Analýza nádorových markerov

Karcinóm

Laboratórne metódy v onkológii zaujímajú v diagnostike chorôb významné miesto. Krvný test na nádorové markery je prvým stupňom štúdie pacientov s podozrením na vznik malígnych novotvarov. Táto jednoduchá bezbolestná vyšetrovacia metóda, ktorá si nevyžaduje veľa času, sa vyznačuje vysokým obsahom informácií. Potvrdenie alebo vyvrátenie nádorového procesu umožňuje navrhnúť vývoj patológie a upraviť smer diagnózy.

Indikácie pre analýzu

Test na markery krvného nádoru sa vykonáva s cieľom zabrániť, určiť onkológiu, monitorovať účinnosť liečby a kedy pacient:

  • genetická predispozícia k rakovine;
  • príznaky rakoviny konkrétneho orgánu;
  • karcinóm v najbližšej rodine;
  • dlhotrvajúce chronické ochorenia orgánov.

V časopise „Modern Oncology“ v roku 2016 sú publikované výsledky štúdií naznačujúcich zmenu ukazovateľov nádorových markerov pre zápalové a organické patológie, takže je potrebné komplexne pristupovať k interpretácii analýzy..

Potrebujem školenie?

Analýza rakovinových buniek v tele nevyžaduje špeciálne opatrenia, ale musíte dodržiavať určité pravidlá, aby ste minimalizovali odchýlky od skutočných výsledkov. Markery rastu nádorov sú veľmi citlivé na environmentálne a vnútorné faktory, takže to nemožno ignorovať. Príprava na darovanie krvi zahŕňa:

Testovanie zahŕňa predbežnú prípravu, ktorá zahŕňa správnu výživu a obmedzenie príjmu potravy desať hodín pred zákrokom.

  • 3 - 4 dni pred štúdiou by mal pacient dodržiavať dietetické odporúčania: vylúčiť nezdravé jedlo, vyprážané, údené, slané, ľahko stráviteľné uhľohydráty, alkohol.
  • Posledné jedlo by malo byť najmenej 10 hodín pred analýzou.
  • Darujte krv markerom nádoru na lačno. Je dovolené piť minerálnu vodu bez plynu.
  • Aby ste sa na vyšetrenie správne pripravili, musíte sa zdržať fajčenia deň pred diagnostickým postupom.
  • Je potrebné zrušiť všetky lieky, ktoré ovplyvňujú hormonálne pozadie alebo činnosť orgánov podozrivých z onkológie. Ak to nie je možné alebo významne ovplyvní stav pacienta, je potrebné informovať lekára, aké lieky pacient užíva.
  • Pred darovaním krvi sa odporúča 2-3 dni zrušiť všetky fyzioterapeutické procedúry.
Späť na obsah

Ako je?

Krv na analýzu nádorových markerov sa odoberá z žily. Je umiestnená do sterilnej skúmavky a odoslaná do laboratória na imunohistochemické štúdie. Je to veľmi starostlivý proces, pretože onkologické látky v krvi sú v nízkych koncentráciách a na ich stanovenie je potrebná dôkladnosť a starostlivosť. Darcovstvo krvi pre onkológiu trvá najviac 20 minút. Koncentrácia sa meria v 1 ml testovaného materiálu. Hladina nádorových markerov sa dá zistiť 2 až 3 dni po analýze.

výsledok

Druhy nádorových markerov

Testy na rakovinové bunky zahŕňajú tieto typy markerov:

vyhliadkacharakteristický
CA 19-9Ukazuje prítomnosť nádoru v pankrease
Zvýšenie nádorov gastrointestinálneho traktu
PSA celkomToto je názov prostatického špecifického antigénu, ktorý kombinuje voľnú a viazanú frakciu
Známka rakoviny prostaty
Odporúča sa pre mužov nad 40 rokov
Veľmi citlivá analýza vyžadujúca starostlivú prípravu.
CA 125Marker nádorov vaječníkov, prsníka u žien
Zvýšenie karcinómu semenníkov u mužov
SCCZnámka onkológie rakoviny krčka maternice
Často sa používa pri preventívnych vyšetreniach.
Zvýšenie v prípade novotvarov dýchacieho systému, nosohltanu
HE4Nádor ovariálneho nádoru
Vysoká koncentrácia pozorovaná pri rakovine endometria
CA 15-3Proteínová látka syntetizovaná pri rakovine prsníka
Cyfra 21-1Príznaky pľúcnych nádorov
Veľký význam pri diagnostike nemalobunkového karcinómu alveol
Zvyšuje sa pri karcinóme močového mechúra
AFPAnalýza rakoviny hepatobiliárneho systému
Znak vývoja germinómu
SynaptophysinZvýšenie rakoviny nervového systému
Zvýšenie tohto ukazovateľa je indikátorom zhubných nádorov endokrinných orgánov.
Faktor transkripcie štítnej žľazy-1Špecifická látka, ktorá sa zvyšuje s rakovinou štítnej žľazy
Pri rakovine pľúc sa zistilo mierne zvýšenie koncentrácie
Neurón-špecifická enolázaCharakterizuje rôzne typy neuroendokrinných gliómov
Hladina oncomarkeru sa zvýšila s malobunkovým karcinómom pľúc
Analýza prítomnosti rakovinových buniek v hrúbke prsníka
Mio D1Oncomarker rabdomyosarkómu
Späť na obsah

Aká je norma?

Každá analýza má svoj vlastný štandard, za hranicami, ktoré by zdravý človek nemal ísť. Dešifrovanie zahŕňa nasledujúce výsledky bežných nádorových markerov v neprítomnosti zhubného procesu:

  • CA 19–9 je 0–40 U / ml. Ideálna je úplná neprítomnosť patologickej látky v krvi. Ak analýza ukáže 0, nemôžete sa báť a v gastrointestinálnom trakte nie sú žiadne ložiskové ložiská. Ukazovatele v rozsahu do 40 PIECES sú potrebné, pretože CA 19–9 sa môže zvýšiť v prípade zápalových ochorení..
  • Celková hladina PSA sa zisťuje iba u mužov, pretože charakterizuje stav prostaty. Normálne by mala byť 2-10 ng / ml. Existujú určité úrovne, ktoré sú bežné pre každú vekovú kategóriu..
  • CA 15-3. Tento proteín sa uvoľňuje v malom množstve. Normálna analýza zodpovedá hladine 9–38 U / ml. Pri aktívnom karcinóme prsníka sa koncentrácia niekoľkokrát zvyšuje.
  • CA 125 - normálne hodnoty zahŕňajú koncentráciu nádorových markerov od 0 do 35 U / ml.
  • Cyfra 21-1. U zdravých ľudí je to v rozmedzí 0-3,3 ng / ml. Meniace sa hodnoty si vyžadujú vyšetrenie dýchacích a močových systémov.
  • AFP - alfa-fetoproteín - je normálne 0,9-6,7 U / ml. Táto látka významne stúpa v krvi tehotných žien, preto pri interpretácii testu musíte analyzovať všetky súvisiace stavy.

Výber ukazovateľov pre laboratórnu diagnostiku vykonáva onkológ v závislosti od príznakov a klinického obrazu choroby. Častejšie ako jedno vyšetrenie zahŕňa 2 až 3 typy nádorových markerov.

