HPV 16 u žien

Ľudský papilomavírus je skupina vírusov s niekoľkými stovkami druhov a najmenej niekoľkými desiatkami onkogénnych kmeňov. „Onkogénny“ znamená rakovinu alebo vývoj iných zhubných patológií kože a vnútorných orgánov.
Najnebezpečnejším a bohužiaľ jedným z najbežnejších je HPV typu 16. Ochorenie sa prejavuje spravidla genitálnymi bradavicami na slizniciach, genitáliách a genitáliách. Je to papilóm typu 16 u žien, ktorý spôsobuje vývoj zhubných patológií vulvy a krčka maternice. Prečítajte si viac o tomto kmeni papilomavírusu v našom článku..

Čo je vírus papilloma typu 16??

Na začiatok, všetky kmene HPV infikujú bunky základnej vrstvy epitelu. V tomto prípade parazit v závislosti od typu existuje buď v epizomálnej forme (to znamená nezávisle od chromozómov), alebo sa integruje do bunkového genómu a spôsobuje mutácie v DNA. Epizomálna forma parazitizmu sa považuje za benígnu, pretože genetický kód bunky zostáva nezmenený..

Pri introsomálnej forme parazitizmu so zmenou genetickej štruktúry existuje priame onkogénne riziko a v dôsledku toho ohrozenie ľudského života a zdravia. HPV typu 16 u žien sa týka introsomálnej formy parazitizmu.

Infekcia vírusom papillomu typu 16

Papilomavírus typu 16 je veľmi nákazlivý. K infekcii najčastejšie dochádza pohlavným stykom počas nechráneného styku. Okrem toho môže infekcia preniknúť do epitelových buniek nasledovne:

• kontakt v domácnosti prostredníctvom dotyku;
• známe prípady prenosu HPV z matky na dieťa počas pôrodu;
• niekedy je možná samoinfekcia.

Vírus vstupuje do tela prostredníctvom mikrotraumy, rán a odrenín. Je schopný existovať nejaký čas bez majstra na verejných miestach, na osobnej hygiene atď. a dostať sa do priaznivého prostredia sa okamžite integruje do bunky. Potom začne inkubačná doba.

Inkubačná doba je zvyčajne dlhá: od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Vírus sa často neprejavuje a človek sa pri rutinnom vyšetrení dozvie o infekcii náhodou.

Keď sa HPV 16 začne prejavovať?

Príznaky papilomavírusu typu 16 u žien

Papilómy a bradavice

Nádory sa vyskytujú niekoľko mesiacov po infekcii v prítomnosti priaznivých faktorov. Papilómy spravidla ovplyvňujú sliznice úst a nosa, sú zoskupené do genitálií a genitálií a vyskytujú sa tiež na tvári, krku a pod hrudníkom. Bradavice ovplyvňujú ruky, chodidlá a lakte..

Nádory majú zvyčajne mäsovú farbu. Bezbolestné. Existujú buď jednotlivo alebo v skupinách. Pri neprítomnosti vhodného ošetrenia sa oblasť lézií môže časom rozširovať. Podrobnejšie sme opísali papilómy a ich kmene v článku „Druhy papilomónov“..

Genitálne bradavice sa vyskytujú vo vonkajších genitáliách a konečníku. Jedná sa o mäsovo sfarbené výrastky pripomínajúce vzhľad hlavy karfiolu. Ľahko sa zrania a sú náchylné na závažné zhubné bujnenie.

Hovorili sme o genitálnych bradaviciach podrobne v článku „Condylomas are... Popis a liečba patológie“ ao tom, aké liečebné metódy nájdete na stránke Odstránenie bradavíc u žien.

Vaginálny výtok, poruchy močenia atď..

Krvný vaginálny výtok po pohlavnom styku naznačuje možnú léziu vulvy a krčka maternice s genitálnymi bradavicami a inými neoplazmami typu 16. Toto je veľmi alarmujúci príznak, s ktorým by ste sa mali okamžite poradiť s gynekológom. Príznakom infekcie HPV typu 16 u žien sú tiež rôzne poruchy počas močenia, svrbenia a pálenia, nepríjemné pocity v dolnej časti brucha..

Nebezpečenstvo vírusu papillomy 16 pre ženu

HPV typu 16 má veľmi vysoké onkogénne riziko. Vedci dokázali, že v neprítomnosti HPV v tele ženy nemajú rakovinu krčka maternice. To znamená, že ľudský papilomavírus je hlavným dôvodom rozvoja tejto patológie. HPV typu 16 je 60% všetkých prípadov rakoviny.

Avšak nie všetky ženy infikované HPV typu 16 majú rakovinu. Rakovina sa vyvíja iba s genetickou predispozíciou, zníženou imunitou a narušeným hormonálnym pozadím. Obzvlášť vysoké riziko rakoviny u žien počas menopauzy.

Okrem rakoviny krčka maternice môže papilomavírus 16 u žien spôsobiť rakovinu prsníka. Možný je tiež skvamocelulárny karcinóm kože..

Diagnostika a liečba

Diagnóza HPV typu 16 u žien sa vykonáva po potvrdení skutočnosti, že došlo k infekcii (po objavení sa papilómov, bradavíc alebo genitálnych bradavíc). Najmä na presnú diagnostiku sa používajú metódy cytologického vyšetrenia, polymerizačná reťazová reakcia založená na nátere zo sliznice krčka maternice. Je tiež možné vykonávať špecializovanú analýzu DNA..

Všetky tieto diagnostické metódy odhaľujú pomerne presný obraz choroby. Liečba je predpísaná v závislosti od závažnosti ochorenia..

Žiaľ, HPV typu 16 je kmeň, ktorý je prakticky neliečiteľný. Správne predpísaná terapia však umožňuje dlhodobú remisiu. Liečebný komplex sa uskutočňuje dvoma smermi: boj proti vírusu a mechanické odstránenie novotvarov.

Boj proti vírusu sa uskutočňuje rôznymi imunomodulačnými a antivírusovými liečivami. Na odstránenie papilómov a genitálnych bradavíc sa používajú rôzne prostriedky vrátane:

• laserová koagulácia;
• cryodestruction;
• elektrokoagulácia;
• deštrukcia rádiovými vlnami;
• chirurgický zákrok.

Pri závažnom zhubnom nádore sa používa vývoj rakoviny alebo prekancerózny stav, chemoterapia alebo chirurgický zákrok v závislosti od stupňa poškodenia..

Metóda liečby HPV typu 16 u žien

Nebezpečenstvo infekcie HPV typu 16 u žien je vysoká pravdepodobnosť výskytu následne zhubného nádoru. Vírus výrazne znižuje ochranné funkcie tela. Je možné úplne vyliečiť HPV typu 16, záleží na intenzite lézie, celkovom zdravotnom stave pacienta a ľudských faktoroch.

Vírus papillomy je zvlášť nebezpečný pre ženy

Funkcie choroby

DNA HPV typu 16 je predstavovaná dvoma uzatvorenými cyklickými reťazcami. Zahŕňa infekčný transformačný prvok. Génový reťazec pozostáva z 10 neskorých a skorých rámcov. Kódujúca zložka odráža informácie o proteínových zložkách, ktoré tvoria vírus.

• Peptidy - sú zodpovedné za vlastnosti infekcie..
• Proteín E5–7 - špecifický prvok onkogénnych vírusov, ktoré prispievajú k dysplázii, premene buniek tela na rakovinu.

Ľudský papilomavírus typu 16 je najbežnejšou formou choroby. Identifikované u 60% pacientov.

Nebezpečenstvo papilomavírusu typu 16 je neskorá identifikácia choroby. Akonáhle je v tele vírusová DNA, môže byť v ňom na dlhú dobu v spiacej forme, to znamená, že sa nijakým spôsobom neprejavuje, kým sa neobjavia priaznivé podmienky pre syntézu..

Preukázanie patológie

Symptomatický obraz sa prejavuje pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov: znížená imunita, prítomnosť chronických ochorení, zhoršenie centrálneho nervového systému, prehrievanie, podchladenie.

• objavenie sa papilómov v intímnej zóne: lokalizované vo vagíne, stenách maternice, stydkých pyskoch;
• bolesť pri pohlavnom styku;
• krvácanie po pohlavnom styku;
• nepríjemný zápach pošvy.

