Príznaky leukémie krvi

Teratom

Pri leukémii je narušený proces dozrievania a správneho delenia krvných buniek v kostnej dreni. Krv plnia nezrelé, patologicky sa vyvíjajúce biele krvinky. Skladovateľnosť zdravých buniek je krátka. Po určitom čase zomrú, choré leukocyty pokračujú v ceste v kruhu. Normálna existencia tela sa stáva nemožnou.

Aká analýza sa robí na diagnostikovanie leukémie

Na stanovenie prítomnosti choroby spolu s nešpecifickými príznakmi sa berú do úvahy nasledujúce testy:

  1. Rutinný všeobecný krvný test na leukémiu môže odhaliť ochorenie ešte pred nástupom charakteristických symptómov.
  2. Chémia krvi.
  3. V budúcnosti sa odoberie kostná dreň na analýzu, vykoná sa biopsia lymfatických uzlín, ultrazvuk, MRI, použijú sa diagnostické metódy ožarovania.

Krvný obraz pri analýze leukémie

Pri akútnych ochoreniach leukemické bunky metastázujú vo veľmi krátkom čase. Mladé bunky sa stávajú základom bunkového substrátu.

Naopak, chronické ochorenie sa vyvíja dlho a je asymptomatické. V priebehu rokov sú zdravé bunky nahradené rakovinovými blastmi. Na základe krvných testov však môžete určiť, že choroba začína svoju deštruktívnu prácu.

U dospelých

U ľudí starších ako 60 rokov sa v poslednom období častejšie vyskytuje ochorenie na krvácanie. Teraz je však u 57% dospelých diagnostikovaná akútna myeloidná leukémia. Akútna myeloidná leukémia navyše postihuje ľudí v produktívnom, kvitnúcom veku - 30 - 50 rokov. Ekológia oslabuje imunitu. Zvážte leukémiu v krvi u dospelých.

Všeobecný krvný test na leukémiu ukazuje:

  • prudké zníženie počtu červených krviniek na 1-1,5 x 1012 / l;
  • postupne, ale stále, počet retikulocytov klesá. Dosahuje 10 - 27%;
  • zvýšenie sedimentácie erytrocytov;
  • počet leukocytov je nízky - 0,1 x 109 / l, ako aj vysoký - 00 - 300 x 109 / l, v závislosti od povahy rakoviny;
  • súčasne je významne znížený počet krvných doštičiek;
  • s chronickou leukémiou v krvi neexistujú žiadne prechodné bunky. Iba nezrelé mladé a trochu zrelé;
  • v krvi pacientov sa nenachádzajú ani bazofily ani eozinofily;
  • s vývojom choroby hladina hemoglobínu klesá na 20 g / l.

DÔLEŽITÉ. Darujte krv na všeobecnú analýzu najmenej raz ročne. Štúdium mnohých ukazovateľov vám umožňuje určiť nástup leukémie, keď neexistujú žiadne ďalšie príznaky.

V sére sa počas biochemickej analýzy pozoruje zvýšenie hladiny:

  • močovina
  • kyselina močová;
  • gama globulíny;
  • billorubin.

Zvyšuje sa aj aktivita aspartátaminotransferázy (AST), laktát dehydrogenázy (LDH)..

Súčasne sa znižujú hladiny glukózy, albumínu a fibrinogénu.

Imunologické testy zisťujú genetické poškodenie u 92% pacientov.

U detí

Akútna lymfoblastická leukémia je pravdepodobnejšia ako u dospelých. Ochorenie sa prejavuje u detí od troch do štyroch rokov.

Chronické krvácanie u dieťaťa začína asymptomaticky. Niekedy sa dá zistiť všeobecným krvným testom. Rovnako ako u dospelých, krvný test na leukémiu u detí sa vyznačuje:

  • zníženie počtu červených krviniek;
  • pokles retikulocytov, ku ktorému dochádza postupne;
  • zvýšená ESR;
  • nápadná anémia;
  • zmena počtu bielych krviniek (z minimálnej na zvýšenú hladinu);
  • zníženie počtu krvných doštičiek.

Tieto zmeny krvi naznačujú možnú prítomnosť leukémie. Vyšetrenia dieťaťa môžu identifikovať začiatok choroby a radikálne ju vyliečiť.

Ako sa určuje leukémia

Prvé príznaky leukémie u dospelých nie sú od samého začiatku ochorenia viditeľné.

To sú však znaky:

  • slabosť;
  • únava;
  • časté infekčné choroby;
  • strata chuti do jedla;
  • bolesť kĺbov
  • krvácanie z nosa, ďasien;
  • anemická dýchavičnosť;
  • hemofílie.

Pri myeloidnej a monoblastickej leukémii často teplota stúpa. Veľkosť sleziny a obličiek sa zvyšuje, zatiaľ čo pečeň nie je hmatateľná.

Pri lymfoblastickej leukémii sa zvyšujú ingvinálne a axilárne lymfatické uzliny. Niekedy sa zväčšuje veľkosť semenníkov. Aj keď nie je žiadna bolesť, je nutné urobiť krvný test. Zväčšené lymfatické uzliny sú často sprevádzané suchým kašľom a dýchavičnosťou.

V štvrtine prípadov je diagnostikovaná leukemická meningitída. Jej príznaky: zvracanie, slabosť, bolesť hlavy, kŕče, nedostatočné vnímanie reality, podráždenosť, záchvaty, mdloby. Možné sú poruchy sluchu a zraku. V mozgovomiechovom moku sa zvyšuje cytóza a počet blastových buniek.

V neskorých štádiách leukémie koža zčervená alebo hnedá.

Príčiny leukémie

Existuje mnoho dôvodov pre túto nebezpečnú chorobu:

  1. Infekcie, ktoré vyvolávajú zmeny buniek.
  2. Dedičnosť. Leukémia sa často pozoruje u príbuzných novej generácie alebo naprieč generáciami..
  3. Krvné bunky môžu byť modifikované chemickými toxínmi.
  4. Niektoré lieky po predávkovaní spôsobujú leukemický účinok.
  5. Radiačná expozícia môže tiež poškodiť chromozómy.

Nezúfajte, ak máte diagnostikovanú vy alebo vaša rodina. Diagnóza je veľmi ťažká, ale čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na uzdravenie. Je potrebné, aby ho odborník dodržiaval a neustále vykonával všetky predpísané postupy

Fakty o chronickej lymfocytovej leukémii: diagnostika, metódy liečby, vyhliadky

Chronická lymfocytárna leukémia (CLL) je typom rakoviny krvi. Nazýva sa tiež chronická lymfoidná leukémia alebo malý lymfóm lymfocytov..

Čo je to chronická lymfocytárna leukémia?