Dôvody odchýlok

Onkomarkéri sa zvyšujú s aktívnou reprodukciou rakovinových buniek a ich agresívnym rastom a reprodukciou. Koncentrácia týchto látok niekoľkokrát prekračuje normu alebo dokonca 20 - 30. To potvrdzuje diagnózu karcinómu a vyžaduje ďalšie inštrumentálne vyšetrenie na určenie štádia malígneho procesu a progresívnej terapie..

Pri zmene hodnôt o niekoľko jednotiek je potrebné rozlišovať onkológiu so zápalovými a organickými patológiami študovaných orgánov. Za týmto účelom sa vykonávajú vylepšovacie testy a iné diagnostické metódy. Znížené nádorové markery počas liečby majú priaznivú prognózu pre zotavenie a život..

Krvný test na nádorové markery u žien. Čo dešifrovanie ukazuje, príprava, ako odovzdať

Každý rok rastie počet žien, ktoré ochorejú na rakovinu. Rakovinové bunky infikujú reprodukčný systém, mliečne žľazy a tiež vnútorné orgány. Krvné testy na nádorové markery vám pomôžu zvoliť správny priebeh liečby.

Funkcie tela

Do krvi sa dostanú všetky typy rakovinových nádorov. Práve pomocou týchto látok je možné posúdiť prítomnosť zhubných nádorov v tele. Tieto proteínové látky sa nazývajú nádorové markery. V moči sú prítomné aj onkomarkéry..

Okrem včasnej diagnostiky rakoviny vykonávajú nádorové markery aj ďalšie úlohy:

  • Monitorujte priebeh choroby.
  • Sledujte účinnosť liečby.
  • Varujú pred metastázami do iných orgánov.

Je známych viac ako 150 látok, ktoré svojimi vlastnosťami patria k nádorovým markerom. Ale 30 z nich je vhodných na vyšetrenie. Iba také množstvo má vysokú špecificitu, ich hladina sa zvyšuje s rakovinovým nádorom rôznej lokalizácie.

V medicíne sa rozlišujú tieto typy:

  • CA-125. Glykoproteín s vysokou molekulovou hmotnosťou je tvorený rakovinovými bunkami, ktoré sa objavili vo vaječníku. Jeho vysoká úroveň diagnostikuje rakovinu pankreasu.
  • CA-15-3. Špecifický marker, ktorý sa nachádza v zóne malignity, ale je produkovaný ovariálnymi bunkami, pankreasom.
  • NOT4. Obsah tohto nádorového markera sa zvyšuje s nádorom tvoreným v ženských pohlavných orgánoch.
  • SCC Podieľa sa na diferenciácii skvamózneho epitelu a je produkovaný slinnými žľazami. Analýza tohto nádorového markera je predpísaná na sledovanie priebehu ochorenia..
  • AFP. Tento proteín sa nachádza u tehotných žien a považuje sa za normálny. V iných prípadoch stúpa s rakovinou pečene.
  • REA. Tvorí sa v procese prenášania dieťaťa fetálnymi bunkami. Vďaka svojim vysokým hodnotám sa môže vytvárať rakovina maternice, prostaty a pľúc.
  • CA 19-9. Marker gastrointestinálnej rakoviny (gastrointestinálna rakovina, rakovina prostaty).
  • B-2-MG. Vysoký nádorový marker sa môže vyskytnúť pri autoimunitných ochoreniach, myelóme a leukémii..

Ako a za akých podmienok sa vyrába

Na identifikáciu patológie je potrebný krvný test na nádorové markery u žien. Ale okrem nich existujú markery hepatitídy, pankreatitídy. Všetky výsledky a hodnoty v laboratóriu sú nádorové markery niektorých chorôb..

Navyše, aby sa výsledky pripisovali nádorovému markeru akéhokoľvek ochorenia, je potrebné, aby sa jeho množstvo v tele zmenilo so špecifickou patológiou. Na priradenie indikátora nádorovému markeru ochorenia pečene je potrebné, aby sa množstvo proteínových látok s ochorením pečene znížilo alebo presnejšie. To isté platí pre nádorový marker..

Tabuľka ukazovateľov je normálna

Krvné testy na nádorové markery u žien na rôznych lekárskych klinikách sa môžu líšiť v závislosti od metódy vyšetrenia a jednotiek merania.

Nasledujúca tabuľka ukazuje normálny krvný obraz pri absolvovaní testu na nádorové markery:

Nádorový markerhodnota
REA3 ng / ml
AFP14 ng / ml
CA 19-936 u / ml
CA 72-44 jednotky / ml
CA 15-328 jednotiek / ml
CA 12538 u / ml
SCC2 ng / ml
HCE12,5 ng / ml
CYFRA 21-13,3 ng / ml
HCG0,4 IU / ml (ženy po menopauze)
PSA2,5 ng / ml (muži do 40 rokov), do 4 ng / ml (muži nad 40 rokov)
b-21,2 mg / l

Normy mnohých nádorových markerov závisia od metódy vyšetrenia, ktorá sa používa v lekárskom zariadení. Informácie o význame nádorových markerov sú obsiahnuté v analýze, ktorú pacient dostane. Hodnoty sú uvedené v stĺpci vedľa súčtu..

Indikácie pre štúdiu

Krvný test na nádorové markery u žien je indikovaný na:

  • prítomnosť zlej dedičnosti (ak bola diagnostikovaná rakovina u viacerých ľudí v rodine);
  • potreba presnej diagnózy (spolu s inými metódami vyšetrenia nádoru);
  • potreba kontrolovať účinnú terapiu patológie;
  • potreba ďalšieho rozvoja nádoru po liečbe.
  • náhly úbytok hmotnosti;
  • špinenie v moči alebo stolici;
  • neustála slabosť a únava;
  • vypadávanie vlasov bez dôvodu.

Na testovanie nádorových markerov môže poslať absolútne akýkoľvek lekár. Tento smer často dávajú gynekológovia, urológovia, mamológovia, pretože sexuálna sféra je najviac náchylná na onkológiu. Karcinóm prsníka a maternice je na prvom mieste, pokiaľ ide o chorobu medzi závažnými patológiami.

Je tiež možné vziať analýzu bez smerovania. Zákernosť onkológie spočíva v tom, že patológia je asymptomatická a je už zistená v chronickom stave, keď je vysoké riziko komplikácií..

Lekári preto odporúčajú vykonať analýzu v konkrétnych vekových intervaloch, ktoré sa považujú za hranicu pre začatie choroby. Ženy by mali podstúpiť toto vyšetrenie od 35 rokov a mužov od 40 rokov.

Ako zistiť

Špecialista predpisuje krvný test na nádorové markery ženám a mužom, aby získal úplné informácie o patológii. Klinické a biochemické vyšetrenia určujú stav pacienta počas patologickej intoxikácie a študujú aktivitu systémov a orgánov.

Všeobecná analýza rakoviny odhalí:

  • leukocytóza;
  • anémia;
  • trombocytopénia;
  • Zvýšenie ESR.

Všeobecná analýza moču pri zisťovaní patológie je informatívna. Takže s myelómom sa bielkovina Bens-Jones tvorí v moči a biochémia krvi odhalí stav močového systému, metabolizmus bielkovín a pečeň..

