinike sa vykonáva endoskopické stentovanie pažeráka, žalúdka, čriev, žlčovodov, tracheobronchiálneho stromu..

Liečba ascitu (hromadenie tekutín v brušnej dutine). V onkológii sa tento stav najčastejšie vyskytuje pri rakovine vaječníkov, prsníka, maternice, žalúdka, hrubého čreva a poškodení pečene. Lekári na Európskej onkologickej klinike vykonávajú laparocentézu (postup, pri ktorom je brušná stena prepichnutá katétrovou ihlou a je odstránená tekutina), sú zavedené stále a dočasné peritoneálne katétre, paliatívna chirurgia (omenohepatofrenopexia, peritoneovenózna bypassová operácia, deperitonizácia brušných stien)..

Intracavitary chemoterapia je postup, počas ktorého je chemoterapia zavedená do brušnej dutiny. Potom už nie je možné vykonať opakovanú laparocentézu približne 2 mesiace.

Liečba pohrudnice (zápal pohrudnice - obal pojivového tkaniva, ktorý pokrýva pľúca a lemuje steny hrudníka). Pri rakovine je častejšia exsudatívna pohrudnica, pri ktorej sa medzi pleurálnymi listami hromadí tekutina. Narúša a pľúca narúša pľúca. Na boj proti exsudatívnej pohrudnici sa používa pleurocentéza (na Európskej onkologickej klinike sa vykonáva pomocou moderného amerického nástroja Pleurocan), pleurodéza (fúzia listov pohrudnice, po ktorej sa tekutina medzi nimi prestane hromadiť), chemoterapia.

Paliatívna chirurgia

Paliatívna chirurgia pri rakovine môže sledovať tieto ciele:

  • Eliminujte poruchy, ktoré sa vyskytujú, keď je nádor stlačený nervami a miechou, črevami a inými orgánmi.
  • Zastavte krvácanie. Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje pri rakovine maternice, žalúdka, čriev, pažeráka.
  • Po odstránení nádoru obnovte vzhľad a funkciu. Takéto operácie sa nazývajú rekonštrukčné. Najčastejšie sa vykonávajú po odstránení zhubných nádorov prsných žliaz, hlavy a krku. Rekonštruktívny chirurgický zákrok sa môže vykonávať súčasne s odstránením nádoru alebo po určitom čase.
  • Odstráňte časť nádoru, aby sa zvýšila účinnosť následného priebehu chemoterapie alebo ožarovania. Takéto operácie sa nazývajú cytoreduktívne..
  • Stabilizujte a chráňte pred metastatickými kosťami pred patologickými zlomeninami pomocou kovových kolíkov alebo metylmetakrylátového cementu.

Paliatívna chemoterapia

Pri nezvratnej rakovine pomáha chemoterapia spomaľovať rast nádoru a zmenšovať jeho veľkosť. Okrem liekov na chemoterapiu môže paliatívna liečba zahŕňať hormonálne cielené lieky.

Výhody paliatívnej chemoterapie na Európskej onkologickej klinike:

  • Personalizovaná liečba: máme možnosť urobiť molekulárno-genetický „portrét“ nádoru a zvoliť najúčinnejšiu kombináciu liekov.
  • Používame originálne európske a americké výrobky..
  • Pracujeme podľa moderných európskych, amerických a izraelských protokolov.
  • Našim pacientom sú k dispozícii najmodernejšie lieky, ktoré boli nedávno schválené v Rusku..
  • Podporná terapia pomáha pohodlnejšie prenášať liečbu a vyrovnať sa s vedľajšími účinkami..

Monoklonálne protilátky sú lieky, ktoré sa špecificky zameriavajú na nádorové bunky a spôsobujú ich smrť. V súčasnosti sa aktívne používajú na melanóm, rakovinu pľúc a niektoré ďalšie druhy rakoviny. Táto skupina zahŕňa lieky ako Opdivo, Keitruda, Yervoy, atď..

Pri nefunkčných metastatických nádoroch používajú lekári Európskej onkologickej kliniky také moderné metódy liečby, ako sú:

  • Chemoembolizácia je postup, pri ktorom sa liek obsahujúci mikrosféry s pripojenou chemoterapiou injektuje do tepny, ktorá živí metastázy. Mikrosféry upchávajú cievy a pripravujú nádor o prietok krvi a chemický liek lokálne napadá nádorové bunky..
  • Rádioembolizácia je podobný spôsob liečby, ktorý sa často používa pre pečeňové metastázy. Používajú sa všetky rovnaké mikrosféry, ktoré nemajú chemoterapeutický prostriedok, ale rádioaktívny izotop - ytrium-90. Vykonáva sa teda lokálna radiačná terapia..
  • Vysokofrekvenčná ablácia. V anestézii sa ihla vkladá do metastáz cez kožu a tkanivo pečene (vo vnútri je dutá - ako ihla na injekciu) a cez ňu - elektróda s rádiovými vlnami. Pomocou elektródy sa nádorové tkanivo zahrieva a ničí..

Liečba bolesti a symptomatická terapia

Bolesť je problémom mnohých pacientov s rakovinou, najmä v pokročilom štádiu rakoviny. Môžu byť spojené so samotným nádorom, sprievodnými ochoreniami a komplikáciami, ktoré sa vyskytujú v pooperačnom období. V súčasnosti je adekvátna liečba bolesti na celom svete považovaná za najdôležitejšiu súčasť protinádorovej liečby. Podľa štatistík možno v 80–90% prípadov syndróm bolesti úplne zastaviť, u ostatných pacientov ho možno výrazne znížiť..

