Fibroma (koža, maternica, prsník a iné orgány) - príčiny, typy, príznaky, diagnostika a liečba, foto

Lipóm

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Fibroma je benígny nádor pochádzajúci zo spojivového tkaniva. Pretože spojivové tkanivo sa nachádza vo všetkých orgánoch a systémoch, fibromy sa dajú lokalizovať takmer všade, tieto nádory sa však najčastejšie nachádzajú v koži, maternici, mliečnej žľaze, šliach a pod sliznicami tráviaceho traktu (črevá, žalúdok, ústna dutina atď.). ).

Fibrómy akejkoľvek lokalizácie môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Nádor má vždy jasné hranice, nie je bolestivé cítiť, rastie pomaly a nerastie v tkanive postihnutých a okolitých orgánov. Fibroidy takmer nikdy nezhubia, to znamená, že sa nedegenerujú na rakovinu, a preto sú z hľadiska rizika onkológie bezpečné. Fibroidy v zásade neohrozujú život, pretože nemenia štruktúru orgánov a tkanív. Pri veľkých rozmeroch však môžu komprimovať okolité orgány a tkanivá a narušiť ich fungovanie, čo sa prejavuje zodpovedajúcimi klinickými príznakmi.

Napriek relatívnej bezpečnosti fibómov by sa mali liečiť ihneď po zistení nádoru. Liečba fibromov spočíva v ich odstraňovaní rôznymi spôsobmi - pomocou chirurgického zákroku, CO2–Laserové alebo rádiové vlny. Po odstránení fibromu sa spravidla neobnovuje.

Fibroma - všeobecné informácie

Fibróm je nádor tvorený prvkami spojivového tkaniva. Nádor je benígny, to znamená, že je tvorený normálnymi, nezmenenými štruktúrnymi zložkami spojivového tkaniva, ktoré nemajú schopnosť tvoriť metastázy a rýchly, agresívny rast, ktorý narúša štruktúru orgánov. Fibromy môžu byť lokalizované v akomkoľvek orgáne (koža, podkožné tkanivo, intermuskulárne priestory, mediastinum, maternica, žalúdok, črevá, obličky, pľúca, peritoneum, vaječníky, prsné žľazy, atď.), Pretože spojivové tkanivo je všadeprítomné. Klinické prejavy fibromu závisia od jeho veľkosti a umiestnenia.

Aby ste jasne pochopili štruktúru a podstatu fibromu, mali by ste vedieť, čo je spojivové tkanivo a ako z neho môže vzniknúť nádor..

Spojivové tkanivo je teda jedným z najbežnejších v ľudskom tele, pretože slúži, ako naznačuje jeho názov, na spojenie rôznych častí orgánov dohromady. Spojivové tkanivo sa zvyčajne nachádza medzi štruktúrnymi časťami akéhokoľvek orgánu, napríklad medzi zväzkami svalových vlákien, medzi laloky pľúc, medzi podkožným tukom a kožou atď. Okrem toho, že spojivové tkanivo pevne upevňuje časti, ktoré tvoria jeden alebo druhý orgán, vykonáva ďalšiu veľmi dôležitú funkciu - zabezpečuje zásobovanie krvou.

Faktom je, že krvné cievy, ktoré zabezpečujú výživu a dýchanie akýchkoľvek buniek tela, vždy prechádzajú iba pozdĺž spojivového tkaniva, ktoré tvorí rozvetvenú stromovú korunu vo vnútri každého orgánu. Oblasti spojivového tkaniva sú zvyčajne veľmi tenké, takže spájajú iba štrukturálne časti orgánu a zabezpečujú ich zásobovanie krvou.

Pri chronických zápalových procesoch alebo traumatických poraneniach orgánov rastie spojivové tkanivo, ktoré zaberá oveľa väčšiu plochu, a preto znižuje funkčnú aktivitu postihnutého orgánu. Takýto proces proliferácie spojivového tkaniva v špecializovaných orgánoch sa nazýva skleróza alebo fibróza. Živým príkladom sklerózneho procesu je cirhóza pečene - choroba, ktorá je v skutočnosti nahradením pečeňových buniek spojivovým tkanivom, nie je schopná vykonávať funkcie orgánu, ktorý je spojený so zlyhaním pečene..

Avšak v neprítomnosti zápalu alebo traumy v niektorých prípadoch začína spojovacie tkanivo orgánu z rôznych dôvodov rásť v obmedzenej oblasti, zatiaľ čo nenahrádza špecializované bunky postihnutého orgánu. V tomto prípade spojivové tkanivo tvorí nádor, ktorý je obmedzený kapsulou a oddelený od okolitých tkanív, ktorým je fibrom..

Pretože spojivové tkanivo pozostáva z kolagénu a elastických vlákien, ako aj z niekoľkých typov buniek - hlavne z fibroblastov a fibroclastov, vytvára sa fibrom aj z tých istých prvkov. A keďže kolagénové a elastické vlákna, ako aj fibroblasty a fibroclasty sú zrelé štruktúry, množia sa pomaly a kontrolovaným spôsobom. To vedie k pomalému rastu a progresii fibromu, ako aj k tomu, že nádor nespučuje orgány, čo narúša ich štruktúru a funkcie..

Vzhľadom na to, že fibrom je oddelený od okolitých tkanív, neporušuje to štruktúru orgánov a ich funkcie. Avšak s predĺženou existenciou môže nádor rásť do významných rozmerov a potom bude komprimovať okolité orgány, narúša ich normálne fungovanie a vyvoláva výskyt klinických symptómov. V iných prípadoch je fibrom obyčajne bez príznakov bez toho, aby u človeka spôsoboval nepríjemné pocity. V takýchto situáciách je hlavným rizikom fibroidov možnosť traumatického poškodenia, pri ktorom nádor krváca a bolí.

Mikroskopicky je fibrom akumulácia zväzkov kolagénu a elastických vlákien rôznych dĺžok a hrúbok, usporiadaných náhodne. Pri skúmaní narezania fibrom voľným okom je nádor uzlom s jasnými hranicami, ktorý má hustú alebo mäkkú konzistenciu a výraznú vláknitosť pri reze..

Klasifikácia a odrody fibromov

Mierny fibrom

V mäkkých fibómoch prevažujú bunkové prvky a počet vlákien je zanedbateľný. V dôsledku toho má taký nádor jemnú textúru dotyku a ľahko sa vytlačí prstami. S tlakom na pokožku okolo nádoru nikde nezmizne. Externe mäkký fibrom je malý polyp s priemerom 1 až 10 mm, ktorý visí na nohe. Povrch mäkkých myómov môže byť zložený alebo laločnatý. Spravidla sú mäkké fibómy lokalizované v kožných záhyboch, ako sú podpazušia, oblasti pod prsnými žľazami, trieslovinové záhyby, vrásky na krku atď. (Obrázok 1). Mäkké fibómy sú takmer vždy viacnásobné.

Obrázok 1 - Mäkké fibómy na povrchu krku.

Tento typ nádoru môže byť zranený odevom, ktorý ovplyvňuje prísun krvi do uzlín, spôsobuje bolesť a opuch novotvaru. Po poranení zvyčajne odumrie mäkký fibrom a okolité tkanivá a nádor zmizne. Traumatické poškodenie mäkkých fibroidov však môže viesť k zachyteniu sekundárnej kožnej infekcie, preto sa odporúča odstrániť nádory pomocou elektrokoagulácie alebo CO2-laserom. Po odstránení fibómu sa môže opakovať.

Hustá fibrom

Naopak, v hustých fibromoch prevažujú elastické a kolagénové vlákna a existuje veľmi málo bunkových prvkov. Preto má nádor pri dotyku hustú elastickú konzistenciu. Husté fibromy majú tvar huby s priemerom 0,5 až 10 cm, sú častejšie ako mäkké a môžu byť lokalizované v akýchkoľvek orgánoch a tkanivách..

Tento typ fibromu je hladký vyčnievajúci útvar pokrytý kožou alebo sliznicou nezmenenej farby, s miernou pohyblivosťou. To znamená, že hustý fibrom nie je fúzovaný so základnými tkanivami. Husté fibromy sú na rozdiel od mäkkých spravidla jednoduché. Ak stlačíte taký fibroid prstami, pôjde hlboko do kože a zanechá na povrchu malú dieru. Toto nádorové správanie je charakteristickým znakom hustej fibromy..

Tento nádor môže existovať roky, veľmi pomaly sa zväčšuje a nikdy spontánne nezmizne. Hustá fibrom by sa mala odstrániť excíziou lézií skalpelom, elektrokoaguláciou alebo CO2-laser. Husté fibromy sa po odstránení už nikdy neobnovujú.