CLL sa vyvíja v dôsledku abnormalít pri tvorbe a vývoji jedného z typov krviniek - lymfocytov.

Väčšina prípadov CLL (asi 95%) začína poškodením B-lymfocytov (B-bunky). Kľúčové vlastnosti:

Postihnuté bunky nie sú úplne „zrelé“;

Z tohto dôvodu nemôžu biele krvinky normálne vykonávať niektoré zo svojich funkcií v boji proti infekciám;

Postupne sa hromadí v kostnej dreni a krvi a vytlačujú zdravé lymfocyty z krvného obehu;

Nízke hladiny zdravých lymfocytov môžu viesť k sekundárnym infekciám, anémii a krvácaniu;

Poškodené bunky sú prenášané krvným riečiskom v tele a narúšajú normálne fungovanie orgánov;

V zriedkavých prípadoch sa stáva chronická forma leukémie agresívna.

Iné typy chronických lymfómov

Okrem CLL existujú aj iné typy leukémie.

Prolymfocytický leukóm (PLL). Je agresívnejší ako väčšina typov CLL. Ovplyvňuje tak B-lymfocyty, ako aj T-lymfocyty. Zvyčajne sa vyvíja rýchlejšie ako CLL, ale stále nie je taká rýchla ako akútna lymfoblastická leukémia.

Hrubozrnná lymfocytárna leukémia (CFL). Má tendenciu spomaľovať rast, v niektorých prípadoch však rýchlo prechádza do agresívnej fázy. Vyznačuje sa zväčšenými lymfocytmi s viditeľnými granulami, ovplyvňuje T-lymfocyty alebo prírodné zabíjačské bunky (NK bunky)..

Leukémia chlpatých buniek (ON). Pomaly rastúci typ rakoviny B-buniek, aj keď pomerne zriedkavý. Názov pochádza zo vzhľadu lymfocytov - bodové projekcie na povrchu buniek, vďaka ktorým sú chlpaté.

Malý lymfocytový lymfóm (MLL). Toto ochorenie úzko súvisí s chronickou formou lymfómu, avšak pri MLL sa rakovinové bunky nachádzajú v lymfatických uzlinách a slezine a nie v kostnej dreni a krvi..

Hematopoetické orgány a CLL

Najprv je užitočné pochopiť, ako je všeobecne organizovaná tvorba krvi v tele a akú úlohu v tom zohráva kostná dreň..

Musíte vedieť, že ľudské telo je obrovská továreň, v ktorej sa neustále vytvárajú nové bunky a nové tkanivá. Nahrádzajú mŕtve bunky, ktoré „vyčerpali“ zdroje..

Koncept kmeňových buniek

Kmeňové bunky sú špeciálnym typom buniek v tele, ktoré sa môžu transformovať na takmer akúkoľvek inú formu: pečeň, koža, mozog alebo krvné bunky. Tvoria sa v kostnej dreni. Tie kmeňové bunky, ktoré sa podieľajú na krvotvorbe, sa nazývajú krvotvorné bunky (krvné kmeňové bunky)..

Prečo sú krvné kmeňové bunky dôležité??

Krvinky neustále starnú, sú poškodené a odumierajú. Mali by sa nahradiť novými v dostatočnom množstve. Napríklad, normálne by mal zdravý dospelý človek obsahovať od 500 do 1500 lymfocytov na 1 μl (približne 25 - 40% celkového objemu krvi).

Kmeňové bunky sa produkujú hlavne v mäkkých spongióznych tkanivách kostí, niektoré sa však nachádzajú aj v cirkulujúcej krvi..

Hematopoetické bunky sa aktívne transformujú na lymfoidné a myeloidné kmeňové bunky:

    Lymfatické bunky produkujú lymfoblasty, ktoré sa zase premieňajú na niekoľko typov bielych krviniek, vrátane lymfocytov a buniek NK;

Myeloid, respektíve, produkuje myeloblasty. A menia sa na ďalšie typy bielych krviniek: granulocyty, červené krvinky a krvné doštičky.

Každý typ krvinky má svoju špecializáciu a účel..

Biele krvinky aktívne odolávajú infekciám a vonkajším stimulom.

Červené krvinky (červené krvinky) sú zodpovedné za prenos kyslíka z pľúc do tkanív a za dodávanie oxidu uhličitého späť do pľúc za účelom odstránenia.

Krvné doštičky sa zrážajú, aby spomalili alebo zastavili krvácanie.

Príznaky chronickej lymfocytovej leukémie

V skorých štádiách CLL pacienta zvyčajne neobťažuje. Môže to trvať roky, kým sa objavia závažné príznaky, ale hneď ako sa objavia, je to príležitosť hovoriť o chronickom štádiu choroby..

CLL príznaky sú často zamieňané s chrípkou a inými bežnými chorobami. V tomto prípade hladina všetkých typov krviniek klesá. Príznaky nízkych bielych krviniek:

horúčka, potenie, bolesť v rôznych častiach tela;

Hladiny červených krviniek možno tiež pozorovať:

únava, slabosť, nedostatok energie a ospalosť.

Príznaky nízkych krvných doštičiek:

červené škvrny na podnebí alebo členkoch;

časté alebo ťažké krvácanie z nosa;

modriny po celom tele a zlé zrážanie krvi v dôsledku poranení.

Časté príznaky chronickej lymfocytovej leukémie:

nevysvetliteľné chudnutie;

bolesť kostí alebo kĺbov;

opuchnuté lymfatické uzliny v krku, podpazuší, žalúdku alebo slabine.

Diagnostika chronickej lymfocytovej leukémie

Vyššie uvedené príznaky už môžu viesť vášho lekára k podozreniam, aby však mohol urobiť konečnú diagnózu, bude musieť študovať anamnézu a vykonať úplné lekárske vyšetrenie..

Presná diagnóza CLL bude vyžadovať niekoľko testov. Niektoré z nich nemusia byť potrebné, ale budú potrebné na objasnenie diagnózy a vypracovanie účinnejšej liečebnej stratégie..

CLL krvný test

Testujte typy a počet krvných buniek, prítomnosť abnormálnych lymfocytov alebo už utvorené rakovinové bunky. Tu musí lekár určiť typ defektných buniek, príznaky spomalenia alebo naopak progresiu rakoviny. Používajú sa dva typy špeciálnych krvných testov: imunofenotypizácia a prietoková cytometria. CLL môže byť niekedy podozrenie pomocou všeobecnej analýzy..

Štúdie kostnej drene pri chronickej leukémii

Výber tkaniva z panvových kostí ihlou (aspirácia a biopsia kostnej drene) a kontrola rakovinových buniek.