Príprava a analýza

U žien a mužov sa vykonáva krvný test na prítomnosť nádorov vo forme darcovstva krvi. Potrebujete darovať krv ráno, hlavne na lačný žalúdok.

Pre ženy je lepšie nevykonávať analýzu nádorových markerov v kritických dňoch, pretože údaje získané v tomto časovom období sa môžu ukázať ako nepravdivé. Pred skúškou musíte prestať fajčiť, nevykonávať telesnú výchovu. Pred vykonaním analýzy musíte tiež vedieť, že niektoré testy môžu ovplyvniť jej výsledok..

Pred vykonaním krvného testu je preto potrebné vylúčiť tieto diagnostické metódy:

  • röntgenové vyšetrenie;
  • škvrna;
  • ultrazvuk
  • biopsia;
  • bronchoskopické vyšetrenie.

Ak chcete získať presný výsledok nádorového markera, musíte ho vykonať v konkrétnych časových intervaloch. Zdravotnícka organizácia odporúča špecializované schémy darcovstva krvi pre nádorové markery na sledovanie stavu osoby:

  • Ľudia vo veku od 30 do 40 rokov by mali tento test brať úplne zdravo, aby určili presnú hodnotu. Ďalej je potrebné vykonať analýzu s odporúčaným obdobím (1-krát každých šesť mesiacov, 1-krát za 3 roky) a porovnať výsledok s prvou analýzou. Ak takéto údaje neexistujú, budete musieť urobiť 2 vyšetrenia v intervale 1 mesiaca. zistiť priemernú hodnotu a zistiť, či sa ich čísla topia. Ak rastie a je vyššia ako prvé hodnoty, znamená to, že v niektorých orgánoch sa môže objaviť zhubná formácia.
  • Ak koncentrácia markéra stúpa, je potrebné znova ho preskúmať po 14 dňoch. Ak je podľa výsledkov opakovanej skúšky rovnaký výsledok, potom to znamená prítomnosť vzdelania v tele, preto je potrebných niekoľko ďalších testov.
  • Po zákroku na odstránenie zhubného nádoru by sa mala analýza vykonať 7 dní po ukončení liečby.
  • Ďalšie vyšetrenie by sa malo vykonať po 2 mesiacoch. na 2 roky.
  • Pred každou zmenou liečby by sa mal skontrolovať aj počet nádorových markerov. Konkrétne markery a ich počet v tomto prípade budú základné, ale je potrebné, aby sa porovnali všetky ďalšie výsledky. Ak sa počet markerov zníži, potom liečba pomôže, ale ak zostanú na rovnakej úrovni, potom liečba nefunguje a je potrebná jej ďalšia schéma..
  • Ak existuje podozrenie na metastázy, je potrebné určiť počet nádorových markerov v krvi a porovnať ich s tými, ktoré boli na 7. deň po liečbe. Ak sa počet nádorových markerov zvýšil, znamená to, že metastázy neboli zničené.

Rozdelenie výsledkov

Detekciu onkológie a interpretáciu výsledkov vykonáva vždy skúsený odborník. Tu je dôležitá presnosť pri vykonávaní vyšetrenia a výber analýzy potrebnej pre sprievodcov v tele..

Každý typ nádorového markera odhaľuje prijateľný štandard, odchýlka od ktorej ukazuje prítomnosť choroby:

  • Nádorový marker CEA je glykoproteín, ktorý patrí medzi karcinogénne antigény, ktoré sa tvoria v čase vývoja plodu. Vysoká koncentrácia tohto nádorového markera naznačuje výskyt nádoru vo vaječníkoch, pľúcach a konečníku. Nie je možné dešifrovať analýzu iba prostredníctvom CEA, preto sa pacientovi predpisujú ďalšie vyšetrenia.
  • Nádorový marker AFP je kvantitatívny, je v malom počte v krvi v tele každého človeka. Jeho množstvo sa výrazne zvyšuje s výskytom rakovinových nádorov a v čase narodenia dieťaťa. Množstvo tohto druhu sa tiež zvyšuje s nádorom v genitáliách u mužov, genitálií u žien a pečeni. Počet nádorových markerov sa zvyšuje s pečeňovými metastázami.
  • CA 19-9 - sialoglykoproteín produkovaný v tráviacom systéme, sú potrebné sliny na detekciu malígneho nádoru pankreasu. Veľké množstvo tohto nádorového markera tiež naznačuje patológiu žalúdočných a ženských pohlavných orgánov. Mierne zvýšenie hodnoty CA 19-9 naznačuje hepatitídu, cholecystitídu, problémy so žlčníkom, autoimunitné patológie.
  • CA 72-4 je nádorový marker, pomocou ktorého je v žalúdku detekovaná malígna patológia. Tento nádorový marker je v krvných bunkách mnohých ľudí. Nie vždy je vysoká hodnota CA 72-4 hlavným ukazovateľom rakoviny. Na stanovenie presnej diagnózy sú niektoré štúdie predpísané dodatočne..
  • CA 15-3 je nádorový marker používaný iba na detekciu lézií u žien. Jeho zvýšený počet naznačuje malígnu tvorbu mliečnej žľazy. Pri cysti sa môže objaviť vysoká hodnota. Výhodou tohto testu je, že rakovina je diagnostikovaná, detekovaná na samom začiatku jej výskytu a liečiteľná. Zvýšenie počtu nádorových markerov môže tiež naznačovať tuberkulózu, rakovinu pečene.
  • CA 125 je glykoproteín používaný na detekciu metastáz. Krvný test na tento nádorový marker sa predpisuje v čase diagnózy nádoru vaječníkov a hodnotí sa kvalita liečby. Vysoká hodnota tohto nádorového markera sa vyskytuje aj pri výskyte patológie v panve, hepatitíde, počas menštruácie. Mierne zvýšenie hodnoty CA 125 sa môže objaviť aj v prvej polovici tehotenstva.
  • SCC je nádorový marker spinocelulárneho karcinómu s rôznou lokalizáciou. Jeho množstvo je určené na vyhodnotenie účinnosti liečby a identifikáciu vzniku nádoru krčka maternice, nosohltanu. Pri absencii onkológie môže počet SCC tiež rásť s astmou a patológiou žlčníka..
  • HCE sa vyskytuje v neuroendokrinných bunkách, jeho hodnota môže byť vyššia pre rôzne patológie centrálneho nervového systému a ischemické choroby mozgu. Vysoká hodnota HCE naznačuje vzdelanie v pľúcach a prieduškách. Jeho mierny nárast hovorí o neonkologických ochoreniach.
  • CYFRA 21-1 - antigén sa vyznačuje malou špecifickosťou, objavuje sa pri rôznych druhoch rakoviny. Kombinované testy pomôžu presne určiť zápalové zameranie. Ak je diagnóza potvrdená, bude možné na základe výsledkov analýzy posúdiť veľkosť nádoru a zabrániť vzniku metastáz. Zvýšenie nádorového markera naznačuje patológiu, ktorá umožňuje určiť nielen prítomnosť nádoru, ale aj monitorovať jeho vývoj. Analýzy počas liečebného procesu poskytujú informácie o jeho účinnosti, pretože nízka hladina nádorových markerov po operácii je úspešnou liečbou.
  • HCG je nádorový marker, ktorý sa tvorí 5 dní po oplodnení a naznačuje normálny priebeh tehotenstva. Tento nádorový marker pozostáva z alfa a beta podjednotiek. Zvýšenie jeho hodnoty potvrdzuje tehotenstvo 7 dní po oplodnení. U tehotných žien zvýšenie tohto nádorového markera v krvi naznačuje formácie, ktoré sú produkované hormónom. Patria sem rakovina obličiek, pľúc a tráviaceho traktu..
  • PSA je proteín tvorený bunkami mužských pohlavných orgánov a slúži ako nádorový marker nádoru prostaty. Indikáciami pre analýzu je pozorovanie priebehu tvorby prostaty, výskyt metastáz. Zvýšenie hodnoty tohto nádorového markera v krvi tiež naznačuje rôzne zápaly v tele, poranenia. Ešte vyššia hodnota tohto nádorového markera sa vyskytuje po pohlavnom styku a po spastickej zápche.
  • b-2 - nádorový marker, ktorého zvýšenie hodnoty potvrdzuje malígnu tvorbu obličiek. Toto je glykoproteín s nízkou molekulovou hmotnosťou. Zvýšenie koncentrácie tohto nádorového markera naznačuje rôzne onkologické ochorenia krvného systému, niektoré formy lymfómu. Zvýšenie hodnoty tohto nádorového markera sa môže vyskytnúť aj pri zlyhaní obličiek, vo zvlášť závažných prípadoch sa môže hromadiť v orgánoch a vyvolať amyloidózu. Výhodou tohto markera je, že rýchlo reaguje na zmenu priebehu ochorenia. Preto sa úspešne používa na monitorovanie účinnosti protinádorovej liečby. Ak po chemoterapii nedošlo k poklesu b-2, je potrebné liečbu zastaviť a predpísať iné lieky.

