Gama nôž. Centrá rakoviny gama nožov

Teratom

2015. Predstavená ikona gama noža - ikona gama noža

Švédskej spoločnosti Leksell trvalo 10 rokov, kým uviedla nový model slávneho gama noža - Gamma Knife Icon. Tvorcovia tvrdia, že revolucionizuje stereotaktické operácie v mozgu a zmení celú históriu medicíny. Hovorí sa, že sa im podarilo výrazne zvýšiť presnosť ožarovania a výkon prístroja, zlepšiť fixáciu hlavy pacienta a sledovať jeho najmenšie pohyby. Pripomeňme si, že gama nôž je prístroj na odstránenie mozgových nádorov a iných novotvarov v lebke. Pri chirurgickom zákroku s gama nožom je hlava pacienta upevnená v špeciálnej prilbe umiestnenej v tuneli (pripomínajúcom tomograf). Ožarovanie sa uskutočňuje podľa vopred pripraveného tomogramu. Ožarovanie sa uskutočňuje pomocou veľkého množstva lúčov. Navyše, každý z nich nemá škodlivé účinky na tkanivá tela, ale konverguje v jednom bode (v nádore), dáva celkové žiarenie dostatočné na to, aby spôsobil požadovaný biologický účinok..

2014. Čínsky gama nôž sa objaví v Kazachstane

Ukazuje sa, že Číňania tiež vyrábajú gama nože. Zariadenie sa nazýva SGS-1 a vyrába ho spoločnosť Shenzhen. Na rozdiel od bežných nožov Leksell Gamma, je čínsky gama nôž určený na radiačnú terapiu a operáciu nielen v hlave, ale v celom tele. Používa sa hlavne na odstránenie nádorov a metastáz v mozgu, obličkách, pečeni a pankrease. Takýto prístroj sa objavil v Kazachstane - v súkromnom lekárskom stredisku Hippokrata (Karaganda). Podľa vedúceho regionálneho zdravotníckeho oddelenia Tolegen ***

2012. LDC Berezinovho inštitútu ponúka liečbu Parkinsonovej choroby na gama noži

Za riadenie jemných / presných pohybov v našom mozgu sú zodpovedné špeciálne subkortikálne jadrá. Pri Parkinsonovej chorobe je produkcia neurotransmitera, dopamínu, prerušená v týchto jadrách a výsledkom je, že namiesto presných pohybov sa človek trasie - tras, ktorý bráni aj tým najjednoduchším činnostiam, napríklad si do úst vloží lyžicu. Lekári v ICC Berezinovho inštitútu (v Petrohrade) navrhujú odstránenie týchto subkortikálnych jadier pomocou ich rádiochirurgickej jednotky Gamma Knife. Po tejto operácii sa dopamín samozrejme nezačne znova vyrábať a človek už nebude schopný navliecť ihlu, ale aspoň sa zbaví tras a bude schopný slúžiť sám. Ošetrenie gama nožom sa uskutočňuje jedným postupom a trvá asi hodinu.

2012. Gama nôž začal v Khanty-Mansijsku

V Chanty-Mansijsku (v okresnej klinickej nemocnici) bolo otvorené onkologické centrum vybavené jedinečným gama nožom (Leksell gama nôž). Pripomeňme si, že ide o rádiochirurgickú jednotku, ktorá vám umožní bezbolestne (bez chirurgického zákroku) as vysokou presnosťou zničiť nádory mozgu, nádory hlavy a krku. Takéto gama nože v Rusku teraz fungujú iba v Moskve a Petrohrade. Nové lekárske centrum má okrem gama nože aj sadu diagnostických zariadení - počítač, magnetickú rezonanciu, pozitrónové emisné tomografy, röntgenové vybavenie, vybavenie na ultrazvukovú a endoskopickú diagnostiku a ďalšie prístroje na radiačnú terapiu. Nemocničná nemocnica sa skladá z dvoch chirurgických oddelení s 60 lôžkami, rádiologického oddelenia s 60 lôžkami, oddelenia onkohematológie a chemoterapie s 30 lôžkami.

2011. Moskovské centrum „Gamma Knife“ získalo perfekciu Leksell Gamma Knife

Nový stereotaktický rádiochirurgický model, Leksell Gamma Knife Perfexion, začal pracovať v Centre gama Knife v Moskve (vo Výskumnom ústave neurochirurgie NN Burdenko). Umožňuje vám výrazne rozšíriť možnosti existujúcich techník, uľahčiť a urýchliť plánovanie liečby, vytvárať komplexnejšie radiačné polia so zvýšenou bezpečnosťou okolitých štruktúr. Nahradením niekoľkých prilieb jediným robotickým systémom sa doba liečby výrazne skráti. S pomocou Leksell Gamma Knife Perfexion, presné lokálne ožarovanie rôznych ťažko dostupných nádorových formácií mozgu a oblasti hlavy a krku, vrátane také, z ktorých mnohé boli predtým považované za neprístupné, ako aj liečenie trigeminálnej neuralgie. Od roku 2005 Centrum gama nožov vykonáva neurochirurgické operácie pomocou predchádzajúceho modelu Leksell Gamma Knife 4C. Počas tohto obdobia (podľa centra) liečbu úspešne ukončilo asi 3 000 pacientov. Náklady na operáciu sa začínajú od 230 000 rubľov.

2009. Liečba rakoviny mozgu gama nožom bola zahájená v Petrohrade

V Petrohrade otvorenie Centra rádiochirurgie Medzinárodného inštitútu biologických systémov. Berezina. Centrum je vybavené rádiochirurgickou jednotkou Gekma Knife (Leksell Gamma Knife 4C) vyrobenou švédskou spoločnosťou Elekta (rovnako ako v neurochirurgickom ústavu Burdenko Moskva). Centrum má všetky možnosti na poskytovanie modernej vysoko kvalifikovanej rádiochirurgickej starostlivosti pacientom s mozgovými nádormi, vaskulárnymi malformáciami a funkčnou patológiou. Centrum má dennú nemocnicu s 50 lôžkami na umiestnenie pacientov bez trvalého pobytu, počítačovú tomografiu a zobrazovacie skrinky s magnetickou rezonanciou. Plánuje sa vykonávať 600 operácií ročne na gama noži. Náklady na operáciu sa začínajú od 180 000 rubľov.

2009. Cyber ​​Knife vs Gamma Knife. Aký je rozdiel?

Včera Ukrajina uviedla na trh prvý komplex vo východnej Európe na bezbolestné odstránenie nádorov kybernetických nožov. V mnohých správach a blogoch si ľudia tento kybernetický nôž zamieňajú s gama nožom, ktorý si na Ukrajine kúpili na dlhú dobu (alebo nazývajú vylepšenou verziou gama noža)., V skutočnosti sú to dve úplne odlišné zariadenia. Kybernetický nôž (CyberKnife), ktorý je teraz v Kyjeve, vyrába americká spoločnosť Accuray a nôž gama (Leksell Gamma Knife), ktorý je v Moskve, je produktom švédskej spoločnosti Elekta. Zásadný rozdiel medzi týmito nastaveniami je v tom, že emitor kybernetického noža je namontovaný na robotickom ramene, ktoré sa dá preniesť takmer kdekoľvek na ľudskom tele. A v gama noži je žiarič umiestnený v statickom tuneli, v ktorom je umiestnená hlava pacienta. Preto môže kybernetický nôž odstrániť nádory kdekoľvek a gama nôž - iba v lebke. ***

2006. Spoločnosť Elekta uviedla na trh novú generáciu gama noža Leksell Gamma Knife Perfexion

Švédska spoločnosť Elekta uviedla na trh novú verziu svojho moderného mozgového chirurgického komplexu Leksell Gamma Knife Perfexion. Prvou klinikou, na ktorej bol nainštalovaný nový gama nôž, bola Univerzitná nemocnica Timone v Marseille. Podľa tvorcov nový model gama nožov umožňuje zvýšiť presnosť operácií pri odstraňovaní nádorov mozgu, uľahčiť operácie pacientovi a personálu a súčasne šetriť pri každej operácii 30 minút až 1 hodinu. A to umožní klinikám znížiť náklady na jednu operáciu, pretože doba návratnosti vybavenia sa skráti. Pripomeňme, že Elekta bola prvou na svete, ktorá vyrábala rádiosurgické nože lúčov už v roku 1967. V Rusku bol minulý rok nainštalovaný prvý gama nôž Elekta vo Výskumnom ústave neurochirurgie. N.N. Burdenkom.