Niektorí vedci sa domnievajú, že miernejšia forma fibromu je mladšia, ktorá sa postupom času mení na hustú. Okrem toho existuje názor, že fibrom nie je primárnym nádorom, ale nejakým iným nádorom, ktorý podstúpil sklerózu..

desmoidních

Okrem hustých a mäkkých fibroidov sa izoluje aj špeciálna paleta tohto nádoru, nazývaná desmoid. Desmoid je nádor, ktorý má štruktúru blízku hustým myómom a je obvykle umiestnený v prednej brušnej stene. Desmoid, na rozdiel od bežných fibromov, je schopný rýchleho a agresívneho rastu, ako aj metastázy. Tento nádor by sa mal chirurgicky odstrániť čo najskôr po detekcii. Po odstránení je desmoid schopný sa opakovať.

Fibrómy sa často vytvárajú proliferáciou nielen spojivového tkaniva, ale aj svalov, žliaz, epitelu a ďalších. V tomto prípade sa do názvu nádoru vyberie aj latinský názov tkaniva, ktoré je okrem spojivového tkaniva napríklad:

  • Adenofibroma - nádor zo spojivového a žľazového tkaniva (zvyčajne sa vyskytuje v mliečnej žľaze);
  • Fibrómóm - nádor z tkaniva spojivového a hladkého svalstva (lokalizovaného v maternici);
  • Angiofibróm - nádor zo spojivového tkaniva a krvných ciev (obvykle lokalizovaný vo vnútorných orgánoch a na koži);
  • Dermatofibroma - nádor spojivového tkaniva a malého počtu bunkových prvkov dermy (lokalizovaných na koži).

Tieto odrody benígnych nádorov sa netýkajú špecificky fibómov a sú považované za samostatné nádory.

Fibróm (koža, maternica, prsník atď.) - fotografia

Táto fotografia ukazuje zhluk mäkkých fibromov v podpazuší..

Táto fotografia ukazuje hustý fibrom na nose..

Tieto fotografie ukazujú mäkké jednotlivé fibómy..

Na tejto fotografii sú viditeľné dva fibroidy lokalizované v tele maternice..

Táto fotografia ukazuje vzhľad prsníka ovplyvneného fibroadenómom..

Fibróm - príčiny

Nádorové príznaky

Fibróm maternice (všeobecná charakteristika, príznaky)

Maternicový fibrom je benígny nádor, ktorý pozostáva z vlákien spojivového tkaniva nachádzajúcich sa vo svalovej vrstve maternice. Veľkosti fibroidov sa môžu líšiť - od niekoľkých milimetrov do 20 cm v priemere. Nádor môže byť jednoduchý alebo viacnásobný.

Maternicové myómy sa u žien vyvíjajú iba v reprodukčnom období, to znamená od začiatku menštruácie do začiatku menopauzy. Je to spôsobené skutočnosťou, že na aktiváciu rastu nádoru je potrebná relatívne vysoká koncentrácia estrogénu v krvi, ktorá je k dispozícii výlučne v reprodukčnom období. Pred nástupom menštruácie a po menopauze vaječníky neprodukujú také množstvo estrogénu, a preto sa nevytvárajú fibromy. Navyše u žien po menopauze sa existujúce fibromy môžu zmenšiť alebo úplne zmiznúť. Naopak, počas tehotenstva nádor rastie intenzívnejšie a rýchlejšie, pretože žena počas tehotenstva produkuje veľké množstvo estrogénu..

V závislosti od polohy vo vzťahu k oddeleniam a tkanivám maternice sa myómy delia na tieto typy:

  • Submukózna fibroma - lokalizovaná pod maternicovou sliznicou (pod endometriom), ktorá môže poškodiť a tým spôsobiť vážne krvácanie. Rast fibromu submukóznej lokalizácie je sprevádzaný silnými kŕčmi a bolesťou v podbrušku.
  • Subserous fibroma - lokalizovaný pod vonkajšou výstelkou maternice (serosa). Tieto fibromy sú asymptomatické, až kým sa ich veľkosť nezvýši natoľko, že komprimujú susedné orgány (črevá, močový mechúr atď.).
  • Intersticiálny fibrom - lokalizovaný v hrúbke vrstvy hladkého svalstva maternice. Rast fibrom vyvoláva zväčšenie veľkosti a deformácie maternice, ako aj bolesť a kŕče.
  • Prepojovací fibrom - lokalizovaný medzi väzmi, ktoré držia maternicu v určitej polohe v panve. Nádor komprimuje ďalšie orgány a mení polohu maternice.
  • Kmeňová fibrom je variantom suberózneho nádoru na nohe. V procese rastu sa stehno nádoru krúti, čo je sprevádzané veľmi silným syndrómom bolesti.
  • Parazitický fibrom - sa nachádza na vonkajšom povrchu maternice a voľný koniec je pripojený k niektorému susednému orgánu, napríklad k vaječníku, črevu, močovému mechúru atď..

Bez ohľadu na typ maternicovej fibrózy sa prejavuje nasledujúcimi klinickými príznakmi:
  • Ťažké menštruačné krvácanie;
  • Abnormálne menštruačné krvácanie s zrazeninami;
  • Krvácanie z pohlavných ciest počas menštruačného obdobia;
  • Krvácanie u žien z pohlavných ciest počas menopauzy;
  • Ťažká bolesť brucha a kŕče počas menštruácie;
  • Pocit tlaku, plnosti a ťažkosti v dolnej časti brucha;
  • Časté močenie;
  • Bolesť pri močení;
  • Plnosť v žalúdku;
  • nadúvanie;
  • Bolesť pri pohlavnom styku;
  • Ostrá a silná bolesť brucha charakteristická pre stopovú formu fibromu;
  • Bolesť v dolnej časti chrbta a zápcha, ak fibrom rastie v smere chrbtice.

Fibróm kože (na nohách, na ramene, nohách, prstoch, krku a iných lokalizáciách)

Fibrómy pokožky môžu byť lokalizované na akejkoľvek časti kože - končatiny, trup, krk, tvár, nohy, ruky atď. Bez ohľadu na umiestnenie však majú myómy rovnaké klinické príznaky, ktoré sú určené iba podľa typu nádoru (mäkký alebo hustý). To znamená, že mäkká fibroma bude mať rovnaké príznaky na nohe a na ramene, nohe, krku a na akýchkoľvek iných častiach kože. To isté platí pre hustú fibromu..

Hustá fibrom má zvyčajne širokú základňu a veľmi zriedka nohu. Nádor stúpa nad povrch kože v podobe kupoly alebo vytvára dojem. Dotyk formácie je hustý, bezbolestný s obmedzenou pohyblivosťou. Ak stlačíte fibrom dvoma prstami, ponorí sa do hĺbky kože a vytvorí depresiu. Toto správanie nádoru sa nazýva príznakom jamky a je charakteristickým znakom hustej fibromy, pomocou ktorej je možné ju odlíšiť od iných novotvarov kože. Koža nad hustými myómami sa zvyčajne nelíši od okolitých alebo je natretá v mierne ružovkastej farbe. Koža nad fibroidom je hladká alebo s miernym peelingom..

Mäkká fibrom má charakteristický vzhľad vrásčeného malého vaku pevne pripevneného k pokožke. Veľkosť nádoru je malá, s priemerom maximálne 20 mm. Fibroma je zafarbená vo farbe normálnej pleti alebo v rôznych odtieňoch hnedej. Mäkké fibómy sú spravidla mnohonásobné a lokalizované v oblasti prirodzených záhybov kože, ako je napríklad oblasť pod mliečnymi žľazami, slabinami, podpazušiami, pred krkom atď..

Hustá ani mäkká fibroma zvyčajne nespôsobuje bolesť a žiadnym spôsobom neobťažuje človeka. Ak je však nádor poškodený, môže sa zapáliť, opuchnúť, načervenať a bolestiť..

Fibrómy mliečnej žľazy (prsníka)

Ovariálna fibroma

Fibróm jazyka

Fibróm jazyka je takmer vždy mäkký, ale v zriedkavých prípadoch sa zistí hustý nádor. Navonok je akýkoľvek jazykový fibróm formácia vo forme pol guličky alebo oválu, ktorá sa týči nad povrchom sliznice. Sliznica pokrývajúca nádor je obvykle normálna, nezmenená ružová farba. Vonkajší povrch nádoru je hladký, bez výrastkov. Fibroma neobťažuje človeka, pretože neprejavuje žiadne príznaky, s výnimkou ťažkostí pri žuvaní, prehĺtaní, hovorení a iných akciách, ktorých sa jazyk týka..