Európska onkologická klinika používa trojstupňový systém na korekciu bolesti v súlade s odporúčaniami Svetového inštitútu pre bolesti (FIPP WIP, USA) a Európskej federácie Medzinárodnej asociácie pre štúdium bolesti (EF IASP)..

Psychologická podpora

Strach, zmätenosť, depresia sú prirodzené reakcie človeka, ktorý zistí, že mu bola diagnostikovaná rakovina. Celý život je okamžite rozdelený na „pred a po“. Ak je pacient v stave chronického stresu, má to vplyv na jeho celkový zdravotný stav, negatívne ovplyvňuje účinnosť liečby. V neskorších štádiách, keď nie je možné radikálne liečenie, má pacient pocit beznádeje, zániku. Blízki pacienti sú tiež v stave chronického stresu a depresie. Nevedia, ako sa správať správne, ako zvoliť správne slová, komunikovať s pacientom.

Na boj proti takýmto problémom existujú špecialisti - psycho-onkológovia. Na Západe pracujú takmer na všetkých onkologických klinikách. V Rusku je to veľmi zriedkavá špecialita. Na Európskej onkologickej klinike môže pacient a jeho rodina dostať pomoc psycho-onkológa. Ak pacient potrebuje duchovnú podporu, môže byť na kliniku prijatý duchovný.

Centrum paliatívnej starostlivosti alebo hospic?

Systém paliatívnej starostlivosti o pacientov s rakovinou v Moskve je v súčasnosti málo rozvinutý a obyvateľstvo o ňom nie je dostatočne informované. Niekedy môžete počuť vetu „paliatívna hospicová starostlivosť“. Ľudia často nechápu, ako sa paliatívna starostlivosť líši od hospice. Ale je tu rozdiel a dosť veľký.

Hlavný rozdiel medzi nemocnicami a inštitúciami paliatívnej starostlivosti spočíva v tom, že poskytujú pomoc pacientom s rakovinou, ktorých protinádorová liečba je prerušená z dôvodu neefektívnosti a neefektívnosti. Hlavným cieľom hospicovej starostlivosti je starostlivosť a starostlivosť. Zmierňuje bolesť a ďalšie príznaky, poskytuje psychologickú a emocionálnu podporu..

Nemocnice sú určené pre pacientov, ktorí podľa predpovedí lekárov odišli žiť 6 mesiacov alebo menej.

V paliatívnom centre Európskej onkologickej kliniky sa paliatívna a protinádorová liečba navzájom dopĺňajú. Pracuje tu tím zložený z onkológov, chirurgov, chemoterapeutov, rádioterapeutov a ďalších odborníkov..

V centrách paliatívnej starostlivosti v Moskve sa nachádzajú jednotky intenzívnej starostlivosti, vybavenie pre komplexné diagnostické a liečebné postupy.

Recenzia o Európskej klinike

Tu sú niektoré recenzie pacientov:

Chcem napísať náš príbeh o liečbe onkológie na inej klinike, kde bola mojej matke predpísané piť tablety 2 mesiace..

Po 2 mesiacoch moja matka úplne ochorla, urobila vyšetrenie MRI a metastázy sa dostali do obličiek, pľúc a pečene. Keď som videl túto MR, nikto s nami zvlášť nehovoril a práve poslal na terapeutické oddelenie v mieste bydliska. Rozhodli sme sa naliehavo odletieť do Izraela, pretože sklamaný z našej medicíny a prístupu k onkologickej liečbe.

Boli sme v Izraeli celý týždeň, kde profesori nekonečne konzultovali matku a písali to isté.

Po príchode moja matka povedala, že má pocit, že neprežije skôr ako ráno.

Rozhodlo sa, že ju bezodkladne vezme na Európsku kliniku rakoviny. Vďaka Bohu, že sa nám ju podarilo priviesť, okamžite sme dali mamu do oddelenia, urobili všetky testy a uvideli 600 kreatinínov! Naliehavo vložte žalúdky do obličiek. Každý deň kvitla mama pred očami. Začala chodiť sama, chodiť po ulici a mala chuť k jedlu.

Bola predpísaná chemoterapia a už mala jeden kurz. Dnes ju zoberiem domov na ďalší. chémie. Ľutujeme iba jednu vec, že ​​sme sem neprišli skôr, keď neexistovali žiadne metastázy a mama mohla byť úplne vyliečená!

Ešte raz ďakujem všetkým za život mojej mamy.!

V súčasnosti sa v Európe a Amerike paliatívna medicína považuje za najdôležitejšiu integrálnu súčasť liečby pacientov s rakovinou. Tento smer je, žiaľ, v Rusku stále nedostatočne rozvinutý. Pre pacientov na Európskej onkologickej klinike sú k dispozícii najmodernejšie metódy paliatívnej medicíny. Vieme, ako pomôcť, aj keď onkológ na inej klinike povedal, že pre vás nemôže urobiť nič viac..

Druhy starostlivosti poskytované v Moskovskom centre pre paliatívnu starostlivosť na Európskej onkologickej klinike:

  • Paliatívna endoskopická chirurgia. Minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý pomáha obnoviť priechodnosť dutých orgánov. Stentovanie sa vykonáva pomocou samorozpínacích stentov. Používa sa v prípade obštrukcie pažeráka, čreva, žlčovodov, močovodu.
  • Trojstupňový systém na zmiernenie bolesti. V prípade silnej bolesti sa používa epidurálne podávanie lokálnych analgetík a opioidov, chemická neurolýza, neurochirurgické chirurgické zákroky..
  • Laparocentéza (odstránenie ascitu) a torakocencia (odstránenie tekutiny z pleurálnej dutiny).
  • Intraperitoneálna terapia. Umožňuje vám vytvoriť vysokú koncentráciu chemoterapie priamo v mieste lézie, čo výrazne zvyšuje účinnosť liekov. Účinný pri metastatických brušných léziách.
  • Eliminácia príznakov intoxikácie rakovinou. Intenzívna starostlivosť je indikovaná u pacientov s ťažkým poškodením životných funkcií..