Papilomavírus je neliečiteľný. Po usadení sa v tele zostanú patologické bunky navždy. Muži sú nositeľmi choroby, prakticky netrpia prejavmi choroby. U žien toto ochorenie progreduje a môže spôsobiť výskyt karcinogénnych buniek. Premena bradavíc na nádor trvá v priemere 10 rokov.

diagnostika

Liečba HPV typu 16 u žien sa predpisuje v súlade s výsledkami testov po dôkladnej diagnóze. Predbežná diagnostika sa vykonáva pri úvodnom vyšetrení pohlavných orgánov. Prítomnosť formácií je dobrým dôvodom na vykonanie cytologického vyšetrenia. Patologické mikroorganizmy sa v krvi nenachádzajú, ich hlavným miestom lokalizácie je sliznice. Pre štúdiu sa urobí náter z krčka maternice. Rozdelenie výsledkov:

• Stupeň 1 - 2 - papilomavírus chýba;
• Stupeň 3 - je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie;
• Stupne 4–5 - v tele boli zistené zhubné bunky;
• prítomnosť coilocytov, diskeratocyty potvrdzujú prítomnosť HPV.

Ampflikikatsionny test je vysoko presná štúdia, ktorá určuje typ DNA, koncentráciu mikroorganizmov, onkogénnu aktivitu. Ako materiál pre výskum, škrabanie je vyrobený z vaginálnych stien. dekódovanie:

• Nezistila sa žiadna DNA - všetko je normálne;
• menej ako 3 Lg - nízka koncentrácia;
• 3-5 - klinicky významná koncentrácia;
• viac ako 5 - vysoká koncentrácia.

Laboratórne testy vám pomôžu presne diagnostikovať prítomnosť vírusu

Liečebné metódy

Ako liečiť HPV typu 16:

• odstráňte všetky novotvary;
• absolvovať imunomodulačný kurz;
• na zachovanie imunity používať ľudové prostriedky.

Odstránenie papilomómov je povinný postup v ktorejkoľvek fáze z dôvodu vysokého rizika transformácie nádorov na malígne nádory. Spôsob odstránenia sa určuje v súlade s miestom.

Odstránenie genitálnych bradavíc

Elektrokoagulácia, kryodestrukcia, laserová expozícia sa vykonávajú v prítomnosti papilomaviek na koži stydkých pyskov, okolo konečníka, na vnútorných stehnách. Tieto metódy poskytujú rýchle hojenie poškodených tkanív, nezanechávajú jazvy..

Počas procedúry sa objaví hrot deformovaných kapilár, čo znižuje riziko krvácania.

Nádory lokalizované na slizniciach a krčku maternice sú odstránené rádiovými vlnami. Po zákroku nezostávajú na genitálnych orgánoch žiadne jazvy ani adhézie, čo umožňuje použiť túto metódu pri liečbe pacientov plánujúcich budúce tehotenstvo..

Imunomodulačná terapia

Ako liečiť HPV 16: Môžete vykonávať vysoko kvalitnú imunomoduláciu vrátane použitia špeciálnych liekov a vitamínových komplexov. Infekcia v tele je potlačená antivírusovými a imunomodulačnými látkami. Zvyšujú ochranné funkcie tela a bránia progresii choroby..

Účinné antivírusové lieky pre HPV 16 budú podrobnejšie diskutované.

• „Groprinosin“, „Isoprinosin“ - tablety určené na potlačenie syntézy vírusu poškodením genetického materiálu. Viaže sa na ribozómy telesných buniek a mení ich priestorovú orientáciu, čím bráni hromadeniu patologických teliesok. Zvyšuje aktivitu monocytov, monofágov, ktoré ničia cudzie bunky.
• „Allokin-alfa“ - injekcie od HPV. Posilnite imunitný systém na humorálnej a bunkovej úrovni, čím sa zvyšuje účinnosť T-lymfocytov. Podporuje produkciu interferónu v tele, reguluje výkon nervov hladkého svalstva. Je schopný zvýšiť účinok histamínu, oxytocínu, serotonínu na telo.
• Gepon je profylaktický prostriedok na zmiernenie relapsov. Je predpísaný v kurzoch 1 - 2 mesiace po hlavnej liečbe.
• „Epigen sex“ - sprej na liečbu pohlavných orgánov. Používa sa v kombinácii s injekciami, tabletami na preventívne účely.
• Čisté imunomodulátory sa používajú v spojení s antivírusovými látkami. Interferón vzniká pri chorobe bunkami tela, ničí patogény. Imunitný systém nedokáže normálne fungovať, pretože má nedostatok.
• Hlavným liekom na liečenie HPV 16 je Viferon. Vyrába sa vo forme sviečok, mastí, gélu. Liečivo inhibuje replikáciu vírusov, ktoré majú RNA a DNA. Zvyšuje fagocytovú aktivitu makrofágov, zvyšuje cytoxicitu lymfocytov proti cieľovým bunkám, čo spôsobuje sprostredkovanú antivírusovú aktivitu.
• „Immunomax“ sa používa častejšie po operácii alebo ako profylaktický liek. Má systémový účinok. Iba 4 hodiny po požití látky začne aktívna tvorba cytokínov monocytmi. Aktivuje tkanivové makrofágy, ktoré urýchľujú tvorbu antibakteriálnych sekrétov, syntézu protilátok na potlačenie cudzích látok.
• „Lykopid“ sa používa na liečbu choroby a jej relapsov. Liečivo zvyšuje produkciu interleukínov, faktorov stimulujúcich kolónie.

Podrobný režim liečby získate od svojho lekára. Antivírusové a imunomodulačné lieky môžu spôsobiť značné poškodenie tela, ak sa kombinujú v nesprávnom poradí. Musia sa brať prísne súčasne..

Allokín-alfa stimuluje imunitný systém

Ľudové lieky

Na základe príznakov choroby, výsledkov testov sú pacientom predpísané minerálne a vitamínové komplexy. Pri liečbe ľudského papilomavírusu sa aktívne používa bylinná medicína. Na základe liečivých rastlín pripravte čaj, infúziu, odvar. Vezmite ich dovnútra a utrite postihnuté miesta.

Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie bylín:

Na 100 ml vriacej vody vezmite 2-3 lyžičky. sušené suroviny, trvajte 2 hodiny. Na vonkajšie ošetrenie sa používa koncentrovaný bujón, na orálne podávanie sa riedi v pomere 1: 2.

Infúzie alkoholu sa vyrábajú podľa rovnakého princípu: 100 mg suchých surovín, nalejte 1 liter kvalitnej vodky. Trvajte na 2-3 týždňoch na tmavom a chladnom mieste a občas sa traste. Vezmite 1 lyžičku. 3-krát denne pred jedlom. Priebeh prijatia 2-3 mesiace.

prevencia

Ak sa u žien zistí HPV typu 16, je potrebné zmeniť životný štýl, vykonať preventívne opatrenia, ktoré podporujú imunitný systém. Stojí za to upustiť od užívania alkoholu, fajčenia. Upravte svoju stravu, uprednostnite zdravé potraviny bohaté na vitamíny. Urobte si čas na miernu fyzickú aktivitu v súlade s vašimi schopnosťami a vlastnosťami tela.

Liečte infekčné choroby včas, nedovoľte chronické relapsy. Vyvarujte sa nervovej námahy. Vyberte si sexuálnych partnerov starostlivo.

Pri HPV typu 16 nezanedbávajte základné pravidlá intímnej hygieny, podrobte sa lekárskej prehliadke 2-krát ročne. Pravidelne uskutočňujte podporné kurzy imunoterapie pomocou liekov a harmonogramu predpísaného lekárom.

očkovanie

Existuje mnoho druhov HPV. Racionálnym spôsobom, ako zabrániť tejto chorobe, je včasné očkovanie. Ukazuje sa deťom v dospievaní, pred pubertou, ľuďom, u ktorých existuje riziko rozvoja rakoviny pohlavných orgánov.

Vakcína účinne chráni pred 4 typmi HPV, zachováva sa citlivosť na zvyšok, preto by sa mali dodržiavať hygienické pravidlá, ktoré sa majú chrániť pri pohlavnom styku..

Očkovanie chráni iba proti štyrom typom vírusu

zistenie

Na otázku, či sa lieči HPV 16, je odpoveď nie, nie je možné ju navždy zbaviť. Pomocou špeciálnej terapie a preventívnych opatrení možno dlhodobú remisiu dosiahnuť potlačením syntézy patologických mikroorganizmov. Hlavným cieľom liečby je udržanie imunitného systému.