V zriedkavých prípadoch môže povrch nádoru ulcerovať a potom sa v oblasti lokalizácie fibromu objaví opuch, začervenanie a bolesť. S neustálym poškodením a ulceráciou môžu byť myómy zhubné.

Pľúcny fibrom

Pľúcny fibrom sa vyvíja hlavne u mužov. Nádor je rovnako bežný v pravom aj ľavom pľúcach a má malé rozmery - priemer 2 - 3 cm. V niektorých prípadoch však môžu fibroidy rásť do významných veľkostí a zaberajú až polovicu objemu hrudnej dutiny. Tento pľúcny nádor sa nedegeneruje na rakovinu.

Fibroma je hustý uzol v kapsule s hladkým vonkajším povrchom, natretý belavou farbou. Pri bronchoskopii môže byť farba nádoru červenkastá kvôli veľkému počtu krvných ciev v sliznici, ktorá pokrýva miesto zvonku. V niektorých prípadoch ulceruje fibroidná sliznica.

Fibróm malých rozmerov sa klinicky neprejavuje, to znamená, že neobťažuje človeka so žiadnymi príznakmi. Veľké nádory môžu vyvolať pocit ťažkostí s dýchaním a bolesťou na hrudníku..

Kostná fibrom

Kostný fibrom je zriedkavý benígny nádor. Fibróm sa najčastejšie vyvíja na koncoch dlhých tubulárnych kostí ramien a nôh, môže sa však vytvárať aj na iných kostiach. Nádor môže byť malígny, čo je podporované častými traumatickými léziami nádoru. Po odstránení fibromu sa kosť môže znovu objaviť a rýchlo rastie na svoju predchádzajúcu veľkosť..

Hlavným príznakom kostného fibómu je bolesť v oblasti jeho lokalizácie. Bolesť môže mať rôznu intenzitu - od silnej po slabú. Pri malých rozmeroch sa fibromy bolesti vyskytujú iba pri pohybe a pri relatívne veľkých formáciách - dokonca aj v pokoji. V závažných prípadoch môže fibrom spôsobiť svalovú atrofiu v oblasti lokalizácie nádoru a ostré obmedzenie rozsahu pohybu blízkeho kĺbu..

Fibróm mäkkých tkanív

Fibróm u detí

Čo je nebezpečné fibrom?

Fibroma je relatívne bezpečný benígny nádor, pretože je takmer nikdy zhubný, to znamená, že sa nedegeneruje na rakovinu. Riziko zhubného nádoru sa však líši pre rôzne možnosti jeho lokalizácie. Koža alebo pľúcny fibrom sa tak nikdy nedostane na rakovinu a nádor lokalizovaný na slizniciach rôznych orgánov (tváre, jazyk, maternica, črevá, atď.) Môže byť v zriedkavých prípadoch zhubný kvôli trvalej traume. Preto hlavné nebezpečenstvo fibromu spočíva v teoreticky možnej premene benígneho nádoru na malígny.

Druhým najdôležitejším rizikom fibrózy je kompresia okolitých orgánov a tkanív nádorom, ktorý sa rozrástol na významnú veľkosť. V tomto prípade nádor komprimuje orgány a narušuje ich normálne fungovanie, čo spôsobuje nepríjemné klinické príznaky.

Tretím nebezpečenstvom fibromu je kompresia a narušenie samotného orgánu, v ktorom je lokalizovaný. Toto je typické iba pre nádory nachádzajúce sa pod sliznicami rôznych orgánov, ako sú žalúdok, maternica, črevá atď. Fibróm rastie a hýbe, spôsobuje bolesť a kŕče a tiež poškodzuje sliznicu a spôsobuje krvácanie. Opuchový nádor uzatvára lúmen orgánu, ktorý narúša jeho normálne fungovanie a spôsobuje rôzne dysfunkcie, ako je neplodnosť alebo potrat s fibromom v maternici, atď..

Štvrtým nebezpečenstvom fibromy je možnosť traumatického zranenia a pripojenia sekundárnej infekcie. Fibroidy kože a slizníc sa spravidla infikujú, pretože môžu byť traumatizované oblečením, britvou, kúskami jedla atď..

diagnostika

Diagnóza fibromov rôznej lokalizácie sa uskutočňuje rôznymi metódami. Na diagnostiku kožných myómov je preto možné vykonať lekárske vyšetrenie a biopsiu, aby sa zistilo, či je nádor rakovinou kože. Diagnózu orálnych fibómov, ako aj kože, vykonáva aj lekár na základe vyšetrenia a biopsie. Na stanovenie hĺbky klíčenia fibromu v tkanive ústnej dutiny sa však môže použiť aj ultrazvuk (ultrazvuk)..

Na diagnostiku fibroidov nachádzajúcich sa vo vnútorných orgánoch sa používajú ultrazvuk, zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia, ako aj endoskopia. Na detekciu nádoru prsníka sa ďalej používa mamografia a pre kosti sa používa röntgen..

Ultrazvukový fibrom. Nádor sa zvyčajne najprv zistí počas ultrazvuku, ale táto metóda jednoznačne neidentifikuje svoju príslušnosť k fibroidom a nie k žiadnym iným, vrátane zhubných nádorov. Preto lekári po stanovení presnej polohy a veľkosti nádoru podľa ultrazvuku pristúpia k ďalším diagnostickým vyšetreniam. Po ultrazvuku sa najčastejšie používajú endoskopické techniky na diagnostiku fibroidov, ako je bronchoskopia, hysteroskopia, gastroskopia alebo kolonoskopia..

Endoskopia fibroidov. V závislosti od miesta nádoru si lekár vyberie typ endoskopického vyšetrenia, ktorý je navrhnutý špeciálne pre postihnutý orgán. Napríklad hysteroskopia na vyšetrenie maternice, bronchoskopia na priedušky, kolonoskopia na konečník, gastroskopia na žalúdok atď. Počas endoskopického vyšetrenia môže lekár pomocou špeciálneho optického systému vyšetriť nádor vlastnými očami a overiť jeho typ, ako aj biopsiu na histologické potvrdenie typu novotvaru. Ak je nádor „s očami“ s vysokým stupňom pravdepodobnosti benígny, lekár ho môže okamžite počas endoskopie okamžite odstrániť, čo sa zvyčajne robí.

Okrem endoskopie a ultrazvuku je možné nádor zistiť pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie. Tieto diagnostické testy vám umožňujú okamžite presne určiť typ nádoru a zvoliť si spôsob jeho odstránenia v budúcnosti. Fibrómy opuchajúce do lúmenu orgánu sa zvyčajne odstraňujú endoskopickým chirurgickým zákrokom a nádory rastúce v telesnej dutine sa odstraňujú počas normálnej chirurgickej operácie..

Fibroma - ošetrenie

Všeobecné zásady zaobchádzania

Odstránenie nádoru (chirurgia)

Odstránenie laserového fibómu

Odstránenie rádiových vĺn

elektrokoagulácia

Cryodestruction

Maternicové fibromy - liečba

Fibróm maternice je častý a môže sa použiť chirurgická alebo terapeutická liečba v závislosti od jeho veľkosti, presnej polohy a rýchlosti rastu. Chirurgická liečba spočíva v odstránení nádoru a terapeutickej - v podávaní rôznych liekov, ktoré môžu znížiť veľkosť a spomaliť rýchlosť rastu fibroidov. Okrem toho sa za terapeutickú liečbu nazýva aj použitie rôznych liekov na zmiernenie bolestivých symptómov fibromu..

Terapeutická liečba fibromu sa vykonáva s jeho malými rozmermi (menej ako 12 týždňov), suberóznym alebo intersticiálnym usporiadaním uzlov, ako aj pri absencii závažného krvácania a intenzívnej bolesti. V iných prípadoch je fibrom podrobený chirurgickému odstráneniu..

Všetky ženy, hoci majú fibrom, majú predpísané tieto lieky na zmiernenie bolestivých symptómov a zachovanie normálnej funkcie celého tela:

  • Lieky proti bolesti na zmiernenie kŕčov a bolesti počas menštruácie (No-Shpa, Drotaverin, Indometacín atď.);
  • Železné prípravky na ťažkú ​​menštruáciu a silné krvácanie (Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenyuls atď.).

Ak sa rozhodne o konzervatívnej liečbe maternicových fibroidov, predpisuje sa ženám nasledujúce lieky na zníženie jej veľkosti a zastavenie rastu:
  • Lieky s androgénmi (Danazol, Gestrinon) nepretržitý priebeh od 4 do 8 mesiacov;
  • Prípravky s gestagénmi (Duphaston, Utrozhestan atď.) S nepretržitým priebehom od 4 do 8 mesiacov;
  • Kombinované perorálne kontraceptíva: Janine, Yarina a Regulon počas troch mesiacov podľa antikoncepčného režimu;
  • Zavedenie vnútromaternicového hormonálneho systému (IUD) "Mirena".

