Rituálna služba - kto pomôže v ťažkých časoch.

Melanóm

Patologická anatómia
Prednášky. Minsk: Medzinárodná štátna ekologická univerzita A. Sacharova, 2009.

Téma 7. Nádory

7.6. Neepiteliálne nádory

7.6.1. Mäkké nádory

Klasifikácia nádorov mäkkých tkanív je komplexná a nejednoznačná. V tejto prednáške uvádzame prispôsobenú „študentskú“ verziu klasifikácie, ktorá sa dotýka iba najbežnejších nosologických jednotiek súvisiacich so skutočnými nádormi, ktorých existencia je všeobecne uznávaná. Rovnako ako všetky nádory, aj novotvary mäkkých tkanív sú klasifikované podľa histogenézy, stupňa zrelosti a klinického priebehu.

1. Nádory vláknitého tkaniva:

1.1. Zrelé, benígne:

1.2. Nezrelé, zhubné:

2. Nádory tukového tkaniva:

2.1. Zrelé, benígne:

2.2. Nezrelé, zhubné:

- liposarkóm;
- Malígny hibernom.

3. Nádory svalového tkaniva (hladké a pruhované):

3.1. Zrelé, benígne s hladkým svalstvom:

3.2. Zrelé, benígne s priečne pruhovanými svalmi:

3.3. Nezrelé, zhubné hladké svaly:

3.4. Nezrelé, zhubné priečne pruhované svaly:

4. Nádory krvných a lymfatických ciev:

4.1. Zrelé, benígne:

—Hemický (lymfatický) angiom;
- hemangiopericytóm;
—Glomus angioma.

4.2. Nezrelé, zhubné:

—Hem (lymfatický) angioendoteliom;
—Malígny hemangiopericytóm.

5. Nádory synoviálnych tkanív:

5.1. Zrelé, benígne:

5.2. Nezrelé, zhubné:

6. Nádory mezoteliálneho tkaniva:

6.1. Zrelé, benígne:

6.2. Nezrelé, zhubné:

7. Nádory periférnych nervov:

7.1. Zrelé, benígne:

- Neurinóm (schwannom, neurilém);
- Neurofibroma.

7.2. Nezrelé, zhubné:

8. Nádory sympatických ganglií:

8.1. Zrelé, benígne:

8.2. Nezrelé, zhubné:

- Neuroblastóm (sympatoblastóm, sympatoggoniom);
-Ganglioneuroblastoma.

Okrem nádorov mäkkých tkanív patria medzi neepiteliálne nádory aj neoplazmy z tkaniva tvoriaceho melanín, ako aj kosti, ktoré sa delia na kostotvorné a chrupavkové: z toho zrelé, benígne - chondróm, osteóm, nezrelé, malígne - chondrosarkóm, osteosarkóm..

Nádory centrálneho nervového systému sa tiež označujú ako neepiteliálne:

1. Neuroektodermálne
2. Nádory meningov

Zrelé, benígne fibroblastické nádory

Fibroma je zrelý nádor vláknitého spojivového tkaniva. Vyskytuje sa vo všetkých vekových skupinách s rovnakou frekvenciou u mužov aj žien. Je veľmi ťažké posúdiť skutočnú frekvenciu týchto novotvarov, pretože mnohí autori pripisujú fibromovým nádorom rôznu histogenézu, v ktorej prevláda zložka spojivového tkaniva..

Je častejšie lokalizovaná medzi epidermou a kosťou v podkožnom tuku, v šliach a fascii horných a dolných končatín a kmeňom. Vo vnútorných orgánoch je tento nádor veľmi zriedkavý..

Makroskopicky má fibrom tvar uzla s jasnými hranicami, hustú alebo mäkkú konzistenciu, v závislosti od histologickej štruktúry, na ružovobiely rez s výraznou fibriláciou.

Mikroskopicky je fibrom reprezentovaný zväzkami vlákien spojivového tkaniva, ktoré majú rôzne dĺžky a hrúbky umiestnené v rôznych smeroch. Polymorfizmus fibroblastov je slabý, jadrá sú hyperchromné. V závislosti od prevahy bunkových alebo vláknitých zložiek sa rozlišujú dva typy fibromov: husté - s prevahou kolagénových zväzkov nad bunkami a mäkké, pozostávajúce z voľného vláknitého spojivového tkaniva s veľkým počtom buniek..

Klinicky rastie fibrom pomaly, nemá všeobecný účinok na organizmus, ak nie je lokalizovaný v životne dôležitých orgánoch, jeho priebeh je benígny. Pravdepodobnosť malignity nie je veľká. Výnimkou sú mierne myómy, ktoré sa často opakujú. Niektorí autori pripisujú mierny fibrom diferencovaným fibrosarkómom.

Desmoid (desmoidný fibrom) je novotvar spojivového tkaniva pripomínajúci fibrom podľa histologického obrazu. Ťažkosti s infiltráciou. Tkanivový a bunkový atypizmus sú slabo exprimované. Vyskytuje sa hlavne u žien po pôrode. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje u mužov a detí. V závislosti od lokalizácie rozlišujú:

—Abdominálny desmoid (ak je lokalizovaný v hrúbke prednej brušnej steny);
—Extraabdominálny desmoid.

Abdominálny desmoid je relatívne benígny, nie náchylný k malignite. Extra-brušná desmoid alebo agresívna fibromatóza sa často pozoruje v mladom veku u mužov aj u žien. Je lokalizovaná v zóne aponeurózy a fascie na končatinách, v ramennom páse, zadku. Vyznačuje sa rýchlym agresívnym infiltračným rastom, napriek absencii veľkého počtu mitóz. Často sa opakuje, často malígny.

Nezrelé, zhubné fibroblastické nádory

Fibrosarkóm je nezrelý, zhubný nádor vláknitého spojivového tkaniva. Fibrosarkómy sú relatívne zriedkavé nádory. V uplynulých rokoch sa radí na prvé miesto medzi neepiteliálnymi malignitami. Potom, na návrh A.P. Stouta, sa za fibrosarkómy považovali iba tie zhubné nádory, ktoré produkujú zrelý kolagén typu I alebo III a netvoria iné štruktúry, mnoho nádorov považovaných za fibrosarkómy sa klasifikovalo ako synoviálne sarkómy, malígne histiocytómy, leiomyosarkómy. Nádory sú lokalizované častejšie na stehne, ramene, trupe.

Makroskopicky môže fibrosarkóm rásť ako uzol a ako infiltrát.

Mikroskopicky pozostáva z nezrelých buniek podobných fibroblastom a kolagénových vlákien. Diferencované a nízkorozmerné fibrosarkómy sa rozlišujú v závislosti od stupňa bunkovej kataplázie..

Diferencované fibrosarkómy sa vyznačujú výrazným polymorfizmom a hyperchromiou jadier. Pre nízko diferencované fibrosarkómy, monomorfizmus, dyschrómiu a hypochrómy jadier je charakteristická hojnosť atypických mitóz. Dva najnepriaznivejšie prognostické príznaky fibrosarkómov sú jadrová hypochrómia a ložiská myxomatózy. Fibrosarkómy metastazujú hlavne hematogénnou cestou do pľúc, menej často do pečene, potom lymfogénne do regionálnych lymfatických uzlín. Prognóza fibrosarkómov nízkeho stupňa je oveľa horšia (viac ako 50% pacientov zomrie v prvých piatich rokoch).

Zrelé, benígne nádory z tukového tkaniva:

Lipóm je jedným z najbežnejších nádorov mäkkých tkanív. Vyskytuje sa častejšie u žien vo všetkých vekových skupinách. Môže sa vyskytnúť kdekoľvek, kde je tukové tkanivo. Vo vnútorných orgánoch sa môže zriedka lokalizovať. Často je ich viac.

