Rakovina obličiek

Teratom

Rakovina obličiek je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z obličiek. Obličky sú párové orgány, približne o veľkosti päste, umiestnené na zadnej brušnej stene vpravo a vľavo od chrbtice. Nad každou obličkou sú nadobličky..

Karcinóm obličiek

Karcinóm obličiek (RCC) je najbežnejším typom nádoru obličiek. Asi 9 z 10 nádorov obličiek sú RCC.

Spravidla je RCC reprezentovaný jediným nádorom obličiek, avšak v niektorých prípadoch sa súčasne vyskytujú lézie oboch obličiek alebo 2 alebo viac nádorov v jednom orgáne..

Existuje niekoľko typov karcinómu obličkových buniek, ale v zásade ich možno odlíšiť iba mikroskopom. Napriek tomu je potrebné poznať typ nádoru, aby lekárovi pomohlo zvoliť taktiku liečby..

Medzi zhubné nádory obličiek sa okrem karcinómu obličkových buniek vyskytujú aj karcinómy prechodných buniek, Wilmsov nádor a obličkový sarkóm..

Prechodný bunkový karcinóm

Z každých 100 rakovín obličiek bude asi 5-10 rakovinou prechodných buniek (uroteliálna). Tieto tumory nie sú obličkami samotnými, ale kolektívnym systémom - šálky a panva. Tento druh rakoviny, ako aj rakovina močového mechúra, sa veľmi často spája s fajčením a vystavením toxickým látkam (napríklad na pracovisku). Rakovina urotelu sa môže prejaviť ako renálna bunka: bolesť chrbta a niekedy aj prísada krvi v moči.

Prechodný bunkový karcinóm sa zvyčajne lieči chirurgicky, pri operácii je potrebné odstrániť celú obličku a močovod spolu s časťou steny močového mechúra, do ktorej močovod tečie. Chemoterapia je nevyhnutná pred alebo po operácii v závislosti od rozsahu nádoru..

Približne 9 z 10 uroteliálnych rakovín sa dá zistiť v skorom štádiu. Šanca na vyliečenie je znížená, ak nádor pučí stenu močovodu a rastie do obličiek, alebo to vyzerá agresívnejšie pri mikroskopickom vyšetrení..

Po liečbe karcinómu urotelu je potrebné, aby ho onkológ sledoval a vykonal nasledujúce postupy:

  • cystoskopia - vyšetrenie močového mechúra pomocou špeciálneho nástroja
  • CT sken
  • magnetická rezonancia

Tento nádor sa môže objaviť v močovom mechúre a dokonca aj v iných orgánoch..

Wilms Tumor

Tento nádor takmer vždy postihuje deti a zriedkavo sa vyskytuje u dospelých..

Obličkový sarkóm

Obličkový sarkóm je zriedkavý typ nádoru, ktorý má pôvod v stenách krvných ciev alebo v spojivovom tkanive obličiek. Predstavuje menej ako 1% všetkých zhubných nádorov obličiek.

Aké rizikové faktory sú významné pre rakovinu obličiek??

Rizikovým faktorom je niečo, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Rôzne nádory môžu mať rôzne rizikové faktory. Je možné zabrániť niektorým rizikovým faktorom, ako je fajčenie. Nemožno zabrániť iným, ako je vek alebo dedičnosť..

V prípade rakoviny obličiek nie je známa presná príčina nádoru. Existuje však niekoľko spôsobov, ako znížiť riziko ochorenia:

  1. Fajčenie cigariet je spojené s vysokým výskytom rakoviny obličiek a ukončenie fajčenia môže toto riziko znížiť..
  2. Obezita a vysoký krvný tlak sú tiež rizikovými faktormi rakoviny obličiek. Monitorovanie krvného tlaku a opatrenia na zníženie hmotnosti znižujú šance na ochorenie.
  3. Nakoniec je potrebné zmeniť zamestnanie, ak musíte prísť do kontaktu s nebezpečnými látkami, ako sú kadmium a organické rozpúšťadlá.