Kedy navštíviť lekára

Každá zainteresovaná osoba môže vykonať test na nádorové markery podľa vlastnej vôle. Existuje však riziková skupina, v ktorej je hrozba degenerácie buniek rakovinou vysoká. Pre ľudí v tejto skupine je vyšetrenie nádorových markerov povinnou výročnou udalosťou.

Tie obsahujú:

  • ľudia s benígnymi novotvarmi;
  • ľudia s anamnézou chronického zápalu v tele;
  • pacientov určitého veku.

V tomto prípade lekár sleduje tieto ciele na identifikáciu nádorových markerov:

  • odhaľuje novotvar v skorých štádiách;
  • určuje formu onkológie;
  • monitoruje dynamiku terapie.

Možné komplikácie

Ak má osoba, ktorá prešla analýzou nádorových markerov, novotvary, musí sa určite poradiť s lekárom o určení kompetentnej liečby. Ak nezačnete liečbu včas, nádor začne rásť rýchlo, objavia sa metastázy, čo povedie k smrti pacienta..

Najlepšie je uchýliť sa k krvným testom na nádorové markery u mužov a žien pod dohľadom skúseného onkológa, ktorý vlastní moderné klinické údaje na presnú interpretáciu v každom prípade..

Dizajn článku: Vladimír Veľký

Video s analýzou nádorových markerov

Či je to spoľahlivý alebo zbytočný postup analýzy nádorových markerov:

Krvný test na nádorové markery: všetky typy podľa oblasti, normy, odporúčania

Hlavným problémom mnohých pacientov s rakovinou je včasné zistenie rakoviny. Ako ukazuje prax, čím skôr bol detegovaný malígny nádor, tým väčšia je šanca na uzdravenie. Dnes vám podrobne povieme, čo ukazuje krvný test na nádorové markery? Čo je potrebné urobiť, aby sme dosiahli čo najpravdivejší výsledok, a pomenujeme hlavné pravidlá darcovstva krvi. Čo sú nádorové markery?

Čo sú nádorové markery?

Nádorové markery sú proteíny a ďalšie nádorové životne dôležité produkty, ktoré vznikajú v dôsledku tvorby rakoviny a nádorov na rôznych miestach tkanív. V skutočnosti sú nádorové markery prítomné aj v tele zdravého človeka, hoci ich hladina sa vždy pohybuje v určitom zdravom rozmedzí..

Tu však treba zdôrazniť, že ide o zdravého človeka, pretože sa stáva, že hladina týchto markerov sa zvyšuje s inými chorobami alebo keď sú vystavení rôznym chemikáliám a drogám..

Táto analýza teda nie vždy poskytuje presnú istotu, že pacient má rakovinu, a stáva sa, že analýza je buď falošne negatívna alebo falošne pozitívna. V súčasnosti je to však jediná metóda, ktorá sa používa na diagnostiku nádorov v prvých štádiách.

Ako analýza určuje, na čo sa zameriava? Pokúsime sa to vysvetliť jasnejšie. Ako pravdepodobne viete, všetky rakovinové zhubné alebo benígne nádory sa môžu nachádzať na takmer akomkoľvek tkanive: koži, mozgu, pankrease atď..

Mutácia buniek na každom type tkaniva vytvára svoj vlastný nádor. Tento nádor začína rásť a uvoľňuje určité hormóny a nádorové markery do krvi, ako aj odpadové produkty. Zo zloženia týchto produktov môžu laboratórni asistenti pochopiť, kde sa rakovina objavila.

Samotný nádor vylučuje niekoľko látok:

  1. antigény
  2. Enzýmy, ktoré sú výsledkom rastu a aktivity rakovinových tkanív
  3. Plazmové bielkoviny a produkty rozpadu rakovinových buniek, ako aj iných blízkych buniek.

Prítomnosť všetkých týchto antigénov bude indikovať prítomnosť nádoru v tele.

Aká analýza ukazuje?

Mierne je mínus v skutočnosti, že nie všetky markery detegujú rakovinu v skorom štádiu. V zásade sa táto analýza používa na monitorovanie a sledovanie postupu liečby samotnej choroby. Lekári tak môžu pochopiť, či nádor rastie alebo nie, či existujú metastázy alebo nie, a po liečbe monitorujú stav celého organizmu a vidia, že sa šelma nevracia.

POZNÁMKA! Samozrejme, existujú presné markery, ktoré dokážu detekovať rakovinu aj v 1. a 2. štádiu, ale ich nie je veľa.

odrody

Pri skúškach zvyčajne lekár vymenuje niekoľko nádorových markerov naraz. Faktom je, že niekoľko indikátorov antigénov môže indikovať jedno ochorenie naraz, rovnako ako jeden marker sa môže uvoľňovať z rakovinových tkanív rôznych orgánov..

  • Hlavným je nádorový marker, ktorý je vysoko citlivý a dokáže detegovať nádor v skorých štádiách, ale môže patriť do rôznych tkanív..
  • Drobná značka s nízkou citlivosťou, ale užšia špecializácia. Zvyčajne sa používa niekoľko sekundárnych markerov súčasne s hlavným pre presnejšie výsledky..

Používajú sa najmä onkofetálne nádorové markery alebo proteíny, ktoré sa vo väčšej miere nachádzajú v tkanivách embrya. Sú nevyhnutné na normálnu stavbu vnútorných orgánov a rast dieťaťa v lone. U dospelých by tieto proteíny mali byť menej.