HPV 16 - diagnostika a liečba

HPV 16 je najbežnejším typom ľudského papilomavírusu diagnostikovaného u 60% ľudí s HPV. Je onkogénny: vírus je zabudovaný do rezov DNA a porušuje prirodzenú protinádorovú imunitu, vďaka ktorej sa na koži a slizniciach objavujú neoplazmy..

Testovanie HPV s genotypizáciou, diagnostika vašich infekčných typov, sa môže vykonať v ženskom lekárskom stredisku na Zemlyanoy Val. Cena služby je 1200 rubľov. Ak sa zistí HPV 16, uskutočňujeme kvantitatívnu analýzu pomocou metódy Digene, ktorá nám umožňuje predpovedať riziko vzniku rakoviny. Dodacia lehota - 5 pracovných dní.

Náklady na testy na papilomavírus typu 16

• 1 200 Р 1 500 Р Rozter pre HPV typ vysokého onkogénneho rizika s genotypizáciou
• 900 R náter pre vysoké onkogénne riziko HPV typu (kvalita)
• 300 R Stierací plot
• 10 500 vakcín Gardasil (od HPV)
• 1 500 R pokročilý HPV test (s určením množstva a typu vírusu)

Výpočet nákladov na ošetrenie Všetky ceny

Je možné vyliečiť papilomavírus typu 16

Imunita zdravého človeka nezávisle ničí papilomavírusy 6-12 mesiacov po infekcii. Analýza pre HPV 16 sa preto vykonáva trikrát. Ak sú výsledky opakovaných testov pozitívne, predpíšte liečbu: imunostimulačné, antivírusové lieky a vitamíny.

Nezhubné novotvary v prítomnosti HPV 16 sa musia odstrániť z dôvodu vysokého rizika zhubného bujnenia. V roku 2008 teda nemeckí vedci dokázali súvislosť medzi rakovinou krčka maternice a ľudskými papilomavírusmi. A v 41 - 54% prípadoch je to presne 16, vysoko onkogénny genotyp.

špecialisti

Ako identifikovať HPV 16

Ľudský papilomavírus „zaberá“ kožu a sliznice, nie je v krvi. Preto pre analýzu v MLC sa od močovej trubice a krčka maternice odoberajú šmuhy u žien. 2 hodiny pred vyšetrením nemôžete močiť, denne - vstupujte do vaginálnych masťov, čapíkov.

Štúdia sa uskutočňuje polymerázovou reťazovou reakciou v expresnom laboratóriu. V prípade pozitívnej kvalitatívnej analýzy a identifikácie HPV 16 genotypizáciou sa vykoná kvantitatívny skríning digénu:

• Ak je DNA papilomavírusov stanovená v množstve 0 - 3 Lg, výsledok sa považuje za slabo pozitívny a nepredstavuje klinický význam..
• Zvýšenie markera na 3-5 Lg naznačuje priemerné riziko rozvoja rakoviny.
• Viac ako 5 Lg naznačuje vysoké riziko rakoviny. Ženy s takouto analýzou by mali podstúpiť kolposkopiu a navštíviť gynekológa najmenej dvakrát ročne..

Ošetrenie HPV 16

Prvým krokom pri liečbe HPV 16 je chirurgické odstránenie papilomónov, dysplázií a novotvarov vírusom infikovanými bunkami. Na postup sa používa niekoľko metód, z ktorých najjemnejšia a najúčinnejšia je chirurgia pomocou rádiovej vlny.

Rádiochirurgickým prístrojom je rádiový nôž Surgitron, v Moskve je len niekoľko kliník vrátane nášho centra. Benígne novotvary sa vyrezávajú vysokofrekvenčnými rádiovými vlnami..

Trauma rádioterapie na kožu a sliznice je 5-krát nižšie v porovnaní s odstraňovaním papilomaviek laserovými a elektrochirurgickými tryskami. Surgitron nezanecháva na krčku maternice žiadne jazvy, čo je dôležité pre ženy bez svalu a po jeho použití nedochádza k opuchom a krvácaniu..

Na zníženie onkogénnej záťaže spôsobenej HPV 16 sa používajú interferónové prípravky - látka, ktorú produkujú telesné bunky v reakcii na vírusovú inváziu.

Prognóza po liečbe papilomavírusu typu 16

Komplexná liečba genotypu ľudského papilomavírusu 16 vám umožňuje minimalizovať riziko rakoviny. U žien s dyspláziou a pozitívnym testom HPV 16 je potrebné odstrániť patologické ložiská kvôli priamemu prepojeniu papilomavírusu s rozvojom rakoviny krčka maternice..

Odstránenie papilomómov a iných novotvarov s následnou histológiou - výskum rakovinových buniek sa uskutočňuje v lekárskom stredisku pre ženy na Zemlyanoy Val. Profylaktická vakcinácia proti HPV 16 (Gardasil) sa tiež uskutočňuje pri MLC..

Máme expresné laboratórium na vykonávanie kvalitatívnych a kvantitatívnych testov HPV, ako aj vybavenie na rádioterapiu.

Nedovoľte rozvoju rakoviny - zavolajte nám a urobte štúdiu o papilomavírusoch v MLC!

Funkcie HPV typu 16 u žien

Ľudský papilomavírus typu 16 je jedným z najnebezpečnejších kmeňov. Podľa niektorých štatistík je ňou nakazených 60 až 70% žien na celom svete. Problém je v tom, že väčšina týchto žien trpí chorobou latentne, to znamená bez prejavenia akýchkoľvek príznakov. Patológia však môže spôsobiť vážne komplikácie až po rakovinu. Ako sa teda u žien vyskytuje HPV 16, je ťažké ho rozpoznať a ako liečiť nepríjemné ochorenie?

Funkcie HPV 16

Po preniknutí do tela sa patogén začne šíriť aktívne a ovplyvňuje bunky. Zvláštnosťou tohto vírusu je to, že mení štruktúru DNA jeho nosiča. Výsledkom je rýchle a nekontrolované delenie buniek. Výsledok, ktorý očakávame, je výskyt novotvarov, z ktorých niektoré sú vystavené riziku, že sa časom stanú zhubnými. Zároveň nie je možné odstrániť „škodcu“ z tela. Napriek tomu, že sa nedávno začali objavovať poznámky o prípadoch úspešného liečenia HPV, nemali by ste im dôverovať - ​​veda tento problém ešte úplne nepreskúmala..

Ak chcete začať s chorobou, nestačí, aby sa vírus dostal do tela, stále musíte „počkať“ na nástup priaznivých podmienok vo forme poklesu imunity. Dôvodom môže byť:

• nachladnutie;
• iná infekcia pohlavných orgánov;
• hormonálne poruchy;
• silné napätie;
• podchladenie;
• prevedené potraty.

Akonáhle sa obrana tela potrasie, vírus sa začne množiť a podľa toho aj jeho deštruktívna aktivita.

Papilómy, ktoré sa nachádzajú na vnútorných pohlavných orgánoch ženy, môžu spôsobiť značné nepohodlie. Dozviete sa o príčinách, príznakoch papilomavostí a možnostiach liečby..

Ako sa prenáša HPV 16?

Hlavná a hlavná cesta infekcie je sexuálna. Niet divu, že drvivá väčšina infikovaných žien nedosiahla vek tridsať rokov. Okrem toho majú tieto dámy aktívny sexuálny život a často prichádzajú do neistých kontaktov s neznámymi neoverenými partnermi. a:

• A niekedy stačí na infekciu jednoduchý bozk.
• Nie je vylúčený spôsob šírenia infekcie v domácnosti prostredníctvom špinavých riadov, podstielky, uterákov atď..

HPV 16 je možné preniesť na dieťa od matky. Stáva sa to vo chvíli, keď novorodenec prechádza pôrodným kanálom infikovanej ženy.

Príznaky HPV 16

Komplikácie sú možné kedykoľvek. Je to v počiatočnom štádiu. Keď je choroba už aktívnejšia, pacient bude čeliť:

• pálenie a svrbenie v oblasti genitálií;
• formovanie genitálnych bradavíc na kožných záhyboch pyskovitej pysky labiek.

• bolesť pri močení a sexe;
• extramenštruačné krvácanie, najmä po pohlavnom styku;
• zhoršenie celkového stavu tela v dôsledku intoxikácie.