Analýza chromozómov CLL

Bunky krvi alebo kostnej drene sa kontrolujú z hľadiska chromozomálnych abnormalít: chýbajúce časti, ďalšie kópie, duplikácia chromozómov. Môžu sa tiež testovať zmeny v proteínoch imunitného systému, ktoré môžu predvídať stupeň agresivity CLL. Vo všeobecnosti sa rozlišujú tri typy genetických testov: cytogenetická analýza, fluorescenčná hybridizácia in situ (FISH) a polymerázová reťazová reakcia (test PCR)..

Vizuálne premietanie

To zahŕňa röntgen hrudníka, počítačovú tomografiu a magnetickú rezonanciu, ako aj ultrazvukové vyšetrenie lymfatických uzlín..

Etapy chronickej lymfatickej leukémie podľa Rai

Lekári používajú systém Rai, aby určili, ako ďaleko choroba odišla a naplánovali liečbu. Bol špeciálne navrhnutý pre CLL:

Fázy choroby závisia od počtu lymfocytov, červených krviniek a krvných doštičiek v kostnej dreni a prietoku krvi, ako aj od toho, či boli postihnuté slezina, pečeň a lymfatické uzliny;

Fázy sa pohybujú od 0 do IV, kde 0 je najmenej a IV je najťažšie.

Vaše štádium Rai poskytne onkológovi informácie o pravdepodobnosti progresie ochorenia a potrebe liečby. Štádium 0 sa vyznačuje nízkou úrovňou rizika, štádiá I - II - mierne, štádiá III - IV - vysoké.

Váš lekár by mal starostlivo preštudovať ďalšie faktory, aby predpovedal vyhliadky a vybral najlepšiu liečebnú stratégiu. Medzi nimi:

Genetické abnormality a mutácie v leukocytoch (napríklad neprítomnosť časti chromozómu alebo prítomnosť ďalšieho chromozómu);

Prítomnosť mutačného stavu génu IGHV (prítomnosť ťažkých reťazcov imunoglobulínu s variabilnou oblasťou);

Vyskytujú sa príznaky CLL?

Vek, prítomnosť sprievodných chorôb, životný štýl;

Počet onkogénnych (preleukemických) buniek;

Rýchlosť delenia leukemických buniek;

Ako ochorenie reaguje na začiatočnú liečbu a ako dlho trvá odpoveď.

Po analýze liečby bude musieť onkológ vykonať ďalšie testy, testy krvi a kostnej drene.

Remisia bude znamenať, že choroba reaguje na liečbu. Úplná remisia znamená absenciu akýchkoľvek príznakov a klinických príznakov rakoviny. Čiastočná remisia znamená 50% zníženie všetkých symptómov;

Recidíva znamená, že CLL sa vracia po prepustení na viac ako šesť mesiacov;

Rezistencia - choroba postupuje do šiestich mesiacov po liečbe.

Ako častá je chronická lymfocytárna leukémia?

V Spojených štátoch je diagnostikovaných približne 20 000 prípadov CLL ročne. Podľa štatistík ide o najbežnejší typ leukémie u dospelých - to predstavuje takmer 40% prípadov.

Príčiny chronickej leukémie

Medicína nevie, čo spôsobuje CLL. Je známe, že postihnutí sú strední a starší ľudia. Priemerný vek pacientov v čase diagnózy je 72 rokov. CLL je častejšia u mužov ako u žien.

Vo všeobecnosti je toto ochorenie častejšie v Severnej Amerike a Európe ako v Ázii. Nezávisí to však od miesta bydliska, ale skôr od genetickej predispozície jednotlivých ras. Ázijci žijúci v USA, Kanade alebo európskych krajinách sú vystavení približne rovnakému riziku CLL so svojimi kmeňovými kmeňmi z ázijských krajín..

V súčasnosti boli identifikované iba dva rizikové faktory CLL:

vystavenie určitým chemikáliám (herbicídy a pesticídy). Medzi nimi napríklad „agent Orange“, ktorým americké jednotky počas vietnamskej vojny postriekali džungľu;

prípady CLL alebo iných typov leukémie u blízkych príbuzných.

Malo by sa pamätať na to, že veľa ľudí s CLL nemalo žiadnu históriu rizikových faktorov..

Čo je chronická leukémia a aká je prognóza života s touto patológiou?

Chronická leukémia je onkologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje pomalým vývojom. Hlavnou charakteristickou črtou je lokalizácia leukocytov hlavne v kostnej dreni a krvi.

V článku povieme podrobne, čo to je - lymfocytárna leukémia, krvný test, ukazovatele a dotknite sa aj niekoľkých dôležitých bodov.

Čo je to choroba??

Chronická leukémia je typom rakoviny krvi. Priebeh choroby môže trvať pätnásť až dvadsať rokov. Chronická leukémia zvyčajne postihuje starších ľudí, menej často - stredného veku. Chronická leukémia je u detí ešte menej častá..

S touto chorobou sú postihnuté nasledujúce biele krvinky:

Hlavnou úlohou bielych krviniek je pôsobiť proti vírusom, ktoré spôsobujú choroby, plesňové a bakteriálne infekcie.

Teraz sa rozlišujú dva typy chronickej leukémie:

  • Chronická lymfocytárna leukémia,
  • Chronická myeloidná leukémia.

Pri leukémii lymfocytického typu sú lymfocyty poškodené. Ak sa stanoví diagnóza myeloidnej leukémie, lézia sa zachytí granulocytmi. Jeho úlohou je očistiť ľudské telo nielen od patogénov, ale aj od akýchkoľvek cudzích fragmentov a prvkov.

Granulocyty absorbujú mikróby a cudzie prvky. Lymfocyty produkujú špeciálne protilátky na potlačenie aktivity infekčného faktora..

Chronická lymfocytárna leukémia je charakterizovaná produkciou nezrelých bielych krviniek so zníženou úrovňou funkčnosti. Produkcia bielych krviniek je narušená a telo nemôže úplne bojovať s infekciou. Lymfocytárna leukémia a myeloidná leukémia, ktorej obraz sa vzťahuje na iné krvinky - červené krvinky a krvné doštičky.

Prvý z nich je zodpovedný za prenos kyslíka z pľúc do orgánov. Krvné doštičky - pre koagulačný faktor.

Etiológia chronickej leukémie

Existuje niekoľko možností rozvoja chronickej leukémie. Najväčší vývoj medzi výskumníkmi bola vírusová genetická teória.

V ňom zohráva významnú úlohu mutácia mnohých vírusov, ktoré prenikajúcou krvou môžu narušiť funkciu krvotvorby:

  • Herpetické vírusy,
  • Vírus Epstein-Barrovej,
  • cytomegalovírus,
  • Chrípkové vírusy.