Miesto nádoruOnomarkers
mozogNSE, S100 proteín
Nasopharynx a uchoSCC, CEA
pľúcaNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
pečeňWUA, CF 19-9
pankreasOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
hrubé črevoCEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK
Mnohopočetný myelómΒ-2 mikroglobulín,

Imunoglobulíny (igG, igM, igA, igE)

prostatyPSA, PSA zdarma
Semenníky u mužovAFP nádorový marker (AFP), hCG nádorový marker, CA 125
mechúrMarker rakoviny močového mechúra - UBC, Cyfra 21-1
Lymfoidný systémΒ-2 mikroglobulín, fierritín
štítnaCalcitonín, tyroglobulín, CEA
pažerákSCC, CEA
PrsníkCA 15-3, CEA
žalúdokAntigen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Nadledvinky (feochromocytóm)Katecholamíny (adrenalín, norepinefrín, dopamín)
púčikNádor M2-PK
Ovária u žienCA 125, HE-4, CA 72-4, CEA
Maternica (Endometrium)CA 125
čapíkSCC, CEA
Koža (melanóm)Proteín S-100
ŽlčníkCA 19-9

Ktoré nádorové markery by sa mali užívať raz ročne?

Samotná analýza umožňuje detekciu nádorových markerov šesť mesiacov pred objavením sa akýchkoľvek metastáz v nádore. Nezabudnite vziať tých ľudí, ktorí majú predispozíciu na určité typy rakoviny, ako aj tých pacientov, ktorí podstúpili liečbu nádorom.

Pánske ochranné známky

Pre mužov je najlepšie urobiť testy PSA ako prvé. Tento marker vykazuje abnormality v prostate..

Rovnako ako AFP (alfa-fetoproteín), hCG (ľudský choriový gonadotropín) a CA 125 - tento nádorový marker je hlavným a najcitlivejším v detekcii rakoviny semenníkov..

POZNÁMKA! U mužov nad 40 rokov sa zvyšuje riziko rakoviny orgánov a tkanív v tejto oblasti.

Ženy pre ženy

Znovu musíte vziať na CA-125 a HE2 - tento antigén ukazuje, že vo vaječníku je zápal alebo rakovina. Musíte však vziať do úvahy skutočnosť, že počas menštruácie a tehotenstva sa indikátor môže mierne zvýšiť. Navyše musíte odovzdať analýzu na SCC, ktorá už identifikuje problémy v krčku maternice.

Ak sú v mliečnej žľaze nejaké pečate alebo sa vám niečo v tejto oblasti trápi, musíte to odovzdať CA 15-3. Tento test pomôže identifikovať karcinóm. Samozrejme môžu predpisovať aj MSA - tento antigén indikuje malignity a prítomnosť rakoviny prsníka.

Zoznam markerov je v skutočnosti veľmi široký pre polovicu populácie žien a môžete tu byť pripísaný Rómom, čo vám umožňuje identifikovať benígne nádory vo vaječníku..

Pozri tiež ukazovatele normy v hormonálnej tabuľke pre ženy.

pľúca

sekvencie

  1. Zistite prítomnosť nádoru - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Ak sú viac ako bežné, prebieha výskum nemalobunkového karcinómu pľúc.
  3. Predajte analýzu na NSE - ale môže to vypovedať o zhubných mozgových bunkách alebo o rakovine nervových buniek, takže je lepšie okamžite užiť s predchádzajúcimi nádorovými markermi..

S100 proteín

Tento nádorový marker sa objavuje v krvi ako proteín a môže sa použiť na stanovenie malígnej tvorby na koži. So zvýšeným nádorovým markerom môže tiež symbolizovať lupus erythematodes..

štítna

Na prenájom na dva typy nádorových markerov:

  1. Kalcitonín - so zvýšeným obsahom vykazuje rakovinu drene. Prekročením tohto markera môžete vidieť veľkosť nádoru a približnú fázu vývoja.
  2. Thyroglobulín - presne neukazuje, v akom štádiu je rast nádoru v ľudskom tele - pri relapse alebo metastázovaní, ale už určuje aj počiatočné štádium problémov so štítnou žľazou.

Samotná analýza, rovnako ako mnoho iných, má jeden dôležitý faktor. Predpokladom je odobrať krv na lačný žalúdok a mnohí lekári odporúčajú hladovať až 10 hodín pred pôrodom. Samotný enzým sa nachádza v krvných doštičkách a červených krvinkách, ako aj v plazme.

V zásade sa analýza týka súčasnej aktivity neuroendokrinných nádorov. Niekedy však pomáha identifikovať dokonca aj v raných štádiách neuroblastómu, retinoblastómu a karcinómu.

mechúr

Nemá zmysel odkladať analýzu a musíte ju okamžite vziať do UBC. Je to celkom citlivé a umožňuje vám identifikovať léziu v štádiu 1 a 2 rakoviny. Ak je test pozitívny, druhý musíte odovzdať NMP22, aby ste ho objasnili.

Existuje ďalší marker nádoru močového mechúra TPS. Ale je tiež lepšie brať ho v kombinácii s inými markermi, pretože to môže naznačovať rakovinu v iných orgánoch.

Gastrointestinálny trakt

Všeobecne platí, že v prípade akýchkoľvek ochorení v tejto oblasti a podozrenia z onkológie je predpísaný súbor testov. Niektoré markery identifikujú a potvrdzujú malignitu v gastrointestinálnom trakte, zatiaľ čo iné odhalia veľkosť a typ - zhubný alebo benígny nádor..

V zásade predpísané AFP (z akéhokoľvek čreva), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (konkrétne z konečníka), CA 125 (zo sigmoidného hrubého čreva).

POZNÁMKA! Štúdie ukazujú, že riziko ochorenia u mužov po 50 rokoch je vyššie. Preto mnohí lekári po tomto veku odporúčajú komplexnú analýzu raz ročne..

pankreas

sekvencie

  1. Odovzdávame Ca242 a Ca19-9 (Je pridelený v bronchiálnych tubách). Predtým odovzdali iba prvý, ale potom sa ukázalo, že nárast tohto markera môže byť spôsobený cystami, pankreatínom alebo inými nerakovinovými formáciami v tejto oblasti..
  2. Ak sú predchádzajúce markery zvýšené, musíte darovať krv CA 72-4.
  3. Pre ešte presnejšiu analýzu je daná CA 50, je citlivejšia ako predchádzajúce a je tiež špecifická pre pankreas..

pečeň

POZNÁMKA! Bohužiaľ, ale ani komplex analýz pre niekoľko veľkých a menších markerov nedá presný výsledok a dá sa to dosiahnuť až po ďalších štúdiách: ultrazvuk a MRI.

Môže byť stanovená krátko pred prvými príznakmi. Krv sa daruje CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 a všeobecným WUA, CF 19-9. (Tieto antigény sa môžu zvýšiť s cirhózou a hepatitídou pečene)

oblička

Špecifický marker TU M2 PK sa v krvi nezhromažďuje ako mnoho, zvyčajne s ohniskom, že sa okamžite začne veľmi rýchlo vytvárať v krvi. Tento marker však nanešťastie nie je miestny a môže tiež naznačovať problémy v gastrointestinálnom trakte a pri rakovine prsníka. Navyše musíte odovzdať SCC.