Postupom času budú nádory rásť. Žena ich najskôr nebude cítiť, ale v určitom okamihu je nevyhnutný dojem nepohodlia. Navyše, čím dlhšie neexistuje lekárska starostlivosť, tým viac metastáz bude „hádzať“ papillomu. Po určitom čase sa tieto nádory môžu stať zhubnými, degenerujúcimi na rakovinu.

Príznaky sa zvyčajne objavia tri až štyri mesiace po infekcii. Bohužiaľ, počas tejto doby sa choroba už dokázala dostatočne rozvinúť.

Diagnostika HPV 16

Napriek takmer úplnej absencii symptómov môžu niektoré výsledky viesť rozhovor s pacientom. Anamnéza odhalí všeobecný stav jej imunity a umožní posúdiť vyhliadky na vývoj údajnej choroby. Okrem toho otázka týkajúca sa aktivity jej sexuálneho života umožňuje, aby sa pacientka mohla identifikovať v ktorejkoľvek z rizikových skupín. Aj keď to nemožno považovať za plnohodnotnú diagnózu, takéto krátke „zoznámenie“ prináša určité ovocie.

Účinnejšie vyšetrenie je s gynekologickým zrkadlom. Lekár vyšetrí vagínu a krčka maternice na papilomavosť. Zároveň sa odoberá materiál na analýzu:

• PCR (štúdia pomáha okamžite identifikovať typ vírusu);
• PAP test (cytológia);
• kolposkopia s biopsiou;
• DNA analýza.

Upozorňujeme, že iba prvá položka v zozname označuje detekciu pôvodcu. Medzi ďalšie diagnostické metódy patrí núdzové hľadanie atypických rakovinových buniek. Dôvodom je vysoké riziko rakoviny.

Keď sa zistí HPV, lekári často vyšetrujú imunitný systém. Priebeh nadchádzajúcej terapie niekedy závisí od jej výsledkov..

Ošetrenie HPV 16

Okamžite by ste mali ochladiť zápal niektorých ľudí - úplná liečba tejto choroby neexistuje. Vírus tak, ako „žil“ v ​​tele, bude pokračovať v jeho odstraňovaní - je prakticky nemožné ho z buniek odstrániť. Prečo prakticky? Faktom je, že moderná veda ešte nenašla taký cenený liek, ktorý by umožnil očistiť ženské a mužské telo od škodlivých mikroorganizmov. Aktivita HPV sa však môže znížiť. Navyše sa to deje chirurgicky aj lekársky:

• Chirurgický zákrok. Uskutočňuje sa v tých prípadoch, keď existujú príznaky tvorby metastáz a pokročilého štádia choroby. Toto nemá vplyv na samotný vírus. Ničia sa iba vonkajšie príznaky choroby vo forme genitálnych bradavíc. Používa sa najmä v prípadoch, keď začala degenerácia novotvarov na zhubné nádory alebo je vysoké riziko, že sa tento proces začne v blízkej budúcnosti. Používajú sa klasické aj moderné metódy operácie: kryoterapia, lasery.
• Liečba drogami. HPV je odolný voči moderným antibakteriálnym liekom, takže účinok liekov je zameraný na posilnenie stavu tela pacienta a zníženie aktivity nebezpečného vírusu. Najbežnejšie používané sú interferón (od 71 do 122 rubľov), Inosiplex (od 595 do 1 321 rubľov), Amiksin (od 612 do 975 rubľov), Cycloferon (od 195 do 820 rubľov). Tieto lieky zvyšujú imunitu tela a inhibujú rozmnožovanie vírusu..

Mali by sme povedať niekoľko slov o ľudových liekoch na boj proti HPV - neexistujú. Početné masti a pleťové vody odporúčané príbuznými a nie veľmi starými matkami iba posilňujú telo, ale sú voči vírusu ľahostajné. Ak ich naozaj chcete používať, urobte to pod dohľadom lekára - stratený čas pri liečbe takejto choroby môže viesť k katastrofálnym následkom vrátane smrti.

Papilómy nekauterizujte, neodrežte ich a ešte viac ich neodtrhnite. Toto môže spustiť nekontrolovaný rast buniek..

Dôsledky a nebezpečenstvo

Ochorenie je priamym úderom do genitourinárneho systému. To môže viesť k sexuálnym dysfunkciám a dokonca k neplodnosti. Nie je to však také strašidelné. Oveľa závažnejšie sú komplikácie HPV 16, ako napríklad:

• bowenoidové papuly;
• cervikálna dysplázia.

Tieto choroby majú veľmi vysoký onkogénny potenciál, to znamená, že môžu vyvolať rakovinu. Podľa štatistík WHO je asi 60% všetkých prípadov rakoviny ženských pohlavných orgánov spôsobené práve vplyvom tohto vírusu. Zároveň je nesprávne presvedčenie, že nádor môže ovplyvniť iba krčka maternice. Ovplyvňuje rakovinu:

V močovom mechúre sa môže vyskytnúť aj nebezpečná choroba, hoci je to dosť zriedkavé.

Uvedomte si, že akýkoľvek typ HPV oslabuje organizmus a spôsobuje jeho zraniteľnosť voči iným vírusom a baktériám. Výsledkom je vývoj paralelných chorôb, z ktorých najobľúbenejší je chlamydia. Infekcie HIV však nie sú zriedkavé.

V neskorších štádiách vývoja choroby môžu byť novotvary detekované vizuálnym gynekologickým vyšetrením. Pretože takáto liečba HPV ešte nebola vyvinutá, sú všetky lekárske opatrenia zamerané na potlačenie aktivity vírusu a na elimináciu novotvarov. Ak sa chcete dozvedieť viac o rôznych typoch HPV 16 u žien a možnostiach liečby, pozrite si toto video..

HPV 16 u pacientov rôznych pohlaví: možné riziká, liečba

Každý človek v živote čelí veľkému počtu chorôb vrátane infekčných. Najbežnejším predstaviteľom je vírus papillomy. Ľahko preniká do tela jednotlivca bez ohľadu na jeho vek, pohlavie a rasu. Existuje viac ako 100 kmeňov, ale tie, ktoré môžu viesť k rozvoju onkológie, predstavujú skutočnú hrozbu. Odborníci určujú stupeň onkogenicity číslom, ktoré udáva jeho pozíciu v klasifikácii. Označuje typ DNA a jej vlastnosti. Najvyšším rizikom je HPV typu 16, ktorého prítomnosť v tele zvyšuje riziko zhubných procesov.

HPV typ 16 a jeho špeciálne vlastnosti

Aby ste vedeli, ako sa chrániť pred infekciou týmto kmeňom alebo ako zabrániť vzniku komplikácií, musíte pochopiť vlastnosti, ktoré ju charakterizujú. Väčšinou sú ohrozené ženy, ale aj muži sú vystavení riziku infekcie. Preto je potrebné úzko spolupracovať s lekárom a pravidelne sa podrobovať vyšetreniu.

Rozdiel od iných typov

Papilloma vírusy majú rovnakú štruktúru: pozostávajú z DNA a niekoľkých vrstiev štruktúrnych proteínov. Podľa stupňa onkogénneho nebezpečenstva sú všetky z nich podmienečne rozdelené do troch kategórií: nízke, stredné a vysoké riziko. HPV 16 patrí do kategórie posledne menovaných a nelíši sa od nich svojim vzhľadom. Má však rozdiely v genetických informáciách a presnejšie vo svojom účinku na zdravé tkanivové bunky.

Krvné cesty

Lekári určili, že vírus sa môže prenášať z infikovanej osoby na zdravú osobu. Zvieratá nie sú nosičmi infekcie. Bolo identifikovaných niekoľko metód infekcie:

1. Sexuálne. Hlavným dôvodom penetrácie je intimita bez kondómu s infikovaným partnerom a akákoľvek alternatíva je rovnako nebezpečná. Existujú tiež prípady infekcie bozkmi, ak je patogén prítomný v slinách jedného partnera a druhý má poškodenie ústnej sliznice..
2. Kontaktujte domácnosť. Táto metóda spočíva v požití biologických sekrétov (slín, potu, kvapiek krvi) infikovanej osoby na poškodenej pokožke zdravého človeka. To eliminuje prenikanie infekcie cez domáce potreby a spodnú bielizeň.
3. Placenty. Bežným variantom je prenos infekcie z matky na plod. Stáva sa to počas prechodu cez pôrodný kanál v čase narodenia alebo počas prenatálneho vývoja. Vírus sa u dieťaťa prejavuje na sliznici ústnej dutiny, hrtane a tiež v genitáliách.
4. Auto-infekcie. Existujú prípady, keď nosič vírusu prenáša svoje bunky do zdravých oblastí kože, keď je zranený.