2005. Vo Výskumnom ústave uviedol Burdenko prvý gama nôž v Rusku

Nakoniec sa v Rusku objavil gama nôž - zariadenie na mozgovú rádiochirurgiu. Bola nainštalovaná vo Výskumnom ústave neurochirurgie. N.N. Burdenko (v Moskve). Doteraz mohli pacienti s indikáciou pre rádiochirurgiu dostávať kvalitnú starostlivosť iba v zahraničí, najmä v Európe, kde náklady na liečbu sú v priemere asi 10 000 eur (sľubujú, že to bude stáť menej bez straty kvality). Nože gama boli vynájdené a vyrobené švédskou spoločnosťou Elekta (c 1967). Odvtedy bolo gama nožmi na celom svete operovaných takmer pol milióna pacientov. Prečo je gama nôž lepší ako bežné rádiové vyžarovanie, ktoré sa už dlho používa pri liečbe rakoviny, vrátane av Rusku? ***

KDE JE MOŽNÁ GAMMA NOŽOV?

HISTÓRIA STEREOTAXICKEJ RADIÁLNEJ CHIRURGIE

  • Myšlienka vykonať neurochirurgické operácie najmenej traumatickým spôsobom pre pacienta vznikla začiatkom dvadsiateho storočia, na úsvite vzniku nového smeru v medicíne. Do tejto doby všetci lekári plne ocenili výhody použitia jedného z mnohých typov ionizujúceho žiarenia - röntgenové lúče - na diagnostikovanie rôznych ochorení tela a najmä mozgu. V praxi neurochirurga vznikla potreba vykonať operáciu na hlbokých štruktúrach mozgu, ktorá mala v tom čase neuspokojivé výsledky v dôsledku neprístupnosti, nadmerného trvania operácie a veľkej straty krvi. Na prekonanie týchto nedostatkov v roku 1908 bola vyvinutá metóda stereotaxie (z gréckeho pohybu do vesmíru) - systém pozostávajúci z pevného kovového rámu s meracími váhami a tenkého nástroja, ktorý sa mohol pohybovať pozdĺž troch osí..

To nám umožnilo rozšíriť hranice neurochirurgie a poskytnúť pomoc pacientom so závažnými chorobami. Do tejto doby všetci lekári plne ocenili výhody použitia jedného z mnohých typov ionizujúceho žiarenia - röntgenové lúče - na diagnostikovanie rôznych ochorení tela a najmä mozgu. Začali sa objavovať prvé zariadenia určené na boj proti kožným nádorom pomocou ionizujúceho žiarenia, avšak takáto liečba patológie mozgu zostala dlho experimentálna. Až v roku 1951 došlo k myšlienke skombinovať použitie stereotaktického navádzania a röntgenového žiarenia do jednej, ale pomerne účinnej dávky. Po nejakom čase, v roku 1968, lekár a vedec Lars Lexell predstavil vo Švédsku prvý gama nôž, ktorý tento princíp úspešne implementoval, neskôr sa nazýva metóda rádiochirurgie..

Úplne prvé výsledky liečby ukázali pôsobivé výsledky bez rizika spojeného s otvorenou operáciou krvácania a infekcií. V súčasnosti je na svete asi 350 zariadení Gamma Knife, viac ako milión úspešných operácií bol dokončený. Za posledných 30 rokov prešla inštalácia gama noža mnohými vylepšeniami a úpravami, z ktorých hlavnou je plne robotický systém na určovanie polohy a kolimátora pacienta na najnovšom modeli ELEKTA Leksell Gamma Knife Perfexion, a to je presne to, čo má naše oddelenie rádiochirurgického oddelenia. To umožňuje rádiochirurgické operácie s presnosťou na submilimeter..

Princíp činnosti zariadenia Leksell Gamma Knife Perfexion („Gamma Knife“)

Zdrojom ionizujúceho žiarenia je izotop kobalt-60. Žiarenie gama zo 192 zdrojov je zamerané na patologické formácie potrebné pre lekára a spúšťa kaskádu biochemických reakcií vedúcich k strate schopnosti deliť a apoptózy nádorových buniek, ako aj k proliferácii vaskulárneho endotelu a ich následnému zničeniu..

Výhody metódy pre pacienta:

  1. Neinvazívna technika
  2. Úplná bezbolestnosť počas expozície
  3. Krátky pobyt v nemocnici - 1 - 2 dni
  4. Minimálne riziko rušenia
  5. Nepretržité sledovanie priebehu nádoru po ožiarení

KONTRAINDIKÁCIE PRE RÁDIOAURGICKÉ LIEČENIE

  • Je potrebné poznamenať, že radiosurgická metóda je dostatočne bezpečná na liečbu pacientov s chronickou sprievodnou patológiou (ochorenie srdca, pľúc, obličiek) a nemá obmedzenia týkajúce sa maximálneho veku (od 15 rokov a viac), má však svoje obmedzenia a kontraindikácie:

Absolútne kontraindikácie:

  1. Závažný dekompenzovaný stav pacienta (život ohrozujúce poruchy srdcového rytmu, vnútorné krvácanie, závažné zlyhanie dýchacích ciest
  2. Závažný mozgový edém, dislokácia mozgového kmeňa, axiálna dislokácia mozgu, okluzívny hydrocefalus
  3. Stav pacienta v bezvedomí, neschopnosť vykonať príkazy
  4. Dedičné syndrómy precitlivenosti na žiarenie (pigmentová xeroderma, ataxia-telangiektázia)

Relatívne kontraindikácie:
  1. Veľkosť nádoru je viac ako 3 cm alebo objem nádoru je viac ako 20 metrov kubických. cm.
  2. Akútne obdobie intrakraniálneho krvácania
  3. Konečné štádium chronického zlyhania obličiek
  4. Implantované kardiostimulátory alebo elektronické implantáty vnútorného ucha
  5. Hmotnosť pacienta presahuje 120 kg

Gama nôž v Moskve - všetky centrá

Jednotky Gamma Knife sa používajú na rádiochirurgickú liečbu pacientov s nádormi mozgu, hlavy a krku, trigeminálnou neuralgiou a patologickými vaskulárnymi plexmi (malformáciami) lokalizovanými v tejto oblasti. Táto metóda je vysoko účinná a umožňuje vám ničiť novotvary nachádzajúce sa v miestach, kde je pre chirurga ťažké alebo nemožné. Upozorňujeme na informácie o noži Gamma Knife na moskovských klinikách, adresách a nákladoch na postup.

Súkromné ​​centrá s Gammanojom a cenovou objednávkou
telefónOrganizáciapriemerná cena
+74995206968 "> + 7 499 520-69-68Výskumný ústav Burdenko
Súkromné ​​centrum "Gamma Knife" založené na Burdenko Research Institute. Funguje od roku 2005. Najnovší model Gamma Knife ICON
Rádiochirurgická terapia - od 205 000 do 230 000 rubľov.
+7 499 500-14-64Gama kliniky
Nové centrum založené na MRRC je. A. F. Napučiavať. Nainštalujte produkt Gamma Knife Perfexion. Poprední rádiológovia s medzinárodnou praxou.
Rádiochirurgická terapia - 200 000 rub.