Užívanie týchto liekov môže znížiť veľkosť nádoru, v dôsledku čoho prestane narúšať fungovanie maternice a spôsobovať nepríjemné klinické príznaky. Po konzervatívnej liečbe maternicových fibroidov s normálnym zdravím je potrebné, aby ich gynekológ sledoval a monitoroval veľkosť nádoru. Ak sa v budúcnosti nezhorší blaho a žena neinterferuje s fibromom, bude ju naďalej sledovať, pretože po menopauze sa nádor spravidla sám rozpustí. Ak sa blahobyt zhoršuje alebo fibrom začína rýchlo rásť, chirurgicky sa odstráni.

Ak je nádor veľký, pred operáciou sa na zníženie jeho veľkosti môžu predpísať analógy hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny (Buserelin, Zoladex atď.) Na 4 až 6 mesiacov. Chirurgické odstránenie maternicových fibroidov sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

  • Odstránenie nádoru počas hysteroskopie;
  • Hysterektómia - odstránenie nádoru s maternicou počas operácie s veľkými dutinami;
  • Myomektómia - odstránenie iba nádoru so zošívaním na maternici pri operácii veľkej dutiny alebo laparoskopii;
  • Vaskulárna embolizácia - zablokovanie krvných ciev zásobujúcich nádor, v dôsledku čoho postupne zomrie;
  • Ultrazvuková ablácia - odstránenie nádoru pomocou ultrazvuku pod kontrolou magnetickej rezonancie.

Výber spôsobu odstránenia myómov maternice vykonáva lekár v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru, ako aj od veku ženy a želania otehotnieť v budúcnosti..

Fibróm maternice: príčiny a príznaky, diagnostika a liečba, komplikácie, rady gynekológa - video

Odstránenie femorálnej kožnej fibrózy pomocou chirurgie pomocou rádiových vĺn - video

Endoskopické odstránenie fibromu vnútorných orgánov - video

Po odstránení fibómu

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.

Fibroma - čo to je? Príznaky Fibromy

Každý rok rastie počet ľudí trpiacich na myómy rôznych orgánov. Dôvody výskytu takého novotvaru sú masové. Zákernosť choroby spočíva v tom, že sa často nemôže nijakým spôsobom prejaviť. A objaví sa to náhodou na lekárskej prehliadke. Dnes zvážte, čo predstavuje fibrom. Čo je to: benígny alebo malígny nádor a na ktorých miestach na ľudskom tele sa môže objaviť? Dozvieme sa tiež možné príčiny tohto nepríjemného ochorenia..

Fibroma: čo to je? Fotografie choroby

Je to benígny nádor, ktorý sa vyvíja z buniek spojivového tkaniva. Tento typ novotvaru sa nachádza v mnohých orgánoch človeka: v maternici, vaječníkoch, mliečnych žľazách, na koži, v srdci. U žien je nádor najčastejšie lokalizovaný v hrudníku..

Nižšie vidíte fotografiu tohto novotvaru na rôznych častiach ľudského tela.

Dôvody rozvoja

Teraz ste už krátko pochopili ochorenie, ako je fibrom: čo to je, v akých orgánoch sa môže tvoriť. A teraz je čas zistiť príčiny tohto ochorenia:

- Znížená doba dojčenia (týka sa fibrom prsníka).

- Dlhodobé používanie hormonálnej antikoncepcie.

- Endokrinné problémy.

- Časté stresové situácie.

- Ťažký fyzický a duševný stres.

- Nedostatok správneho spánku.

Leomyóm ženského pohlavného orgánu

Predstavitelia slabšieho pohlavia často pri ďalšom vyšetrení gynekológa úplne náhodne zistia myómy maternice. Čo je to a prečo táto choroba padá na čestný sex? U žien starších ako 40 rokov sa môže vyvinúť fibrom, ktorý sa tiež označuje ako lemiomy (skrátene myómy). Sú to benígne nádory, ktoré pozostávajú z rovnakého svalového a vláknitého spojivového tkaniva, z ktorého sú zložené steny maternice. Ak má pacient iba jeden uzol, zriedka sa vyvíja oveľa častejšie v celých zhlukoch..

Fibromy môžu mať rôzne veľkosti: malé alebo veľké, veľkosť basketbalu. Zriedkavo sú bolestivé, takže ženy jednoducho nemusia vedieť, že majú také ochorenie, a len ak ich vyšetrí gynekológ, odhalí sa to. V niektorých prípadoch sa však fibroidná tkanina môže prejaviť sama.

Príznaky choroby

Ako už bolo uvedené vyššie, mnoho žien môže od svojho gynekológa len zistiť, že majú maternicový fibrom. Čo je to, ako sa lieči, je choroba nebezpečná? Tieto otázky sú zaujímavé pre všetkých diagnostikovaných pacientov. Pred predpísaním liečby sa lekárka určite zaujíma o pacienta, či má také charakteristické príznaky:

- Predĺžená menštruácia, ktorá vedie k krvácaniu z maternice.

- Bolesť brucha a kŕče.

- Pohodlie a ťažkosť v panve.

- Časté močenie.

- Nepríjemné pocity počas intimity.

Vyššie uvedené príznaky choroby sa však vyskytujú iba u 25% žien. U ostatných pacientov sa toto ochorenie neobťažuje. A iba na gynekologickom kresle môže mať tento nádor podozrenie špecialista.

Fibróm v mliečnych žľazách

Dievčatá sa čoraz častejšie začali obracať na mamológa, ktorý mal problémy s napnutím hrudníka. Pri vyšetrení môže lekár zistiť palpáciu uzliny, čo dáva špecialistovi právo urobiť predbežnú diagnózu - „fibrom prsníka“. Čo je to a prečo sú týmto ochorením postihnuté dievčatá (zvyčajne sa choroba diagnostikuje u spravodlivého pohlavia vo veku 20 - 30 rokov)?

Fibróm alebo fibroadenóm je benígny nádor, ktorý sa nachádza v spojivových tkanivách prsníka. Táto formácia je ako guľa, môže dosiahnuť veľkosť 5 až 6 cm v priemere. Fibroma sa môže ľahko pohybovať vo vnútri prsnej žľazy. Uzol nie je spojený s inými tkanivami, nemôže sa však presunúť do iných orgánov. Táto formácia sa musí vyšetriť, aby sa vylúčila rakovina prsníka..

Príznaky fibroadenomu prsníka

Aké sú príznaky choroby? Samotná dievčina môže samozrejme zistiť pečať s náležitým vyšetrením hrude. Fibróm vo všeobecnosti nespôsobuje žiadne príznaky: ani bolesť, ani ťažkosť v mliečnych žľazách. Je zriedkavé, keď toto ochorenie môže ženu vyrušiť. Stále však existuje jedno znamenie - trochu nepohodlia pred začiatkom menštruácie.

Fibróm kože

Je to benígny nádor, ktorý sa skladá z vlákien spojivového tkaniva a fibroplastov, ktoré sa nachádzajú pod epidermou alebo v hrúbke dermy. Samotný novotvar má dosť hustú štruktúru a výrazné hranice. Farba fibromu zodpovedá odtieňu pokožky alebo má ružovkastú farbu, avšak pri dosiahnutí veľkých rozmerov sa nádor stáva modrasto-fialovým.

Existujú dva typy týchto formácií: tvrdé a mäkké. Prvá formácia pozostáva z kolagénových zväzkov kruhového alebo hríbového tvaru, hladkého alebo drsného povrchu a širokej základne. Tvrdé fibómy sa vyskytujú hlavne u starších ľudí. Môžu ovplyvniť nielen epidermu, ale aj sliznice. Mäkká kožná fibróza: čo to je? Táto formácia, ktorá má tvar vrásčitého a mierne visiaceho vaku na tenkej stopke, v ktorej prevláda vláknité a voľné spojivové tkanivo. Vyskytuje sa rovnako u mladých aj starších ľudí. Veľkosti sa líšia - od zrna po celý hrášok.

Známky kožnej fibrózy

Takáto formácia vo väčšine prípadov nemá žiadny vplyv na organizmus. Jej hlavným prejavom je preto vada kože. Mäkké fibómy môžu byť guľaté, oválne, uzlové. Po stlačení sa potápajú dovnútra a vytvárajú na pokožke jamku. Tvrdé útvary sa vyskytujú častejšie na chrbte, horných a dolných končatinách, ako aj na slizniciach. Nevytvárajú sa a nie sú pri palpácii stlačené, majú guľovitý alebo hríbovitý tvar.