Príznaky a príznaky rakoviny obličiek

Nádor obličiek v počiatočnom štádiu spravidla nespôsobuje žiadne príznaky, čím je však štádium väčšie, tým väčšie je riziko rôznych symptómov, ako napríklad:

  • Prímes krvi v moči (hematúria)
  • Bolesť chrbta na jednej strane
  • Celková slabosť
  • Strata chuti do jedla
  • Chudnutie bez stravy
  • Horúčka v neprítomnosti infekčných chorôb
  • Anémia (znížený hemoglobín)

Tieto príznaky a príznaky môžu byť spôsobené rakovinou obličiek, ale najčastejšie sú spôsobené inými nezhubnými chorobami. Napríklad jednou z hlavných príčin krvi v moči je urolitiáza. Ak sa objaví jeden alebo viac vyššie uvedených príznakov, je najlepšie navštíviť lekára.

diagnostika

Ak je podozrenie na malígny nádor v obličkách, je predpísaná séria následných vyšetrení. S ich pomocou lekár dostane informácie o veľkosti, hraniciach, umiestnení nádoru v obličkách a vyhodnotí celkový zdravotný stav pacienta.

Súbor štúdií môže obsahovať:

  • Analýza moču.
  • Všeobecná analýza krvi.
  • Biochemický krvný test.
  • CT sken
  • MRI
  • Ultrazvukový postup
  • Pozitrónová emisná tomografia (PET)

Niektoré ďalšie štúdie, ako napríklad rádiografia alebo osteoscintigrafia, budú užitočné pri určovaní šírenia nádoru, t. metastázy do iných orgánov.

Staging rakoviny obličiek

Liečba a prognóza ochorenia sa určujú v závislosti od štádia nádoru obličiek. Najčastejšie používaným systémom stanovovania rakoviny obličiek je AJCC (American Cancer Committee), tiež známy ako systém TNM..

Štádium malígnej tvorby závisí od jeho rozšírenia: nádor rastie v tesne umiestnených tkanivách a orgánoch obklopujúcich jeho lymfatické uzliny, ako aj od prítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch..

Fázovanie je založené na výsledkoch fyzikálnych vyšetrení, biopsie a diagnostických testov.

V prípade malígneho nádoru obličky môžu existovať dva typy stagingu:

  • Klinické štádium, ktoré odráža klinickú prezentáciu choroby lekárom
  • Zohľadňujú sa patologické štádium, ktoré je založené na rovnakých zásadách ako klinické, plus údaje z operácií a štúdií vzdialeného orgánu. Patologické štádium sa považuje za presnejšie ako klinické.

Fáza sa môže po operácii zmeniť, napríklad ak sa šírenie rakoviny zistí širšie, ako sa očakávalo.

Fáza a predpoveď

Prežitie je bežne používané opatrenie na hodnotenie prognózy pacienta..

5-ročné prežitie udáva percento pacientov, ktorí žili viac ako 5 rokov po stanovení diagnózy. Mnoho ľudí samozrejme žije omnoho dlhšie ako 5 rokov a mnohí z tejto choroby sú vyliečení. Príčinou úmrtia u niektorých ľudí nemusí byť ani rakovina..

Miera prežitia pacientov s rakovinou obličiek v závislosti od štádia ochorenia

štádium5-ročné prežitie
ja81%
II74%
III53%
IV8%

Tieto čísla pochádzajú z americkej národnej databázy rakoviny a môžu sa líšiť u pacientov v Ruskej federácii. Medzi tieto ukazovatele patria ľudia s diagnózou rakoviny obličiek, ktorí môžu neskôr zomrieť na iné príčiny, napríklad na srdcové choroby..

Liečba rakoviny obličiek

Možnosti liečby rakoviny obličiek môžu zahŕňať:

  • chirurgia
  • odstránenie
  • Aktívny dohľad
  • Liečenie ožiarením
  • Cielená terapia
  • imunoterapia
  • chemoterapia

Chirurgická liečba rakoviny obličiek

Chirurgia je hlavnou liečbou rakoviny obličiek. Šanca na zbavenie sa choroby bez chirurgického zákroku je veľmi malá. Odstránenie nádoru obličiek prospieva aj pacientom s rozšírením rakoviny do iných orgánov. Odstránenie obličky s nádorom môže pomôcť niektorým pacientom predĺžiť ich život, ako aj odstrániť príznaky, ako je bolesť a krvácanie..

V závislosti od štádia a umiestnenia nádoru je možné chirurgickým postupom odstrániť iba nádor s okolitou časťou obličky - tzv. Resekcia obličky alebo celá oblička s nádorom - nefrektomia. Ak je to potrebné, spolu s obličkami sa dá tiež odstrániť nadobličky a tukové tkanivo okolo obličiek.

nefrektómie

Nefrektomia - odstránenie obličiek, niekedy spolu s nadobličkami a okolitým tukovým tkanivom. Väčšina ľudí s jednou obličkou žije normálnym životom..

V podmienkach Katedry onkológie a všeobecnej onkológie bol pomenovaný Výskumný ústav onkológov N.N. Petrova najčastejšie vykonávala laparoskopickú verziu tejto operácie. V tomto prípade sa namiesto veľkého rezu používa niekoľko malých rezov dlhých 10 až 15 mm, cez ktoré sú nainštalované špeciálne tenké nástroje a laparoskop s videokamerou na konci. S pomocou laparoskopie chirurg vidí, čo sa deje na obrazovke. Po vybratí obličky, aby sa odstránila z brušnej dutiny, sa urobí rez v dolnom bruchu, čo zodpovedá veľkosti odstránenému orgánu..

Ak sa nádor rozšíri do lúmenu renálnej žily a / alebo do dolnej dutej veny, je možné vykonať laparoskopickú verziu operácie, ale častejšie ako obvykle vyžaduje veľké rezy s technickými ťažkosťami..

Resekcia obličiek

Počas tohto postupu chirurg odstráni iba časť obličiek, ktorá obsahuje nádor, pričom zostávajúce tkanivo obličiek zostane nedotknuté. Toto je v súčasnosti preferovaná liečba pre pacientov s včasným štádiom rakoviny obličiek. Resekcia často stačí na odstránenie jednotlivých malých nádorov s priemerom do 4 cm.

Túto metódu je tiež možné použiť u pacientov s väčšími formáciami do 7 cm. N.N. Petrova úspešne vykonala zásahy do nádorov s veľkosťou 10 cm alebo viac, ale takéto operácie sú možné len v individuálnych prípadoch, berúc do úvahy anatómiu nádoru.

Moderné štúdie ukázali, že dlhodobé výsledky u pacientov podstupujúcich resekciu obličiek sú takmer rovnaké ako u pacientov, u ktorých bola oblička odstránená. Zachovanie väčšiny renálnych funkcií však zostáva definitívnym plusom.

V porovnaní s otvoreným chirurgickým zákrokom po laparoskopii je syndróm bolesti menej výrazný a už v prvý deň po operácii sú pacienti aktívnejší.

Po resekcii obličiek sa vykonáva perfúzia obličiek, aby sa určil funkčný stav pacienta v Onkologickom výskumnom ústave.

Regionálna lymfadenektómia (lymfadenektómia)

Táto operácia zahŕňa odstránenie lymfatických uzlín najbližšie k obličke, ak existuje podozrenie na ich porážku. V súčasnosti neexistuje zhoda v tom, či sa lymfatické uzliny musia odstrániť vo všetkých prípadoch rakoviny obličiek. Všeobecne sa predpokladá, že je potrebné odstrániť lymfatické uzliny, ak vyzerajú zväčšené podľa CT alebo MRI alebo počas chirurgického zákroku..

Odstránenie nadobličiek (adrenalektómia)

Adrenalektómia je štandardnou súčasťou nefrektomie, avšak ak sa nádor nachádza v dolnom segmente obličky, relatívne ďaleko od nadobličiek a zobrazovacie metódy nevykazujú lézie nadobličiek, môže sa zachrániť. Rovnako ako odstránenie lymfatických uzlín sa v každom prípade uvažuje o odstránení nadobličiek..

Odstránenie metastáz (metastazektómia)

Približne 25% pacientov s rakovinou obličiek má v čase diagnózy šírenie (metastázy) choroby do ďalších orgánov. Najčastejšie sú to pľúca, kosti, pečeň a mozog. V niektorých prípadoch môže chirurgická liečba pomôcť s touto situáciou. Najčastejšie sa môže použiť v prípadoch, keď existuje jediná metastáza, ktorú je možné chirurgicky odstrániť, alebo v prípadoch, keď odstránenie metastázy môže zmierniť príznaky choroby, ako je bolesť.

Riziko a vedľajšie účinky po operácii

Chirurgia vždy predstavuje riziko možných komplikácií. Medzi včasné komplikácie patrí reakcia na anestéziu (anestézia), krvácanie, ktoré môže vyžadovať krvnú transfúziu, tvorbu hematómov a infekciu. Väčšina pacientov po operácii pociťuje bolesť, ktorú je možné zmierniť pomocou liekov proti bolesti..

Medzi ďalšie riziká patria:

  • Poškodenie iných orgánov a krvných ciev počas operácie, napríklad: slezina, pečeň, pankreas, aorta, dolná vena cava, črevá.
  • Pneumotorax (výskyt vzduchu v hrudnej dutine)
  • Pooperačná prietrž v mieste rezu
  • Prúd moču do brušnej dutiny alebo do retroperitoneálneho tukového tkaniva po resekcii obličiek
  • Renálne zlyhanie (zhoršená funkcia zostávajúcej obličky alebo časti resekovanej obličky)

Publikácia autora:
Jalilov Imran Beirutovich
Onkologický chirurg
Výskumný ústav onkológie pomenovaný po N. N. Petrova

Známky, príznaky, štádiá a liečba rakoviny obličiek

Čo je to rakovina obličiek??

Rakovina obličiek je ochorenie, pri ktorom dochádza k rastu zhubného nádoru. Nádor sa môže vyvíjať na jednej aj na oboch obličkách pacienta. Vo väčšine prípadov majú pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina obličiek, metastázy v rôznych orgánoch. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v mužskej polovici populácie, u žien je menej pravdepodobné, že sa s týmto problémom stretnú.

Ako dlho žije rakovina obličiek? Svetová štatistika

Lekári a vedci z celého sveta už mnoho desaťročí tvrdo pracujú na zlepšení liečebných metód, ktoré umožnia úspešnejšiu liečbu rakoviny. Podľa štatistík uverejnených v médiách sa vo svete diagnostikuje ročne viac ako 40 000 prípadov rakoviny obličiek. K dnešnému dňu zostáva úmrtnosť na rakovinu obličiek pomerne vysoká. Ročne sa v rôznych krajinách sveta zaznamená približne 12 000 úmrtí..

Nebezpečenstvo tejto rakoviny je, že v prvých štádiách môže byť asymptomatická, a preto pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc príliš neskoro. Ani brilantne vykonaný chirurgický zákrok na odstránenie zhubného nádoru alebo obličiek nemôže pacientovi zaručiť dlhý život. Je to preto, že niekoľko rokov po operácii sa u pacienta môžu objaviť metastázy. Proces metastázy organizmu takmer vždy zbavuje pacienta možnosti na uzdravenie.

Podľa svetových štatistík rakoviny obličiek u pacientov je predpokladaná dĺžka života nasledovná:

s rakovinou obličiek 1. stupňa - 81% prežitie

s rakovinou obličiek 2. stupňa - miera prežitia 74%;

s rakovinou obličiek 3. stupňa - miera prežitia 53%;

s rakovinou obličiek 4. stupňa - iba 8% prežitie.

Lekári v súčasnosti v boji proti rakovine obličiek využívajú najnovšie techniky, takže priemerná dĺžka života pacientov sa zvýšila na 71,5%:

po zistení rakoviny prežije 53% pacientov do 5 rokov;

po zistení rakoviny až do 10 rokov prežije 43% pacientov.