Makroskopicky má lipóm častejšie vzhľad uzla lobulárnej štruktúry (kvôli množstvu vrstiev spojivového tkaniva), mäkkú elastickú konzistenciu, žltý vzhľad pripomína tukové tkanivo. Ak je lokalizovaná medzi svaly, môže byť rozmazaná, čo simuluje infiltráciu. Môže dosiahnuť veľké rozmery (viac ako 20 cm), najmä pri retroperitoneálnej lokalizácii.

Mikroskopicky je nádor obvykle budovaný podľa typu obyčajného tukového tkaniva a líši sa od neho rôznymi veľkosťami lalokov a tukových buniek. V prítomnosti veľkého počtu vrstiev hustého vláknitého spojivového tkaniva sa uvádza, že fibrolipóm je. Početnosť krvných ciev v nádore v niektorých prípadoch naznačuje angiolipómy.

Klinicky je vo väčšine prípadov lipóm charakterizovaný benígnym priebehom. V dôsledku multicentrického rastu sa však môžu vyskytnúť relapsy kvôli neúplnému odstráneniu nádorového poľa. Pri retroperitoneálnej lokalizácii je často zaznamenaná malignita nádoru.

Hibernom je zrelý benígny nádor hnedého tuku. Vyskytuje sa častejšie u žien vo všetkých vekových skupinách. Hnedý tuk sa u ľudí bežne vyskytuje v embryonálnom období. Mikroskopicky sa hnedé tukové bunky vyznačujú prítomnosťou mnohých tukových vakuolov v cytoplazme, čím sa získa penivý vzhľad a jadrá sa nachádzajú v strede bunky..

Hibernom je najčastejšie lokalizovaný na krku, chrbte, stehne, brušnej stene, mediastíne, to znamená v miestach, kde je hnedý tuk normálny a v embryogenéze..

Makroskopicky má tvar lalokovitého uzla, hnedú.

Mikroskopicky pozostáva z polygonálnych a zaoblených buniek, ktoré tvoria laloky oddelené tenkými vrstvami spojivového tkaniva. Jadrá buniek sú umiestnené centrálne, obsahujú jedno jadro. Cytoplazma je jemnozrnná, eozinofilná alebo penivá (multilokulárne tukové bunky). Chemické zloženie tuku, dokonca aj v jednej bunke, je odlišné. Cholesterol je často detegovaný, čo je jasne viditeľné v polarizovanom svetle..

Hibernom sa neopakuje a metastázuje.

Nezrelé, zhubné nádory tukového tkaniva:

Liposarkóm je nezrelý zhubný nádor tukového tkaniva. Nádory sú častejšie u mužov vo všetkých vekových skupinách. Najčastejšie sa vyskytujú v mäkkých tkanivách stehna, dolnej končatiny a retroperitoneálnej oblasti. Nádory môžu dosiahnuť veľké rozmery a ich hmotnosť môže byť niekoľko kilogramov..

Makroskopicky má liposarkóm formu uzla alebo zhluku uzlov s infiltráciou okolitých tkanív. Konzistencia je hustá, rezaný povrch je šťavnatý, škvrnitý - s ložiskami hlienu, krvácania a nekrózy. Často je to biele, šťavnaté, pripomínajúce „rybie mäso“..

Mikroskopicky výrazný polymorfizmus tkanív a buniek. Skladá sa z lipoblastov s rôznym stupňom zrelosti, nachádzajú sa obrovské bunky s bizarnými jadrami. Na základe prevahy určitých bunkových foriem, ktoré tvoria nádor, rozlišujú:

- vysoko diferencovaný liposarkóm;
- polymorfný liposarkóm (nízkej kvality).

Ten je charakterizovaný najzhubnejším priebehom. Pretože liposarkómy môžu byť často mnohonásobné, vyvíjajú sa súčasne alebo postupne v jednej alebo rôznych častiach tela, je veľmi ťažké posúdiť frekvenciu metastáz. Väčšina variantov liposarkómu je klinicky pomalá a zriedkavo metastázuje. Niektoré z nich, napríklad okrúhly liposarkóm, sa nelíšia v porovnaní s tokom z iných sarkómov - rýchlo rastie, opakuje sa a do pľúc dodáva hlavne hematogénne metastázy..

Zhubný hibernom je nezrelý, zhubný nádor hnedého tuku. Lokalizácia nádoru, pohlavie a vek pacientov sa zhodujú s tými, ktoré sa vyskytli pri hibernome.

Makroskopicky malígny hibernom pripomína liposarkóm. Pri lokalizácii pod kožu často ulcerujú.

Mikroskopicky charakterizovaný výrazným polymorfizmom multilokulárnych buniek majúcich polygonálny tvar. Mnoho obrovských samostatných a viacjadrových buniek s bazofilnou homogénnou a jemnozrnnou cytoplazmou. Malá mitóza.

Klinicky je nádor náchylný k opakovaným relapsom. Veľmi zriedkavo metastázuje - hlavne do pľúc hematogénnou cestou.

Nádory svalového tkaniva (hladké a pruhované):

Leiomyóm je zrelý, benígny nádor hladkého svalstva. Vyskytuje sa v každom veku u mužov aj žien.

Leiomyóm je lokalizovaný v koži (zo svalov, ktoré zvyšujú vlasy, zo stien krvných ciev), v maternici, vo svalovej membráne gastrointestinálneho traktu..

Makroskopicky je nádor jasne ohraničeným uzlom hustej konzistencie, vláknitého prierezu. Veľkosť nádoru je veľmi variabilná, niekedy môže leiomyóm dosiahnuť veľkosť 30 cm alebo viac. Leiomyómy sú často početné alebo izolované alebo tvoria zhluk uzlov.

Mikroskopicky je leiomyóm tvorený z vretenovitých nádorových buniek, ktoré tvoria zväzky, ktoré sa pohybujú rôznymi smermi. Pri špeciálnych výskumných metódach sa myofibrily zisťujú v cytoplazme. Jadrá myómu niekedy tvoria rytmické štruktúry, tzv. Palisádové štruktúry, ktoré slúžia ako indikátor rastu nádoru. So závažnosťou zložky spojivového tkaniva sa hovorí o fibromyóme. Viac spojivového tkaniva v nádore, tým pomalšie rastie. S množstvom krvných ciev sa nádor nazýva angioleiomyóm. Epiteloidný leiomyóm sa vyznačuje tvarom bunky.

Všetky varianty leiomyómov prebiehajú benígne. Najväčší klinický význam majú maternicové myómy. Leiomyómy maternice sa často vyskytujú u žien vo veku 30 - 50 rokov. Podľa histologického obrazu majú často štruktúru fibromyómu.

V závislosti od umiestnenia v maternici sa leiomyómy rozlišujú:

- submukózne;
- intramurálne (v hrúbke svalovej steny);
-Subserous.

Intramurálne lokalizované fibromomyómy sú takmer asymptomatické, pri submukóznej lokalizácii sa na klinike pozoruje časté menšie krvácanie a niekedy je možné výrazné krvácanie z maternice, ktoré si vyžaduje chirurgický zásah. Subserosálne umiestnené uzly môžu komprimovať močovodníky s rozvojom hydronefrózy, pyelonefritídy. V postmenopauzálnom období je opísaný opačný vývoj nádorových uzlín. Musíte vedieť, že rýchly rast nádoru počas tohto obdobia naznačuje možnú malignitu nádoru.

Leiomyosarkóm (malígny leiomyóm) je nezrelý malígny nádor z hladkých svalov. Je lokalizovaná častejšie v gastrointestinálnom trakte, hlavne v hrubom čreve, potom retroperitoneálne v mäkkých tkanivách končatín v maternici. Častejšie sa vyskytuje v mladom veku, u detí je to veľmi zriedkavé.

Makroskopicky má častejšie tvar uzla, ktorý môže dosiahnuť priemer viac ako 30 cm. Infiltrácia nie je vždy zrejmá.