Fibrómy na koži by mal diagnostikovať iba profesionálny dermatológ. Faktom je, že táto formácia je veľmi podobná iným výrastkom, ako sú napríklad papilomómy, hygrómy, lipómy. Preto iba jeden odborník dokáže rozlíšiť jeden od druhého a potom po prípadnej dodatočnej štúdii (biopsia, cytologia, ultrazvuk, röntgen)..

Ovariálna fibroma

Je to benígny nádor, ktorý sa v gynekológii vyskytuje približne v 10% prípadov všetkých novotvarov tohto párového orgánu. Ochorenie sa niekedy vyskytuje počas puberty, ale ženy sú ním väčšinou postihnuté počas menopauzy, tj vo veku 50 - 60 rokov..

Existujú 2 formy tohto nádoru: ohraničený a difúzny ovariálny fibrom. Čo je to, ako sa jednotlivé druhy líšia? Oddelená fibrom má jasne definovanú kapsulu, ktorá ju oddeľuje od ovariálneho tkaniva. Difúzny nádor je formácia, keď je vaječník úplne postihnutý. Väčšinou je tento novotvar mobilný a jednostranný, má nohu. Ovariálne fibroidy sú často edematózne a tiež majú cysty. Nádor rastie pomaly, ale s dystrofickými zmenami sa jeho rast môže zrýchliť.

Príznaky benígnej výchovy vo vaječníkoch

Fibroma - čo to je a ako to vyzerá? Zistili sme to. Teraz zistíme, aké príznaky je možné podozriť na prítomnosť takejto choroby.

Ak je veľkosť nádoru malá, do 3 cm, potom po dlhú dobu nemusia byť príznaky choroby vôbec. Keď sa však fibroma začne zvyšovať, objavia sa nasledujúce príznaky:

- Únava, celková slabosť.

Znaky ovariálneho fibómu a závažnosť ochorenia závisia od stupňa kompresie susedných orgánov tekutinou. S týmto ochorením sa menštruačný cyklus spravidla neporušuje. Ak sa ovariálny fibrom kombinuje s inými chorobami ženských pohlavných orgánov, potom sa príznaky charakteristické pre iné ochorenie môžu spojiť so znakmi tohto benígneho nádoru..

Fibrómy môžu byť zhubné?

Tento typ nádoru takmer nikdy neovplyvňuje rakovinu. Len v jednom prípade z tisíc sa zmení na sarkóm - veľmi zriedkavý typ zhubného svalového tkaniva maternice..

Z článku, ktorý ste sa dozvedeli o chorobe, akou je napríklad fibroma, sa zvažovali aj príznaky a znaky tohto ochorenia v závislosti od lokalizácie formácie. Zistili sme, že táto zákerná choroba sa na prvý pohľad nijako nemôže prejaviť. Preto by ženy mali byť vyšetrené dvakrát ročne gynekológom a mamológom, aby sa vylúčila diagnóza „fibromu“. A ak sa nádor objavil na tele, mali by ste okamžite vyhľadať lekára na ďalšie ošetrenie.

Fibroma - čo to je?

Fibroma je novotvar benígnej povahy. Tento názov bol spôsobený textilom, z ktorého pozostáva. Nádor je jediný a môže to byť aj celý zhluk.

Druhy fibromov ↑

V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú nasledujúce typy:

  • kožný fibrom - formácia s jasne obmedzenou formou až do veľkosti niekoľkých centimetrov, umiestnená pod vonkajšou vrstvou kože;
  • Fibróm maternice (nazývaný tiež fibroidy) - tvorí sa a rastie asymptomaticky, môže byť jednoduchý alebo viacnásobný. Veľkosť fibroidov - maternicových fibroidov sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do 20 alebo viac centimetrov. Vzdelávanie v maternici nie je náchylné na onkologickú degeneráciu;

Fibroidy maternice

  • fibrom prsníka - nazývaný tiež fibroadenóm, ktorý je typom ochorenia na mastopatie;
  • výučba na nohe - rozlíšiť dermatofibromu (nádor guľatého tvaru, môže mať inú farbu vrátane fialovej) a plantárnu fibrom (umiestnenú na oblúku nohy)

Fibróm kože sa zase stáva:

  • U žien aj mužov sa môže vyskytnúť solídny, nazývaný tiež dermatofibrom - hustý nádor s obmedzenou pohyblivosťou, ktorý nie je bolestivý. Charakteristický rys - pri stláčaní formácie sa vrhá do pokožky a zanecháva tzv. Fosíliu. Môže byť konvexný a depresívny. Vyskytuje sa na slizniciach a pokožke;
  • mäkká fibroma - vyzerá ako malá vrásčitá taška, jej odtieň môže byť mäsovej alebo hnedej farby. Týka sa to ľudí s nadváhou a zrelých žien. Typická lokalizácia mäkkých útvarov je hrudník, podpazušie, viečka, záhyby pod prsiami. Mierny fibrom sa môže s vekom kvantitatívne zvyšovať..

Existuje tiež nasledujúca klasifikácia novotvarov:

  • desmoidná fibrom - náchylný na malignitu, zriedkavo sa vyskytuje;
  • bez Russifikácie - vyskytuje sa hlavne u detí a dospievajúcich;
  • cystická - najčastejšie sa patológia vyskytuje u žien v postmenopauzálnom období;
  • neosteogénne - modifikácia stehennej kosti a holennej kosti.

Dôvody ↑

Dôvody vzniku benígneho nádoru nie sú presne známe. Dôležitú úlohu zohrávajú dedičné predispozície. Fibrómy kože, maternice, mliečnej žľazy sa pravdepodobnejšie objavujú s vekom.

Niektorí odborníci naznačujú súvislosť medzi zraneniami a výskytom nádoru. Príčinou môžu byť aj lieky, ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivo.

Fibróm maternice veľmi často vzniká z genetickej predispozície. Bol zistený vzťah medzi patológiou a precitlivenosťou na estrogénové hormóny..

Existujú tiež provokujúce faktory fibroidov: užívanie hormonálnych liekov obsahujúcich estrogén, umelé ukončenie tehotenstva, neskoré prvé narodenie, cukrovka, zriedkavý sexuálny život, neskorý nástup prvej menštruácie, komplikované narodenie, ochorenie štítnej žľazy, časté kyretáž na diagnostické účely, chronické gynekologické choroby, nadváha alebo obezita.

Fibróm prsníka sa môže vyskytnúť v dôsledku náhlych hormonálnych zmien, napríklad počas menopauzy alebo dospievania.

Príznaky ↑

Charakteristické sú príznaky maternicovej fibromy: bolestivé pocity, pocit tlaku v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, nepravidelná menštruácia, narušenie močenia. Maternicové myómy môžu vyvíjať tlak na steny konečníka, takže pri pohybe čriev sú možné zápcha a bolesť. Vo väčšine prípadov je však asymptomatický.

Pri fibrome prsníka môže narušiť bolesť a nepohodlie. Ľahko sa dá zistiť hmatom - ako zaoblený nádor, ktorý sa ľahko pohybuje a má hladký povrch.

Plantárne novotvary sa nachádzajú na oblúku chodidla, takže pri chôdzi môžu spôsobovať bolesť, niekedy svrbenie.

Zvyčajne sú príznaky patológie v dotykovom stave tvrdé alebo mäkké, môžu mierne svrbiť, byť citlivé na dotyk. Formácia sa môže postupne meniť aj vo farbe..

Ako zaobchádzať? ↑

Pri fibrome môže byť liečba konzervatívna a chirurgická. Konzervatívec však zvyčajne nie je účinný.

Fibróm prsníka sa lieči konzervatívnymi metódami s malými veľkosťami nádorov. Ak takáto terapia neprináša žiadne výsledky, je predpísaná chirurgická liečba.

Liečba novotvarov maternice sa vykonáva konzervatívne s kontraindikáciami k chirurgickému zákroku. Konzervatívna liečba fibroidných fibroidov môže zahŕňať: užívanie nesteroidných protizápalových liekov, hormónov, vitamínov.

Všeobecne sú nasledujúce problémy indikáciou chirurgickej liečby:

  • príliš veľký nádor;
  • príliš dynamický rast;
  • riziko neplodnosti;
  • silné krvácanie, ktoré môže spôsobiť anémiu;
  • estetická vada;
  • trvalé poškodenie nádoru (trenie odevov, holenie atď.).

Chirurgické odstránenie nádoru je možné niekoľkými spôsobmi:

  • štandardná operácia je obvyklé vyrezanie nádoru skalpelom;
  • elektrokoagulácia - eliminácia novotvarov vysokofrekvenčným prúdom;
  • odstránenie laserových fibrómov - postup sa vykonáva pomocou lasera (najčastejšie oxidu uhličitého) v lokálnej anestézii. Vyrezanie nádoru laserovým lúčom;
  • odstránenie nádoru pomocou rádiových vĺn - odstránenie fibómu pomocou skalpelu rádiovej vlny.

Odstránenie nádoru laserom a rádiovými vlnami je najvýhodnejšou metódou v súvislosti s ich nízkou invazívnosťou a účinnosťou. Vylučujú stratu krvi, opätovný výskyt nádoru, poškodenie kože, infekciu a silné zjazvenie. Počas používania týchto techník sa malé cievy súčasne uzatvárajú počas rezu, rez sa tiež sterilizuje pomocou rádiových vĺn alebo laserového lúča..

Po odstránení nádoru sa vždy vykoná histologické vyšetrenie jeho tkaniva..

Pred a po odstránení fibromu

Liečba maternicových fibroidov ľudovými liekmi sa uskutočňuje bez indikácie chirurgickej liečby a malých rozmerov nádoru. Pred liečbou tradičnými metódami je potrebné poradiť sa s lekárom, bez jeho súhlasu je neprijateľné samoliečiť. Takže maternicový fibrom sa lieči nasledujúcimi účinnými receptami:

  • Čerstvá japonská sophora sa nakrája na jar a naleje sa litrom a pol alkoholu alebo kvalitnej vodky, uzavrie sa vekom a dá sa do chladničky na dva týždne. Po infúzii je potrebné filtrovať a vypiť jednu čajovú lyžičku 3-krát denne.
  • Sušené kvety nechtíka (asi 50 gramov) sa pomelú a nalejú sa do fľaše s 0,5 litra vodky a nechajú sa 2 týždne na tmavom mieste. Fľašu každý deň pretrepte. Potom, čo potrebujete namáhať a vziať 1 lyžicu trikrát denne.
  • Sto gramov harmančeka, žihľavy a jahôd, materskej mladiny, hadca, ľubovníka bodkovaného, ​​chrpy, koreňa valeriány sa odoberie a naseká v mlynčeku na kávu. Po tom, čo sa dve polievkové lyžice nalejú vriacou vodou a vylúhujú sa dve hodiny, potom sa prefiltrujú a 30 minút pred jedlom sa zoberú pol pohára..

Pľúcna fibróza - čo je to? Čo je choroba nebezpečná??

Pľúcna fibróza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri poškodení a zjazvení pľúcneho tkaniva. Zahustené, tuhé tkanivo znemožňuje normálnu funkciu pľúc. Ako sa fibróza zhoršuje, je pre človeka ťažšie dýchať.

Vedci sa teraz domnievajú, že vystavenie spúšťačom, ako sú chemikálie, fajčenie a infekcie, spolu s genetikou, zohrávajú pri pľúcnej fibróze kľúčovú úlohu..

Pľúcna fibróza - príčiny

Poranenie pľúc môže viesť k viacerým dôvodom..

Vplyv na životné prostredie

Dlhodobé vystavenie toxínom a znečisťujúcim látkam poškodzuje pľúca osoby. Tie obsahujú:

niektoré technické plyny;

Lieky

Niektoré lieky môžu tiež zvýšiť riziko vzniku pľúcnej fibrózy:

chemoterapeutické lieky - metotrexát a cyklofosfamid;

niektoré lieky používané na liečbu nepravidelného srdcového rytmu sú amiodarón kordarón;

antibiotiká - nitrofurantoín alebo ethambutol;

protizápalové lieky - rituximab alebo sulfasalazín.

Niektoré choroby

Niektoré autoimunitné choroby sú sprevádzané pľúcnou fibrózou:

zmiešaná lézia spojivového tkaniva;

Príznaky a príznaky pľúcnej fibrózy

Príznaky a príznaky pľúcnej fibrózy sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Niekedy sa v počiatočných štádiách choroby neobjavujú. Prvým signálom je dýchavičnosť, postupné dýchanie.

Medzi ďalšie signály pľúcnej fibrózy patria:

suchý kašeľ, ktorý sa stáva chronickým;

slabosť a únava;

náhly úbytok hmotnosti;

bolesť svalov a kĺbov;

nepohodlie na hrudníku.

Ako zistiť pľúcnu fibrózu?

Počas návštevy u pulmonológa sa vykonáva prieskum príznakov a vyšetrenie pacienta. Na diagnostiku pľúcnej fibrózy sa predpisuje biochemický krvný test a röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT alebo MRI..

V zložitejších prípadoch sa lekári uchýlia k biopsii, keď je potrebné študovať vzorku pľúcneho tkaniva v laboratóriu.

Koľko ľudí žije s pľúcnou fibrózou?

Včasná diagnóza však môže spomaliť progresiu choroby.

Je liečená pľúcna fibróza?

Lieky a terapia niekedy pomáhajú zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života. Transplantácia pľúc môže byť pre niektorých ľudí vhodná..

Lieky, ktoré sú predpísané na pľúcnu fibrózu:

prednizón - na zníženie zápalu;

azatioprin alebo mykofenolát - na potlačenie imunitného systému;

Pirfenidón alebo Nintedanib - antifibrotické lieky, ktoré blokujú proces jaziev v pľúcach.

Lekári tiež odporučia pľúcnu rehabilitáciu. Táto liečba zahŕňa program cvičenia, tréningu a podpory, ktorý vám pomôže naučiť sa ľahšie dýchať..

Navyše, jednoduché zmeny životného štýlu bránia rozvoju choroby:

Vyhnite sa pasívnemu fajčeniu a prestať fajčiť;

sledovať výživu;

Choďte na šport (pod vedením lekára);

snažte sa byť menej nervózni a relaxovať viac.

Fibróm maternice: príznaky a liečba

Fibróm maternice je benígny novotvar, ktorý obsahuje spojivové tkanivo. Priemer tela nádoru môže dosiahnuť tridsať centimetrov. Fibróm nie je často malígny, avšak u 3% pacientov podstúpil proces transformácie na malígny nádor..

Napriek priaznivej prognóze týkajúcej sa liečby fibromy sa mnoho žien tejto diagnózy bojí, pretože počas mnohých rokov bola chirurgia fibroma odstránená spolu s maternicou. Tento spôsob boja proti tejto chorobe zbavil ženu možnosti mať dieťa. Ak žena nemala amputovaný orgán, aby si zachovala svoju reprodukčnú funkciu, a po určitom čase dôjde k relapsu, maternica sa odstráni..

Moderné metódy liečby, najmä ak sa začínajú v raných štádiách prejavu choroby, môžu ovplyvniť vývoj nádoru a zabrániť jeho malignite..

Dôvody rozvoja

Dôvody nádoru maternicového myómu nie sú presne formulované, ale je zaznamenaná súvislosť jeho výskytu s hormonálnymi výkyvmi a dedičnosťou..

Dievčatá netrpia fibromou pred pubertou a ženy v menopauze, a ak sa zistila u menopauzy, pravdepodobne existovala pred menopauzou a bola asymptomatická. Počas tehotenstva sa môže rast nádoru zvýšiť a po narodení sa myómy vrátia na svoju pôvodnú veľkosť. Táto skutočnosť tiež naznačuje nepochybnú úlohu hormónov ženského tela pri vývoji choroby..

Medzi predispozičné faktory patria:

  1. Neskorá tvorba menštruačnej funkcie;
  2. Časté potraty a vnútromaternicové manipulácie;
  3. Nedostatok narodenia do 30 rokov;
  4. Predĺžený a nekontrolovaný príjem hormonálnych kontraceptív obsahujúcich estrogénovú zložku;
  5. Chronické zápalové ochorenia pohlavných ciest;
  6. Patológia iných orgánov - obezita, cukrovka, hypertenzia atď..

Fibróm zvyčajne rastie vo forme jediného hustého uzla - nodulárnej formy nádoru, aj keď je tiež možný difúzny rast hrúbky steny maternice. Veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 2 - 3 cm, ale môže byť väčšia - až do priemeru 20 cm.

Fibróm a myómy: aký je rozdiel?

Národná príručka pre gynekológov definuje fibrom ako benígny hormón citlivý na proliferáciu pozostávajúci zo zmenených buniek maternice. Myóm, leiomyóm, fibromyóm - všetky tieto výrazy sa označujú ako synonymá. V medzinárodnej klasifikácii chorôb sú fibroidy a fibroidy spojené pod kódom D25. V klinickej praxi je použitie ktoréhokoľvek z týchto pojmov povolené. Všetky takéto maternicové útvary sa môžu s výhodou označovať ako leiomyofibróm..

Jediným rozdielom medzi fibromom a fibroidmi je zloženie nádorových buniek. Neoplazmy sa môžu rozdeliť do troch skupín:

  • Myoma - nádor pozostávajúci hlavne zo svalových buniek;
  • Fibrómóm - formácia, v ktorej sú svaly a spojivové tkanivá prítomné v približne rovnakých množstvách (alebo dokonca s prevládajúcimi tkanivami);
  • Fibróm - uzol z buniek spojivového tkaniva.

Všetky tieto jemnosti sú relevantné iba pre histológa študujúceho mikropreparáciu pod mikroskopom. V skutočnosti je možné určiť typ nádoru až po jeho odstránení a štúdiu v laboratóriu. Kým novotvar je v maternici, jeho štruktúra nezáleží na lekárovi. Zásady diagnostiky a režim liečby fibroidov a fibroidov nemajú výrazné rozdiely.

Predpokladá sa, že uzol s prevahou spojivového tkaniva reaguje horšie na konzervatívnu liečbu a často degeneruje na malígny nádor, ale spoľahlivé štatistiky o tomto probléme neboli získané..

klasifikácia

Podľa umiestnenia uzla sa rozlišujú tieto možnosti:

  • Submukózne alebo submukózne - rastie z myometria smerom do dutiny maternice;
  • Intersticiálna alebo intramurálna - je lokalizovaná výlučne v hrúbke svalovej vrstvy;
  • Subserous - prichádza do vonkajšieho obalu maternice;
  • Intraligamentary - nachádza sa medzi väzmi maternice.

Osobitne sa rozlišujú fibroidy tela a krčka maternice. Posledne menované vyžadujú povinné odstránenie v reprodukčnom veku, pretože narúšajú koncepciu a rodenie plodu a môžu narušiť prirodzený pôrod..

Obzvlášť pozoruhodný je Peduncular fibromyoma. Takýto nádor sa nachádza mimo maternice a je s ňou spojený iba tenkou nohou. Je to typ podhubného fibómu. Pri počiatočnom vyšetrení sa môže zamieňať s zväčšeným vaječníkom alebo opuchom doplnkov.

V zriedkavých prípadoch vyšetrenie odhalí iný typ subteróznych fibroidov - parazitárny. Uzol sa pripája k susedným orgánom a prijíma od nich energiu. Diagnóza je ťažká kvôli atypickému klinickému obrazu. Na identifikáciu takého nádoru sa často vyžaduje laparoskopia, CT alebo MRI.

Nasledujúce odrody maternicových fibroidov sa rozlišujú podľa veľkosti:

  • Klinicky nevýznamné - do 2 cm;
  • Malé rozmery - do 2,5 cm alebo 5 týždňov (vzhľadom na zväčšenie maternice);
  • Stredné veľkosti - do 5 cm alebo 12 týždňov;
  • Väčšie rozmery - viac ako 5 cm alebo 12 týždňov.

Na fotografii môžete vidieť, ako vyzerá fibrom maternice.

príznaky

V ranom štádiu vývoja uzlov chýbajú príznaky. Hlavné príznaky sa objavia, keď veľkosť maternicových fibroidov dosiahne 5 cm alebo viac.

  1. Porušenie cyklu. Jedným z prvých príznakov choroby je výskyt menštruačných nepravidelností: menštruácia sa stáva hojnou a bolestivou. Dôvodom je skutočnosť, že rast nádoru prispieva k patologickému rastu endometria. S nárastom v uzlinách, tónom maternice, jej kontraktilitou klesá, v dôsledku čoho sa menštruácia predlžuje a dochádza k nepravidelnému intermenštruačnému krvácaniu z maternice..
  2. Krvácajúci. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku menštruačných porúch alebo v dôsledku traumy na nádore. Nadmerná strata krvi vedie k príznakom anémie (závraty, slabosť, mdloby, prerušovaná srdcová frekvencia).
  3. Bolesť v bruchu a dolnej časti chrbta. Krútenie nohy, jeho oddelenie, stlačenie nervových zakončení a poruchy obehového systému vedú k silným bolestiam v bruchu, ktoré nesúvisia s príchodom menštruácie. Lokalizácia bolesti spravidla závisí od umiestnenia uzlov maternicového myómu. V prítomnosti suberózneho a intersticiálneho nádoru je v oblasti ochlpenia a v dolnej časti chrbta cítená ťažná bolesť, ktorá je spojená s napínaním maternicovej steny a pobrušnice. Submukózna fibrom sa vyznačuje výskytom kŕčových bolestí v dolnom bruchu, ktoré sa počas menštruácie zhoršujú, dávajú do močového mechúra a konečníka..
  4. Zrodenie uzla. Veľké submukózne maternicové fibroidy cez krčka maternice vystupujú do pošvy, čo vedie k prasknutiu nádoru, k výskytu závažného krvácania. Vyskytuje sa bolesť a zápal.
  5. Vplyv na panvové orgány. Tlak nádoru na močový mechúr sa prejavuje ťažkosťami s močením. Vyskytuje sa zápalový proces, ktorý sa môže šíriť do obličiek. Možné zvýšenie teploty, výskyt hnisu v moči. Ak je uzol na zadnej stene, potom pritlačí na konečník. To spôsobuje nadúvanie a zápchu..

Fibroma Tehotenstvo

Je maternicový fibrom počas tehotenstva nebezpečný? Určite ťažké odpovedať. Ako už bolo uvedené, v prítomnosti tohto ochorenia sú možné problémy s počatím a implantáciou. Ak je veľkosť nádoru malá, potom tehotenstvo spravidla pokračuje bez komplikácií. Avšak myómy maternice sa môžu počas tehotenstva zvýšiť, hoci po pôrode sa vrátia do pôvodnej veľkosti.

Fibroidné nádory významnej veľkosti, najmä submukózne, sú počas tehotenstva nepriaznivo ovplyvnené. Uzol zaberá veľkú časť maternicovej dutiny, čo neumožňuje plodu úplne sa rozvíjať. Pri maternicových fibroidoch 10 a viac týždňov je pravdepodobnosť neskorého potratu alebo predčasného pôrodu vysoká.

Okrem toho veľké uzly prispievajú k nesprávnemu umiestneniu plodu, čo komplikuje priebeh tehotenstva aj pôrodu. Pri lokalizácii nádoru krčka maternice sa vytvára prekážka pri narodení hlavy plodu a zvyšuje sa riziko krvácania počas pôrodu. Preto s veľkými nádormi spravidla tehotenstvo končí chirurgickým pôrodom.

diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú úvodný prieskum pacienta, nezabudnite na dôležitosť prítomnosti sprievodných gynekologických ochorení. Potom vykonajte nasledujúce diagnostické metódy na potvrdenie diagnózy:

  1. Použitím ultrazvukového vyšetrenia panvovej oblasti a brušnej dutiny je možné identifikovať možné nádorové procesy. V prípade potreby vykonajte transvaginálnu diagnostiku. To je nevyhnutné na zváženie umiestnenia fibroidného uzla.
  2. Ultrazvuk maternicovej dutiny vám umožňuje presne určiť typ fibromu, počet uzlov a veľkosti. Táto metóda tiež určuje ďalšie patológie endometria..
  3. Použitím špeciálneho nástroja, ktorý sa odosiela do dutiny maternice, sa uskutoční biopsia.
  4. Cervikálnym kanálom sa do maternice umiestni špeciálna komora a vykoná sa vyšetrenie.
  5. Do röntgenovej kontrastnej štúdie sa do maternice a skúmaviek zavedie špeciálna látka. To vám umožní vidieť obrysy vnútorných orgánov..
  6. Dopplerografické vyšetrenie pomáha pri posudzovaní fibromatóznych uzlín, a najmä integrity ich ciev. Potreba postupu vzniká pred embóliou. Takzvaná moderná metóda odstránenia nádoru bez chirurgického zákroku v dôsledku uzavretia prietoku krvi.
  7. MRI sa vykonáva s tvorbou pôsobivých fibómov, keď existuje riziko, že nádor bude malígny.
  8. Laparoskopické vyšetrenie - postup, pri ktorom sa pomocou malých otvorov vkladajú špeciálne chirurgické nástroje.

Maternicová fibróm je niekedy diagnostikovaná počas tehotenstva. Prítomnosť nádoru počas tohto obdobia spôsobuje značné množstvo problémov pre telo matky a pre plod. Existuje riziko predčasného ukončenia tehotenstva, placentárnej nedostatočnosti, môže sa objaviť panvová prezentácia.

Fibróm maternice a tehotenstvo nie sú vždy kompatibilné. Toto ochorenie je pri pôrode nebezpečné, so zložitým priebehom procesu, môže dôjsť k prasknutiu steny maternice, ku krvácaniu. Vo väčšine prípadov majú ženy s diagnózou tohto druhu cisársky rez, pretože prirodzený priechod dieťaťa cez pôrodný kanál nie je možný..

Liečba maternicových myómov

Ak chcete odpovedať na otázku, ako liečiť maternicové myómy, musíte poznať jeho veľkosť a umiestnenie. Terapeutická taktika navyše závisí od symptómov choroby, veku pacienta, túžby naďalej mať dieťa a všeobecného zdravia..

U mnohých žien nie je nutná liečba fibromou. To je možné pri malom nádore, bez príznakov alebo po menopauze. Ak fibrom spôsobuje krvácanie z maternice, môže byť potrebná kyretáž dutiny maternice. Okrem toho sa také krvácanie dá vylúčiť pomocou liekov..

Je potrebné pozorovať gynekológa, aby určil veľkosť a rast fibromu a aby sa ubezpečil, že proces je neškodný. Zvyčajne dosť na to, aby sa každý rok pozorovalo. Ak má žena nepravidelné krvácanie alebo bolesť, je jej predpísané kontrolné vyšetrenie najmenej raz za 6 mesiacov.

Konzervatívne zaobchádzanie

Liečba fibroidov maternice bez chirurgického zákroku je predpísaná pre menšie krvácanie alebo bolesť brucha, ak veľkosť uzla nepresahuje priemer 3 cm. Môže obsahovať jedno alebo viac z nasledujúcich liekov:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén) s analgetickými účinkami.
  2. Perorálne kontraceptíva, ktoré znižujú množstvo krvi stratenej počas menštruácie a zmierňujú bolesť.
  3. Antihormonálne liečivo Mifepriston sa predpisuje na zníženie veľkosti fibromu pred operáciou. Znižuje intenzitu bolesti v panvovej a dolnej časti chrbta, normalizuje močenie. Vedľajšie účinky sú tiež spojené so potlačením produkcie estrogénu. Droga tiež spôsobuje potrat, takže by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov plánujúcich tehotenstvo.
  4. Agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropín sú lieky, ktoré inhibujú produkciu estrogénu v hypofýze. Pokles hladín estrogénu vedie k zníženiu veľkosti fibroidov. Tento typ liekov sa často používa pri príprave na chirurgický zákrok na zníženie veľkosti uzlov a straty krvi. Do 3 mesiacov od užitia týchto liekov sa myómy redukujú dvakrát. Pri dlhodobom liečení sa však u žien objavia príznaky nedostatku estrogénu, ktoré sa podobajú menopauze: návaly, krehké kosti, suchá vagína.
  5. Liek Danazole spôsobuje úplné zastavenie krvácania z maternice, to znamená umelej menopauzy. Jedná sa o mužský pohlavný hormón (androgén). Má závažné vedľajšie účinky, vrátane prírastku na hmotnosti, svalových kŕčov, redukcie veľkosti prsníkov, akné, nežiaduceho rastu vlasov, mastnej pokožky, zmeny nálady a depresie, zníženia hladiny „dobrého“ cholesterolu a príznakov dysfunkcie pečene..

Keď sa používajú posledné tri skupiny drog, menštruácia sa zastaví. Liečba maternicových myómov menopauzou vedie k tomu, že menštruácia sa neobnoví. U mladých žien sa následne na obnovenie cyklu používajú kombinované estrogén-progestogénne látky.

Ak pacientka neplánuje otehotnieť v blízkej budúcnosti, aby sa obnovilo hormonálne pozadie, môže sa jej ponúknuť inštalácia špirály Mirena, ktorá poskytuje antikoncepčný účinok a miestnu sekréciu gestagénov. Ženy, ktoré fajčia, najmä ženy staršie ako 35 rokov, ktorým hrozí trombóza, sa odporúča používať antikoncepciu Charozet..

chirurgia

Operácia v prípade maternicových fibroidov sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

  • veľký fibrom (viac ako 12 týždňov);
  • rýchly nárast veľkosti maternice (o 4 alebo viac týždňov za rok);
  • zlyhanie konzervatívnej liečby;
  • závažné príznaky (bolesť, krvácanie, vedúce k anémii, narušené fungovanie susedných orgánov);
  • podvýživa (nekróza) uzla;
  • suberózny uzol na nohe av prípade krútenia núdzová operácia;
  • submukózne umiestnenie fibroidného uzla, "rodiaceho sa" uzla;
  • cervikálny fibrom;
  • endometriálna hyperplázia, adenomyóza alebo iné nádory genitálnej oblasti na pozadí maternicových fibroidov.

Aká chirurgická liečba bude závisieť predovšetkým od umiestnenia fibroidnej uzliny a od vlastností nádoru. Zohľadňuje tiež želanie ženy zachovať reprodukčnú funkciu a prítomnosť sprievodnej gynekologickej patológie. Prítomnosť maternicových fibroidov nie vždy znamená odstránenie orgánov.

Spravidla sa šetria minimálne invazívne operácie:

  1. Transhisteroskopická myomektómia. Takýto chirurgický zákrok sa vykonáva submukóznou lokalizáciou fibroidnej uzliny. Možno jeho mechanické odstránenie (uvoľnenie), elektrochirurgické alebo laserové odstránenie.
  2. Laparoskopická myomektómia. Laparoskopickým prístupom sa odstraňujú suberózne a intramurálne vlákna. Ak sú uzol alebo uzly umiestnené v hrúbke myometria, sú enukleované (vylúpané) zo svalovej steny a suberóznym uzlom sa formácia spolu s nohou odstráni. Táto operácia umožňuje uložiť maternicu, čo je obzvlášť dôležité u žien v plodnom veku (nielen menštruácia, ale aj schopnosť otehotnieť)..
  3. Embolizácia maternicových tepien. Podstatou operácie je zavedenie látok (kúskov špongie vyrobených zo želatíny alebo častíc polyvinylalkoholu) do maternicových artérií, ktoré narúšajú prietok krvi v artériách, čo vedie k ich oklúzii (uzavretiu) a zastaveniu rastu uzlín..

Radikálna chirurgická liečba spočíva v odstránení maternice - hysterektómie a vykonáva sa u pacientov s mnohonásobnými a veľkými fibromami, ktorí si nechcú zachovať reprodukčnú funkciu..

Ľudové lieky

Niektorí odborníci potvrdzujú, že fibrotické formácie možno liečiť pomocou receptov tradičnej medicíny. Na tento účel sa používajú rôzne alkoholové tinktúry, bylinné prípravky, odvarky atď..

Takéto ošetrenie je však možné iba po kvalifikovanej lekárskej konzultácii a schválení gynekológa.

Inak namiesto liečby je možné vyprovokovať vznik komplikácií, pri ktorých eliminácii bude pacient musieť odstrániť maternicu..

Čo je to nebezpečný maternicový fibrom?

Ak má fibromyóm nohu, nebezpečenstvo predstavuje jej torzia. So zväčšením uzla môže byť veľkosť nohy stočená a porušená. Toto je sprevádzané silnou silnou bolesťou, krvácaním a nekrózou uzla. Vyvolávajú sa príznaky „akútneho brucha“. Príznaky nekrózy sú bolesť, horúčka, bolesť v uzle.

Fibrómóm so závažným krvácaním spôsobuje anémiu s nedostatkom železa. Typické príznaky anémie: slabosť, závrat, bledá a suchá pokožka.

Počas tehotenstva spôsobuje veľký fibromyóm nesprávnu polohu plodu, čo komplikuje priebeh tehotenstva. Takéto novotvary sa stávajú príčinou systematických potratov, potratov a predčasných narodení. Fibróm krčka maternice zabraňuje priechodu dieťaťa cez pôrodný kanál.

prevencia

Je potrebné predchádzať zápalovým ochoreniam genitálnej oblasti, čo si vyžaduje:

  • monitorujte hormonálne pozadie vášho tela,
  • používať antikoncepciu na vylúčenie potratov,
  • počas pohlavného styku sa vyhnite infekcii banálnou mikroflórou a špecifickou infekciou spôsobujúcou pohlavne prenosné choroby,
  • pravidelne vyšetruje gynekológ.

Tieto jednoduché opatrenia znížia vaše riziko vzniku fibroidov..

Malý fibrom nemožno odstrániť, maximum je prerušiť proces a monitorovať stav tela. S lekárom sme sa rozhodli operáciu opustiť a uvidíme, ako sa telo správa lekárskymi a preventívnymi opatreniami. Beriem bylinný liek indole forte, ženské vitamíny a čaje. Podľa ultrazvuku je všetko v poriadku, žiadny vývoj novotvaru.