POZNÁMKA! S obličkami je oveľa viac problémov, pretože neexistujú žiadne špecifické nádorové markery. Takže ak máte podozrenie na onkológiu, určite musíte podstúpiť ďalší výskum.

nosohltan

Krv sa daruje dvom markerom v okne: CYFRA 21-1 a SCC. Ak existuje podozrenie na rakovinu hrdla, je lepšie okamžite prijať komplex. Bohužiaľ tieto dva markery nie sú špecifické pre nosohltanu, ale po pozitívnom výsledku už môžeme hovoriť o presnejších vyšetreniach..

kosť

Existujú takzvané osteoklasty, ktoré zase vylučujú špecifický enzým TRAP 5B. Faktom je, že tento nádorový marker môže ovplyvniť veľké množstvo faktorov a niektoré choroby tiež zvyšujú jeho množstvo v krvi. Normy pre mužov a ženy sú tiež rôzne, takže tu bude rozhodovať sám onkológ.

Lymfatické uzliny

P2-mikroglobulín môže určiť veľkosť a štádium rakoviny. Samotný proteín je kumulatívny, takže nie vždy je možné ho určiť v prvej fáze.

mozog

Najproblematickejšia oblasť a pomerne zriedkavý druh rakoviny. Faktom je, že zatiaľ neexistuje žiadny špecifický nádorový marker pre mozog, a preto sa všetky testy uskutočňujú spoločne pre rôzne typy protilátok - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Všetky tieto markery môžu patriť iným orgánom, a preto by ste sa po pozitívnych testoch mali obrátiť na iné možnosti výskumu a diagnostiky..

Dešifrovanie analýzy v tomto prípade by mal vykonať profesionálny onkológ. Je tiež lepšie urobiť niekoľkokrát testy, aby sme pochopili, ako sa koncentrácia antigénov zmenila od posledného obdobia, a aby sme pochopili, ako choroba postupuje..

Nadobličky

sekvencie

  1. Krv a moč sa podávajú na analýzu hormónov.
  2. Ak je pomer nesprávny alebo podivný v porovnaní s normou, ďalšia analýza pre DEA.
  3. V prípade pozitívneho výsledku sa uvádza analýza komplexu na CEA, ChA 72-4, CA 242.

Tabuľka nádorových markerov pre zdravého človeka

Ako zložiť testy?

Príprava na analýzu:

  1. Alkohol je potrebné zdržať 1-2 týždne.
  2. Na 10-12 hodín žiadne jedlo a sladká voda.
  3. Na lačný žalúdok alebo nie? Na prenájom ráno na lačný žalúdok.
  4. Lekári odporúčajú nefajčiť najmenej jeden deň pred testom..
  5. Pre rôzne bolesti v hrdle, prechladnutie, povedzte to svojmu lekárovi.

Ako darovať krv nádorovým markerom u žien? Nie je tu rozdiel medzi pohlaviami a všetci prechádzajú rovnakým spôsobom. Okrem toho sa oplatí vykonať všeobecný krvný test a biochémiu, aby sa vykonala kompletná analýza procesov v tele.

Aké sú náklady na test?

V skutočnosti na vládnych klinikách môžete v rámci tejto politiky zadarmo platiť. Nedávno však začali dosť často pýtať na peniaze. Cena sa zvyčajne pohybuje od 300 do 1 000 rubľov za analýzu.

Koľko dní je analýza vykonaná? V priemere od 1 do 2 dní. Ak sa samotné laboratórium nachádza na klinike ošetrujúceho lekára, potom to v určitých situáciách môže urobiť rýchlejšie.

Koľko môžete dôverovať nádorovým markerom? Musíte pochopiť, že tu nie je stopercentná presnosť a analýzy v závislosti od zariadenia môžu priniesť rôzne výsledky. Navyše je ovplyvnená veľkým počtom faktorov od samotnej osoby: alkohol, fajčenie atď. Toto je, samozrejme, skvelý spôsob kontroly, ale malo by to byť komplexné s inými diagnostickými metódami..

Ako často robiť testy? Raz ročne pre bežných pacientov a pacientov s inými chorobami. Raz za šesť mesiacov v prevencii tí, ktorí sú v skupine s vysokým stupňom rizika rakoviny.

Oncomarkers - čo to je, koľko im môže dôverovať, typy, ako robiť testy správne

Včasná diagnostika rakoviny vám umožňuje úspešne vykonať ožarovanie a chemoterapiu zhubných nádorov a predpovedať ich možné relapsy. Hlavnou metódou je komplexná analýza nádorových markerov - štúdia krvi a ďalších biologických tekutín, ktorá v nich odhalí špeciálne látky, ktoré spravidla chýbajú u zdravého človeka. Získané pozitívne výsledky si vyžadujú ďalšie potvrdenie úplným inštrumentálnym a laboratórnym vyšetrením..

Oncomarkers - čo je to za dôveryhodné?

V reakcii na nástup a vývoj zhubného nádoru telo začne produkovať rôzne proteínové a enzýmové zlúčeniny, hormóny a protilátky. Samotný novotvar tiež uvoľňuje do krvi rozkladné a životne dôležité produkty. Tieto látky, ktoré by za normálnych okolností nemali byť, sa nazývajú nádorové markery.

Čo sú nádorové markery? Toto sa stalo známym v minulom storočí. Prvou detekovanou zlúčeninou tohto typu bol alfa-fetoproteín, ktorý objavili sovietski vedci. Ako bielkovina placenty, určená v krvi tehotných žien, sa zistila v rakovinovom nádore pečene. Doteraz sa objavilo viac ako 200 nádorových markerov, z ktorých dva boli použité v klinickej praxi..

Význam krvných testov na nádorové markery je nasledujúci:

  • Diagnóza zhubných novotvarov pred nástupom prvých klinických príznakov (t. J. V 1 alebo 2 štádiách nádorového procesu).
  • Monitorovanie výsledkov chemoterapie, ožarovania alebo chirurgického zákroku - zníženie hladiny nádorových markerov naznačuje účinnosť liečby. Opak je však možný aj vtedy, keď v dôsledku rozpadu nádoru narastá počet markerov.
  • Predikcia pooperačnej recidívy choroby. Pravidelné testy vám umožňujú sledovať opätovný rast rakovinových buniek šesť mesiacov pred nástupom závažných symptómov a podniknúť príslušné opatrenia..

Takže, nádorové markery hovoria vždy o rakovine?

Aká spoľahlivá je krvná skúška na nádorové markery a je pozitívnym výsledkom vždy svedčiacim o zanedbávanom procese malígnej degenerácie buniek?

Táto štúdia nedáva stopercentnú dôveru v diagnostiku, takže ďalšou fázou diagnostiky je úplné komplexné vyšetrenie. Až potom je možné nádor potvrdiť alebo vyvrátiť.

Najprv krvný test na nádorové markery (na rakovinu) odhalí antigény s rôznym stupňom citlivosti. To nám vždy neumožňuje zaznamenať zvýšenie ich počtu as negatívnym výsledkom analýzy sa choroba stále vyvíja. Po druhé, akékoľvek patologické procesy v tkanivách a orgánoch (zápal, somatické choroby a iné) môžu spôsobiť zvýšenie hladiny nádorových markerov, ale neexistuje žiadna rakovina. Po tretie, nesprávna príprava na analýzu, užívanie liekov a niektoré zlé návyky môžu tiež skresliť výsledok.