V súčasnosti náklady na paliatívnu starostlivosť v Moskovskom regióne a Moskve závisia od úrovne vybavenia inštitúcie, dostupnosti skúsených odborníkov a rozsahu poskytovaných služieb. Nie je toľko špecializovaných kliník, ktoré poskytujú všetky potrebné typy pomoci. Lekári na Európskej onkologickej klinike vykonávajú liečbu rakoviny v ktorejkoľvek fáze, vykonávajú zložité zásahy, ktoré nie sú možné v mnohých iných nemocniciach. Ceny za hlavné typy paliatívnej starostlivosti na našej klinike:

  • Konzultácia s onkológom - od 5100 rub.
  • Komplexný program na odstránenie ascitu, laparocentéza - 57 500 rubľov.
  • Chemoembolizácia nádorov pečene pri rakovine lipiodolom - 188 000 rubľov.
  • Perkutánna rádiofrekvenčná ablácia nádorov pečene - 325 000 rubľov.
  • Röntgenová perkutánna punkčná gastrostómia - 107 000 rubľov.
  • Implantácia cava filtra (vyrobený v USA) retrográdnou ileocavagrafiou - 163 000 rubľov.
  • Perkutánna transhepatická drenáž žlčovodov zvonka - 104600 rub.
  • Thoracocentéza (odstránenie pohrudnice) bez inštalácie drenáže - 17 000 rubľov.
  • Individuálny sponzorský príspevok (12 hodín) - 4 000 rubľov.

Na Európskej onkologickej klinike môžete kedykoľvek dostať paliatívnu starostlivosť za poplatok. Pacientom sa poskytujú moderné oddelenia, lieky a starostlivosť čo najrýchlejšie a najúčinnejšie..

Jeden prípad v onkologickom hospici alebo príbeh o neadekvátnych príbuzných pacientov.

Pracujem ako mladšia zdravotná sestra v onkologickom hospici v meste N, študentka, študujem ako lekársky asistent. Kto nevie, čo je to hospice, je to miesto, kde sa nachádzajú ľudia s terminálnou rakovinou (4. etapa). Je neslušné hovoriť o tom, že zomierajú ľudia, ktorých príbuzní umiestnili, aby im poskytli náležitú starostlivosť a adekvátnu úľavu od bolesti v posledných dňoch ich života (pretože ľudia zažívajú pekelné bolesti, ale ako viete, že v Rusku je doma veľmi ťažké, pre každého nie je dostatok liekov). Preto tu v hospici poskytujeme ľuďom silné drogy (morfín). Inteligentným spôsobom poskytujeme paliatívnu starostlivosť. Všeobecne platí, že prvý príbeh je tento: umiestnili muža 73-ročného, ​​štádium 4 rakoviny pankreasu, metastázy v pečeni, pľúcach, kostiach, lymfatických uzlinách a ešte oveľa viac, úprimne povedané, bol syndróm bolesti v poslednom štádiu. Naši lekári, ktorí hovoria s príbuznými, pred nimi neskrývajú závažnosť stavu a dôsledky, ktoré na pacienta čoskoro čakajú. Hneď po takomto oznámení manželka tohto starého otca pochopila jeho slová príliš doslovne a myslela si, že jej lekár povedal, že jej manžel má deň za dňom zomrieť. A potom uplynulo 3-4 dni, môj starý otec bol stále nažive, ale v extrémne vážnom stave. Nejako jeho manželka prichádza a valí divú hystériu, údajne „Povedal si mi, že sa chystá zomrieť, ale stále je nažive, ako to?“ Doktori jej povedali, že to nikto nepovedal, a všeobecne iba Bohu. Je známe, koľko ľudí bude žiť. A potom rozdá frázu - „Skutočne som sa spoliehala na vaše sľuby, kúpila som si už truhlu, stojí to za to doma, čo s tým teraz robiť?“ Po jej slovách povedať, že sme boli veľmi šokovaní, je prinajmenšom. Veľmi často sa musíme vysporiadať s neadekvátnymi príbuznými, neadekvátnymi pacientmi, to je v poriadku, možno ich pochopiť podľa ich choroby a stavu.

Nenašli sa žiadne duplikáty

Možno ste jej to zle vysvetlili?

Americká onkológia zvnútra, časť 41

Pokračujem v príbehu rakoviny pažeráka a americkej onkológie a viac o koronavíruse. Predchádzajúci príspevok o onkológii je tu, zvyšok v profile.

Kapitola 118. Maskovaná epos.

Asi pred tromi týždňami guvernér oznámil, že od 1. mája bude v Illinois povinné nosenie masiek na verejnosti. Na tlačovej konferencii sa ho spýtali, kde ich má získať - odpovedal, šil si tričká sám. No, ako povedal guvernér, odrezal som rukáv zo starého trička, masku maľoval do troch stehov. Fotografoval, ukázal priateľom - pýtali sa, je to zošité spodkami? Musel som túto masku vyhodiť, ale všetkým ti nebudeš vysvetľovať, že to nie sú zbabelci, ale tričko.

Pri ďalšom hovore deti požiadali prostrednú dcéru, aby prišila a poslala mi normálnu masku, ale na ďalšiu infúziu Opdivo išiel raz predposledne. V nemocnici sa situácia zmenila, plagáty visia všade, čo je v maskách povinné. Kam sa dostať, nehovoria. V skutočnosti sú v Amazonii za 25 dolárov za 50 na jedno použitie a za 10 - 12 dolárov za jednu handru, ale zatiaľ som sa rozhodol nezakúpiť.

Zatiaľ čo sedí vo fronte na krvné testy, zavolala manželka môjho brata: správa našej dediny rozdáva masky, poďte to. Predmestia Chicaga, rovnako ako iné americké megacity, sú rozdelené do osád od 5 do 100 000 ľudí, niektoré sa nazývajú mestá, ostatné sú dediny, medzi nimi nie sú žiadne zásadné rozdiely, v mestách sú často väčšie a bohatšie mestá a viac urbanizované. máme dedinu. Vyliezol som na webovú stránku administratívy - skutočne majú špeciálnu ponuku, dobrovoľníci distribuujú hadrovacie masky obyvateľom, 4 kusy na auto, až kým sa nevybijú, musíte do auta predložiť miestnu nálepku a účet za elektrinu ako dôkaz o pobyte. Nešiel som tam, je jasné, že na konci svojich procedúr by masky skončili už dávno. Na webovej stránke sa tiež uvádza, kde sa v obci dajú kúpiť masky.

Po infúzii, ktorú som volal, som napísal jednu z adries. Pod plačom dieťaťa sa ma pýtali, koľko kusov je potrebných. Jeden? Poď. Ukázalo sa, že šijacia dielňa. Vo vnútri nie je jediný návštevník, majiteľ a krajčírka sedí bez masky a dieťa v kolíske - očividne syn krajčírky, škôlky sú zatvorené. Z diaľky mi ukázala tucet masiek rôznych farieb, vybral som si čiernu farbu. 10 dolárov. Skúšal som doma - je pre mňa malý, nepohodlný, nič nefiltruje, všetok vzduch neprechádza látkou, ale cez trhliny medzi maskou a tvárou. Nenosil som to, stále chodím do jednorazového. Keď som chodil na prechádzku a v obchode, proste som chodil dolu a hore po schodoch, ale išiel som do obchodu stále 2 krát.

Dcéra prisľúbila, že masky sa okamžite nešijú. Zapísala sa do dobrovoľníckej skupiny, ktorá je prevažne divadelnými zákazníkmi. Teraz sedia bez práce, existujú šijacie stroje a zručnosti, šijú ochranné plášte pre lekárov na objednávku nemocníc. Dostávajú nejakú špeciálnu hrubú a ťažkú ​​textíliu, nite, 40 šiat sa musí šiť za týždeň, bez zvyku a na neprofesionálnom stroji to trvá 10 hodín denne. Druhá dcéra z pondelka začala pracovať v nemocnici, ale hoci tam nikdy nebola nažive, absolvuje online školenie. Včera konečne z nich prišiel balíček s maskou, od dnešného dňa pôjdem krásnym a pohodlným.

V tieto masky neverím. To znamená, že to nie je vec viery, je to tak. WHO hovorí: Nechránia prepravcu. Chráni ostatných pred vami, ak na niekoho kýchate a zakašľáte, a to nie je príliš dobré. Ale ja som osoba, ktorá dodržiava zákon, akonáhle som ju objednala - budem ju nosiť. Keď je všetko okolo vás maskované a ste mimo, vyzerá to neslušne, akoby ste kráčali s rozopnutou muškou..

Kapitola 119. Všeobecná karanténa.

Ľudia sú veľmi podivní a odlišne chránení pred vírusom. Niekto sedí doma úplne opevnený, niekto je naopak. Jedna priateľka urobila narodeniny, z desiatich pozvaných, 7 prišlo, ja a dvaja ďalší sme odmietli, volala nás zbabelcami. Konkrétne podala koronavírusový test pred DR, aby preukázala, že nie je nákazlivá. Ukazuje sa, že existujú súkromné ​​nemedicínske laboratóriá, ktoré v čase mieru testujú na alkohol, drogy a otcovstvo, teraz robia test na Covida, v Chicagu tvrdia, že v Chicagu iba 75 dolárov, v New Yorku, až tisíc. Ale tieto testy nie sú certifikované, existuje veľa falošných výsledkov. Zrejme to sú rovnaké testy, aké robí Yandex v Moskve.

Ďalšia známa prechádza ulicami v maske N95 a súčasne ju prišla navštíviť aj jej svokra. Obedovali na rôznych koncoch stola, zatiaľ čo jedli dcéru so svojím svokrom, keď jedli, obliekali si masky, sedela v maske a jej milenka vzlietla a začala jesť. Podľa môjho názoru je to zriedkavá idiotstvo.

V New Yorku a mnohých ďalších štátoch sa počet prípadov a úmrtí začal znižovať, dochádza k postupnému návratu k normálu. Ešte sme nedosiahli náhornú plošinu v Illinois, teraz je vrchol. Webová stránka guvernéra uverejnila plán postupnej obnovy, má päť stupňov, zatiaľ čo sme na prvom mieste. Druhá sa začne, keď sa počet hospitalizovaných ľudí zníži o 28 po sebe nasledujúcich dní, to znamená najskôr za mesiac. A nevidím to, čo plánujú v druhej fáze, otvorenie kaderníctva a povolenie zhromaždiť až 10 ľudí iba v tretej. A masky budú zrušené až piate, keď bude vakcína, to znamená, že najskôr v polovici budúceho roka sa obávam, že neprežijem.

Parky boli otvorené v susednom Wisconsine, okamžite som si kúpil ročné predplatné, kúpim ho každý rok. Raz tam išiel na prechádzku lesom. Cez víkend som sa nerozhodol, bál som sa, že parkoviská budú plné a oni ma nevpustia. Deň som údajne z dôvodu choroby chodil na hodinu a pol, chodil som 5-6 hodín, chodil 15 km, veľmi spokojný. Vo Wisconsine, ako keby tu nebol žiaden vírus, bolo zvláštne vidieť ľudí bez masiek v benzínovej stanici na benzínovej stanici. Toalety v parku sú však zatvorené. Naozaj majú však chorých a päťkrát menej úmrtí na obyvateľa ako v Illinois, vidieckom štáte bez veľkých miest.

Podľa chicagských štatistík je väčšina úmrtí buď v opatrovateľských domovoch alebo v getách medzi černochmi a prisťahovalcami, je ťažšie udržiavať si odstup, nie je zvyk chodiť k lekárom a existuje veľa ľudí s obezitou a zlým zdravotným stavom. Z 3 200 bielych ľudí, ktorí zomreli v Illinois vo veku do 60 rokov, je ich len asi 70. Viem, že traja ľudia v New Yorku, ktorí zomreli so svojou matkou, svokra a strýko, dvaja v opatrovateľských domovoch a tretina, boli infikovaní zdravotnou sestrou. Nepoznám mladých mŕtvych.

Fotografie nižšie nie sú z Wisconsinu, ale z mojej dediny konečne máme jar, kvitli jablone.

Kapitola 120. Epos s gastroskopiou.

Stále mám v krku pocit potravy. Pomerne zriedkavo sledujem to, čo jiem, ale ak jedlo nie je ťažké, stále to vyzerá, akoby sa tam niečo poškriabalo. Pokúsil som sa prihlásiť na gastroskopiu. O som nechal odkaz pre Dr. O na mieste čepele 1, kde som podstúpil operáciu. Sestra ho zavolala späť, spýtala sa na príznaky a uviedla, že osoba zodpovedná za plán mi zavolala a naplánovala v máji gastroskopiu. Pred procedúrou by sa mala uskutočniť predbežná návšteva, kde sa uskutoční test na Covida. Keď som bol na klinike 2 v Opdivi, onkológ, ktorý sa dozvedel, že s nimi nebudem robiť gastroskopiu a nemusí sa s tým zhodovať, bol značne potešený. Ale o dva týždne nikto nezavolal. Nechal som ďalšiu správu, sestra okamžite odpovedala: prepáč, úplne som zabudla, teraz zanechám žiadosť označenú „naliehavo“. Odvtedy uplynuli ďalšie 4 dni, ticho. Píšem znova, už si začínam robiť starosti.

O mesiac to nie je horšie, ale tieto nádory rastú exponenciálne. Deväť mesiacov po operácii, nič, po 10 sotva viditeľných, ao ďalší mesiac neskôr bude zablokovaná polovica pažeráka a nezostane čas..

Kapitola 121. Šťastný deň víťazstva!

Keďže píšem tento deň, všetci sú šťastní. V USA sa koniec druhej svetovej vojny oficiálne neslávi. V posledný májový víkend sa koná Pamätný deň, ktorý sa pôvodne venoval tým, ktorí zomreli v občianskej vojne, teraz je to pamätný deň pre tých, ktorí zomreli vo všetkých vojnách. Deň veteránov je 11. novembra, výročie konca prvej svetovej vojny, keď sú poctení všetci žijúci veteráni. Ruskí prisťahovalci však oslavujú veľa sovietskych sviatkov a predovšetkým 9. mája. V spoločnosti mojich priateľov tu v Chicagu už mnoho rokov bola tradícia zhromažďovať sa na spievanie vojenských piesní. Posledných 4-5 rokov šlo ku mne, minulý rok hneď po skončení chémie som nebol na piesňach, myslel som, že sa v tom stretneme, ale opäť to nefungovalo.

Rovnako ako každý v mojej generácii som mal vpredu oboch dedkov. Našťastie obaja prežili. Dedko môjho otca, ktorý s nami žil a veľa sa so mnou hrával, prišiel o ruku vo vojne už na konci 45. mája. Nikdy som nič nepovedal, iba raz, keď som musel písať nejaké zloženie, neochotne povedal, ako sa zranil. A na sviatok 9. mája, keď pil, povedal:

- Vieš prečo som prežil? Bolo to staré. (keď začala vojna, mal viac ako 40 rokov). Bežíme k útoku, mladí sú pred nami, ale nemôžem s nimi držať krok, ja som pomaly, od kríkov po kríky. Počas behu už zabili všetkých.

Môj strýko, starší brat môjho otca, je tiež vojnovým veteránom. Bol povolaný v 44. roku, keď mal 18 rokov. Stále žije, má 94 rokov, žije v New Yorku. Pred rokom bol stále relatívne zdravý, vo svojej mysli chodil na prechádzku, chodil do obchodov sám. Ale v priebehu roka som veľmi tvrdo prešiel, chrbát ma bolí, sotva chodím s chodcami na toaletu. Práve som mu zavolal, aby som mu zablahoželal, najprv sa sťažoval na bolesť a potom ho susedia sledovali a ožarovali. Je mi ho veľmi ľúto.