Príznaky rakoviny obličiek

U väčšiny pacientov s diagnostikovanou rakovinou obličiek je toto ochorenie sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

silná bolesť v bedrovej oblasti;

pri pohybe čriev pacient zistí prímes krvi v moči;

výskyt obličiek koliky;

celková slabosť a letargia;

prudký úbytok hmotnosti;

bolesť pri močení;

opuch dolných končatín;

hlboká žilová trombóza;

zväčšenie veľkosti postihnutej obličky (nádor sa objaví pri pohmate), atď..

Pri metastázovaní vnútorných orgánov u pacientov s rakovinou obličiek sa pozorujú určité príznaky:

mozgové metastázy - silné bolesti hlavy, vývoj neuralgie;

pľúcne metastázy - ťažký kašeľ; pľuvanie krvi;

pečeňové metastázy - žltačka, bolesť v pravej hypochondrii, horkosť v ústach;

kostné metastázy - zlomeniny, bolesť pri pohybe končatín atď..

Malígne novotvary malého rozsahu sa často vyvíjajú asymptomaticky, a preto sa u pacientov s rakovinou diagnostikuje už v štádiu, keď metastázy postihujú iné orgány..

Príčiny rakoviny obličiek

Príčiny výskytu zhubných novotvarov v obličkách zahŕňajú:

zlé návyky. Fajčenie spôsobuje veľké škody na ľudskom tele, pretože nikotín obsahuje karcinogény, ktoré majú škodlivý vplyv na obličkové tkanivo. Podľa dostupných štatistík bola medzi ľuďmi, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina obličiek, u väčšiny pacientov táto závislosť;

nadváha. Dokonca aj v počiatočných štádiách obezity sa u ľudí môžu vyvinúť zhubné nádory obličiek. Jedenie tukových a nezdravých potravín významne zvyšuje riziko rakoviny;

zranenia a pády. Akýkoľvek mechanický účinok na obličky môže spôsobiť vznik malígneho nádoru;

lieky. Neustále používanie liekov pri liečbe rôznych chorôb zvyšuje riziko nádoru;

genetická predispozícia. V niektorých prípadoch je príčinou rakoviny obličiek zlá dedičnosť;

kontakt s chémiou a žiarením;

závažné chronické ochorenia atď..

Fáza a stupeň rakoviny obličiek

Moderná medicína určila fázy vývoja rakoviny obličiek. Vďaka existujúcej klasifikácii sú odborníci schopní určiť s vysokou presnosťou:

malígna štruktúra nádoru;

stupeň jeho rozvoja atď.

Väčšina úzkoprsých odborníkov zaoberajúcich sa liečbou rakoviny obličiek používa na diagnostiku medzinárodnú klasifikáciu tejto choroby pod názvom TNM, kde:

M - umožňuje zistiť prítomnosť metastáz (aj vzdialených) v tele pacienta;

N - hodnotí stav lymfatických uzlín pacienta;

T - umožňuje špecialistovi vyhodnotiť primárne zameranie zhubného nádoru.

Okrem medzinárodnej klasifikácie pomáha klasifikácia Robsona, ktorá rozlišuje 4 štádiá tohto ochorenia, hodnotiť stav rakovinového nádoru..

1. štádium rakoviny obličiek

Prvé štádium vývoja zhubného nádoru prechádza pacientom často bez povšimnutia. Rakovinový nádor vo väčšine prípadov nepresahuje priemer 2,5 cm. Nachádza sa vo vnútri kapsuly a nepresahuje okraje obličiek, čo sťažuje odhalenie prihmatu. Ak sa u pacientov s touto chorobou diagnostikuje v prvom štádiu, potom bude mať v 90% prípadov zaručené zotavenie a rýchly návrat do svojho obvyklého rytmu života.

2. štádium rakoviny obličiek

V druhej fáze sa začne zväčšovať veľkosť rakoviny. Malígny novotvar mierne rastie. V tejto fáze vývoja je tiež ťažké diagnostikovať nádor (vyžaduje si hardvérové ​​a laboratórne vyšetrenie). Pri včasnom zistení rakoviny u pacientov zostáva priaznivá prognóza.

Rakovina obličiek 3. stupňa

V treťom štádiu vývoja rakovinového nádoru sa môže nádor významne zväčšiť. Malígny novotvar sa veľmi často rozširuje do nadobličiek. Rakovinové bunky začínajú vnikať do lymfatických uzlín a môžu infikovať obličkovú alebo dolnú venu cava..

4. štádium rakoviny obličiek

Štvrté štádium vývoja je sprevádzané aktívnym rastom zhubných nádorov. U pacientov sa metastázy vyvíjajú v rôznych orgánoch: pľúcach, pečeni, črevách atď. Táto fáza vývoja rakovinového nádoru vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Pacienti významne znížili šance na úspešné zotavenie.

Metastázy rakoviny obličiek

U 40-60% pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina obličiek, sa po určitom čase nachádzajú metastázy, ktoré ovplyvňujú rôzne orgány v závislosti od závažnosti ochorenia a miesta zhubného nádoru..

Pacienti s rakovinou majú najčastejšie metastázy v nasledujúcich orgánoch:

V mozgu;

V lymfatických uzlinách;

V kostrovom systéme;

V kostrovom klavikulárnom priestore atď..

V modernej medicíne sa proces metastázy týka prejavu klinických príznakov sekundárnych ohnísk malígnych novotvarov. U niektorých pacientov s rakovinou sa metastázy zisťujú 10 rokov po výskyte rakoviny v štádiu 1. V prípade, že pľúca postihujú jednotlivé metastázy, existuje u pacientov šanca, že nezávisle ustúpia. Včasná diagnóza dáva pacientom vysokú šancu na úspešnú liečbu a rýchle uzdravenie..

Diagnóza rakoviny obličiek

Na urologickom stretnutí sa pacient, ktorý má ťažkosti s bolesťou obličiek, podrobí úvodnému vyšetreniu. Úzkoprofilový špecialista zhromaždí lekársku anamnézu choroby, palpuje, predpíše potrebné testy. S cieľom potvrdiť ich predpoklady a urobiť presnú diagnózu sa pacientovi priradí hardvérová diagnóza..

Pri vykonávaní diagnostických opatrení, ktorých účelom je identifikovať zhubný nádor v obličkách, odborníci predpisujú svojim pacientom odlišné vyšetrenie:

X-ray, atď.

Aby sa potvrdila predbežná diagnóza rakoviny obličiek, musí sa špecialista zoznámiť s výsledkami laboratórneho vyšetrenia svojho pacienta.

Všetkým pacientom bez výnimky sa odporúča zložiť nasledujúce testy:

biochemická a klinická analýza krvi;

analýza moču (všeobecne) atď..

V prípade zhubného nádoru v obličkách, čo potvrdzujú laboratórne testy, môže lekár predpísať pacientovi ďalšie vyšetrenie hardvéru..

Určenie lokalizácie nádoru sa môže vykonať:

nefroscintigrafia atď..

Vo väčšine prípadov sú pacienti s rakovinou obličiek podrobení biopsii pod dohľadom ultrazvukového prístroja. Počas tohto postupu lekár urobí pacientovi uzavretú punkciu, ktorá je potrebná na odber biologického materiálu z zhubného nádoru. Získané vzorky rakovinových tkanív sa odošlú na morfologické vyšetrenie..

Bezpochyby sú pacienti odporučení na röntgen bronchopulmonálneho systému a na ultrazvukové vyšetrenie orgánov gastrointestinálneho traktu. Prídavná diagnostika môže určiť prítomnosť metastáz v tele pacienta.

Liečba rakoviny obličiek

Pri liečbe rakoviny obličiek lekári používajú rôzne konštruktívne metódy:

imunoterapia atď..

Najúčinnejšou liečbou zhubných nádorov obličiek je chirurgický zákrok.

V závislosti na tom, v akom štádiu ochorenia, jeho veľkosti a umiestnení môžu lekári vykonať:

resekcia - časť obličky, na ktorej je detegovaný rakovinový nádor, je odstránená;

nefrektomia - je odstránená celá oblička.

Pred výberom metódy na liečbu zhubných novotvarov musí špecialista vykonať potrebné diagnostické opatrenia:

zhromažďovať úplnú anamnézu;

študovať výsledky analýz a histológie;

určiť štádium choroby;

vziať do úvahy vek pacienta;

identifikovať sprievodné choroby, atď..

Chirurgovia sa zvyčajne snažia chrániť orgán pacienta v maximálnej možnej miere pomocou jemnejších metód. V posledných rokoch sa špecialisti snažia nevykonávať operácie brucha, pri ktorých sa na koži urobí rez. Od polovice 90. rokov začali vedúce kliniky využívať najnovšie trendy v medicíne. Vďaka vzniku cyberknife majú chirurgovia možnosť odstrániť a zastaviť aj rast zhubných novotvarov. Pacienti, ktorí podstúpili chirurgický zákrok prostredníctvom kybernetického noža, nemusia podstúpiť oslabujúcu chemoterapiu. Princíp činnosti tohto zariadenia je zničiť DNA nádorových buniek.

V posledných rokoch sa odborníci snažia akýmkoľvek spôsobom chrániť orgán pacienta. Používajú najnovšie techniky pri liečbe:

kryoablácia atď..

Výber špecifickej liečebnej techniky priamo závisí od nasledujúcich parametrov zhubného nádoru:

štádium vývoja rakoviny;

vek pacienta atď..

V prípade, že sa u pacienta diagnostikuje malígny nádor malej veľkosti (do priemeru do 4 cm), vykonajú odborníci resekciu obličiek. Počas chirurgického zákroku sa pacientovi odoberie biologický materiál, ktorý sa okamžite prenesie do laboratória na histologické vyšetrenie.

Radikálnejšou metódou chirurgickej liečby rakoviny obličiek je nefrektomia, pri ktorej je pacient vyrezaný z obličiek a priľahlých tkanív: obličková fascia, perinefrické tukové tkanivo, regionálne lymfatické uzliny, atď. lekár rozhodne o amputácii nadobličiek.

Po liečbe chirurgickým spôsobom sa pacienti podrobujú pooperačnej rehabilitácii. Predepisujú sa im chemoterapia, rádioterapia, imunoterapia atď. V niektorých prípadoch (v prípade jednej obličky) sa pacienti podrobujú hemodialýze a následne sa odporúča podstúpiť transplantáciu orgánov..

Ak nádor nemal čas sa šíriť mimo tela, potom má pacient každú šancu navždy prekonať túto chorobu. V prípade, že pacienti metastázujú pred liečbou alebo po nej, existujú pre nich nepriaznivé prognózy. Očakávaná dĺžka života pacienta bude priamo závisieť od toho, v ktorej fáze rakoviny ide do lekárskeho zariadenia.

Chemoterapia rakoviny obličiek

Pri rakovine obličiek je vo väčšine prípadov predpísaná chemoterapia. Pacient podľa určitej schémy by mal užívať špeciálne lieky. Keď pacient vstúpi do krvného obehu, začnú na telo pôsobiť špeciálne lieky. Chemoterapia má pozitívny účinok iba v spojení s inými terapeutickými metódami. Jeho hlavným účelom je ovplyvňovať nielen zhubné nádory, ale aj metastázy, ktoré môžu ovplyvniť akýkoľvek vnútorný orgán pacienta..

Lekári sú veľmi opatrní pri výbere liekov, ktoré sa použijú pri chemoterapii. Snažia sa zvoliť lieky, ktoré môžu maximalizovať ich život spomalením rýchlosti delenia rakovinových buniek..

K chemoterapii sú doteraz najúčinnejšie lieky:

Nexavar - je schopný úplne zastaviť tvorbu nových krvných ciev malígnych novotvarov, ktoré mu poskytujú výživu. Tento liek sa predpisuje dokonca aj pacientom, ktorí sú v 4 štádiách rakoviny obličiek;

Sutent - je schopný blokovať krvné cievy, ktoré zabezpečujú výživu zhubných novotvarov. Tento liek je predpísaný v kurzoch, z ktorých každý netrvá dlhšie ako 4 týždne;

Inhibitor - má škodlivý vplyv priamo na zhubný novotvar. Počas podávania tohto lieku nie sú poškodené tkanivá priľahlé k nádoru. Pacienti s týmto liekom veľmi dobre tolerujú chemoterapiu..

Cielená terapia

Nedávno boli pacienti s diagnostikovanou rakovinou obličiek liečení cielenou liečbou. Táto technika umožňuje lekársky poskytnúť potrebný účinok na rakovinový nádor. Cielené lieky vyvolávajú smrť nádorových buniek. Ich príjem nie je sprevádzaný silnými vedľajšími účinkami. Prakticky nemajú nepriaznivý vplyv na zdravé bunky postihnutých obličiek a priľahlých orgánov.

Na niektorých klinikách sa cielené lieky používajú v spojení s tradičnými metódami liečby malígnych novotvarov obličiek. Pracujú skvele súčasne s chemoterapiou alebo rádioterapiou. Mnoho špecialistov predpisuje svojim pacientom cielené lieky, aby sa zabránilo recidíve rakoviny.

Cielené lieky na molekulárnej úrovni zastavujú vývoj zhubných nádorov. Táto terapia pomáha predchádzať rastu rakovinového tkaniva na zdravej časti orgánu. Priebeh liečby cielenými liekmi závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od celkového stavu tela pacienta..

Odstránenie rakoviny obličiek

Prvá laparoskopia, ktorej účelom bolo odstránenie obličiek, sa uskutočnila v roku 1990. Od tej doby začali kliniky z celého sveta aktívne zavádzať túto techniku ​​pri chirurgickej nefrektomii pri rakovine obličiek. V súčasnosti je každá moderná klinika, na ktorej je prevádzkovaná jednotka, vybavená laparoskopom.

Laparoskopia umožňuje pacientom výrazne skrátiť pooperačné obdobie a vrátiť sa do normálneho rytmu života oveľa rýchlejšie. Podľa štatistík je miera rekurencie po laparoskopickom odstránení rakovinového nádoru významne nižšia ako po nefrektomii zhubného nádoru počas brušnej operácie..

Pred laparoskopiou musí pacient absolvovať špeciálny výcvik:

bez úspešného absolvovania testov (biochemické a klinické krvné testy, všeobecné testy močom atď.);

urobiť test zrážania krvi;

podrobiť sa všeobecnej fyzickej prehliadke a prijať povolenie na operáciu od terapeuta.

Týždeň pred operáciou musí pacient prestať užívať lieky - antikoagulanciá. Deň pred operáciou musí pacient dokončiť čistenie čriev a prestať jesť.

Existujú dva spôsoby, ako to urobiť:

pomocou špeciálnych liekov, ktoré zastavujú črevá a spôsobujú ťažkú ​​hnačku (vo väčšine prípadov je Fortrans predpísaný).

Bezprostredne pred laparoskopiou (v priebehu niekoľkých hodín) sa do močového mechúra zavedie katéter, ktorý sa odstráni nasledujúci deň po operácii. Laparoskopia, ako aj konvenčný brušný chirurgický zákrok, sa vykonáva v celkovej intravenóznej anestézii (s pripojením dýchacej trubice). Po podaní pacienta na pooperačné oddelenie mu budú predpísané intravenózne injekcie a kvapkadlá. Ihneď po chirurgickom zákroku sa pacientovi injekčne podávajú silné lieky, ktoré blokujú akúkoľvek bolesť. Nasledujúcich niekoľko dní (po operácii) sa lieky proti bolesti podávajú v noci, po vyšetrení pacienta anestéziológom, ktorý po rozhovore s pacientom dospeje k záveru o svojom stave..

Liečba rakoviny obličiek ľudovými liekmi

Pri liečbe malígnych novotvarov obličiek môžu byť pacienti zapojení do akejkoľvek metodológie, hlavná vec je, že sú kombinovaní so všeobecným konceptom liečby, ktorý si vybral vedúci lekár pacienta. Mnoho ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina obličiek, celkom úspešne používa tradičné metódy liečby malígnych novotvarov:

obklady atď..

Najúčinnejšie byliny v boji proti rakovine sú: