Ako ovplyvňuje prítomnosť maternicových fibroidov maternice na krčku maternice a tele maternice priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa: dôsledky, riziká a liečba

Sarkóm

Príčiny fibroidov u tehotných žien, možné komplikácie, metódy liečby, dôsledky pre plod.

Myóm u tehotných žien

Maternicové myómy diagnostikované u tehotnej ženy vedú k nebezpečným následkom na zdravie. Včasné odhalenie choroby a vykonávanie terapeutických opatrení zvyšuje šance na zdravé dieťa a tehotenstvo a pôrod prechádzajú bez komplikácií..

Čo to je

Myóm je novotvar, ktorý sa tvorí vo svalovom tkanive maternice. Nádor môže pozostávať z jedného alebo viacerých uzlov rôznych veľkostí..

V závislosti od presného miesta, kde vznikli, sa rozlišujú tieto typy:

  1. Subserous. Poloha tohto typu nádoru je zvonka maternice, pod seróznou membránou.
  2. Submukozálnej. Takýto novotvar sa nachádza pod sliznicovým povrchom ženského orgánu a vyčnieva do jeho dutiny.
  3. Intersticiálna - vyskytuje sa vo vnútorných svalových vrstvách maternice.
  4. Myóm na nohe - môže sa tvoriť na povrchovej aj vnútornej svalovej vrstve maternice.

príčiny

Podľa štatistík je pravdepodobnosť vývoja nádoru u žien, ktoré rodia, nižšia v porovnaní s ženami bez pohlavia..

K tejto patológii však môže dôjsť aj pri narodení dieťaťa. Presné dôvody jeho rozvoja nie sú úplne známe. Je však známe, že proces rastu nádoru nastáva pod vplyvom hormónu estrogénu. Naopak, progesterón prispieva k jeho resorpcii..

Maternicové myómy

Príčiny choroby:

  • dedičnosť;
  • Neplodnosť u ženy;
  • Veľký počet potratov;
  • Anémia s nedostatkom železa;
  • Časté napätie;
  • Zvýšená telesná hmotnosť;
  • Chronická forma;
  • Pôrodné komplikácie.

Cervikálne fibroidy

Príčiny nádorov na krčku maternice, ako v prípade nádoru v maternici, sú hormonálne poruchy charakterizované zvýšením hladín estrogénov, častými potratmi, stresom, infekciami v tele..

Rast fibroidov nachádzajúcich sa na krčku maternice môže spôsobiť jeho deformáciu a premiestnenie močového mechúra, vyčnievanie kanálika krčka maternice, významné zväčšenie veľkosti krčka maternice, bránenie v práci..

Možné komplikácie počas tehotenstva

Fibroidy tela a krčka maternice môžu spôsobiť ukončenie tehotenstva alebo zvýšenie tonusu maternice. Je tiež možné narušiť krvný obeh v myomatóznom uzle, čo často spôsobuje smrť časti orgánového tkaniva. Všetky tieto faktory zvyšujú riziko placentárnej nedostatočnosti a hypoxie..

Zväčšenie uzla vedie k deformácii maternice a nesprávnemu umiestneniu dieťaťa v lone. Prítomnosť veľkých uzlov zvyšuje riziko spomalenia rastu plodu.

Ak existujú veľké uzly, lekár môže predpísať potrat. Môže sa to však uskutočniť najneskôr do 12 týždňov po počatí. Je to tak preto, že rast fibroidov významne zvyšuje riziko patológií, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie ženy a budúcich novorodencov. Ak sú uzly umiestnené v dolnej časti príveskov, potom sa počas pôrodu použije cisársky rez, pretože nádor sa môže stať prekážkou, keď je plod pokročilý a krk je otvorený.

liečba

Terapia by sa mala vykonávať v týchto situáciách:

  1. V prípade akútnej bolesti brucha.
  2. V prípade porušenia v novotvarovom uzle.
  3. So zvýšeným počtom bielych krviniek.
  4. V prípade silného krvácania z maternice.

Konzervatívna terapia je zameraná na zníženie tónu myometria, zlepšenie prietoku krvi a prevenciu predčasného pôrodu. Ako lekárske ošetrenie sa predpisujú pacienti:

  1. Antispasmodiká - pomáhajú znižovať tonus a kontraktilnú aktivitu vlákien hladkého svalstva.
  2. Protidoštičkové látky - zabraňujú vzniku trombotickej nekrózy nádoru.
  3. β2-sympatomimetiká - majú tokolytický účinok, prispievajú k relaxácii myometria a znižujú kontraktilitu myocytov.

Chirurgia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  1. Prítomnosť uzlov na nohe (kvôli hrozbe skrútenia).
  2. Roztrhnutie maternice.
  3. Nádor nachádzajúci sa na krčku maternice, isthmuse alebo spodnej časti maternice.
  4. Ak existuje veľký počet uzlov, vyžaduje sa cisársky rez.
  5. Úzka panva u ženy v práci.
  6. Nedostatočná práca.
  7. Nezvyčajné umiestnenie plodu.

Pôrod s myómom maternice

Myóm vedie k zdĺhavému narodeniu, odpojeniu placenty, nesprávnemu umiestneniu plodu. Aj keď uzly malej veľkosti nezasahujú do normálneho vývoja dieťaťa a pôrodu. Ak existuje potreba cisárskeho rezu, lekár sa môže rozhodnúť súčasne odstrániť nádor.

Ak je indikovaná liečba po narodení

Ihneď po pôrode sa môže u pacienta v súvislosti so zníženým tonom maternice objaviť krvácanie alebo spomaliť proces redukcie maternice na predchádzajúcu veľkosť. V takýchto prípadoch je mladej matke predpísaný oxytocín, ktorý má kontrakčný účinok.

Liečba sa tiež uskutočňuje s cieľom spomaliť alebo zastaviť rast fibroidov. Na tento účel sa používa diétna terapia, bylinné liečivá, vitamíny, hormonálne prípravky..

Ak konzervatívna liečba neprináša pozitívny účinok a veľkosť uzla sa zväčšuje, lekár sa môže rozhodnúť ho odstrániť..

Dôsledky pre dieťa

Ak žena ešte dokáže otehotnieť a porodiť dieťa, u novorodenca sa môžu objaviť komplikácie, ako je torticollis, deformácia lebky, chrbtica..

Avšak 60-90% všetkých žien s fibroidmi rodí bez akýchkoľvek komplikácií. Veľkosť nádoru sa zvyšuje iba v 20 - 32 prípadoch a u 10 - 30% tehotných žien sa v poslednom období samy zmenšujú. V niektorých prípadoch sa uzly s veľkosťou menšou ako 5 cm po narodení samy vyriešia.

Nepríjemným následkom môžete zabrániť pravidelnou návštevou gynekológa počas plánovania dieťaťa. Toto umožní včasnú detekciu iba začiatočných fibroidov, podstúpi liečbu a eliminuje túto nebezpečnú patológiu pred tehotenstvom.

