Rakovina jazyka: príznaky a liečba

Sarkóm

Rakovina jazyka je zhubný nádor jazyka, ktorý pochádza z buniek a sliznice epitelu. Toto ochorenie je charakterizované difúznym alebo lokálnym zhutňovaním tkanív a tvorbou vredov a novotvarov na povrchu tohto orgánu. Takéto nádory jazyka sa vyznačujú rýchlym rastom a metastázovaním do pľúc, kostí, lymfatických uzlín, pečene a mozgu. Diagnóza onkológie jazyka sa vykonáva na základe vyšetrenia, náterov, odtlačkov prstov, hmatu, bioptického materiálu, rádiografie. Na stanovenie vzdialených metastáz sa vykonáva MRI mozgu, ultrazvuk pečene, röntgen pľúc, scintigrafia kostry. Liečba rakoviny jazyka spočíva v kombinovanom prístupe chemoterapie, rádioterapie a chirurgickej metódy.

Príčiny rakoviny jazyka

V modernej medicíne sa predpokladá, že uvoľňovanie karcinogénov počas spaľovania tabaku je hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje výskyt a vývoj rakoviny jazyka. Pri kombinácii s alkoholom zvyšujú karcinogény z tabakového dymu pravdepodobnosť rozvoja onkológie u alkoholikov a fajčiarov..

Na vývoj rakoviny jazyka môžu mať vplyv aj komponenty, ktoré sa týkajú pracovných rizík, ako je perchlóretylén, azbest, soli ťažkých kovov, ropné produkty..

Tvorba tohto nádoru môže byť ovplyvnená mechanickým poškodením sliznice. Podobné poranenie sa dá dosiahnuť v prípade ostrých hrán zubov, zle namontovaných protéz, častého hryzenia jazyka, nedostatočne spracovaných výplní alebo zlomenín zubu..

Podľa štúdií sa zistilo spojenie medzi pretrvávajúcou chronickou infekciou a rakovinou jazyka, ktorá je spôsobená vírusom herpes simplex, HIV alebo HPV. Pacienti, ktorí dostávajú imunosupresívne lieky po dlhú dobu, majú tiež predispozíciu na onkológiu jazyka..

Ak karcinogénny faktor naďalej pôsobí na orgán, potom zmeny v sliznici vedú k onkológii. K dnešnému dňu zahŕňajú tieto prekancerózne podmienky jazyka tieto faktory:

  • papilómy;
  • chronický vred jazyka;
  • hyperkeratické formy lupus erythematodes;
  • leukoplakia jazyka;
  • chlpatá leukoplakia jazyka;
  • Bowenova choroba;
  • lišajník planus;
  • systémový lupus erythematodes.

Dlhodobé vystavenie týmto spúšťacím faktorom vedie k zmenám v štruktúre DNA buniek buniek jazyka s rozvojom hyperplázie a dysplázie jej sliznice..
Väčšina benígnych nádorov jazyka sa transformuje na zhubné nádory v dôsledku traumy v ústnej dutine.

Klasifikácia rakoviny jazyka

Rakovina jazyka v závislosti od lokalizácie je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • rakovina dolného povrchu a rakovina spodnej časti jazyka sa vyskytujú v 10% prípadov;
  • rakovina koreňov jazyka sa vyskytuje v 20% prípadov;
  • rakovina tela jazyka sa vyskytuje v 70% prípadov a najčastejšie je lokalizovaná v strede bočného povrchu tela jazyka.

V modernej medicíne sa rozlišuje makroskopická klasifikácia rakoviny jazyka, ktorá je charakterizovaná endofytickou (infiltračnou alebo infiltračnou-ulceratívnou) a exofytickou klinickou formou (ulceratívnou alebo papilárnou). Podľa tejto klasifikácie patrí 95% onkológie jazyka do spinocelulárneho karcinómu jazyka. Iné histologické formy, ako napríklad lymfoidný epitel bazálnych buniek alebo adenokarcinóm, sú veľmi zriedkavé..

K dnešnému dňu sa klinický obraz rakoviny jazyka určuje v závislosti od štádia jeho vývoja. Rozlišujú sa nasledujúce stupne vývoja rakoviny jazyka ICD 10:

  1. Pre prvý stupeň je charakteristické, že veľkosť nádoru pod jazykom je asi 1 cm a šíri sa vnútri sliznice, pričom nedochádza k metastázovaniu;
  2. Druhý stupeň je charakterizovaný zvýšením počtu novotvarov v jazyku jazyka, klíčivosťou a poškodením mäkkých tkanív. V tomto prípade nádor neklesne pod strednú líniu jazyka;
  3. Tretí stupeň rozvoja rakoviny je charakterizovaný prítomnosťou jednotlivých regionálnych metastáz. Samotný nádor sa nezvyšuje;
  4. Štvrté štádium vývoja rakoviny jazyka podľa ICD 10 je charakterizované prítomnosťou vredu alebo nádoru, ktorý sa šíri za strednú čiaru jazyka a ovplyvňuje spodok dutiny jazyka, v dôsledku čoho sa rakovina vyvíja pod jazykom;
  5. Pri piatom stupni rozvoja rakoviny jazyka podľa ICD sa objavuje veľké množstvo mobilných regionálnych metastáz, nádor sa šíri ďalej do celého tela jazyka;
  6. V šiestom stupni rozvoja onkológie jazyka nádor postihuje takmer celú časť jazyka alebo úplne pokrýva celý orgán. Je vzdialená metastáza, poškodzujú sa kosti kostry tváre.

Príznaky v rôznych štádiách

V ranom štádiu je možné liečiť rakovinu jazyka, podobne ako iné zhubné nádory. Ťažkosti pri určovaní choroby v počiatočnom štádiu je v tom, že príznaky a príznaky rakoviny jazyka v počiatočnom štádiu pacienta neobťažujú, preto postupujú bez povšimnutia. Hlavné príznaky rakoviny jazyka sú:

  1. Zlý zápach. V prítomnosti zdravých, bezproblémových zubov a napriek náležitej starostlivosti sa v ústach objavuje nepríjemný zápach v počiatočnej fáze rakoviny jazyka, ktorý je jedným z prvých poslov malígnych nádorov..
  2. Nepohodlie. S nástupom vývoja nádoru začína v postihnutej oblasti nepohodlie. Osoba môže pociťovať brnenie, pálenie alebo znecitlivenie jazyka..
  3. Vizuálne zmeny. V počiatočnej fáze onkológie jazyka sú symptómami malé neoplazmy vo forme vredov, papilomónov, erózií a škvŕn. Po stlačení môže dôjsť k pocitu tesnenia.
  4. Migračná bolesť. V počiatočnom štádiu choroby osoba pociťuje nekonzistentnosť, bolesť môže migrovať a dať do blízkych miest, ďasien alebo tváre..

V neskorších štádiách vývoja choroby sú príznaky rakoviny jazyka nasledujúce:

  • Zvýšené slinenie;
  • Problémy s prehĺtaním;
  • Krvácanie jazyka;
  • Výskyt defektov reči;
  • Problémy s hovorením;
  • Strata chuti do jedla;
  • Silná bolesť;
  • Strata váhy;
  • Výrazné zvýšenie objemu jazyka;
  • Pocit chronickej únavy
  • Zväčšené za uchom a submandibulárnymi uzlami.

V treťom štádiu vývoja rakoviny koreňov sú príznaky nasledujúce:

  • Naruší sa tráviaci systém tela, strata citlivosti, nepohyblivosť jazyka, čo sťažuje konzumáciu jedla;
  • Pokiaľ ide o silnú bolesť, sú lokalizované vo frontálnom sínuse a dočasnom laloku;
  • Zhubné útvary sa rozpadajú, čo spôsobuje ešte väčšie zvýšenie tvorby slín a silný nepríjemný zápach z ústnej dutiny.

V pokročilých situáciách, ako je rakovina jazyka 4. stupňa, sa vyskytuje veľmi agresívny priebeh choroby, rýchly invazívny rast nádoru, metastázy z rakoviny jazyka sa šíria do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti a postupne dosahujú kosti, pečeň, mozog a pľúca..

Pretože v diagnostike rakoviny jazyka v počiatočnom štádiu je ťažké diagnostikovať ochorenie v pokročilom štádiu, pacienti sa pýtajú, ako veľmi žijú v štádiu 4 rakoviny jazyka. Moderná medicína poskytuje sklamaním prognózu pre pacientov s rakovinou jazyka 4. stupňa a predstavuje asi 30% možnosti uzdravenia. Málokto vie, ako vyzerá rakovina jazyka, a preto pri prvých príznakoch nepohodlia by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Diagnóza rakoviny jazyka

Podľa štatistík závisí úspešnosť liečby rakoviny jazyka na včasnej a kvalitnej diagnóze. Pri výskyte prvých príznakov nepohodlia v oblasti jazyka musí pacient konzultovať zubného lekára. Počas vyšetrenia lekár vyšetrí ústnu dutinu pomocou zrkadiel, prehmatá postihnuté miesto a následne určí históriu choroby. Ak existuje podozrenie na onkológiu, zubár nasmeruje ďalšiu diagnostiku na onkológa.

Pri diagnostike rakoviny jazyka sa používajú tieto metódy:

  • bacterioscopy. Táto metóda spočíva v štúdiu náteru, ktorý je nevyhnutný na identifikáciu patogénov, ktoré vyvolávajú v ústnej dutine množstvo chorôb;
  • biopsia. Táto metóda spočíva v skúmaní biomateriálov, ktoré sa odoberajú z postihnutej oblasti, aby sa stanovila prítomnosť metastáz;
  • počítačová tomografia alebo MRI. Pomocou tejto metódy môžete určiť prítomnosť metastáz v mozgu;
  • röntgen. Pomocou tejto metódy sa stanoví, či existujú zmeny v kostnej štruktúre.
  • ultrazvuková diagnostika. Pomocou tejto metódy sa stanoví veľkosť endofytického nádoru.

Ak existujú primárne príznaky rakoviny jazyka, musíte sa poradiť s odborníkom, pretože diagnostika choroby v skorých štádiách zvyšuje šance na uzdravenie. Kvalitu diagnostiky s moderným vybavením je možné vykonať v nemocnici Yusupov.

Liečba rakoviny jazyka

Na liečenie rakoviny jazyka sa používa kombinácia metód. Jazyk je dôležitým orgánom v ľudskom tele, ktorý sa podieľa na reči a prehĺtaní, preto výber metódy liečby do značnej miery závisí od vplyvu, ktorý môže mať táto metóda na tieto procesy. Pri výbere spôsobu liečby rakoviny jazyka lekári tiež zvažujú, ako môže ovplyvniť vzhľad pacienta.

Hlavné metódy liečby rakoviny jazyka

V modernej medicíne sa rozlišujú nasledujúce typy liečby rakoviny jazyka:

  1. Ordinácie. Dnes je chirurgia najbežnejšou liečbou rakoviny jazyka v skorých štádiách, ktorá vedie k uzdraveniu v 80% prípadov. Existuje však kategória pacientov, ktorí z určitých dôvodov nemôžu podstúpiť chirurgický zákrok alebo chirurgický zákrok môže nepriaznivo ovplyvniť telesné funkcie, ako sú prehĺtanie a reč. Chirurgická liečba rakoviny jazyka zahrnuje radikálne odstránenie nádoru, ktoré zahŕňa úplnú glosektómiu alebo čiastočnú hemiglossektómiu jazyka. V prípade, že rakovina rastie do kostných štruktúr a mäkkých tkanív dna ústnej dutiny, je chirurgický zákrok sprevádzaný resekciou čeľuste a postihnutých tkanív. Ak je to potrebné, lekári používajú ortostómiu a používajú metódy plastickej chirurgie na obnovenie stratených štruktúr maxilofaciálnej časti.
  2. Rádioterapia. Moderná medicína dokázala, že výsledok rádioterapie má podobný výsledok ako chirurgický zákrok. Podľa klinických štúdií je rádioterapia účinná ako jediný spôsob liečby alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom a súčasne spôsobuje menej závažné komplikácie. Asi 80% pacientov sa zotavuje.
  3. Rádioterapia v kombinácii s chirurgickým zákrokom. Takáto kombinácia sa zvyčajne predpisuje v prípade veľkého nádoru. Môže sa však tiež použiť na liečbu pacientov s malou oblasťou normálneho tkaniva, ktorá zostáva po chirurgickom zákroku, ako aj v prípade, že rakovina rastie na okraj odstráneného tkaniva. Pri leukoplakii jazyka je tiež predpísaná komplexná liečba.
  4. Paliatívna radiácia a chemoterapia sa podáva pacientom, ktorí majú metastázy do vzdialeného jazyka..

Odstránenie lymfatických uzlín

Pri liečbe rakoviny koreňov v skorých štádiách sa lekári rozhodujú, že majú chirurgický alebo rádioterapeutický účinok na lymfatické uzliny. Ak sa lymfatické uzliny neliečia, rakovina sa rozšíri do krku lymfatickým systémom. Neliečená rakovina vedie k opätovnému výskytu choroby. Je veľmi dôležité určiť prítomnosť nádoru v lymfatických uzlinách krku. V súčasnosti sa to účinne dosahuje chirurgickým odstránením lymfatických uzlín..

Na strane rakovinového nádoru na krku sa odstránia lymfatické uzliny, ktoré sa nazývajú „radikálna disekcia“. Ak sa v lymfatických uzlinách nachádzajú rakovinové bunky, pacientovi je predpísaná rádioterapia krku. Inak sa ďalšia terapia nevykonáva..

Diagnózu a liečbu rôznych typov nádorov vykonávajú špecialisti onkologického centra nemocnice Jusupov. Klinika má k dispozícii moderné špičkové vybavenie a popredných odborníkov v oblasti onkológov a chemoterapeutov s dlhoročnými skúsenosťami..

Prevencia a prognóza

Hlavným cieľom prevencie proti rakovine jazyka je vzdať sa zlých návykov, ako je fajčenie a alkohol. Mali by ste sa tiež vyhnúť chronickému poškodeniu sliznice jazyka, ide o včasné ošetrenie zubných triesok, kvalitné spracovanie výplní, správnu inštaláciu zubných protéz..

Uistite sa, že pravidelne navštevujete zubára, aby vyšetril ústnu dutinu a identifikoval akékoľvek zmeny. Pri včasnej diagnóze sa viac očakáva prognóza zotavenia. Keď sa liečba začne včas, podľa štúdií je predpokladaná dĺžka života 5 až 15 rokov.

Rakovina jazyka - liečba v Moskve

Ak existuje rakovina jazyka, je potrebná včasná diagnóza choroby a liečba sa začína čo najskôr, čo pacientovi poskytne šancu na úplné uzdravenie. Kvalitná diagnostika a účinná liečba rakoviny jazyka v Moskve na onkologickej klinike poskytne pacientovi možnosť žiť celý život. Klinika má k dispozícii špičkové technické vybavenie a personál kvalifikovaných odborníkov. Rehabilitačné služby onkologickej kliniky.

Náklady na liečbu rakoviny jazyka na onkologickej klinike Jusupovskej nemocnice v Moskve sa pohybujú od 5 do 20 000 rubľov v závislosti od zložitosti choroby..

Ako liečiť rakovinu jazyka v počiatočnej fáze? Koľko ľudí žije s opuchom jazyka?

Rakovina jazyka je nádor jazyka, ktorý pochádza z epitelových buniek sliznice samotného jazyka. Prejavuje sa to zhutňovaním jazyka, tvorbou sadeníc alebo vredov v jazyku. Nádor jazyka sa líši od iných chorôb tohto druhu tým, že rýchlo rastie a šíri sa do ďalších orgánov. Diagnóza nádoru jazyka sa vykonáva na základe výsledkov vyšetrenia, rádiografie a biopsie.

Druhy rakoviny jazyka

Tento druh rakoviny sa vyskytuje vo väčšine prípadov v dôsledku zlých návykov, zlej kvality potravín a hygieny. Výskyt tejto rakoviny v mužskej populácii je 5-7 krát viac ako u žien. Priemerný vek ľudí vystavených tejto chorobe je 60 rokov. Existujú však prípady choroby mladšej generácie, dokonca aj u detí.

Vedúce kliniky v Izraeli

Samotný druh rakoviny patrí do skupiny nádorov ústnej dutiny a predstavuje viac ako 50% nádorov v tejto oblasti..

Podľa polohy, štruktúry, histórie a formy sa nádor jazyka delí na:

  • Rakovina tela jazyka. Tento druh postihuje väčšinu nádorov tejto lokalizácie. Vredy sú v zásade na boku alebo v strede jazyka;
  • Rakovina koreňov jazyka. Lokalizácia tohto nádoru padá na chrbát ústnej dutiny a vyvíja sa veľmi rýchlo;
  • Rakovina umiestnená pod jazykom.

Podľa štruktúry je nádor jazyka rozdelený na:

  • Ulcerózna. Povrch je nerovný a krváca. Nachádza sa pod jazykom alebo v strede;
  • Infiltratívny. V tomto prípade je hrebeň kopcovitý a zhutnený. Pacient trpí bolesťou. Nachádza sa buď na špičke jazyka alebo na konci jazyka;
  • Papilárne. V tomto prípade sa prejaví novotvar. Nachádza sa po stranách.

Podľa histologickej štruktúry:

  • Šupinaté - tvoria takmer všetky nádory tohto typu (keratinizujúce a nekeratinizujúce);
  • Adenokarcinóm je veľmi zriedkavý prípad, karcinóm sa nachádza v koreňoch orgánu.

Podľa vývoja rastu dochádza k nádoru:

  • Exophytic - rastie v ústnej dutine;
  • Endofytický - rastie iba v samotnom orgáne.

príčiny

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť chorobu:

  • Fajčiť. Pri fajčení sa na jazyk dostávajú obrovské dávky karcinogénov a pri nafúknutí sa v dôsledku zahrievania vyskytujú miestne reakcie. V dôsledku smrteľných vplyvov na jazyk sa môže vytvoriť nádor;
  • Alkohol. V kombinácii s fajčením zneužívanie alkoholu významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku choroby;
  • Hygiena. Existujú prípady nekvalitnej ústnej starostlivosti aj napriek najrôznejším nástrojom, ktoré sa snažia pomôcť s týmto. K rozvoju choroby môže tiež prispieť ostrý zub, zle umiestnené výplne, nesprávne zvolená náhrada chrupu a pravidelné hryzenie jazyka;
  • Profesia. Pri práci s ťažkými kovmi, produktmi ropného priemyslu atď. Sa zvyšuje riziko vzniku koreňa choroby;
  • Výživa. Ak používate príliš horúce alebo korenené jedlo, je poškodená sliznica jazyka.

Ak niekoľko z týchto faktorov ovplyvňuje telo naraz, potom riziko vzniku rakoviny.

Existujú tiež prekancerózne stavy, pri ktorých je možné vidieť nádor:

    Leukoplakia - vyzerá ako biele škvrny, ale nespôsobuje nepohodlie;

leukoplakia

  • Papilloma - môže sa zhoršiť so zlou výživou;
  • Erózia - prejavuje sa nekvalitnou ústnou starostlivosťou, zabraňuje oživeniu epitelu;
  • Bowenova choroba - postupom času sa vyvinie na rakovinu.
  • V onkológii sa 70% chorôb tohto druhu vyskytuje na bočnom povrchu jazyka.

    Príznaky a symptómy

    Existujú tri fázy vývoja rakoviny jazyka:

    1) Počiatočná fáza. Je veľmi ťažké určiť prítomnosť choroby v počiatočnom štádiu, je to spôsobené skutočnosťou, že sa choroba nevyskytuje so žiadnymi príznakmi. Následne nemusí mať pacient v tejto oblasti žiadne nepohodlie. Aj keď dôjde k zmenám, pacient môže poukazovať na jednoduchú stomatitídu alebo zápal jazyka, a preto vynecháva počiatočné príznaky choroby.

    Po zistení, ktoré by ste sa mali poradiť s lekárom, existujú príznaky:

    • Porušenia, ktoré nie sú na prvý pohľad významné: zlý dych, nepohodlie pri prehĺtaní, zmeny reči;
    • Príležitostné pálenie, brnenie, necitlivosť a bolesť pri rezaní;
    • Prítomnosť vredov, prasklín, malých erózií, hrboliek, opuchov a podobných zmien v jazyku;
    • Hypersalivácia - zvýšené slinenie a krvácanie samotného orgánu.

    2) Vyvinutá fáza. V tejto fáze osoba trpí bolesťou, ktorá sa už rozširuje na ďalšie orgány, ako sú ucho, čeľusť, hlava atď. Miesto samotného nádoru sa zväčšuje a pacient trpí podráždením sliznice a bolesti v krku.

    Rakovina jazyka sa najčastejšie vyskytuje vo forme vredu - hustej sadenice, ktorá sa vyskytuje na sliznici..

    Nádor bude neustále rásť a šíriť sa po celom jazyku a potom do ďalších orgánov. Rast nádoru v jazyku vyvolá problémy v hovorovej reči;

    3) Zahájená fáza. Toto štádium sa považuje za nevyliečiteľné, rakovina ovplyvňuje celú ústnu dutinu vrátane oblasti pod jazykom, dolnej čeľuste, podnebia a líca. V tomto štádiu má nádor už značnú veľkosť a metastázuje do pľúc, hlavy, pečene a ďalších orgánov..

    Nestrácajte čas hľadaním nepresnej ceny liečby rakoviny.

    * Iba po prijatí údajov o chorobe pacienta bude predstaviteľ kliniky schopný vypočítať presnú cenu liečby.

    Diagnóza rakoviny

    Rakovina jazyka sa prejavuje navonok, takže jej zistenie nie je také ťažké. Napriek tomu úroveň detekcie choroby v rozvinutom a pokročilom štádiu nie je vysoká. K tomu môže prispieť nepozornosť samotného pacienta, prípady nepozornosti lekárov a rastová aktivita samotného nádoru nie sú zriedkavé..

    Predbežné vyšetrenie vykonáva zubný lekár. Počas vyšetrenia lekár aplikuje palpáciu a zistí priebeh choroby vzhľadom na bolesť a prítomnosť zlých návykov. Na ďalšie vyšetrenie je pacient poslaný k onkológovi.

    Presná diagnóza sa vykoná podľa výsledkov:

    • Histologické vyšetrenie - vzorka získaná z rakoviny alebo vredov odobratých biopsiou;
    • Cytologické vyšetrenie náteru - vzorky získané z povrchu nádorového vredu;
    • Ultrazvuk - používa sa na stanovenie hĺbky klíčenia rakoviny jazyka a prevalencie iných orgánov;
    • Rádiografia - používa sa na určenie šírenia rakoviny v kostných štruktúrach lebky;
    • CT a MRI - používajú sa na detekciu prevalencie v mozgu.

    Liečba rakoviny

    V závislosti od štádia rakoviny sa lieči vhodnými metódami. Kombinovaná liečba je predpísaná hlavne kombináciou chirurgických, ožarovacích a chemoterapeutických metód.

    • Liečenie ožiarením. Táto metóda sa používa pred aj po operácii. V tomto prípade je miesto a ohnisko formovania podrobené röntgenovým lúčom s vysokou energiou. Táto metóda sa líši v tom, že prináša minimálnu reakciu a prechádza bez kozmetických nedostatkov;
    • Chirurgická metóda. Táto metóda sa používa v pokročilom štádiu rakoviny. Táto metóda zahŕňa drastické odstránenie nádoru a zahŕňa operáciu glasektómie. V takom prípade sa orgán a všetky zasiahnuté oblasti úplne odstránia. Tento typ operácie má niekoľko nevýhod: porucha reči, ťažkosti s jedlom, psychologické komplikácie u pacienta. Okrem toho existuje pravdepodobnosť, že pacienti v starobe nebudú schopní podstúpiť operácie tohto charakteru. Po operácii je predpísaná rekonštrukčná a plastická chirurgia s cieľom obnoviť a zlepšiť štruktúru kostí, svalov a väzov;
    • Chemoterapia. Táto metóda používa lieky, ktoré môžu zničiť rakovinové bunky. Pre najlepší výsledok je možné predpísať niekoľko druhov chemoterapie. Chemoterapia sa lieči, zatiaľ čo iné metódy nie sú vhodné..

    U pacientov sa môžu vyskytnúť psychologické poruchy, pretože odstránenie celého orgánu bude mať za následok stratu schopnosti hovoriť a jesť normálne. Týmto výsledkom môže pacient odmietnuť chirurgický zákrok. Musíte si však uvedomiť, že neustálym vyšetrením, náležitou starostlivosťou v pooperačnom období môžete obnoviť reč do stavu porozumenia..

    Prevencia a prognóza

    Prevencia znamená život bez zlých návykov, ako je fajčenie a pitie alkoholu; pravidelné vyšetrenie zubným lekárom a dobrá ústna hygiena; Odstránenie príčin traumy jazyka.

    Ak sa včas zistí zameranie nádoru a okamžite sa začne vhodná liečba, miera prežitia pacientov do 5 rokov dosiahne 65 - 80%. Ak však choroba pokročila do pokročilého štádia, potom päťročné prežitie klesne na 35%.

    Rakovina jazyka - fotografie, príznaky, symptómy a liečba

    Epidemiológia (prevalencia) rakoviny jazyka je v priemere 5 prípadov na 100 000 obyvateľov. Spomedzi zaznamenaných prípadov orálnych nádorov predstavuje až 60%. Napriek relatívne jednoduchej diagnóze tohto ochorenia existujú pokročilé prípady - ľudia si často nevšimnú známky alebo ignorujú príznaky rakoviny jazyka..

    Hlavnou príčinou nádorov v jazyku, rovnako ako akékoľvek iné onkologické choroby, je genetická porucha buniek. V tomto prípade sú to epitelové bunky - tkanivo tvoriace sliznicu. Bolo identifikovaných niekoľko kľúčových faktorov prispievajúcich k tomuto procesu:

    • Vystavenie karcinogénom. V cigaretovom dyme av žuvacích zmesiach (nasvay, betel orech) je obsiahnuté veľké množstvo škodlivých látok. Rakovina tejto lokalizácie je diagnostikovaná najčastejšie u fajčiarov a tkáčov a u mužov sa zistí trikrát častejšie ako u žien. Alkohol zvyšuje karcinogény.
    • Nebezpečenstvá pri práci. Výskyt onkológie jazyka u ľudí zamestnaných v nebezpečných odvetviach je oveľa vyšší. Soli ťažkých kovov (ortuť, olovo), azbest, ropné produkty možno tiež klasifikovať ako karcinogény v prírode.
    • novotvar v jazyku
      Vystavenie vírusom. Posledné štúdie preukázali priamu súvislosť medzi chronickou vírusovou infekciou a výskytom rakoviny. Ľudský papilomavírus, vírus herpes simplex a HIV sú schopné transformovať bunkový genóm a zmeniť ich na rakovinové bunky. Podľa štatistík až 70% žien je nositeľmi HPV. Mechanizmus onkogénnych účinkov vírusov je spojený s ich schopnosťou potlačiť protinádorové gény.
    • Chronické trauma do ústnej dutiny. Môžu to byť kvôli nesprávnej inštalácii protéz, nesprávnemu spracovaniu výplní alebo chronickému uhryznutiu sliznice..

    Dlhodobé vystavenie týchto faktorov sliznici je sprevádzané poškodením štruktúry DNA epitelových buniek. V dôsledku toho sa vyvíja papilárna hyperplázia (nadmerná proliferácia), ktorá vyzerá ako zúženie po stranách alebo dysplázia (nesprávny vývoj) sliznice..

    Ďalšie vystavenie týmto príčinám vedie k rozvoju prekanceróznych stavov: leukoplakia, Bowenova choroba, hyperkeratóza a papilómy. V budúcnosti sa tieto podmienky transformujú na onkológiu.

    Fázy rakoviny jazyka

    Existuje niekoľko štádií choroby, z ktorých každá má svoje charakteristické rysy.

    Počiatočná fáza rakoviny jazyka (prvá)

    Vyzerá to ako počiatočné štádium rakoviny jazyka

    Vyznačuje sa nízkopríznakovým priebehom - prakticky neobťažuje pacientov. Na sliznici sa objavujú belavé škvrny, tzv. Papilárne výrastky. Často sa mýlia za plak, ktorý sa nachádza na bočnom povrchu svalového orgánu.

    Pri vyšetrení lekári často robia tieto formácie na prejavy iných chorôb: glositída alebo stomatitída. V tejto fáze žiadna bolesť.

    Etapa klinických prejavov (druhá)

    Ako choroba postupuje, „plak“ sa postupne mení v pečať jazyka, ktorá sa v prípade, že sa nelieči, premení na jazyk v nádore. V tomto štádiu sa objaví bolesť, bolesť je rozliata alebo lokálna, veľmi často vyžaruje do blízkych orgánov (na krku, chráme, ušiach)..

    Pacienti v tomto štádiu sa často sťažujú na výskyt halitózy, ktorá je spôsobená infekciou a hnisaním nádoru. K klinickému obrazu sa pripája ťažkosti s prehĺtaním, porucha kĺbového spojenia, opuch a znecitlivenie časti jazyka. Možno metastázy do okolitého tkaniva a blízkych lymfatických uzlín - submandibulárne, krčné.

    Do tohto štádia môžete ochorieť, ak úplne ignorujete príznaky počiatočného a druhého štádia rakoviny jazyka. Prejavuje sa agresívnym invazívnym (prenikaním do hrúbky orgánov a okolitého tkaniva), sprevádzaným rozkladom tkaniva..

    Terminál (štvrtý)

    V tejto fáze sa vyskytujú vzdialené metastázy - v kosti, pečeni, pľúcach. Liečba pokročilej rakoviny jazyka je neúspešná a prognóza je veľmi sporná. Pacienti, ktorí začínajú s ochorením v terminálnom štádiu, zriedka žijú viac ako rok. Používa sa iba paliatívna liečba - boj proti bolesti a intoxikácii rakovinou.

    Druhy rakoviny jazyka

    Ochorenie je klasifikované podľa lokalizácie - umiestnenie novotvaru v jazyku:

    • Rakovina tela jazyka - viac ako 2/3 všetkých prípadov tejto patológie.
    • Rakovina koreňov jazyka - 1/5 všetkých prípadov.
    • Rakovina spodného povrchu - všetky zostávajúce prípady (približne 10%).

    skvamocelulárny karcinóm jazyka

    Podľa princípu rastu nádoru sa rozlišujú nasledujúce klinické formy choroby:

    • Exofytický - nádor rastie hlavne v ústnej dutine. Niekedy sa táto forma choroby nazýva papilárna.
    • Endofytický (infiltračný) - rast je smerovaný do hrúbky orgánu. Endofytický rast je charakteristickým príznakom rakoviny koreňov jazyka. Táto forma ochorenia veľmi často vedie k opuchom a ťažkostiam pri pohybe jazyka alebo k jeho úplnej nehybnosti.

    Rakovina jazyka sa týka skvamózneho ochorenia v 95% prípadov a iba v 5% je ďalšou histologickou formou: karcinóm alebo rakovina bazálnych buniek..

    Vzhľadom nádoru sa rozlišujú papilárne a ulcerózne formy. Papilárna rakovina je najbežnejším typom ochorenia. Vyzerá to ako hustý výrastok, mierne stúpajúci nad sliznicu a pokrytý „bradavicami“..

    Pri ulceratívnej forme choroby sa ulcerácia objaví na strane jazyka alebo na chrbte, obklopená valčekom. Charakteristickou vlastnosťou vredu v ranom štádiu je jeho úplná bezbolestnosť. Ako vred rastie, objavuje sa bolesť, je zaznamenané krvácanie. Pripojenie zápalového komponentu maskuje rakovinu a sťažuje diagnostiku.

    Fotografia proti rakovine jazyka

    Na snímke papilárna rakovina jazyka

    Na fotografii je nádor na boku jazyka

    Na fotografii je ulcerózna forma rakoviny

    Na fotografii rakovina koreňov jazyka

    diagnostika

    Prvé príznaky onkológie tejto lokalizácie môžete podozriť iba sami. Ako sa môže zdať čudné, z lekárov, ktorí sa s touto patológiou najčastejšie stretávajú, nie sú onkológovia, ale stomatológovia. Je to z dôvodu špecifík ich činnosti - pri výkone svojich profesionálnych akcií sú prvými, ktorí si všimli príznaky skorého štádia rakoviny vo forme pečate na strane jazyka alebo pri koreni..

    Podobnosť prvých príznakov rakoviny jazyka s inými chorobami ústnej dutiny vedie k jej neskorej diagnóze - najčastejšie v druhom štádiu, keď zhubný nádor sliznice vyzerá ako vred alebo závažný nádor..

    Špecifická diagnostika pozostáva z nasledujúcich vyšetrení:

    • Vyšetrenie rozmazania odtlačkov prstov na zistenie príznakov skvamocelulárneho karcinómu v ňom.
    • Biopsia nádoru s následným histologickým vyšetrením pod mikroskopom.
    • Ultrazvuk jazyka a mäkkých tkanív dolnej čeľuste, ako aj ultrazvuk krku na hľadanie metastáz.
    • Röntgen lebky alebo počítačová tomografia - v prípade podozrenia na inváziu nádoru do kosti.

    Aby sa vylúčili vzdialené metastázy, je potrebné urobiť röntgen pľúc, CT (MRI) mozgu a ultrazvuk pečene..

    Napriek tomu, že spinocelulárny karcinóm jazyka u žien je menej častý, frekvencia detekcie v ranom štádiu je u nich oveľa vyššia. Dôvodom je úctyhodnejší postoj žien k stavu ústnej dutiny..

    Metódy liečby rakoviny jazyka

    Bez ohľadu na príčinu rakoviny jazyka sa na liečbu používa kombinovaná terapia vrátane nasledujúcich metód:

    • Ordinácie. Cieľom operácie je radikálne odstránenie zhubného nádoru: vykonáva sa buď čiastočná resekcia (excízia) jazyka alebo jeho úplné odstránenie (leskektómia). V pokročilých prípadoch, keď nádor rastie v okolitých tkanivách, sú resekované dole na kosti dolnej čeľuste..
    • Liečenie ožiarením. Diaľková terapia sa rozlišuje, keď je nádor ožiarený na diaľku röntgenovými lúčmi, a kontakt (brachyterapia), keď je zdroj žiarenia (rádioaktívne izotopy) umiestnený v hrúbke orgánu. Rádioterapia sa vykonáva pred aj po operácii. Koľko relácií je potrebných, určí lekár.
    • Polychemoterapii. Používa sa v pokročilých prípadoch v prítomnosti vzdialených metastáz, keď nie je možné použiť iné metódy alebo ich účinok nie je dostatočný. Pacienti sú liečení cisplatinou, metotrexátom a inými liekmi..

    Chirurgia v neskorých štádiách ochorenia je často ochromujúca - v niektorých prípadoch je potrebné odstrániť takmer celú spodnú čeľusť. Po operácii pacienti žijú s určitými obmedzeniami. Aby sa dosiahla uspokojivá kvalita života, podstupujú rekonštrukčné lekárske zákroky.

    Preventívne metódy, prognóza rakoviny jazyka

    Pravdepodobnosť ochorenia môžete znížiť tým, že sa vzdáte zlých návykov: fajčenie, pitie alkoholu a žuvanie tabaku. V prípade patológie zubov, ktorá prispieva k chronickému poškodeniu slizníc, sa ústna dutina dezinfikuje: protézy sa znovu inštalujú, náplne sa ošetrujú, uhryznutie sa opraví.

    Dodržiavanie základnej ústnej hygieny môže významne znížiť riziko rakoviny. Pokiaľ ide o prognózu, je dôležité pravidelné preventívne vyšetrenie zubným lekárom, počas ktorého si môžete všimnúť prvé príznaky rakoviny, čo vám umožní okamžite obrátiť osobu na onkológa..

    Pri radikálnej kombinovanej liečbe rakoviny jazyka v počiatočných štádiách sa päťročné prežitie blíži 90%, v pokročilých prípadoch klesá na 60%. Ak sa liečba začne v štádiu metastázovania, päťročné prežitie je nižšie ako 35%, dokonca aj v Moskve.

    Rakovina jazyka: príznaky a príznaky, fotografia počiatočného štádia, liečba a prognóza

    Prebiehajúce štúdie zhubných útvarov ústnej dutiny preukázali, že skupina týchto chorôb sa vo väčšine prípadov vyskytuje pod vplyvom zlých návykov. Z tohto dôvodu je rakovina jazyka najčastejšie diagnostikovaná u mužov..

    Táto patológia sa vyznačuje agresívnym priebehom, ťažkosti s detekciou malígnej tvorby jazyka v ranom štádiu jeho vývoja sa vysvetľujú priebehom choroby s nízkym príznakom počas tohto obdobia..

    Klasifikácia rakoviny jazyka

    Rakovina jazyka je v medicíne obvyklá a delí sa podľa lokalizácie v orgáne, forme, povahe rastu a histologickej štruktúre..

    Podľa lokalizácie, tj umiestnenia v jazyku, sa zhubný novotvar delí na:

    • Rakovina tela jazyka. Táto lokalizácia je detekovaná približne u 70% pacientov, obvykle s týmto usporiadaním nádor ovplyvňuje bočné povrchy orgánu alebo jeho strednú časť..
    • Rakovina koreňov jazyka sa zistí v 20% prípadov. Táto lokalizácia sa označuje aj ako rakovina orofaryngu. Výskyt malígnych nádorov v zadnej polovici ústnej dutiny je vždy charakterizovaný agresívnejším priebehom.
    • Rakovina lokalizovaná pod jazykom. Zistené v 10% prípadov.

    Táto fotografia jasne ukazuje rakovinu koreňov jazyka

    Rakovina jazyka sa formálne delí na:

    • Vredová forma. Na jazyku sa vytvára vred, ktorý má nerovnaké a často krvácajúce okraje. Ulcerácie ovplyvňujú dolnú časť jazyka a jeho stred.
    • Infiltračná forma. U pacienta môže byť v hrúbke jazyka hmatný, hustý hrudkový infiltrát. Slizničná vrstva nad pečaťou je riedená, pri tejto forme rakoviny sa prejavuje bolesťový syndróm. Infiltrácia sa vo väčšine prípadov tvorí na špičke jazyka a na jeho chrbte.
    • Papilárna forma je vystavená, keď nádor na tenkej alebo hustej nohe rastie nad jazykom v rôznych častiach sliznice. Tento typ malignity sa vyznačuje pomalým rastom a zvyčajne postihuje bočné časti jazyka..

    Na fotografii môžete vidieť, ako vyzerá počiatočné štádium papilárnej formy rakoviny jazyka.

    Podľa histologickej štruktúry:

    • V 95% prípadov skvamocelulárny karcinóm jazyka (keratinizácia a nekeratinizácia).
    • Adenokarcinóm je zriedkavo detekovaný a zvyčajne ovplyvňuje koreň jazyka..

    Rakovina jazyka môže byť podľa povahy rastu:

    • Exofytický nádor. V tomto prípade zhubný nádor rastie v ústnej dutine.
    • Endofytický nádor. Poloha útvaru je obmedzená hrúbkou orgánu.

    Malígny nádor jazyka rýchlo metastázuje a k tomu dochádza lymfogénnou alebo hematogénnou cestou.

    Fotografie spinocelulárny karcinóm jazyka

    Dôvody rozvoja

    Medzi príčiny rozvoja rakoviny jazyka, onkológovia pripisujú hlavnú dôležitosť vonkajším nepriaznivým faktorom, sú to:

    • Dlhodobé fajčenie a pitie alkoholu. Ak má človek oboje rád, pravdepodobnosť zhubného nádoru v ústnej dutine sa mnohokrát zvyšuje. Alkohol významne zvyšuje karcinogénne vlastnosti tabakových zmesí.
    • Chronické mechanické traumy jazyka. Stáva sa to pri nosení zle nainštalovaných protéz, pri poškodení sliznice okrajom zlomeného zubu a pravidelnom hryzaní orgánu..
    • Nebezpečenstvá pri práci - práca so soľami ťažkých kovov, výrobkami z ropného priemyslu.
    • Neustále používanie príliš horúcich, horiacich slizníc. Predvoľby korenia.
    • Chronický zápal ústnej dutiny - stomatitída, gingivitída.

    Súčasný vplyv dvoch alebo troch nepriaznivých faktorov na ľudské telo zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny v ústnej dutine.

    Existujú tiež niektoré prekancerózne choroby, s vývojom ktorých sa riziko malígneho nádoru jazyka niekoľkokrát zvyšuje. Medzi tieto choroby patria:

    • Bowenova choroba je tvorba jediného miesta na jazyku, jeho povrch je hladký. Ohnisko môže klesnúť alebo sa na jeho mieste objaví erózia.
    • Leukoplakia - miesto neustáleho zápalu, môže vyzerať ako belavá škvrna alebo postupne rastúca bradavica. Takéto zmeny majú tendenciu keratinizácie.

    Pravdepodobnosť rakoviny jazyka s rôznou lokalizáciou sa zvyšuje s vekom. Väčšina ľudí liečených na túto chorobu sú muži vo veku od 40 do 60 rokov. Po 80 rokoch sa táto choroba na začiatku zriedkavo začína rozvíjať. Existujú dôkazy o rakovine jazyka u malých detí, hoci táto patológia nie je charakteristická pre tento vek..

    Prvé príznaky a príznaky počiatočnej fázy

    • Rakovina jazyka má tri fázy vývoja: je počiatočná, vyvinutá a zanedbávaná..
    • Zložitosť diagnózy v počiatočnej fáze spočíva v skutočnosti, že počas tohto obdobia väčšina pacientov málokedy zažije tie pocity, ktoré môžu brať vážne..
    • S pozorným prístupom k vášmu zdraviu však stále môžu byť určité poruchy v ústnej dutine podozrivé z nasledujúcich príznakov:
    • Výskyt nepríjemných pocitov v mieste rastu vzdelávania. Spočiatku sa tieto príznaky prejavujú periodickým pálením, mravenčením, zníženou citlivosťou, keď rastie nádor a začína sa obťažovať rezná bolesť. Chrámu je vystavená silná bolesť, dolná čeľusť, ucho.
    • Vzhľad nepríjemného zápachu z ústnej dutiny. Tento symptóm je charakteristický najmä pri ulceratívnych formách nádoru.
    • Výskyt určitých porúch prehĺtania. Pacient sa sťažuje na zlé prehltnutie hrudky alebo slín.
    • Zvýšené slinenie.
    • Konverzačná zmena.
    • Zväčšené lymfatické uzliny za ušami pod čeľusťou.

    Nezávislým vyšetrením ústnej dutiny v jazyku v prípade rakovinového rastu je možné pozorovať rôzne zmeny. Môžu to byť škvrny, vredy, mierna erózia, rastúce papilómy. Pri palpácii je často možné nahmatať hrudku, nerovnomernú tuberozitu alebo iné zmeny v hrúbke orgánu..

    V počiatočnom štádiu vývoja rakoviny jazyka pacienta sa často obáva iba bolesť, ktorá nemá jasnú lokalizáciu. Tento druh bolesti sa mylne prejavuje stomatitídou, zubným kazom alebo bolesťami v krku..

    Ako sa choroba vyvíja, krvácanie jazyka, narušenie jeho pohyblivosti, spája počiatočné príznaky. U pacientov sa vyskytujú závažné príznaky intoxikácie rakovinou, silná bolesť, ktorá neprejde pod vplyvom analgetík. V pokročilých prípadoch rakovina zachytáva väčšinu ďalších štruktúr ústnej dutiny a prechádza do vnútorných orgánov.

    Diagnostické postupy

    Predbežná diagnostika sa vykonáva zubným lekárom počas počiatočného vyšetrenia ústnej dutiny pacienta. Ak je to potrebné, lekár použije palpáciu, vyšetrenie ústnej dutiny pomocou zrkadiel. Určite zistite celú históriu choroby a pocity pacienta. Na ďalšie vyšetrenie ide pacient k onkológovi.

    Z diagnostických postupov použite:

    • Histologické vyšetrenie vzorky odobratej z nádoru alebo vredu (biopsia).
    • Cytologické vyšetrenie náteru odobratého z povrchu ulcerácie.
    • Ultrazvuk sa predpisuje na určenie hĺbky pokrytia jazyka rakovinovým nádorom a na detekciu metastáz vo vnútorných orgánoch..
    • Rádiografia je predpísaná na identifikáciu ložiska rakovinových zmien v kostných štruktúrach lebky.
    • CT alebo MRI sú predpísané na detekciu mozgových metastáz..

    Ak je to potrebné, pacientovi sa môžu predpísať ďalšie vyšetrenia. Rakovina jazyka sa musí odlíšiť od ťažkého chancre v primárnom syfili, od tuberkulóznych vredov, od benígnych nádorov a leukoplakie..

    Ako liečiť rakovinu jazyka?

    V podstate sa rakovina jazyka lieči kombinovanou metódou, to znamená, že pacientovi sa vyberie iná kombinácia rádioterapie, chirurgických metód, chemoterapie..

    Chirurgická metóda

    Operácia je predpísaná na úplné odstránenie nádoru. Môže ísť o resekciu určitej časti jazyka alebo glosektómiu, to znamená úplné orezanie orgánu. Počas operácie sa odstránia postihnuté mäkké tkanivá, svaly a kostné štruktúry. Orthostómia možná.

    Po hlavnej liečbe je pacientovi predpísaný rekonštrukčný chirurgický zákrok na obnovenie kostí, svalov a väzov. Ak sa v lymfatických uzlinách zistia metastázy, odstránia sa tiež.

    Liečenie ožiarením

    Radiačná terapia sa predpisuje pred operáciou aj po nej. V niektorých prípadoch môže byť hlavnou metódou ožarovania žiarenie. Rakovinové bunky sa ničia vysokovýkonnými röntgenovými lúčmi, rádioaktívnymi izotopmi alebo smerovanými elektrónovými lúčmi..

    Použitie technológie IMRT umožňuje s vysokou presnosťou vypočítať maximálnu efektívnu dávku žiarenia a odoslať ju na presne definované miesto. Táto technika sa vyznačuje najmenším počtom nepriaznivých reakcií. Radiačná terapia sa zvyčajne predpisuje na každý deň počas 6-7 týždňov..

    polychemoterapii

    Chemoterapia je užívanie liekov, ktoré ničia rakovinové bunky. Pri liečení rakoviny jazyka sa často predpisuje polychemoterapia, to znamená súčasné použitie niekoľkých liekov na chemoterapiu súčasne..

    Indikácie pre takúto liečbu sú lokálne, nechirurgické nádory, vzdialené metastázy a nízka úroveň tvorby. Súčasné použitie prípravkov 5-fluóruracilu a platiny - karboplatiny, cisplatiny - sa považuje za účinné..

    Výsledky liečby sa zlepšia súčasným vymenovaním polychemoterapie a ožarovania, aj keď sa zároveň pacienti v dňoch liečby cítia veľmi zle.

    Hodnotí sa účinnosť kombinovanej terapie rakoviny jazyka po kontrolných diagnostických postupoch. Pacient by sa mal pravidelne podrobovať vyšetreniam, čo umožní včasnú reakciu na nástup relapsu choroby.

    Onkológovia môžu dať priaznivý výsledok liečby iba v počiatočných štádiách rakoviny jazyka. Podľa štatistík žije v týchto prípadoch asi 80% ľudí liečených rôznymi metódami najmenej 5 rokov. Ak bola rakovina liečená v pokročilom štádiu, iba asi 35% ľudí prežije v prvých piatich rokoch po liečbe.

    Preventívne opatrenia

    Vyšetrenie zubným lekárom dvakrát ročne umožňuje nielen odhaliť rakovinu v počiatočnej fáze, ale tiež pomáha včas identifikovať zubný kaz, odštiepené zuby a opraviť protetické sliznice..

    Rakovina jazyka: fotografia počiatočného štádia, príznaky, prognóza a liečba

    Rakovina jazyka je malígna onkologická patológia, ktorá sa vyskytuje u dospelých a ovplyvňuje sliznicu jazyka a celého orgánu. Z rôznych zhubných ochorení ústnej dutiny zaujíma rakovina jazyka prvé miesto. Podiel lézií jazyka je 55 - 60% všetkých onkológií ústnej dutiny. Iba 10% sa vyskytuje u žien, zvyšných 90% sú muži.

    Výskyt rakoviny sa zvyšuje s vekom: u ľudí starších ako 50 rokov sa vyskytuje trikrát častejšie ako u ľudí mladších ako 50 rokov..

    Priemerná dĺžka života pacientov závisí od štádia, v ktorom bola rakovina zistená a liečba bola zahájená. Ak sa zistí onkológia jazyka v prvom alebo druhom štádiu, pacienti žijú približne päť rokov.

    Ak sa vo štvrtom štádiu zistí rakovina, dĺžka života nepresiahne dva roky.

    Príčiny a predpoklady výskytu rakoviny

    Prevažná porážka mužskej polovice ľudstva týmto ochorením závisí od veľkého počtu závislostí.