Mikroskopicky existujú dva varianty leiomyosarkómov - vysoká a nízka diferenciácia. Vysoko diferencované sa veľmi ťažko dajú mikroskopicky odlíšiť od leiomyómov. Najdôležitejšou diferenciálnou značkou je prítomnosť mnohých atypických mitóz. Leiomyosarkómy nízkeho stupňa sa vyznačujú ostrou katapláziou nádorových buniek, výskytom obrovských buniek a významne exprimovaným polymorfizmom. Je potrebné poznamenať, že zvýšenie stupňa kataplázie leiomyosarkómov, ako aj fibrosarkómu, sa vyznačuje tendenciou k monomorfizmu, dyschromii a hypochróme jadier, zvýšeniu počtu mitóz, najmä metafázových platní. Na diferenciálnu diagnostiku sa na detekciu myofibríl používa elektrónová mikroskopia, ako aj imunomorfologické metódy využívajúce špecifické monoklonálne protilátky..

Leiomyosarkómy včasne a široko metastázujú hlavne hematogénnou cestou, čím do pečene, pľúc a často do mozgu dávajú mnohopočetné metastázy. Niekedy sa metastázy na klinike môžu objaviť skôr ako hlavný nádor. Najmä vtedy, keď je lokalizovaná retroperitoneálne a v hrubom čreve.

Rhabdomyóm je zrelý, benígny nádor priečne pruhovaných svalov. Je to zriedkavé. Popísané vo všetkých vekových skupinách, častejšie u detí a novorodencov. Je lokalizovaná na hlave, krku, trupe, horných a dolných končatinách. Samostatne oddeľte rabdomyómy pohlavných orgánov jazyka, srdca a žien.

Makroskopicky môže mať tvar uzla a infiltrátu.

Mikroskopicky nádorové bunky kopírujú rôzne stupne diferenciácie svalových prvkov rôznych tvarov - veľký oválny, pásikový, pásikový tvar. Krížové pruhovanie je ťažké odhaliť, hlavne v predĺžených pásikovitých bunkách. Glykogén je detegovaný v cytoplazme buniek. Žiadne údaje o mitóze.

Klinicky postupujú benígne, s výnimkou rabdomyómov srdca a jazyka, ktoré sú príčinou smrti pacientov.

Rhabdomyosarkóm je nezrelý, zhubný nádor priečne pruhovaných svalov. Vyskytuje sa častejšie ako rabdomyómy. U detí je rabdomyosarkóm jedným z najbežnejších nádorov, druhým je iba nefroblastóm (Wilmsov nádor) a neuroblastóm. Je lokalizovaná v hrúbke svalov dolných, menej často horných končatín, v retroperitoneálnom tkanive, mediastíne, na tvári, krku, nosohltane a v močových a pohlavných orgánoch..

Makroskopicky je nádor uzlom s priemerom do 20 cm alebo viac.

Mikroskopicky je polymorfizmus charakteristický tým, že nádorové bunky kopírujú vo svojej štruktúre bunky zárodočných svalov v rôznych štádiách embryogenézy a vyznačujú sa významnou katapláziou. Na diagnostiku sa používajú metódy na detekciu priečneho pruhovania v cytoplazme buniek, elektrónová mikroskopia na detekciu myofibríl, ako aj imunohistochemické typizovanie pomocou monoklonálnych protilátok..

Rhabdomyosarkóm je vysoko zhubný. Často sa opakuje, dáva do pečene a pľúc viac hematogénnych metastáz.

Nádory krvných a lymfatických ciev:

Hemangióm je zrelý, benígny nádor z ciev. Niektoré z týchto nádorov súvisia s malformáciami cievneho systému nádorovej povahy a niektoré so skutočnými blastómami. V závislosti od toho, ktoré cievy neoplazma kopíruje, sa rozlišujú tieto typy hemangiómov:

- kapilárna;
žilovej;
- kavernózny;
arteriálnej.

Kapilárny hemangiom je pravý novotvar s proliferáciou endotelových buniek a tvorbou atypických kapilár. Najčastejšie sa lokalizuje v koži, v slizniciach gastrointestinálneho traktu. Je často viacnásobná. Častejšie u detí žien.

Makroskopicky reprezentované červeným alebo kyanotickým miestom s hladkým alebo hľúzovým povrchom má rez bunkovú štruktúru. Ak je nádor lokalizovaný v koži, po stlačení uzol zmení farbu na bielu.

Mikroskopicky je nádor tvorený vetvením ciev kapilárneho typu s úzkym lúmenom, ktorý nie je vždy naplnený krvou. Endotel je opuchnutý, hyperchromný. Kapiláry môžu vytvárať nejasné ohraničené segmenty, čo vyvoláva dojem infiltrácie.

Ako druh hemangiómu, ktorý mnohí autori pripisujú malformáciám, rozlišujú osobitný typ zrelého vaskulárneho nádoru - hemangióm (hemmagemangióm). Tento novotvar sa líši od banálnych kapilárnych hemangiómov výrazným polymorfizmom endoteliálnych buniek, ktoré tvoria druh vaskulárnych obličiek podobný granulačnému tkanivu. Existuje názor na možnú malignitu tohto typu kapilárneho hemangiómu.

Cavernous hemangioma je novotvar pozostávajúci z bizarných dutín, ako sú sínusoidy rôznych veľkostí, ktoré spolu komunikujú. Vyskytuje sa najčastejšie v pečeni, gastrointestinálnom trakte, mozgu.

Makroskopicky to vyzerá ako purpurovo-cyanotický uzol zreteľne odlišujúci sa od okolitých tkanív, v časti pripomínajúcej špongiu.

Mikroskopicky pozostáva z tenkostenných jaskýň (dutín) obložených jednou vrstvou endotelových buniek a naplnených krvou.

Arteriálny angiom (zhlukovaný, rozvetvený) - je konglomerát začarovane vyvinutých ciev arteriálneho typu, medzi ktorými sú oblasti pripomínajúce kapilárny hemangióm.

Žilový hemangiom - mikroskopicky reprezentovaný hlavne cievami žilového typu, spolu s ktorými sú kapilárne a arteriálne cievy. Nachádza sa v hĺbke mäkkých tkanív, medzi svalmi. Mnoho autorov pripisuje žilové a arteriálne angiomy hamartiám (malformáciám).

Glomusangiom (Barre-Massonov nádor) je zrelý benígny nádor cievneho pôvodu (myoarteriálny glomus). Vyskytuje sa s rovnakou frekvenciou u mužov aj u žien, najmä vo vyššom veku.

Makroskopicky rozlišujú dva typy:

—Sociálny glomusangiom;
- viacnásobne šírený (familiárny glomusangiom).

Bežnejšie vo forme jediného uzla s priemerom 0,3 - 0,8 cm, mäkkej konzistencie, šedavo-ružovej. Obľúbená lokalizácia v rukách a nohách, hlavne na prstoch v oblasti nechtového lôžka. Na klinike sa vyznačuje ostrou bolesťou kvôli veľkému počtu nervových zakončení.

Mikroskopicky pozostáva zo sínusoidálnych štrbinových ciev obložených endoteliom a obklopených väzbami epitelioidných buniek pripomínajúcich glomusové bunky..

Hemangiopericytóm je nádor cievneho pôvodu, v ktorom sa spolu s tvorbou krvných ciev vyskytuje aj proliferácia perivaskulárnych buniek (Zimmermanove pericyty). V roku 1936 Margret Murray (študent A.P. Stouta) v tkanivovej kultúre preukázal, že perivaskulárne hemangiopericytómové bunky sú svojou štruktúrou identické s Zimmermanovými pericytmi. Nádor bol prvýkrát opísaný A.P. Stoutom a M.R. Murrayom ​​v roku 1942. V anglickej jazykovej literatúre sa tento nádor nazýva Stout hemangiopericytoma..

Vyskytuje sa v akomkoľvek veku, často u detí. Spravidla má benígny smer. Môže sa opakovať po niekoľkých rokoch. Pri určitej lokalizácii, napríklad v retroperitoneálnej oblasti, na horných končatinách, hlave a krku, bez ohľadu na viditeľnú zrelosť buniek tvoriacich nádor, môže produkovať metastázy. Preto A.P. Stout a ďalší autori navrhujú považovať tieto varianty za hemangiopercyty za „potenciálne zhubné nádory“..

Lymfangioma - nádor z lymfatických ciev. U detí je častejšia ako malformácia. Je lokalizovaná hlavne v krku, v sliznici ústnej dutiny, retroperitoneálnom priestore, mezentérii. Cystická a kavernózna verzia štruktúry nádoru je častejšia. Mikroskopická štruktúra je podobná štruktúre hemangiómov.

Hemangioendoteliom - mnohí lekári považujú za najmalígnejší nádor..

Častejšie sa vyskytuje vo veku 30 - 50 rokov, ale často sa vyskytuje v detstve. Najčastejšie sa lokalizuje v koži, mäkkých tkanivách končatín, trupe, hlave, menej často - vo vnútorných orgánoch..

Makroskopicky predstavuje uzol do priemeru 10 cm, lalokovitý, na miestach s infiltračným rastom. Uzly sú mäkké, šťavnaté, ružové alebo červené s ohniskami nekrózy.

Mikroskopicky je nádor konštruovaný z atypických, náhodne anastomóznych ciev obložených niekoľkými vrstvami atypických endotelových buniek. Výrazný bunkový polymorfizmus, hyperchromia jadier.

Metastazuje hemangioendotelióm predovšetkým hematogénnou cestou do pľúc, kostí a pečene. Môžu sa pozorovať metastázy do regionálnych lymfatických uzlín..

Lymfangioendoteliom - štruktúra podobná hemangioendoteliómu. Často sa vyskytuje na pozadí chronickej lymfostázy.

Nádory synoviálneho tkaniva

Synoviómy sú častejšie vo veku 30 až 40 rokov, častejšie u mužov.

Makroskopicky to vyzerá ako hustý uzol s veľkosťou 5 cm alebo viac, rovnomerne rezaný, belavo-ružový. Je lokalizovaná na končatinách v oblasti kĺbov (oblasť kolena, predlaktia, prstov a nôh)..

Mikroskopicky je nádor polymorfný, sú tu praskliny a cysty rôznych veľkostí, lemované oválnymi, kubickými, prizmatickými bunkami pripomínajúcimi žľazové epitelové bunky. Okrem toho existujú bunky v tvare vretienka, ktoré tvoria stromovú vrstvu nádoru. Sú tiež polymorfné. Našli sa jednotlivé obrovské viacjadrové bunky.

Keďže sa morfologické a biologické vlastnosti synoviómov často nezhodujú a morfologicky zrelý nádor sa môže ukázať ako malígny, väčšina autorov sa dnes domnieva, že všetky synoviomy by sa mali považovať za malígne, bez ohľadu na zrelosť..

Nádory mezoteliálneho tkaniva:

Mesothelioma je zrelý benígny nádor, ktorý je relatívne zriedkavý. Podľa histologického obrazu má štruktúru vlákniny bohatej na bunkové prvky, preto sa nazýva vláknitý mezotelióm.

Makroskopicky je pomaly rastúci, jasne ohraničený uzol, najčastejšie vo viscerálnej pleure, hustý, vrstvený v sekcii..

Malígny mezotelióm - tento zriedkavý novotvar sa vyvíja z mezoteliálnych buniek, hlavne v pohrudnici, ale možno ho pozorovať aj v peritoneu a perikarde. Takmer všetci pacienti s malígnym mezoteliómom majú v anamnéze azbest.

Makroskopicky má nádor formu hustého infiltrátu s hrúbkou 2 až 3 cm na seróznych membránach. V perikarde a omentume to môže vyzerať ako fuzzy ohraničené uzly s povrchom villous.

Mikroskopicky sa nádor podobá adenokarcinómu alebo hemangioendoteliómu. Bežnejší epiteliomy mezotelióm tubulárnej alebo papilárnej štruktúry.

Histologické overenie zrelých aj nezrelých mezoteliómov je veľmi ťažké. Presná diagnóza sa môže vykonať pomocou imunohistochemického typovania s použitím monoklonálnych protilátok, ako aj tkanivovej kultúry..

Nádory periférnych nervov:

Neurinóm (schwannom, neurilém) je zrelý, benígny nádor spojený s Schwannovým obalom nervov. Je lokalizovaná v mäkkých tkanivách pozdĺž nervových kmeňov, lebečných (častejšie zvukových) nervov, menej často vo vnútorných orgánoch..

Makroskopicky predstavuje uzol s priemerom 2 až 3 cm (ale niekedy môže dosiahnuť až 20 cm), mäkký elastický, ružovkastobiely, jednotný.

Mikroskopicky je nádor reprezentovaný zväzkami buniek s oválnymi alebo predĺženými jadrami. Bunkové vláknité zväzky majú tendenciu vytvárať rytmické štruktúry vo forme palisádových štruktúr tvorených rovnobežnými radmi správne orientovaných buniek usporiadaných do podoby palisády, medzi ktorou je homogénna zóna bez buniek. Takéto štruktúry sa nazývajú Verokai Taurus.

Neurofibrom je zrelý benígny nádor prvkov endoperineúrie. Lokalizácia, makroskopický obraz je identický s neurinómom. Mikroskopicky rozlišuje menej buniek s predĺženým a stočeným tvarom jadier a vyšším obsahom vlákien spojivového tkaniva..

Malígny neurinóm je nezrelý, malígny nádor. Je častejšia u mladých mužov, malígne neurómy hrudnej dutiny sú však častejšie u žien a sú agresívnejšie..

Makroskopicky má nádor vzhľad jedného alebo niekoľkých uzlov (multicentrický rast je charakteristický) mäkkej elastickej konzistencie, žlto-ružovkasto-bielej farby s rozsiahlymi oblasťami krvácania, hlienu, nekrózy a prítomnosti cystických dutín..

Mikroskopicky charakterizovaný výrazným polymorfizmom. Bunky s oválnymi a predĺženými jadrami sú charakteristické, náhodne usporiadané alebo vytvárajú zväzky vo forme palisád a vírov. Existujú viacjadrové symptómy, jednotlivé bunky xantómu.

Spočiatku sa šírenie nádoru pohybuje pozdĺž perineurálnych a perivaskulárnych priestorov. Metastazuje prevažne hematogénne do pľúc a pečene.

Nádory sympatických ganglií:

Ganglioneuróm je zrelý, benígny, dysontogenetický nádor. Je lokalizovaný v zadnom médiu, v retroperitoneálnom priestore, na krku, v tkanive panvy, v nadobličkách..

Makroskopicky je to lalokový, hustý uzol, jasne ohraničený okolitými tkanivami.

Mikroskopicky charakteristické gangliové bunky umiestnené medzi zväzkami voľných väzivových tkanív a nervových vlákien.

Neuroblastóm (sympatoblastóm, sympatoggoniom) je nezrelý, malígny nádor pozostávajúci z buniek pripomínajúcich sympatogóniu. Vyskytuje sa hlavne u malých detí, zriedkavo u dospelých. Lokalizácia najčastejšie v nadobličkách, v zadnom médiu.

Makroskopicky to vyzerá ako uzol, na miestach s difúznym rastom, mäkkou konzistenciou, žltkastou farbou, s rozsiahlymi oblasťami nekrózy a krvácania..

Mikroskopicky pozostáva z dvoch typov buniek. Niektoré sú malé, ako napríklad sipathogónia, guľaté, s úzkym okrajom cytoplazmy a malým oválnym jadrom („holé jadrá“), v ktorých je chromatín vo forme zŕn. Iné, ako sú sympatoblasty, sú väčšie, majú svetlé jadro a hojnú cytoplazmu. Podľa prevahy buniek sa rozlišujú sympatoblastómy a sympatomogiomy. Nádorové bunky sú náchylné na tvorbu pravých a falošných ružíc vo forme koról buniek, v ktorých je detegovaná mäkká fibrilárna látka.

Klinicky rýchlo rastie, včasné metastázy do lymfatických uzlín, pečene, kostí. Rozlišujú sa dva typy metastáz - hlavne na pečeň (Pepper metastázy) a hlavne na obežnú dráhu očí (Hatchinsonove metastázy).

Ganglioneuroblastóm - je zhubný analóg ganglioneurómu. Vyskytuje sa hlavne u detí vo veku od 4 do 10 rokov.

Makroskopicky sa líši od ganglioneurómu prítomnosťou výrazných sekundárnych zmien vo forme hlienu, krvácania a nekrózy. V nádorovom tkanive sa nachádzajú malé cysty.

Mikroskopický obraz je polymorfný. Nádor pozostáva z nezrelých neurocytov s rôznym stupňom diferenciácie, od sympatagónie a sympatoblastov po vysoko diferencované gangliové bunky. Mnoho atypických mitóz.

Metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín. Môže vytvárať hematogénne metastázy v pľúcach, pečeni a kostiach.

Nádory tkaniva tvoriaceho melanín

Melanocyty alebo bunky tvoriace melaníny neurogénneho pôvodu môžu byť zdrojom nádorových útvarov nazývaných nevusy a pravé nádory - melanómy.

Melanóm (melanoblastóm, malígny melanóm) je nezrelý nádor tkaniva tvoriaceho melanín. Toto je jeden z najzávažnejších ľudských nádorov. Ženy ochorejú častejšie, ale ich prognóza je lepšia, najmä vo viacpočetnom období a v období pred menopauzou. Ľudia so zdravou pokožkou a modrými očami majú vyššie riziko vzniku melanómu. Černosi majú zriedka melanóm.

Lokalizácia: koža, pigmentácia oka, nadledvina, meningy. Najčastejšie sú melanómy lokalizované v koži tváre, končatín a trupu.

Podľa makroskopického obrazu sa rozlišujú dve formy - nodulárny melanóm a melanóm šíriaci sa na povrchu. Nádor môže mať formu hnedasto-čiernej škvrny alebo modro-čierneho mäkkého uzla..

Mikroskopicky výrazný polymorfizmus pozostáva z vretenovitých alebo polymorfných škaredých buniek. V cytoplazme väčšiny buniek sa nachádza žltkastohnedý melanín. Niekedy sa nachádzajú bezfarebné melanómy, ktoré sú najagresívnejšie. Mnoho mitóz.

Melanom čoskoro dáva hematogénne a lymfogénne metastázy takmer všetkým orgánom.

Melanom sa týka nádorov s tzv. Oneskoreným metastatickým ochorením (okultné metastázy). U pacientov liečených na melanóm a rakovinu prsníka sa niekedy po 15 až 20 rokoch vyvinú metastázy. Predpokladá sa, že okultné malígne nádory (to znamená, že sa dlhodobo klinicky neprejavujú) a okultné metastázy sa neprejavujú v dôsledku čiastočného potlačenia imunitného systému..

Nádory tvoriace kosti a chrupavky

Chondróm je zrelý, benígny nádor morfologicky kopírujúci zrelú chrupavku. Je často lokalizovaná vo falangách prstov ruky, v kostiach zápästia, ale nachádza sa tiež vo veľkých tubulárnych kostiach (stehno, rameno, holenná kosť) a v pľúcach. Vyskytuje sa vo všetkých vekových skupinách, ale častejšie u detí. V priebehu rokov klinicky rastie.

Makroskopicky je chondróm lobulárny uzol, hustý, modrastobiely, pripomínajúci chrupavku..

Mikroskopicky má nádor štruktúru zrelej chrupavky hyalínu. Bunkový atypizmus je slabý. Bunky chrupavky sa príliš nelíšia, majú jedno, niekedy dve malé jadrá, sú náhodne umiestnené v typických medzerách, ktoré sú od seba oddelené väčším alebo menším množstvom základnej látky hyalínového typu..

Hodnota nádoru je určená jeho umiestnením. Napríklad, keď sa nachádza v prieduške, môže to viesť k atelektáze pľúc.

Osteóm je zrelý, benígny kostný nádor. Primárnou lokalizáciou osteómov sú kosti lebky, najmä dutiny. Osteóm v tubulárnych kostiach je zriedkavý. Častejšie sa zistí v detstve.

Makroskopicky to vyzerá ako uzol s konzistenciou hustejšou ako normálne tkanivo. V dutinách lebky sú niekedy mnohonásobné a rastú vo forme polypu na nohe. Pokiaľ ide o kosť, osteóm môže byť periostálny, kortikálny alebo endostálny. Vo väčšine prípadov sú osteómy diagnostikované náhodne röntgenovým žiarením.

Mikroskopicky sa osteómy delia na kompaktné a špongiové. Kompaktný osteóm pozostáva takmer výlučne z kostnej hmoty tenkej vláknitej alebo lamelárnej štruktúry s veľmi úzkymi cievnymi kanálmi. Špongiový osteóm je predstavovaný čistou sieťou kostných lúčov, ale je umiestnený náhodne. Medzipriestorové priestory sú vyplnené tkanivom bunkových vlákien. Nemá žiadne jasné hranice s okolitým kostným tkanivom..

Kombinácia viacerých osteómov lokalizovaných v dolnej čeľusti, streche lebky a dlhých kostí s črevnou polypózou a nádormi mäkkých tkanív sa nazýva Gardnerov syndróm..

Osteosarkóm je kolektívny koncept, ktorý zahŕňa nezrelé malígne nádory kostí a tkanív tvoriacich chrupavky, ako je periostálny chondrosarkóm, peri a intrakortikálny osteogénny sarkóm a malígny osteoblastóm. Musíte vedieť, že na overenie osteogénnych nádorov je potrebné röntgenové vyšetrenie. Diagnóza je teda morfologická. Vek pacientov sa pohybuje od 6 do 60 rokov, 50% tvoria pacienti mladší ako 30 rokov. Röntgenové riedenie a deštrukcia kortikálnej vrstvy kosti.

Makroskopicky je nádor strakatý - od bielo-šedej po hnedo-červenú farbu, drobivú konzistenciu, napriek prítomnosti fokálnej kalcifikácie.

Mikroskopicky je hlavná tkanivová zložka nádoru predstavovaná kosťami a osteoidnými štruktúrami potiahnutými atypickými osteoblastami, s prítomnosťou mnohých tenkostenných ciev, existuje mnoho atypických postáv mitózy. Metastáza sa vykonáva hlavne hematogénnou cestou, najmä do pľúc..

Nádory centrálneho nervového systému a membrány mozgu sa delia na neuroektodermálne a meningokardové.

at. Nádory nízkeho stupňa a embryonálne:

Nádory ependymy a choroidného plexu ::

- ependymóm;
-Ependimoblastoma;
- choroidná papilloma;
—Kardioidný karcinóm.

2. Nádory meningov:

- meningióm;
—Závažné sarkóm.

Je potrebné poznamenať, že podľa klinického priebehu sa všetky nádory centrálneho nervového systému v zásade vždy ukazujú ako malígne, pretože aj pri pomalom raste vždy vyvíjajú tlak na vitálne centrá, čo spôsobuje narušenie ich funkcie..

Astrocytóm je najbežnejším zrelým neuroektodermálnym nádorom. Pozoruje sa v mladom veku, niekedy u detí. Je lokalizovaná vo všetkých častiach mozgu.

Makroskopicky ide o uzol s priemerom 5 až 10 cm v samostatných oblastiach bez jasných hraníc. Tkanivové tkanivo homogénnej formy, niekedy s cystami. Zlé krvné cievy, pomaly rastúce.

Mikroskopicky reprezentované bunkami, ako sú astrocyty a gliové vlákna v rôznych pomeroch.

Astroblastóm sa vyznačuje bunkovým polymorfizmom, rýchlym rastom, nekrózou a môže vytvárať mozgové metastázy v mozgovomiechovom moku..

Oligodendrogliom je zrelý nádor, častejší u žien vo veku 30 - 40 rokov, lokalizovaný hlavne vo frontálnych a temporálnych lalokoch a subkortikálnych uzlinách.

Makroskopicky to vyzerá ako lézia predstavovaná sivasto belavým tkanivom, s mnohými malými cystami obsahujúcimi sliznice.

Mikroskopicky pozostáva z malých, rovnomerne rozmiestnených buniek s malými hyperchromatickými okrúhlymi jadrami, ako keby boli suspendované v ľahkej cytoplazme. Nádor je bohato vaskularizovaný kapilárnymi cievami.

Medulloblastóm - nádor je vybudovaný z najzrelejších buniek - meduloblastov, preto sa vyznačuje výraznou nezrelosťou a malignitou. Vyskytuje sa hlavne u detí, častejšie u chlapcov vo veku 2 až 7 rokov, najbežnejšou lokalizáciou je cerebelárny červ.

Makroskopicky - šedavo-ružová, veľmi mäkká, niekedy polotekutá, polopriesvitná hmota. Mäkké meningy často klíčia a metastazujú pozdĺž subarachnoidálneho priestoru.

Mikroskopicky pozostávajú z malých buniek nízkej kvality so skromnou cytoplazmou a oválnymi hyperchromatickými jadrami. Mitózy sú početné. Charakteristické sú pseudo-zásuvky, v ktorých sú nádorové bunky umiestnené okolo avaskulárneho eozinofilného centra.

Glioblastóm je nezrelý malígny nádor, druhý najbežnejší nádor na mozgu po astrocytóme. Vyskytuje sa častejšie vo veku 40 - 60 rokov. Je lokalizovaná v bielej hmote ktorejkoľvek časti mozgu.

Makroskopicky, podobne ako meduloblastóm, rastie difúzne, s jemnou konzistenciou, pestrofarebný - s prítomnosťou ložiskových listov nekrózy a krvácania..

Mikroskopicky exprimovaný polymorfizmus nádorových buniek, ktorých jadra sa líšia veľkosťou a obsahom chromatínu. Mnoho mitóz zaznamenalo.

Klinicky rastie nádor rýchlo a môže viesť k smrti pacienta v priebehu niekoľkých mesiacov. Metastázy sa vyvíjajú iba v mozgu.

Ependymóm je zrelý nádor. Pozoruje sa hlavne v detstve a v mladom veku..

Makroskopicky to vyzerá ako sivý uzol, ktorý je najčastejšie lokalizovaný v dutinách komôr, menej často extraventrikulárne.

Mikroskopicky pozostávajú z okrúhlych a oválnych ependymálnych buniek tvoriacich perivaskulárne pseudo rozety, ktorých jadrá obsahujú chromatín vo forme malých zŕn.

Ependymoblastóm je nezrelým analógom ependymómu, ktorý sa vyznačuje výrazným bunkovým polymorfizmom, množstvom mitóz a vaskulárnou reakciou a rastie infiltratívne. Metastázy v subarachnoidálnom priestore. Toto je najbežnejší nádor na mozgu u detí..

Choroidná papilóm - zrelý nádor, ktorý sa vyvíja z epitelu vaskulárneho plexu mozgových komôr.

Makroskopicky - jedná sa o vilousový uzol ležiaci v dutine komory.

Mikroskopicky - pozostáva z mnohých vilusovitých štruktúr pokrytých vrstvou epitelových buniek, podobných epitelu normálneho vaskulárneho plexu.

Choroidný karcinóm je extrémne zriedkavý, mikroskopicky má štruktúru papilárneho karcinómu.

Meningióm (arachnoidendoteliom) je zrelý nádor pochádzajúci z bunkových prvkov meninges..

Makroskopicky rastie vo forme uzla, pokrytého tenkou kapsulou, spojenou s dura mater a zalisovanou do mozgu. Mäkké meningiómy nachádzajúce sa v Sylvianskej brázde sú zriedkavé. Nádorové tkanivo v reze je vláknité, husté, biele. Tieto nádory môžu viesť k atrofii z kostného tlaku, presahovať za lebku, vyrastať svalové tkanivo a tvoriť extrakraniálne uzly.

Mikroskopicky existuje veľa možností v závislosti od zloženia buniek. Najcharakteristickejšie sú polygonálne svetelné bunky s okrúhlym jadrom, s jemným chromatínovým vzorom. Nádor má často alveolárny vzhľad. Niekedy sa nájde veľké množstvo žalúdočných telies..

Meningálny sarkóm je malígny analóg meningiómu. Zriedkavo sa pozoruje, zvyčajne u detí a dospievajúcich..

Makroskopicky rastie infiltratívne, v tvare plaku, sivo-ružovo.

Mikroskopicky má štruktúru hemangioendoteliózómu.

Teratómy (z gréčtiny. Teratos - monštrum, škaredosť) môžu obsahovať prvky vytvorené zo všetkých troch zárodočných vrstiev: endoderma, ektodermu a mezodermu a môžu vykazovať známky diferenciácie na rôzne štruktúry tela. V teratómoch je možné nájsť nervové tkanivo, sliznice dýchacích ciest a tráviaceho traktu, chrupavky, kosti, kožu, zuby, vlasy atď. Nádorové tkanivo nie je ohraničené normálnymi tkanivami v oblasti pôvodu. Podľa jednej teórie sú teratómy nerozvinutými dvojitými tkanivami (dvojčatá vo vnútri dvojčiat), ale teratómy sa líšia od plodu tým, že rôzne tkanivá sú zväčša dezorganizované. Teratómy sú klasifikované ako zrelé (vysoko diferencované, zložené z tkaniva dospelých) a nezrelé (zložené z tkaniva plodu). Nezrelé teratómy sú vždy malígne, zatiaľ čo zrelé teratómy môžu byť benígne aj malígne. Väčšina vyspelých teratómov je benígna, napríklad zrelý ovariálny teratóm (dermoidná cysta). Zrelé semenníkové teratómy sú benígne, ak sa vyskytujú v detskom veku a zvyčajne sú zhubné u dospelých. Na určovanie nezhoubných a zhubných teratómov sa používajú nezvyčajné kritériá, napríklad stupeň zrelosti jeho základných tkanív, umiestnenie a vek pacienta..

Fibroma - čo to je

Každý rok stúpa počet ľudí s benígnymi kožnými léziami, fibromami. Choroba tohto druhu sa môže vyskytnúť u dieťaťa aj u dospelých. Fibroma - čo to je, aké sú jej príznaky a liečba, aké druhy chorôb existujú. Príznaky poruchy mäkkého tkaniva prakticky neexistujú.

Čo je fibrom a prečo je to nebezpečné

Čo je to vláknitá hmota? Toto je nezhubný uzol, ktorý je tvorený bunkami spojivového tkaniva. Nádor postihuje rôzne časti tela a ľudských orgánov: kožu, prsia, maternicu, vaječníky atď. Fibróm mäkkých tkanív sa týka benígnych novotvarov, ale pri predčasnom ošetrení nádor prechádza do malígnej fázy..