Myóm a tehotenstvo - všetky nuansy riadenia pôrodu a nosenia dieťaťa

Mnoho žien, ktoré plánujú tehotenstvo, často čelí rôznym prekážkam vo forme benígnych nádorov svalov maternice. Ak je fibroid zistený a tehotenstvo je už niekoľko mesiacov, potom nepropadajte panike. Existuje dostatočný počet príkladov, že žena počas tehotenstva sa dozvedela o prítomnosti nádoru, ale jej dieťa sa narodilo zdravé. Pre normálny priebeh tohto obdobia je potrebné poznať celé nebezpečenstvo fibroidov pre maternicovú dutinu.

Nastávajúce matky sa začínajú báť, keď počujú diagnózu maternicových fibroidov počas tehotenstva. Prenáša prítomnosť myómov maternice nebezpečenstvo, keď sa zistí počas tehotenstva? Táto otázka zostáva otvorená. Napriek tomu lekári vedia, ako postupovať pri detekcii takejto diagnózy.

Čo sú maternicové myómy a prečo sa vyskytujú

Táto formácia sa považuje za benígnu, je to nádor, ktorý rastie na svaloch maternice. Odborníci zatiaľ neboli schopní dať konkrétne odpovede, prečo sa to deje. Existujú však návrhy, z ktorých sa objavujú maternicové fibroidy - môže to byť zvýšená hormonálna stimulácia a zvýšená sekrécia estrogénu. Inými slovami, nádor sa vytvára v dôsledku nízkych hladín progesterónu v tele a rastie v dôsledku nadmernej rovnováhy estrogénu..

Ale ak nedochádza k porušeniu hormónov v krvi, neznamená to, že sa nádor nemôže tvoriť. Hladina estrogénu v maternici sa môže mierne zvýšiť a počas krvného testu sa nezobrazí. Takmer vo všetkých prípadoch pozostáva formácia z niekoľkých uzlov v rôznych veľkostiach pečatí. Nádor tohto typu sa považuje za bežný, ale pre budúcu matku je mimoriadne nežiaduci.

príčiny

Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku prerušenia hormónov. Množstvo estrogénu rastie, čo prispieva k rýchlemu deleniu buniek ak tvorbe nežiaducich uzlín. Uzly môžu rásť na rôznych miestach maternice vo viacerých číslach. Ak je nádor detegovaný a liečený včas, nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.

Dôvody rýchlej produkcie estrogénu vaječníkmi:

  • genetika (ak ženy mali takúto chorobu, potom je ťažké sa vyhnúť ďalšej generácii žien);
  • infekcie spôsobujúce genitálie;
  • úmyselné ukončenie tehotenstva;
  • vaječníková cysta;
  • antikoncepčné tabletky;
  • nadváha;
  • chemoterapia.

Maternicové myómy často spôsobujú neplodnosť. Existujú však prípady, keď je tehotenstvo stále možné. Prax hovorí, že toto ochorenie ovplyvňuje každý organizmus rôznymi spôsobmi. Lekári nemôžu úplne odpovedať na to, prečo niektoré ženy rodia počas tvorby myómov v maternici, zatiaľ čo iné nie sú schopné otehotnieť dieťa s touto benígnou viacpočetnou formáciou..

príznaky

Výchova k maternici je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • menštruačný cyklus je veľmi bolestivý;
  • ženy často pociťujú mierny tlak v podbrušku;
  • bolesť brucha zosilňuje a má ťažný charakter;
  • pohlavný styk pre ženu sa často stáva bolestivým;
  • močový mechúr často núti vás ísť na záchod;
  • je narušený gastrointestinálny trakt;
  • brušný rast.

Aby ste mohli porodiť dieťa, musíte sa pri prvých príznakoch týchto príznakov spojiť s vyšetrením špecialistom. Predpíše ultrazvuk na detekciu fibroidov vo svalovej vrstve maternice. Ultrazvukové vyšetrenie pomôže včas odhaliť nádorové útvary. Lekár využívajúci tento postup tiež zistí:

  • počet uzlov, ktoré sa vytvorili na maternici;
  • stav myomatóznych uzlín;
  • miesto ich rastu;
  • presná veľkosť fibroidov;
  • presné umiestnenie ohnísk;
  • štruktúra nádoru.

Tieto charakteristiky sú potrebné na určenie odpovede na otázku - je možné, že žena bude mať dieťa. K početí môže dôjsť, ak nič nebráni spermiám vo vniknutí do maternice a nezasahuje do ovulačného procesu. Pre úspešné tehotenstvo by sa krčka maternice nemala prekrývať s touto tvorbou nádoru. Ako vidíte, pravdepodobnosť tehotenstva s touto diagnózou je.

diagnostika

Na samom začiatku diagnózy lekári špecifikujú niekoľko otázok pre ženu. Zistia, koľkokrát bola žena tehotná a koľko tehotenstva prerušila. Špecialisti musia tiež zistiť, či došlo k operáciám na maternici alebo potratoch. Jednou z otázok môže byť narodenie neživého dieťaťa. Po objasnení všetkých nuancií je žena poslaná na štúdiu, v ktorej sa používajú rôzne diagnostické metódy.

Vykonávajú sa všeobecné klinické skúšky a testy. Lekári zisťujú hlavné aspekty tohto ochorenia. Diabetici a hypertonici sú vyšetrení veľmi starostlivo, pretože tieto choroby majú veľký vplyv na celý liečebný proces. Okrem všeobecného výskumu chodí do gynekológa aj žena.

Gynekológ by mal prostredníctvom výskumu objasniť všetky veľkosti formovaných uzlov a zmeny vo fibroidoch. Presné umiestnenie fibroidov. Okrem toho pomocou ultrazvukového zariadenia špecialista monitoruje vývoj plodu, ak je diagnostikovaná tehotná žena. Ultrazvuk tiež identifikuje, kde sa nachádzajú nádory..

liečba

Na začiatku liečby ženy, ktorá má nádor, sa lekári snažia zastaviť ďalší rast vzdelania. Všetky spôsoby zastavenia vývoja benígneho nádoru závisia od individuálnych charakteristík a štruktúry fibroidu. Dôležitú úlohu hrá aj dôvod, prečo bola táto choroba diagnostikovaná. Tehotné ženy často pociťujú nedostatok železa v tele, čo môže viesť k rastu nádoru. Z tohto dôvodu je preto potrebné počas tehotenstva neustále robiť krvné testy.

prevencia

Prevencia spočíva v užívaní železa, kyseliny askorbovej a rôznych vitamínov. Správna výživa, ktorá zahŕňa jedlo s množstvom bielkovín. Sacharidy musia byť obmedzené a živočíšne tuky by sa mali tiež zastaviť. Čerstvé šťavy, zelenina a ovocie majú pozitívny vplyv na prevenciu tejto choroby. Po pôrode cisárskym rezom sa môže žene predpísať liek s progesterónom. Proces delenia buniek v maternici je teda výrazne znížený. Nádor za týchto podmienok nerastie.

Ako myóm ovplyvňuje tehotenstvo

Nie je žiadnym tajomstvom, že takéto vzdelanie je počas tehotenstva negatívne. Môže to byť príčinou potratu kvôli placente, pretože plod by mal byť obklopený placentou. Dieťa kvôli fibroidom môže dostať trochu kyslíka a všetkých živín. Dôsledky môžu tiež spôsobiť vážne krvácanie v dôsledku absencie placenty. Najhoršie je, že všetky tieto procesy sa môžu vyskytnúť tak v počiatočných štádiách tehotenstva, ako aj v posledných mesiacoch. Preto maternicové myómy ovplyvňujú tehotenstvo negatívne..