Aby sa zvýšila spoľahlivosť pri diagnostike, biologické tekutiny sa vyšetrujú na niekoľko nádorových markerov súčasne a pacient je informovaný o pravidlách darcovstva krvi. Takže môžete veriť výsledkom, ale konečná diagnóza sa vykoná až po úplnom vyšetrení.

Druhy nádorových markerov a metódy ich merania

Použitím rôznych laboratórnych metód v krvi, moči a iných telesných tekutinách sa zisťujú zlúčeniny, ktoré u zdravých ľudí nie sú prítomné (alebo sú dostupné vo veľmi malom množstve). Sú to proteíny, komplexy proteín-uhľohydráty (glykoproteíny), enzýmy, lipidy, hormóny.

Množstvo antigénov sa určuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • Imunoenzymatická analýza, v skratke ELISA. Na základe viazania antigénov na protilátky a štúdia týchto zlúčenín.
  • Rádioimunitná analýza alebo RIA. Hľadanie antigénov sa uskutočňuje väzbou na špeciálne označené podobné látky. Ako štítky sa používali rádionuklidy.

Zoznam nádorových markerov naznačujúcich prítomnosť rakovinového nádoru obsahuje asi dve desiatky látok. Hlavné sú uvedené nižšie s referenčnými hodnotami (tj v rámci normálneho rozsahu). Niektoré z nich sú špecifické - umožňujú presne určiť lokalizáciu zamerania choroby, zatiaľ čo iné len naznačujú, že choroba je.

Alfa fetoproteín

AFP - prvý detekovaný z markerov krvného nádoru, glykoproteín, sa používa na detekciu formácií v pečeni, vaječníkoch, semenníkoch. Zvyčajne sa vyskytuje v gastrointestinálnom trakte a krvnej plazme iba v štádiu vývoja plodu, používa sa na skríning vývoja plodu. Norma a interpretácia výsledkov onkomarkéra AFP pre alfa-fetoproteín závisí od veku: u dieťaťa sa po narodení zistí až do 100 000 IU / ml, v prvom dni života sa zníži na 100. U dospelého by indikátor nemal byť vyšší ako 7 alebo 8 IU / ml.

Ľudský choriónový gonadotropín

Ak je podozrenie na semenník alebo nádor vaječníkov, vykoná sa analýza zvýšenej hladiny hCG oncomarkera (ľudského choriogonadotropínu). Referenčná hodnota pre mužov je do 2 PIECES / ml, pre ženy v plodnom veku - do 1 PIECES / ml, po menopauze - nižšia ako 7. Zvýšenie sa stáva normálnym počas tehotenstva, čo umožňuje posúdiť jeho prítomnosť a vývoj plodu..

Beta-2 mikroglobulín

Pozitívny test onkomarkerb-2-mg (beta-2-mikroglobulín) sa zvyčajne vyskytuje pri rakovine kože, konečníku, B-bunkovom lymfóme, Hodgkinovej chorobe a iných ako Hodgkinových lymfómoch. Hladina markeru sa tiež zvyšuje s malígnym nádorom prsnej žľazy. Normálne hodnoty sú v rozsahu 0,8 až 2,2 mg / l.

Antigén skvamocelulárneho karcinómu

SCC je nádorový marker skvamocelulárneho karcinómu ovplyvňujúcich skvamózne bunky. V súvislosti s týmito nádormi sú lokalizované miesta, kde sa nachádza toto epitelové tkanivo: pažerák, ústna dutina, pľúca, krčka maternice, konečník. Norma tohto typu nádorových markerov v krvi je maximálne 1,5 ng / ml.

Prostatický špecifický antigén

PSA je glykoproteín vylučovaný prostatickou žľazou, ktorého zvýšenie koncentrácie je nad maximálnymi prípustnými hodnotami, naznačuje adenóm alebo rakovinu prostaty. V závislosti od veku človeka je norma celkového obsahu antigénu stanovená od 2 do 4 ng / ml. Ďalej sa určuje, ako koreluje percento z celkového množstva a SPSA (voľný prostatický antigén). Prítomnosť rakoviny je dokázaná znížením neviazanej formy antigénu..

Rakovinový embryonálny antigén

Stručne povedané, CEA je nešpecifický glykoproteín, ktorého nárast naznačuje, že nádor môže ovplyvniť žalúdok, črevá, pľúca, pankreas alebo akýkoľvek iný orgán. Najdôležitejšia je diagnostika a monitorovanie liečby rakoviny hrubého čreva a konečníka. Maximálna povolená koncentrácia v krvi je 5,5 ng / ml.

Neurón-špecifická enoláza

NSE (alebo NSE) je syntetizovaná neuroendokrinnými bunkami, v prípade nádorových ochorení nervového systému je najčastejšie pozorovaný nárast ich počtu. Hodnoty nad 16,3 ng / ml tiež označujú neuroblastóm, rakovinu pľúc, pankreas, štítnu žľazu, retinoblastóm, feochromocytóm atď..

Cyfra CA 21-1

Druhé meno je fragment cytokeratínu 19, norma pre dospelých by nemala prekročiť 3,3 ng / ml. Vyššie hodnoty naznačujú skvamocelulárny karcinóm pľúc, priedušiek a močového mechúra. V procese liečby vám umožňuje sledovať dynamiku regenerácie, nie je informatívne pre diagnostiku rakoviny u fajčiarov alebo ľudí s tuberkulózou..

Proteín S-100

Špecifický proteín, ktorý dokáže detegovať melanóm, ako aj nádory mozgu. Ak krvný test na nádorové markery ukázal výsledok nad maximálnym povoleným 0,105 μg / l, dá sa predpokladať rakovina kože alebo poškodenie mozgových štruktúr. V prípade melanómu sa používa aj na sledovanie účinnosti liečby, na predpovedanie relapsu.

Oncomarker HE4

Vysoko špecifický antigén, ktorým je detegovaný nádor endometria alebo vaječníkov vo veľmi skorých štádiách vývoja. Okrem toho sa HE4 nevyrába v benígnych novotvaroch, endometrióze, čo svedčí o rakovine v prípade pozitívneho testu. Maximálna hodnota pre ženy do 40 rokov je 60,5 pmol / l, norma sa zvyšuje s vekom.

CA 72-4

Špecifický marker žalúdka môže tiež naznačovať zvýšenie malignity v črevách, mliečnych žľazách, pľúcach, vaječníkoch, pankrease. Koncentrácia glykoproteínu v krvi nie je vyššia ako 6,9 PIECES / ml..

CA 50

Tento nádorový marker je špecifický pre pankreas. Umožňuje vám diagnostikovať počiatočné štádiá tejto formy rakoviny, sledovať výsledky liečby, identifikovať relapsy. Maximálne hodnoty 25 U / ml sa môžu tiež zvýšiť pri nádoroch žalúdka, čriev, prostaty, pečene, pľúc, vaječníkov..

CA 242

CA 242 sa považuje za gastrointestinálny marker rakoviny, pretože produkciu tohto glykoproteínu aktivujú onkologické choroby tráviaceho traktu. Nádor je lokalizovaný v pankrease, žalúdku alebo črevách, ak je obsah CA 242 v krvi vyšší ako 29 jednotiek / ml..