Existujú jedno alebo viacnásobné (fibromatózové) lézie spojivového tkaniva, mäkké a tvrdé formy ochorenia. Vzdelávanie sa odstraňuje rôznymi spôsobmi:

  • chirurgická excízia;
  • cryodestruction;
  • laserová terapia;
  • vystavenie rádiovým vlnám.

mäkký

Mierny typ ochorenia sa týka viacnásobného poškodenia tkaniva. Vyskytuje sa na tvári alebo krku v podpazuší pod prsnými žľazami. Nádor sa vyznačuje farbou, ktorá sa mení z telesného na hnedú. Vyzerá to ako mierna onkologická vada, ako polyp okrúhleho tvaru na nohe. Ak je zranený, cítite bolesť, je pozorované krvácanie.

tuhý

Pevný vláknitý nádor je malý nádor. Nachádza sa nad kožou alebo sliznicou. Tento druh ochorenia má často rozmery nie viac ako 1 centimeter, je tvorený na priestrannom základe. Nie je ťažké ju spoznať. Ovplyvňuje končatiny, vnútorné orgány (pľúca, srdce, žalúdok, maternica, vagína atď.).

Fibróm mäkkých tkanív

Tkanivový nádor sa u mužov a žien často vyvíja na koži, mliečnych žľazách a šliach. Poloha všetkých druhov onkológie je veľmi rôznorodá. Nádor postihuje hlavne mäkké tkanivá rúk a nôh, oblasť trupu, tvár, krk. Benígna onkológia sa často vyskytuje vo vnútorných dutinách a orgánoch. Zoberme si hlavné formy nádoru.

maternica

Maternicové fibromy - čo to je? Tento typ onkológie sa tvorí vo svalovom tkanive maternice. Nádory sa delia na fibrom, fibroidy a fibroidy. Prvý typ pozostáva z pojivového tkaniva. Myóm je onkológia, ktorá sa tvorí zo svalového tkaniva a ktorého príznaky a liečba fibroidmi maternice sú identické s klasickou formou choroby - ide o tvorbu spojovacích a svalových vlákien..

Vo väčšine prípadov maternicový nádor nemá výrazné príznaky, ale niekedy jeho veľkosť alebo umiestnenie dáva žene silnú bolesť a niekedy dokonca krvácanie. Veľkosti viacerých uzlov sa líšia od malých po veľké formácie. Stáva sa, že anomália sa zväčšuje na veľmi veľké rozmery.

Cicavčia žľaza

Fibróm prsníka sa zistí u mnohých žien. Výskyt onkológie je často úzko spojený s hormonálnymi zmenami v ženskom tele (menštruácia, menopauza, pôrod). Fibróm prsníka sa delí na dva typy: fibroadenóm a fibroadenomatóza. Prvý typ je pevná guľa, ktorá sa pohybuje. Druhý - vyplňuje prsnú žľazu úplne, čo spôsobuje osobe silnú bolesť.

vaječník

Novotvar zaobleného tvaru s rovným alebo knobby povrchom, ktorý má nohu, je fibrom vaječníkov. Ak je malý, príznaky sa takmer neprejavujú. Keď sa vzdelávanie zvyšuje, často to vedie k objaveniu sa nasledujúcich príznakov choroby:

  • silná slabosť;
  • rýchla únava;
  • dýchavičnosť;
  • tachykardia;
  • bolesť
  • brušná distenzia.

Vláknitý nádor kože sa týka benígnych patológií spojivového tkaniva. Formácie mäkkej štruktúry sú umiestnené na rôznych častiach tela (v záhyboch slabín, podpazuší, na hrudi, na prstoch). Tento typ rakoviny sa u žien často zistí po 40 - 50 rokoch. U mužov aj u mužov sa vytvára solídny novotvar. Má hustú štruktúru a vyčnieva nad povrch pokožky.

Angiofibróm je derivát tvorby fibromu. Skladá sa zo spojovacích vlákien s plavidlami na hladkom povrchu. Tento typ benígnej fibrotickej abnormality sa vytvára vo forme viditeľného malého svalovitého alebo svetlo hnedého uzla. Často diagnostikovaná u mužov a žien vo veku od 45 rokov.

pľúca

Onkologické ochorenia postihujú ľudské pľúca. Fibróm pľúc - čo to je, čo je ich vlastnosť? Veľmi nebezpečný nádor, ktorý často postihuje obidva dýchacie orgány naraz, sa môže zväčšiť. Vyskytuje sa v každom veku, existuje viac a osamelé formy choroby. Spočiatku nemá príznaky, ale s výrazným rastom sa prejavuje pocit ťažkosti v hrudníku, tlak na orgány hrudnej kosti..

V jazyku

Nezhubný nádor ústnej sliznice, pozostávajúci z spojivových vlákien, sa nazýva orálny fibrom. Na sliznici pier, ďasien, podnebia, jazyka, vo vnútri líca sa vytvára novotvar. Vyzerá to ako guľatý uzol s nohou alebo veľkou základňou. Ak je nádor na jazyku alebo inej časti ústnej dutiny často poškodený, môže sa zmeniť na malígny.

Na tvár

Fibróm tváre je lokalizovaný v rôznych častiach tváre a ovplyvňuje heterosexuálnych ľudí akéhokoľvek veku. Hlavným príznakom choroby je ostrý vzhľad malého tvrdého alebo mäkkého rastu. Všeobecne platí, že patológia na tvári prebieha bez príznakov, pokiaľ nie je náchylná na dotyk. Často sa tvoria v nosoch, ušiach, viečkach.

Kostná fibrom

U malých detí a adolescentov sa často objavuje kostná fibróza. Tvorí sa v holennej alebo stehennej kosti. Príznaky tohto typu ochorenia úplne chýbajú (s výnimkou neočakávaného zlomenia kosti postihnutej nádorom). Novotvar sa týka zriedkavého množstva benígnej onkológie rodu osteogénneho pôvodu. K fibróze kostí na nohe alebo ramene ne osteogénnej formy nedochádza prakticky.

Video: je fibrom nebezpečný

Video hovorí o tom, čo predstavuje fibrózu mäkkých tkanív, aké nebezpečné je toto ochorenie pre zdravie a život. Po pozeraní videa sa dozviete, aké typy nádorov existujú, ako sa s nimi vysporiadať. Takéto užitočné informácie vám umožnia včas identifikovať ochorenie a vyšetriť ho lekárom, ktorý predpíše optimálnu liečbu..

Nezhubné neoplazmy mäkkých tkanív

Bežné benígne nádory sú lipómy, fibómy, angiolipómy, benígne vláknité histiocytómy, neurofibrómy, schwanómy, hemangiómy, nádory šľachových buniek, myxómy..

Nezhubné lézie mäkkých tkanív zriedka metastázujú, sú však často veľké a hlboké. Niektoré formácie sú však veľmi agresívne. Diagnóza invázie do okolitého tkaniva zvyšuje pravdepodobnosť neúplného odstránenia a možnosti návratu nádoru.

U dospelých je najbežnejším benígnym nádorom mäkkých tkanív lipóm. U detí - Bakerova cysta. Najčastejšie sú u dospelých aj u detí pozorované lipómy a hemangiómy.

príznaky

Nezhubné kožné nádory, nádorové proliferácie kožných tkanív sa vo väčšine prípadov vyvíjajú bezbolestne vo forme jedného alebo viacerých uzlov alebo porastov. Častejšie sú lokalizované v horných končatinách na trupe tváre. Vo väčšine prípadov sú novotvary pokryté normálnou farbou pokožky, menej často ružovou farbou. Existujú útvary s rôznymi farbami od žltkastohnedej po čiernu a modrú.

Najbežnejším príznakom je neočakávane hmatateľný nádor, po ktorom nasledujú rôzne druhy bolesti predchádzajúce objaveniu sa nádoru a tretí - výskyt bolestivého nádoru.

Povaha bolesti je spravidla mierna a nestabilná, nemá rovnakú intenzitu ako pri primárnych kostných nádoroch a najčastejšie sa vyskytuje pri funkčnom zaťažení alebo palpácii nádoru. Keď nádor rastie do kostí, bolesť sa ustáli a keď sa lokalizuje v oblasti kmeňov veľkých nervov, môže sa objaviť obraz neuritídy alebo plexitídy..

Typy benígnych novotvarov

vláknitý nádor

Pochádza z vláknitého spojivového tkaniva a možno ho nájsť kdekoľvek. Existujú tvrdé fibromy, predstavované uzlom hustej konzistencie, a mäkké fibromy charakterizované ochabnutou konzistenciou. Obľúbenou lokalizáciou mäkkých fibroidov, zvyčajne rastúcich na stopke, je podkožné tkanivo pohlavných orgánov a análnej oblasti. Fibrómy rastú veľmi pomaly, sú jasne oddelené od okolitých tkanív, sú mobilné.

Lipóm

Vytvorené z tukového tkaniva. Najčastejšie sa nachádzajú v podkožnom tkanive, ale môžu byť umiestnené v ktorejkoľvek časti tela, kde je tukové tkanivo (napríklad v retroperitoneálnom priestore). U žien sú lipómy zaznamenané 3-4 krát častejšie ako u mužov, pričom na veku nezáleží. Niekedy existuje mnohopočetné lipómy (lipomatóza). Nádor je často charakterizovaný lobulárnou štruktúrou, mäkkou konzistenciou. Nie je spájkovaná s pokožkou a je mobilná vo vzťahu k okolitým tkanivám. Rast lipómov je pomalý. Jeho veľkosti sú rôzne, niekedy dosť významné. Ak je v lipóme veľké množstvo spojivového tkaniva, nádor sa označuje ako fibrolipóm. Táto diagnóza sa však robí hlavne po histologickom vyšetrení..

myóm

Vyvíja sa zo svalového tkaniva a môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti tela, kde je svalové tkanivo. Nádor vznikajúci z priečne pruhovaného svalu sa nazýva rabdomyóm, z hladkého - leiomyóm. V mäkkých tkanivách sa vyskytujú hlavne rabdomyómy, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na končatinách. Ochorenie sa pozoruje rovnako často u ľudí oboch pohlaví, zvyčajne sa vyskytuje v mladom veku. Nádory rastú pomaly, majú husto elastickú konzistenciu, sú mobilné, sú odlíšené od okolitých tkanív a sú bezbolestné. Pretože fibroidy sa nachádzajú v hrúbke svalov a nespôsobujú úzkosť pacientov, sú zvyčajne dosť významné, pokiaľ ide o veľkosť v čase, keď pacienti idú k lekárovi.

hemangiom

Je to nádor vychádzajúci z krvných ciev. Najčastejšie sa vyskytuje v detskom a mladom veku. V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú nasledujúce skupiny hemangiómov: hlavne kožné integumenty, muskuloskeletálny systém ako celok a parenchymálne orgány. Cavernousové, racemické a intramuskulárne hemangiómy sa najčastejšie vyskytujú v mäkkých tkanivách. Tvoria sa hlavne v podkožnom tkanive a svaloch dolných končatín..

Klinický obraz hemangiómu je charakterizovaný dvoma hlavnými príznakmi: bolesť a prítomnosť opuchu (nádor). Jeho konzistencia je mäkká alebo hustá. Hustá konzistencia sa zvyčajne vyskytuje s relatívne nízkym obsahom funkčných ciev v nádore. Pri veľkom počte fungujúcich cievnych dutín je konzistencia hemangiómov mäkká. Ak je nádor spojený s veľkou tepnovou cievou, môže pulzovať a potom sa nad ňou určí cievny hluk..

Farba kože nad nádorom je rôzna a závisí od hĺbky a rastu hemangiómu. Ak je nádor umiestnený hlboko vo svalovom tkanive a stále rastie smerom k kostiam končatiny, farba pokožky nad ňou sa nemusí meniť. Vďaka malej lokalizácii nádoru a jeho rastu v podkožnom tkanive sa farba pokožky môže zmeniť z cyanotických na svetlé karmínové. Po stlačení sa takýto nádor zmenšuje a farba kože sa stáva menej intenzívnou. Bolesť s hemangiómom spravidla indikuje ďalekosiahly patologický proces, ktorý ovplyvňuje hlboké svalové tkanivo a nervy končatín..

Glomus tumor (Barre-Massonov nádor)

Vyskytuje sa najčastejšie v detstve a strednom veku, najmä u mužov. Obľúbenou lokalizáciou nádoru sú nechty na nechty. Vo veľkej väčšine prípadov je nádor glomus jediný, ale niekedy môže byť aj niekoľko v jednej oblasti. Hlavným príznakom je prudká pálivá bolesť pri pritláčaní tkaniva, v ktorom sa nachádza nádor. Klinicky sa nádor glomus stane viditeľný po pomerne dlhom období po nástupe bolesti. Vo väčšine prípadov je okrúhly, elastickej konzistencie s priemerom 1 až 3 cm. Koža nad nádorom má často modrú farbu..

Obrovský bunkový syndróm

Tento nádor sa zvyčajne nachádza na miestach, kde je synoviálna membrána. To je zaznamenané vo veku 30-50 rokov, a častejšie u žien. Vo veľkej väčšine prípadov sa obrovský bunkový nádor nachádza na horných končatinách v oblasti šlachových plášťov rúk, menej často - na strane samotnej, na chodidle, neďaleko zápästia a členkových kĺbov. Obrovský bunkový synovióm rastie pomaly vo forme tuberózneho zaobleného alebo oválneho uzla stredne hustej konzistencie oddelenej od okolitých tkanív. Niekedy sa skladá z niekoľkých uzlov s jednou vláknitou kapsulou. Príležitostne je nádor spojený s kožou..

neurinóme

Vychádza z Schwannových buniek nervového puzdra. Je lokalizovaná pozdĺž nervových kmeňov. Vyskytuje sa v každom veku. Postihnuté sú najmä horné končatiny, krk a hlava. Nádor je jednoduchý alebo mnohonásobný a pomaly rastie vo forme jasne ohraničeného uzla. Rozmery neurómu sú od niekoľkých milimetrov do 3 až 4 cm v priemere. Nádor hustej konzistencie. Jedným z charakteristických znakov je tlaková bolesť.

neurofibrom

Vyvíja sa z nervových membrán. Pozoruje sa u mužov a žien akéhokoľvek veku. Najčastejšie sa lokalizovali v medzirebrových a sedacích nervoch. Neurofibrómy sú zastúpené prevažne jednotlivými uzlami, vyskytuje sa však aj mnohopočetná neurofibromatóza známa ako Recklinghausenova choroba. Neurofibromy rastú pomaly, majú zaoblený tvar, hladký povrch a husto elastickú konzistenciu. Tlak na nádor spôsobuje bolesť pozdĺž nervu. Veľkosti neurofibrómov môžu byť rôzne, niekedy dosahujú priemer 15 až 20 cm.

Diagnostika a liečba

Hlavné diagnostické metódy: biopsia, fyzikálne vyšetrenie, ultrazvuková diagnostika. Väčšina benígnych novotvarov je predmetom chirurgickej liečby a amputácie. Hlavnými indikáciami pre operáciu benígneho nádoru mäkkých tkanív sú zväčšenie veľkosti nádoru, chronická trauma, vysoké riziko malignity..

Hlavné liečebné metódy: chirurgické odstránenie (resekcia, excízia skalpelom), liposukcia (prečerpanie obsahu nádoru striekačkou), užívanie steroidov (obmedzujú rast nádoru, ale neodstraňujú ho), laserové odstránenie, kryoterapia (pomocou tekutého dusíka). Môže sa použiť kombinácia metód. Liečenie trvá asi dva týždne, v závislosti od miesta a poškodenia iných typov tkanív..