Ak sa však zistia maternicové myómy, tehotenstvo okamžite neukončite. Koniec koncov, táto choroba a tehotenstvo sú kompatibilné. Musíte byť neustále vyšetrení odborníkom. Existuje veľa príkladov, keď ženy mali zdravé dieťa, zatiaľ čo obdobie tehotenstva bolo úplne pokojné. Je však lepšie to riskovať, pretože dieťa sa môže narodiť s malou hmotnosťou alebo zdeformovaným telom. Negatívny vplyv fibroidov na tehotenstvo nie je vôbec vylúčený, a to ani napriek mnohým úspešným prípadom.

Po 40 rokoch je tehotenstvo ťažšie, pretože v tomto veku je veľmi pravdepodobné hormonálne zlyhanie. Rýchly rast fibroidov môže byť tiež výrazne pred kapilárami, čo spôsobuje krvácanie. Ak do 12 týždňov nebudú pozorované žiadne porušenia, neznamená to, že po 20 týždňoch bude rovnaký výsledok. Prvý trimester môže prejsť bez akýchkoľvek príznakov. K komplikáciám však môže dôjsť kedykoľvek. Je vysoká pravdepodobnosť, že krvný obeh bude narušený v neskorom období, pretože rastú myomatózne uzliny. Preto sa odporúča mať cisársky rez v 39. týždni tehotenstva.

V súčasnosti sa väčšina žien rodí po 30. roku veku. V tomto veku sa začínajú vyvíjať hormonálne poruchy. Preto lekári pred počatím musia nájsť umiestnenie a veľkosť formácie. Ak dosiahnu 4 alebo 5 cm, potom je tehotenstvo možné. Ak sú však fibroidy 7 cm alebo 8 cm, značne to komplikuje proces liečby a tehotenstva.

Ako sa choroba prejavuje u tehotných žien

Tehotná žena môže mať veľa príznakov. Ak dôjde k procesu nosenia dieťaťa, nádor môže narušiť placentu a jej funkcie. Žena môže mať bolesti žalúdka. Tieto bolesti v dolnej časti brucha sú spôsobené poruchami krvného obehu v uzlinách. Existuje tiež vysoký krvný tlak. Nezhubný nádor sa dá ľahko rozoznať ozvenou ultrazvukového vyšetrenia..

Počatie počas choroby

Keď žena plánuje otehotnieť, musíte zvážiť všetky vlastnosti nádoru. Je dôležité vedieť, ako sa nachádza a kde. Dôležitú úlohu tiež zohrávajú veľkosť uzlov a ich náchylnosť k rastu. Ak je maternica deformovaná kvôli vzdelávaniu, potom je počatie nemožné. V takom prípade musíte uzly odstrániť. Myóm pri plánovaní tehotenstva treba starostlivo vyšetriť..

Ak sú uzly malé a neovplyvňujú maternicu, pravdepodobnosť otehotnenia je vysoká. Počas tehotenstva však môžu vzniknúť problémy. Žena nemusí plod plodiť. Pravdepodobnejšie je potrat alebo ukončenie tehotenstva.

Dokáže lekár odstrániť cisársky rez počas cisárskeho rezu?

Odstránenie fibroidov lekárom počas cisárskeho rezu lekárom je možné:

  • v prípade osamelého vzdelávania;
  • brušný nádor, ktorý má pedikus;
  • ak sú v nádore štrukturálne zmeny;
  • veľká medzibunková hmota.

Stáva sa však, že po cisárskom reze je potrebné maternicu úplne odstrániť. Toto je nevyhnutné pre ženy nad štyridsať rokov. Tiež s nekrózou fibroidov a opätovným výskytom nádorov. Ak sa počas cisárskeho rezu odstránilo vzdelanie, žena môže bezpečne naplánovať inú koncepciu dieťaťa.

Prirodzený pôrod alebo rez cisárskym rezom

Pre každú ženu s nádorom je výber narodenia individuálny. Prirodzené narodenie môže nastať bez kontraindikácií. Napríklad vzdelávanie nerastie a nebude zasahovať do procesu narodenia. Pri takýchto pôrodoch sa používa iba anestetikum. Lekár však často odporúča pacientovi cisársky rez. Počas cisárskeho rezu môže fibroidy odstrániť lekár.

  • ak je nádor nízky;
  • veľa uzlov;
  • ak je po operácii jazva na maternici;
  • narušil krvný obeh nádoru.

kontraindikácie

Rast fibroidov pri prenášaní dieťaťa môže mať mnoho komplikácií. Rozvoj rôznych patológií a chorôb sa musí niekedy zastaviť núdzovým narodením alebo ukončením tehotenstva. Preto musí byť plod plodný veľmi vážne. Je potrebné neustále vyšetrenie odborníkmi, aby nedošlo k nepríjemným neočakávaným situáciám.

Pri tomto ochorení je gynekologická masáž kontraindikovaná. Taktiež nemôžete dovoliť, aby sa spodné brucho nijakým spôsobom zahrievalo. To znamená, že kúpeľ, solárium, sauna atď. Sú kontraindikované. Pred spaním nemôžete zdvíhať závažia od 3 kg a piť veľa vody. Ten môže viesť k edému maternice..

Pôrodné obdobie

Je potrebné poznamenať, že nádory po pôrode môžu zastaviť rast a jeho vývoj. Maternica sa vracia do pôvodnej polohy a podľa toho sa tiež menia myómy a uzly. Maternicový leiomyóm sa vyskytuje takmer u každej piatej ženy, takže proces nosenia dieťaťa a popôrodné obdobie môžu byť komplikované rôznymi procesmi..

Viacnásobné maternicové myómy a tehotenstvo

V maternici sa myómy často tvoria s mnohými uzlinami. Po odstránení všetkých uzlov nemusí zdravé tkanivo zostať na maternici, takže plánovanie počatia a tehotenstva môže byť náročné. Lekári však môžu odstrániť uzly, ktoré narúšajú vývoj plodu, čo bude mať za následok rôzne komplikácie. Bezpečne môže pokračovať tehotenstvo s fibroidmi po odstránení týchto uzlov. A po pôrode lekár odstráni zostávajúce tvarované uzly.

predpoveď

Tehotenstvo s nádorom môže prebiehať pokojne. Nádor sa však môže odhaliť v neskorších štádiách. To povedie k predčasnému pôrodu alebo potrebe cisárskeho rezu. Môže dôjsť aj k potratu. Preto pri plánovaní tehotenstva s touto chorobou musíte premýšľať o všetkých následkoch.

komplikácie

Čo sú nebezpečné myómy:

  • nedostatočná výživa uzlov;
  • novotvary začnú rýchlo rásť;
  • placentárna nedostatočnosť;
  • žilová trombóza;
  • potrat;
  • anémia.

Myóm počas tehotenstva hrozí potratom. Riziko je dosť vysoké. Percentuálny podiel dosahuje známku šesťdesiat. 25% žien rodí predčasne. Aby sa predišlo hrozbe, pacienti berú vitamíny a špeciálne výrobky. Lekári odporúčajú zdržiavať sa v posteli a obmedzovať sa na fyzickú aktivitu, aby sa zabránilo vzniku rôznych komplikácií.

Chirurgia na odstránenie maternicových myómov počas tehotenstva

Na liečbu fibroidov sa používa operačná metóda. Laparoskopia je operácia, ktorá sa vykonáva pomocou nevyhnutného nástroja a kamery na zaznamenávanie videa do brušnej dutiny. Táto operácia zabraňuje tvorbe adhézií a zvyšuje priepustnosť rúrok, takže žena môže otehotnieť. Táto technika je bezpečnejšia ako napríklad laparotómia..

Operácia na odstránenie fibroidu nazývaná „laparotómia“ zahŕňa manuálny proces, ktorý môže byť spojený s rizikom adhézie. To môže viesť k dôsledkom, ako je neplodnosť a dokonca aj obštrukcia čriev. Ale pri prvom type operácie, ak sú fibroidné uzly veľké, nebude možné spojiť maternicu. Je to výlučne kvôli použitiu osobitnej techniky..

Preto ženy podstúpia laparoskopiu, odstránia myóm, ak sú uzly malé, nie viac ako šesť centimetrov. Skúsený chirurg je schopný za týchto podmienok šiť maternicu. Na zošívanie maternice, na ktorej boli veľké uzly, existuje najnovšia technológia, ale má aj určité nuansy. Existuje riziko, že jazva na maternici jednoducho praskne. Odstránenie myómov počas tehotenstva je nežiaduce, pretože existuje riziko potratu. Myóm je často odstránený počas pôrodu počas cisárskeho rezu..

Musím však odstrániť myóm pred tehotenstvom? Áno, pretože potom sa tehotenstvo môže uskutočniť najbežnejším spôsobom bez akýchkoľvek zásahov. Poskytuje sa však, ak boli uzly malé. Pred plánovaním koncepcie je tiež potrebné podstúpiť gynekologické vyšetrenie, aby ste sa uistili, že jazva je v dobrom stave. Dôležitú úlohu tu zohráva aj vek tehotnej ženy..

Liečba neplodnosti myómu

Na vyliečenie neplodnosti, keď je zistený nádor, je potrebný chirurgický zákrok. Ak je veľkosť fibroidu veľká, môže zasahovať do procesu počatia. Po jeho odstránení existuje možnosť otehotnieť dieťa. Ale ak boli veľkosti veľké, čo viedlo k deformácii maternice, potom sa myómy môžu odstrániť spolu so samotnou maternicou. Je potrebné odhaliť nádor včas, aby sa nespôsobili také následky.

Ako tehotenstvo ovplyvňuje myóm

Lekári nemôžu zaručiť, ako presne sa maternica zmení počas tehotenstva. Stále nezistili presne to, prečo v tehotenstve klesá vzdelanie, čo sa vo väčšine prípadov stáva. Existuje však malé percento, že nádor je schopný rásť takmer dvakrát. Nie vždy to však narúša pôrod a narodenie dieťaťa. Pravdepodobne sa progesterón zvyšuje a vývoj fibroidov sa znižuje. Vedci však na túto otázku nemôžu odpovedať..

Recenzie pacientov s myómom počas tehotenstva

Existuje mnoho ženských fór, ktoré hovoria o tehotenstve s benígnym nádorom. Veľmi často nájdete pozitívne recenzie, keď žena voľne vydržala a porodila dieťa. Ale všetky prípady sú odlišné. Niektoré boli chované počas celého tehotenstva pod neustálym dohľadom gynekológa. Niektorí lekári s pacientkami s myómom boli pri pôrode pozorovaní ako obyčajné ženy, pretože tehotenstvo bolo pokojné.

Tatyana, 23 rokov.

Neboj sa. Moje myómy na konci tehotenstva boli veľkosti detskej hlavy. Myóm však nedovolil dieťaťu, aby sa stalo v pozdĺžnej polohe. Do 38. týždňa je to ustálené a môj zázrak leží a čuchá bok po boku už 1,5 dňa.

Ida, 34 rokov.

Vzal som svoje druhé dieťa s myómom 52 mm. Počas tehotenstva sa nádor dokonca mierne znížil. Porodila som dokonale. Po pôrode mi lekár odporučil dojčiť dieťa. Po niekoľkých mesiacoch sa myóm znížil na polovicu.

Lily, 31 rokov.

Počas prvého vyšetrenia počas druhého tehotenstva boli na prednej stene nájdené tri uzly a na chrbte niekoľko malých uzlov. Tehotenstvo prišlo bez problémov a celé obdobie prešlo bez tonusu maternice.

Myóm zvyšuje riziko potratu

Samozrejme nezabudnite, že tvorba tumoru významne zvyšuje riziko potratu. Pred otehotnením je lepšie odstrániť fibroidy chirurgicky. To dá dôveru v dobré tehotenstvo a úspešný pôrod. Nestojí to za to vystaviť seba a dieťa, ak dokážete celý proces zaistiť.

Liečba maternicových myómov počas tehotenstva

Hlavným cieľom liečby nádoru v maternici je znížiť jej tonus. Je to potrebné na zníženie všetkých rizík potratu. Na tento účel lekári predpisujú lieky, ktoré zlepšujú a bránia porušeniu krvného riečišťa placentou. Žena tiež dodržiava diétu, v ktorej nemôžete jesť živočíšny tuk. Liečba fibroidov môže byť vykonávaná chirurgicky. Je to potrebné, ak nádor naďalej rastie. Lekári tiež predpisujú použitie progesterónu a hormónov.

Maternicové myómy spôsobujú neplodnosť

Skutočnosť, že tvorba nádoru môže spôsobiť neplodnosť, nie je žiadnym tajomstvom. Uzly môžu blokovať skúmavky a spermie nevniknú do vajíčka. Tiež, ak sú uzly veľké, ich odstránenie môže viesť k narušeniu štruktúry maternice. V tomto stave lekári odstránia aj maternicu ženy.

Myóm a pôrod

Pôrod s myómovým myómom sa môže uskutočniť celkom prirodzene. Výsledné uzly nie vždy narúšajú priechod plodu a nedeformujú ho. Lekári v tomto prípade nemajú cisársky rez. Samozrejme, že sú chvíle, keď je potrebné doručenie. Pri chorobách maternice ju môžu lekári odstrániť.

Môže sa myóm počas tehotenstva samovoľne vyliečiť

Tehotenstvo ovplyvňuje benígne formácie takým spôsobom, že sa dokonca dokážu vyriešiť. Existuje veľa prípadov, keď sa pri narodení dieťaťa nádor sám vyriešil. Možno je to spôsobené skutočnosťou, že hladina progesterónu v tele stúpa. Ale či myóm dokáže vyriešiť všetky tehotné ženy, nikto neodpovie. Všetko záleží na individuálnych vlastnostiach..

Ako sa správať počas tehotenstva

Aby proces nosenia dieťaťa prebiehal dobre a pokojne, je potrebné viesť mierny životný štýl. Silná fyzická námaha je rovnako nežiaduca ako neustále spanie. Zdravie tehotných žien a ich detí závisí od ich stravovania. Musíte konzumovať veľa vitamínov a zvoliť si výlučne zdravé jedlo. Vedenie tehotenstva by malo byť sprevádzané neustálym sledovaním odborníkom, pretože počas tehotenstva môže dôjsť k zvýšeniu počtu fibroidov.