Výsledky experimentov, testov a štúdií ukázali, že monocytová a lymfocytárna leukémia v ich vývoji závisí od určitej abnormality ovplyvňujúcej 22. pár chromozómov..

22. pár ľudských chromozómov sa nazýva Philadelphia

Chronická leukémia závisí od vystavenia žiareniu a ionizujúcemu žiareniu (röntgenové žiarenie). Štúdie potvrdili, že onkologické formácie v bielych krvinkách môžu byť spôsobené vplyvom priemyselného odpadu a dokonca aj z domácich pesticídov.

Výstraha je faktorom rozvoja chronickej leukémie v dôsledku užívania určitých liekov. Niektoré lieky môžu obsahovať soli zlata. Medzi ďalšie skupiny patria cytostatiká a antibiotiká..

Okrem vírusovej genetiky existuje aj imunitná teória.

Platne potvrdzuje vzťah lymfocytovej leukémie s nasledujúcimi chorobami a patológiami imunitného systému:

  • Autoimunitná hemolytická anémia,
  • kolagenózach,
  • trombocytopénia.

Pri chronickej a akútnej leukémii strácajú funkčnosť biele krvinky. Toto ohrozuje telo nedostatočnou ochranou pred infekčnými faktormi, vonkajšími aj vnútornými.

Ako je klasifikovaná chronická leukémia?

Klasifikácia chronickej leukémie začína separáciou patológie podľa princípu prevládajúceho zloženia postihnutých buniek. Predtým sme izolovali chronickú lymfocytovú a myeloidnú leukémiu..

Podľa údajov sa lymfocytárna leukémia vyskytuje dvakrát častejšie ako myeloidná leukémia. Chronická lymfocytárna leukémia je častejšia u mužov ako u žien.

Chronická myeloidná leukémia predstavuje 15% z celkového počtu prípadov. Tento proces zvyšuje počet granulocytov.

Táto skupina bielych krviniek obsahuje:

  • bazofily,
  • neutrofily,
  • eozinofily.
Typ chronickej leukémieFormy chronickej leukémie
Chronická lymfocytárna leukémia1.Prolymphocytic
2. Chlpatá bunka
3.T buniek
Chronická myelomonocytárna leukémia1.Initiálna forma
2. Forma rozšírenej kliniky
3. Konečné štádium choroby.

Na základe príznakov a závažných symptómov sa zisťuje celý rad chronických leukémií. Krvný obraz je vyšetrený v požadovanom poradí..

Klinický obraz chronickej lymfocytovej leukémie

Pretože príznaky sa neobjavujú v počiatočnej fáze, je takmer nemožné ich zistiť. Niekoľko rokov sa pacient nemusí obťažovať.

Štúdie sa zvyčajne predpisujú po sťažnostiach na tieto typy ochorení:

  • Slabosť bez dôvodu,
  • Vysoký stupeň únavy,
  • Strata váhy,
  • Nadmerné potenie.

Každý z týchto príznakov je charakteristický pre počiatočné štádium vývoja chronickej lymfocytovej leukémie. Druhé štádium choroby sa vyvíja na pozadí adenopatie a opuchnutých lymfatických uzlín. Zriedka sa obidve znaky objavujú súčasne. Najčastejšie je to zväčšenie lymfatických uzlín vo veľkostiach až desať centimetrov.

Keď sa lymfatické uzliny zväčšia, nepociťuje človek bolesť alebo špecifické nepohodlie. Vredy a hnisania sa tiež neobjavujú. Röntgenové vyšetrenie umožňuje detekciu zväčšených lymfatických uzlín v rôznych častiach tela.

Najčastejšie sú zapálené lymfatické uzliny nachádzajúce sa v podpazuší, v trieslovine a krčku.

Keď sa lymfatické uzliny zväčšia, môžu komprimovať vnútorné orgány.

To spôsobuje prejavy ako:

  • dýchavičnosť,
  • kašeľ,
  • Bolesť v bruchu,
  • Žilový edém.

U niektorých pacientov dochádza k zväčšeniu sleziny. Ale nárast je mierny. Možno pozorovať zvýšenie veľkosti a hustoty pečene..

Počas ochorenia sa v pľúcnom tkanive, na žalúdočnej sliznici, obličkách a srdci objavujú špecifické leukemické infiltráty. Ich výskyt je sprevádzaný zápalom a vredmi..

Tento faktor spôsobuje nasledujúce choroby a príznaky:

  • Zápal pľúc,
  • Črevný zápal sprevádzaný hnačkou a krvácaním,
  • Krv v moči,
  • myokarditída.

Takýto rast sa často mýli za neoplazmy v žalúdku a mnohých ďalších orgánoch..

Leukolýza sa vyznačuje prejavmi na pokožke.

Líšia sa zložením buniek. prideliť:

  • Leukemoidné útvary,
  • Nešpecifické odrody.

Prvým z nich sú buď lymfómy alebo prejavy erytrodermie. V tomto prípade sú lymfómy špecifické infiltráty. Vzhľad lymfómových kožných lézií pripomína malomocenstvo. V dôsledku erytrodermie pokožka zčervená, svrbí a olupuje sa. Pemfigus, herpes zoster a rad ďalších by sa mali klasifikovať ako nešpecifické odrody kožných lézií..

Chronická lymfocytárna leukémia významne znižuje imunitu. Pacient trpí častými infekčnými infekciami, ktoré sú sprevádzané komplikáciami. Ak je infekcia akútna, ľahko zmení špecifikáciu na chronickú.

V terminálnom štádiu sa veľkosť sleziny významne zvyšuje. Tento proces môžu byť sprevádzané infarktmi. Anémia sa zvyšuje v dôsledku opakovaného krvácania. Toto je tiež uľahčené potlačením procesu krvotvorby. Povahou anémie je hemolytický autoimunitný systém. Telo začne aktívne vytvárať protilátky proti svojim krvným doštičkám a erytrocytom. Krvné bunky sa sami deštruujú. Hlavnou príčinou smrti je otrava krvi..

Klinické formy

V závislosti od príznakov sa rozlišuje niekoľko foriem chronickej lymfocytovej leukémie. Všetky formy sú dosť bežné..

Medzi nimi:

  • Nezhubný tvar,
  • Mramorová forma,
  • Zhubný tvar,
  • Forma kože,
  • Adenopatie miestneho typu,
  • Splenomegália.

S benígnym priebehom je nárast lymfatických uzlín a sleziny mierny. Počet krvných doštičiek a červených krviniek sa nemení. Infekčné komplikácie sú zriedkavé.

U mladých pacientov sa najčastejšie pozoruje malígna forma lymfocytovej leukémie. Priebeh choroby je rýchly a náročný..

Veľkosť zápalu lymfatických uzlín je významná. Zápal sa môže medzi sebou zjednotiť. Infekcia nosičmi infekcií vedie k sepsi.

Poloha lymfatických uzlín u ľudí

Drsná forma sa vyznačuje ostrým porušením funkcie krvotvorby v kostných tkanivách mozgu. Slezina a lymfatické uzliny nie sú zapálené. Spolu so zhoršenou hematopoézou sa objavuje anémia, po ktorej nasleduje trombocytopénia.

Pri kožnej forme sa na tele objavujú početné lymfómy. Objem T-lymfocytov sa zvyšuje. Leukocytová receptúra ​​- 35%. Lokálne adenopatie sa vyznačujú zväčšením krčných, brušných a retrosternálnych lymfatických uzlín a symptomatológia bude závisieť od toho, kde sa lézia koncentruje..

Krvný obraz

Počet bielych krviniek môže dosiahnuť 100x109 / L. Výbuchy môžu v závažných prípadoch dosiahnuť 60%. Dôvodom je percento lymfocytových buniek a neutrofilov, keď 10% lymfoblastov sú zrelé lymfocyty..

Keď sa hemogram nezmení, existujú formy lymfocytovej leukémie.

Pri vyšetrení krvi mikroskopom je možné zistiť množstvo špecifických buniek. Toto sú tiene alebo Botkin-Gumprechtove bunky. Počas autoimunitných procesov sa objavujú tiene. Kostná dreň sa vyznačuje úplným nahradením procesu krvotvorby krvnými bunkami lymfocytového typu. Časť proteínov gama globulínu je znížená.

Klinický obraz chronickej myeloidnej leukémie

Chronická myeloidná leukémia sa na rozdiel od lymfocytovej leukémie vyskytuje v ranom veku. Typicky je vek pacientov v rozmedzí od tridsiatich do päťdesiatich rokov. Vek jedného z desiatich prípadov nedosahuje dvadsať rokov.

Na rozdiel od lymfocytovej leukémie je pravdepodobnejšie zistená myeloidná leukémia v počiatočnom štádiu.

Prvé príznaky choroby v prvých štádiách vývoja patológie sú viditeľnejšie:

  • Neustály rast únavy,
  • Aj malé pohyby spôsobujú potenie,
  • Ľavé hypochondrium bolí,
  • Vyskytujú sa bolesti v prípade radikálov,
  • Telesná teplota stúpa.

Bolesť v hypochondriu sa vyskytuje v dôsledku napínania slezinovej kapsuly v dôsledku zvýšenia orgánu.

Radikulitída vo väčšine prípadov je sprevádzaná neurologickými príznakmi. Menej často poruchy periférneho nervového systému. Vysoká teplota sa dá pozorovať po dlhú dobu..

Keď začne chronická myeloidná leukémia, zhoršujú sa jej príznaky. Bolesť v hypochondriu od nudy sa môže zmeniť na akútnu. Pacient často cíti návrat k spodnému bruchu, k ľavému ramenu.

Krvný tlak stúpa. Dôvodom je to, že okolo zväčšených slezinových tkanív rôznych typov sa zapáli a tiež preto, že sa vyvíja infarkt. Pri takýchto príznakoch sa v mieste, kde sa nachádza slezina, ozve zvuk trenia.

Lymfatické uzliny rastú v podpazuší, v slabinách a na krku. Rozdiel medzi týmto procesom v myeloidnej leukémii a procesom v lymfocytovej leukémii je v hustote zvyšovania.

Leukemické infiltráty sa môžu vytvárať:

  • V zažívacom trakte,
  • V genitourinárnych orgánoch,
  • V hrtanoch a palatinských mandlích,
  • V pľúcnom tkanive.

S lokalizáciou infiltrátov v zažívacom trakte stráca chuť do jedla. Hnačka je sprevádzaná krvácaním. Často sa vyskytuje grganie.

Ak infiltráty ovplyvňujú genitourinárny systém, močenie sa uskutoční s krvnými sekréciami. U žien krvácanie v maternici. Je zrejmá hormonálna rovnováha a dysfunkcia sexuálneho cyklu.

Infiltráty zriedka prenikajú do pľúc. Ak sa tak stane, príznaky sa budú vo svojich charakteristikách podobať fokálnej pneumónii..

Pri všetkých týchto príznakoch je telesná teplota v subfebrilnom rozsahu. Keď rýchlo stúpa, znamená to, že infekcia vstúpila do procesu. Infiltráty v tomto okamihu zažívajú nekrotické a ulcerózne zmeny. Otrava krvi sa vyvíja.

Cieľovým príznakom diferenciálnej diagnostiky by sa mala nazývať bolesť kostí, ktorá sa pozoruje u polovice z celkového počtu pacientov. Príčinou bolesti je porážka kĺbových vakov infiltrátmi. Zároveň sa zapália tkanivá okolo kĺbov.

Zuby majú silnú bolesť a po odstránení chorého zuba alebo viacerých zubov sa vytvorí hojné a dlhodobé krvácanie..

Nazýva sa to leukemická periodontitída, ktorá vám umožňuje diagnostikovať akútnu a chronickú myeloidnú leukémiu. Ďalej sa mierne dotkneme rozdielov medzi akútnym priebehom a remisiou..

Krvný obraz

Hemogram s myeloidnou leukémiou v prvých štádiách môže preukázať leukocytózu. Detekcia je možná vďaka skutočnosti, že neutrofily začínajú v krvi prevládať.

Päť percent bazofílie sa pozoruje u štvrtiny pacientov s chronickou leukémiou tejto formy.

Spoľahlivým príznakom diferenciálnej diagnózy je zvýšenie objemu eozinofilov a bazofilov, čo umožňuje zistiť prítomnosť myelocytov..

Závažné štádium choroby je charakterizované dosiahnutím leukocytózy z osemdesiat na sto päťdesiat tisíc buniek. Myeloblasty v periférnej krvi zaberajú asi 5%, zatiaľ čo počet myelocytov môže dosiahnuť 30-40%,

Počet blastov bude narastať aj v terminálnom priebehu myeloidnej leukémie. To isté platí pre doštičky..

Vlastnosti

Chronická myeloidná leukémia je charakterizovaná špeciálnym priebehom s myelomonocytickou formou. Tu sa zvyšuje počet monocytov v periférnej krvi a v kostnej dreni..

Súčasne bude objem leukocytov v rámci normálnych limitov, ale môže sa pozorovať mierna leukocytóza. Myelocyty budú o niečo menej ako tretina.

Hlavným klinickým prejavom choroby je anémia. Potrebná je dôkladná diferenciálna diagnostika, pretože monocytóza môže byť symptómom mnohých ďalších chorôb a patológií vrátane rakoviny..

Najobjektívnejšou symptomatológiou na diagnostiku myelomonocytovej formy je bolestivá megalosplénia a pocit slabosti spôsobený anémiou..

Pri tejto forme chronickej myeloidnej leukémie nedochádza k zvýšeniu pečeňových ani lymfatických uzlín.

Diagnóza chronickej leukémie

Diagnóza začína podrobnou štúdiou hemogramu pacienta. Ak existuje podozrenie na chronickú leukémiu akéhokoľvek typu, potom je pacient odkázaný na hematológa. V predchádzajúcich častiach sme spomenuli najobjektívnejšie znaky každej z nich..

Anémia, prítomnosť myeloblastov a granulocytov, zvýšenie objemu blastov o jednu pätinu - príznaky chronickej myeloidnej leukémie.

Tiene Botkin-Huprechta, lymfoblasty, lymfo- a leukocytóza - ako hematologické príznaky chronickej lymfoidnej leukémie. Aká presne sa vyskytuje forma chronickej leukémie, možno povedať až po konečnej diagnóze.

Ak je krvným testom primárny diagnostický postup, používajú sa informatívnejšie diagnostické metódy:

  • Punkcia kostnej drene,
  • Ultrazvukový postup,
  • Rentgenografie,
  • Magnetická rezonancia.

Ak je požadovaná kompozícia kostnej drene, je potrebná punkcia. Zvyčajne to nastane, ak sa vzorec zmení príliš prudko..

Ultrazvuk na zistenie, či sú zväčšené pečeň, lymfatické uzliny a slezina. Lymfatické uzliny umiestnené za hrudnou kosťou sú najzreteľnejšie viditeľné na röntgenových lúčoch. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje zistiť, aké veľké sú uzly v oblastiach vnútorných orgánov. Pre niektoré vylepšenia môže byť predpísaná aj biochémia..

liečba

Nemá zmysel predpisovať špecifickú terapiu v štádiu pred nástupom klinických symptómov, pretože nie je možné s istotou povedať, či choroba zmizla alebo nie. V tomto prípade je však určený všeobecný režim, ktorý znamená odstránenie zlých návykov, nadmernú fyzickú námahu.

Dôležitým terapeutickým opatrením pri chronickej leukémii je špeciálna strava s bielkovinami, nedostatok tuku. Ovocie a zelenina sú v strave bohaté..

Keď sa prejaví klinický obraz, bude potrebná chemoterapia..

Intenzita blastformingu sa znižuje po použití nasledujúcich liekov:

  • hydroxymočovina,
  • Myelosan,
  • cyklofosfamid,
  • chlorobutyl.

Terapia zahŕňa ožarovanie lymfatických uzlín, sleziny a kože. Ožarovanie slúži ako inhibítor rozvoja choroby.

V niektorých prípadoch sa uskutočňuje transplantácia kostnej drene, ktorá normalizuje procesy hematopoézy. Ak sa vyskytne anémia, bude potrebná transfúzia červených krviniek..

Vysoké dávky hormonálnych liekov a liečba symptómov sa predpisujú iba v terminálnom štádiu.

predpoveď

Určitá prognóza života má právo na existenciu až po zistení reakcie pacienta na liečbu. Chronická leukémia sa môže zhoršiť a môže byť v remisii. Ak je priebeh choroby priaznivý, môžete počítať so životom ďalších štvrťstoročia.

Ak sa zistia komplikácie infekčného charakteru, v tomto prípade dĺžka života nepresiahne trojročný prah. Priemerné termíny sú tri až päť rokov. Menej často - do veku pätnástich rokov.

Prognóza nebude zjavne priaznivá, ak sa počet doštičiek výrazne zvýši alebo zníži. Ďalšou možnosťou je vysoká miera celkovej leukocytózy, ako aj významné zvýšenie objemu pečene a sleziny..

Napriek tomu, že chronická leukémia akéhokoľvek typu a akejkoľvek formy nie je liečiteľná, moderné prostriedky umožňujú predĺženie života pacientov a zachovanie pracovnej kapacity..

Krvný test na chronickú leukémiu

Klinický krvný test na chronickú myeloidnú leukémiu. V periférnej krvi v čase diagnózy sa zistí leukocytóza, zvyčajne je možné dosiahnuť viac ako 50 • 10 9 / l (je tiež možná nižšia hladina leukocytov - 15–20 • 109 / l) s ľavým posunom v dôsledku stabilných neutrofilov, metamyelocytov, myelocytov, zriedka promyelocytov..

Je možné detegovať jednotlivé blastové bunky (prognosticky nepriaznivé znamenie). Charakteristickou eozinofilno-bazofilnou asociáciou je zvýšenie počtu eozinofilov a bazofilov, často morfologicky abnormálne. V 30% prípadov sa stanoví normochromická normocytová anémia mierneho stupňa, trombocytóza sa zistí u 30% pacientov; menej často - trombocytopénia (nežiaduce príznaky).

Myelogram pri chronickej myeloidnej leukémii. Pri štúdiu myelogramu (ktorý nie je vždy potrebný na stanovenie diagnózy) sa zistí hypercelulárna hyperplázia kostnej drene a neutrofilná zárodočná mikroplazma (leukoerytroblastický pomer dosahuje 10 - 20: 1 alebo viac). Granulocyty pri chronickej myeloidnej leukémii majú takmer normálnu fagocytárnu a baktericídnu aktivitu.
Počet buniek bazofilnej a eozinofilnej série sa zvyšuje, často sa vyskytujú abnormálne formy; možná megakaryocytóza.

Histologická štúdia kostnej drene pri chronickej myeloidnej leukémii. Pri vyšetrení kostnej drene trepanobiopsiou sa zistila jej hypercelulárnosť a závažná myeloidná hyperplázia (pomer leuko-erytroblastov vyšší ako 10: 1); počet prekurzorov červených krviniek je znížený. Megakaryocytóza je pozorovaná u 40 - 50%, je možná morfologická atypizácia buniek. S progresiou (fáza zrýchlenia) sa často vyvíja reticulín, menej často - fibróza kostnej drene kolagénu.

Cytogenetický a molekulárno-genetický výskum chronickej myeloidnej leukémie. V cytogenetickej štúdii odhalilo 95-97% pacientov Ph-chromozóm. V neprítomnosti chromozómu Ph môže fluorescenčná in situ hybridizácia (FISH) detekovať 1 bunku s translokáciou BCR-ABL do 200 až 500 normálnych buniek. Táto metóda je vhodná na monitorovanie minimálneho reziduálneho ochorenia, ktoré sa vykonáva na vzorkách vzoriek periférnej krvi, cytologickej a morfologickej krvi a kostnej drene, rezov histologických prípravkov..