    Fajčenie vedie k neustálej sedimentácii karcinogénov na sliznici jazyka. Výskyt predkanceróznych procesov a pridávanie účinkov nikotínu, živíc, sadzí a iných produktov neúplného spaľovania tabaku v cigarete ďalej zvyšuje pravdepodobnosť onkologického procesu na sliznici..

    Vysoká prevalencia zhubných novotvarov v krajinách Ázie a Blízkeho východu. Je to dôsledok tradície žuvacích tabakových zmesí a nasaviek, ktoré vedú k výskytu rakovinových výrastkov v ústnej dutine a najmä v jazyku..

    Chronická trauma na sliznicu jazyka vedie k výskytu prekanceróznych ochorení a následne k vzniku rakoviny. Prítomnosť protéz s chybami, ktoré sú nesprávne nainštalované a namontované, môže spôsobiť nástup patológie..

    Nebezpečenstvá pri práci sú na pracovisku nebezpečné. Povolania spojené s ťažkými kovmi, ropnými produktmi, ionizujúcim žiarením, toxickými priemyselnými tekutinami tiež vedú k nárastu percenta onkologických procesov v ústnej dutine av iných orgánoch pracovníkov..

    Vírusy majú hlavnú úlohu v bunkových mutáciách a onkologickom procese.

    V dôsledku štúdií vykonaných v posledných dvoch desaťročiach sa vedci priblížili tvrdeniu, že vírusy sú príčinou zmien v bunkových štruktúrach a objavenia sa zhubných rakovinových buniek..

    Chronická herpesvírusová infekcia prvého a druhého typu môže spôsobiť malignitu chronických nešpecifických procesov v ústnej dutine. Bunka je vírusom ovplyvnená a mení jej genetický kód. Objavujú sa atypické zmeny a nekontrolovaný rast.

    Choroby v pozadí, prekancerácie

    Stavy v ústnej dutine postihujúce jazyk, jeho sliznica, ktoré sa môžu následne dostať do zhubného procesu, sa nazývajú prekancerózy. Prekancerózne podmienky v dynamike možno rozlíšiť tromi spôsobmi:

    • úplná regresia procesu a regenerácia;
    • prechod procesu na benígny nádorový proces;
    • malignita a prechod na rakovinu. Tieto stavy zahŕňajú: leukoplakiu, papilomavatózu, lišajník, stomatitídu; erytroplakia Keira, cheilitis Manganotti, Bowenova choroba.

    klasifikácia

    V medzinárodnej klasifikácii chorôb patrí táto patológia do triedy C00-C14 - „Zhubné nádory ústnej dutiny, pier a hltana“. Kód pre ICD-10 S02.9 patrí k rakovine jazyka.

    Klasifikácia je založená na morfologických zmenách, ktoré sa vyskytujú na sliznici jazyka, na stupni klíčivosti a poškodení, regionálnych lymfatických uzlinách, na pravdepodobnej možnosti chirurgickej alebo konzervatívnej liečby..

    Klasifikácia TNM

    Klasifikácia onkologických nádorov podľa systému TNM (Tumor / Nodus / Metastasis) je založená na troch pilieroch, na morfologických substrátoch charakteristických pre rôzne stupne vývoja onkologického procesu..

    Písmená označenia scény sú doplnené digitálnym kódom:

    • T (nádor) - stupeň rozšírenia nádorového konglomerátu do susedných tkanív a orgánov. Od T0 po T4 - histologický a morfologický stupeň proliferácie bunkovej agresie.
    • N (nodus) - charakteristika závažnosti poškodenia lymfatických uzlín. N 0-3 neprítomnosť alebo prítomnosť regionálnej lymfadenitídy najbližších uzlov.
    • M (metastáza) - prítomnosť vzdialeného skríningu kolónií agresívnych nádorových buniek z nádoru jazyka do iných orgánov a systémov pacienta. Klasifikovaný M0 alebo 1 - neprítomnosť alebo prítomnosť.

    Podľa tejto klasifikácie môže vyhlásenie o postupe vyzerať ako T2N1M0 alebo T1N0M0 a ďalšie formy podľa klasifikácie TNM, v závislosti od vývoja procesu rakoviny v ústnej dutine..

    Topografická klasifikácia

    Z miesta nádoru je rakovina jazyka rozdelená na nádor koreňa, tela, hrotu, ventrálneho povrchu jazyka a pod jazykom..

    Častejšie je nádor lokalizovaný a začína na bočnom povrchu.

    Smer rastu nádoru

    Rozlišujú sa dva typy rastu onkologického nádorového konglomerátu.

    Variant rastu nádoru do tkaniva jazyka sa nazýva endofytický rast, ktorý je charakteristický v 90% lézií koreňa jazyka (lokalizácia najčastejšej klíčivosti). Takýto nádor je infiltrovaný a preniká do spodných vrstiev.

    Rast nádoru v ústnej dutine zahŕňajúci iba epiteliálny obal jazyka sa nazýva exofytický. Môže sa objaviť na strane jazyka. Podľa profesora Voronina S.V. (1982) sa táto forma nazýva papilárna rakovina.

    Histopatológia papilárnej rakoviny jazyka

    Histologické a patomorfologické charakteristiky

    Na základe morfologických zmien je rakovina jazyka rozdelená na dva hlavné typy. Prvý a najbežnejší je zas rozdelený do troch rôznych podtypov.

    Prvým typom je spinocelulárny karcinóm. Jeden z najbežnejších prípadov sa vyskytuje v 85 - 90% prípadov, podľa niektorých zdrojov až do 95%.

    Prvý typ je rozdelený do troch podtypov:

    • skvamózna rakovina nízkeho stupňa;
    • skvamózna nekeratinizovaná rakovina;
    • keratinizujúci spinocelulárny karcinóm;

    Druhým typom je intraepiteliálny karcinóm. Zriedkavá forma onkologického procesu. Epitel je postihnutý a nádor sa nerozšíri do spodných vrstiev. Počiatočným cieľom lézie je sliznica..

    Podľa diferenciácie je rakovina jazyka rozdelená do piatich skupín:

    • gI stupeň, keď rozlíšenie nie je možné;
    • g1 diferenciácia je vysoká;
    • diferenciácia g2 je priemerná;
    • diferenciácia g3 je nízka;
    • tumor g4 sa nerozlišuje.

    Klinický obraz

    Pacient môže včas odhaliť prvé prejavy choroby, od prvých viditeľných morfologických prejavov.

    Stupeň 1 je charakterizovaný prítomnosťou morfologického útvaru s veľkosťou do dvoch centimetrov. V tejto fáze sa nezistia lézie lymfatických uzlín a metastáz do iných orgánov a systémov.

    Nessymptomatické vyjadrenie prvého štádia vedie k tomu, že ho pacienti často prehliadajú a nehľadajú lekársku pomoc, pretože sa domnievajú, že ide o stomatitídu. Dúfam, že to samo zmizne. V tomto prípade je ťažké rozpoznať patológiu.

    Možné sú však aj prvé príznaky choroby. Pacienti zaznamenávajú výskyt hrče, opuchu alebo škvrny na jazyku. Možno výskyt bolestivých pocitov pri kontakte s postihnutou oblasťou sliznice, ale častejšie je bezbolestný. Existuje pocit svrbenia, pocit cudzieho tela na jazyku. Vyskytujú sa lokalizované uzávery, sčervenenie, belavá, obmedzený plak.

    Druhá etapa je charakterizovaná veľkosťou nádoru do štyroch centimetrov. Rovnako ako v stupni 1 sa nezistili žiadne lézie lymfatických uzlín a metastáz v iných orgánoch.

    Prvé príznaky onkologického procesu sú výraznejšie, pacient sa už zameriava na výskyt bolestivých pocitov. Veľkosť nádoru sa zvyšuje, je možné vyvinúť ulceratívnu formu sprevádzanú ostrou bolesťou pri kontakte a palpácii. Objavujú sa krvácania zo zničenej ulceróznej sliznice.

    Existuje vysoká pravdepodobnosť spojenia infekčného agens, v takom prípade môže byť rakovina maskovaná nešpecifickým hnisavým zápalovým procesom. V dôsledku rozpadu a rozpadu tkaniva je nepríjemný dych. V tejto fáze sú pohyby jazyka bolestivé. Bolesť sa stáva rozptýlenou. Ožaruje sa do ďasien, do maxilárnych dutín.

    Dáva hornej a dolnej čeľusti, submandibulárnej oblasti, krčnej oblasti a dokonca aj k uchu.

    S nárastom nádoru sa pozorujú ťažkosti s výslovnosťou niektorých zvukov.

    Problémy s spracovaním potravy v ústnej dutine sú často, keď sa hryzú zväčšenou časťou jazyka. Keď sa nádor nachádza v spodnej časti jazyka, objavia sa poruchy prehĺtania.

    Rakovina fázy 3 je charakterizovaná veľkosťou nádoru viac ako štyri centimetre, ale bez metastáz. Ďalšia možnosť - nezáleží na veľkosti nádoru, ale sú zistené metastázy a lézie jedného lymfatického regionálneho uzla.

    V 3. etape sa objavujú príznaky charakteristické pre predchádzajúce štádiá rakoviny, ale vo výraznejšej forme. Slabosť, ospalosť a výkyvy nálady sa k nim pripoja. Sprevádzaná neustále únavou a únavou.

    V prípade, že onkologický proces už bol diagnostikovaný, pacienti spočiatku zažívajú ostré zmeny nálady a vyvíja sa depresívny stav. Apatia a negativita na mnohé spoločenské procesy klesajú. Chuť do jedla prudko klesá, najmä ak dôjde k narušeniu prehĺtania a spracovania potravín v ústnej dutine.

    V tejto fáze telesná teplota stúpa na subfebrilné značky, objavuje sa nadmerné potenie.

    Fáza 4 je najrozmanitejšia a zahŕňa tri podskupiny. Porážka sa vyznačuje hĺbkou, prevalenciou a závažnosťou. V tejto fáze sa objavia metastázy do vzdialených orgánov. Je zobrazené poškodenie systémov.

    Príznaky sú cítiť s maximálnou intenzitou. Syndróm bolesti je taký výrazný, že sa používajú omamné analgetiká..

    V tejto fáze sa objavujú príznaky poškodenia vnútorných orgánov, dochádza k kardiovaskulárnemu zlyhaniu, respiračnému zlyhaniu, zhoršenej mozgovej aktivite.

    V závislosti od stupňa metastázy je prognóza života pochybná, o zotavení sa nemusí diskutovať..

    Nádor lokálne rastie do hrúbky tkaniva jazyka a susedných oblastí. K deštrukcii štruktúry orgánov dochádza pri masívnom uvoľňovaní toxických produktov rozkladu do krvi.

    Kachexia rakoviny sa rýchlo objavuje. Nádorový nádor sa rozpadá. Vasomotorické, respiračné a iné centrá mozgu trpia. S nárastom zlyhania viacerých orgánov pacienti upadnú do onkologického kómy a nakoniec zomrú na zástavu srdca a dýchacích ciest..

    diagnostika

    Absencia symptómov v prvom štádiu neumožňuje včasnú detekciu onkológie. V skorých štádiách pacienti nevenujú pozornosť objaveniu sa belavého plaku na sliznici, prvé príznaky sa vyskytujú pri stomatitíde alebo nachladnutí.

    Detekcia rakoviny jazyka sa objaví, keď nastane druhé alebo tretie štádium choroby. Keď sa v ústach objaví vred, pacienti sa obracajú na chirurgov alebo stomatológov.

    Uskutočňuje sa cytologické vyšetrenie náteru, punktu, biopsie. Ultrazvukové vyšetrenie jazyka vám umožňuje určiť mieru rastu nádoru v hrúbke tkaniva.

    Povinná punkcia a biopsia lymfatických uzlín s histologickými a cytologickými štúdiami.

    Počítačová tomografia sa vykonáva na určenie zapojenia blízkych orgánov a tkanív do zhubného procesu..

    Ak sa vyskytnú príznaky postihnutia ďalekých orgánov a systémov, vykonajú sa röntgenové snímky, rádioizotopy, magnetická rezonancia a počítačové štúdie. Všetky tieto metódy sa používajú na vyhľadávanie metastáz..

    liečba

    Všetky lekárske opatrenia závisia od štádia choroby a stupňa prevalencie. Toto ochorenie je potrebné liečiť od prvého okamihu diagnostiky. Počiatočné štádium prístupné terapii.

    Spoločným znakom všetkých fáz je radiačná terapia a odstránenie rakovinového nádoru. Ožarujú sa oblasti submandibulárnych lymfatických uzlín, zóny metastáz do regionálnych lymfatických uzlín.

    Po priebehu RTG liečby sa vykoná chirurgický zákrok. Operácia voľby je amputácia jazyka, nasledovaná priebehom chemoterapie.

    Komplex terapeutických opatrení v 1. etape zahŕňa radiačnú terapiu. Ak sú rádioterapia neúčinné, používajú sa chirurgické metódy. V druhej etape sa používajú rovnaké metódy ako v prvej. V tomto prípade sa však vzhľadom na veľkosť nádoru po ožarovaní nemôže vyhnúť chirurgickej liečbe. V etape 3 sa uskutoční komplexné ošetrenie.

    Vykonávajú sa všetky činnosti stanovené v prvej a druhej etape. Pridá sa cervikálna radikálna excízia lymfatických uzlín metastázami. Pridáva sa tiež ožarovanie zóny krčných lymfatických uzlín. Fáza 4 sa vyznačuje radikálnym prístupom k odstráneniu nádoru. Úplná excízia sa uskutoční odstránením mäkkého tkaniva a kosti.

    Výsledné defekty sú doplnené kozmetickými operáciami a protézami..

    Po operácii sa vykonáva neoadjuvantná chemoterapia. Pred zákrokom bola uskutočnená diaľková ožarovacia terapia s povinným ožarovaním submandibulárnej oblasti na oboch stranách, topograficky blízko oblasti lymfatických uzlín a oblasť krčných lymfatických uzlín. Stanoví sa celková fokálna dávka 70 Gy, ktorá je o 10-20 Gy vyššia ako počas ožarovania z prvého do tretieho stupňa.

    Povinná je diétna terapia. Jedlo by malo úplne pokryť všetky energetické potreby tela. Strava by mala byť naplnená bielkovinami, uhľohydrátmi a tukmi. Výživa hrá dôležitú úlohu pri regenerácii po chirurgickom zákroku..

    Výsledky terapie

    Rakovina nie je veta, hoci to vyzerá veľmi dramaticky. Štatistika a klinické údaje naznačujú, že ak sa začne primeraná liečba v prvom a druhom štádiu choroby, percento zotavenia je od 59 do 93 v prvom a 62 v druhom stupni..

    Ak sa liečba začala v treťom štádiu, potom je liečba možná u 37 percent pacientov. V 4. etape je prognóza zotavenia mimoriadne nepriaznivá. Nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie.

    Neexistujú žiadne štatisticky spoľahlivé údaje o zotavení pomocou bežiaceho formulára.

    Posledné štádium sa vyznačuje ťažkým priebehom a liečba je zameraná skôr na udržanie životných funkcií tela, nie je možné dosiahnuť vyliečenie.

    prevencia

    Všeobecné zásady prevencie rakoviny sa používajú aj pri rakovine jazyka:

    1. Zbaviť sa závislostí. Fajčenie a zneužívanie alkoholu zvyšujú šancu na ochorenie. Nikdy nie je neskoro zlomiť zlé návyky. Nepoužívajte bylinné tonikum na žuvanie.
    2. Zvýšenie onkologickej bdelosti. Staraj sa o svoje zdravie. Vykonajte samovyšetrenie úst, jazyka a frenum. Ak zistíte podozrivé zmeny na sliznici, ihneď sa obráťte na odborníka. Prvým príznakom je výskyt zmien v slizničnej vrstve vo forme škvŕn, vredov, plaku, erózie..
    3. Postupujte podľa pravidiel ústnej hygieny, pravidelne si čistite zuby dvakrát denne. Vypláchnite si ústa špeciálnymi dezinfekčnými roztokmi. Medzizubné priestory.
    4. Eliminujte následky nesprávne nasadených náhrad, nainštalovaných výplní, aby ste predišli chronickému traumu na sliznicu ústnej dutiny a jazyka.
    5. Pravidelne navštevujte vhodných špecializovaných lekárov za účelom preventívnych vyšetrení. Musia sa dodržiavať ich klinické odporúčania a frekvencia predpísaných vyšetrení. Včasná detekcia zvyšuje nielen šance na zotavenie, ale tiež znižuje následky ťažkej liečby, urýchľuje procesy obnovy.
    6. Vylúčiť prípady samoliečby a dostávať včasnú liečbu chorôb jazyka a ústnej dutiny u zubného lekára.

    Rakovina jazyka: príznaky a príznaky onkológie jazyka v počiatočnej fáze, rakovina koreňa jazyka, liečba

    Rakovina jazyka sa týka zhubných nádorov ústnej dutiny a orofaryngu, ktoré sú zase typom rakoviny hlavy a krku. Toto je zriedkavý druh rakoviny. Rakovina ústnej dutiny predstavuje asi 3% všetkých onkologických ochorení. Najčastejšie sú ľudia starší ako 62 rokov chorí.

    Dôvody: čo spôsobuje rakovinu jazyka?

    Rovnako ako akýkoľvek zhubný nádor sa rakovina jazyka vyskytuje, keď sa v jednej z buniek vyskytnú genetické mutácie. V dôsledku týchto mutácií bunka nereaguje na molekulárne signály a začne sa nekontrolovateľne množiť.

    Postupom času existuje toľko takýchto „nepravidelných“ buniek, že vytvárajú zhubný nádor.
    Presné príčiny rakoviny jazyka nie sú známe..

    Nie je možné jednoznačne povedať, prečo sa v určitej bunke vyskytli genetické zmeny, a tak sa začala správať agresívne. Existuje niekoľko rizikových faktorov:

    • Fajčenie cigariet, fajky a cigary. Riziko rakoviny jazyka a ústnej dutiny u fajčiarov je niekoľkokrát vyššie ako u nefajčiarov a priamo závisí od dĺžky fajčiara a denného počtu fajčených cigariet. Dym obsahuje tisíce rôznych látok, mnohé z nich sú karcinogény..
    • Konzumácia alkoholu. 70% ľudí s diagnostikovanými zhubnými nádormi jazyka pravidelne pilo alkohol. Ak človek fajčí a často pije alkohol, jeho riziká sa zvyšujú ešte viac: podľa niektorých správ je 100-krát v porovnaní s osobami, ktoré nepijú a nefajčiari.
    • Floor. Podľa štatistík trpia muži rakovinou jazyka častejšie ako ženy. Dôvodom je pravdepodobne skutočnosť, že majú často zlé návyky..
    • Ľudský papilomavírus (HPV) sa prenáša počas pohlavného styku, vrátane orálneho kontaktu. Je známych viac ako 150 druhov patogénov. 13 z nich môže spôsobiť rakovinu.
    • HPV typu 16 je spojená s malígnymi nádormi v ústach. V poslednej dobe sa výskyt rakoviny ústnej dutiny a hrdla u nepijúcich a nefajčiarov zvyšuje a často majú infekciu papilomavírusom..
    • Vek. Najčastejšie sa u ľudí vo veku 55 až 60 rokov vyvinie jazyková rakovina. Nádory súvisiace s HPV sa však zvyčajne zisťujú u mladých ľudí..
    • Obsahuje výživu. Niektoré štúdie ukázali, že ľudia s menšou zeleninou a ovocím častejšie ochorejú..
    • Oslabená imunita. Vysoké riziko sú ľudia trpiaci chorobami AIDS a imunodeficiencie spôsobenými inými príčinami.

    Žiadny z týchto faktorov nevedie k malígnym nádorom jazyka s absolútnou pravdepodobnosťou. Ich prítomnosť znamená iba to, že osoba má zvýšené riziká.

    Úloha takých faktorov, ako je vypláchnutie úst tekutinami s vysokým obsahom určitých látok, podráždenie sliznice zubnými protézami a chronický zápal v ústnej dutine, sa nepreukázala. Na posúdenie toho, či v týchto prípadoch existujú nejaké riziká, je potrebný ďalší výskum..

    Druhy rakoviny jazyka

    V 90% prípadov sú zhubné nádory skvamocelulárny karcinóm jazyka. Vyvíja sa z buniek sliznice, ktorá lemuje povrch jazyka a ústnej dutiny.

    Ľudský jazyk sa anatomicky skladá z dvoch častí. Predné dve tretiny sa nazývajú telo jazyka, zadná tretina - koreň. Zhubné nádory tela patria k rakovine ústnej dutiny.

    Zvyčajne sa dajú ľahko zistiť a diagnostikovať v ranom štádiu. Nádory koreňa jazyka sú rakovina orofaryngu. Je veľmi asymptomatický..

    Často sa dá diagnostikovať v štádiu, keď už sú v lymfatických uzlinách krku metastázy.

    Príznaky a príznaky rakoviny jazyka

    Prvým príznakom rakoviny tela jazyka je najčastejšie vred, ktorý sa dlho nelieči, ľahko začne krvácať, keď ho človek uštipne zubami a bude jesť pevné jedlo. Zhubné nádory koreňa jazyka sa môžu vyskytnúť vo forme bolesti v jazyku a okolitých tkanivách, zmeny hlasu, ťažkosti s prehĺtaním, nepríjemné pocity, akoby niečo bolo v krku..

    Iné príznaky jazykovej rakoviny u mužov a žien, u ktorých musíte bezodkladne navštíviť lekára:

    • Červená alebo biela škvrna na sliznici, ktorá pretrváva dlho.
    • Bolesť pri prehĺtaní.
    • Nezrozumiteľný „hrbol“ je opuch jazyka na strane alebo na špičke.
    • Necitlivosť v ústach.
    • Krvácanie z jazyka bez zjavného dôvodu.
    • V zriedkavých prípadoch môže strach rušiť.

    Podobné príznaky sa môžu prejaviť mnohými ďalšími, menej nebezpečnými patológiami. Ak chcete zistiť presnú diagnózu a vylúčiť chorobu s rakovinou jazyka, musíte navštíviť lekára a skontrolovať ju.

    rekord
    na konzultáciu
    nepretržite

    Metódy diagnostiky rakoviny jazyka

    Lekári odporúčajú, aby každá osoba pravidelne kontrolovala zrkadlom ústnu dutinu. Prípadné nepochopiteľné vredy, škvrny, hrbole by mali byť príležitosťou na návštevu lekára. Pravidelne sa poraďte so svojím zubným lekárom..

    Ak existuje podozrenie na zhubný nádor ústnej dutiny a orofaryngu, vyšetrenie sa začína lekárskym vyšetrením. Lekár skúma ústnu dutinu, hltan (hrtanoskopiu), hrtan (laryngoskopiu), hmatne podkožné lymfatické uzliny.

    Ak sa v jazyku nachádza nádor pripomínajúci rakovinu, vykoná sa biopsia: získa sa fragment patologicky zmeneného tkaniva a pošle sa do laboratória na mikroskopické vyšetrenie..

    Určite vykonajte analýzu ľudského papilomavírusu.

    Ak je rakovina diagnostikovaná biopsiou, musíte vyhodnotiť, koľko sa rakovina rozšírila v tele: či sa nádor rozrástol v susedných orgánoch, či existujú ohniská v regionálnych lymfatických uzlinách, vzdialené metastázy. V tomto pomáhajú nasledujúce diagnostické metódy:

    • CT sken;
    • rentgén hrude;
    • Magnetická rezonancia;
    • pozitrónová emisná tomografia;
    • röntgenové štúdie.

    Etapa vývoja rakoviny jazyka

    Lekár určí štádium v ​​závislosti od veľkosti primárneho nádoru, jeho klíčivosti v susedných tkanivách, prítomnosti lézií v regionálnych lymfatických uzlinách a vzdialených metastázach. Klasifikácia rakoviny tela a koreňov sa mierne líši:

    štádiumRakovina jazykaRakovina jazyka
    Rakovina jazyka 1. Etapa (I)Najväčší priemer nádoru je 2 cm alebo menej..
    Rakovina jazyka 2 (II)Najväčší priemer nádoru je väčší ako 2 cm, ale menší ako 4 cm.
    Rakovina jazyka - štádium 3 (III)Jeden z nasledujúcich príznakov:

    • Najväčší priemer nádoru je viac ako 4 cm.
    • Nádor akejkoľvek veľkosti má jednu léziu v regionálnych lymfatických uzlinách s priemerom menším ako 3 cm.
    Fáza 4A (IVA) RakovinaJeden z nasledujúcich príznakov:

    • Nádor rastie cez kožu alebo vo vnútri kosti až k nervu. V tomto prípade môže byť jedna lézia detekovaná v regionálnych lymfatických uzlinách s priemerom menším ako 3 cm.
    • Nádor ľubovoľnej veľkosti a v regionálnych lymfatických uzlinách je jedna alebo viac lézií na jednej strane alebo na oboch stranách nie viac ako 6 cm..
    Jeden z nasledujúcich príznakov:

    • Nádor narástol v hrtane, za svaly jazyka, tvrdé podnebie, dolnú čeľusť, žuvacie svaly..
    • Nádor ľubovoľnej veľkosti a v regionálnych lymfatických uzlinách je jedna alebo viac lézií na jednej strane alebo na oboch stranách nie viac ako 6 cm..
    Rakovina štádia 4B (IVB)Jeden z nasledujúcich príznakov:

    • Nádor akejkoľvek veľkosti, zatiaľ čo v regionálnych lymfatických uzlinách je ohnisko väčšie ako 6 cm.
    • Nádor, ktorý rastie hlboko do okolitých anatomických štruktúr. Nezáleží na tom, či v regionálnych lymfatických uzlinách existujú metastázy.
    Etapa rakoviny jazyka 4 ° C (IVC)Nezáleží na veľkosti primárneho nádoru a na tom, či v regionálnych lymfatických uzlinách existujú lézie. Ak sa zistia vzdialené metastázy, diagnostikuje sa vždy štádium IVC..

    Moderné procedúry

    Prístupy k liečbe zhubných nádorov tela a koreňa jazyka sú mierne odlišné.

    Liečba rakoviny tela

    Ak je nádor menší ako 4 cm, chirurgicky sa odstráni. V niektorých prípadoch je indikované aj odstránenie regionálnych lymfatických uzlín. Iné ošetrenia sa zvyčajne nevyžadujú..

    Typická taktika pre pokročilú rakovinu tela jazyka (nádor je viac ako 4 cm alebo sa mu podarilo silno rásť v okolitom tkanive) zahŕňa kombináciu troch liečebných metód:

    • Chirurgické odstránenie primárneho nádoru, ako aj regionálnych lymfatických uzlín.
    • Liečenie ožiarením. Pred jeho zavedením je potrebná zubná konzultácia a sanácia ložiskových infekcií v ústnej dutine.
    • chemoterapia.

    V relapse, ako aj v poslednom štádiu rakoviny jazyka so vzdialenými metastázami, sa chemoterapia stáva hlavnou liečebnou metódou..

    Liečba rakoviny základne (koreňa) jazyka

    Ak je priemer nádoru menší ako 4 cm, odstráni sa a vyrezajú sa regionálne krčné lymfatické uzliny. Ak je riziko relapsu vysoké, je po operácii predpísaná ožarovacia terapia oblasti krku alebo chemorádioterapia (ožarovanie v kombinácii s chemoterapiou)..

    Ak je nádor väčší ako 4 cm alebo rastie v okolitých tkanivách, sú možné rôzne spôsoby liečby:

    • chemorádiotarapia;
    • odstránenie časti jazyka a okolitých tkanív, regionálnych lymfatických uzlín s následným priebehom chemoterapie alebo ožarovania;
    • iba ožarovanie.

    Druh chirurgického zákroku na rakovinu tela a koreňa jazyka závisí od miesta nádoru, jeho veľkosti a stupňa invázie do okolitého tkaniva. Chirurgia môže byť doplnená chemoterapiou alebo ožarovaním.

    Ak sa spravidla používajú ako nezávislá metóda liečby, predpisujú sa na paliatívne účely.

    Nebudú úplne ničiť rakovinu, ale pomôžu spomaliť jej progresiu, zlepšiť stav pacienta a predĺžiť životnosť..

    V niektorých prípadoch je cieleným liekom predpísaný cetuximab (Erbitux), imunoterapia Nivolumab.

    Koľko ľudí žije s rakovinou jazyka? Aká je prognóza na zotavenie??

    Prognóza rakoviny sa zvyčajne určuje podľa päťročného prežívania. Toto je percento pacientov, ktorí prežili 5 rokov potom, čo im bola diagnostikovaná malígna nádorová choroba. V priemere pri rakovine jazyka je tento ukazovateľ 66%..

    Päťročné prežitie v rôznych štádiách:

    • Ak je nádor v jazyku - 81%.
    • Ak sa nádor rozrástol mimo jazyk - 67%.
    • Ak existujú vzdialené metastázy - 39%.

    Tieto ukazovatele sú indikatívne. Na vyhodnotenie päťročného prežitia je potrebné vypočítať počet pozostalých medzi pacientmi, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina najmenej pred 5 rokmi..

    Ale postupom času sa situácia mení. Objavujú sa nové prístupy k liečbe. Pozorovania vedcov ukazujú, že za posledných 30 rokov klesá úmrtnosť na rakovinu ústnej dutiny ako celku.

    Je dôležité venovať pozornosť podozrivým príznakom čo najskôr a navštíviť lekára.

    rekord
    na konzultáciu
    nepretržite