Dôsledky pre dieťa

Dôsledky pre dieťa nemusia byť. Ale pri nesprávnom manažmente tehotenstva sa môžu objaviť všetky komplikácie. Matka pozoruje všetky následky dieťaťa po pôrode, keď sa zistí deformácia lebky alebo nedostatočný vývoj. Nádor neumožňuje placente plne fungovať a môže tlačiť na steny maternice. Preto sa všetky tieto ťažkosti môžu vyskytnúť pri narodení dieťaťa.

Ako rozlíšiť myómy od tehotenstva

Nádor rastie a vyvíja sa, rovnako ako samotné tehotenstvo. Jej výška je vypočítaná na týždne. Nádor môže byť sprevádzaný bolesťou a krvácaním. Preto je možné fibroidov odlíšiť vzhľadom na všetky príznaky, ktoré ju sprevádzajú. Počas ultrazvukového vyšetrenia sa rozlišuje tehotenstvo s myómom. Rozdiel je v stave ženského tela. Ale aby ste úplne rozpoznali fibroid, musíte kontaktovať špecialistu. Koniec koncov, rozdiel je takmer zanedbateľný.

Niekedy je ťažké rozlíšiť fibroid, pretože s týmto ochorením žalúdok rastie rovnakým spôsobom. Menštruačný cyklus je narušený, čo je dosť bolestivé. Počas formovania nádoru sa objavuje časté močenie, napríklad počas tehotenstva. Preto iba lekár môže pochopiť, čo to je - myóm alebo tehotenstvo.

Môže myóm preukázať pozitívny test

Lekári sa domnievajú, že nie je vždy možné otehotnieť dieťa pri takejto chorobe. Tiež existujú prípady, keď si lekári pletú myómy s tehotenstvom. Tehotenský test môže preukázať pozitívny výsledok. Deje sa tak v dôsledku skutočnosti, že nádor syntetizuje hormóny rovnakým spôsobom ako v tehotenstve. Test je zase veľmi citlivý na hCG, takže často vykazuje falošný výsledok..

Funkcie a možné následky maternicových myómov počas tehotenstva

Myóm je benígna masa, ktorá sa môže objaviť v maternici. Mnoho žien sa zaujíma o to, ako môže myóm počas tehotenstva ovplyvniť vývoj plodu. Je nemožné dospieť ku konsenzu o tom, čo je lepšie: najprv sa zbavte vzdelania, potom naplánujte tehotenstvo alebo porodte a potom sa tento problém vysporiadajte. Je dôležité vedieť, či choroba môže nejakým spôsobom ovplyvniť proces nosenia dieťaťa a samotné narodenie.

Maternicové myómy

Myóm sa týka benígnych novotvarov, ktoré sa vyskytujú vo svalovom tkanive. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť s neočakávaným delením buniek. Dôvod tohto patologického procesu nie je známy, existujú však predpoklady odborníkov, že k nemu dochádza na pozadí zvýšenia hladín estrogénu. Hormón progesterón súčasne stimuluje jeho reverzný vývoj. Nemyslite si však, že normálna hormonálna rovnováha progesterónu a estrogénu naznačuje presnú neprítomnosť choroby u ženy..

To isté možno povedať o fibromyóme. Rozdiel je len v tom, že vznikajúce vo svalovom tkanive sa fibromyómy rýchlo šíria do spojivového tkaniva a vytvárajú sa kruhové útvary. Zvyčajne sú rôzne a rôznej veľkosti..

Mnoho žien vo fertilnom veku sa zaujíma o to, či je možné otehotnenie s maternicovými fibroidmi. Úspešná koncepcia dieťaťa by mala naznačovať normálne hormonálne pozadie ženy, čo však neznamená presnú neprítomnosť jej choroby. Môže sa kombinovať iba s tehotenstvom..

V posledných rokoch sa častejšie diagnostikovala s fibroidmi počas tehotenstva. Dôvodom je zvýšenie veku žien pri pôrode. Ako viete, hormonálne poruchy v tele zvyčajne začínajú po 30 rokoch. Diagnostické metódy sa však zlepšili, takže sa ľahšie identifikoval novotvar.

Vplyv na počatie

Myóm môže spôsobiť určité ťažkosti pri počatí dieťaťa. Najčastejšie faktory, ktoré počas tohto obdobia spôsobujú problémy, sú:

  • poruchy ovulácie;
  • možné stlačenie vajcovodov;
  • ťažký pohyb spermií v dôsledku tohto stlačenia.

Samotný nádor nemôže spôsobiť neplodnosť. Ak však budú vylúčené všetky ďalšie príčiny, odstránenie vzdelania môže zvýšiť pravdepodobnosť otehotnenia. Táto situácia sa týka fibroidov, ktoré svojou veľkosťou nedosahujú veľkosť plodu 12 týždňov. Ak je novotvar väčší, deformuje dutinu maternice. V tomto ohľade je po odstránení veľmi ťažké udržať reprodukčnú funkciu. Dôvodom môže byť závažné krvácanie počas operácie, keď nie je vylúčená potreba odstránenia maternice.

Rozvoj vzdelávania v rôznych obdobiach

Fibroidy skorého tehotenstva môžu byť nebezpečné pre matku a dieťa. Stáva sa to v prípade kontaktu s placentou. Okrem toho veľkosť myomatických uzlov nie je posledná hodnota. Ak sú tieto uzly malé, neexistujú žiadne komplikácie.

Prvý trimester tehotenstva u žien končí väčšinou potratom. Dôvodom môže byť zvýšená kontraktilita maternice. Ak je fibroid zničený, uvoľňujú sa z neho látky, ktoré prispievajú k sťahovaniu svalov a tiež k maternici. V tomto prípade je krvný obeh ženy v tomto genitálnom orgáne narušený. Príčinou potratu môžu byť aj nedetegované poruchy endokrinného systému, chronické ochorenia, ako je hyperplázia krčka maternice..

Ak nástup tehotenstva s ochorením prešiel bez komplikácií, potom môže v neskorších štádiách ohroziť predčasný pôrod. Je to spôsobené skutočnosťou, že myomatózne uzly zmenšujú množstvo miesta v maternici. Čím väčšie je vzdelanie, tým vyššie je riziko predčasného pôrodu. Veľký význam má aj umiestnenie útvaru a jeho vzťah k placente. Podľa štatistík, ak má žena veľké myomatózne uzly, môže mať najčastejšie dieťa s nízkou hmotnosťou, pretože novotvary budú mať vplyv na normálne nosenie dieťaťa..

Problémy s narodením

Vo väčšine prípadov majú ženy s myómami dlhodobý pôrod. Takýmto pacientom sa veľmi často odporúča, aby mali cisársky rez, pretože sa nemusí dať porodiť. Aj keď samotná formácia by nemala brániť procesu narodenia plodu, veľké myomatózne uzly sa často kombinujú s nesprávnym zobrazením plodu, zatiaľ čo prirodzené dodanie nie je možné..

Existujú prípady, že počas cisárskeho rezu rez spadne priamo na útvar a potom ho môže lekár odstrániť. V prípade fibroidov počas tehotenstva môžu byť následky pre dieťa vážne. Často dochádza k stlačeniu hlavy, v dôsledku čoho sa vyvíja hladovanie kyslíkom. Niekedy sa deti rodia s torticollis.

Ak sa formácia pacienta nachádza za placentou, môže dôjsť k jeho oddeleniu. Počas pôrodu musia pôrodníci tento faktor vziať do úvahy. S myómom sú často spojené niektoré popôrodné komplikácie. Medzi prvé patrí ťažké krvácanie a neskoro patrí neschopnosť maternice zmenšiť sa na svoju normálnu veľkosť. Možno vývoj infekčných chorôb. Po celú dobu gravidity sa musia prísne dodržiavať maternicové myómy a gravidita s myomy.

Vplyv tehotenstva na nádor

Vývoj tehotenstva je priamo ovplyvnený zvýšením hladín hormónov estrogénu a progesterónu. Ich úroveň zasa ovplyvňuje rozvoj vzdelávania. Počas tohto obdobia sa zvyšuje svalová membrána maternice, zvyšuje sa prietok krvi v nej. To všetko tiež ovplyvňuje nádor. Poloha tohto miesta je veľmi dôležitým faktorom..

Predpokladá sa, že maternicové myómy počas tehotenstva sa zvyšujú s plodom. Existuje však aj názor, že tento rast nie je pravdivý, ale je zjavný na pozadí rastúcej maternice. Mierny nárast vzdelania je možné pozorovať v počiatočných fázach, v poslednom trimestri sa zvyčajne zmenšuje.

Počas tehotenstva je možné pozorovať deštrukciu nádoru. Je to však skôr negatívny jav ako pozitívny jav. Deštrukcia fibroidov je často spojená s nekrózou jej tkanív, výskytom cysty alebo krvácaním. V závislosti od miesta môže byť zničená počas nosenia dieťaťa aj po narodení.

Prvé príznaky porúch obehového systému sú:

  • bolesť v mieste, kde je myomatózny uzol;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • maternicový tón;
  • vysoký ESR;
  • zvýšenie bielych krviniek.

Tento stav sa pozoruje 1 až 2 týždne. Lekári zvyčajne predpisujú odpočinok na lôžku pacienta a analgetiká na zmiernenie bolesti. Diagnóza je presne potvrdená ultrazvukom.

Chirurgický zákrok sa vykonáva zriedka a iba v prípadoch akútneho zhoršenia stavu pacienta. Vo väčšine prípadov je možné s takýmito operáciami udržať tehotenstvo..

Liečba chorôb

Konzervatívna liečba má zabrániť rastu nádoru. Liečebné metódy budú závisieť od príčiny vzniku. Často to môže spôsobiť anémiu, preto je potrebné včas absolvovať všetky štúdie predpísané lekárom. Na liečbu a prevenciu maternicových fibroidov:

  • prípravky zo železa;
  • Vitamíny B;
  • kyselina listová;
  • vitamíny A, E a C;

Tieto lieky spolu s bielkovinovou diétou majú pozitívny vplyv na endokrinný systém a dokážu znížiť citlivosť tela na estrogén..

U pacientov s myómom maternice je metabolizmus lipidov často narušený, čo sa zistí pri zvýšení telesnej hmotnosti. V takýchto prípadoch je potrebná nutričná korekcia. Sacharidy je potrebné nahradiť rastlinnými tukmi, do stravy pridať šťavy, najlepšie čerstvo vylisované.

V popôrodnom období pokračuje liečba hormónmi, ktoré obsahujú progesterón. Pokiaľ nie je možné zastaviť rast útvaru, je indikovaný chirurgický zákrok.

Nemali by sme zabúdať, že v počiatočných fázach identifikácie choroby bude liečba rýchlejšia a ľahšia. Musíte dbať na svoje zdravie a ak sa objavia nejaké rušivé príznaky, obráťte sa na lekára. Počatie a narodenie dieťaťa bude úspešné, ak bude žena pod dohľadom. Maternicové myómy počas tehotenstva môžu mať na dieťa hrozné následky. Ak je však choroba diagnostikovaná v čase, liečba prispeje k normálnemu narodeniu a narodeniu dieťaťa.

Počas tehotenstva bola diagnóza myóm. Uskutočnili sa rôzne vyšetrenia. Výsledkom bolo, že normálne vydržala a porodila dieťa, urobili však cisársky rez.

Lekár mi povedal, že aj pri veľkých myómoch môžete normálne znášať celé tehotenstvo. Len som niekoľkokrát absolvoval predpísané vyšetrenia, aby som sledoval svoj stav.

Vo všeobecnosti sa myóm po pôrode vyliečil. Je pravda, že to bolo malé, takže lekár v ňom nevidel žiadne osobitné nebezpečenstvo. Povedal, že všetko pôjde samo o sebe. Tak sa to stalo.

Maternicové myómy počas tehotenstva

Mnoho žien, ktoré majú podozrenie na panenské myómy maternice, hľadá odpovede na otázky - čo je to? Prečo presne ja? Je možné otehotnieť? Môžem porodiť maternicový myóm? Je to nebezpečné, ak sa diagnostikuje už počas tehotenstva?

Úprimne povedané, lekári zatiaľ na všetky tieto otázky neodpovedali jednoznačne. Stále však majú nejaké informácie.

Čo sú maternicové myómy a prečo sa vyskytujú?

Myóm je benígny nádor zo svalového tkaniva. Vyskytuje sa, keď sa bunky maternice začnú aktívne deliť. Lekári úplne neprišli na to, prečo sa to začína, ale jednou z najpravdepodobnejších príčin je hormonálna stimulácia a zvýšená sekrécia estrogénu. Estrogén teda stimuluje rast fibroidov a reverzný proces spôsobuje progesterón. To však ešte neznamená, že ak sa v tele naruší rovnováha estrogénu a progesterónu, potom nie je prítomná fibroidná látka. Problém je v tom, že lokálna zmena hladiny estrogénu v maternici zvyčajne neovplyvňuje alebo len veľmi malý obsah hormónov tejto skupiny v krvi..

V skutočnosti je myóm vždy zastúpený niekoľkými uzlami naraz. Majú rôzne veľkosti a môžu sa vyvíjať aj v rôznych častiach maternice. Uzly, ktoré sú umiestnené pod vonkajším obalom maternice, sa nazývajú subperitoneálne alebo suberózne. Tie, ktoré sú v hrúbke maternicovej steny, sú intermuskulárne alebo intersticiálne. Uzly, ktorých lokalizácia pod endometriovou výstelkou maternicovej dutiny je submukózna alebo submukózna. Tiež sa stáva, že dutina maternice je zdeformovaná jedným veľkým uzlom.

Maternicové myómy a početí

Prvými príznakmi fibroidov sú dlhotrvajúce cyklické krvácanie, ktoré je často sprevádzané krvácaním z maternice. Diagnostikujte myóm pomocou ultrazvuku.

Maternicové myómy nie sú príčinou neplodnosti, hoci pri takejto diagnóze môže byť veľmi ťažké predstaviť si. Faktom je, že myóm môže stlačiť vajcovody, čo veľmi komplikuje pohyb spermií a narúša ovuláciu..

Ideálnou možnosťou je vyliečiť alebo dokonca odstrániť myóm pred tehotenstvom. Je pravda, že ak uzly (alebo uzly) nie sú väčšie ako 12-týždňové tehotenstvo. Ak je myóm väčší a deformuje maternicovú dutinu, bude veľmi ťažké udržať schopnosť rodiť deti, keď je odstránená: často je takáto operácia sprevádzaná závažným krvácaním, pri ktorom môže byť odstránená maternica..

Maternicové myómy a tehotenstvo

Svetlana Sleptsova
Generálny riaditeľ Centra pre perinatálnu prevenciu, pôrodník-gynekológ, lekár najvyššej kategórie, MD.

Väčšina žien v plodnom veku, ktoré boli diagnostikované alebo podozrivé z fibroidov maternice, sa pýta lekárov na rovnaké otázky:

Čo je to choroba??
Ako a prečo to vzniká??
Zťažuje myómia početnosť, môže to spôsobiť neplodnosť?
Čo je lepšie: otehotnieť, porodiť a potom „vysporiadať“ s myómom alebo naopak - odstrániť (liečiť) myóm a až potom premýšľať o tehotenstve?

Tehotné ženy sa prirodzene zaujímajú o to, ako sú nebezpečné myómy na ich pozícii, čo určuje prognózu pre matku a dieťa.

Malo by sa to uznať: na všetky tieto otázky momentálne nemáme jednoznačné odpovede a cieľom nášho článku nie je ani tak „vydávanie“ pripravených odporúčaní, ako poskytnúť čitateľom „informácie za zváženie“..

Čo je to myóm a ako vzniká?

Myo gréckeho koreňa - znamená myš a „v kombinácii“ - sval. Myóm (fibromyóm) je benígny nádor zo svalového (spojivového) tkaniva. Maternicové myómy vznikajú v dôsledku skutočnosti, že maternicové bunky sa spontánne začnú aktívne deliť. Príčiny tohto javu neboli úplne objasnené, ale zistilo sa, že je stimulovaný hormonálne a je primárne spojený so zvýšenou sekréciou estrogénu. Estrogény stimulujú rast fibroidov a progesterón naopak spôsobuje jeho opačný vývoj. To však neznamená, že normálna rovnováha hladín estrogénu a progesterónu v krvi jasne naznačuje neprítomnosť fibroidov. Faktom je, že lokálna zmena hladiny estrogénu v maternici najčastejšie neovplyvňuje alebo iba mierne ovplyvňuje obsah hormónov tejto skupiny v krvi..

Z vyššie uvedeného vyplýva, že skutočnosť, že tehotenstvo (samo osebe potvrdzuje normálny obsah estrogénu a progesterónu v krvi), nevylučuje prítomnosť maternicových fibroidov - existujú prípady, keď sú fibroidy kombinované s tehotenstvom. Navyše, v posledných rokoch sa frekvencia detekcie fibroidov maternice počas tehotenstva zvýšila: po prvé, priemerná žena v práci „starla“ (a hormonálne poruchy sa častejšie vyskytujú po 30 rokoch), a po druhé, diagnostické metódy sa rýchlo zlepšujú - najmä sa čoraz častejšie používajú. Ultrazvukové vyšetrenie.

Ako myóm ovplyvňuje tehotenstvo a pôrod?

Koncepcia

Ťažkosti s počatím spôsobené myómom sa vysvetľujú celým radom faktorov, medzi ktoré patrí stlačenie vajcovodov, ktoré brzdí pohyb spermií a narušenie ovulácie. Samotné fibroidy sa nepovažujú za príčinu neplodnosti, avšak ak sa odstránia všetky zistené príčiny neplodnosti, odstránenie fibroidov významne zvyšuje pravdepodobnosť počatia.

Je pravda, že to platí pre fibroidy, ktorých veľkosť je menšia ako 12-týždňové tehotenstvo 1. Ak je myóm veľký a deformuje maternicovú dutinu, je pomerne ťažké udržať schopnosť rodiť deti, keď je odstránená, najmä preto, že takáto operácia môže byť sprevádzaná krvácaním, ktoré si niekedy vyžaduje odstránenie maternice..

Prvý trimester tehotenstva

Závažné komplikácie vznikajú, ak dôjde ku kontaktu fibroidov s placentou (t. J. S placentáciou v oblasti myomatóznych uzlín). Okrem toho je dôležitá veľkosť uzlov (pre väčšinu žien s malými myomatóznymi uzlami počas tehotenstva neexistujú žiadne komplikácie a choroba je asymptomatická)..

U pacientov s myómom maternice je pravdepodobnosť spontánnych potratov pravdepodobnejšia. To je spojené so zvýšením kontraktility maternice (faktom je, že s deštrukciou fibroidov sa z nej uvoľňujú prostaglandíny - fyziologicky aktívne látky, ktoré spôsobujú kontrakciu hladkého svalstva vrátane svalov maternice) a obehové poruchy v maternici, ako aj neuroendokrinné poruchy, chronické infekčné choroby., procesy prejavujúce sa rastom maternicovej sliznice (hyperplázia, endometriálna polypóza).

Druhý a tretí trimester gravidity

Predpokladá sa, že v prípade fibroidov sa zvyšuje riziko spontánneho potratu a predčasného pôrodu. To je spojené so znížením voľného priestoru pre dieťa v maternici v dôsledku myomatóznych uzlín, ako aj so zvýšením kontraktilnej aktivity maternice. Spravidla platí, že čím väčšia je veľkosť fibroidov, tým vyššia je pravdepodobnosť predčasného pôrodu. Znovu je dôležité umiestnenie fibroidov a prítomnosť ich kontaktu s placentou.

Veľké fibroidy majú určitý vplyv na rast a vývoj plodu. Existujú teda prípady narodenia detí s kraniálnou deformitou a torticollis, pravdepodobne v dôsledku tlaku fibroidov. Tehotné ženy s veľkými fibroidmi majú častejšie deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou..

Predpokladá sa, že myómy ovplyvňujú priebeh pôrodu. V skutočnosti asi polovica tehotných žien s fibroidmi predĺžila pôrod. Okrem toho v prítomnosti fibroidov často existuje potreba dodania cisárskym rezom. Aj keď samotný myóm spravidla nepredstavuje skutočnú prekážku pri narodení plodu, myomatózne uzly (najmä veľké) sú často kombinované s abnormalitami polohy a prezentácie plodu (laterálna poloha, panvová a tvárová prezentácia), pri ktorých nie je možný prirodzený pôrod. V niektorých prípadoch - napríklad, ak je oblasť rezu cisárskym rezom spôsobená fibroidmi, lekár môže nádor odstrániť..

U pacientov s fibroidmi sa často vyskytuje abúzia placenty (najmä ak sa fibroid nachádza za placentou - retroplacentálna). Lekári to musia zohľadniť pri podávaní pôrodu..