Na diagnostiku a monitorovanie choroby sa používa aj PCR, ktorá umožňuje detekciu jednej patologickej bunky medzi normami 104-106.

Pri negatívnych výsledkoch oboch metód (cytogenetická a molekulárna genetika) je diagnostikovaná jedna z variantov MDS / MPZ..

Molekulárne genetické štúdie u pacientov vo fáze zrýchlenia a výbuchovej krízy ukazujú, že došlo k poškodeniu mnohých génov (TP53, RBI, MYC, RAS, pl6, AML1, EVI1), ale ich úloha pri transformácii choroby sa zatiaľ nestanovila..

Cytochemické štúdie chronickej myeloidnej leukémie. Charakteristickým cytochemickým znakom rozvinutej fázy chronickej myeloidnej leukémie je prudký pokles hladiny alkalickej fosfatázy neutrofilov - až na 2 až 4 jednotky. (norma - 8 - 80 jednotiek). Normálne alebo zvýšené hodnoty nevylučujú diagnózu chronickej myeloidnej leukémie.

Biochemické štúdie chronickej myeloidnej leukémie. Charakteristické je zvýšenie hladiny vitamínu B12 v sére a schopnosti viazať sa na krvné sérum na vitamín B12 v dôsledku zvýšenej produkcie transkobalamínu v granulocytoch. Zvýšená deštrukcia buniek vedie k hyperurikémii, najmä pri cytostatickej terapii. Môže sa tiež zistiť zvýšenie väzbovej schopnosti železa v sére, hladín histamínu a zníženie leucín aminopeptidázy..

Diagnóza chronickej myeloidnej leukémie sa zisťuje na základe klinických a laboratórnych údajov (splenomegália, leukocytóza so posunom leukocytového vzorca doľava a prítomnosť stredných foriem neutrofilov, eozinofilno-bazofilná asociácia, zvýšená myelopoéza v kostnej dreni, nízka hladina alkalických fosfatázových neutrofilov), t (9; 22) (q34; qll.2) alebo gén BCR-ABL (cytogenetické alebo molekulárne genetické metódy).

Rozlišujú sa 3 štádiá chronickej myeloidnej leukémie: chronická, akceleračná fáza a blastová kríza.

Kritériá na určenie stupňa chronickej myeloidnej leukémie (WHO)

- Chronická fáza chronickej myeloidnej leukémie: neexistujú príznaky iných fáz choroby; žiadne príznaky (po liečbe).

- Fáza zrýchlenia (v prítomnosti jedného alebo viacerých príznakov) chronickej myeloidnej leukémie:
1) 10 až 19% blastov v krvi alebo kostnej dreni;
2) počet bazofilov v periférnej krvi nie je nižší ako 20%;
3) perzistentná trombocytopénia (menej ako 100 • 10 9 / l), ktorá nie je spojená s liečbou alebo pretrvávajúca trombocytóza vyššia ako 1 000 • 10 9 / l, rezistentná na liečbu;
4) zvýšenie splenomegálie a leukocytózy rezistentnej na terapiu (zdvojnásobenie počtu leukocytov za menej ako 5 dní);
5) nové chromozomálne zmeny (vznik nového klonu).

Spolu s jedným z vyššie uvedených príznakov zrýchľovacej fázy sa zvyčajne deteguje proliferácia megakaryocytov spojených s fibricídou retikulínu alebo kolagénu alebo závažná dysplázia zárodkov granulocytov..

- Blastová kríza chronickej myeloidnej leukémie:
1) najmenej 20% výbuchov v krvi alebo kostnej dreni;
2) extramedulárna proliferácia energetických buniek;
3) veľké množstvo agregátov blastových buniek v trepanobioptáte.

Hlavným laboratórnym príznakom fázy zrýchlenia a výbuchovej krízy je postupné zvyšovanie promyelocytov a výbuchov v periférnej krvi a kostnej dreni. V cytochemických štúdiách vo fáze výbuchovej krízy má 70% pacientov myeloid, 30% má lymfoidný variant, ktorý má podobné vlastnosti ako AML a ALL:
a) priemerný vek pacientov s lymfoidnou krízou je nižší ako u pacientov s myeloidom;
b) neuroleukémia sa často vyvíja u pacientov s lymfoidnou krízou;
c) okamžité výsledky liečby lymfoidným variantom krízy sú omnoho lepšie.

Krvné testy na leukémiu a všeobecné príznaky rakoviny v krvi

Hrozí jej komplikácie a následky, ochorenie krvi - leukémia, v počiatočných fázach jeho tvorby sa nemusí prejaviť ako zhoršenie pohody. Dôkladná štúdia laboratórnych testov odborníkom na prítomnosť zmien diagnostikuje patológiu v jej predklinickom štádiu. To umožňuje včasné včasné ošetrenie a zachráni tak život človeka. Je to včasná diagnostika rakoviny krvi, ktorá sústreďuje hlavné úsilie zdravotníckych pracovníkov na celom svete - odporúča sa urobiť testy najmenej 1-2 krát ročne..

Všeobecný krvný test: jeho ukazovatele leukémie

Ak existuje podozrenie na malígny proces v hematopoetickom systéme, špecialista zo všetkých možných testov, ktoré je možné vykonať, v prvom rade odporúča vykonať štandardný odber krvi z prsta.

Pri leukémii sa všetky krvné prvky vyznačujú patologickými zmenami:

  • výrazné podhodnotenie alebo nadhodnotenie celkového počtu leukocytov - bielych krviniek, ktoré sú u detí s leukémiou „vychýlené“;
  • anizocytóza - v krvi sú leukocytové bunky rôznych veľkostí;
  • trombocytopénia - znížený počet špeciálnych krvných doštičiek zodpovedných za ich zrážateľnosť, rýchle zastavenie krvácania;
  • leukémia sa vyznačuje významným poklesom počtu červených krviniek - červených krviniek, ktoré nesú molekuly kyslíka vo všetkých telesných tkanivách;
  • príznakmi leukémie pri krvnom teste sú chýbajúce formy bielych krviniek - bazofily a eozinofily.

Predovšetkým však odborníci venujú pozornosť značnému zvýšeniu ESR, ako aj zvýšenej anémii. Ak neexistujú iné dôvody pre takéto laboratórne zmeny, sú povinné ďalšie diagnostické postupy. Ich cieľom je potvrdiť alebo vyvrátiť vzniknuté krvácanie.