Infekcia HPV typu 16 môže byť náhodná pri návšteve bazéna, sauny, kúpeľa, preto by ste mali vždy pamätať na základné pravidlá hygieny a vziať si veci.

nebezpečenstvo

Typicky je HPV typu 16 detekovaná u mužov tak často ako u žien. Rozdiel v účinku vírusu spočíva iba v stupni agresivity a klinických príznakov. Predstavitelia silnejšieho pohlavia sa prejavujú zdržanlivejšie a majú skrytý smer.

Avšak okrem útvarov na tele je možné zistiť aj rast na povrchu pohlavných orgánov, čo zvyšuje riziko onkologických procesov a iných komplikácií:

• nižšie hladiny testosterónu;
• prostatitis
• mužská neplodnosť;
• skorá menopauza.

Papilómy na penise významne obmedzujú sexuálnu aktivitu mužov. Homosexuálne kontakty zvyšujú riziko rastu krvácania okolo konečníka a konečníka. Rast kondyómov na sliznici močovej trubice vedie k zúženiu jej lúmenu a nakoniec k úplnej obštrukcii močovej trubice. Sekundárna infekcia môže viesť k rakovine hlavy penisu..

Riziká pre ženy

V prípade pozitívneho výsledku pre HPV typu 16 majú ženy otázku, aký druh napätia je a aký nebezpečný je. Infekcia sa prejavuje vo forme malých výrastkov na koži a nachádza sa v ktorejkoľvek časti tela. Formy poškodenia tkanív sú rôzne. Môže to byť ako jemná dysplázia a keratózy, ako aj ťažké kondylomy a bradavice..

Najčastejšie však vírus útočí na orgány reprodukčného systému a spôsobuje tvorbu benígnych formácií, ktoré sa za určitých okolností môžu degenerovať na karcinóm - nádor, ktorý sa vyvíja z atypických epitelových buniek rôznych tkanív..

Stopy prítomnosti vírusu v tele v rôznych štádiách

HPV typu 16 sa vyznačuje zvýšenou onkogénnou bdelosťou. Jeho vývoj po vstupe do tela sa dá rozdeliť do niekoľkých etáp, z ktorých každá je charakterizovaná vonkajšími znakmi a vnútornými štrukturálnymi zmenami..

• Inkubačná doba. Môže to trvať od 2 - 3 týždňov do niekoľko desiatok rokov. Pretože vírus je v pokoji, neexistujú žiadne príznaky. Infekciu je možné detegovať iba náhodne počas diagnózy choroby, ktorá vyžaduje analýzu PCR. K aktivácii procesu dochádza so znížením imunity, ktorá sa vytvára pod vplyvom negatívnych faktorov.
• Etapa klinických prejavov. Obdobie, keď začína intenzívne bunkové delenie. Na koži je zaznamenaný výrastok v podobe plochých bradavíc a genitálnych bradavíc, ktoré sú pripevnené k tenkej nohe, erózii. Môžu byť zistené nezávisle vizuálnou kontrolou a okamžite sa poradiť s lekárom.
• Dysplázia. Tretie štádium je charakterizované prienikom HPV typu 16 do postihnutých buniek, čo ovplyvňuje genetický kód. Menia svoju štruktúru a veľkosť. Anomálie sa zisťujú počas špeciálnych skúšok. Začína sa vývoj onkopatológie. Ak sa zistí kmeň 16, okamžite sa odporúča ošetrenie..
• Rak. Posledné štádium, keď je DNA patogénu fixovaná v genetických štruktúrach buniek, spôsobuje nezvratné mutácie. To vedie k tvorbe zhubného nádoru..

Hlavnými vonkajšími prejavmi HPV sú výrastky, ktoré majú rôzne formy: bradavice, kondylomy.

Zvýšená aktivita HPV 16: spúšťacie faktory

Po preniknutí do bazálnej vrstvy epitelu vírus existuje dlho bez akýchkoľvek prejavov, bez ovplyvnenia DNA bunkových štruktúr..

K aktivácii patologického procesu dochádza na pozadí oslabenia imunitnej obrany tela, ktoré môže byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

• chronický stres;
• fyzické vyčerpanie;
• hormonálna nerovnováha;
• zmeny súvisiace so starnutím tela spojené s vekom;
• tehotenstva;
• chronické choroby v akútnom štádiu;
• obezita, metabolické alebo neuroendokrinné poruchy;
• radiačná terapia, ionizujúce žiarenie;
• agresívne slnečné žiarenie;
• infekčné a zápalové ochorenia;
• gynekologické, somatické patológie;
• dlhodobá terapia cytotoxickými imunosupresívnymi liečivami;
• zlé návyky - fajčenie, alkohol;
• raný sexuálny život

Ďalším dôležitým faktorom je vek. Pravdepodobnosť infekcie u žien mladších ako 25 až 30 rokov sa niekoľkokrát zvyšuje.

Patologické testy

Keďže sa infekcia prenáša primárne prostredníctvom sexuálneho kontaktu, je potrebné diagnostikovať oboch partnerov. Je to nevyhnutné aj v prípade plánovania tehotenstva. Materiál pre výskum u žien je cervikálny škrabanec alebo vaginálny náter, u mužov, biopsia alebo výtok z močovej trubice..

Na určenie patogénu a jeho typu sa používajú nasledujúce metódy..

1. Objektívne vyšetrenie, ktoré vám umožní vizuálne určiť prítomnosť porastov, ich veľkosť, lokalizáciu, vzhľad. U ženy sa môže kombinovať s kolposkopiou..
2. PCR - vysoko citlivý test, ktorý umožňuje detekciu vírusovej DNA a kvantitatívneho objemu.
3. Cytológia. Detekuje štrukturálne zmeny buniek.
4. Histológie. Vyšetrenie vzorky tkaniva na zistenie rakovinových štruktúr.
5. Test digénu. Pomáha vykonávať genotypizáciu vírusu, jeho koncentráciu a pravdepodobnosť vývoja nádoru.

Referenčný výsledok, správne dekódovanie umožňuje lekárovi zostaviť si obraz choroby, jej mieru zanedbania a zvoliť si liečebný režim.

Vlastnosti liečebného procesu

Liečba HPV 16 zahŕňa integrovaný prístup. Na elimináciu rastu a zníženie titra vírusu sa používa kombinácia invazívneho odstránenia a liekovej terapie.

V prvom prípade sa používajú tieto metódy:

• elektrokoagulácia - vyhorenie rastu prúdom s určitou frekvenciou;
• laserová metóda - vystavenie procesom laserovým lúčom;
• kryoterapia - liečba nádorov tekutým dusíkom;
• metóda rádiových vĺn - odstránenie nádoru pomocou rádiového noža;
• chirurgická metóda - excízia rastu skalpelom.

Pri HPV typu 16 u žien zahŕňa liečba drog menovanie tabliet:

• imunomodulátory - Derinat, Immunal;
• antivírusové látky - Cycloferon, Acyclovir, Viferon, Panavir;
• kombinované lieky - „Groprinosin“, „Isoprinosin“.

Aby sa zabránilo rastu zhubného nádoru, predpisujú sa cytostatiká - „vinblastín“, v niektorých prípadoch - homeopatia a tradičná medicína. Podľa pacientov má veľký význam úprava výživy, zmena denného režimu a životného štýlu, predchádzanie stresu a fyzickému stresu..

Život s HPV 16: všeobecné odporúčania

Pozitívny výsledok získaný počas vyšetrenia na HPV typu 16 neznamená vývoj onkologického procesu a nie je to veta. V prípade neprítomnosti iných chorôb ako vírusovej infekcie sa odporúča zahájiť terapeutické opatrenia s následným monitorovaním odborníkom.

Na udržanie normálneho stavu je žena povinná kontrolovať testy raz ročne, podrobiť sa rutinnému vyšetreniu a vykonať biomateriál na cytologické vyšetrenie a množstvo ďalších testov.

Vaše zdravie je potrebné monitorovať každý deň, pretože HPV typu 16 často vedie k dysplázii krčka maternice a prekanceróznemu ochoreniu. Nedostatočné správne ošetrenie môže mať nepriaznivý vplyv na pohodu a viesť k rozvoju vážnej onkológie.

Základy úspešnej prevencie

Aby ste sa nenakazili a neskoro premýšľali, ako sa úplne zbaviť vírusu papillomu, mali by ste postupovať podľa jednoduchých pravidiel prevencie.

1. Vakcinujte sa. Sérum neobsahuje genetický materiál vírusu, je preto bezpečný, ale zároveň chráni pred infekciou a má prijateľnú cenu..
2. Je rozumné zvoliť si sexuálneho partnera.
3. Cvičte bezpečný sex pomocou bariérových antikoncepcií (kondómy), aby ste znížili pravdepodobnosť infekcie.
4. Vykonajte každoročné lekárske vyšetrenie s partnerom a prežite celý život.

Telo žien a mužov je jemný, ale zložitý mechanizmus, ktorého jasnú a harmonickú prácu je potrebné monitorovať..

záver

HPV 16 patrí do vysoko rizikovej skupiny, pretože takmer vždy spôsobuje rakovinu. Pretože je nemožné sa ho zbaviť navždy, je možné minimalizovať riziko infekcie alebo sa vyhnúť závažným následkom, ak je v krvi pomocou dôkladnej diagnostiky a včasnej liečby..

HPV 16 onkogénny typ: ako sa prejavuje, liečba liekmi a ľudové liečivá

Zdravotnícke odborné články

Digitálne je identifikovaných všetkých jeden a pol storočia kmeňov ľudského papilomavírusu (HPV alebo HPV). Zatiaľ čo väčšina z nich spôsobuje rast bradavíc v rôznych častiach tela a súvisí s nízkorizikovými sérotypmi HPV malignity, potom je HPV typu 16 (a dokonca viac ako tucet kmeňov) považovaný za karcinogénny a je definovaný ako vysoko rizikový sérotyp..

Štruktúra HPV typu 16

Ikosahedrálny nukleokapsid papilomavírusu obsahuje fragmenty dvojvláknovej DNA, ktorej replikácia potrebuje cudzie proteíny. HPV získava prístup k nim, invazuje ľudské bunky endocytózou bunkového receptora a vytvára svoju membránu z proteínov bunkovej membrány. Vírus typu 16 sa navyše vyznačuje inkorporáciou do bunkového genómu a penetrácia do jeho jadra je nevyhnutnou podmienkou pre replikáciu. Ak je však imunita človeka dostatočne silná, vírus zostáva v bunke v tzv. Epizomálnej forme.

Replikácia HPV 16 sa vyskytuje v epiderme, presnejšie v bazálnych bunkách stratifikovaného skvamózneho epitelu stratum corneum kože a buniek skvamózneho nekeratinizovaného epitelu slizníc, v ktorom sa neustále vyskytuje proces bunkovej mitózy a migrácie. Je zrejmé, že voľnejšia medzibunková matrica epitelu pohlavných orgánov, perineu a perianálnej oblasti, ako aj lokálna zvýšená vlhkosť, sú pre tento vírus priaznivým faktorom..

Okrem toho sú bunky povrchového epitelu týchto oblastí pomerne často vystavené mikrotraume (odieraniu) a mnohí odborníci sú si istí, že HPV 16 je pri svojej aktivácii poškodený, len keď je porušená epitelová bariéra. Okrem toho, ako oportúnna infekcia, HPV využíva skutočnosť, že baktérie, ktoré sú často prítomné v anogenitálnej oblasti, môžu významne oslabiť bunkovú imunitu, najmä keď sa kombinujú chlamydia alebo ureaplazma a HPV 16, ako aj iné vírusové infekcie, ako sú herpírusy..

Patogenéza zhubných nádorov vyvolaná HPV spočíva v interakcii primárnych vírusových onkoproteínov E6 a E7 s jadrom protinádorových buniek (nádorové supresorové proteíny p53 a pRb), a preto tieto bunky degradujú a prestávajú plniť svoju ochrannú funkciu. A potom začne neoplastický proces: mení sa bunkový cyklus, stráca sa kontrola bunkového rastu, zvyšuje sa rýchlosť ich proliferácie, v bunkových štruktúrach sa vyskytujú mutácie. V dôsledku toho to vedie k rozvoju dysplázie alebo nádoru.

patogenézy

HPV je vírus s priamym účinkom epitelotrópnej DNA, to znamená, že keď sa virión zavedie do epitelovej bunky alebo sliznice, integruje sa do genómu ľudskej bunky a kombinuje sa s ním, čím vytvára špeciálnu latentnú formu. V tejto forme môže byť v bunkách veľmi dlho bez toho, aby spôsobil akékoľvek príznaky (viac podrobností pozri nižšie v časti Patogenéza).

Infekcia HPV je veľmi častá, ale u 80 - 90% ľudí si s ňou imunitný systém dokáže poradiť sám a človek nemusí mať ani podozrenie, že bol týmto vírusom infikovaný..

Vírus však niekedy svoju prítomnosť zverejňuje otvorene. Viac ako 30 kmeňov ovplyvňuje sliznice genitourinárneho traktu a epidermu anogenitálnej oblasti. Môže to spôsobiť sérotypy s nízkym rizikom (HPV 6, 11, 42, 43 a 44) genitálne bradavice s častým odchytom perianálnej zóny; môžu tiež vyvolať rozvoj respiračnej papilomavózy. A so sérotypmi najvyššieho rizika - HPV 16, 18, 31, 45 - je poškodenie krčka maternice spojené s vysokou pravdepodobnosťou jeho rozvoja na rakovinu krčka maternice..

Preto, ako sa prenáša prostredníctvom HPV 16, je jasné: je sexuálne prenosná, to znamená, sexuálna cesta (vrátane všetkých možností sexuálneho styku). Skrytá HPV, aj bez vonkajších príznakov, sa prenáša aj na sexuálneho partnera. A nechránený sex zvyšuje pravdepodobnosť infekcie o 75%. Spravidla sa u dvoch tretín ľudí, ktorí majú sex s partnerom infikovaným papilomavírusom, môžu objaviť papilómy pohlavných orgánov za dva až tri mesiace..

Ako sa prenáša HPV 16??

Hoci genitálny trakt nie je jediný spôsob šírenia HPV: všetky jeho sérotypy sú mimoriadne nákazlivé a môžu sa prenášať kontaktom s infikovanou sliznicou alebo dermou. Infekcia sa pravdepodobne môže dostať z jednej časti tela do druhej: gynekológovia sa domnievajú, že vírus môže najskôr ovplyvniť krčka maternice a potom sa rozšíriť do vagíny a vulvy..

Vzniká prirodzená otázka: Prenáša sa HPV 16 slinami? Vírusy spojené s benígnymi a malígnymi léziami kože a slizníc spôsobujú papilómy v ústnej dutine a najmenej v 90% prípadov sa HPV typu 16 podieľa na vývoji hrdla orofaryngálnej rakoviny - skvamocelulárneho karcinómu hrdla. Takže viroológovia veria, že sliny môžu hrať úlohu pri prenose infekcie. Aj keď odborníci z American Cancer Society tvrdia, že sa tento vírus nerozširuje žiadnymi telesnými tekutinami..

Medzi hlavné rizikové faktory infekcie HPV 16 patrí oslabená imunita, skorý začiatok sexuálnej aktivity, viac sexuálnych partnerov, znížené pH (okyslenie) tela a prítomnosť zápalových ochorení genitálnej oblasti. Fajčenie a dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív tiež znižujú rezistenciu na papilomavírusy..

Inkubačná doba

Inkubačná doba po infekcii dermatotropnými sérotypmi HPV - s prejavom vo forme papillomy alebo genitálnych bradavíc - sa pohybuje od niekoľkých týždňov do roka. Väčšina bradavíc sa však objaví za dva až tri mesiace..

S vírusmi onkogénneho papillomu je všetko oveľa komplikovanejšie. Inkubačná doba pre HPV 16 - takže sa začínajú objavovať príznaky malígnej transformácie krčných buniek - je dosť dlhá. Štúdie ukázali, že priemerná inkubačná doba od pôvodne detegovanej HPV 16 do diagnostikovanej nízkej stupňa dysplázie (intraepiteliálna neoplázia) krčka maternice je 5 rokov a do karcinómu krčka maternice in situ - 12 - 15 rokov.

Predpokladá sa, že v latentnom alebo pretrvávajúcom stave môže tento vírus zostať ešte dlhšie, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekcie sexuálnych partnerov počas ich života. A ako veľmi žijú s HPV 16, záleží na tom, či sa prejavil vyvolaním rakoviny alebo nie. Ale prítomnosť tohto vírusu - s asymptomatickou alebo subklinickou existenciou v tele - nemá vplyv na očakávanú dĺžku života.

Malo by sa pamätať na rozšírený latentný prenos HPV 16, ktorý sa dá zistiť iba čiastočným genotypizovaním pomocou polymerázovej reťazovej reakcie - keď je pacient testovaný na STD. V takýchto prípadoch môže byť podľa niekoľkých zahraničných štúdií pozitívny výsledok asymptomatickej prítomnosti vírusu 27 až 44%..

epidemiológia

Podľa niektorých odhadov sa 50 až 80% mužov a žien sexuálne aktívneho veku infikuje HPV skôr alebo neskôr...

Podľa najnovších údajov WHO sú dve tretiny všetkých prípadov prekanceróznych patologických stavov a rakoviny krčka maternice spôsobené HPV typmi 16 a HPV 18. Odborníci American Cancer Society hovoria, že tento typ vírusu je detekovaný u 90% pacientov s touto diagnózou..

Štatistika CDC uvádza tieto oficiálne údaje: v Spojených štátoch sa ročne objaví 6,2 milióna nových infekcií všetkými typmi HPV; V súčasnosti je papilomavírusom infikovaných 79 miliónov Američanov, z toho 20 miliónov je infikovaných vírusom HPV 16, a to sú ľudia v reprodukčnom veku. Až 20% pacientov s genitálnymi papilomómami a kondylomami má iné pohlavne prenosné choroby.

Prevalencia HPV 16 u žien (asi 18%) je dvakrát vyššia ako u mužov (8%)..

Podľa časopisu Virology je každý deň infikovaných vírusom HPV asi 12 000 Američanov vo veku 15 až 24 rokov. Z nich približne 0,1% je HPV typu 16.

Tento vírus (v kombinácii s HPV 31) je tiež v 23-25% prípadov spúšťačom podskupiny skvamocelulárnych karcinómov v ústach a hltane..

príznaky

Ak sa papilomavírus u väčšiny ľudí neprejaví, potom neexistujú žiadne príznaky HPV 16. Keď sa aktivuje pretrvávajúca infekcia, jej prvé príznaky najčastejšie vyzerajú ako benígne epiteliálne neoplazie - papilómy a condylomy. Rôzna veľkosť a tvar genitálne bradavice u žien môže sa vyskytnúť na vonkajších genitáliách, vo vagíne, na krčku maternice, v perineu, zvonku a vnútri konečníka.

Choroby HPV 16

Gynekológovia upozorňujú svojich pacientov na skutočnosť, že akýkoľvek výtok s HPV 16 u žien sa objaví iba v prípade jeho aktivácie a rozvoja chorôb (pozri nižšie) a povaha výtoku závisí od mnohých ďalších faktorov. Nedávne existujúca infekcia nikdy nevedie k patologickému vaginálnemu výtoku.

lokalizácia genitálne bradavice u mužov: na predkožku a hlavu penisu, na miešku, v močovej trubici, okolo a vnútri konečníka. Condylomas sa môžu objaviť aj na ústnej sliznici, nosohltane alebo hrtane..

Dôsledky a komplikácie HPV 16 v klinickej praxi sú definované ako choroby spôsobené HPV 16. To je v súlade s patogénnymi zásadami medicíny. Okrem toho je sexuálna aktivita s HPV 16 u žien aj mužov často ťažká a môže sa zastaviť kvôli vážnym zdravotným problémom.

HPV 16 u žien môže viesť k rozvoju patológií, ako sú:

• cervikálna erózia;
• endocervicitis;
• cervikálna dysplázia;
• rakovina krčka maternice;
• rakovina vulvaru;
• vaginálna rakovina;
• rakovina konečníka (najčastejšie sa vyskytuje u ľudí infikovaných vírusom HIV);
• orálna leukoplakia (vrátane proliferatívnej Verrucous leukoplakia);
• skvamocelulárny karcinóm hrdla (orofaryngeálna rakovina).

HPV 16 u mužov môže vyvolať vývoj:

• urogenitálne a análne papilómy;
• genitálne bradavice;
• karcinóm skvamóznych buniek penisu;
• vojnový (verrucous) karcinóm penisu;
• rakovina kože penisu - Bowenova choroba;
• erytroplasia keira;
• skvamózny análny karcinóm (medzi pacientmi s touto rakovinou, väčšina ľudí so syndrómom imunodeficiencie a homosexuálmi).

Za jednu z najbežnejších lézií HPV 16 u mužov sa tiež považujú nádory, ktoré sa vyskytujú pri koreňoch jazyka, na zadnej strane hrtanu a na hltanových mandlích..

HPV 16 u detí sa objavuje ako výsledok prenosu z matky počas pôrodu, ale vývoj súvisiacich ochorení pohlavných orgánov je zriedkavý. Absencia akýchkoľvek príznakov však nevylučuje asymptomatickú latentnú infekciu, pretože vírus sa môže schovávať po celé desaťročia..

Porážka tohto typu HPV slizníc novorodencov sa najčastejšie prejavuje papilomami v priedušnici, prieduškách a pľúcach - respiračnou papilomavózou. Tieto papilómy môžu tiež rásť na hlasivkách laryngeálna papilomavóza.

HPV 16 a tehotenstvo

Infekcia HPV neznižuje plodnosť a priamo neovplyvňuje možnosť počatia. Otázkou je, či je možné otehotnieť s HPV 16 - gynekológovia dávajú kladnú odpoveď..

Je pravda, že keď vírusová infekcia vedie k cervikálnym zmenám, mali by sa liečiť. Týka sa to plánovanej bežnej koncepcie a IVF s HPV typu 16. Lekári odporúčajú odložiť tehotenstvo až do ukončenia liečby.

Je tiež potrebné zohľadniť skutočnosť, že - na pozadí fyziologicky stanovenej imunosupresie a zvýšeného prietoku krvi a počtu ciev v oblasti genitálií - môžu pohlavné bradavice počas tehotenstva (najmä medzi 12 a 14 týždňami) rásť rýchlejšie a spôsobiť podráždenie alebo iné príznaky (opuchy, bolesť). pálenie, krvácanie, problémy s močením).

Riziko prenosu HPV na dieťa je extrémne nízke a cisársky rez sa jednoducho kvôli prítomnosti vírusu u tehotnej ženy neodporúča. Preto je odpoveď na otázku - je možné porodiť s HPV 16, tiež kladná.

diagnostika

Detekcia papilomavírusu v tele, to znamená diagnóza HPV 16, je možná iba mikrobiologickými molekulárnymi metódami.

Testy HPV zahŕňajú test kvality vykonaný vyšetrením vaginálneho alebo krčka maternice (urobeného gynekológom) pomocou polymerázovej reťazovej reakcie - HPV PCR; Súčasne sa vykonáva kvantitatívna analýza na HPV 16 - PCR / HPV WRC.

Normy HPV typu 16 sú relatívne, pretože numerická expresia počtu živých viriónov (presnejšie kópie HPV DNA alebo markerov ich genómov je Lg) na 105 (100 tisíc). bunky biologického materiálu sú určené vírusovou záťažou HPV 16. Čím väčší je ich počet, tým vyššia je aktivita infekcie a vírusová záťaž:

• vírusová koncentrácia (to znamená pravdepodobnosť onkológie s vývojom diagnostikovanej patológie) je veľmi vysoká - 5 Lg a viac;
• počet vírusov má klinický význam (pri diagnostike etiologicky príbuzného ochorenia) - v rozmedzí od 3 do 5 Lg;
• mierna vírusová koncentrácia - pod 3 Lg;

A pomocou metódy genotypizácie PCR sa stanoví špecifický typ papilomavírusu, to znamená, že jeho DNA sa stanoví v porovnaní s referenčnými (referenčnými) vzorkami. Test môže byť označený ako PCR HPV 16 / DNA HPV 16. Biologický materiál pre túto analýzu je zoškrabanie zo sliznice krčka maternice alebo z jej kanála. Jeho význam je ten, že onkogénny vírus môže byť detegovaný skôr, ako PAP test (Pap test) dokáže detegovať akékoľvek abnormálne bunky krčka maternice..

liečba

Prvá a hlavná otázka je, či sa lieči HPV typu 16. Druhou a tiež dôležitou otázkou je, čo robiť s HPV 16?

Neexistuje žiadna radikálna terapia pre papilomavírusy, pretože nie je nič, čo by oslobo- dilo telo od jeho prítomnosti, a lieči sa iba choroby, ktoré sa podieľajú na vývoji HPV tohto typu..

V roku 2012 boli uverejnené európske usmernenia na liečbu anogenitálnych bradavíc (condylomata acuminata) a zdôraznilo sa, že iba chirurgická liečba (chirurgické odstránenie papilomavostí a condylomov) vedie k pozitívnemu výsledku takmer u všetkých pacientov..

Popri chirurgickej resekcii neoplázií sa používajú aj hardvérové ​​metódy: rádioterapia, laserová ablácia, kryodestrukcia. Prečítajte si viac v materiáli - Odstránenie genitálnych bradavíc

A kauterizácia erózie s HPV 16 sa vykonáva rovnakým spôsobom ako v prípade absencie tejto infekcie, pozri - Kauterizácia krčnej erózie

Algoritmy a existujúce liečebné režimy pre HPV 16 zahŕňajú liekovú terapiu. Ďalej uvádzame hlavné lieky, ktoré sa dnes v klinickej praxi najčastejšie používajú..

Na zníženie onkogénnej záťaže a zvýšenie bunkovej imunity (T-lymfocyty, makrofágy, dendritické bunky atď.) Sa pre HPV 16 - lieky obsahujúce interferón alebo jeho analógy, predpisujú imunomodulátory..

Alloferón alebo Allokin alfa stimuluje syntézu endogénnych leukocytov α-, P a y-interferónov. Podáva sa subkutánne - 1 mg raz za dva dni. Celkovo sa takéto injekcie s HPV 16 uskutočňujú nie viac ako deväťkrát (najčastejšie s obmedzením na šesť injekcií), ale ak je to potrebné, po prestávke sa môže liečba opakovať. Tento nástroj sa nepoužíva u detí, tehotných a dojčiacich žien, ani pri výskyte autoimunitných ochorení.

Imunomodulačné liečivo Isoprinosin (iné obchodné názvy - Pranobex, Groprinosin, Inosine, Novirin) sa predpisuje v dvoch tabletách (každá 0,5 g) trikrát denne počas dvoch až štyroch týždňov. Droga môže spôsobovať vedľajšie účinky vo forme zníženej chuti do jedla, bolesti hlavy a kĺbov, nevoľnosti, bolesti brucha, črevných porúch. Medzi jeho kontraindikácie patrí chronické zlyhanie obličiek, prítomnosť kameňov v mechúre, gravidita a laktácia.

Cykloferón (Neovir) indukuje produkciu interferónov v dôsledku pôsobenia kyseliny akridonooctovej. Dostupné vo forme tabliet, injekcií a mastí. Tablety sa používajú jeden až dva denne (pred jedlom) počas troch týždňov. Priebeh injekcií (v / v alebo v / m) je predpísaný pri závažných léziách, obvykle jedna injekcia denne. Droga sa nepoužíva na cirhózu a tehotenstvo. Liniment sa používa lokálne: instiláciou do močovej trubice alebo do pošvy.

Polyoxidonium (Azoximer bromid) - lyofilizát na prípravu roztoku (pre i / ma iv), patrí medzi prostriedky zvyšujúce imunitu, vaginálne čapíky -

Dospelí (okrem tehotných žien) dostávajú injekcie s HPV 16 dvakrát týždenne alebo každý druhý deň (jedna injekcia v jednej dávke 6 mg). Pre deti sa dávka polyoxidónia stanovuje v množstve 0,1 mg na kilogram hmotnosti; podávané raz denne, v priebehu liečby je 7-10 injekcií. Vaginálne čapíky sa používajú večer (pred spaním - jeden čapík na desať rokov).

Amiksin sa však používa na prevenciu chrípky a zníženie prejavov akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest, nie sú však predpísané na vírusy DNA..

Sviečky, gél a injekcie Panavir obsahujú extrakt zo sadenice zemiakov: výrobok je deklarovaný ako antivírusový a súčasne imunomodulovaný (nie je registrovaný v International Pharmacopoeia).

Doplnky stravy Promisan s extraktom zeleného čaju, ktoré sa podľa opisu odporúčajú na prevenciu rakoviny, ako aj indinol (indol-3-karbinol) obsahujúci indolové deriváty odvodené z brokolice, nie sú lieky..

Navonok, s povrchovo umiestnenými anogenitálnymi kondymónmi malej veľkosti, sa používa roztok podofylotoxínu (Podophylox, Condilin), ako aj krém Keraworth (Imiquimod) - jedenkrát denne každý druhý deň (v noci), jeden mesiac; ak je to potrebné, opakujte liečebné cykly. Obidve lieky sú kontraindikované u detí a tehotných žien..

Veľmi častým liekom na lokálne použitie sú vaginálne a rektálne čapíky z HPV 16:

Genferón (s a2-interferónom) - jeden čapík invaginálne (pre mužov - rektálne);

Viferon (s interferónom, vitamínmi C a E);

Vitaferón (s interferónom a vitamínom C) atď. Viac informácií v článku - Čapíky HPV

Ale vaginálne kapsuly (nie čapíky) Polygynax sú určené na liečbu kandidózy a bakteriálnych infekcií vagíny, sú zbytočné vírusmi.

Alternatívne ošetrenie na HPV 16

Čo odporúča alternatívnu liečbu k HPV 16? Česanie a jód, kauterizácia genitálnych bradavíc; ich namazanie propolisovou tinktúrou pridaním čerstvej cibuľovej šťavy; aplikácie s koncentrovaným roztokom jedlej sódy alebo tinktúry zelených lúpaných vlašských orechov na petroleji.

Tvrdí sa, že externe aplikovaný peroxid vodíka z HPV 16 alebo 10% vodného roztoku amoniaku (amoniak) môže pomôcť.

Môžete vyskúšať bylinné ošetrenie, napríklad namažte bradavice lastovičkou (čerstvá šťava) 5-6 krát denne. A keďže vedci odhalili imunoregulačnú aktivitu a schopnosť zvýšiť syntézu interferónu jedného z druhov sladkého drievka - Glycyrrhiza uralensis, odporúča sa odobrať vodný extrakt z koreňa tejto rastliny. Kyselina glycyrhizová je okrem toho prítomná v sladkého drievku, čo zastavuje rast patogénnych baktérií a vírusov.

Prevencia HPV typu 16

Prevencia je jednoduchšia ako liečba. Preto by sexuálna výchova mala byť správna a sexuálne kontakty - usporiadané a chránené...

Je dobré, že existuje vakcína proti HPV 16 a 18: Gardasil (výrobca Merck) a Cervarix (GlaxoSmithKline). Tieto antivírusové vakcíny sú účinné pri blokovaní vstupu HPV do cervikálneho epitelu vytváraním neutralizačných protilátok špecifických pre HPV. Ale, bohužiaľ, nemôžu zničiť už zavedený vírus. Pozri tiež - Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu (HPV)

Lekári odporúčajú očkovanie dievčat vo veku 9 - 13 rokov a dievčat do 26 rokov. Na konci roku 2012 bolo očkovanie proti HPV zavedené v 45 krajinách. A v roku 2013 v Austrálii začalo očkovanie dospievajúcich chlapcov.

Je však dôležité si uvedomiť, že vakcína nemôže zabrániť všetkým prípadom rakoviny krčka maternice. Dospelé ženy sa teda musia podrobiť skríningovým gynekologickým vyšetreniam.

predpoveď

Mať HPV typu 16 neznamená, že máte rakovinu: až 90% ľudí infikovaných vysokom alebo nízkorizikovým papilomavírusom bude prepustených z infekcie asi dva roky..

V 30% prípadov u žien genitálne genitálne bradavice spontánne ustupujú do štyroch až šiestich mesiacov. Je pravda, že do konca nie je jasné, či táto imuno-sprostredkovaná regresia eliminuje infekciu alebo ju jednoducho potláča na dlhú dobu. V každom prípade sa však vírus prestane objavovať.

Každá novo získaná infekcia však môže pretrvávať ako nevyliečiteľné celoživotné ochorenie, čo vedie k významnému zvýšeniu dlhodobého rizika rakoviny u pacientov a ich sexuálnych partnerov. Mnoho z týchto rakovín spojených s HPV 16 sa môže objaviť až po desaťročiach..

Vynára sa otázka - ako žiť normálny život s HPV 16? Lekári odporúčajú sledovať svoje zdravie a udržiavať imunitu.