Pôrodné obdobie

S výskytom fibroidov môžu súvisieť tak skoré, ako aj neskoré popôrodné komplikácie. Medzi skoré patria popôrodné krvácanie spojené so zníženým tonom maternice, tesným prichytením a zvýšením placenty; na neskôr - neúplná invencia maternice (keď sa maternica nezmenší na svoju „pôvodnú“ veľkosť), infekčné choroby.

Ako tehotenstvo a pôrod ovplyvňujú myóm?

Na rozvoj tehotenstva je nevyhnutná zvýšená tvorba estrogénu a (v ešte väčšej miere) progesterónu - obidva, ako je vysvetlené vyššie, významne ovplyvňujú stav myómov. Okrem hormonálnych zmien sa počas tehotenstva vyskytujú aj výlučne mechanické zmeny - zvýšenie a rozšírenie membrány maternicového svalu (myometria) a zintenzívnenie prietoku krvi v stene maternice. Účinok týchto zmien na už existujúci myóm závisí od toho, kde presne a ako sa nachádza, do akej miery sa maternica „zachytí“..

Všeobecne sa uznáva, že myómy rastú počas tehotenstva, existuje však názor, že to nie je pravda, ale zjavný rast súvisí s rastom maternice ako celku. V prvom rade sa pozoruje mierny nárast veľkosti fibroidov v prvom a druhom trimestri a v treťom sa všetky fibroidy zmenšujú. Vo všeobecnosti je významný nárast fibroidov počas tehotenstva zriedkavý a prakticky nekomplikuje priebeh tehotenstva.

Častejšie sa počas tehotenstva pozoruje ďalší jav - tzv. Degenerácia (t. J. Deštrukcia) fibroidov. Som nútený sklamať tých, ktorí považujú tento jav za pozitívnu zmenu: deštrukcia fibroidov je spojená s veľmi nepríjemnými procesmi - nekrózou (nekrózou) fibroidov, tvorbou opuchov, cýst, krvácaním atď. Degenerácia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek štádiu tehotenstva, ako aj v období po pôrode - záleží na umiestnení myómov..

Príčiny degenerácie nie sú úplne objasnené - zjavne sú dôležité hormonálne (zvýšený obsah progesterónu), ako aj vaskulárne a mechanické (zhoršené prísun krvi do nádoru v dôsledku trombózy krvných ciev zásobujúcich fibroidy). Znaky zhoršeného prísunu krvi do myómov sú nasledovné: bolesť v oblasti umiestnenia myomatózneho uzla, zvýšený tón maternice, horúčka. V krvi sa zvyšuje počet leukocytov, zvyšuje sa ESR. Diagnóza je potvrdená ultrazvukom. Táto podmienka spravidla trvá jeden až dva týždne. V tomto čase lekári zvyčajne dodržiavajú konzervatívnu taktiku, predpisujú pacientovi analgetiká a odpočinok na lôžku. Ak existuje bolesť brucha, pretrváva zvýšený tonus maternice, potom je pacient hospitalizovaný a ďalšia liečba sa vykonáva v nemocnici..

Chirurgická liečba sa vykonáva veľmi zriedka a iba podľa absolútnych indikácií (vysoká horúčka, leukocytóza, zhoršujúci sa stav, akútna bolesť brucha, ťažké krvácanie z maternice). Niekedy stačí minimálny chirurgický zákrok - a tehotenstvo môže byť zachránené. Chirurgia vedie k potratom a predčasnému pôrodu len v najzávažnejších prípadoch..

Čo sa týka zmien, ktoré fibroidy prechádzajú v prvých mesiacoch po pôrode, sú rozmanité a nepredvídateľné. Myómy, ktoré počas tehotenstva spôsobili veľa problémov, sa nemusia prejaviť po narodení a nespôsobujú žiadne príznaky. Keď sa maternica po pôrode prechádza opačným vývojom, umiestnenie fibroidov sa často mení.

Ako sa diagnostikuje myóm??

Klasickými prejavmi maternicových fibroidov sú dlhotrvajúce cyklické (t.j. pravidelné menštruačné cykly) krvácanie (menorágia), proti ktorým často dochádza k acyklickému (nepravidelnému) krvácaniu maternice (metrorágia). Keď sa tieto príznaky objavia, musíte navštíviť gynekológa. Diagnóza maternicových fibroidov nie je náročná, ak dôjde k zvýšeniu veľkosti maternice, krvácaniu z maternice, deformácii maternice myomatóznymi uzlami. Myóm je možné zistiť prehmataním maternice cez prednú brušnú stenu. Konečné potvrdenie diagnózy sa uskutoční ultrazvukom. Nie všetky metódy na diagnostiku fibroidov sú prijateľné počas tehotenstva - napríklad hysterografia (röntgenové vyšetrenie maternice po zavedení rádiopriepustnej látky do jej dutiny) a hysteroskopia (vyšetrenie dutiny maternice pomocou špeciálneho zariadenia, hysteroskop vložený do dutiny maternice) sa používajú iba v prípade absencie gravidity..

Ako liečiť myómy?

Konzervatívna (nechirurgická) liečba fibroidov spočíva v inhibícii rastu nádoru. Konkrétne metódy závisia od príčiny fibroidov a od jej individuálnych vlastností. V tehotenstve anémia často prispieva k rozvoju fibroidov - to je jeden z mnohých dôvodov naliehavej potreby systematického krvného testu počas tehotenstva: včasná antianemická liečba 2 môže zabrániť alebo zastaviť rozvoj fibroidov. Ako terapeutické a profylaktické látky pre myóm maternice sa zvyčajne predpisujú prípravky železa, bielkoviny obsahujúce bielkoviny, vitamíny skupiny B, kyselina askorbová a kyselina listová. Vitamíny E a A majú tiež veľký význam, ktoré majú regulačný účinok na neuroendokrinný systém ako celok a znižujú citlivosť genitálií na estrogén..

U pacientov s maternicovým myómom sa často pozoruje narušenie metabolizmu tukov (lipidov), ktoré sa prejavuje zvýšenou telesnou hmotnosťou. V takýchto prípadoch je potrebné upraviť stravu: obmedziť príjem uhľohydrátov, nahradiť živočíšne tuky rastlinnými tukmi vrátane ovocných a zeleninových štiav v potrave..

V budúcnosti sa mimo tehotenstva hormonálne prípravky používajú na liečbu fibroidov - predpisujú lieky obsahujúce progesterón (ako sme už uviedli, znižujú schopnosť buniek deliť sa, a tak inhibujú rast nádoru)..

Ak nie je možné zastaviť rast maternicových fibroidov, rozhodujú o chirurgických metódach liečby.

Na začiatku článku sme povedali, že chceme čitateľom poskytnúť informácie tým, že sa zdrží rady. Jedno odporúčanie je tu však nielen relevantné, ale aj nevyhnutné: prevencia je vždy lepšia ako liečba a liečba akéhokoľvek ochorenia v počiatočnom štádiu je vždy účinnejšia ako boj proti pokročilému ochoreniu, preto, ak sa objavia alarmujúce príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.!

Informácie o Moskovskej pôrodnici č. 11, ktorá sa špecializuje na riadenie tehotenstva a pôrodu u žien s myómom maternice, sa nachádzajú v tomto čísle časopisu v recenzii pôrodníc. - Poznámka červená.