Rakovina pľúc

Karcinóm

Rakovina pľúc je zhubný nádor, ktorého zdrojom sú bunky bronchiálneho a alveolárneho epitelu. Toto nebezpečné ochorenie je charakterizované nekontrolovaným bunkovým rastom v pľúcnom tkanive, čo je tendencia k metastázovaniu. Ak sa nádorový proces nelieči, môže sa rozšíriť z pľúc do blízkych alebo vzdialených orgánov. V závislosti od charakteristík buniek tvoriacich nádor sú hlavnými typmi rakoviny pľúc malobunkový karcinóm pľúc (MRL) a nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC)..

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) táto choroba zaujíma jednu z vedúcich pozícií v prípade neprenosných chorôb, ktoré spôsobili smrť pred dosiahnutím veku 70 rokov..

klasifikácia

V mieste primárneho zamerania sú klasifikované typy pľúcneho nádoru.

Centrálna rakovina je lokalizovaná v proximálnych (stredných) častiach prieduškového stromu. Prvé príznaky rakoviny pľúc (príznaky), ktoré by mali varovať, sú v tomto prípade výrazné:

  1. suchý, dlhodobý kašeľ, ktorý sa nedá liečiť.
  2. hemoptysis začína pridaním spúta.
  3. upchatie lúmenu priedušiek nádorovými masami vedie k dýchavičnosti, dokonca aj v pokoji. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť horúčka..

Foto 1 - Centrálna rakovina bronchiálneho dolného laloku (1) s obštrukciou a metastázami (2) v bifurkačných lymfatických uzlinách

Periférna rakovina sa postupne vytvára v laterálnych častiach pľúc, pomaly rastie a neodhaľuje sa. Tento pľúcny nádor nemusí dávať príznaky na dlhú dobu, objavujú sa s významnou lokálnou distribúciou, postihnutím susedných orgánov a štruktúr, bronchiálnym klíčením. Diagnóza rakoviny pľúc tohto typu lokalizácie je najčastejšie možná preventívnym vyšetrením (rádiografia alebo počítačová tomografia)..

Foto 2 - Periférna rakovina (1) horného laloku pravých pľúc

príčiny

Príčinou rakoviny pľúc je vo veľkej väčšine prípadov (až 85%) dlhodobé fajčenie. Pri 10-15 percentnej nákaze sa choroba prejavuje u ľudí, ktorí nemajú tento zlý zvyk. V tomto prípade je možné zaznamenať kombináciu genetických faktorov a účinkov radónu, azbestu, použitého dymu alebo iných foriem znečistenia ovzdušia..

diagnostika

Pľúcna onkológia sa obvykle zisťuje röntgenovým vyšetrením hrudníka a počítačovou tomografiou (CT). Diagnóza je potvrdená biopsiou, ktorá sa zvyčajne vykonáva pomocou tracheobronchoskopie alebo pod kontrolou CT..

prevencia

Prevenciou rakoviny pľúc je zníženie vplyvu rizikových faktorov:

  • odvykanie od fajčenia vrátane „pasívneho“ (vdýchnutie tabakového dymu od blízkej fajčiacej osoby),
  • používanie osobných ochranných prostriedkov (masky, respirátory) pri práci s nebezpečnými materiálmi.

liečba

Liečba rakoviny pľúc a dlhodobé výsledky závisia od typu rakoviny, stupňa šírenia (štádia), ako aj od celkového stavu ľudského zdravia. Ak sa používa nemalobunkový karcinóm pľúc:

  • chirurgický
  • chemoterapeutickej
  • metódy ožarovania

Drobný karcinóm pľúc sa vyznačuje lepšou citlivosťou na liekovú a radiačnú terapiu..

Chirurgická liečba rakoviny pľúc

- Hlavná radikálna metóda pre štádiá 1-3 choroby. Operácie vykonávané s touto chorobou sú klasifikované:

  • objemom resekcie (lobektómia (odstránenie pľúcneho laloku), bilobektómia (odstránenie dvoch pľúcnych lalokov), pneumonektómia (odstránenie celého pľúca)),

Foto 3 - Lobektómia

Foto 4 - Pneumonektómia

  • objemom odstránenia lymfatických uzlín hrudnej dutiny (štandardná, expandovaná, nadmerne zväčšená),
  • prítomnosťou resekcie susedných orgánov a štruktúr (kombinované operácie sa vykonávajú, keď nádor klíči v perikarde, priedušnici, vynikajúcej vena cava, pažeráku, aorte, predsieni, hrudnej stene, chrbtici). Okrem chirurgickej liečby je možný integrovaný prístup vrátane žiarenia a chemoterapie.

Pri liečbe lokálne pokročilej malignity s prechodom na hlavnú bronchiálnu a pľúcnu artériu, v prípadoch, kde predtým bola jedinou možnosťou chirurgickej liečby pneumonektómia, sú teraz možné šetriť orgány. V tomto prípade je postihnutá oblasť hlavného priedušku vyrezaná následným obnovením kontinuity (bronchoplastická a angioplastická lobektómia).

Foto 5 - Schéma hornej bronchoplastickej lobektómie

Radiačná terapia rakoviny pľúc

K dnešnému dňu sa aktívne zavádzajú také moderné metódy rádioterapie, ako je IMRT (ožarovacia terapia s možnosťou zmeny dávky ožarovania), 3D konformná ožarovacia terapia (trojrozmerné počítačové plánovanie selektívneho ožarovania), stereotaktická (presne zameraná) ožarovacia terapia. Na týchto manipuláciách sa okrem onkológov podieľajú lekári, rádiológovia, radiační fyzici a ďalší špecialisti..

  • pacientov s resekovateľným pľúcnym nádorom, ktorí nemôžu podstúpiť chirurgickú liečbu v dôsledku kontraindikácií kardiovaskulárneho systému alebo z iných dôvodov;
  • ako alternatíva k chirurgickému zákroku;
  • na zníženie rizika relapsu lézií lymfatických uzlín mediastínu, čo je pozitívna hrana resekcie podľa histologického vyšetrenia.

chemoterapia

Plánovanie priebehu liečby nemalobunkového karcinómu pľúc zahŕňa použitie farmakologických látok. Používa sa na účely profylaxie: adjuvans (pomocné), pooperačná chemoterapia v štádiách 2 - 3 choroby a v liečebnom cykle.

V závislosti od histologického typu nádoru, štádia choroby a vnímanej citlivosti na účinky boli vyvinuté rôzne schémy na použitie chemoterapeutických liekov..

Cielená terapia (angl. Target - target, target)

Samostatný typ farmakologickej liečby, ktorý spočíva v vymenovaní inhibítorových liekov, ktoré pôsobia iba na nádorové bunky, pri ktorých sú identifikované rôzne poruchy, ktoré spomaľujú alebo dokonca blokujú ďalší rast..

  • inhibítory tyrozínkinázy (gefitinib, erlotinib, afatinib) sa používajú na liečbu pacientov, ktorých nádorové tkanivo odhalilo mutácie v géne EGFR.
  • V prípade negatívneho stavu mutácie EGFR, inhibítory ALK (krizotinib, alektinib).

Existujú cielené liečivá, ktorých identifikácia akýchkoľvek abnormalít v nádorových bunkách sa nevyžaduje. Tieto zahŕňajú bevacizumab (inhibítor VEGF), nivolumab a pembrolizumab (anti PDL1 protilátky).