Možnosti krvného testu krvi pre rôzne typy rakoviny

U väčšiny ľudí, ktorí hľadajú lekársku pomoc, má všeobecný krvný test na leukémiu príznaky anémie - hyperchromnej, normochromickej alebo hypochromnej povahy. Jeho závažnosť sa zhoršuje len s progresiou rakoviny. Koncentrácia hemoglobínu v analýze sa neustále znižuje - až do 60 g / l a môže dokonca dosiahnuť 20 g / l. Súčasne sa prirodzene znižuje aj počet červených krviniek - na 1,5 - 1,0 * 10 * 12. Avšak v počiatočnom štádiu jej vzniku nie je leukémia charakterizovaná ťažkou anémiou..

Zatiaľ čo vďaka koncentrácii prvkov bielej krvi - leukocytov môže skúsený hematológ dokonca naznačiť, ktorá forma leukémie u ľudí vznikla. Takže situácia, keď je objem leukocytov znížený, je inherentná monoblastickej akútnej alebo nástupu promyelocytovej leukémie. Typickým príznakom choroby je však vysoký počet bielych krviniek..

Blastové bunky v krvnom teste u osoby s akútnou leukémiou prevažujú nad ostatnými jednotkami. Ich celkový objem dosahuje maximálne hodnoty - až 95 - 99% z celkového počtu krvných prvkov. Okrem toho stredné formy bielych krviniek v periférnom lôžku takmer úplne chýbajú. Podobný stav je spojený s myeloblastickou, lymfoblastickou alebo myelomonoblastickou leukémiou. Pri vznikajúcom chronickom priebehu rakoviny krvi chýbajú tiež vysoké bunky alebo ich objem nedosahuje ani 10%.

Vyžaduje sa cytochemický laboratórny krvný test - pri akútnej leukémii sa pozoruje špecifická reakcia na expozíciu glykogénu, peroxidáze a nešpecifickej esteráze..

Biochemická analýza: jej parametre pri rakovine

Laboratórna diagnostika leukémie zahŕňa povinné vykonanie biochemického krvného testu na rakovinu krvi. Štúdia preukáže významné zvýšenie pečeňových transamináz, priamo bilirubínu, kyseliny močovej, ako aj gama globulínov..

Súčasne dôjde k zníženiu koncentrácie fibrinogénu, albumínu, ako aj glukózy. Všeobecná povaha a závažnosť zmien ukazovateľov pri biochemickej analýze krvi priamo závisí od funkčných porúch vnútrobrušných orgánov. Keďže rakovina krvi primárne ovplyvňuje hematopoetický systém, ako prvé postihne štruktúra sleziny a pečene. Prejavuje sa to v zmene ukazovateľov, ako je laktát dehydrogenáza, aspartátaminotransferáza, gama globulíny..

Biochemická analýza nebude, samozrejme, tak špecifická ako odoberanie krvi z prstu na informačné účely, ale tiež pomáha vykonávať diferenciálnu diagnostiku leukémie. Najmä pri rakovine krvi u detí. V tomto prípade sa biochemická štúdia vykoná bez zlyhania s vyhodnotením funkčnej aktivity pečene a obličiek. Najmenšie odchýlky sa interpretujú v prospech potvrdenia predpokladanej diagnózy leukémie, ktorá si vyžaduje ďalšie diagnostické vyšetrenie.

Biochemická analýza: test nádorových markerov

Ak je to potrebné, v prípade jasnej odchýlky v krvnom teste, všeobecne, ako aj biochemickom, je osobe diagnostikovaná prítomnosť rakovinových buniek. Študujeme biomateriál - punktát mozgu, v ktorom sa odhalia odchýlky v jednom z klíčkov, najčastejšie v leukocytoch..

Okrem toho je mozgovomiechová tekutina podrobená diagnostickému vyšetreniu - môžu sa v nej nachádzať aj rakovinové bunky. Avšak modernou metódou potvrdzovania informácií o prítomnosti leukémie je odber krvi na nádorové markery. Toto sa týka zavedenia špecifických proteínov produkovaných špecificky rakovinovými bunkami do krvného riečišťa. U zdravého človeka môžu byť prítomné aj v extrémne malých množstvách..

Napríklad beta-2-mikrogolobulín sa bude vyznačovať vysokými dávkami. Najčastejšie jej zvýšená koncentrácia naznačuje riziko leukémie, myelómu, jednotlivých foriem lymfómov.

Diagnostická hodnota sa dáva sérovému feritínu. Porušenie jeho metabolizmu bude jedným zo znakov hematologických ochorení - akútna myeloidná alebo lymfoblastická leukémia, lymfogranulomatóza. Vyžaduje sa však diferenciálna diagnostika, pretože zmena koncentrácie feritínu v niektorých prípadoch sprevádza výskyt benígnych nádorov..

Špecialista neurčí diagnostiku leukémie iba na základe výsledkov krvných testov na nádorové markery. Hodnotí všetky informácie z laboratórneho výskumu - a zo všeobecnej analýzy a biochemických a špeciálnych informácií o nádorových markeroch.

Čo ovplyvňuje presnosť diagnostiky

Keďže choroba, ako je rakovina krvi, sa líši vo variabilite priebehu, príznakoch a charakteristikách výskytu, je potrebné pristupovať k jej diagnostike so všetkou závažnosťou a zodpovednosťou.

Ktorý z rakovinových testov je najlepšie absolvovať ako prvý, onkológ rozhodne individuálne. Ale pre každú skúšku je potrebné sa pripraviť správne.

Presnosť laboratórnej diagnostiky bude ovplyvnená vonkajšími aj vnútornými faktormi:

  • niekoľko dní pred návštevou laboratória sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu - nejesť potraviny, ktoré môžu skresliť počet prvkov, krvné vzorce;
  • prestať fajčiť niekoľko hodín pred testom na leukémiu;
  • predchádzať fyzickému a psycho-emocionálnemu preťaženiu pred výskumom;
  • ak sa náhle objavia príznaky studenej lézie - horúčka, kašeľ, nádcha, upovedomte o tom ošetrujúceho lekára, štúdia sa musí odložiť o niekoľko dní;
  • ženy by sa nemali testovať niekoľko dní pred začiatkom menštruácie, počas jej trvania a niekoľko dní po jej ukončení - z fyziologických dôvodov budú parametre červených krviniek a bielych krviniek skreslené;
  • závažné zápalové alebo infekčné choroby prenášané v nedávnej minulosti tiež zanechávajú informácie v krvnom riečisku - ošetrujúci lekár musí byť o nich informovaný, aby presne stanovil primeranú diagnózu.

Pri starostlivosti o vlastné zdravie sa odporúča každej osobe urobiť preventívny cieľ 1 - 2-krát ročne všeobecný krvný a biochemický test. Nemusíte čakať na špeciálne pozvanie od kliniky, ale mali by ste ísť k miestnemu terapeutovi a nechať sa vyšetriť na rakovinu..

Budeme veľmi vďační, ak ho ohodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach