Čo krvný obraz naznačuje onkológiu

Karcinóm

Onkológia je špecifická, úzko zameraná oblasť medicíny, jej cieľom je študovať príčiny nádorových ochorení, ich vývoj a liečebné metódy. Nádor je závažná patológia, ktorá sa prejavuje nekontrolovaným delením buniek epitelu konkrétneho orgánu. Choroba sa delí na dva typy:

  • Nezhubný nádor - nedochádza k agresívnemu rastu tkanivových buniek, do iných orgánov a buniek neexistujú metastázy. Rast nádoru je pomalý, obmedzený na poškodenú oblasť. Prognóza života a úplného vyliečenia je vysoká. Existuje riziko, že sa benígny nádor zmení na malígnu formu.
  • Zhubné nádory sú najnebezpečnejším typom nádorov. V bežnej reči sa patológia nazýva rakovina. Zistí postupný tok. Existujú 4 štádiá rakoviny. V prvom štádiu sa prognóza prežitia pacientov odhaduje na 90 - 95 percent, v štvrtom štádiu - pod 10 percent. Preto je dôležitý včasný lekársky zásah, ktorý vám umožňuje využiť dobré šance na záchranu života a odpustenie patológie.

Onkologické choroby sú nebezpečné mätúce a skryté príznaky. Dôvodom je skutočnosť, že vybrané typy nádorov nevykazujú príznaky až do určitého štádia. Tento jav vedie k oneskorenému vyhľadaniu lekárskej pomoci. Alebo príznaky pozorované u pacienta sú slabo vyjadrené, čo vám umožňuje začať s ochorením a udržať sa na začiatku život ohrozujúcich patologických procesov. Súčasne sú sprievodné choroby súčasťou symptomatológie. Alebo sa nádor maskuje ako iné patológie. Napríklad je ťažké nájsť osobu, ktorá spája stav chronickej únavy s nádormi, tieto príznaky však naznačujú onkológiu takmer akéhokoľvek typu a miesta..

Je mimoriadne dôležité podstúpiť včasné vyšetrenia na zistenie rakoviny. Oneskorenie liečby môže stáť život pacienta.

Screening onkológie v ľudskom tele je mnohostranný a viacstupňový proces, ktorý pozostáva z veľkého množstva diagnostických metód. Rakovina sa často vyskytuje pri skríningu na iné choroby pomocou krvného testu..

Čo je to krv?

Krv má v tele hlavnú zásobovaciu funkciu. Prenáša kyslík a základné živiny do orgánov, svalov a tkanív ľudského tela. Všetky základné funkcie sa vykonávajú vďaka kontrakciám srdca. Pri pulzácii srdcového svalu sa krv tlačí cez cievy tela.

V tele dospelého je viac ako 5 litrov krvi. Hladina tekutín môže stúpať a klesať v závislosti od hmotnosti osoby. V tele novorodenca je jeho množstvo 200 - 300 gramov.

Okrem napájania plní aj ochrannú funkciu. Krv obsahuje biele krvinky, ktoré pôsobia ako telesná stráž proti vniknutiu mikroorganizmov a iných cudzích predmetov. Podieľajte sa na neutralizácii účinkov vírusov a baktérií. Odstránenie odumretého tkaniva a poškodených buniek z tela je tiež založené na pôsobení spojivovej tekutiny.

Dôležitou funkciou je termoregulácia vnútorného prostredia človeka. Optimálna telesná teplota je 36,6 stupňov Celzia. Zvýšenie indikátora indikuje prítomnosť patologických procesov, ktoré spôsobujú zápal vo vnútri tela.

Krvné tkanivo je viskózna tekutina vyrobená z plazmy a jej základných buniek. Zahrnuté sú tiež červené krvinky, lymfocyty, krvné doštičky..

Preto je účasť krvi na živote tela rozhodujúca. Zdravý stav krvi naznačuje absenciu patológií. Naopak, keď dôjde k ochoreniu, je to krv, ktorá reaguje ako prvá, pretože cirkuluje v tele. Jeho všeobecná a biochemická analýza je preto jedným z bežných typov lekárskeho výskumu. Proteínový index môže hovoriť o onkológii.

Krvný test - na čo je potrebné, čo ukazuje

So vzorkou krvného biomateriálu sa začína viac štúdií o stave tela. Analýza sa vykonáva na preventívne účely (najlepšie jedenkrát ročne), podľa predpisu lekára, pred liečením v nemocnici. Jej ukazovatele najjasnejšie informujú o stave tela a prítomnosti rôznych patológií v tele.

Odber krvi sa vykonáva z dvoch miest:

  • Plotový biomateriál z prstenca - odobratý na všeobecnú analýzu (UAC).
  • Venózna sa používa na všeobecnú klinickú analýzu a všeobecnú biochemickú analýzu (biochémia krvi). V porovnaní s materiálom z prstu sa považuje za najinformatívnejší. Ukáže najpravdivejšie výsledky.

Aby sa získal čo najobjektívnejší ukazovateľ zdravotného stavu pacienta, je žiaduce vykonať obe štúdie. Podľa všeobecných kritérií je možné z analýzy určiť ďalšie skryté patológie.

Materiál na analýzu sa odoberá pred vstupom prvého jedla do tela v deň vykonania testu (na lačný žalúdok). Tento dôležitý faktor poskytuje objektívne ukazovatele cukru, ESR, hemoglobínu v tele pacienta..

Okrem vyššie uvedených ukazovateľov všeobecný klinický krvný test tiež ukazuje hladinu červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek v ľudskom tele. Znalosť ukazovateľov umožňuje pacientovi určiť správne zaobchádzanie.

V súčasnosti sa väčšina výskumu vykonáva na automatických analyzátoroch, ale používajú sa aj výskumné metódy pod mikroskopom..

Analýza poskytuje kontrolu 24 parametrov, z ktorých hlavné sa uznávajú:

  • Absolútny obsah bielych krviniek - to znamená tých malých telies, ktoré bojujú s mikroorganizmami v ľudskom tele.
  • Počet červených krviniek - dodávka kyslíka do tkanív a orgánov.
  • Hladina hemoglobínu v krvi.
  • Počet krvných doštičiek.
  • Celkové enzymatické zloženie krvi.

Zostávajúce ukazovatele sú kvalitatívne ukazovatele účinku červených krviniek, krvných doštičiek, bielych krviniek, hemoglobínu v krvi..

Čo sú nádorové markery, ako pomáhajú určiť polohu nádoru?

Keď dôjde k nádoru, krv reaguje zvýšením hladiny zodpovedajúceho proteínu v krvi. Uvedený proteín vylučuje nádor počas životne dôležitej činnosti. Takýto enzým sa obvykle nazýva oncomarker. Primárne to naznačuje prítomnosť rakoviny. Preto je krvný test v onkológii mimoriadne dôležitý.

Krvný test na prítomnosť nádorových markerov je predpísaný, ak má pacient v anamnéze takéto ťažkosti a príznaky choroby:

  1. Prudká strata hmotnosti v najkratšom časovom období (do 10 kilogramov mesačne pri absencii obezity v anamnéze).
  2. Prítomnosť krvavého alebo hnisavého výtoku z hrubého čreva počas pohybov čriev alebo močenia.
  3. Objaví sa neprirodzená bledosť pokožky.
  4. Na koži sú abscesy a neprirodzené formy krtkov.
  5. Príznaky chronickej únavy.
  6. Žiadny výkon.
  7. unaviteľnosťou.
  8. Je dôležité monitorovať prejavy príznakov u malého dieťaťa.

Je dôležité vykonať podobnú analýzu v prípadoch, keď je koža zmenená v dôsledku deformácie tkaniva: sú viditeľné hľuzy a hustoty. Toto je počiatočná diagnóza choroby..

Identifikácia onkológie je komplexný a mnohostranný proces. A krvné testy nie sú úplným ukazovateľom prítomnosti choroby. Zmeny v krvi sú často príznakom sprievodných patológií. Oncomarkers v určitom množstve sa nachádzajú v tele zdravých ľudí v bezpečných medziach. Ani pri onkológii nemusí krvný test odhaliť patológiu. Stáva sa to napríklad pri extrémne malej veľkosti nádoru..

V prípade absencie patologických procesov v ľudskom tele sú jeho biochemické parametre v rámci určitej normy a zoznam látok zahrnutých do prípustných limitov sa nerozširuje a neznižuje. V prítomnosti patológie je tento proces narušený. Zmena v akomkoľvek kvalitatívnom alebo kvantitatívnom ukazovateli naznačuje prítomnosť rakovinových buniek v špecifickom ľudskom orgáne..

V prítomnosti onkológie sa významne zvyšuje počet nádorových markerov..

Nie.Poškodený orgánNázov nádorového markeru
1Neurologická patológiaNSE
2vaječníkyFeritín (proteínový komplex)
3pankreasCA 19-9
4Pečeň (cirhóza a rakovina pečene)AFP (alfa-fetoproteín)
5Prostata (u mužov). Okrem rakoviny vykazuje aj adenóm a zápal prostaty..PSA
6Rakovina prsníka a vaječníkovCA 15-3
7Nádor prsnej žľazyCA72-4
8Pľúca a močový mechúrCYFRA 21-1
9mozogProteín S-100, NSE
10Pokrytie pokožkyProteín S-100

Nádorový marker CYFRA 21-1 vykazuje rakovinu aj v počiatočnom štádiu, berie do úvahy nádory malých rozmerov, pretože má zvýšenú citlivosť na zmeny v zložení proteínov a jasne reaguje na onkológiu.

Krvný test na prítomnosť nádorových markerov sa často vykonáva luminiscenciou určitého typu proteínu, keď je vystavený chemikáliám. To znamená, že zodpovedajúce nádorové markery začnú žiariť, keď sú vystavené pôsobeniu reagencií. Po reakcii na reagent sa uskutoční kvantitatívny a kvalitatívny počet nádorových buniek. Preskúma sa tiež tvar a veľkosť zvýraznených buniek. Je uvedená zodpovedajúca interpretácia ukazovateľov..

Profylaktické darovanie krvi - na analýzu by sa malo robiť v intervaloch raz za 12 mesiacov. V prípade zvýšenia hladiny nádorových markerov sa okamžite predpíšu ďalšie testy.

Kto musí byť kontrolovaný častejšie?

Odporúča sa robiť testy častejšie, ak existuje dispozícia pre onkológiu. Nie je možné určiť faktor, ktorý spôsobuje rakovinu. Zvýšené riziko neoplaziem sa vyskytuje u týchto ľudí:

  • Človek vedie nezdravý životný štýl.
  • Zneužívanie alkoholu.
  • Používa tabak.
  • Vedie sedavý životný štýl.
  • Jesť nadmerné množstvo korenených, mastných, rýchlych uhľohydrátov..
  • Nedostatok vitamínov, zeleniny, vlákniny, ovocia, aminokyselín v potrave.
  • Vystavené škodlivým faktorom na pracovisku (chemické látky, žiarenie).
  • Geograficky žijúci v zemepisných šírkach, kde sa zvyšuje vplyv slnečnej aktivity (tropické, subtropické zemepisné šírky).
  • Dosiahnutie remisie u pacientov, ktorí predtým trpeli onkológiou.
  • Pretrvávajúce stresové a neurologické poruchy.
  • Vážne zranenia životne dôležitých orgánov.
  • Genetická náchylnosť na rakovinu.
  • Veková skupina nad 45 rokov, keď je riziko rakoviny výrazne vyššie ako u detí.
  • Chronické ochorenia orgánov a systémov tela po dlhú dobu.
  • Preťaženie v pľúcach, obličkách.
  • Porucha funkcie štítnej žľazy.

Je dôležité, keď sa telu poskytujú zvýšené rizikové faktory kontrolované najmenej raz za šesť mesiacov.

Ako sa správne pripraviť na zber biomateriálov na analýzu

Správna príprava na krvné testy na nádorové markery ovplyvňuje správne závery o prítomnosti alebo neprítomnosti príznakov onkologického procesu. Stav a enzymatické zloženie krvi ovplyvňujú početné faktory. Vrátane potravín a liekov. Ak chcete dosiahnuť objektívny výsledok, musíte sa pred vykonaním analýzy správne pripraviť.

Pred darovaním krvi musíte najmenej tri dni odmietnuť piť alkohol. V stanovenom časovom období nepoužívajte lieky, ktoré ovplyvňujú príznaky choroby. Ak odmietnutie použitia lieku nie je možné (napríklad inzulín), je dôležité informovať laboratórneho technika, ktorý vykonáva odber krvi a profiluje lekára. Odborník vykoná vhodné úpravy výsledkov analýzy..

Odporúča sa jesť jedlo predpísané lekárom ako strava. Posledný deň pred analýzou je vhodné prestať jesť:

  • vyprážané;
  • ťažký;
  • slaná;
  • akútna
  • potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v gastrointestinálnom trakte.

Samotná analýza sa vykonáva na lačný žalúdok bezprostredne po spánku. Hlavným faktorom je doba dlhšia ako 10 hodín od posledného jedla. Je povolené používať iba čistú pitnú vodu. Bezprostredne pred samotnou analýzou je zakázané používať tabak, stres, nervózne okolnosti.

Hlavné ukazovatele krvi indikujúce rakovinu

Počiatočný krvný obraz, ktorý môže byť výsledkom tvorby nádorov v ľudskom tele, sa pri analýze stane nasledujúcim:

  1. Zvýšenie počtu leukocytov v materiáli.
  2. Hemoglobín sa vyznačuje zníženou hladinou.
  3. Miera sedimentácie erytrocytov presahuje normu.
  4. Nedostatočný počet krvných doštičiek v krvi.
  5. V krvi sú nezrelé biele krvinky, myeloblasty, lymfoblasty.

Ak tento počet krvi naznačuje onkológiu, lekári predpíšu ďalšie štúdie zamerané na identifikáciu konkrétnych foriem nádorov. Krvný test sa považuje za primárnu štúdiu, ktorá zisťuje pravdepodobnosť benígnych alebo malígnych novotvarov v tele. Reakcia na antigény sa vyskytuje aj pod vplyvom patologických procesov iného druhu, napríklad zápalu. Dôkazom toho je taký indikátor, ako je ESR (miera sedimentácie erytrocytov). Symptómy zvýšenej ESR v krvnom obraze sa považujú za zvýšenú telesnú teplotu. V lekárskej praxi existujú prípady, keď ukazovatele analýzy neboli konzistentné s ukazovateľmi. Napriek tomu, že táto norma bola porušená, zatiaľ čo iné štúdie neodhalili prítomnosť patológií.

Na potvrdenie prítomnosti onkologického patologického procesu pri onkologických ochoreniach sa používajú ďalšie štúdie: ultrazvuk, priama biopsia poškodeného tkaniva, ďalšie všeobecné testy (moč, výkaly), fluorografia, mamografia (u žien)..

Známky onkologického krvného testu

Je možné určiť onkológiu pomocou krvného testu?

Môcť. Diagnóza rakoviny krvným testom je možná v dvoch prípadoch..

  1. Pri vykonávaní špeciálnej onkologickej analýzy - nádorových markerov, kvapalnej biopsie atď..
  2. Pri vykonávaní všeobecnej analýzy na zistenie leukémie (rakovina krvi). V tomto prípade funguje všeobecný krvný test ako štandardná biopsia napríklad pri rakovine obličiek.

V iných prípadoch môžu byť príznaky rakoviny stanovené nepriamo krvným testom..

Rakovina sa vyvíja v dôsledku zložitého procesu vrátane genetických mutácií, onkogenézy a patobiológie. Tento proces spôsobuje nielen biologické a patologické zmeny špecifické pre rakovinu, ale spôsobuje aj všeobecné biochemické zmeny v systémovej reakcii na rakovinu samotnú alebo na protirakovinovú terapiu. Tieto zmeny sa odrážajú v abnormálnych výsledkoch bežných laboratórnych testov..

Ukazovatele všeobecného klinického krvného testu pre onkológiu

Známky onkológie všeobecným krvným testom sa zvyčajne neurčujú vo vzťahu k jednému ukazovateľu, ale podľa kombinácie niekoľkých parametrov. Okrem toho sa predpokladá, že ak sa charakteristickým spôsobom zmenia viac ako 4 parametre analýzy (pre konkrétne ochorenie), existuje vysoké riziko, že dôjde k nádoru..

Problém spočíva v tom, že mnoho ukazovateľov všeobecného krvného testu na rôzne typy rakoviny sa líši v rôznych smeroch. Pri niektorých onkologických ochoreniach sa môžu zvyšovať, u iných sa môžu znižovať. Preto nie je možné povedať, že rakovina podľa krvného testu (všeobecne) je stanovená spoľahlivo..

hemoglobín

Krvný hemoglobín pri rakovine je znížený. Je to predovšetkým kvôli intoxikácii s produktmi rozpadu nádorových buniek a všeobecným vyčerpaním energetických zdrojov..

biele krvinky

Pre leukémiu je charakteristické výrazné zvýšenie počtu nezrelých foriem bielych krviniek. Zároveň pri uskutočňovaní chemoterapie nádorov môže byť výrazne znížený počet leukocytov..

Miera sedimentácie erytrocytov (ESR)

Tento ukazovateľ sa pri rakovine vždy zvyšuje 5-10 krát. Aj pri závažnom chronickom zápale je nárast ESR zvyčajne menší.

krvné doštičky

Počet trombocytov sa môže pri niektorých solídnych nádoroch zvýšiť a pri leukémii sa môže znížiť.

Podrobný krvný obraz naznačujúci podozrenie na rakovinu

Smer zmeny rakoviny

CRP (C-reaktívny proteín)

Muži do 50 rokov

Muži po 50 rokoch

Ženy do 50 rokov

Ženy po 50

70 a viac rokov

Muži Ženy do 50 rokov Ženy nad 50 rokov

Môžu existovať dobré ukazovatele všeobecného alebo biochemického krvného testu na rakovinu?

Samozrejme, že môžu. Najmä pokiaľ ide o prvé štádiá rakoviny. V počiatočných štádiách sa nezistili žiadne závažné zmeny klinických alebo biochemických parametrov krvi.

Tento stav môže trvať roky. A kým nádor nezačne prejavovať biochemickú alebo endokrinnú aktivitu alebo kým jeho veľkosť nedosiahne úroveň, keď začne na seba naberať energetické zdroje tela, parametre laboratórnych testov zostanú normálne.

Testy na rakovinu a iné rakoviny

Okrem všeobecných alebo, ako sa tiež nazývajú rutinných analýz, existuje množstvo špecifických krvných testov, ktoré sa používajú špeciálne na detekciu onkológie. Takéto testy sú omnoho presnejšie a poskytujú lekárovi viac informácií..

Špeciálne krvné testy sa môžu použiť na:

  • skríning pacientov s vysokým rizikom rakoviny;
  • objasnenie štádia rakoviny;
  • definície možností liečby;
  • hodnotenie, či rakovina reaguje na liečbu.

Laboratórne testy sa môžu tiež použiť na určenie, či má pacient recidívu rakoviny..

Krvný test CTC - kvapalinová biopsia

Test cirkulárnych nádorových buniek (CTC) Cellsearch ™ sa môže použiť na monitorovanie metastatického karcinómu prsníka, kolorektálneho karcinómu a rakoviny prostaty. Tento diagnostický test pomáha zhromažďovať, identifikovať a počítať cirkulujúce nádorové bunky vo vzorke krvi. CTC sú rakovinové bunky, ktoré sa oddeľujú od solídnych nádorov a vstupujú do krvného obehu. Test CTC sa môže vykonať pred začatím liečby alebo počas liečby.

Prietoková cytometria

Tento test sa používa na diagnostiku a klasifikáciu určitých druhov rakoviny, ako je leukémia a lymfóm, a na hodnotenie rizika relapsu. Prietoková cytometria sa môže tiež použiť ako súčasť procesu transplantácie kmeňových buniek..

Prietoková cytometria meria vlastnosti buniek vo vzorke krvi alebo kostnej drene. Vzorka sa najskôr spracuje a umiestni pod laserový lúč. Keď sa protilátky viažu na bunky, bunky emitujú svetlo..

Prietoková cytometria sa môže tiež použiť na meranie množstva DNA v rakovinových bunkách. V tomto prípade sú bunky ošetrené špeciálnymi fotocitlivými farbivami, ktoré reagujú s DNA. U pacientov s rakovinou prsníka, prostaty alebo močového mechúra môže abnormálne množstvo DNA naznačovať relaps.

Čo sú nádorové markery?

Nádorové markery sú látky v tele, ktoré sa produkujú v oveľa väčších množstvách v prítomnosti rakoviny alebo pri určitých benígnych stavoch. Látky sa nachádzajú v krvi, moči, stolici alebo nádorovom tkanive. Väčšina z týchto látok sú proteíny, ale niekedy sa ako markery nádoru používajú aj vzory génovej expresie a zmeny DNA..

Pretože zvýšený nádorový marker nevyhnutne neindikuje rakovinu, rakovinové markery nemôžu byť použité samostatne na diagnostikovanie rakoviny. Merania nádorových markerov sa zvyčajne používajú v spojení s inými testami, napríklad s biopsiou..

Dozviete sa viac o nových diagnostických možnostiach včasnej diagnostiky rakoviny pomocou laboratórnych testov na nádorové markery a nádorové DNA. Pošlite nám e-mail alebo požiadajte o spätné volanie.

Článok bol pripravený na základe materiálov:

1. Qing H. Meng, MD, PhD, DABCC „Interpretácia výsledkov abnormálnych rutinných laboratórnych výsledkov u pacientov s rakovinou“

2. Oscar Bodansky, M. D., predseda Emeritus, oddelenie biochémie, Pamätná nemocnica pre rakovinu a príbuzné choroby, New York, N.Y. "BiochemicalTestsforCancer"

3. Roxanne Nelson, RN, BSN „Krvný test môže odhaliť viacero typov rakoviny: štúdia“

4. Angharad Kolator Baldwin „Krvné testy: použitie krvi na včasné odhalenie rakoviny“

5. Levin, Mark, MD; LoCicero, Richard, MD; Sather, Rita, RN „Laboratórne testy na rakovinu“

Onkologický krvný test

11 minút Zaslal Lyubov Dobretsova 1156

Krvný test sa týka primárnej laboratórnej diagnózy. Na štúdium hlavnej telesnej tekutiny sa používajú rôzne laboratórne metódy na identifikáciu:

  • zmeny biochemických procesov a zloženia krvi;
  • funkčné poruchy vnútorných orgánov a systémov;
  • prítomnosť patogénov;
  • genetické abnormality.

Podľa výsledkov krvnej mikroskopie sa určuje lokalizácia organických porúch, potreba ďalšieho vyšetrenia a taktika liečby. Hodnota laboratórneho výskumu spočíva v schopnosti odhaliť (alebo naznačiť) prítomnosť patológií v počiatočnom období ich vývoja.

Toto je obzvlášť dôležité pri diagnostike rakoviny, ktorej predčasné odhalenie zvyčajne stojí život človeka. S vývojom zhubných novotvarov sa mení zloženie krvi. Stabilný rozdiel medzi určitými ukazovateľmi a referenčnými hodnotami je indikáciou na vykonanie pokročilej laboratórnej diagnostiky a hardvérových skúšok (MRI, CT, atď.).

Nie je možné konkrétne uviesť, ktorý krvný test vykazuje onkológiu so 100% presnosťou. Vo väčšej miere sa aktivita rakovinových procesov prejavuje v analýze nádorových markerov. V menšej miere - vo výsledkoch klinických a biochemických štúdií.

Všeobecná klinická analýza (OKA) a biochemická analýza krvi

Všeobecný krvný test skúma fyzikálne zloženie a chemické vlastnosti krvi. Zistené odchýlky ukazovateľov naznačujú porušenie biochemických procesov v tele a možný vývoj choroby. Biochémia určuje funkčné poruchy v konkrétnych orgánoch a systémoch.

  • pri vybavovaní sťažností na nevoľnosť (na zistenie príčiny);
  • v rámci plánovaných lekárskych vyšetrení (lekárske vyšetrenie, IHC, skríning počas tehotenstva atď.);
  • pred chirurgickými zákrokmi;
  • na kontrolu dynamiky prebiehajúcej terapie.

Klinická hematológia hodnotí kvantitatívne zloženie krviniek (bielych krviniek a červených krviniek), ich percento a stav plazmy. Biochemická štúdia študuje organické a anorganické prvky v krvi.

Klinická analýza

Na vykonanie OKA sa ráno v laboratórnych podmienkach odoberá vzorka kapilárnej krvi (z prstu). S výsledkami sa môžete zoznámiť nasledujúci deň. S rozvojom onkopatológie sa hodnoty ukazovateľov klinického krvného testu posúvajú smerom k zvýšeniu alebo zníženiu oproti akceptovanej norme..

indexDefinícia a funkciePriemerná hodnota
hemoglobín (HB)dvojzložkový proteín, ktorý je súčasťou červených krviniek. Poskytuje prívod kyslíka z pľúc do buniek tela a transport oxidu uhličitého v opačnom smeremuži 140 g / l
ženy 120 g / l
červené krvinky (RBC)červené krvinky, ktoré udržiavajú stálosť kyslého stavumuži 4-5,1 (* 10 12 / l) ženy 3,7 - 4,7 (* 10 12 / l)
rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)označuje prítomnosť (alebo neprítomnosť) zápalového procesu a pomer proteínových frakcií v plazmeod 1,5 do 15 mm / hodinu
doštičky (PLT)krvné doštičky zodpovedné za zrážanie krvi a ochranu ciev180,0 - 320,0 (109 buniek / l)
retikulocyty (RT)nezrelé červené krvinkyu mužov 0,8 - 1,2% u žien 0,2 - 2%
hemocrit (HCT)odráža stupeň nasýtenia krvi červenými krvinkami v%od 40 do 45%
trombocrit (PCT)určuje percento doštičiekod 0,22 do 0,24%
biele krvinky (WBC)bezfarebné krvinky imunitného systému sú hlavnými ochrancami tela. Zahŕňa päť odrôd tvoriacich leukogram4-9 (109 buniek / l)
Leukocytový vzorec (leukogram)
lymfocyty (LYM)rozlišovať a odstraňovať vírusy a baktérie19,4 - 37,4%
monocyty (MON)inhibujú aktivitu rakovinových buniek, podieľajú sa na produkcii interferónu3,0 až 11,0%
eozinofily (EOS)rozpoznať a pokúsiť sa zničiť napadnuté parazity, vytvoriť antiparazitickú imunitu0,5 až 5,0%
bazofily (BAS)sú markery alergických prejavov0,1 - 1,0%
neutrofily (NEU): bodnutie / segmentáciaposkytujú protirakovinovú a antibakteriálnu ochranu1,0 - 6,1 / 46,8 - 66,0%

Je možné predpokladať vývoj zhubných procesov krvnou analýzou s nasledujúcimi zmenami:

  • Nízka HB. Pri poklese hemoglobínu je diagnostikovaná anémia (anémia). Jedným z dôvodov tohto stavu je aktívna absorpcia proteínu rastúcim nádorom..
  • Erytrocytóza (zvýšená RBC). Vyskytuje sa v dôsledku výskytu čelných patologických červených krviniek (echinocytov) a zvýšeného počtu nezrelých červených krviniek. Pri vývoji tumoru v nej sa pozoruje abnormálna tvorba retikulocytov v kostnej dreni. Erytropénia (ukazovatele znižovania) môžu naznačovať vývoj malígnych zmien v krvotvornom systéme alebo prítomnosť metastáz (sekundárne ložiská rakoviny)..
  • Trombocytóza alebo trombocytopénia (zvýšená alebo znížená PLT). Nerovnováha trombocytov sprevádza onhemematologické procesy - rakovina krvi (leukémia) a rakovina lymfoidného tkaniva (lymfohanuanu).
  • Zvýšená ESR. Klinický príznak zápalových porúch. Pretrvávajúce vysoké hodnoty môžu naznačovať chronickú intoxikáciu toxickými produktmi vylučovanými malígnym nádorom (z ľubovoľného miesta). Hematologické ochorenia sú rakovinové lézie obehového a lymfatického systému..
  • Leukocytóza alebo leukopénia (zvýšenie alebo zníženie počtu leukocytov). Krvný test odráža celkovú mieru zmeny počtu bielych krviniek v leukograme. Rakovinová aktivita môže naznačovať odchýlku výsledkov v oboch smeroch..
  • Neutrofília (rast NEU buniek). Najčastejšie spôsobené infekčne purulentnými a nekrotickými procesmi v tele. Ak nie je zameraný na akútny zápal, potom zvýšenie neutrofilov môže byť spôsobené prítomnosťou malígneho nádoru vo vnútorných orgánoch alebo obehovom systéme. Neutropénia (nízky počet neutrofilov) je charakteristická pre dlhodobé chronické ochorenia vrátane malignity existujúcich benígnych novotvarov..
  • Zvýšte LYM. Lymfocytóza sa prejavuje, keď imunitný systém nie je schopný vyrovnať sa s vpádom anti-látok do tela. Bakteriálne a vírusové infekcie sa rozvíjajú. Ďalšou príčinou lymfocytózy je lymfocytárna leukémia (rakovina krvi), ktorá je častejšia u detí. Lymfopénia (nedostatok lymfocytov) v dôsledku erytropénie (pokles počtu červených krviniek) sa prejavuje vývojom lymfogranulomatózy (malígna degenerácia lymfatického tkaniva) alebo onkológiou, predtým diagnostikovanou chemoterapiou..
  • Monocytóza, eozinofília a basofília. Zvýšenie MON indikuje autoimunitné patológie alebo aktiváciu rakovinových buniek. Zvýšenie EOS znamená prítomnosť cudzích buniek. Počas alergických reakcií sa zaznamenáva zvýšenie počtu buniek BAS, ale s rozvojom rakoviny si bazofily začínajú udržiavať aktivitu onkologického nádoru. Abnormálne vysoké hodnoty všetkých troch ukazovateľov odrážajú vývoj hematologických chorôb.

Bez ohľadu na to, čo ukazuje všeobecná klinická analýza týkajúca sa onkológie, nejde o základ pre diagnostiku rakoviny. Zmeny ukazovateľov sa považujú za nepriame príznaky, ktoré je potrebné potvrdiť ďalšími skúškami..

Biochémia krvi

Biochemické zloženie sa hodnotí žilovou krvou. Časový interval analýzy je jeden deň. Prítomnosť zhubného nádoru v tele sa odráža v organickom zložení biologickej tekutiny. Biochemický krvný test odhalí odchýlky od normy tých ukazovateľov, od ktorých závisí stabilná činnosť konkrétneho orgánu.

Výsledky biochémie môžu teda určovať umiestnenie nádoru. Biochemický krvný test na rakovinu by mal preukázať abnormálne množstvo komplexných organických zlúčenín:

  • celkový proteín a proteínové frakcie (albumín a globulíny);
  • konečný produkt metabolizmu močoviny;
  • enzýmy ALT (alanínaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), SF (alkalická fosfatáza), pankreatická alfa-amyláza;
  • žlčový pigment bilirubín;
  • glukóza.

Zmeny v kvantitatívnom zložení organických zlúčenín:

  • Albumín a globulíny. Proteíny sú produkované hepatocytmi (pečeňovými bunkami). Obsah albumínu u dospelých je od 40 g / l do 50 g / l, čo je 60% plazmy. Aby sa zabezpečil jej vlastný rast, musí byť rakovinový nádor vybavený proteínom. Preto s malígnym novotvarom pečene sú ukazovatele proteínových frakcií v krvi výrazne znížené. Hypoalbuminémia (znížená koncentrácia albumínu) je tiež charakteristická pre rakovinu žalúdka a leukémiu.
  • ALT. Hlavná časť enzýmu sa nachádza v pečeni, zvyšky sa distribuujú medzi pankreas, obličky, svaly (vrátane myokardu). Referenčné hodnoty: pre mužov - 45 jednotiek / liter, pre ženy - 34 jednotiek / liter. Uvoľňovanie veľkého množstva ALT do krvi je určujúcim znakom narušenia integrity tkanív orgánov a rozvoja závažných patológií (cirhóza, rakovina pečene)..
  • AST. Enzým je vo väčšej miere lokalizovaný v srdcovom svale, v menšej miere v pečeni. Maximálny obsah je 40 jednotiek / liter. Pri zvýšených hodnotách sa predpokladá primárna rakovina pečene alebo žlčových ciest, myeloidná leukémia, metastázy v pečeni.
  • Alkalický fosfát. Lokalizáciou enzýmu je pečeň, kostné tkanivo. Je prítomný v malom množstve v obličkách. Štandardné hodnoty pre ženy - do 100 jednotiek / liter, pre mužov - do 125 jednotiek / liter. Vysoké hodnoty alkalickej fosfatázy ukazujú na možnú rakovinu pečene, kostné nádory, lymfogranulomatózu.
  • Bilirubín. Tvorí sa počas deštrukcie hemoglobínu a červených krviniek v pečeni. Normálne hodnoty celkového bilirubínu sú 5,1 - 17 mmol / l. Vysoké hodnoty naznačujú zablokovanie žlčových ciest, na základe čoho je možné diagnostikovať onkopatológiu orgánov hepatobiliárneho systému..
  • Glukózu. Referenčné hodnoty glukózy na lačno sú od 3,3 do 5,5 mmol / l. Stabilná hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi) je znakom nielen diabetes mellitus, ale aj deštrukcie pankreatických buniek, ktoré syntetizujú inzulín (hormón je vodičom glukózy do buniek tela). Vysoký cukor je dôvodom podozrenia na rakovinu pankreasu.
  • Pankreatická alfa amyláza. Enzým je produkovaný pankreasom, filtrovaný a vylučovaný obličkovým prístrojom. Normálne je v krvnom riečišti prítomné 25 až 125 U / l. Nadmerne zvýšená aktivita alfa-amylázy vykazuje rakovinu pankreasu, akútnu a chronickú pankreatitídu. Nízke hodnoty sa zaznamenávajú pri nádoroch pečene.
  • Močoviny. Tvorí sa v hepatocytoch v dôsledku rozkladu proteínov vylučovaných obličkami. Obsah krvi sa pohybuje medzi 2,5 - 8,32 mmol / l. Stanovenie vysokej koncentrácie močoviny znamená narušenie procesu filtrácie, charakteristické pre chronické zlyhanie obličiek a onkológiu obličiek. Hodnoty pod normálnou hodnotou môžu naznačovať nádor v pečeni..

Nie je možné určiť rakovinu odchýlkami v hodnotách organických zlúčenín. Základom podrobnej diagnostiky je komplexná zmena všetkých ukazovateľov.

Výskum nádorových markerov

Onkomarkéry sú molekulárne zlúčeniny, ktorých koncentrácia v moči a krvi sa zvyšuje s progresiou malígnych procesov. Ukazovatele rakoviny sú odvodené od nádorových buniek. Vyskytujú sa v telesných tekutinách pred somatickými príznakmi chorôb.

V klinickej mikroskopii sa používa asi dva tucty ukazovateľov, ktoré môžu preukázať rakovinu v počiatočnej fáze jej vývoja. V závislosti od umiestnenia rakoviny tomu zodpovedajú určité typy nádorových markerov. Existujú špecifické ukazovatele, ktoré zisťujú rakovinu iba v jednom orgáne alebo systéme, a nie sú špecifické, čo naznačuje širokú škálu zhubných procesov.

Krvný test na rakovinové bunky je predpísaný:

  • na diagnostiku údajnej choroby;
  • na prevenciu (s dedičnou predispozíciou, zamestnaním v rizikovej práci atď.);
  • na monitorovanie liečby a pooperačného stavu pacienta.

U ľudí so závislosťou od nikotínu a alkoholu sa odporúča pravidelne darovať krv na antigény spojené s nádorom..

Označenie značkyLimit obsahuNajcharakteristickejšie umiestnenie nádoru
AFP (alfa-fetoproteín)15 ng / mlpečeň
CA 19-937 jednotiek / mlpankreas, črevá, dutina maternice, spárované pohlavné žľazy (vaječníky)
CA15-32 jednotky / mlhruď
CA 72-44 jednotky / mlorgány gastrointestinálneho traktu (vo väčšej miere pankreas)
PSA≤ 40 rokov - 2,5 ng / ml, vo veku 40+ - do 4 ng / mlprostata (u mužov)
CA 12535 jednotiek / mlendometrium (vnútorná sliznica maternice), vaječníky
CYFRA 21012,3 ng / mlpľúca
SCC2,5 ng / mlpažerák, krčka maternice
HCG (ľudský choriónový gonadotropín)5 IU / ml (pre ženy, ktoré neočakávajú dieťa a dospelých mužov)spárované mužské pohlavné žľazy (semenníky)
S 105 ng / mlkoža (patológia nazývaná melanóm)
CA 24230 IU / mlžalúdok, konečník, pankreas
CYFRA 21-13,3 ng / mlmočový systém
CEA (embryonálny antigén rakoviny)3 ng / mlhrubého čreva a tenkého čreva zažívacieho traktu

Pri diagnostike smrteľných patológií vždy vyvstáva otázka, či môže analýza ukázať nesprávne výsledky? Spoľahlivosť mikroskopu dosahuje 90%. Falošné ukazovatele sa najčastejšie vyskytujú, keď pacient porušuje pravidlá prípravy na analýzu. V prípade pochybných výsledkov sa štúdia markerov musí zopakovať..

Biopsia je inštrumentálna vyšetrovacia technika, ktorá spočíva v odobratí fragmentu tkaniva detegovanej novotvary. Diagnostická metóda určuje štádium ochorenia a povahu nádoru (benígne alebo malígne) so 100% presnosťou.

ďalej

Ak existuje podozrenie na patológiu rakoviny, je predpísaný ďalší koagulogram - analýza žilovej krvi na stanovenie rýchlosti zrážania. Priama indikácia pre koagulogram je trombocytóza, ktorá sa nachádza v OCA. Cieľom štúdie je vyhodnotiť riziko trombózy v malých cievach (kapilároch), žilách a artériách.

Pravidlá pre prípravu na analýzu

Ak chcete získať čo najviac informatívne a najpresnejšie výsledky, musíte sa pripraviť na postup odberu krvi. Pacient musí spĺňať nasledujúce podmienky. Tri dni pred dodaním biofluidu je potrebné odľahčiť stravu odstránením ťažkých potravín z denného menu (mastné mäso, huby, omáčky na báze majonézy, údené jedlá atď.).

Po dobu 2 až 3 dní vylúčte použitie sýtených a alkoholických nápojov. V predvečer konania na zníženie športu a iných fyzických aktivít. Predtým, ako začnete užívať biofluid, je dôležité dodržať režim nalačno počas 8-10 hodín (krv pre všetky testy sa podáva prísne nalačno). Hodinu pred štúdiou sa musíte vzdať nikotínu.

zhrnutie

Pri diagnostike rakoviny sa používa množstvo laboratórnych, inštrumentálnych a hardvérových vyšetrení tela. Krvné testy sa vzťahujú na laboratórne metódy vrátane:

  • všeobecná klinická analýza;
  • biochemická mikroskopia;
  • výskum nádorových markerov;
  • coagulogram.

Prítomnosť nádorového procesu vo väčšej alebo menšej miere odráža výsledky všetkých týchto testov. V OCA sa mení množstvo hemoglobínu a tvorené prvky biofluidu (červené krvinky, krvné doštičky, biele krvinky). Biochémia určuje odchýlky v organickom zložení krvi (abnormálne ukazovatele enzýmov, bielkovín, pigmentov, glukózy). V koagulograme je stanovená vysoká zrážateľnosť.

Najinformatívnejšie je kontrola nádorových markerov. Sú to konkrétne biologické látky predstavujúce súbor molekúl, ktorých aktivita a koncentrácia sa s rozvojom onkologických procesov prudko zvyšuje. Ukazovatele rakoviny určujú umiestnenie nádoru a štádium vývoja choroby.

V závislosti od výsledkov (či analýza ukáže rakovinu alebo nie), sa pacientovi pridelí rozšírené vyšetrenie na tomografe (CT, MRI) a inštrumentálny biopsický postup orgánu, v ktorom je potenciálne prítomná malígna formácia..

Krv môžete darovať krvi nádorovým markerom v Moskve, Petrohrade a ďalších veľkých mestách Ruskej federácie. OCA a biochémia sa vykonávajú v akomkoľvek zdravotníckom zariadení (nemocnica a klinika, klinické diagnostické centrum v mieste bydliska pacienta).

Diagnóza rakoviny

Väčšinu rakovín možno vyliečiť, ak bolo ochorenie zistené v počiatočnom štádiu a nádor je lokálnej povahy. To znamená, že zhubné bunky sa ešte nerozšírili s krvou a lymfou do ďalších orgánov a systémov..

Bohužiaľ, veľké množstvo zhubných procesov je dlhodobo asymptomatických alebo s malými ochoreniami. Pacienti často vyhľadávajú lekársku pomoc už v štádiu III alebo dokonca IV, keď je prognóza sklamaním, a preto je včasná diagnostika rakoviny taká dôležitá..

Kedy začať znepokojovať

Príznaky rakoviny závisia od typu a umiestnenia (umiestnenie nádoru) a môžu sa výrazne líšiť. Existujú však všeobecné prejavy charakteristické pre zhubné procesy všetkého druhu:

  • Slabosť, únava, chronická únava).
  • Nevysvetlené chudnutie.
  • Horúčka.
  • Bledosť kože.
  • Strata chuti do jedla.
  • Prerušovaná bolesť v ktorejkoľvek časti tela, ktorá nemá zjavnú príčinu.

Pravdepodobne kašeľ, kašeľ, dýchavičnosť, krv v stolici alebo moči, výskyt podivných miest a vredov na tele atď. - v závislosti od typu ochorenia.

Ak príznaky pretrvávajú nejakú dobu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc..

Techniky detekcie rakoviny

Diagnóza rakoviny sa zvyčajne uskutočňuje v dvoch etapách - zisťovanie porúch v tele pomocou nešpecifických a skríningových metód a potom úzko cielené vyhľadávanie chorôb..

Referenčné! Nešpecifické štúdie - výsledky ktorých naznačujú prítomnosť choroby, ale neumožňujú stanoviť presnú diagnózu. Uveďte však smer ďalšieho skúmania..

Špecifická - úzko zameraná štúdia, ktorá vám umožní identifikovať typ choroby a jej lokalizáciu v orgáne.

  • Krvné testy na nádorové markery.
  • Cytologické a histologické štúdie biologického materiálu.
  • Röntgenové vyšetrenie špecifických orgánov (napr. Mamografia, röntgenové vyšetrenie žalúdka).
  • Počítačová tomografia (CT), multispirálna počítačová tomografia (MSCT).
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI).
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).
  • Metódy odberu vzoriek endoskopického tkaniva.

Najšpecifickejším typom vyšetrenia, podľa ktorého je stanovená diagnóza rakoviny, jej štádium a typ je histologická analýza vzorky tkaniva postihnutého orgánu..

Niektoré typy nešpecifických štúdií:

  • Všeobecná analýza krvi.
  • Chémia krvi.
  • fluorografická.
  • Všeobecná analýza moču.
  • Fekálny okultný krvný test.

Je dôležité, aby sa ženy každoročne podrobili gynekologickým vyšetreniam a palpácii prsníkov.

Primárny výskum

Konvenčné fyzikálne vyšetrenia a „bežné“ testy každoročne ušetria veľa ľudí, signalizujú lekárovi problémy v ľudskom tele a dávajú príležitosť začať úzke vyšetrenie..

Kompletný krvný obraz (KLA)

Nazýva sa tiež klinický alebo všeobecný klinický stav. Toto je skríningová štúdia, ktorá poskytuje podrobný všeobecný obraz tela, prítomnosť zápalu, anémie a porúch zrážania krvi..

Nasledovné ukazovatele môžu naznačovať možnú miestnu onkopatológiu:

  • Zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) pri normálnom alebo zvýšenom počte bielych krviniek (biele krvinky).
  • Pokles hemoglobínu bez zjavného dôvodu. Môže sa vyskytnúť pri malígnych procesoch žalúdka a čriev.
  • Súčasné zvýšenie ESR, hemoglobínu a červených krviniek (červených krviniek) môže naznačovať rakovinu obličiek.

Ak však KLA takéto výsledky preukázala, nemali by sme sa báť. Opakujeme - toto je nešpecifická štúdia, ktorá s väčšou pravdepodobnosťou indikuje iné, menej nebezpečné choroby..

Pri leukémii sa OAK stáva dôležitým skríningovým testom - niekedy sa ochorenie zistí náhodne krvným testom na iné ochorenie. Vyžaduje si to však vzorec leukocytov (percento rôznych typov leukocytov z ich celkového počtu). Preto sa pri absolvovaní krvného testu neobmedzte na „trojku“ - hemoglobín, ESR, biele krvinky.

Podozrenia na leukémiu sa zisťujú pomocou týchto ukazovateľov:

  • Veľmi vysoký alebo veľmi nízky počet bielych krviniek.
  • Posun leukocytov.
  • Vzhľad nezrelých bielych krviniek v krvi.
  • Zvýšenie ESR.
  • Hemoglobínová kvapka (anémia).
  • Zníženie počtu krvných doštičiek.

Pri lokalizovanej onkopatológii (nádor určitého orgánu) sa OAK nemusí zmeniť, najmä v skorom štádiu.

Analýza moču (OAM)

Môže pomôcť pri diagnostike rakoviny močových ciest: obličiek, močového mechúra a močovodu. V moči bude v tomto prípade detekovaná krv plus atypické bunky. Na objasnenie diagnózy sa vyžaduje cytologická analýza moču.

Chémia krvi

Pri zhubných novotvaroch obličiek a príštítnych teliesok sa významne zvyšuje vápnik.

Pri rakovine pečene, obličiek, pankreasu sa zvyšuje množstvo pečeňových enzýmov.

Zmeny v množstve a pomere hormónov rôznych typov môžu naznačovať v prospech zhubných ochorení endokrinnej sféry.

fluorografická

Pomáha detekovať rakovinu pľúc.

Diagnóza rakoviny pomocou špeciálnych metód

Ak sťažnosti pacientov a predbežné štúdie odôvodňujú podozrenie na onkológiu, začne sa cielené vyhľadávanie.

Krvné testy na nádorové markery

Oncomarkery sú látky, ktoré vylučujú zhubné nádory v priebehu svojho života. Špecifickosť týchto testov sa môže líšiť tak v orgánoch (schopnosť určiť, kde sa nachádza novotvar), ako aj v chorobách (aký druh rakoviny)..

Prítomnosť nádorových markerov nie vždy naznačuje malignitu ochorenia. Preto po prijatí pozitívneho výsledku pre ktorýkoľvek z nich sa musia predpísať ďalšie vyšetrenia.

Najbežnejšie používané testy sú:

  • CEA (embryonálny antigén rakoviny) - používa sa v gynekológii na detekciu nádorov maternice, vaječníkov, prsníka.
  • AFP (alfa-fetoproteín) - používa sa na diagnostiku karcinómov, najmä žalúdka a čriev..
  • CA-125 - používa sa na včasnú diagnostiku rakoviny vaječníkov, ale aj iných orgánov (prsia, pľúca, pečeň).
  • CA-15-3 je marker s relatívne nízkou špecifickosťou orgánov. Podozrenie na rakovinu prsníka, vaječníkov, pankreasu, rôznych častí črevného traktu.
  • PSA (antigén špecifický pre prostatu) - test na rakovinu prostaty.
  • CA-19-9 - sa používa na rozpoznanie onkológie gastrointestinálneho traktu, najmä pankreasu.
  • CA-242 - marker vysoko citlivý na rakovinu žalúdka a čriev.

Tieto testy sa vykonávajú aj ako preventívne opatrenie, ak je pacient ohrozený..

Prístrojové metódy

Moderná medicína má veľké množstvo neinvazívnych a minimálne invazívnych metód, ktoré vám umožňujú vidieť aj tie najmenšie neoplazmy na ťažko dostupných miestach..

Röntgenová diagnostika:

  • X-ray - obrázok sa zobrazí na obrazovke v reálnom čase. Umožňuje sledovať vlastnosti tela. Častejšie sa uskutočňovali fluoroskopické vyšetrenia žalúdka, čriev, pľúc.
  • Röntgen je röntgen orgánu. Príkladom rádiografického vyšetrenia je mamografia (obrázok prsnej žľazy)..
  • Počítačová tomografia (CT) - vrstvené röntgenové lúče v rôznych rovinách. Pri diagnostike novotvaru sa vykonáva zavedenie kontrastnej kvapaliny, ktorá umožňuje zreteľne vidieť jeho obrysy..
  • Multispírusová počítačová tomografia (MSCT) - rezy orgánov sa vykonávajú pomocou špirálovej rotácie röntgenovej trubice a konštantného pohybu stola, kde je pacient. Vysoké rozlíšenie metódy, tenké rezy do 0,5 mm, umožňujú detekovať najmenšie nádory neprístupné pre bežné CT. V tomto prípade sa radiačná záťaž pacienta nezvýši.

Magnetická rezonancia

Princíp činnosti je rovnaký ako pri röntgenovom CT - získanie vrstvených snímok orgánov. Elektromagnetické zariadenie založené na elektromagnetických vlnách však funguje.

Ultrazvukový postup

Metóda je založená na schopnosti ultrazvuku odrážať sa odlišne od rôznych tkanív a tekutých médií. Bezbolestná lacná štúdia, ktorá identifikuje patológie väčšiny orgánov.

Obmedzenie metódy

Röntgenové, magnetické rezonancie alebo ultrazvukové štúdie umožňujú vidieť prítomnosť nádoru, vyhodnotiť jeho tvar, veľkosť a lokalizáciu. Na posúdenie jej zhubnej alebo benígnej povahy je však potrebná vzorka jej tkaniva, ktorá sa dá odobrať iba pri endoskopickom vyšetrení alebo pri chirurgickom zákroku..

endoskopia

Toto je štúdia vykonaná s použitím optického zariadenia, ktoré je vložené do dutého orgánu alebo počas operácie (laparoskopia). Pomocou endoskopu môžete vyšetriť stav jeho stien, odstrániť podozrivý novotvar alebo odobrať biologickú vzorku na cytologickú alebo histologickú analýzu..

Medzi endoskopické techniky patrí:

  • laparoskopia;
  • gastroskopia;
  • hysteroscopy;
  • kolonoskopia;
  • bronchoskopia atď..

Ak sa operácia vykonala počas endoskopického postupu alebo sa zistili podozrivé rezy tkaniva, vzorka sa musí odoslať na cytologické alebo histologické vyšetrenie..

mikroskopia

Histologické vyšetrenie je štúdium štruktúry tkaniva pod mikroskopom a cytologické vyšetrenie - bunky.

Na základe výsledkov týchto analýz môžete zistiť prítomnosť buniek s atypickou štruktúrou, identifikovať ich malignitu, určiť typ a štádium nádoru. Cytologická analýza je rýchla a obvykle sa používa ako skríning. Z cytologického hľadiska robia výrezy zo sliznice orgánov (napríklad krčka maternice), berú aspiráty (tekutiny), vykonávajú punkciu lymfatických uzlín, biopsiu mliečnej žľazy a štítnej žľazy..

Histológia vyžaduje viac času a sofistikovanejšie vybavenie, ale je to výsledok, ktorý sa stáva základom pre konečnú diagnostiku.

Existuje metóda imunohistochémie, ktorá je založená na väzbe protilátok umiestnených vo vzorke tkaniva so zodpovedajúcimi antigénmi. Ide o veľmi informatívnu analýzu, ktorá je schopná detekovať nediferencované nádory, metastázy z nezisteného primárneho zamerania, ako aj predpovedať ďalší vývoj malígneho procesu. Laboratórne vybavenie pre imunohistochémiu je drahé, takže jeho implementácia na všetkých klinikách neexistuje.

Detekcia rakoviny rôznych orgánov

Metódy, ktoré sa používajú pri diagnostike zhubných chorôb všetkých typov, boli opísané vyššie. Každý typ onkopatológie má však svoje špecifiká a lokalizáciu, takže nástroje a metódy ich diagnostiky sa budú líšiť. Poďme sa zoznámiť s niektorými z nich.

Rakovina pľúc

Zaberá prvé miesto v distribúcii medzi obyvateľstvom Ruska a úmrtnosti. Rýchly postup, náchylný k skorým metastázam.

Počas prevencie by sa mala venovať osobitná pozornosť rizikovým pacientom - „škodlivým“ fajčiarom, cestujúcim, ktorí sa podieľajú na vdychovaní škodlivých látok a ktorí majú blízke prípady onkológie (nie nevyhnutne pľúcnej) u blízkych príbuzných..

Existujú dva typy tohto ochorenia. Centrálna, ktorá sa vyvíja vo veľkých prieduškách, a periférna je lokalizovaná v prieduškách a pľúcnom parenchýme. Príznaky centrálneho typu rakoviny pľúc sa prejavujú v skorých štádiách kvôli zníženiu lúmenu priedušiek, preto je dobre diagnostikovaná. A periférny typ je dlhodobo asymptomatický a často sa zisťuje v neskorom štádiu.

Techniky stanovenia rakoviny pľúc:

  • Všeobecné klinické krvné testy.
  • Fluorogram.
  • Bronchoskopia s biopsiou.
  • MRI pľúc.
  • Pleurocentéza s biopsiou pleurálneho výpotku.
  • Torakoskopia s plotom.
  • Torakotómia pri odbere vzorky tkaniva z hlavného nádoru a blízkych lymfatických uzlín. Toto je operácia poslednej inštancie.

Röntgenové štúdie sa bežne používajú. Pri periférnej rakovine však často detegujú ochorenie už v štádiách III - IV.

Rakovina prsníka

Môže mať vplyv na ženy všetkých vekových skupín, ale častejšie sa vyskytuje u pacientov po 40 a viac rokoch. Ak sa zistí v štádiách I - II, je možné ošetrenie konzervujúce orgány.

Na včasnú diagnostiku rakoviny prsníka musíte každý rok navštíviť gynekológa alebo onkológa-mamológa. Preventívna mamografia je potrebná po 40 rokoch - raz každé 2 roky, po 50 - raz ročne. Mladším ženám sa odporúča pravidelne vyšetrovať ultrazvuk prsníka..

Každá žena by mala pravidelne vykonávať samovyšetrenie - to sa robí, keď stojíte pred zrkadlom a potom na bruchu. Varovaním by mala byť zmena tvaru prsníka, vzhľad výtoku z bradavky, hmatové tesnenie, zmena vzhľadu a štruktúry kože prsníka..

Ak počiatočná diagnóza odôvodňuje podozrenie na rakovinu prsníka, vykonajú sa nasledujúce vyšetrenia:

  • Krvný test na hladiny nádorových markerov CA-15-3 a hladiny estrogénov.
  • CT a MRI prsníka.
  • Mamografia so zavedením kontrastného média do mliečnych kanálikov (ductografia).
  • Punkcia prsnej žľazy s cytologickou alebo histologickou analýzou.

Vo veľkých onkologických centrách je možné molekulárnou genetikou zistiť onkogénne mutácie. Rizikové ženy majú zmysel robiť túto analýzu..

Rakovina hrubého čreva

Ak je osoba znepokojená nevoľnosťou, zvracaním, kŕčovými bolesťami v bruchu, kolikami v čreve, nadúvaním, zápchou alebo hnačkami, plynom a fekálnymi inkontinenciami, krvou a hnisom vo výkaloch, existuje riziko malígneho procesu v črevách. Na jeho diagnostiku sú predpísané nasledujúce postupy:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny.
  • Fekálny okultný krvný test.
  • Krvný test na nádorový marker CA-19-9.

Nádor môže byť lokalizovaný v rôznych častiach čreva..

Na vyšetrenie konečníka sa používa sigmoidoskopia. Táto metóda umožňuje vidieť úsek až 25 cm, čo výrazne znižuje možnosti metódy.

Hrubého čreva je diagnostikovaná dvoma spôsobmi - irrigoskopia a kolonoskopia..

Irrigoskopia - rtg čreva pomocou kontrastného média (bárium).

Kolonoskopia - endoskopický postup skúmania stien orgánu pomocou pružnej trubice s optickým zariadením.

Irrigoskopia sa ľahšie prenáša ako kolonoskopia, ale tá vám umožňuje vykonať biopsiu. Na našej klinike je možnosť vykonať túto štúdiu v anestézii..

Na objasnenie lokalizácie procesu a prítomnosti metastáz môžu byť predpísané PET-CT a MRI.

Rakovina pankreasu

Zvyčajne sa zistí v neskorej fáze. Jeho skoré príznaky sú dosť namazané - mierna bolesť brucha, chudnutie, bledosť kože. Toto sa zvyčajne pripisuje prejavom pankreatitídy alebo podvýživy. Zmeny biochemických parametrov sú mierne, onkologický marker CA-19-9 sa v počiatočnej fáze nemusí zvyšovať.

Na primárnu diagnostiku sa používajú ultrazvuk, CT, MRI pankreasu..

Na odobratie vzorky tkaniva použite nasledujúce nástroje:

  • Perkutánna aspirácia jemnou ihlou (nasávanie) pod kontrolou ultrazvukového prístroja.
  • Ultrazvuková endoskopia - senzor je zavedený do pankreasu cez tenké črevo.
  • Endoskopická retrográdna pankreatolangiografia (ERCP) - do lúmenu dvanástnika sa vkladá pružná trubica s optickou špičkou..
  • Laparoskopia - chirurgickým postupom sa odoberajú vzorky tkanív na všetkých „podozrivých“ miestach a podrobne sa vyšetrujú ďalšie orgány brušnej dutiny na prítomnosť a prevalenciu onkologického procesu. Toto je najinformatívnejší spôsob diagnostikovania nádorov..

Rakovina žalúdka

Sťažnosti na bolesť v epigastrickej oblasti, stolici a zvracanie krvou, nevoľnosťou, pálením záhy, zvíjaním, stratou hmotnosti, môžu naznačovať žalúdočný vred aj rakovinu. V takom prípade sa pridelí:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny.
  • RTG žalúdka a čriev pomocou kontrastného média.
  • Krvný test na onkologické markery CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) je endoskopický postup, ktorý zahŕňa vizuálnu kontrolu stien žalúdka a dvanástnika. V prípade detekcie novotvaru je biopsia povinná pre histologickú analýzu, ako aj pre detekciu baktérie Helicobacter pylori. FGDS je „zlatý štandard“ v diagnostike chorôb žalúdka a dvanástnika.
  • Laparoskopické vyšetrenie. Je predpísané, ak bol zistený veľký novotvar s pravdepodobným rastom v susedných orgánoch.

Ak pacient našiel baktérie Helicobacter pylori, znamená to riziko ochorenia žalúdka (gastritída, vred, rakovina). V tomto prípade je potrebná povinná liečba antibiotikami, ako aj starostlivejšie monitorovanie gastrointestinálneho traktu.

Rakovina krčka maternice

Prevažná väčšina zhubných ochorení ženskej genitálnej oblasti je až do neskorších štádií asymptomatická alebo s malými príznakmi. Preto ich prevencia začína každoročným gynekologickým vyšetrením bez ohľadu na sťažnosti.

Povinná počiatočná skúška - skúška na gynekológovom kresle so zrkadlami. Podľa jeho výsledkov lekár podniká ďalšie kroky.

V rámci gynekologického vyšetrenia lekár vezme pacientovi cytologický náter - jedná sa o skríning rakoviny krčka maternice a prekanceróz. Ak výsledky náteru ukazujú prítomnosť atypických alebo malígnych buniek, uskutoční sa kolposkopia (endoskopické vyšetrenie krčnej sliznice) so vzorkou zmenených oblastí na histologickú analýzu..

Rakovina maternice

Technológie na stanovenie rakoviny krčka maternice:

  • Biopsia maternice.
  • Hysteroskopia - vyšetrenie cervikálneho kanála a dutiny maternice pomocou optického zariadenia (hysteroskop) s biomateriálnym plotom.
  • Diagnostické kyretáž.

Rakovina vaječníkov

Je diagnostikovaná nasledujúcimi metódami:

  • Ručné vyšetrenie - rektaginálne alebo vaginálne.
  • Ultrazvuk vaječníkov.
  • CT a MRI.
  • Test na nádorové markery.
  • Tkáňová laparoskopia.

Tento typ ochorenia je náchylný na metastázy, preto sa často vyhľadáva v iných orgánoch..

Rakovina prostaty

Najčastejšie sú chorí muži nad 50 rokov a najmä 60 rokov. Starší muži sa preto musia podrobiť preventívnym vyšetreniam prostaty. To isté platí pre ohrozených ľudí, najmä vzhľadom na to, že počiatočné štádiá sú asymptomatické..

  • Vyšetrenie rektálnym prstom.
  • Krvný test na nádorový marker PSA.

Ak existuje podozrenie na onkologický proces, vyšetrenie pokračuje týmito nástrojmi:

  • Transrektálny ultrazvuk. Vykonáva sa cez konečník pacienta. Umožňuje vyšetriť prostatu, semenné vezikuly, močovú trubicu a okolité tkanivá.
  • Multifokálna biopsia ihlou pod ultrazvukovým vedením. Toto je najspoľahlivejší spôsob diagnostikovania rakoviny prostaty..

Rakovina obličiek

Môže byť podozrenie na zhubný nádor obličiek na základe klinických testov.

Toto je výskyt krvi a atypických buniek v moči v kombinácii so zvýšením ESR a hladinou červených krviniek. Biochémia krvi bude preukazovať zvýšenie množstva vápnika a transaminázy.

Pre ďalšiu diagnózu použite:

  • Ultrazvuk obličiek a brucha.
  • Kontrastná rádiografia obličky.
  • CT obličky.
  • Retrográdna pyelografia. Toto je rádiografia obličkovej panvy, ktorá sa vykonáva zavedením cystoskopu do močového systému a kontrastného farbiva do močovodov. Röntgenové lúče sa používajú na vizualizáciu pohybu farbiva a fungovania systému..
  • Ultrazvukom vedená biopsia.
  • Selektívna renálna angiografia. Detekuje karcinóm obličiek. Pri novotvaroch panvy sa nepoužíva.

Testy na nádorové markery rakoviny obličiek nie sú poučné.