Predpoveď života

Prognóza pľúcnej onkológie pri NSCLC zahŕňa symptómy, veľkosť nádoru (> 3 cm), neskvamózny histologický variant, stupeň rozšírenia (štádium), metastázy do lymfatických uzlín a vaskulárnu inváziu. Nepriepustnosť ochorenia, výrazná klinika a chudnutie viac ako 10% - poskytujú nižšie výsledky. Prognostické faktory malobunkového karcinómu pľúc zahŕňajú stav, pohlavie, štádium choroby a zapojenie centrálneho nervového systému alebo pečene počas diagnózy..

V prípade nemalobunkového karcinómu pľúc je prognóza života s úplnou chirurgickou resekciou štádia IA (skoré štádium choroby) 70% päťročné prežitie..

Moderné liečby rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je neslávny „zabijak“ pacientov s rakovinou, ktorý sa vždy zaraďuje na prvé miesto v hodnotení prevalencie, úmrtnosti a oneskorenej diagnózy. Toto ochorenie sa často bojí fajčiarov a ľudí, ktorí sa vyhýbajú pravidelnej fluorografii. Málo obyčajných ľudí však vie, aké metódy vyšetrenia môžu odhaliť rakovinu pľúc v ranom štádiu a čo môže moderná medicína ponúknuť ako zbraň v boji proti nádoru..

Rakovina pľúc: diagnóza, nie veta

Zhubné nádory v pľúcach sú pomerne veľkou skupinou nádorov, z ktorých každý má svoju obľúbenú polohu, rýchlosť vývoja a prognózu. Niektoré typy rakoviny môžu v priebehu rokov potichu rásť, iné sa vyznačujú rýchlym bleskom. Lekári si však všímajú aj všeobecné vlastnosti novotvarov pľúcnych tkanív: vyskytujú sa napríklad častejšie u ľudí, ktorí fajčili už mnoho rokov, ako aj u obyvateľov miest so zlou ekológiou, u baníkov a zamestnancov rizikového priemyslu. Pravdepodobnosť rozvoja rakoviny pľúc sa zvyšuje s vekom: v vysoko rizikovej skupine - starší ľudia vo veku 50 - 70 rokov.

Približne jeden zo siedmich ľudí v Rusku má rakovinu pľúc. Svetová štatistika je tiež sklamaním: podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa každoročne zistí milión pacientov s touto chorobou.

Medzitým sú lekári presvedčení, že ak by ich pacienti včas oslovili, v štádiu 1 a 2 choroby, veľká väčšina pacientov by sa mohla zachrániť pred smrťou. A aj pri oneskorenej diagnóze existuje šanca na uzdravenie, hlavnou vecou je podrobiť sa úplnému vyšetreniu a účinnému liečeniu rakoviny pľúc..

Fázy rakoviny pľúc

Klasifikácia rakoviny pľúc zjednodušuje výber optimálnej taktiky liečby, lekári však analyzujú situáciu ďaleko za podmienečnými štádiami - koniec koncov, každý nádor a každý pacient sú jednotlivci.

  • Nulové štádium - „rakovina na mieste“ - sa deteguje mimoriadne zriedka, pretože to znamená prítomnosť mikroskopického útvaru. Takýto nádor sa deteguje zvyčajne náhodou počas liečby inej patológie pľúc. Je celkom jednoduché ju vyliečiť, prognóza života pacienta je priaznivá.
  • Prvé štádium zahŕňa prítomnosť nádoru do priemeru 3 cm, ktorý nemá metastázy (v iných orgánoch alebo lymfatických uzlinách). Liečba je takmer vždy úspešná..
  • Druhé štádium sa diagnostikuje, keď rakovina narastie na 6 cm a v jednej alebo dvoch lymfatických uzlinách najbližšie k pľúcam sa našli zhubné bunky. V niektorých prípadoch môžu onkológovia odstrániť nádor, pričom v tomto štádiu zachovávajú pľúca..
  • Tretie štádium je stav, pri ktorom nádor narástol natoľko, že ovplyvňuje priľahlý segment pľúc (v pravej pľúcach je 10 a v ľavej časti 8). Súčasne je do patologického procesu zapojených mnoho lymfatických uzlín obklopujúcich orgán. Prognóza je zvyčajne zlá, ale správna liečba môže významne spomaliť vývoj choroby..
  • Štvrtá etapa - nazýva sa aj terminálna - znamená, že rakovina sa dostala mimo pľúcneho tkaniva a rozšírila sa do ďalších pľúc, mediastinálnych orgánov (pažerák, srdce) a ďalších častí tela. Nie je potrebné, aby bol počiatočný nádor veľký: rakovina pľúc 4. stupňa je vystavená v každom prípade, keď sú prítomné vzdialené metastázy. Pacienti s rakovinou zriedkavo žijú dlhšie ako 2 roky..

Ako liečiť rakovinu pľúc: prístupy modernej medicíny

Rozhodujúcim faktorom úspechu liečby rakoviny pľúc je včasná diagnostika. V mnohých progresívnych krajinách sa už začala prax povinných pravidelných skríningových vyšetrení s použitím nízkodávkovej počítačovej tomografie (CT). Tento postup nevyžaduje veľa času a neohrozuje pacientov z dôvodu vysokých dávok žiarenia. V porovnaní s fluorografiou, ktorá sa v Rusku tradične používa na tieto účely, CT umožňuje stanoviť alebo vyvrátiť diagnózu rakoviny pľúc s oveľa väčšou presnosťou. Okrem toho vážnym problémom v našej krajine je nedostatok kultúry pravidelných preventívnych návštev u lekára. Výsledkom je, že príznaky, ktoré sú už charakteristické pre štádiá 3 a 4 rakoviny, sa stávajú príčinou obáv: pretrvávajúci kašeľ, pruhy krvi v spúte, chronická pneumónia a emaciace..

Zároveň v európskych krajinách, ktoré sú známe svojou progresívnou zdravotníckou organizáciou - v Nemecku, Izraeli, Švédsku a ďalších krajinách - lekári vedia, na prvý pohľad, čo nie je zrejmé, je možné v počiatočných štádiách podozrenia na príznaky rakoviny pľúc, ako spoľahlivo určiť miesto výskytu nádoru. a pomocou ktorých analýz a testov sa zistí konkrétny typ novotvaru s cieľom vybrať najlepšiu kombináciu lekárskych metód.

Po zhromaždení potrebných údajov o chorobe lekár rozhodne o taktike boja proti rakovine. Je chybou si myslieť, že jediným účinným spôsobom liečby nádoru je chirurgický zákrok. V niektorých situáciách však onkológovia uprednostňujú chemoterapiu, ožarovanie alebo najnovšie technológie, ktoré poskytujú príležitosť na zníženie objemu novotvarov, pričom si zachovávajú miernu.

chirurgia

Chirurgická liečba sa používa v situáciách, keď má nádor jasné hranice a možno ho odstrániť súčasne s najbližšími lymfatickými uzlinami. Ak je štádium rakoviny začiatočné, lekári sa rozhodnú odstrániť jeden lalok pľúc (lobektómia). Ak však majú onkológovia podozrenie, že sa zhubné bunky rozšírili širšie, navrhnú odstránenie segmentu (niekoľko lalokov) alebo celú pľúca (pulmonektómiu). Tento prístup sa nemusí báť - klinická prax ukazuje, že pacienti sú schopní prežiť plný aktívny život s jednou pľúcou. V niektorých prípadoch, keď nie je nádej na úplné uzdravenie, chirurgovia vykonajú operáciu zameranú na zníženie objemu nádoru a odstránenie metastáz z životne dôležitých orgánov..

chemoterapia

Niektoré typy rakoviny pľúc, ako napríklad rakovina malých buniek, rastú tak rýchlo, že pokusy o odstránenie skalpelom sú takmer vždy odsúdené na neúspech. Chemoterapia prichádza k záchrane: liečba nádorov pomocou liekov, ktoré sú škodlivé pre zhubné bunky (nanešťastie často pre zdravé). V niektorých prípadoch je táto metóda jediná, ktorá môže pacientovi pomôcť. V iných je chemoterapia kombinovaná s chirurgickým zákrokom, čo vám umožňuje znížiť množstvo chirurgického zákroku a eliminovať relapsy.

Optimálnym riešením je individuálny výber liekov s prihliadnutím na charakteristiky ochorenia, čo je možné iba po genetickej analýze nádorových buniek extrahovaných biopsiou.

Lieky sa predpisujú v kurzoch v intervaloch niekoľkých týždňov (je potrebné, aby sa telo zotavilo z vedľajších účinkov). Na konci liečby sa pacient podrobí tomografickému snímaniu, aby sa sledovalo, ako sa nádor mení pod vplyvom chemoterapie..

rádioterapia

Radiačná terapia je založená na škodlivom účinku žiarenia na živé bunky náchylné na rýchle delenie. Ak má človek rakovinu, potom bude nádor trpieť predovšetkým ožarovaním. Lekári používajú zariadenia na nasmerovanie zaostreného lúča röntgenových lúčov do oblasti, kde sa nachádza nádor. V tomto prípade zdravé tkanivá mierne trpia, najmä ak je žiarenie „dodávané“ priamo do pľúc pomocou sondy vloženej do tela cez horné dýchacie cesty. Pri určitých typoch rakoviny a kontraindikáciách pri chirurgickom zákroku sa rádioterapia stáva jedinou liečebnou metódou. Je tiež predpísané ničiť alebo znižovať objem metastáz v lymfatických uzlinách a iných orgánoch.

Technológia Rapid Arc

Kombinácia tejto metódy s klasickou rádioterapiou významne zvyšuje jej účinnosť priamo na rakovinových bunkách a zároveň minimalizuje škodlivé účinky žiarenia na zdravé tkanivo. Tento prístup vám umožňuje 5-krát urýchliť reláciu rádioterapie.

Fotodynamická terapia

Táto metóda sa objavila v arzenáli onkológov relatívne nedávno. Fotodynamická terapia je relácia pôsobenia svetla s určitou dĺžkou na nádor, ktorá je vopred ošetrená špeciálnym liekom (fotosenzibilizujúcim činidlom), ktorý zvyšuje citlivosť malígnych buniek na takýto účinok. Pod vplyvom lúčov sa veľkosť nádoru zmenšuje a účinok priebehu trvá niekoľko mesiacov. Fotodynamická terapia môže byť použitá ako ďalší spôsob liečby rakoviny pľúc, zlepšujúci prognózu zotavenia a ako hlavná terapeutická taktika na zmiernenie symptómov choroby v nezvratnom štádiu..

Pokročilé prístupy liečby

Ak lekár ponúka liečebné metódy, o ktorých ste nikdy nepočuli, nemali by ste si myslieť, že sa ocitnete v úlohe „experimentálneho“. Nejde nevyhnutne o používanie niektorých cudzích liekov alebo nedávno vymyslených zariadení. Do tejto skupiny patria aj overené metódy, ktoré boli uvedené vyššie, ale s úpravami spôsobu ich aplikácie. Napríklad mnoho moderných kliník ponúka pacientom skúsenosti s Cyber ​​Knife, zariadením na cielenú radiačnú terapiu, ktoré doslova kauterizuje nádor bez rezov a anestézie. Ďalším príkladom je použitie najnovších liekov na chemoterapiu, ktoré blokujú rast krvných ciev v okolí nádoru a narúšajú jeho výživu. V dôsledku toho sa zvyšuje šanca na úspešné víťazstvo nad rakovinou.

Napriek povzbudivým výsledkom vedeckého výskumu lekári stále nemôžu zaručiť výsledok v každej konkrétnej klinickej situácii: rakovina pľúc je zákerný a trpezlivý nepriateľ, ktorý niekedy na liečbu reaguje nepredvídateľným spôsobom. Pacient aj jeho rodina by však mali urobiť všetko pre to, aby zabránili nádoru. Dôležitú úlohu pri prognóze zohráva psychologická dispozícia pacienta: odmenou za odhodlanie, trpezlivosť a optimizmus budú šťastné roky života bez rakoviny..

V ktorej krajine môžem ísť na rakovinu pľúc??

Diagnóza rakoviny nemôže byť šokom, ale nemôžete stratiť čas rozhodovaním o ďalších krokoch. Rakovina pľúc sa, žiaľ, vyvíja veľmi rýchlo a na domácich klinikách nie je vždy možné včas získať starostlivosť o rakovinu. Dôvodom je spravidla nedostatok lekárov av dôsledku toho obrovské fronty, nehovoriac o tom, že nie všetky zdravotnícke zariadenia sú vybavené potrebným moderným vybavením. Preto má zmysel objasniť diagnózu a následnú liečbu, kontaktovať zahraničnú kliniku. Jedným z najpopulárnejších cieľov v tomto prípade je Izrael. Lekárska starostlivosť je tu pod úplnou kontrolou štátu a kliniky navyše používajú pokročilé vybavenie na diagnostiku a liečbu nádorov. Preto je prognóza na zotavenie zvyčajne optimistickejšia ako v Rusku, a to aj v prípade oneskoreného zistenia rakoviny.

Medzi izraelskými zdravotníckymi centrami si Top Ichilos zaslúži pozornosť. Klinika ponúka nielen vysoký stupeň lekárskych služieb a služieb, ale aj plnú podporu pacienta v rôznych štádiách. Pred príchodom pacienta predstavitelia kliniky vypracujú lekársky program s popisom všetkých možných diagnostických a liečebných postupov. Fronty na konzultácie s profesormi a na diagnostiku sa pridelia aj pred príchodom pacienta. Zástupcovia kliniky pomôžu pri riešení organizačných záležitostí: od nákupu lístkov a rezervácie hotelov po organizovanie výletov v ich voľnom čase. Vďaka organizovanej práci personálu kliniky je možné šetriť čas a peniaze pacientov a pobyt v lekárskom stredisku čo najpohodlnejšie..

Karcinóm pľúc

Karcinóm pľúc sa týka jedného zo 4 hlavných typov primárnej onkológie. Táto patológia má spravidla formu uzlov alebo uzlových zhlukov. Tento typ rakoviny je diagnostikovaný u 25% pacientov. Ochorenie patrí do kategórie bežných abnormalít; v 60% prípadov to vedie k žalostnému výsledku.

Karcinóm pľúc je klasifikovaný podľa takzvaného systému TNM. Táto skratka znamená prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v orgáne, ako aj stupeň zapojenia lymfatických uzlín do patologického procesu. Nezabudnite na veľkosť tvorby rakoviny. Na základe týchto informácií sa rozlišujú 4 štádiá nádoru:

1. veľkosť útvaru nedosahuje 3 cm a v orgánoch nie sú metastázy;

2. veľkosť onkologickej lézie sa pohybuje v rozmedzí 3-6 cm; metastázy sa detegujú veľmi zriedka;

3. rozmery presahujú hodnotu 6 cm; patológia ovplyvňuje priľahlý pľúcny lalok; koncentrácia metastáz sa zvyšuje;

4. nádor postihuje okolité orgány; pozorovali sa rozsiahle metastázy.

Druhy pľúcneho karcinómu

Podľa typu mikroskopickej štruktúry medicína rozlišuje 2 skupiny karcinómu pľúc: malobunkové a nemalobunkové. Malé druhy buniek sa vyznačujú rýchlym rastom, agresivitou a tendenciou k metastázovaniu. Pokiaľ ide o nemalobunkové bunky, sú menej nebezpečné a omnoho lepšie liečiteľné.

Charakterizácia typu malých buniek

Drobný karcinóm pľúc je mimoriadne nepriaznivý nádor, ktorý sa často vytvára na pozadí zneužívania tabaku. Vyskytuje sa v 16% prípadov, každý rok postihuje stále viac žien. Niekoľko desaťročí, pred vývojom účinnej liečebnej techniky, bola priemerná dĺžka života po stanovení diagnózy asi 12 týždňov.

Hlavným problémom takéhoto karcinómu je to, že rastie veľmi rýchlo a tvorba metastáz vyžaduje minimum času. Tento typ rakoviny bez metastáz je diagnostikovaný iba v 5% prípadov. Tieto štatistiky vysvetľujú marnosť lokálnej liečby (týkajúca sa chirurgického zákroku a rádioterapie). Kvôli rýchlemu šíreniu rakovinových buniek je najlepším spôsobom kontroly použitie oncovacínov..

Opis nemalobunkového typu

Nemalobunkový karcinóm pľúc má priaznivejšiu prognózu. Môže to však byť aj smrteľné. Hlavným účinným liekom tejto patológie je chirurgické odstránenie. Avšak u mnohých pacientov sa takéto operácie nevykonávajú kvôli pôsobivým rozmerom tvorby rakoviny alebo kvôli prítomnosti ďalších chorôb. Preto sa v modernej medicíne používa najčastejšie kombinovaná chemoterapia. Rádioterapia sa môže použiť aj v skorých štádiách rakoviny..

symptomatológie

V prvých štádiách danej choroby môže byť jej priebeh bez povšimnutia. Môže prejavovať fuzzy príznaky vo forme dýchavičnosti, kašľa, chrapľavosti. V priebehu času sa objavia tieto príznaky:

• Hornerov syndróm - spravidla ovplyvňuje zrakový systém (človek začína zle reagovať na svetlo, formy zápalu spojiviek, farba dúhovky mení farbu);

• dysfágia - vytvorená na pozadí zápalu v ústnej dutine a hltane; spôsobuje ťažkosti s prehĺtaním;

• respiračné zlyhanie - krv je slabo nasýtená kyslíkom, jej zloženie je narušené.

Hypertrofická pľúcna osteoartropatia je prítomná približne v 10% prípadov.

diagnóza

Proces identifikácie opísanej odchýlky je rozdelený do dvoch stupňov:

• určenie lokalizácie tvorby rakoviny;

• rozvoj individuálnej lekárskej taktiky.

• počítačová tomografia oblasti hrudníka.

Počas asymptomatického obdobia sú rádiografia a CT neúčinné. Sú zapojení v neskorších fázach..

Prečo sa oplatí liečiť pľúcny karcinóm u nás??

Ponúkame pacientom kliniky:

• šetrné chirurgické ošetrenie;

• Použitie patentovanej liečby vakcíny proti rakovine;

• uplatňovanie najnovších metód liečby;

• vykonávanie experimentálnej liečby (na žiadosť pacienta).

predpovede

Pacienti s izolovanou onkológiou, ktorá pomaly rástla a bola úspešne odstránená, prežijú v 25-40% prípadov päťročnou bariérou. V situáciách s nefunkčnými nádormi ukazovatele prudko klesajú na 10%. Stredná dĺžka života s obmedzenou odchýlkou ​​je asi 20 mesiacov. Päťročná bariéra (od okamihu detekcie) prekonáva 15% pacientov. Ľudia v 4. metastatickom štádiu však žijú 5 rokov v menej ako 1% prípadov.

Konkrétnejšie, päťročné prežitie je nasledovné:

• 1 - 50% pre nemalobunkové bunky a 38% pre malobunkové onkológie;

• 1a - v prvom prípade 47%, v druhom - 21%;

Ochorenie si vyžaduje včasnú detekciu; to výrazne zvyšuje šance na priaznivý výsledok.

Môžete požiadať o účinnú metódu liečby.

- inovatívne terapeutické metódy;
- možnosti účasti na experimentálnej terapii;
- ako získať kvótu na bezplatné ošetrenie v onkologickom centre;
- organizačné záležitosti.

Po konzultácii sa pacientovi pridelí deň a čas príchodu na liečbu, liečebné oddelenie, pokiaľ je to možné, ošetrujúci lekár.

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc je ochorenie sprevádzané vývojom zhubného nádoru v pľúcach..

Rakovina pľúc, ktorej príznaky môžu byť dlhodobo neprítomné, väčšinou vzniká v dôsledku fajčenia a jej detekcia, presne v dôsledku absencie symptómov, bez profylaktických metód na skúmanie posudzovanej oblasti sa často vyskytuje už vo vážnych štádiách procesu..

Aby zodpovedali svetovej a ruskej štatistike rakoviny: 12 percent ruských pacientov s rakovinovými chorobami trpí práve rakovinou pľúc. Medzi smrteľné prípady v dôsledku zhubných nádorov predstavuje rakovina pľúc v Rusku 15 percent prípadov. Situácia je podľa odborníkov takmer kritická. Musíte tiež identifikovať skutočnosť, že rakovina pľúc je skôr mužskou patológiou. Spomedzi všetkých zhubných nádorov u mužov predstavuje rakovina pľúc každý štvrtý prípad, zatiaľ čo u žien iba každú dvanástinu.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavným a spoľahlivo preukázaným faktorom rozvoja rakoviny pľúc je fajčenie. V posledných rokoch sa v tomto smere uskutočnilo veľké množstvo výskumov. Teraz niet pochýb - asi 88% prípadov súvisí s fajčením.

Čo je to tajomstvo? Pri karcinogénnom účinku fajčenia, ktorý je spôsobený prítomnosťou polycyklických aromatických hydrogenuhličitanov v dyme (produkty spaľovania tabaku). Okrem toho tabakový dym obsahuje ďalšie karcinogény, medzi ktoré patria deriváty nikotínu - napríklad nitrozamíny.

Podľa údajov, ktoré nedávno vydala organizácia WHO, fajčenie zvyšuje riziko rakoviny pľúc u žien 12-krát au mužov 22-krát.

Pasívne fajčenie nemožno spomenúť. Americkí vedci zistili, že u ľudí, ktorí sú často v kontakte s fajčiarmi, sa vývoj rakoviny pozoruje o 32% častejšie. Bol tiež zistený priamy vzťah medzi výskytom rakoviny pľúc a zvýšením počtu cigariet údených za deň (2 balenia = 25-násobné zvýšenie rizika) a trvaním fajčenia. Pozoroval sa nepriamy vzťah s kvalitou tabaku.

Karcinogénny účinok má však nielen tabakový dym. Dnes je dokázané, že látky ako arzén, berýlium, azbest, uhľovodíky, chróm a nikel sú tiež schopné vyvolať rast nádorových buniek. Nezabudnite na žiarenie. Toto sú najbežnejšie karcinogény, v skutočnosti ich je omnoho viac... Mnohé z nich ešte neboli úplne preskúmané..

Takto možno identifikovať 4 najdôležitejšie faktory:

  • fajčenie;
  • Genetická predispozícia;
  • Environmentálne faktory a pracovné podmienky;
  • Chronická choroba pľúc.

Druhy rakoviny

  1. Drobný karcinóm pľúc - vyskytuje sa v 20% prípadov, má agresívny priebeh. Vyznačuje sa rýchlou progresiou a metastázami, skorým šírením (šírením) metastáz do lymfatických uzlín mediastínu..
  2. Nemalobunkový karcinóm pľúc:
    • Adenokarcinóm - pozorovaný v 50% prípadov, sa šíri z žľazového tkaniva priedušiek, častejšie v počiatočných štádiách bez príznakov. Vyznačuje sa bohatou produkciou spúta..
    • Spinocelulárny karcinóm sa vyskytuje v 20 - 30% prípadov, je tvorený z plochých buniek v epiteli malých a veľkých priedušiek, v koreňoch pľúc, pomaly rastie a metastázuje.
    • Nediferencovaná rakovina je charakterizovaná vysokými atypickými rakovinovými bunkami.
  3. Iné typy rakoviny:
    • bronchiálne karcinoidy sa tvoria z buniek produkujúcich hormóny (asymptomatické, ťažko diagnostikovateľné, pomaly rastúce).
    • nádory z okolitých tkanív (krvné cievy, hladké svaly, imunitné bunky atď.).
    • metastázy z nádorov lokalizovaných v iných orgánoch.

Malobunková rakovina pľúc

Tento názov dostal kvôli tvaru buniek a nazýva sa to aj neuroendokrinná rakovina pľúc. Patrí k najagresívnejším formám rakoviny pľúc. Vyskytuje sa hlavne u fajčiarov nad 40 rokov. Detekcia tohto ochorenia nie je viac ako 25% zo všetkých histologických druhov rakoviny.

Biologické vlastnosti rakoviny malých buniek:

  • malé veľkosti (iba dvakrát väčšie ako lymfocyty - krvinky);
  • zhubný nádor;
  • rýchly rast, aktívny zdvojnásobenie objemu do 30 dní, v porovnaní s inými formami rakoviny - viac ako 100 dní;
  • citlivosť receptorov rakovinových buniek na chemoterapiu a ožarovanie.

Existuje niekoľko typov rakoviny malých buniek:

  • ovsená bunka;
  • medziproduktu;
  • kombinovaný.

Nádory malých buniek sú schopné produkovať niektoré hormóny (ACTH, antidiuretika, rastový hormón).

Klinické príznaky malobunkového karcinómu sa zásadne nelíšia od iných foriem rakoviny pľúc, s výnimkou toho, že sa patogenéza rýchlo vyvíja a prejavy viditeľné pre výskumníka sú zriedkavé..

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Táto skupina onkologických chorôb sa líši od malobunkových foriem histologickými znakmi. Klinicky prejavené:

  • únava;
  • pľúcny syndróm (dýchavičnosť, kašeľ, hemoptýza);
  • progresívne chudnutie.

Zahŕňa asi 80% všetkých pacientov s malígnymi chorobami.

Existujú tri hlavné histologické formy nemalobunkovej rakoviny:

  • dlaždicových;
  • veľká bunka;
  • adenokarcinóm.

Ochorenie je charakterizované subklinickým priebehom patogenézy až do štádia 2 - 3. Napríklad asi 30% pacientov rozpoznáva svoju diagnózu v 3 štádiách, asi 40% v 4 štádiách.

Ochorenie je charakterizované rýchlym priebehom posledných štádií. Do piatich rokov zostane nažive iba 15-17% pacientov.

Prvé príznaky rakoviny pľúc

Najdôležitejšie je identifikovať ochorenie v raných štádiách vývoja nádoru, zatiaľ čo najčastejšie je priebeh ochorenia na začiatku ochorenia asymptomatický alebo má nízky symptóm..

Symptómy pri rakovine pľúc sú nešpecifické a môžu sa vyskytnúť pri mnohých ďalších chorobách, ale komplex symptómov môže byť príležitosťou konzultovať s lekárom ďalšie vyšetrenie na rakovinu..

V závislosti od rozsahu lézie, jej tvaru, umiestnenia a štádia sa môžu prvé príznaky rakoviny pľúc líšiť. Existuje však niekoľko bežných príznakov, pri ktorých existuje podozrenie, že:

  1. Kašeľ. Suché, časté, hryzenie, paroxyzmálne, neskôr mokré s hojnou sekréciou hustého hlienu (sliznice alebo hnisavé)..
  2. Dýchavičnosť. Prejavuje sa bezvýznamnou fyzickou námahou: čím viac je nádor postihnutý, tým viac sa objaví dýchavičnosť. Možná dýchavičnosť ako bronchiálna obštrukcia, sprevádzaná hlučným pískotom.
  3. Hemoptysis. Je zriedkavý a prejavuje sa objavením sa žíl alebo krvných zrazenín v spúte, je možné veľké vyprázdnenie penového alebo želé podobného spúta, v zriedkavých prípadoch hojné krvácanie, ktoré môže viesť k rýchlej smrti pacienta..
  4. Pain. Bolesť môže byť rôzna: od periodickej po akútnu paroxysmálnu a konštantnú. Bolesť môže byť spôsobená ramenom, krkom, žalúdkom. Bolesť sa tiež môže zintenzívniť hlbokým dýchaním, kašľom. Bolesť neprestáva užívať narkotiká proti bolesti. Na základe intenzity bolesti je možné posúdiť mieru poškodenia pľúc a iných orgánov hrudníka.
  5. Zvýšenie teploty. Bežným príznakom rakoviny. Môže to byť dočasný symptóm (ako pri ARVI) alebo opakujúci sa (niekedy pacienti tento príznak nevenujú pozornosť).
  6. Časté príznaky Znížená chuť do jedla, chudnutie, únava, poruchy nervového systému a ďalšie.

Príznaky rakoviny pľúc

Klinické prejavy rakoviny pľúc významne závisia od umiestnenia primárneho nádorového uzla.

Centrálna rakovina pľúc

Nádor pochádzajúci zo sliznice veľkej priedušky sa prejavuje pomerne skoro. S jeho rastom dráždi sliznicu priedušiek, spôsobuje narušenie priechodnosti priedušiek a vetranie segmentu, laloku alebo celých pľúc vo forme hypoventilácie a atelektázy. Následne klíčenie nervových kmeňov a pohrudnice vyvoláva bolesť a zhoršuje inerváciu zodpovedajúceho nervu (frenický, recidivujúci alebo vagus), ako aj obraz zapojenia pohrudnice do nádorového procesu. Spojenie metastáz vedie k výskytu sekundárnych symptómov z postihnutých orgánov a systémov.

Keď nádor rastie v prieduške, objaví sa kašeľ, najskôr suchý, potom s ľahkým spútom, niekedy s prímesou krvi. Vyskytuje sa hypoventilácia pľúcneho segmentu a potom jeho atelektáza. Sputum sa stáva hnisavým, čo je sprevádzané zvýšením telesnej teploty, nevoľnosťou, dýchavičnosťou. Pripojuje sa k rakovinovej pneumónii, ktorá sa relatívne ľahko lieči, ale často sa opakuje. Rakovinová pneumónia môže byť spojená s rakovinovou pneumóniou sprevádzanou bolesťou.

Ak nádor klíči vratný nerv, chrapot sa spojí kvôli ochrnutiu hlasiviek. Poškodenie brušného nervu spôsobuje paralýzu bránice. Klíčenie perikardu sa prejavuje bolesťou v srdci.

Porážka nádoru alebo jeho metastáz vynikajúcej vena cava spôsobuje narušenie odtoku krvi a lymfy z hornej polovice trupu, horných končatín, hlavy a krku. Tvár pacienta je opuchnutá, s cyanotickým odtieňom, na krku, pažiach, hrudníku napučiavajú žily.

Periférna rakovina pľúc

Periférny nádor v počiatočnej fáze je asymptomatický kvôli neprítomnosti bolestivých koncov v pľúcnom tkanive. V budúcnosti rastie nádorová uzlina, klíčia priedušieky, pleura a priľahlé orgány; následne sa v strede nádoru môže objaviť hniloba a krvácanie.

Pri rakovine pľúc je možné pozorovať nasledujúce lokálne príznaky: kašeľ, výtok spúta, chrapot, syndróm kompresie nádoru nadradenej veny cava a mediálne vytesnenie a príznaky invázie nádoru do susedných orgánov. Osobitne charakteristickým klinickým obrazom je v súvislosti s lokalizáciou manifestácia rakoviny hrudníka vo vrchole so syndrómom Pankost.

S rakovinovou pohrudnicou, syndróm kompresie pľúc exsudátom.

Bežné príznaky zahŕňajú celkové zhoršenie stavu tela, charakteristické pre vývoj zhubných nádorov: intoxikácia, dýchavičnosť, slabosť, strata hmotnosti, horúčka. Pri rakovine pľúc sa tiež ako paličky pridávajú poruchy metabolizmu vápnika, dermatitída a deformácia prstov.

V pokročilých štádiách príznaky metastatického poškodenia životne dôležitých orgánov, ako aj procesov rozpadu nádorového a pľúcneho tkaniva, bronchiálnej obštrukcie, atelektázy a ťažkých pľúcnych krvácaní, ktoré sa pripájajú k nádoru,.

etapy

Zoči-voči rakovine pľúc mnohí nevedia, ako určiť štádium choroby. V onkológii sa pri hodnotení povahy a stupňa choroby pľúc klasifikujú 4 štádiá choroby.

Trvanie ktorejkoľvek fázy je však striktne individuálne pre každého pacienta. Závisí to od veľkosti novotvaru a prítomnosti metastáz, ako aj od rýchlosti ochorenia.

  • Fáza 1 - nádor je menší ako 3 cm a nachádza sa v hraniciach segmentu pľúc alebo jedného priedušiek. Neexistujú žiadne metastázy. Symptómy sú ťažko viditeľné alebo vôbec nie..
  • 2 - nádor do 6 cm, nachádzajúci sa v hraniciach segmentu pľúc alebo priedušiek. Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Symptómy sú výraznejšie, objavuje sa hemoptýza, bolesť, slabosť, strata chuti do jedla.
  • 3 - nádor presahuje 6 cm, preniká do iných častí pľúc alebo susedných priedušiek. Početné metastázy. Príznaky sú pridaná krv v mukopurulentnom spúte, dýchavičnosť.

Ako sa prejavuje posledné 4 štádium rakoviny pľúc?

V tomto štádiu rakoviny pľúc nádor metastázuje do iných orgánov. Päťročné prežitie je 1% v prípade malobunkového karcinómu a 2 až 15% v prípade malobunkového karcinómu

Pacient má nasledujúce príznaky:

  • Neustále dýchacie bolesti, s ktorými je ťažké žiť.
  • Bolesť v hrudi
  • Chudnutie a chuť do jedla
  • Krv koaguluje pomaly, často sa vyskytujú zlomeniny (kostné metastázy).
  • Výskyt záchvatov silného kašľa, často s uvoľňovaním spúta, niekedy s krvou a hnisom.
  • Výskyt silnej bolesti na hrudníku, ktorá priamo naznačuje poškodenie okolitých tkanív, pretože v pľúcach sa nenachádzajú receptory bolesti..
  • Medzi príznaky rakoviny patrí lapanie po dychu a dýchavičnosť, ak sú postihnuté krčné lymfatické uzliny, ťažkosti s rozprávaním.

Pre malobunkový karcinóm pľúc, ktorý sa rýchlo vyvíja a v krátkom čase ovplyvňuje telo, existujú iba 2 štádiá vývoja:

  • v obmedzenom štádiu, keď sú rakovinové bunky lokalizované v jednej pľúcach a tkanivá umiestnené v tesnej blízkosti.
  • rozsiahle alebo rozsiahle štádium, keď nádor metastázuje do oblasti mimo pľúc a do vzdialených orgánov.

diagnostika

Diagnóza rakoviny pľúc sa vykonáva v niekoľkých fázach. Ak sa pomocou fluorografie alebo röntgenového vyšetrenia hrudných orgánov zistia patologické zmeny (zaostrenie, zhutnenie, zníženie objemu pľúc, zväčšený pľúcny obraz atď.), Obrázky sa priraďujú k ďalším výčnelkom s niekoľkonásobným zvýšením rôznych fáz dýchacieho cyklu..

Pacient sa podrobí počítačovej tomografii, aby určil prítomnosť metastáz a stav lymfatických uzlín..

Bronchoskopia je účinná metóda výskumu, ale nie so všetkými typmi nádorov. Preto je absolútne zbytočný na detekciu periférnej rakoviny.

Ak je to potrebné, vykonáva sa endoskopické bronchologické vyšetrenie a pri periférnom karcinóme sa dá diagnóza objasniť pomocou transtorakálnej biopsie (cez hrudník) pod röntgenovou kontrolou..

Ak všetky tieto metódy neumožňujú stanovenie diagnózy, potom sa uchýlite k torakotómii (otvorenie hrudníka). V tomto prípade sa vykoná urgentné histologické vyšetrenie a ak je to potrebné, miesto rastu nádoru sa okamžite odstráni. Diagnostický postup sa teda okamžite dostane do chirurgickej liečby choroby.

liečba

Štandardné metódy liečby rakoviny pľúc sú:

  • chirurgické odstránenie nádoru;
  • chemoterapia - zavedenie intravenóznych chemických liekov, ktoré inhibujú rast nádorových buniek.
  • radiačná terapia - vystavenie zmeneným bunkám tvrdými typmi žiarenia.

Použite vyššie uvedené ako jediná metóda alebo v kombinácii. Niektoré formy, ako napríklad malobunkový karcinóm, nie sú prístupné chirurgickým metódam, ale sú citlivé na chemoterapiu.

chemoterapia

Taktika hromadnej chemoterapie je určená formou ochorenia a štádiom karcinogenézy.

Bežné cytostatiká sú farmakologické lieky so schopnosťou inhibovať rast rakovinových buniek: cisplatina, etoposid, cyklofosfamid, doxorubicín, vinkristín, nimustín, paklitaxel, karboplatina, irinotekan, gemcitabín. Tieto lieky sa používajú pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie veľkosti nádoru. V niektorých prípadoch má spôsob dobrý terapeutický účinok. Vedľajšie účinky po použití cytostatík sú reverzibilné.

Relatívne nedávno uvedené do praxe:

  • hormonálna liečba;
  • imunologické (cytokinetické) metódy boja proti rakovine pľúc.

Ich obmedzené použitie je spojené so zložitosťou hormonálnej korekcie určitých foriem rakoviny. Imunoterapia a cielená terapia vám neumožňujú účinne bojovať proti rakovine v tele so zlomenou imunitou.

Účinky chemoterapie

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať nevoľnosť, zvracanie alebo hnačku a vypadávanie vlasov. Tiež všetky problémy sprevádzajú boláky na ústnej sliznici, existuje pocit zvýšenej únavy. Hematopoetická funkcia kostnej drene ďalej trpí, počet bielych krviniek a hemoglobínu klesá, môžu sa spojiť rôzne infekcie.

Existujú lieky, ktoré minimalizujú vedľajšie účinky, sú schopné zabrániť všetkému vrátane nevoľnosti. Pred použitím liekov na chemoterapiu je lepšie vlasové korienky ochladiť, tento účinok na ne pôsobí priaznivejšie. Po zrušení liekov vlasy rastú späť a rastú ešte rýchlejšie ako predtým.

Ako doplnková terapia pri liečbe rakoviny pľúc je ASD, čo je prírodne sa vyskytujúci liek. Až pred použitím tohto lieku nebude odborná konzultácia zbytočná, pretože rovnako ako všetky ostatné lieky má svoje kontraindikácie. Samotný ASD 2 na liečenie rakoviny pľúc sa používa interne, ale je možné aj miestne použitie..

Sľubné liečby rakoviny pľúc

Liečenie ožiarením

  • Vizuálne riadená expozícia žiareniu rakovinovej bunke alebo technológii (IGRT). Spočíva v ožiarení poškodenej bunky, jej okamžitej korekcii po dostatočnej expozícii a premiestnení záťaže do susednej oblasti poškodeného tkaniva..
  • Kontaktné ožarovanie alebo technológia brachyterapie. Spočíva v dodaní špeciálnych látok do nádorového tkaniva, ktoré zvyšujú cielený účinok na poškodené bunky.
  • Technológia inteligentného noža. Princípom je dokonale presné pôsobenie kybernetického noža na hromadenie poškodených buniek.

Moderná chemoterapia

  • Označovanie rakovinových buniek (technológia PDT) látkami, ktoré zvyšujú citlivosť na vonkajšiu expozíciu laserom a eliminujú poškodenie zdravého tkaniva.

Hlavnou nevýhodou nových technológií je to, že ovplyvňujú rozvinutú patogenézu, ale nezabraňujú patologickým mutáciám.

operácie

Chirurgická liečba rakoviny pľúc môže byť poslednou slamou, na ktorú sa môže topiaci človek chytiť. Je však možné nádor odstrániť chirurgicky, zvyčajne v štádiu 1 a 2 pomocou NSCLC.

Pľúcna chirurgia pľúc sa tiež vykonáva v závislosti od prognóznych faktorov choroby, ktoré zohľadňujú štádium choroby, v súlade s medzinárodnou klasifikáciou TNM, v závislosti od bunkovej štruktúry nádoru a stupňa jeho malígnej transformácie, sprievodnej patológie a ukazovateľov životne dôležitých orgánov a systémov. Môže vzniknúť logická otázka, či sa rakovina pľúc lieči chirurgicky? Na to sa dá jednoznačne odpovedať, áno, iba v kombinácii s inými metódami, ktoré sa navzájom dopĺňajú.

Za povšimnutie stojí skutočnosť, že ak je anatomické umiestnenie nádoru možné úplne odstrániť, operácia nie je vždy možná vzhľadom na zdravotný stav pacienta. Pri MRL je chirurgia s NSCLC menej častá ako nejasná, pretože nádory malých buniek sa zriedka nachádzajú v tej istej oblasti..

Výber chirurgického zákroku závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru.

Existuje niekoľko druhov chirurgických zákrokov, chirurgovia otvárajú hrudník a vykonávajú:

  • klinovitá resekcia pľúc (časť jedného laloku pľúc je odstránená);
  • lobektómia - odstránenie laloku pľúc;
  • pulmonektómia - úplné odstránenie pľúc;
  • lymfadenektómia - odstránenie lymfatických uzlín.

Odstránenie pľúc z rakoviny je dosť komplikovaný a úzkostný postup a dôsledky môžu byť najviac nepredvídateľné. Počas chirurgického zákroku je potrebné používať celkovú anestéziu, hospitalizáciu pacienta a dynamické sledovanie počas niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov. Po operácii sa môžu vyskytnúť problémy s dýchaním, dýchavičnosť a slabosť. Riziká počas chirurgického zákroku zahŕňajú komplikácie, ako je krvácanie, infekcia a celkové komplikácie anestézie.

Ak osoba trpí slušnou formou nemalobunkového karcinómu pľúc, spravidla ide o štádium 1 - 3, v takom prípade je metódou voľby skalpel chirurga. Je dôležité vziať do úvahy všetky kontraindikácie pre chirurgický zákrok.

prevencia

Prevencia rakoviny pľúc obsahuje nasledujúce odporúčania:

  • Odvykanie od zlých návykov, hlavne fajčenia;
  • Dodržiavanie zdravého životného štýlu: správna výživa bohatá na vitamíny a denná fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu.
  • Včas liečte bronchiálne ochorenia tak, aby nedošlo k prechodu na chronickú formu.
  • Vetranie miestnosti, denné mokré čistenie bytu;
  • Kontakt so škodlivými chemikáliami a ťažkými kovmi by sa mal obmedziť na minimum. Počas prevádzky je nevyhnutné používať ochranné vybavenie: respirátory, masky.

Ak máte príznaky opísané v tomto článku, presnú diagnózu určite navštívte lekára..

Predpoveď na celý život

V prípade neliečenej rakoviny pľúc 87% pacientov zomrie do 2 rokov od diagnózy.

Pri použití chirurgickej metódy je možné dosiahnuť 30% prežitie pacientov starších ako 5 rokov. Včasná detekcia nádoru môže zvýšiť šance na vyliečenie: vo fáze T1N0M0 dosahuje 80%. Kombinovaná chirurgická liečba, ožarovanie a liečba liekmi môžu zvýšiť päťročné prežitie o ďalších 40%.

Prítomnosť metastáz významne zhoršuje prognózu.

Rakovina pľúc: prognóza prežitia

Prežitie pri rakovine pľúc je veľmi vážna téma. Väčšina ľudí s diagnostikovanou rakovinou pľúc chápe, že túto chorobu nie je možné prežiť..

Podľa štatistík je približne 25% pacientov s touto diagnózou potenciálnymi kandidátmi na úplné vyliečenie z hľadiska chirurgického zákroku. U zostávajúcich 75% pacientov sa zistili inoperabilné nádory, pretože rakovina sa už posunula do neskorého štádia vývoja alebo sa rozšírila do lymfatických uzlín..

Navigácia v článku

Ako získať vzdialenú liečbu rakoviny v Izraeli počas epidémie koronavírusov?

Prognóza operabilných nádorov

Takže 25% pacientov prichádza k lekárovi s lokalizovaným nádorom. Toto je zvyčajne rakovina 1. alebo 2. stupňa, v ktorej je choroba obmedzená na pľúca. V niektorých prípadoch sa patológia šíri do lokálnych - ale nie vzdialených - v porovnaní s primárnymi nádorovými - lymfatickými uzlinami. Títo pacienti majú zvyčajne predpísaný chirurgický zákrok..

Pri rakovine pľúc je možné vykonať nasledujúce:

  • odstránenie laloku pľúc;
  • úplné odstránenie pľúc.

Pri malých nádoroch chirurg odstráni približne polovicu pľúc - tzv. Lalok. Chirurgia sa v tejto situácii nazýva „lobektómia“ a zahŕňa odstránenie segmentu pľúc obsahujúcich nádor spolu s malými lymfatickými uzlinami v blízkosti..

Asi 50% pacientov, ktorí podstúpili lobektómiu, je úplne vyliečených z rakoviny pľúc. Druhá polovica má, nanešťastie, relaps. Preto aj u 25% pacientov s lokalizovaným nádorom sa rakovina opakuje približne u polovice pacientov.

Prognóza pre rakovinu pľúc, ktorú nemožno liečiť

Liečba sa podrobí 75% pacientov s inoperabilnými nádormi vrátane, bohužiaľ, liečby pomerne ťažkými drogami. Sú predpísané chemoterapia, ožarovanie. Približne 10% z týchto pacientov má dlhodobé prežitie..

Veľká väčšina - asi 70% - pacientov s rakovinou pľúc, bohužiaľ skôr alebo neskôr na túto chorobu zomrie. Nedávno sa však miera prežitia zvýšila. Aj keď u 70% pacientov prežitie nepresahuje 5 rokov, celková štatistika sa výrazne zlepšila. Teraz dokonca aj pacienti s metastatickým karcinómom pľúc žijú 1 alebo 2 roky. Teraz sa dosiahol pokrok vo vývoji medicíny, keď približne 50% všetkých pacientov s metastatickým karcinómom pľúc žije asi 1 rok od okamihu diagnózy. Medzitým v minulosti bol tento ukazovateľ iba 10 - 20%.

Vo všeobecnosti sa v posledných desaťročiach miera prežitia zdvojnásobila. Hoci rakovina pľúc zostáva vážnym ochorením, ktoré sa ťažko lieči - najmä ak je chirurgický zákrok kontraindikovaný alebo nepraktický - štatistika prežitia sa výrazne zlepšila vďaka vynálezu účinnejších spôsobov liečby rakoviny v Izraeli..

Liečba v onkologickom centre Ikhilov bez odchodu z domu.

Ako klinickí špecialisti liečia pacientov počas koronavírusu.

Náklady na liečbu rakoviny pľúc v Izraeli

Tu sú ceny za niektoré diagnostické a terapeutické postupy pri rakovine pľúc v Onkologickom centre Ichilov.

Typ diagnózy alebo liečbynáklady
CT sken423 $
Vymenovanie onkológa511 $
Laboratórny test na génovú mutáciu KRAS124 $
Laboratórny test na nádorový marker CEA16 $
MRI708 $
Molekulárna analýza genotypu nádoru2844 dolárov
Nádorová chirurgia9 461 dolárov
PET CT1533 $

V septembri 2015 som cítil hrudku na ľavej strane hrudníka. Nie som alarmista, ale vedel som, čo to môže znamenať. O mesiac neskôr som sa stretol s pôrodníkom-gynekológom, takže najskôr som si myslel, že budem čakať a porozprávam sa o tom so svojím lekárom.

Pred šiestimi mesiacmi som mal mamogram. Ale po preštudovaní informácií na internete som si uvedomil, že kvôli bezpečnosti sa musíte skôr stretnúť s lekárom.

Päť rokov predtým, ako mi bola diagnostikovaná, som trénoval štyrikrát týždenne a bol v skvelej kondícii. Priatelia si všimli, že som veľa schudol, ale myslel som si, že je to kvôli svojmu aktívnemu životnému štýlu. V tom čase som mal stále problémy so žalúdkom. Moji lekári odporúčali voľnopredajné lieky..

Za mesiac som mal tiež neustále hnačky. Moji lekári nenašli nič zlé.

Začiatkom roku 2016 som sa poradil s lekárom a urobil som kolonoskopiu. Nikdy som to neurobil. Môj lekár jej ukázal manžela a ja som mal fotografiu hrubého čreva. Na obrázku boli viditeľné dva polypy. Lekár ukázal na prvé miesto v hrubom čreve a ubezpečil nás, že sa nemusíte obávať. Potom ukázal na iné miesto a povedal nám, že podľa jeho názoru existuje podozrenie na rakovinu. Počas procedúry urobil biopsiu a tkanivo bolo analyzované.

V roku 2011 som začal kyslý reflux. Bolo to nepríjemné a alarmujúce, a tak som išiel na vyšetrenie u nášho rodinného lekára. Počas návštevy sa ma opýtal, kedy som naposledy testoval môj psí antigén, čo je rutinná skúška, ktorú veľa mužov robí na kontrolu možných príznakov rakoviny prostaty. Od vykonania tohto testu uplynulo asi tri roky, preto ho pridal k mojej návšteve toho dňa..

Môj príbeh začína znecitlivením. Raz v roku 2012 tri prsty po mojej ľavej ruke náhle stratili citlivosť. Okamžite som sa dohodol s lekárom. V čase, keď ma doktor mohol prijať, už uplynulo všetko, ale moja žena ma presvedčila, aby som navštívil konzultáciu. Mal som röntgen, aby som zistil, či existujú nejaké známky poškodenia miechy, napríklad z nákladného auta. Keď nejaký.

V zime 2010, keď som mal 30 rokov, som po pravej strane pocítil náhlu bolesť. Bolesť bola ostrá a začala bez varovania. Okamžite som išiel do najbližšej nemocnice.

Lekár dostal výsledky môjho krvného testu a videl, že môj počet bielych krviniek bol extrémne zvýšený. Lekár a ďalší, ktorí videli tieto výsledky, boli vystrašení a požiadali gynekológa o výzvu, aby prišli za mnou ihneď.

Asi tri roky som bojoval s občasným kašľom. Objavil sa v zime a zmizol na jar a potom som na neho zabudol. Na jeseň roku 2014 sa to však stalo skôr. V októbri moja žena zavolala miestneho pulmonológa. Prvé stretnutie bolo naplánované na tri mesiace..

. V onkologickom centre Ichilov sme sa stretli s hrudným chirurgom. Rozhodli sme sa úplne odstrániť uzlík.

Ako začať liečbu v Izraeli?

Čoskoro dostanete v Izraeli plán liečby rakoviny pľúc s predbežnou cenou. Zostavenie tohto dokumentu vás nezaväzuje k žiadnym činnostiam a je úplne zadarmo. Ďalej zaručujeme dôvernosť všetkých poskytnutých informácií a dodržiavanie lekárskej etikety.