Súkromné ​​centrum „Gama Knife“ na základe Centrálneho vedeckého výskumného centra autonómnej inštitúcie pre neurochirurgiu Spolkového štátu (Výskumný ústav Burdenko)

V ústave. Burdenko, jedno z najslávnejších zdravotníckych zariadení v Moskve, funguje od roku 2005 na gama noži pre mozog. Operácie sa vykonávajú pravidelne, do roku 2017 bolo liečených viac ako milión ľudí. V priemere sa tu ročne lieči asi 15 000 pacientov. Z tohto dôvodu majú rádiochirurgovia a lekári fyziky rozsiahle praktické skúsenosti - jednu z hlavných výhod pre pacientov s komplexnými patológiami.

Druhou objektívnou výhodou je schopnosť radiačných terapeutov úzko spolupracovať s odborníkmi z významného ruského neurochirurgického výskumného centra, ktorí majú prístup k svojej diagnostickej a liečebnej základni..

K relatívnym nevýhodám patria ceny: zo všetkých operačných centier v Moskve sú náklady na ošetrenie gama nožom v Burdenku najvyššie, rozdiel v porovnaní s cenami na iných klinikách je od 12 000 do 20 000 rubľov. Schopnosť dostať sa sem na bezplatné ošetrenie včas (relevantné pre pacientov s moskovským povolením na pobyt) je značne obmedzená problémom vo fronte..

Náklady na ošetrenie v centre Gammanozh v Moskve v neurochirurgii FSAI NICC
Názov terapienáklady
Stereotaktická rádioterapia prístrojom Leksell Gamma Knife pre občanov Ruskej federácieod 205 000 do 250 000 rubľov.
Stereotaktická rádioterapia s prístrojom Leksell Gamma Knife pre CIS grad230 000 rub.
Stereotaktická rádioterapia nožom Leksell Gamma250 000 rub.

Telefón na konzultáciu

Telefonické nahrávanie na nôž gama v Moskve:

Adresa: Moskva, 4. ulica Tverskaja-Yamská, 16.

Klinika gama pre rádiochirurgiu v Moskovskom regióne

Centrum vysoko presnej rádiológie so špecializáciou na rádiochirurgickú liečbu pacientov s intrakraniálnymi a extrakraniálnymi patológiami sa otvorilo v Obninsku vo februári 2018 v MRTs im. Tsyba.

Medzi hlavné výhody programu „Gama Clinic“ patria:

  • medzinárodná úroveň odbornej spôsobilosti a dlhoročné skúsenosti odborníkov;
  • možnosť využitia silnej vedeckej a technickej základne MRRC;
  • komplexný osobný prístup k riešeniu problému, pričom sa zohľadňujú charakteristiky choroby a zdravotný stav konkrétnej osoby.
Náklady na chirurgický zákrok na gama noži na predmestí
Druhy liečbynáklady
Stereotaktická gama nožová rádioterapia200 000 rub.
Opakovaná stereotaktická rádioterapia na gama noži140 000 rub.
1. etapa stereotaktickej rádioterapie na gama noži200 000 rub.
2. etapa stereotaktickej rádioterapie na gama noži65 000 rub.
Oprava a odstránenie stereotaktického rámu Leksell25 000 rub.

Podľa potreby sa rádiochirurgia kombinuje s ožarovaním s moduláciou intenzity, elektrónovou terapiou, minimálne invazívnymi chirurgickými zákrokmi zachovávajúcimi orgán, chemoterapiou, cielenou terapiou a imunoterapiou. Vďaka tomu sa dosahuje maximálny terapeutický účinok, minimalizuje sa riziko komplikácií a udržiava sa normálna kvalita života pacienta..

Celodenná konzultácia s radiosurgeonom a hlavným lekárom zdarma!

Telefón na konzultáciu

Telefonické nahrávanie na nôž gama v Obninsku:

Adresa: Obninsk, ul. Koroleva, d. 4, budova 4, miestnosť 61

V časti kliniky nájdete informácie o vlastnostiach liečby a lekároch, cenách a kontaktoch. Po telefonickom kontaktovaní nášho špecialistu +7 499 500-14-64 môžete získať bezplatnú konzultáciu, objasniť všetky podrobnosti záujmu a dohodnúť si stretnutie s radiosurgeonom.

Vlastnosti metódy

Ožarovanie sa vykonáva na diaľku, postup je úplne bezbolestný. Lokálna anestézia je potrebná iba v miestach vpichu kože a svalov hlavy s úchytkami stereotaktického rámu, následne prepínaných tomografovým skenerom a zdrojom gama žiarenia v kolimátorovej prilbe..

Princíp činnosti rádioterapeutického systému je založený na extrémne presnom dodaní vysokých dávok ionizujúceho žiarenia do problémovej oblasti. Lúče sa zhromažďujú vo veľmi tenkých lúčoch a posielajú sa do cieľa z rôznych miest. Možnosti tohto zariadenia umožňujú lekárom a lekárom vo fáze plánovania zvoliť optimálnu cestu lúčov gama zo 192 možných. Pretože na ceste k cieľu sa tieto toky nepretína navzájom, v zdravých tkanivách nachádzajúcich sa medzi ožiareným ohniskom a žiaričom nedochádza k hromadeniu žiarenia a nenastávajú nezvratné zmeny.

Výsledkom operácie je smrť nádorových buniek sprevádzaná úplným zmiznutím zamerania problému alebo výrazným zmenšením jeho veľkosti. Tieto zmeny sa objavujú postupne - proces môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, počas ktorých sa pacient pravidelne podrobuje diagnostickému vyšetreniu a zostáva pod klinickým dohľadom..

Táto technika má širokú škálu indikácií a minimálne obmedzenia. Medzi absolútne kontraindikácie patria:

  • ťažké dekompenzované stavy;
  • výrazné opuchy a anatomické zmeny v mozgu;
  • nedostatok vedomia;
  • nezvyčajne vysoká citlivosť na žiarenie.

Medzi relatívne kontraindikácie patria veľké veľkosti (viac ako 3,5 mm) cieľa, terminálne štádium chronického zlyhania obličiek, mozgová príhoda s mozgovým krvácaním v akútnom období, hmotnosť viac ako 120 kg, prítomnosť implantovaného kardiostimulátora alebo elektronického vnútorného ucha..

zariadenie

Rádioterapeutické systémy Gamma Knife vyrába švédska spoločnosť ELEKTA. Všetky tri operujúce moskovské centrá sú vybavené najnovšou verziou inštalácie Leksell Gamma Knife Perfexion, ktorá umožňuje s extrémne vysokou presnosťou a minimálnymi rizikami vykonávať rádiochirurgické operácie nielen na mozgu, ale aj v krčnej oblasti miechy a chrbtice..

Rádiochirurgia nádorov mozgu vo Výskumnom ústave Sklifosovsky

Gama nôž sa používa menej často v neurochirurgickom centre vytvorenom v Sklifosovskom inštitúte v Moskve ako v Burdenkovej klinike. Toto rádiochirurgické centrum je vybavené výkonným MRI tomografom s ultravysokým poľom (3 Tesla). Tým sa výrazne zvyšuje presnosť predbežnej diagnostiky a plánovania rádiochirurgickej liečby, čo môže skrátiť jej trvanie a zvýšiť bezpečnosť. Medzi výhody patrí aj možnosť konzultovať s odborníkmi Neurochirurgického ústavu a Neuroreuscitácie Moskovskej štátnej lekárskej a zubnej univerzity (MGMSU)..

Adresa: Moskva, Bolshaya Sukharevskaya Square, 3, s. 18.

Aké sú náklady na liečbu

Ožarovanie v high-tech zariadeniach je drahá metóda. Okrem vysokých nákladov na samotnú inštaláciu je to spôsobené potrebou jej špecializovanej služby, ako aj odmeňovaním špecialistov rôznych úrovní - lekárov, zdravotných sestier a lekárov, ktorí sú zapojení do procesu prípravy pacienta, plánovania a vykonávania manipulácie..

Zároveň pri rádiochirurgii gama nožom v Moskve sú náklady na operáciu omnoho nižšie ako pri vykonávaní podobného postupu v západných centrách na systéme tej istej triedy. Napríklad v Nemecku budete musieť platiť za ožarovanie od 13 do 15 tisíc eur, zatiaľ čo za rovnaké ošetrenie gama nožom v Moskve bude cena 3 až 3-krát nižšia s úplne porovnateľnými výsledkami. Malo by sa tiež pamätať na to, že náklady na manipuláciu v zahraničí budú musieť pripočítať náklady na víza, sťahovanie alebo lietanie, transfer na kliniku, ubytovanie v hoteli, prekladateľské služby atď..

V hlavnom meste a regióne sú rádiochirurgické systémy tohto typu inštalované v troch zdravotníckych zariadeniach - špecializovaná klinika v Obninsku, Centrum neurochirurgie pomenované po Burdenko a Sklifosovsky Institute.

Ak je potrebné podstúpiť opakované ožiarenie gama nožom v Moskve, náklady na postup sú výrazne nižšie. Opakovanie sa považuje za rádiochirurgickú operáciu, ktorá sa vyžadovala do jedného roka od prvého vystavenia kvôli tej istej chorobe.

Obyvatelia hlavného mesta a regiónu môžu využiť kvóty alebo poistné zmluvy na zdravotné poistenie pre platobné programy v rámci špičkovej zdravotnej starostlivosti (VMP) zo štátneho rozpočtu alebo z rozpočtu poisťovne. Zhromažďovanie dokumentov a povolení na odoslanie do VMP trvá najmenej mesiac. Preto, ak je potrebné problém vyriešiť rýchlo a finančná situácia vám to umožňuje, je rozumné zvážiť možnosť liečby na vlastné náklady. Okrem toho v prípade pacientov registrovaných v regióne hlavného mesta systém zliav.

Koľko stojí operácia gama noža v Moskve pre Moskovčanov, nerezidentných pacientov a cudzincov? Nájdete to v súhrnnej tabuľke a na osobných stránkach konkrétnych zdravotníckych zariadení..

Bezplatné online konzultácie

Ak chcete získať bezplatnú konzultáciu o možnosti liečby od hlavného lekára, vyplňte žiadosť a nahrajte dokumenty do nasledujúceho formulára..

Ak chcete okamžite získať podrobnú radu od popredných onkológov, stiahnite si dokumenty, ktoré máte: výpisy, výsledky PET CT, MRI, CT, nádorové markery.

Gama nôž teraz pracuje v systéme OMS

Ilyalov S.R.

Centrum gama kliniky pre vysoko presnú rádiológiu (Gamma Medical Technologies LLC) v Obninsku, vybavené nožom Gamma, teraz pracuje v systéme povinného zdravotného poistenia..

Naše centrum začalo prijímať pacientov, občanov Ruskej federácie, v rámci systému povinného zdravotného poistenia (MHI). Ak existuje odporúčanie na konzultáciu a ošetrenie vo forme 057u, starostlivosť o pacienta je v nemocnici na jeden deň zadarmo..

Predbežný posudok o indikáciách a kontraindikáciách pre rádiochirurgiu gama nožom je možné získať od špecialistov centra pri konzultáciách na plný úväzok alebo korešpondencii (e-mailom [email protected])..
Na základe záverov odborníkov strediska bude potrebné získať odporúčanie od lekára v mieste bydliska vo forme 057u, v ktorom bude uvedené, že „pacient je poslaný do spoločnosti Gamma Medtechnologii LLC (Obninsk) na konzultáciu a stereotaktickú rádioterapiu (stereotaktická rádiochirurgia na gama noži)“. U pacientov s rakovinou s malígnymi nádormi mozgu sa okrem toho vyžaduje uzavretie teritoriálnej lekárskej komisie pre rádiochirurgickú liečbu.

Ak máte nejaké otázky, môžete zavolať na kliniku, poradia.
Klinika sa nachádza v Obninsku na území A.F. Tsyba, na ulici 4 Koroleva, budova 4, telefón +7 (495) 182-30-13

Pripomeňme, že nôž Gamma je vysoko účinný pri nádoroch mozgu:

  • rakovinové metastázy do mozgu,
  • relaps malígnych gliálnych nádorov (po chirurgickej a chemorádioterapii),
  • meningiómov,
  • neurómy lebečného nervu (sluchové, trigeminálne, tvárové atď.),
  • hypofyzárne adenómy a iné.

Gama nôž je tiež vysoko účinný pri vrodenej vaskulárnej patológii: arteriovenózne malformácie a kavernózne angiomy. Gama nôž sa ukázal byť účinný pri funkčných ochoreniach mozgu, ako je trigeminálna neuralgia

Podrobnosti o spôsobe liečby: na webovej stránke www.gammaclinic.ru

MOŽNÉ SÚ KONTRAINDIKÁCIE.
Poraďte sa so špecialistom

Gama nôž

Gamma Knife (Leksell Gamma Knife) - rádiochirurgická jednotka vyrábaná švédskou spoločnosťou Elekta, ktorá využíva viac zbiehajúcich sa lúčov zo zdrojov Co6 196 a vytvára jednu veľkú dávku žiarenia v presne definovanom cieľovom objeme mozgu..

Ošetrenie gama nožom: technológia a postup

V novembri 2008 bola v Petrohrade otvorená klinika rádiochirurgie, stereotaktickej rádioterapie a všeobecnej onkológie Lekárskeho ústavu Sergeja Berezina (do roku 2015 LIBC IIBS)..

Klinika bola vybavená radiosurgickou jednotkou Leksell Gamma Knife Perfexion vyrábanou švédskou spoločnosťou Elekta..

V marci 2011 získala Rádiochirurgická klinika IIBS špeciálny certifikát od švédskej spoločnosti Elekta, ktorý označuje 1000 rádiochirurgických operácií pomocou noža Leksell Gamma Knife..

Dnes, po 10 rokoch, odborníci kliniky vykonali 10 000 neurochirurgických (radiosurgických) zákrokov iba na jednotke Gamma Knife a už štvrtý rok sa samotná klinika stala najaktívnejším oddelením gama Knife na svete s viac ako 1 400 operáciami ročne..

Klinika má každú príležitosť poskytnúť modernú vysokokvalifikovanú rádiochirurgickú starostlivosť pacientom s mozgovými nádormi, cievnymi malformáciami a funkčnou patológiou. Pozostáva z dennej nemocnice s 50 lôžkami na umiestnenie pacientov bez trvalého pobytu, počítačovej tomografie a zobrazovacích skriniek s magnetickou rezonanciou. Zamestnanci kliniky absolvovali dlhodobé školenie v popredných svetových centrách Gamma Knife.

Indikácie pre ošetrenie gama nožom

Hlavnými indikáciami pre rádiochirurgickú liečbu na prístroji Gamma Knife sú benígne a malígne nádory lokalizované v lebečnej dutine, mozgové metastázy, vaskulárne malformácie, trigeminálna neuralgia, cievovka a ďalšie choroby..

Ošetrenie gama nožom NIE je indikované v nasledujúcich prípadoch:

  • Ťažký dekompenzovaný pacient
  • Prítomnosť „akútnych“ príznakov kompresie mozgu
  • Zvýšený intrakraniálny tlak

Nádory mozgu

  • Recidíva gliových nádorov alebo zvyškových nádorov po chirurgickom odstránení, ožarovaní a chemoterapii
  • Chordomas
  • Nervy Neuromas V, VII, IX, X, XI, XII
  • Hamartóm hypotalamu

Cerebrovaskulárne ochorenie

Funkčné ochorenia mozgu

  • Trigeminálna neuralgia
  • Parkinsonizmus a esenciálny tras
  • Časová epilepsia
  • Multifokálna epilepsia
  • Bolesťový syndróm s talasickým syndrómom
  • Syndróm bolesti s viacnásobným metastatickým poškodením kostí axiálnej kostry

Očné choroby

  • Progresívny glaukóm
  • Choroidný melanóm

Čo je gama nôž?

Gamma Knife (Leksell Gamma Knife Perfexion) je radiosurgická jednotka vyrábaná švédskou spoločnosťou Elekta, ktorá je určená na liečbu patologických formácií (benígnych a malígnych nádorov a vaskulárnych malformácií) v lebečnej dutine. Gama Knife používa rádioaktívne žiarenie z 196 zdrojov kobaltu-60, ktorého zväzky sa spájajú a pôsobia ako neinvazívny chirurgický nôž.

Moderný gama nôž je špičkové počítačové zariadenie, ktoré využíva najnovšie výsledky lekárskej rádiológie, neurochirurgie a robotiky..

Podobne ako pri neurochirurgickej operácii sa procedúra liečby vykonáva raz, nie sú však žiadne kožné rezy a nie je potrebné vykonávať kraniotomiu..

Žiarenie zo zdrojov Co6 196 prechádza otvormi v kolimátorských prilbách do zvoleného cieľového bodu. V tomto prípade žiarenie každého jednotlivého lúča nemá škodlivý účinok na mozog, ale konverguje v izocentre a vytvára vysokú celkovú dávku postačujúcu na smrť nádoru alebo na potlačenie vaskulárnych malformácií. Presnosť vedenia je menšia ako 0,5 mm, čo úplne vylučuje ožarovanie zdravého mozgového tkaniva a celého tela.

Pod vplyvom vysokej dávky žiarenia je zničená DNA nádorových buniek, ktoré strácajú schopnosť deliť sa a postupne zomierajú. Niektoré nádory sa úplne „rozpustia“ a vymiznú, iné zostávajú rovnakej veľkosti alebo sa zmenšujú a už nikdy ďalej nerastú..

Pri liečbe vaskulárnych malformácií dochádza k obliterácii patologických ciev a pozdĺž nich sa zastavuje prietok krvi. V tomto prípade úplné zastavenie malformácie z krvného riečišťa vedie k úplnému odstráneniu pacienta z tohto ochorenia.

Rádiochirurgia sa považuje za najvýznamnejší úspech vo vývoji neurochirurgie za posledných 20 rokov. Vďaka svojej spoľahlivosti, presnosti a efektívnosti sa nôž Gamma považuje za „zlatý štandard“ v rádiochirurgii.

Prvá operácia na noži Gamma bola vykonaná v roku 1968 a odvtedy bolo liečených viac ako milión pacientov. Dnes existuje viac ako 300 pobočiek gama nožov vo všetkých vyspelých krajinách sveta..

Účinnosť a bezpečnosť

Účinnosť a bezpečnosť liečby potvrdzujú dlhé obdobia pozorovania (viac ako 50 rokov) a odrážajú sa vo viac ako 2000 publikáciách.

Vďaka svojej spoľahlivosti, presnosti a účinnosti je nôž Gamma uznávaný ako „zlatý štandard“ v rádiochirurgii. Zameranie na cieľovú štruktúru nastáva s presnosťou 0,5 mm v automatickom režime, čo úplne eliminuje riziko chýb..

Mechanizmus pôsobenia gama noža je porážka nádorovej DNA, ktorá vedie k smrti nádorových buniek.

Pri liečbe vaskulárnych arteriovenóznych malformácií dochádza k obliterácii ciev, nasledovanej trombózou a ich vypnutiu z krvného obehu..

Ošetrenie gama nožom

Ošetrenie sa uskutočňuje jedným postupom a zvyčajne trvá niekoľko hodín..

Ošetrenie gama nožom je úplne bezbolestné a nevyžaduje celkovú anestéziu. Neexistujú žiadne kožné rezy, vo väčšine prípadov sa pacienti vracajú k denným činnostiam deň po operácii.

K dispozícii je akákoľvek lokalizácia, vrátane tých, ktoré sa nachádzajú na spodnej časti lebky av hlbokých štruktúrach mozgu.

Výhody gama noža

  • Liečba sa vykonáva za jeden deň.
  • Nevyžaduje sa žiadna hospitalizácia
  • Žiadne riziko celkovej anestézie
  • Nie je potrebné dlhé obdobie na zotavenie
  • Žiadne riziko krvácania a infekcie
  • Možné viacnásobné ošetrenie
  • Schopnosť bezpečne liečiť útvary nachádzajúce sa v hlbokých štruktúrach mozgu a na spodnej časti lebky
  • Možnosť liečby relapsov nádorov po chirurgickom zákroku a ožarovaní

Otázky pre pacientov

prípravky po rádiochirurgickom ošetrení

Dobrý deň! Mám 65 rokov. V novembri 2017 ste podstúpili rádiochirurgické ošetrenie na noži Gamma. V mieste bydliska ma pozoruje neurológ, odporúčam lieky: spitomín a fenazepam. Môžem ich používať? A ďalej. Možno bezdotykový.

Možné lieky po odstránení meningiómov z gama noža

Ahoj. V októbri 2018 bola vo vašom centre odstránená meningióma v zariadení Gamma Knife. Povedzte mi prosím, ktoré lieky sú pre mňa zakázané? Kardiológ mi predpísal Stimol a Magnerot. Môžem ich vziať? Mám tiež záujem.

Parkinsonova choroba

Ahoj! Vo fáze schvaľovania postupu liečby Parkinsonovej choroby na gama noži sa uskutočnil telefonický rozhovor s lekárom vášho centra, z ktorého bolo zrejmé, že v našom prípade jedna zo skutočností, ktorá by mohla ovplyvniť účinnosť liečby.

Parkinsonova choroba

Ahoj! Moja matka (vo veku 73 rokov) vo vašom centre na september schválila liečbu pomocou prístroja Gamma Knife (liečba Parkinsonovej choroby). Prosím, povedzte mi, či existuje pravdepodobnosť zrušenia liečby z dôvodu vysokej ESR v krvnom teste (.

Liečba po operácii gama nôž

V novembri 2017 Pre meningiómy sa vykonala rádiochirurgická liečba na pravej hemisfére mozočka. Na liečbu chronickej bronchitídy a laryngitídy mi bola predpísaná liečba: inhalácia (lazolvan + soľný roztok), miramistín, hexoral-aerosól. A.

Gama nôž v Rusku

V ruskom vedeckom stredisku rádiologických a chirurgických technológií (RRCCRT) pomenovanom neskôr A.M. Granova, ktorá sa nachádza v dedine Pesochny pri Petrohrade, predstavuje inštaláciu zariadenia Perfection Gamma Knife na stereotaktickú rádiochirurgickú liečbu primárne pacientov s mozgovými nádormi. Slávnosti sa zúčastnili ministerka zdravotníctva Ruskej federácie Veronika Skvortsová a jej zástupca. Ministerka Tatyana Yakovleva. Nový nôž Gamma je druhým na severozápade a piatym v Rusku.

Jemný kobalt

Inštalácia gama noža je lineárny urýchľovač, v ktorom žiarenie pochádza súčasne zo 196 zdrojov: rádioaktívny kobalt prechádza otvormi v špeciálnych prilbách, ktoré sa nosia na hlave pacienta. Žiarenie každého lúča nemá škodlivý účinok na mozog, ale konvergujú v izocentri a vytvárajú vysokú celkovú dávku dostatočnú na smrť nádoru. Presnosť navádzania je menšia ako 0,5 mm, ožarovanie je najúčinnejšie, keď je veľkosť nádoru 3–3,5 cm.

Centrum Neurochirurgického výskumného ústavu Gamma Knife. N.N. Burdenkom

Centrum Neurochirurgického výskumného ústavu Gamma Knife. N.N. Mesto Moskva Burdenko je prvou inštitúciou v SNŠ a Rusku, ktorá poskytuje účinné neinvazívne (to znamená bez trepanácie a rezov, takmer bezbolestné) liečenie cievnych malformácií, trigeminálnej neuralgie a hlboko zakorenených nádorov mozgu na zariadení Gamma Knife..

Lekári centra sú vysoko kvalifikovaní a majú dlhoročné praktické skúsenosti v poprednej špecializovanej inštitúcii v krajine - Neurochirurgickom výskumnom ústave pomenovanom po N.N. Burdenko RAMS. Skúsenosti skombinujú svoje skúsenosti s praktickými znalosťami stereotaktickej rádiochirurgie a rádiológie, čo pacientom ponúka optimálnu taktiku liečby a diagnostiky.

Liečebné metódy používané v Centre gama nožov majú nízku úroveň nežiaducich reakcií a komplikácií, umožňujú pacientom návrat do normálneho života v krátkom čase, vo väčšine prípadov nevyžadujú hospitalizáciu a môžu sa vykonávať ambulantne..

služby

Centrum gama nožov poskytuje konzultácie a stereotaktickú rádiochirurgiu pri inštalácii gama noža v týchto oblastiach: akustické schwanómy (neurómy sluchového nervu), meningiómy, adenómy hypofýzy, mozgové metastázy v mozgu, arteriovenózne malformácie, trigeminálne neurómy a ďalšie kraniálne nervy, kavernózne angiomy (kavernomy), trigeminálna neuralgia, gliomy (od 1 do štádia malignity), ependymómy, meduloblastómy, paragangliomy, hemangioblastómy, kraniofaryngiómy, hemangiomy a iné nádory..

Smery

Do centra „Neurochirurgický výskumný ústav Gamma Knife“ pomenovaný po N. N. Na Burdenko sa dostanete metrom. Najbližšia stanica "Mayakovskaya".

Ako prebieha gama nôž? Výhody a nevýhody

Moderné technológie naznačujú odstránenie primárnych a sekundárnych ložisiek rastu nádoru bez narušenia integrity tela, bez chemoterapie.

Gama nôž je špeciálne zariadenie (systém), ktoré špecificky ovplyvňuje rakovinové bunky v lebke.

Žiarenie zariadenia je určené na ničenie ohnísk novotvarov, ktoré sú vo vnútri hlavy bez trepanácie a iného fyzického zasahovania do kostí lebky, mozgu..

Operácie s gama nožom

Tvorcami rádiochirurgického aparátu je švédska spoločnosť Elekta a jedným z hlavných vývojárov je neurochirurg, jeden zo zakladateľov rádiochirurgie Lars Lexell..

V 60. rokoch minulého storočia bola prvá operácia uskutočnená pomocou ionizujúceho žiarenia (riadená vlna).

Gama nôž na liečenie rakoviny sa používa už viac ako 50 rokov a je jednou z najúčinnejších a najbezpečnejších metód liečby nádorov mozgu..

Aká je operácia?

Liečba gama nožom v zahraničí prebieha v niekoľkých fázach:

  • Stereotaktický rám je pevne pripevnený k hlave pacienta. Drží lebku bezpečne tak, aby osoba nemohla počas procedúry vykonávať žiadne pohyby (vysídlenie môže poškodiť zdravé oblasti mozgu). K fixácii dochádza pri lokálnej anestézii.
  • Vykonajú sa všetky potrebné vyšetrenia mozgu. Pacient sa podrobí MRI, počítačovej tomografii (CT), pozitrónovej emisnej tomografii (PET) a vyšetreniu krvných ciev (angiografii). Pomocou výsledkov tomografie je gama nôž vyladený na požadovanú oblasť mozgu. Všetky súradnice sú pripojené k rámu počítačovým programom a tvoria stereofónny model hlavy na monitore.
  • Výsledky výskumu sa analyzujú a odborníci potom vypracujú podrobný plán postupu.
  • Na operačnom stole zariadenia leží človek. Jeho hlava je porovnaná s izocentrom prístroja (nádorový nôž). U rôznych modelov je nôž nakonfigurovaný odlišne (manuálne / automatickým spôsobom).
  • Zdravotnícky personál opúšťa miestnosť so zariadením. Operácia mozgu sa vykonáva v špecializovanej kancelárii..
  • Špeciálna tabuľka, na ktorej je pacient umiestnený, vchádza do zariadenia a začína ožarovanie. Počas relácie môžu odborníci vidieť pacienta pomocou video komunikácie. K dispozícii je tiež zvukové spojenie medzi lekármi a pacientom..

Procedúra môže trvať iba 10 minút, ak je novotvar malý.

Ak sa v mozgu zistí niekoľko ložisiek rakovinových buniek, relácia môže trvať jednu až niekoľko hodín.

Výhody a nevýhody

Výhody gama noža:

  • Nedostatok fyzických účinkov na ľudskú hlavu. Pri používaní prístroja nehrozí riziko poškodenia mozgového tkaniva.
  • Bezbolestná prevádzka. Anestézia je potrebná iba na upevnenie rámu..
  • Schopnosť zbaviť sa rakoviny za 10 minút.
  • Presnosť gama.
  • Náklady na ošetrenie.
  • Schopnosť používať zariadenie na liečenie všetkých druhov nádorov, metastáz, vaskulárnych patológií, niektorých očných chorôb a mozgových ochorení. Gama nôž urobí skvelú prácu s karcinómom, lieči mozgové meningiómy, eliminuje glaukóm, epilepsiu, trigeminálnu neuralgiu.

Nevýhody postupu:

  • Nemožnosť frakčnej expozície (terapia sa vykonáva iba raz).
  • Použitie žiarenia iba v hlave (hlavný rozdiel medzi gama nožom a počítačovým nožom).
  • Hlava je upevnená pomocou stereotaktického kovového rámu, preto je používanie anestézie povinné.

Pooperačné obdobie

V závislosti od toho, ako operácia prebieha a koľko ložísk je potrebné zničiť, môže mať pacient miernu nevoľnosť alebo bolesti hlavy.

Existuje celý rad kontraindikácií pre postup:

  • Relapsy chronických chorôb.
  • Kvapka mozgu (množstvo mozgovomiechového moku).
  • Nádory s priemerom nad 35 mm.
  • Nadmerná kompresia (kompresia) mozgu.
  • Vďaka najagresívnejšej forme rakoviny mozgu je chirurgia neúčinná.

Kontraindikácie môžu byť dočasné. Napríklad v akútnom štádiu chronického ochorenia stačí počkať na remisiu.

Rehabilitácia po gama noži

Gama nôž zahŕňa minimalizáciu rôznych vedľajších účinkov a komplikácií.

Najnebezpečnejšie následky po operácii sa vyskytnú do 5 až 14 dní - sú veľmi zriedkavé:

  • Ohnisková alebo úplná plešatosť,
  • Strata sluchu a zraku,
  • Sčervenanie kože
  • epilepsie.

Závažné komplikácie po ožiarení po gama noži tvoria najviac 5% všetkých operácií.

Drobné vedľajšie účinky zvyčajne zmiznú počas dňa. Bolesti hlavy po gama noži zmiznú po 10-15 minútach, bolesť z rámu po 12 hodinách, nevoľnosť po 60 minútach.

Úplné zotavenie tela po zákroku nastane za 1-3 dni.

Liečba v zahraničí

Efektívne a bežné operácie využívajúce technológiu gama nožov v Nemecku. Kórea je na tomto zozname na druhom mieste..

Menej bežné zaobchádzanie vo Švajčiarsku, Izraeli, Turecku, Japonsku, Rakúsku a USA.

Operácie v Nemecku ponúkajú:

  • Klinika Vivante, mesto Berlín.
  • Centrum rakoviny, mesto Drážďany.
  • Onkologické centrum v Kolíne nad Rýnom.
  • Nemocnica St. Marie, mesto Dusseldorf.

V Izraeli:

  • Assuta Clinic, Tel Aviv.
  • Klinika Ichilov, mesto Tel Aviv.
  • EliteMedical, mesto Tel Aviv.

Takmer všetci zahraniční klinickí agenti organizujú transfery svojich klientov z letiska do nemocnice. Za príplatok je možné zabezpečiť tlmočníka..

Tieto body je potrebné vopred objasniť (nájsť agenta, zariadiť príchod na kliniku a tlmočníka, rezervovať miesto na pobyt po prepustení z nemocnice).

Prevádzkové náklady

Línia gama nožov v Rusku môže trvať roky. Na zahraničných klinikách sú pacienti pripravení prijať každý deň.

Kvóty na chirurgický zákrok možno získať iba v Ruskej federácii. Postup žiarenia gama v zahraničí sa obmedzuje na súkromnú prax lekárov.

Prevádzková cena:

  • Nemecko, Švajčiarsko - od 12 000 EUR.
  • Turecko - od 9 000 EUR.
  • Čína - od 6 000 USD.
  • Rakúsko, Kórea - od 13 000 USD.
  • Izrael, Singapur - od 17 000 USD.
  • Japonsko, USA - od 18 000 USD.

Koľko stojí prevádzkové náklady v určitom okamihu, môžete zistiť iba osobným kontaktovaním potrebnej kliniky. Za týmto účelom pošlite žiadosť na oficiálnu webovú stránku nemocnice alebo nájdite spoľahlivého agenta.

Operácia je bezplatná podľa predpisu ošetrujúceho lekára po absolvovaní poverenia špecialistov, absolvovaní všetkých testov v poradí podľa priority iba v Rusku a iba na regionálnych klinikách, ktoré sú najbližšie k registrácii..

Recenzie operácií

Valentina: „Bola som liečená na chordómy v Ikhilove. Proces liečby trvá iba 15 minút. Neboli tam žiadne bolesti ani komplikácie. Som so všetkými spokojný. Miesto je príjemné, izby sú priestranné a personál je veľmi slušný. “.

Marina: „Po odstránení rakoviny prsníka neprešli metastázy do hlavy. Pripravoval som sa na najhoršie, ale doktor mi odporučil ísť gama nožom do Nemecka. Pôsobí v Hirsladene. G. Zurich. V Rusku, keď sa skúmali tri mesiace po operácii, sa nenašli žiadne metastázy. “.

Čo je gama nôž?

Gama nôž je prvý prístroj na svete určený pre stereotaktickú rádiochirurgiu - vysoko cielené diaľkové ožarovanie patologických cieľov umiestnených vo vnútri lebky. Gama nôž umožňuje, aby jediná relácia priniesla do ožiarenej zóny radiačnú dávku desiatok šedej (1 Gy = 100 rad). Zároveň je maximum tejto dávky umiestnené vo vnútri cieľa a na hranici ožiareného ohniska zdravých tkanív dochádza k prudkému poklesu (gradientu) dávky, v dôsledku čoho na susedné tkanivá dopadá malá bezpečná dávka ožarovania. Rádiobiologický účinok rádiochirurgie má za následok poškodenie genetického aparátu nádorových buniek, v dôsledku čoho strácajú schopnosť deliť sa a ďalej zvyšovať hmotu nádoru. Rádiochirurgia zhubných nádorov obvykle používa vyššie dávky ožarovania (15 - 25 Gy pozdĺž okraja ohniska s maximom 30 - 50 Gy). To vedie nielen k potlačeniu mitotickej aktivity buniek, ale tiež k ich rýchlej smrti. Čím vyššia je však dávka pozdĺž okraja tumoru, ako aj väčší nádor, tým vyššia je radiačná záťaž priľahlých zdravých tkanív, čo v 10 až 15% prípadov vedie k lokálnym postradiačným reakciám (v ožarovacej zóne). V dôsledku rýchleho účinku zhubné nádory často nielen prestanú rásť alebo zmenšovať, ale tiež úplne vymiznú. Benígne nádory sa ožarujú menšími dávkami (12-15 Gy pozdĺž okraja, maximálne 24-30 Gy). V tomto prípade ožarovanie nevedie k rýchlej smrti nádoru, ale účinok zakrpatenia a postupného zmenšovania je zachovaný. Tento rozdiel v prístupe je spôsobený skutočnosťou, že pri benígnych nádoroch je všeobecná prognóza očakávanej dĺžky života všeobecne priaznivá a zníženie ožiarenia má dvojakú úlohu: zachovať účinok expozície na jednej strane a znížiť riziko lokálnych postradiačných komplikácií na strane druhej. Ďalší účinok ožarovania vysokými dávkami sa prejavuje postradiačnými zmenami v stenách malých ciev (kapilár), ktoré postupne (v priebehu niekoľkých rokov) vedú k zníženiu prietoku krvi až do jeho zastavenia. Dosiahnutie tohto účinku je hlavným cieľom liečby mnohých závažných vaskulárnych patológií: arteriovenóznych malformácií, kavernóznych angiómov, arterio-sinusových anastomóz a duralových arteriovenóznych fistúl..

Zlatý štandard v rádiochirurgii

Vďaka svojej spoľahlivosti, presnosti a účinnosti je nôž Gamma považovaný za zlatý štandard v rádiochirurgii.

viac ako 1 milión pacientov

celosvetovo od roku 1968.

preukázaných viac ako 3 000 vedeckých publikácií

bezkonkurenčná presnosť
expozícia a bezpečnosť

pre pacientov a personál v podobnej triede vybavenia

- všetky ošetrenia do 1 dňa

Hlavnými indikáciami pre rádiochirurgiu sú intracerebrálne (metastázy rakoviny, gliomy, hemangioblastómy) a extracerebrálne (meningiómy, neurómy sluchového nervu a iných kraniálnych nervov, paragangliomy, hypofyzárne adenómy, chordómy, kraniofaryngeómy a tiež vaskulárne malformácie, ako aj vaskulárne malformácie, ako aj vaskulárne malformácie, ako aj vaskulárne vaformácie, ako aj vaskulárne vaformácie, ako aj vaskulárne vaformácie, ako aj vaskulárne vaformácie, ako aj vaskulárne vaformácie, ako aj vaskulárne vaformácie, ako aj vaskulárne vaformácie, ako aj vaskulárne vaformácie, ako aj vaskulárne vaformácie, ako aj vaskulárne vaformácie, ako aj vaskulárne vaformácie, ako aj vaskulárne vaformácie, ako aj vaskulárne vaformácie, ako aj vaskulárne vaformácie, ako aj vaskulárne vaformácie. kavernózne angiomy, duralové arteriovenózne fistuly), s priemerom 3 až 3,5 cm, ktoré nespôsobujú výraznú mozgovú kompresiu, ktoré sa nachádzajú v ktorejkoľvek časti intrakraniálneho priestoru, často sú funkčne dôležité, a preto sú chirurgicky neprístupné, bez neurologických prejavov alebo s minimálnymi symptómami, Funkčná stereotaktická rádiochirurgia na gama noži bola vyvinutá osobitne pri liečbe trigeminálnej neuralgie, určitých foriem parkinsonizmu, epilepsie temporálneho laloku a hypotalamu. Gama nôž sa používa aj v niektorých typoch oftalmickej onkopatológie, častejšie u dospelých s uveálnymi melanómami, menej často u detí s retinoblastómami..

Samostatne stojí za zmienku, že nôž gama, napriek jeho neprekonateľnej presnosti a vysokej účinnosti, relatívne nízka úroveň komplikácií (v porovnaní s tradičnými neurochirurgickými zásahmi alebo štandardnou radiačnou terapiou) nie je všeliekom na mozgové nádory. Rovnako ako chirurgia, radiačná terapia alebo iné metódy liečby nie sú všeliek. Každá metóda má svoje silné a slabé stránky, svoje výhody a nevýhody. A len odborník môže určiť, ktorá metóda liečby v tomto prípade je u konkrétneho pacienta optimálna. Gama nôž je veľmi vážny, ale nie jediný nástroj vo všeobecnom arzenáli liečby celého radu závažných neurochirurgických patológií..

Obr. 1 Schematický diagram fungovania LGK Perfexion

Preto okrem notoricky známej veľkosti zaostrenia stále existuje veľké množstvo odtieňov, ktoré ovplyvňujú výber optimálnej metódy ošetrenia. Iba vysoko kvalifikovaný odborník s relevantnými pracovnými skúsenosťami, neurochirurgickými a rádiologickými kvalifikáciami ich môže hodnotiť a robiť informované rozhodnutia..

V súčasnosti je technicky najvyspelejším modelom Gamma Knife model Leksell Gamma Knife Perfexion (LGK Perfexion), ktorý môže významne rozšíriť schopnosti existujúcich techník, uľahčiť a urýchliť plánovanie liečby a vytvoriť zložitejšie polia žiarenia so zvýšenou bezpečnosťou okolitých štruktúr. Pri použití LGK Perfexion, presné (s chybou iba 0,15-0,3 mm), lokálne ožarovanie rôznych ťažko dostupných mozgových nádorových formácií, vrátane také, z ktorých mnohé boli predtým považované za nevyliečiteľné, arteriovenózne malformácie a kavernózne angiomy, niektoré mozgové štruktúry pri funkčných ochoreniach (trigeminálna neuralgia, parkinsonizmus). LGK Perfexion je vďaka svojej neprekonateľnej presnosti „zlatým štandardom“ stereotaktickej rádiochirurgie mozgovej patológie a nemá prakticky žiadne obmedzenia týkajúce sa počtu a lokalizácie patologických formácií vrátane v oblasti hornej krčnej chrbtice a miechy. Vďaka inovatívnemu systému s automatickou zmenou priemeru kolimátora je doba liečby výrazne znížená v porovnaní s predchádzajúcimi modelmi noža Gamma, čo vytvára značný komfort pri rádiochirurgii..

Na základe LGK Perfexion bolo vytvorené a klinicky testované zariadenie LGK Icon, ktorého rozdielom je ďalšie pripojenie kompaktného röntgenového tomografu k gama nožu, ako aj ďalšie zariadenia, ktoré umožňujú „nepružnú“ fixáciu pacienta termoplastickou maskou. Tento typ fixácie je indikovaný iba pre pacientov s veľkými nádormi, pre ktoré je tzv hypoterapia (2 - 5 sedení) rádioterapia. CT sken je v tomto prípade potrebný na overenie správneho umiestnenia hlavy počas každej liečebnej relácie. Expozícia Icona jednou frakciou (rádiochirurgicky) sa tiež vykonáva pomocou stereotaktického rámca a nelíši sa od Perfexion. Obidve zariadenia majú rovnaké usporiadanie zdrojov, robotický systém na zmenu priemeru kolimátorov a rovnakú presnosť ožarovania pri použití stereotaktického rámu.

Stereotaktická rádiochirurgia pomocou prístroja LGK Perfexion je vysoko účinná a pomerne bezpečná metóda liečby pacientov s rôznymi typmi intrakraniálnej patológie, ktorá umožňuje dosiahnutie dobrých stabilných výsledkov pri súčasnom zachovaní vysokej úrovne kvality života pacientov s nízkou pravdepodobnosťou komplikácií..

Po zafixovaní stereotaktického rámu sa obraz získa pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania a ak je to potrebné, angiografie.

Možno už pacient musel podstúpiť skenovací postup skôr, ale musí sa opakovať s lokalizátorom pripevneným na rám, aby sa určila poloha ktoréhokoľvek bodu patologického cieľa a priľahlých mozgových štruktúr vzhľadom na súradnicový systém stereotaktického aparátu s presnosťou 0,1 mm..

3. Plánovanie rádiochirurgie

Na plánovanie rádiochirurgie sa používa špeciálny plánovací systém. Radiosurgeon načrtáva patologický cieľ na každom reze MRI, čo vedie k 3D modelu cieľovej lézie. Podobne rádiosurgeon identifikuje tie intrakraniálne anatomické štruktúry, ktoré je potrebné dôkladnejšie chrániť pred žiarením, aby sa znížilo riziko komplikácií..

Spolu s lekárom vyberajú parametre žiarenia, ktoré zaisťujú optimálne rozdelenie dávky žiarenia, pričom sa prihliada na individuálne charakteristiky choroby pacienta. Každý z týchto plánov je vypracovaný s prihliadnutím na existujúce znalosti, skúsenosti a predstavy o účinnosti a bezpečnosti rádiochirurgie.

Počas plánovania má pacient možnosť relaxovať, jesť, čítať a sledovať televíziu.

4. Rádiochirurgia

Po vytvorení liečebného plánu sa samotná rádiochirurgická relácia začína priamo. Jeho trvanie sa pohybuje od 10-20 minút do niekoľkých hodín, v závislosti od veľkosti, tvaru, lokalizácie a počtu patologických ohnísk. Pred začiatkom relácie je pacient položený na špeciálny gauč a hlava je nehybná. Počas rádiochirurgie sa gauč tlačí do pracovného priestoru zariadenia iba na úroveň pacientových ramien, čo eliminuje výskyt klaustrofóbnych záchvatov. Rádiochirurgia samotná je tichá a úplne bezbolestná. Pacient je plne pri vedomí a počúva hudbu. Počas ožarovania je pacient neustále monitorovaný zdravotníckym personálom. Obojsmerné zvukové pripojenie.

5. Rozhovor s lekárom po liečbe

Po ukončení rádiochirurgie lekár odstráni stereotaktický rámec a z jeho fixácie ošetrí malé bodové rany. Pacient dostane radu, ako sa o ne postarať, ako aj vypísanú epikrízu, ktorá bude odrážať všetky informácie o anamnéze a vykonanej rádiochirurgii s kľúčovými informáciami o dávke žiarenia do patologického zamerania a odporúčaniami na ďalšie ošetrenie a pozorovanie. Počas rozhovoru s lekárom má pacient možnosť položiť akékoľvek otázky týkajúce sa jeho choroby.

Zlatý štandard v rádiochirurgii

Vďaka svojej spoľahlivosti, presnosti a účinnosti je nôž Gamma považovaný za zlatý štandard v rádiochirurgii.

viac ako 1 milión pacientov

celosvetovo od roku 1968.

preukázaných viac ako 3 000 vedeckých publikácií

bezkonkurenčná presnosť
expozícia a bezpečnosť

pre pacientov a personál v podobnej triede vybavenia

- všetky ošetrenia do 1 dňa

Naši konzultanti zodpovedia všetky otázky a skúsení onkológovia určia potrebu liečby gama nožom..