Zdravý mozog o onkológii

Nikdy nie je zbytočné pripomenúť si. Najmä s príchodom horúcich dní.

Melanóm je zhubný nádor, ktorý pochádza z melanocytov - buniek obsahujúcich tmavý pigment melanín..

Melanom je jednou z najagresívnejších foriem zhubných nádorov u ľudí s rýchlym rastom a vysokým potenciálom metastáz (šírenie do iných orgánov a tkanív)..

Nebudeme sa ponoriť do procesu vzniku choroby (etiológia), pretože pri vývoji choroby neexistuje jediný etiologický faktor..

Liečbu vykonáva priamo onkológ.

Budeme analyzovať iba rizikové faktory:

-Za najvýznamnejší rizikový faktor by sa mal považovať účinok ultrafialového žiarenia typu B (vlnová dĺžka 290 - 320 nm) a typu A (vlnová dĺžka 320 - 400 nm) na pokožku. Tj priame slnečné svetlo.

-Syndróm dysplastického névusu (móly / materské znamienka s fuzzy, nerovnomerné okraje, nerovnomerné zafarbenie), konkrétne viac ako 10 dysplastických nevusov.

-Prítomnosť viac ako 100 obyčajných nadobudnutých nevi (moly sú rovnomerne zafarbené).

-Intenzívne opakované vystavenie sa slnečnému ultrafialovému žiareniu (spálenie od slnka) v detstve.

-Rodinná anamnéza kožného melanómu (prítomnosť melanómu u príbuzných krvi).

-Použitie liečby PUVA (na psoriázu),

-Xeroderma pigmentosa (dedičné kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje zvýšenou citlivosťou na ultrafialové žiarenie)

-Vrodená alebo získaná imunodeficiencia (napríklad po transplantácii orgánov alebo iných chorobách spojených s potrebou imunosupresív).

-Pri vystavení slnečnému žiareniu SPF 30 použite ochranný krém a ochranu obnovujte každé 2 hodiny.

-Noste čiapku a tričko, keď je slnko najaktívnejšie.

-Nikdy sa neopaľujte 12 až 16 hodín.

-Vyhnite sa prudkému pôsobeniu slnka na pokožku (sundajte tričko, okamžite na 2-4 hodiny položte pod slnko bez krému. Nerobte to)

-Nikdy sa neopaľujte v soláriu s UVA žiarením.

Existuje niekoľko rozlišovacích charakteristík, ktoré odlišujú melanóm od nevusu. Pozri ryžu.

Ak máte aspoň jeden z vyššie uvedených faktorov, mali by ste sa pravidelne podrobovať vyšetreniu s dermatológom.

A v prípade, že ste neboli podrobení vyšetreniu dermatológom, ale váš nový / starý „krtek“ vás po nezávislom vyšetrení znepokojuje, nezabudnite kontaktovať špecialistu..

Pamätať! Včasné odhalenie ochorenia vám umožní získať účinnejšiu terapiu a zvýšiť šance na uzdravenie.!

Malá správa po prvej „chémii“

Dobrý deň všetkým a ďakujem všetkým, ktorí ma naposledy podporili. Potom mi to naozaj dalo silu!

V komentároch som videl návrh zverejniť správy o kurzoch chémie, ktoré neviem o priamych správach, ale rozhodol som sa opísať dojmy prvých dvoch kurzov..

Život sa od posledného textu, samozrejme, dramaticky zmenil. Vírus, kríza, karanténa - po návrate po prvom roku som sa všeobecne cítil ako postava „Ja, legenda“. Na uliciach nie je duša, polovica obchodov a kancelárií je po ceste uzavretá a naposledy žije mesto.

Po návrate k liečbe mi bol predpísaný režim CHOP: cyklofosfamid, doxorubicín, vinkristín. Plus prednizón v tabletách. Pýtal som sa na rituximab - chemoterapeut povedal, že je príliš skoro, s najväčšou pravdepodobnosťou ich pridajú po štvrtom plánovanom cykle, zatiaľ čo pre jeho prijatie musia pripraviť dokumenty. Prvá „chémia“ bola odkvapkaná do troch dní soľankou, glukózou a antiemetikami a ďalšie dva dni glukózou so soľankou. Ako to chápem, pokúsili sa priviesť krv do stráviteľnej formy. Navyše robili testy niekoľko dní ultrazvukom - všeobecne som strávil 13 dní, nakoniec som chcel vytiecť z nemocničnej atmosféry. Hoci podľa spolubývajúcich je regionálna onkológia omnoho chladnejšia ako mestská. Vo všeobecnosti boli ľudia najviac prekvapení v nemocnici. Až raz som od niekoho počul sťažnosti na život, a tak sa každý snaží dostať von, dostať ošetrenie, plánovať, nevzdávať sa. Aj keď mladí ľudia, dokonca aj starí otcovia pod osemdesiat rokov.

Po druhýkrát sa všetky lieky naliali za jeden deň, o niekoľko dní viac ako kontrola a tabletky, a piaty deň už boli predpísané. Doma to bolo v prvých dňoch ťažké, ale celkové zotavenie po druhýkrát je lepšie. Samotná „chémia“ nie je taká zlá, po kvapkadle je možné jesť normálne a neexistujú žiadne zvlášť nepríjemné príznaky. Ale nasledujúce dva dni sú omnoho ťažšie - nevoľnosť, slabosť, bolesť celého tela. V skutočnosti mnohí z tých, ktorí ležali so mnou, mali ťažší čas, prvýkrát aj desiaty. Ale dnes som prakticky nejedol a to, čo som si nacpal, som si nechal len vďaka injekciám a kvapkadlom. Potom odíde pomaly a vracia sa domov už viac-menej nažive, aspoň sa mohol dobre postarať o seba.

Najlepší stav bol minulý týždeň pred druhou chémiou. Boli tam sily, túžba niečo urobiť, zobudila sa brutálna chuť do jedla, tak som veľa času trávila v peci a skúšala rôzne recepty. Z vedľajších účinkov sa doposiaľ dostala iba necitlivosť nôh a prstov - je to nepríjemné, ale do života to veľa nezasahuje. A samozrejme, vlasy: pár dní po prvom výtoku mi začala kropiť hlava a všetko som musel oholiť. Aby som bol úprimný, dokonca sa mi tento vzhľad páčil, keď je všetko po všetkom, pokúsim sa vyzerať takto) Po druhom, ostatné vlasy mi začali utekať, takže teraz na všetkých miestach rýchlo pleším, dokonca aj moje obočie a mihalnice ostro narezali. Zvyšok - menej energie, veľa spím, postupne strácam svalovú hmotu as nimi aj váhu. Niekde sa nemôžete vydať na prechádzku, ale v byte máte dostatok sily na to, aby ste mohli trénovať jeden týždeň z troch a ešte viac na zahriatie. Všeobecne platí, že hoci je všetko prijateľné, bál som sa oveľa horších následkov.

Sotva vzali druhú chémiu - krvný obraz nemal čas sa zotaviť. Dva dni pred hospitalizáciou leukocyty boli asi 8, neutrofily boli o niečo menšie ako jednota a krvné doštičky 96. Hemoglobín tiež klesol pod normálne hodnoty. Našťastie odobrali krv znova s ​​vŕzganím, ale odložili ju. Nemocnica radila, čo jesť, čo piť, takže keď som bol prepustený, kúpil som si repu a šťavu z granátového jablka, ktorú som nemohol vydržať. A viete, ukázalo sa, že z repy môžete variť toľko chutné, ak to skutočne potrebujete, a šťava je celkom dobrá, ak vyzeráte slušne)

Kým som tam ležal, dostal som sa pred pár hodených kníh, uviazol som na klipy „Večerných kostí“, podarilo sa mi vziať si laptop druhýkrát, takže Bakdurs Gate začala prechádzať (Arkanum sa nejako úplne vypla). Všeobecne platí, že ak zbavíme svoje blaho - som úplne na dovolenke)

Povedal rodičom a deťom po prvej chémii - moja matka a dievčatá ma stretli doma. Otec však zavolal pred pár dňami a požiadal o radu, ako čo najlepšie prezentovať. Všeobecne vedeli o onkológii, takže môj príbeh ich dokonca trochu upokojil. Nehovoril som o štvrtej etape, hovoria o tretej, bude to trvať dlho a ťažko.

Samozrejme, všetci plakali, ale potom ma začali presviedčať, že všetko bude v poriadku) Mama alebo otec teraz každý deň volajú, všetkým pripomínajú, aby pili, dobre sa najesť a všetko ostatné. Nehovorte o tom, že je všetko zlé. Najmladšia dcéra málo rozumela, myslím si, že práve otec je chorý a podarilo sa mi so staršou porozprávať o budúcnosti a všeobecne. A teraz viem, že v tom prípade sa nezmení.

Teraz to vedia takmer všetci príbuzní a priatelia. Mnohí teraz volajú, majú záujem o stav, ponúkajú pomoc. Niekoľko priateľov po tom, čo takéto správy zmizli z obzoru, nechápem prečo, aby som bol úprimný, ale Boh im žehnaj. Na druhej strane, niektorí vzdialení príbuzní alebo len známi, odovzdávali výrobky prostredníctvom svojho brata alebo ich priviedli druhýkrát do nemocnice. To ma skutočne šokovalo)

V poslednej dobe som nevidel veľa detí, je to frustrujúce. A kvôli karanténe, samozrejme, dobre, a kvôli mame. Prvý z nich im pred niekoľkými mesiacmi priniesol ďalšieho „otca“ a znova mi začal písať o tom, ako bolo všetko v pohode, a keď nedostal potrebnú reakciu odo mňa, začal znova prichádzať s rôznymi zámienkami, aby nenechali deti ísť ku mne. Takže kým je pomalá vojna, je najvyšší čas obrátiť sa na súd. Som rád, že starší čas od času píše ako situáciu, takže aspoň vieme, že všetko je v poriadku.

Som rád, že mám milovanú osobu. Toto je, samozrejme, zvláštny vzťah, keď sa vidíte len trikrát za mesiac. Ale so sprísnením karantény v regióne sa nesmie nič urobiť, naopak, ak sa to stane, v máji sa nemusíme vôbec stretnúť. Ale toľko pozitívnych emócií, toľko starostlivosti, koľko mi dáva na diaľku - dlho som to sám necítil. Dúfam, že jej môžem dať to isté občas. Medzitým použite medzitým, aké máme.

Ešte raz ďakujem všetkým, ktorí čítajú, prajem vám veľa zdravia a májových sviatkov)

Vysvetlivka

Chcem sa pokúsiť sprostredkovať laikovi, prečo je zákon o zahrnutí praktík lekárskych univerzít založených na nemocniciach covid v 4-5 kurzoch do učebných osnov správou, ktorá desí.
Minulý rok som študentom medicíny.
Aj šiesty rok bol plný bláznivých správ o zrušení hlavnej skúšky na prijatie na pobyt. Bez osvedčenia o absolvovaní tejto skúšky za normálnych (iných ako karanténnych) podmienok budeme schopní pracovať ako nikto a budeme „koláčom bez ničoho“. Ale ani to nie je také strašidelné, ako nútiť pracovať v boxovom oddelení.
Dovoľte mi pripomenúť, že toto všetko je IMHO a netreba komentovať v duchu: „Som rád, že sa môžem izolovať od infikovaných ľudí v prospech národa a zdravia občanov - ste výnimkou z pravidla.
Takže pár slov pre absolventov. Náš rektor nevysvetlil dôvod zrušenia akreditácie (skúška na osvedčenie lekára). Dôvodom nášho rozhorčenia je, že ak by opustili akreditáciu, vstúpili by sme tiež do rezidencie a nikto by sa dobrovoľne nezúčastnil práce v zátokovej nemocnici. Vieš prečo? Pretože bolo potrebné povzbudiť túžbu doktorov pracovať v nemocniciach pomocou vysokého platu, a nie „motivovať“ (stále zadarmo) študentov / obyvateľov k „skúsenosti“. Navyše, absolvovanie tejto skúšky sa uskutoční u nás absolventov budúceho roka, čo spôsobí kolaps a opäť nie je jasné, ako bude univerzita riadiť.
Po šiestom kurze sú študenti zvyčajne organizovaní miestnymi terapeutmi, takže nikto z nás nemusí „zjednodušovať umiestňovanie do zamestnania“. Deficit zamestnancov v okresných terapeutoch je už obrovský. Prečo by vlastne štát zjednodušil prijímanie lekárov? Je už známe, že títo „dobrovoľníci“ z radov dobrovoľníkov, ktorí sa zamkli v meste Covid, v očakávaní ďalších bodov v rezidencii vykonávajú prácu SANITAROK výlučne tam. Ani zdravotné sestry. A budeme tiež nazývaní „praktikantom“ a nútení tam drhnúť podlahy. Prečo? Pretože nemocnice optimalizovali túto časť personálu a teraz sú všetky zdravotné sestry zadávané externe. A čo študenti? Študenti dostanú maximum sviatosti ukladania kačice pod pacienta pripútaného na posteľ a študenti nedostanú „skutočnú prax“ v nemocniciach MOST (prítomnosť dobrých lekárov v systéme nemožno vylúčiť). Môžete si urobiť aspoň samostatný príspevok o „kontinuite generácií“ v medicíne alebo skôr o jeho neprítomnosti a dokonca naopak, zastrašovaní a ponižovaní mladých lekárov. Študenti dostanú z akejkoľvek inej praxe, čo z univerzity predstavuje strata času a nervov, negatívny dojem „zavedených“ lekárov a túžba začať vyrábať nechty. Mimochodom, pravdepodobnosť infekcie koronovírusovou infekciou. 4 a 5 kurzov jednoducho uzavrie dieru vytvorenú v rozpočte. A kto potom uzavrie dieru vytvorenú v ich zdraví? Žiadny. Ukázalo sa, že ide o nejakú lásku bez lásky. Psychológovia odporúčajú takýto vzťah opustiť.
Možno pre niekoho odhalím tajomstvo, ale študent medicíny, rovnako ako každý iný, dostane vysokoškolské vzdelanie, aby pracoval a zarobil peniaze. Najskôr pomocou intelektuálnej práce. A je zrejmé, že ani jeden človek so správnou mysľou nebude pracovať zadarmo. Skôr by taký blázon uisťoval lekárov, že „vedeli, kam idú“. Áno, vedeli, a teraz sú schopní pochopiť, kam ďalej. Preto pôjdeme tam, kam nechceme. Ak ľudia, ktorí píšu „ste povinní pomôcť“, trvajú na tom, aby sa infikovaným poskytla bezplatná pomoc, nikto dobrovoľníctvo nezrušil. Ako už bolo spomenuté vyššie, medzi vaše úlohy bude patriť zmena kačice, podstielky, mopovania, meranie teploty, tlaku a srdcového rytmu. Zvládneš to. Doposiaľ je maximálnou hodnotou navrhovanou na liečbu koronovírusu hélium, ktoré sa dodáva prístrojom, čo znamená, že na brainstorming nie je potrebné veľa študentov..
Všetkých 6 rokov dobrý študent investuje do seba vôbec, aby neskôr niesol zodpovednosť za zdravotný systém ako celok. Celý svoj život bude zodpovedný iba za svoje rozhodnutia a (ach bohovia!), Kedykoľvek môže odmietnuť pracovať ako lekár.
Mimochodom, ministri zdravotníctva v ústavných jednotkách Ruskej federácie sú certifikovaní lekári. Nechajte ich pracovať a pomáhať svojim občanom. Zaobchádzajte sa so skúsenými dospelými lekármi, ktorí rozumejú tejto profesii, a so svojou veľkou múdrosťou si zaslúžia byť ministri alebo hlavní nezávislí lekári. Ich pomoc bude samozrejme užitočnejšia..
Nikto nie je povinný pracovať proti svojej vôli. Len ľudia sa obávajú prepustenia z dôvodu „neposlušnosti“. A to je paradoxné, pretože v ich vlastných nemocniciach a klinikách nie je dostatok zdravotných sestier a lekárov. Viac prepúšťaní? Alebo možno lepší zdravý rozum?
Kam všetci lekári odišli zo svojich miest a vytvorili deficit? Odídete tiež. V súčasnosti neexistuje také povolanie, v ktorom by osoba bez vysokoškolského vzdelania bola platená menej ako lekár. Ďakujem za pozornosť.