CA 19-9

Ďalší špecifický antigén rakoviny pankreasu, ako aj žlčníka (normálne do 30 PIECES / ml). Ak je podozrenie na toto ochorenie, používa sa v kombinácii s CA-50, pretože u pätiny pacientov sa nestanovuje samostatne. V iných kombináciách odhaľuje nádory hrubého čreva, pečene, žalúdka, maternice.

CA 15-3

Špecifický antigén CA 15-3 je markerom nádoru prsníka (mucín-podobný glykoproteín). Sto percentná spoľahlivosť v diagnostike rakoviny prsníka nie je zaručená, úspešne sa však používa na sledovanie účinnosti liečby a relapsov. Normálna hladina nepresahuje 25 PIECES / ml, inak je možné predpokladať aj nádory v gastrointestinálnom trakte, maternici, prieduškách.

CA 125

Tento glykoproteín je považovaný za marker rakoviny vaječníkov, ale kvôli nízkej špecifickosti (zistenej pri porážke mnohých iných orgánov) sa prakticky nepoužíva na diagnostiku. Má význam pre monitorovanie výsledkov liečby a prognózu relapsu. Normálna hodnota je do 25 U / ml.

Tu M2-RK

Nádorová pyruvátkináza typu m2 je nešpecifická, preto zvýšenie jej hodnôt nad 15 U / ml naznačuje iba prítomnosť malígneho nádoru bez toho, aby bola špecifikovaná lokalizácia. Používa sa v komplexných štúdiách na potvrdenie rakoviny obličiek, prsníka, čriev.

Fosfatáza z prostatickej kyseliny

Stručne povedané, PAP - tento enzým je produkovaný bunkami rôznych orgánov, ale jeho najväčšie množstvo je charakteristické pre prostatu. Nie je informatívne pre včasnú diagnostiku karcinómu prostaty z dôvodu nízkej citlivosti (umožňuje nájsť nádor iba v 40% prípadov). Úspešne sa používa na prevenciu relapsu a sledovanie účinnosti liečby.

Antigén tkanivového polypeptidu

TPA (alebo TPS) je produkovaný nádorovými bunkami akejkoľvek lokalizácie, ale je najšpecifickejší pre orgán vo vzťahu k prostate, žalúdku, vaječníkom a črevám. Maximálna povolená hodnota pre krvné testy je 75 PIECES / L. Komplexná analýza nádorových markerov s TPA môže odhaliť karcinóm prsníka, pľúc a močového mechúra.

Pri krvnom teste neumožňuje identifikácia jedného nádorového markera viac alebo menej spoľahlivé stanovenie typu nádoru. Preto sa používa kombinácia niekoľkých antigénov. Okrem toho hlavný alebo všeobecný nádorový marker má najväčšiu orgánovú špecificitu a senzitivitu. Ďalšie sú potrebné iba na potvrdenie ukazovateľov a nemajú nezávislú diagnostickú hodnotu pre túto rakovinu.

Tabuľka umiestnenia nádoru

Kde presne je nádor lokalizovaný a aké kombinácie antigénov sú detegované, tabuľka s interpretáciou nádorových markerov v závislosti od lokalizácie oznámi:

Poloha nádoruHlavné nádorové markerydodatočný
Mozog, nervový systémHCE proteín S-100
štítnaCEA, tyroglobulín, proteoglykán MUC1, kalcitonínNSE
Ucho, nosohltana, pažerákCEA, SCC
pľúcaNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1p2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
PrsníkCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulín, CA19-9, CA125, hCG, AFP
žalúdokCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
čreváCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
pankreasREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
pečeňAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
mechúrREA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulín
prostatyPSA, PAP, CA50CA15-3
semenníkAFP, hCG
maternicaSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
vaječníkCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
krvnýNSE, beta-2 mikroglobulín
kožaProteín S-100, beta-2-mikroglobulín

Ako dlho trvá analýza nádorových markerov

Čakanie na výsledky laboratórneho testu zvyčajne netrvá dlho. Napríklad sa počas dňa zisťuje rakovina-embryonálny antigén a glykoproteín, CA 72-4 sa deteguje v období 3 až 7 dní. Na stanovenie Tu M2-PK pyruvátkinázy vo výkaloch je potrebný najmenej týždeň.

Vo všeobecnosti sú výsledky komplexných analýz pripravené do troch dní, za príplatok môžete urobiť expresný test.

Ako urobiť testy na nádorové markery

Ak chcete zvýšiť mieru spoľahlivosti výsledku, musíte sa pripraviť vopred. Ak chcete vyliečiť všetky zápaly, vzdajte sa alkoholu tri dni pred stanoveným dátumom, v predvečer neužívajte žiadne lieky (dokonca ani vitamínové komplexy). Darcovstvo krvi do nádorových markerov sa vykonáva ráno, presne na lačný žalúdok. To znamená, že dnes nemôžete mať raňajky, rovnako ako fajčenie (fajčenie skresľuje indikátory CEA). Moč sa podáva v sterilnom obale, po hygienických procedúrach sa vyžaduje jeho priemerná dávka. Výkaly sa berú v množstvách okolo polievkovej lyžice.

Ak sú nádorové markery predražené, znamená to rakovinu

Panika pri zvýšených hodnotách antigénu nie je potrebná. Oncomarkery sa vyskytujú v krvi nielen pri rakovine, ale aj pri rôznych somatických chorobách, infekčných a zápalových procesoch. Konečná diagnóza založená na analýze nádorových markerov nie je stanovená a vyžaduje potvrdenie.

Ak všeobecný krvný test na nádorové markery vykazuje normálne hodnoty, ale zdravotný stav sa zhoršil, existuje šanca, že nádor jednoducho nebolo možné zistiť. V každom prípade s výsledkami musíte ísť k lekárovi a položiť všetky svoje otázky. Bude schopný určiť faktory, ktoré ovplyvnili ukazovatele, av prípade podozrenia na rakovinu poskytne žiadosť o úplné vyšetrenie.

Komu a kedy je potrebné identifikovať nádorové markery?

Keďže je to včasná diagnostika, ktorá do značnej miery určuje úspešnosť liečby, je potrebné ju pravidelne (raz ročne) vyšetrovať po dosiahnutí veku 40 rokov, a to aj skôr, ak existujú príbuzní s rakovinou (zvyšuje sa riziko dedičnej tendencie). CEA a AFP sa zvyčajne určujú na prítomnosť nádorového procesu. a v prípade pozitívneho výsledku sa vykoná štúdia špecifických markerov. Krvný test na nádorové markery sa vyžaduje aj vtedy, ak:

  • zdravie sa neustále zhoršuje, pociťujeme slabosť, únavu;
  • udržuje nízku, ale stabilnú teplotu v rozmedzí 37,5 - 38 ;С;
  • sú pozorované dysfunkcie akýchkoľvek orgánov (zlé trávenie, bolesti hlavy, krvácanie z maternice atď.).

Okrem toho je počas liečby rakoviny a po nej potrebné pravidelné vyšetrenie. Krvný test na nádorové markery sa podáva mesačne počas prvého roka po zotavení. V druhom roku by sa to malo robiť každé 2 mesiace, tretí - štyrikrát ročne. V budúcnosti bude na sledovanie recidívy postačovať každoročné preskúmanie.