Rakovina krčka maternice: koľko ľudí žije po liečbe 3. stupňa

Sarkóm

Rakovina maternice je malígna lézia genitálneho orgánu, ktorá sa vyvíja v dôsledku nekontrolovanej tvorby a delenia atypických buniek. Táto diagnóza je určená výlučne pre ženy, hlavne počas menopauzy alebo v jej blízkosti..

Podľa štatistík je rakovinová tvorba buniek v maternici najbežnejším typom rakoviny spolu s poškodením krku, vaječníkov a prsných žliaz..

3 etapa

Rakovina maternice 3. stupňa je diagnostikovaná v kancelárii gynekológa alebo onkológa. V skorých štádiách sa patologický proces nemusí prejavovať charakteristickými znakmi. Z jednej fázy do druhej sa choroba šíri do veľkých oblastí a získava nový stupeň.

Rakovina maternice 3. stupňa sa prejavuje špinením (nie menštruačného charakteru), ťahaním bolesti dolnej časti chrbta a brucha, prudkým poklesom telesnej hmotnosti a nepohodliami pri sexuálnom styku. U žien prevláda náchylnosť k patológii:

  • s oneskoreným nástupom menopauzy;
  • s nadmernou telesnou hmotnosťou;
  • užívanie hormonálnych liekov počas tehotenstva;
  • so slabou imunitou;
  • s chronickými infekčnými alebo zápalovými procesmi panvových orgánov;
  • s promiskuitným sexuálnym životom;
  • so zlými návykami;
  • majú dedičnú predispozíciu.

Rakovina maternice 3. stupňa sa nevyhnutne vyvíja u žien, ktoré sú pri liečbe patológie v štádiách 1 a 2 nedbanlivé..

predpoveď

Pri rakovine maternice 3. stupňa sa prognóza určí podľa typu a lokalizácie patologického procesu. Ak sa atypické bunky začali vyvíjať na sliznici krku a potom prešli do dutiny pohlavných orgánov, pravdepodobnosť zotavenia je zanedbateľná.

Približne v 90% prípadov malígny nádor ovplyvňuje endometrium - vnútorný povrch maternice. Adenokarcinóm je najbežnejšou formou rakoviny funkčnej vrstvy. Menej často sa patológia vyskytuje vo forme papilárnych, seróznych alebo čistých bunkových nádorov. Počas diagnózy je tiež možné zistiť sarkóm, ku ktorému dochádza u 4% všetkých prípadov onkológie.

V počiatočných fázach možno patologický proces úplne vylúčiť. Ak to neurobíte alebo ak o chorobe neviete včas, bude to pokračovať. Liečba rakoviny stupňa 3 nemá veľmi priaznivé prognózy. Pre každého pacienta však budú individuálne..

Koľko ľudí žije s rakovinou maternice 3. stupňa? Odpoveď na túto otázku nájdete iba u lekára. Je dôležité správne diagnostikovať patológiu. Na tento účel je žena predpísaná hysteroskopia, kyretáž, biopsia alebo punkcia.

Hysteroskopia poskytne spoľahlivé informácie o chorobe, jej forme a štádiu, ako aj o hormonálnom stave. Od týchto ukazovateľov bude závisieť nielen počiatočná prognóza, ale aj liečebná technika, ktorá nakoniec určuje pravdepodobnosť prežitia..

Ak zhrneme štatistiku, môžeme určiť priemerný vekový interval 5 rokov. Pri adekvátnej liečbe rakoviny maternice prežije pred týmto časom viac ako polovica pacientov s rakovinou so ženami. Ak tento medzník prešiel a nedošlo k recidíve, môžeme hovoriť o priaznivej prognóze.

Po ošetrení

V 3. etape sa rakovina maternice lieči operatívne, ak v tele nie sú metastázy. Ak má patológia hormonálnu závislosť, potom je povinná ovariektómia. V tejto fáze sa berie do úvahy vek pacienta a túžba mať deti v budúcnosti.

Vzhľadom na skutočnosť, že vekový vrchol detekcie patologického procesu sa vyskytuje za 50 - 60 rokov, nie sú s týmito problémami problémy. Po eliminácii atypických buniek je pacientovi predpísaná chemoterapia a dlhodobá regeneračná liečba..

S týmto priebehom choroby bude prognóza dobrá. Život s odstránenou rakovinou maternice 3. stupňa môže byť dlhý čas. Podľa štatistík sa niektorým podarilo žiť do veľmi vysokého veku a zomrieť na túto chorobu..

S metastázami

Tretie štádium onkologického procesu, ktorý ovplyvňuje maternicu, je často sprevádzané tvorbou metastáz. Šíri sa lymfatickým systémom, prechádzajú do vaječníkov, vajcovody. Stáva sa, že vo vagíne sa vyskytuje malignita. Tento proces nie je možné predvídať. Ak neexistuje terapia, rakovina sa môže rozšíriť do zažívacieho a dýchacieho systému..

Chirurgická liečba rakoviny maternice metastázami sa zvyčajne nevykonáva. Pacientovi je predpísaná radiačná terapia a po nej chémia. Táto technika pomáha predchádzať šíreniu choroby a spôsobuje, že sa cítite lepšie..

Nie je možné povedať, ako dlho bude žena žiť s takýmito vyhliadkami. Prognózy s objavujúcimi sa metastázami sú nepriaznivé. Výnimky však môžu byť vždy. Pacienti by sa nemali vzdať. Neustála kontrola ochorenia zvyšuje pravdepodobnosť prežitia..

Ak sa obrátite na onkológa s otázkou, či je možné prežiť s rakovinou maternice 3. stupňa, odpoveď bude áno. Tento typ patológie je dobre liečiteľný, najmä na začiatku. Je oveľa horšie, keď malígny nádor ovplyvňuje lymfatický systém. Počas operácie sa zvyčajne odstraňujú nielen orgány, ale aj blízke lymfatické uzliny. Na základe ich prieskumu môžete urobiť nejaké predpovede.

Napriek tomu, že na rakovinu stále neexistuje účinný liek, mnohým ženám sa zázračne podarí zvládnuť onkológiu. Často im pomáhajú nekonvenčné metódy liečby. Nie je možné vopred predvídať, koľko môžete pomocou týchto metód liečby žiť. Lekári odporúčajú používať všetky možné metódy kontroly, ktoré aspoň mierne zvyšujú šance na priaznivý výsledok.

Rakovina krčka maternice Etapa 3: karcinóm je takmer porazený

Medzi pozitívne aspekty možno rozlíšiť pomerne dobré vnímanie terapeutických opatrení, ale iba v prípade včasnej diagnostiky v skorých štádiách a správne zvoleného priebehu liečby. Pomerne často je pre ženu ťažké si všimnúť rakovinu krčka maternice v prvých štádiách, pretože sa môže objaviť bez prejavu akýchkoľvek príznakov. Ak vezmeme do úvahy pokročilé formy patológie, počínajúc od štádia 3 rakoviny krčka maternice, lekár veľmi neuistí pacienta, že má šancu na remisiu a prežitie, priemerná miera prežitia je približne 35 - 40%.

Dôvody vzniku malígneho nádoru krčka maternice, mnohí lekári pripisujú rad faktorov:

  • Začiatok prenikania do pohlavia v ranom veku;
  • Ľudský papilomavírus a herpes;
  • Časté sex s rôznymi partnermi, najmä bez použitia kondómu;
  • Predčasné tehotenstvo a pôrod do 18 rokov;
  • Fajčenie a zneužívanie alkoholu;

Charakteristika choroby: Koľko ľudí žije s rakovinou 3. stupňa

Rakovina krčka maternice 3. stupňa - choroba charakterizovaná poškodením všetkých strán stien panvy, rozšírením nádoru do kostí, dolnej oblasti vagíny, močového mechúra, sliznice konečníka. Nádor je veľký, metastázuje, preniká hlboko do tkanív a vlákien, vyvoláva rozvoj hydronefrózy, ktorá vedie k dysfunkcii obličiek.

Táto patológia má dve fázy vývoja:

  1. Tretie štádium A je charakterizované rozšírením nádoru do dolnej časti vagíny bez ovplyvnenia panvovej oblasti a orgánov močového systému..
  2. Tretie štádium B je spôsobené patologickým procesom v panve, ktorý spôsobuje narušenú činnosť obličiek, ako aj šírenie metastáz v lymfatických uzlinách..

V prípade karcinómu je dĺžka života v 30% prípadov u žien mladého veku viac ako päť rokov a u starších ľudí až 60%..

Dôvody rozvoja onkológie

Prečo sa objavuje rakovina, vedci na to úplne neprišli. Predpokladajú sa predpokladané príčiny vzniku nádoru:

  1. Predčasná terapia gynekologických chorôb, vrátane cervikálnej dysplázie, ktorá sa mení na onkológiu (rakovina krčka maternice)..
  2. Včasný nástup sexuálnej aktivity, skoré tehotenstvo a pôrod.
  3. Časté potraty.
  4. Prítomnosť chronickej endometriózy a STD.
  5. HIV infekcia a ľudský papilomavírus (HPV).
  6. Poruchy imunitného systému, nedostatok vitamínov.
  7. Použitie hormonálnych a antibakteriálnych liekov po dlhú dobu.
  8. Zneužívanie alkoholu, častá zmena sexuálnych partnerov.

Poznámka! Rakovina maternice 3. stupňa sa veľmi často objavuje na pozadí dysplázie, ktorá obchádza prvé štádiá vývoja v krátkom čase..

predpovede

Onkológia 3. stupňa je rakovina, ktorá sa často vyskytuje u spravodlivého sexu. Prognózy nie sú vždy priaznivé v porovnaní s druhou alebo treťou etapou. Priemerné lekárske štatistiky ukazujú, že päťročné prežitie je medzi 30 a 40%. Čím skôr určíte vývoj patologických procesov, tým väčšie šance má pacient na priaznivú prognózu.

Problém je v tom, že ani po chemoterapii alebo ožarovaní v predposlednom štádiu nie je možné úplne zbaviť zhubných buniek. Terapeutické metódy pomáhajú zastaviť rast a vývoj patologických procesov.

Priemerná dĺžka života závisí od mnohých faktorov vrátane štádia karcinómu. Je dôležité určiť chorobu čo najskôr, aby sa podrobila účinnej liečbe. Lekári berú do úvahy vek pacienta, sprievodné ochorenia. Morfologické zloženie zhubného nádoru má veľký význam. Napríklad je ťažké liečiť adenokarcinóm kvôli zvýšenej agresivite v porovnaní so skvamocelulárnym karcinómom..

Šancu na prežitie môžete zvýšiť, ak sa včas obrátite na špecialistov a podrobíte sa kompletnej lekárskej prehliadke. Pri správne stanovenej diagnóze a účinnej liečbe s úplnou istotou po najlepší čas sa predpovedá priaznivý výsledok. Akékoľvek podozrivé zmeny v tele - je to príležitosť konzultovať s lekárom. S diagnózou cervikálnej dysplázie stupňa 3A môžu pacienti žiť nielen 5 rokov, ale aj dlhšie. Ak je liečba zahájená čo najskôr, prežitie v tejto situácii je od 50 do 60%. Karcinóm stupňa 3B u žien vedie k 30% prežitiu. Veľký význam má celkový stav pacienta.

Hlavné odporúčania lekárov sú včasnou príležitosťou pre odborníkov. Ochorenie je dôležité odhaliť čo najskôr. Potom bude liečba účinná a predvídateľná..

Príznaky a príznaky rakoviny krčka maternice

Príznaky rakoviny maternice tretieho stupňa malignity sú zreteľné, takže sa dajú ľahko rozoznať. V tejto fáze patológie sa objavujú tieto príznaky:

  • strata chuti do jedla;
  • slabosť a únava;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • vaginálny výtok bielej farby, ktorý má nepríjemný zápach;
  • menštruačné nepravidelnosti;
  • krvný výboj po pohlavnom styku;
  • opuchy končatín a vonkajších pohlavných orgánov;
  • bolesť brucha a krížovej kosti;
  • zhoršená močenie a defekácia, rozvoj zápchy a poškodená funkcia obličiek.

Poznámka! Príznakom naznačujúcim progresiu onkológie maternice môže byť rozdelenie krvi v intervale medzi menštruáciou a menopauzou..

Rakovinový nádor vyvoláva narušenie reprodukčnej aktivity ženy. Poškodené sú metastázy v lymfatických uzlinách, močovom mechúre a konečníku, prežitie v treťom štádiu rakoviny krčka maternice je 30%..

Známky zo 4 fáz

V tejto fáze sa objavia znaky:

    špinenie vrátane krvácania z pošvy; bolesť v krížovej kosti, dolnej časti chrbta, panvovej oblasti; nepríjemne zapáchajúci biely výtok s hnisom; problémy s vyprázdňovaním močového mechúra, čriev; prudký úbytok hmotnosti; opuch nôh.

Okrem hlavných príznakov charakteristických pre primárny nádor sa môžu zistiť ďalšie príznaky v dôsledku poškodenia iných orgánov metastázami. Rakovina sa šíri do pľúc, pečene, kostí a obličiek..

S metastázami vo žlčníku a pečeni bude žltačka znamením problému. Ak sú pľúca postihnuté, pacient bude vyrušený kašľom s hemoptýzou. Pri kostných metastázach je cítiť silnú bolesť.

Keď sa pacienti sťažujú na príznaky, ktoré nemajú nič spoločné s nádorom, ale s aktivitou metastáz. Niekedy rastú rýchlejšie ako primárny nádor, môžu spôsobiť smrť.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza patológie začína zbierkou anamnézy pacienta a gynekologickým vyšetrením pomocou zrkadiel. V tomto prípade môže lekár detegovať novotvar, určiť jeho tvar a vzhľad, identifikovať vredy, ktoré sa objavili v dôsledku rozpadu novotvarov. Potom sa skúma pohyblivosť maternice, vaginálnej steny, močového mechúra a konečníka. Potom lekár predpíše krvný test, rozterový test, kolposkopiu a bimanálne vaginálne vyšetrenie.

Hlavnou diagnostickou metódou je biopsia, ktorá umožňuje identifikovať štádium rakoviny, štruktúru a veľkosť nádoru, ako aj predpovedať účinnosť liečby. Je tiež potrebné darovať krv nádorovým markerom.

Poznámka! Presná diagnóza sa vykoná po komplexnom vyšetrení a laboratórnych testoch, ako aj po návštevách onkológa.

Ďalšími výskumnými metódami sú ultrazvuk, rádiografia, scintigrafia, MRI a CT a ďalšie.

diagnostika

Symptómy v počiatočnom štádiu rakoviny môžu byť často zamieňané so znakmi patológie orgánov. Na kontrolu a potvrdenie pokročilej diagnózy lekár predpíše zoznam špeciálnych výskumných metód:

  • Biochémia krvi - analýza je určená na zistenie atypickosti štruktúry krvi. Rakovina sa primárne odráža v nižších hladinách železa..
  • Gynekologické vyšetrenie je štandardizovaná vyšetrovacia metóda, ktorá sa vykonáva pri každej návšteve gynekológa. Lekár vyšetrí krčka maternice pomocou špeciálneho vyšetrovacieho zrkadla. Ak máte podozrenie na abnormality vo výsledkoch štúdie - vyvýšenie, zhutnenie alebo ulcerózne ložiská - je to predpis na dôkladnejšiu analýzu.
  • Kolposkopia - je predpísaná pre bimanuálnu analýzu a podobné techniky, sprevádzané rizikom krvácania. Metóda výskumu sa vykonáva v rámci jednoduchého a rozšíreného prieskumu. Jednoduchá diagnóza zahŕňa štúdium slizničných tkanív krčka maternice pomocou kolposkopického mikroskopu. Táto jednotka obsahuje funkciu zväčšovania a osvetlenia, ktorá pomáha odrážať najmenšie atypické zmeny. Ak lekár objavil atypiu jednoduchou kolposkopiou, vykoná sa pokročilý algoritmus činnosti. Lekár aplikuje kyselinu octovú na krk maternice. V prítomnosti HPV sa objavia biele škvrny. Miesto poranenia sa nezafarbí v typickom hnedastom odtieni po použití vrecka.
  • Diagnostický test - určený na určenie kvality pokrytého tkaniva a intenzity šírenia nádorových buniek.
  • Rozterový test pre onkocytologiu - diagnostický skríning je cytologická analýza. Lekár odoberie vzorky biomateriálu z rôznych miest v sliznici krčka maternice a prenesie ho na špeciálne sklo. Vzorka materiálu sa zafarbí v laboratóriu a následne sa analyzuje mikroskopom. Náter vám umožní identifikovať bunkovú atypickosť a zápalový typ procesu..
  • Bimanual vaginálne vyšetrenie - postup pomáha vyhodnotiť tesnosť, ktorú ľudské oko nevidí.
  • Biopsia - je predpísaná na detekciu typu patogénnej bunky, na základe ktorej bude predpísaná vhodná a účinná liečba.
  • Rektálno-vaginálne vyšetrenie - odráža sa forma rakoviny a skúma sa intenzita mobility orgánov.
  • Štúdia rektálnej brušnej steny - vykonaná na označenie polohy sakrálnych väzov v maternici, je detekovaná infiltrujúca stena.
  • Ultrazvuk panvových orgánov, peritoneum, retroperitoneálna dutina.
  • Ultrazvuk lymfatických uzlín v supraclavikulárnej a ingvinálnej oblasti.
  • MRI alebo CT sken panvy, pobrušnice, intravenózne podanie kontrastnej látky.
  • PET CT.
  • Intravenózna urografia.
  • cystoskopia.
  • Rentgén hrude.
  • X-ray štruktúry kostnej kosti.
  • Scintigrafia obličiek.
  • Reziduálne laboratórne vyšetrenia.

Liečba rakoviny maternice v predposlednom štádiu

Metódy liečby rakoviny krčka maternice v treťom stupni sú zamerané na zastavenie rastu a vývoja rakoviny, ktoré sa dosahuje pomocou ožarovania a chemoterapie. V takom prípade by liečba mala byť komplexná:

    Radiačná terapia poskytuje pozitívne výsledky pri komplexnom používaní s cytostatikami. Lekári vykonávajú ožarovanie, pretože chirurgický zákrok v tomto štádiu rakoviny nie je možný. Táto technika spracovania zahŕňa použitie diaľkového a intrakavitálneho žiarenia. V prvom prípade sa ožaruje celá panvová oblasť a regionálne lymfatické uzliny, postup sa opakuje päťkrát týždenne, potom si urobia prestávku a vykonajú intrakavitálny výcvik. V tomto prípade lúče pôsobia bodovo na krčku maternice. Postup sa opakuje trikrát týždenne..

Poznámka! Radiačná terapia v treťom štádiu rakoviny maternice je najúčinnejšou liečebnou metódou, ktorá vedie k pozitívnym výsledkom a možnosti zotavenia v 60% prípadov. Odstránenie maternice a adolescentov v tomto štádiu nie je možné kvôli rozšíreniu nádoru do najbližšieho tkaniva.

Poznámka! Zvýšenie imunity po imunoterapii o 27% umožňuje vyhnúť sa rozvoju primárneho relapsu.

Niekedy po liečbe rakovinové bunky stále zostávajú v tele, ktoré metastázuje do orgánov a tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti, čo spôsobuje rozvoj rakoviny obličiek. Ale vo väčšine prípadov sú výsledky liečby pozitívne..

V poslednej dobe začala onkológia používať cielenú terapiu, ktorá v kombinácii s vyššie uvedenými metódami vykazuje dobré výsledky. Jeho účelom je blokovať receptory na povrchu rakovinových buniek. V súčasnosti vedci pokračujú vo výskume v tejto oblasti a skúmajú možnosť použitia tejto metódy ako jedinej liečby, pretože ožarovanie a chemoterapia často vedú k rozvoju komplikácií. Liečba rakoviny maternice tretieho stupňa by sa mala vykonávať v nemocnici, pretože zahŕňa použitie špeciálneho vybavenia a liekov. Ľudové liečivá sa v tomto prípade nepoužívajú, pretože môžu nepriaznivo ovplyvniť výsledky liečby.

Preventívne ošetrenie


Preventívne vyšetrenie gynekológa
Prevencia rozvoja patológie je vždy jednoduchšia ako boj proti nej. Okrem toho z liečby rakoviny 3. stupňa nie je také ľahké získať pozitívne výsledky a priaznivú prognózu. Po 2B stupni, uchýliť sa k operácii nemá zmysel. Tento postup je nebezpečný pre zdravie pacienta. Okrem toho môže ovplyvniť rast malígneho nádoru v susedných tkanivách. Prevencia zabezpečuje každoročnú návštevu lekára, aby bolo možné určiť patologické procesy v ranom štádiu..

Stačí, keď kvalifikovaný lekár vykoná vyšetrenie, aby zistil prítomnosť rakovinových buniek už v štádiu 1B. V takom prípade môžete priradiť operáciu. Šanca pacienta na úplné uzdravenie je vysoká. Pravdepodobnosť opakovania je nízka..

Vyšetrenie a konzultácia s lekárom sú povinné pre ženy, ktoré majú príbuzných v rodine s podobným ochorením. Musí ich neustále monitorovať odborník..

Je liečená tretia fáza rakoviny krčka maternice? Koľko ľudí žije po liečbe?

Štatistiky ukazujú, že rakovina krčka maternice je na treťom mieste medzi všetkými malígnymi chorobami. Najčastejšie trpia ženy vo veku 30 až 55 rokov.

Ak má liečba vo väčšine prípadov pozitívnu prognózu v počiatočných štádiách tohto ochorenia, potom ukazovatele v štádiu 3 nie sú také uspokojujúce.

Rakovina krčka maternice - všeobecné informácie

Rakovinu krčka maternice možno považovať za ochorenie epitelových buniek, ktoré strácajú svoju schopnosť normálneho štruktúrneho a funkčného vývoja (diferenciácia)..

Pôvod rakoviny ešte stále nie je úplne jasný..

Kľúčovou príčinou rakoviny krčka maternice je dnes vírusová infekcia. Presnejšie povedané, karcinogénny účinok na bunky najviac onkogénnych typov vírusov ľudskej papillomy, najmä HPV 16 a 18.

Určitý príspevok k rozvoju rakoviny a iných druhov sexuálne prenosných infekcií (herpes vírus typu 2, chlamydia atď.) Sa nezamieta..

Je dokázané, že pod vplyvom HPV sa transformuje genetický aparát cervikálnych epitelových buniek.

Výsledkom génových mutácií sú atypické a potom „nesmrteľné“ malígne bunky. Ich živobytie sa vymklo spod kontroly imunitného a hormonálneho systému tela..

Nekonečne sa množia, rakovinové bunky rastú do stien a lúmenu postihnutých orgánov, šíria sa cez lymfatické a krvné cievy, vytvárajú metastázy (sekundárne nádorové ložiská).

V tkanivách pokrytých nádorom je porucha obehu kravy a lymfy, sekundárny zápal, opuchy, krvácanie, nekróza...

Invazívny malígny proces vedie k strate funkcie, deštrukcii a smrti orgánov infikovaných rakovinou a potom celého tela.

Prečítajte si viac o účinných opatreniach na prevenciu rakoviny a skorých príznakoch choroby: Rakovina krčka maternice - prvé príznaky, prejavy a príznaky. Ako zistiť?


Kde je krčka maternice. Odrody epitelu krčnej sliznice

V závislosti od typu epitelu sliznice, v ktorom sa vyskytuje rakovina, existujú:

  • Spinocelulárny karcinóm alebo karcinóm (u 70 - 80% pacientov) - pochádza zo skvamóznych buniek
  • Glandulárny karcinóm alebo adenokarcinóm (diagnostikovaný u 10 - 20% pacientov s invazívnym karcinómom krčka maternice) - pochádza z epitelu valcového (glandulárneho) cervikálneho kanálika tvoriaceho hlien.
  • Nediferencovaná a nezaradená rakovina (do 10% prípadov) - najmalígnejšia forma nádoru

Iné zhubné nádory krčka maternice tvoria najviac 1% prípadov.

Podľa charakteru rastu rozlišujú:

  • Exofytická rakovina - nádor rastie v lúmene pošvy alebo krčka maternice (podobne ako polypy alebo genitálne bradavice)
  • Endofytická rakovina - nádor rastie vo vnútri stien krčka maternice a vytvára chyby kráteru a ulcerácie
  • Zmiešaná rakovina - nádor s endofyticko-exofytickým rastom

Negatívne znaky rakoviny krčka maternice Rakovina krčka maternice je jedným z najagresívnejších a najrýchlejšie progresívnych malígnych nádorov ženskej genitálnej oblasti.
Už v počiatočných štádiách invazívneho karcinómu krčka maternice má väčšina pacientov asymptomatické nádorové mikrometastázy do regionálnych lymfatických uzlín alebo jednotlivé metastatické rakovinové bunky na pobrušni..

To veľmi komplikuje liečenie rakoviny krčka maternice, určuje hľadanie nových a zdokonaľujúcich existujúcich metód boja proti tejto chorobe..

Čítať viac: Rakovina krčka maternice 1. (prvého) štádia - prognóza, liečba a príznaky

Späť na obsah

Rakovina krčka maternice

Rozhodujúcim faktorom pri prognóze akejkoľvek malígnej choroby, vrátane rakoviny krčka maternice, je štádium choroby alebo skôr stupeň prevalencie nádoru v tele.
Klinické štádium rakoviny krčka maternice je stanovené pred liečbou podľa klasifikácie FIGO navrhnutej Federáciou pôrodníkov a gynekológov a / alebo podľa špeciálneho systému TNM * prijatého na určenie štádia akýchkoľvek zhubných nádorov..

* - čo znamená skratku TNM (dešifrovanie):

  • T („tumor“ - tumor) - opisuje veľkosť a prevalenciu primárneho nádoru od chudých nedetegovateľných veľkostí (T0) po najväčšie (T4)
  • N („nodus“ - uzol) - označuje stupeň nádoru v regionálnych lymfatických uzlinách z nádorových buniek z N0 (žiadne známky metastatického poškodenia lymfatických uzlín) na N2 (bežné poškodenie regionálnych lymfatických uzlín nádorovými bunkami)
  • M (metastázy) - označuje neprítomnosť (M0) alebo prítomnosť (M1) vzdialených nádorových metastáz v rôznych orgánoch alebo tkanivách

Stanovenie rakoviny krčka maternice

Krčka materniceFIGOTNMpopis
0 stupeň-tisPreinvazívna rakovina (prekanceróza, rakovina v jednej bunke)
Fáza 1jaT1N0M0Nádor postihuje iba krčka maternice (nerastie mimo krčka maternice)
2 štádiumIIT2N0M0 T2N1M0 T1N1M0Nádor rastie v hornej 2/3 vagíny alebo na tele maternice alebo na perinatálnej vlákne. Nádorové bunky môžu byť detegované v regionálnych lymfatických uzlinách (metastatická lézia regionálnych lymfatických uzlín)..
3 etapaIIIT3N0M0 T3N1M0 T3N2M0 T1N2M0 T2N2M0Nádor rastie na steny panvy alebo sa šíri do dolnej tretiny pošvy. Identifikované metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách vrátane lymfatických uzlín v blízkosti stien panvy (N2).
4. etapaIVТ4N1М0 Т4N2М0 Тn * NnМ1Nádor rastie do konečníka a / alebo močového mechúra. A / alebo dáva metastázy do vzdialených orgánov (zvyčajne do pľúc, pečene, sleziny, kostí, vzdialených lymfatických uzlín, menej často do mozgu).

* n - ľubovoľná hodnota od 0 do 4

Späť na obsah

predpoveď

Hlavný rozdiel v tejto fáze je v tom, že prebiehajúce komplexné liečenie má účinok v 60% prípadov. Okrem toho sa v prvom roku po liečbe pozoruje relaps u 31%. Maximálny účinok sa dá dosiahnuť iba pri vysokých dávkach liečby..

Ak sa expozícia ožiareniu použije ako samostatná metóda nezávislej liečby, miera prežitia sa zníži na 45%. Etapa 3 sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou, pretože orgány močového systému sú zapojené do patologického procesu.

V tejto situácii 5% z celkového počtu prípadov zomiera presne na komplikácie lokalizované v týchto orgánoch. Výsledky liečby budú ovplyvnené predovšetkým veľkosťou nádoru. Ak je objem lézií v priemere 15 centimetrov, iba 40% pacientov bude mať pozitívny výsledok pre päťročné prežitie.

Ak je hlavný rast do 7 centimetrov, pravdepodobnosť pokračujúceho života je 60%. Ale napriek úspešnému výsledku terapie vo väčšine prípadov dochádza k relapsom, ktoré sú vysvetlené zvláštnosťou ožiarenia..

V niektorých prípadoch po liečbe začnú zvyšné aktívne rakovinové bunky rásť s obnovenou energiou a metastázujú do susedných orgánov a tkanív. V tomto prípade je prítomnosť takýchto metastáz pozorovaná u 70% pacientov

Obsahuje 3 štádiá rakoviny krčka maternice

V 3. etape sa rakovina krčka maternice stáva chronicky lokálne pokročilým procesom. Nádor: - dosahuje veľkú veľkosť, - rastie do susedných orgánov, - dáva regionálnym lymfatickým uzlinám viac metastáz.

Metastáza do vzdialených lymfatických uzlín a orgánov v tomto štádiu RMS sa neposkytuje. Toto je povzbudzujúce prognostické znamenie..

3. štádium rakoviny krčka maternice - substitúty

Etapa 3Cervikálny TNM 3. stupňapopis
Etapa IIIA (etapa 3a)T3ANádor presahuje krčka maternice, šíri sa do perinatálnej vlákniny a vagíny a poškodzuje spodnú tretinu vagíny.
Etapa IIIB (fáza 3b)T3BNádor sa šíri do stien panvy, čo vedie k hydronefróze alebo nefunkčnej obličke


Fáza rakoviny krčka maternice T3a a T3b
Podľa výsledkov urologického vyšetrenia 42% pacientov s rakovinou krčka maternice 3. stupňa odhalilo: - infiltráciu nádoru do stien močového mechúra; - bulózny edém stien močového mechúra; - obštrukcia a stenóza močovodov s rozvojom hydronefrózy.

Ak 1. a 2. etapa RMS často prebiehajú tajne, s malými príznakmi, potom sa 3. etapa vždy prejavuje klinicky.

Čítať viac: Rakovina krčka maternice v 2. (druhom) štádiu - prognóza, liečba a príznaky

Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Diagnóza patológie začína zbierkou anamnézy pacienta a gynekologickým vyšetrením pomocou zrkadiel. V tomto prípade môže lekár detegovať novotvar, určiť jeho tvar a vzhľad, identifikovať vredy, ktoré sa objavili v dôsledku rozpadu novotvarov. Potom sa skúma pohyblivosť maternice, vaginálnej steny, močového mechúra a konečníka. Potom lekár predpíše krvný test, rozterový test, kolposkopiu a bimanálne vaginálne vyšetrenie.

Hlavnou diagnostickou metódou je biopsia, ktorá umožňuje identifikovať štádium rakoviny, štruktúru a veľkosť nádoru, ako aj predpovedať účinnosť liečby. Je tiež potrebné darovať krv nádorovým markerom.

Poznámka! Presná diagnóza sa vykoná po komplexnom vyšetrení a laboratórnych testoch, ako aj po návštevách onkológa.

Ďalšími výskumnými metódami sú ultrazvuk, rádiografia, scintigrafia, MRI a CT a ďalšie.

Príznaky 3 štádií rakoviny krčka maternice

Abnormálne prepustenie z pohlavných orgánov:

  • Vodnaté postupné vypúšťanie typu „svahov mäsa“
  • Vypúšťanie orchideí alebo oblačností, niekedy s nepríjemným zápachom
  • Spozorovanie medzi menštruáciou
  • Postmenopauzálne špinenie
  • Krvácanie z maternice nesúvisiace s menštruáciou, vrátane postmenopauzálnych žien
  • Bolestivý sex, zrážanie po pohlavnom styku
  • Bolesť počas gynekologického vyšetrenia, špinenie po vyšetrení

Časté príznaky chronickej intoxikácie a zápalu:

  • Malátnosť, zdravotné postihnutie
  • Slabosť, strata chuti do jedla
  • Bolesť panvy
  • bolesti hlavy
  • Pretrvávajúci stav subfebril

Príznaky rakoviny krčka maternice štádium 3b (IIIB)

Spolu s abnormálnym výtokom a symptómami všeobecnej intoxikácie rakovinou krčka maternice v štádiu 3b sa objavujú príznaky hydronefrózy:

  • Bolesť brucha
  • Bolesti dolnej časti chrbta
  • Sekundárna pyelonefritída
  • Renálna kolika
  • Palpácia brucha: zväčšenie veľkosti postihnutej obličky, tvorba tumoru v postihnutej obličke
  • Nevoľnosť, trávenie
  • Znaky infekcie močových ciest, horúčka, horúčka, bolesť alebo nepohodlie pri močení
  • Porucha močenia
  • Krv v moči
  • Vysoký krvný tlak
  • Opuch jednej alebo oboch nôh
  • zápcha

Časté ťažkosti pacientov s rakovinou krčka maternice počas počiatočnej liečby:

  • Celková slabosť, únava
  • Vodnatý, krvavý alebo špiniaci výtok pohlavných orgánov nesúvisiaci s menštruáciou
  • bolesť
  • Dolné brucho
  • Dolnej časti chrbta
  • V perineu

Povaha bolesti pri rakovine krčka maternice:

  • nemý
  • bolestivý
  • umiernený
  • kŕče
  • Stály, periodický, náhly
  • Počas pohlavného styku
  • Pri močení
  • Počas pohybu čriev


Časté sťažnosti na štádium rakoviny krčka maternice 3. Späť na obsah

príznaky

Je možné zistiť prítomnosť malígnej lézie krčka maternice výskytom nasledujúcich príznakov:

  • nezvyčajne rýchle chudnutie;
  • neustála ospalosť a letargia;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • rýchla a nadmerná únava;
  • zvýšenie telesnej teploty na indikátory subfebrilu. V tomto prípade môže teplota za deň niekoľkokrát zmeniť svoju hodnotu;
  • výskyt pravidelného medzimenštruačného veľkého krvácania;
  • bolesť pri pohlavnom styku;
  • výtok s belavosťou a nepríjemným zápachom;
  • porušenie cyklu menštruácie a zmena charakteru prepustenia.

Recepty na liečbu rakoviny paliny železom. Podrobný opis prípravku. V tomto článku sú uvedené príznaky difúznej formy maternicovej adenomyózy..

Difúzny veľkobunkový lymfóm a jeho štádiá na https://stoprak.info/vidy/nexodzhkinskie-limfomy/diffuznaya-v-krupnokletochnaya.html odkaz.

Pri poruche močového systému sa pozoruje výskyt opuchy a zriedkavé močenie. Charakteristický je tiež výskyt ostrých krátkodobých bolestí lokalizovaných v dolnom bruchu.

Diagnóza 3 štádií rakoviny krčka maternice

Diagnóza rakoviny krčka maternice sa stanoví na základe histologického vyšetrenia, po vyšetrení vzorky mikroskopického tkaniva podozrivého na rakovinu pod mikroskopom


Vyzerá to ako zdravý krčka maternice

Nie je ťažké podozrenie na invazívnu rakovinu krčka maternice 3. etapy - počas rutinného gynekologického vyšetrenia s použitím vaginálneho „zrkadla“ sú viditeľné charakteristické patologické zmeny krčka maternice..


Takto vyzerá invazívna rakovina krčka maternice. Bimanálne rektaginálne vyšetrenie

U pacientov s rakovinou krčka maternice 3. stupňa rektálne vyšetrenie odhalí, že medzi nádorom a stenami panvy nie je voľný priestor..

Kolposkopia, biopsia s histológiou


Kolposkopická príprava

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná rozšírená kolposkopia s biopsiou a následným histologickým / histoimunochemickým vyšetrením biopsie..

Vykonané na objasnenie štádia rakoviny, identifikáciu stupňa poškodenia lymfatických uzlín, detekciu vzdialených metastáz

  • Ultrazvuk panvových orgánov, brušnej dutiny, retroperitoneálny priestor
  • Ultrazvuk supraklavikulárnych a trieslových lymfatických uzlín
  • MRI / CT sken panvy, brušnej dutiny s intravenóznym kontrastom
  • PET CT
  • Intravenózna urografia
  • cystoskopia
  • Rentgén hrude
  • Röntgen kostných kostí
  • Scintigrafia obličiek
  • Rôzne laboratórne testy

Späť na obsah

diagnostika

Symptómy skorého štádia choroby sa často môžu zamieňať so všeobecnými symptómami choroby tohto orgánu, takže na potvrdenie diagnózy sa používa množstvo špecifických výskumných metód:

  • biochémia krvi. Určené na odhaľovanie priestupkov v krvi. Prítomnosť rakovinovej patológie je v tomto prípade zistená predovšetkým znížením množstva železa;
  • prehliadka zrkadlom. Uskutočňuje sa na štúdium štruktúry stien maternice a identifikáciu tvorby rakoviny;
  • kolposkopia. Určené na bimanuálny výskum a podobné postupy, pri ktorých môže dôjsť ku krvácaniu;
  • diagnostické testy. Pomáhajú určiť kvalitu postihnutého tkaniva a stupeň rastu nádoru;
  • ťahy. Podľa nich je možné zistiť porušenie mikroflóry vagíny;
  • bimanual vyšetrenie vagíny. Jeho použitím je možné určiť pečate, ktoré nie sú viditeľné pre vizuálne vnímanie;
  • biopsia. Navrhnuté na identifikáciu typu rakovinových buniek, v dôsledku čoho bude predpísaná správna liečba;
  • rektálne vaginálne vyšetrenie. Umožňuje vám určiť formu rakoviny a preskúmať stupeň motility maternice;
  • štúdia rektálnej brušnej steny. Určené na určenie stavu väzobných väzov maternice a detekciu infiltrácie steny.

Liečba rakoviny krčka maternice 3. stupňa


Rádioterapia na rakovinu krčka maternice
Vedúca a prakticky jediná možná liečba rakoviny krčka maternice 3. stupňa (III) je kombinovaná rádioterapia podľa radikálneho programu.

Princíp rádioterapie je založený na odlišnej rýchlosti obnovy zničených („usmrtených lúčmi“) zdravých a zhubných tkanív..

Radiačná terapia podľa radikálneho programu - čo to je?

Tento typ rádioterapie je zameraný na úplné vyliečenie pacienta z nádorových a regionálnych metastáz spočítaním letálnej (rakovinovej) dávky ožarovania rakovinových buniek..

Radiačná liečba podľa radikálneho programu zahŕňa ožarovanie: - primárneho nádoru - tkanív obklopujúcich nádor - oblastí regionálnych lymfatických uzlín - oblastí regionálnych metastáz nádoru

Kombinovaná radiačná terapia zahŕňa: - diaľkové žiarenie (celková dávka SOD do 50 Gy) - intrakavitárne žiarenie alebo brachyterapia (celková dávka SOD do 25 Gy)


Druhy rádioterapie pre rakovinu krčka maternice

Najskôr sa uskutoční diaľkové ožarovanie, potom bez prerušenia - intracavitárne ožarovanie.

Odporúčame sledovať video: podrobne o všetkých jemnostiach, inováciách a účinnosti rádioterapie pre rakovinu krčka maternice v rôznych štádiách, hovorí MUDr. L. Krikunová.
Trvanie radiačnej liečby rakoviny krčka maternice podľa radikálneho programu nie je dlhšie ako 6 až 7 týždňov
Nanešťastie je konečná liečba pacientov s metastatickými léziami regionálnych lymfatických uzlín iba metódami ožarovania veľmi iluzórna..

Kombinácia viacerých druhov liečby sa preto považuje za optimálnu (taktika sa vyberá individuálne pre každý prípad ochorenia)..

Kombinovaná liečba štádia 3 rakoviny krčka maternice - možnosti

  • Kombinovaná chemoterapia (pred ožarovaním) + Radiačná kombinovaná terapia podľa radikálneho programu
  • Chemoterapia: Kombinovaná radiačná terapia podľa radikálneho programu + súčasne Chemoterapia (týždenné podávanie cisplatiny na pozadí ožarovania)
  • Rádioterapeutická chemoterapia + radikálová operácia + Radiačná terapia (podporný pooperačný kurz)
  • V osobitných prípadoch: predoperačná rádioterapia (SOD 20-30 Gy) + Radikálna chirurgia (pokročilá hysterektómia s prílohami)

Prečo rakovina krčka maternice 3 štádiá fungujú zriedka?

Prečo nie je reálna príležitosť uskutočniť plánovanú radikálnu operáciu na odstránenie nádoru v 3 štádiách rakoviny krčka maternice?

1. Existuje veľké riziko disoperatívneho šírenia nádoru - masívne šírenie nádorových buniek vyvolané chirurgickým zákrokom v tele. „Bez ohľadu na to, do akej miery je rakovina dôkladne odstránená, rakovinové bunky zostávajú vždy, z ktorých sa môže regenerovať“ - profesor A.I. Baryshnikov (s).

2. V 3 štádiu rakoviny krčka maternice sú tkanivá zapojené do nádorového procesu, steny krvi a lymfatických ciev zapálené, majú pri kontakte s chirurgickým nástrojom uvoľnenú „nefunkčnú“ štruktúru, ktorá sa „rozpadá“..

Invazia nádoru za krčka maternice je kontraindikáciou plánovaného chirurgického zákroku. Preto je chirurgická liečba pacientov s rakovinou krčka maternice 3. stupňa mimoriadne zriedkavá, a to výlučne po predoperačnej chemoterapii alebo ožarovaní..

Podľa väčšiny výskumníkov sa neodporúča chirurgický zákrok u pacientov s rakovinou krčka maternice 3. stupňa po primerane vykonanom kombinovanom ožarovaní alebo chemorádioterapii..

Chemoterapia pre štádium rakoviny krčka maternice 3


Možnosti chemoterapie pri rakovine krčka maternice sú obmedzené.
V prípade rakoviny krčka maternice je systémová chemoterapia (pokiaľ ide o hlavnú liečbu) neúčinná, toxická, nemá žiadne výhody v prežití (v porovnaní s kombinovanou rádioterapiou)..

Preto sa používajú protinádorové lieky (cisplatina, vinkristín, paklitaxel, bleomycín, fluóruracil, gemcitabín atď.):

  • Ako doplnok k liečbe radikálovým ožarovaním (chemoradioterapia)
  • Alebo krátky kombinovaný kurz pred začatím kombinovanej rádioterapie
  • Alebo ako podporná alebo paliatívna liečba na prevenciu alebo liečbu recidívy nádoru po predchádzajúcej chemorádioterapii

Schémy systémovej chemoterapie, kombinácií a dávok protirakovinových liekov sú predpísané individuálne.

Je možné vyliečiť rakovinu krčka maternice 3. stupňa??

Lokálne pokročilá rakovina krčka maternice 3. stupňa je chronické ochorenie. V tomto štádiu je už úplne nemožné vyliečiť rakovinu
Ale! Možno dosiahnuť dlhodobú stabilnú remisiu choroby. Polovica pacientov má šancu prežiť s rakovinou krčka maternice v treťom štádiu viac ako päť rokov.

Účinnosť liečby rakoviny bude závisieť od veľkosti primárneho nádoru, histologickej formy rakoviny, celkového zdravotného stavu pacienta, psychologickej nálady na zotavenie a od množstva ďalších faktorov, ktoré nie sú vedecky vysvetliteľné z vedeckého hľadiska..

Späť na obsah

Koľko ľudí žije s rakovinou krčka maternice 3

Podľa mnohých vedcov: po použití kombinovanej rádioterapie s paralelným intrasystémovým podávaním kombinácie liekov na chemoterapiu (cisplatina a 5-fluóruracil) dosahuje miera 3-ročného prežívania pacientov s pokročilým karcinómom krčka maternice 87%.

Priemerná miera prežitia rakoviny krčka maternice v štádiu 3 je takmer 55%

Faktory predpovedajúce nepriaznivé choroby

  • Adenokarcinóm (v porovnaní so spinocelulárnym karcinómom)
  • Nízka diferenciácia nádoru (G3-4)
  • Endofytická povaha rastu nádoru
  • Časté poškodenie regionálnych lymfatických uzlín (N1-N2)

Glandulárny karcinóm krčka maternice 3a (T3a) - prognóza

Veľkosť primárneho adenokarcinómu5-ročné prežitie po komplexnej alebo kombinovanej liečbe
Menej ako 4 cm69,6%
Viac ako 4 cm38, 4%

Prognóza prežitia rakoviny krčka maternice 3. fáza

Krčka maternice1 rok2 roky3 roky
T3aN0M089-96%75-76%69-72%
T3aN1M082-86%72-75%65-68%

imunoterapia

Je dokázané, že počiatočný stav imunitného systému významne ovplyvňuje priemernú dĺžku života pacientov s rakovinou.

V pokročilých prípadoch rakoviny krčka maternice je imunita už výrazne znížená. Ožarovanie a chemoterapia zasa ďalej oslabuje už aj tak slabý imunitný systém pacienta.

Na zvýšenie imunitnej rezistencie tela voči malígnemu nádoru sa do individuálneho liečebného režimu pridávajú nasledujúce:

  • Interferón alfa-2a
  • Avastin (Bevacizumab) - prípravok z rekombinantnej humanizovanej monoklonálnej protilátky

Keď Avastin pridal kombinované formy rakoviny krčka maternice ku kombinovanej chemoterapii, došlo k štatisticky významnému zlepšeniu prežitia.

Liečba ľudovými liekmi

Pri používaní ľudových prostriedkov na liečbu rakoviny krčka maternice je dôležité pochopiť, že tieto lieky nenahrádzajú úradné liečenie. Ak pacient pociťuje úľavu pri prijatí, odborníkom to nevadí, ale zároveň trvajú na bezchybnej implementácii plánu liečby predpísaného onkológom..

Späť na obsah

Dôvody rozvoja onkológie

Prečo sa objavuje rakovina, vedci na to úplne neprišli. Predpokladajú sa predpokladané príčiny vzniku nádoru:

  1. Predčasná terapia gynekologických chorôb, vrátane cervikálnej dysplázie, ktorá sa mení na onkológiu (rakovina krčka maternice)..
  2. Včasný nástup sexuálnej aktivity, skoré tehotenstvo a pôrod.
  3. Časté potraty.
  4. Prítomnosť chronickej endometriózy a STD.
  5. HIV infekcia a ľudský papilomavírus (HPV).
  6. Poruchy imunitného systému, nedostatok vitamínov.
  7. Použitie hormonálnych a antibakteriálnych liekov po dlhú dobu.
  8. Zneužívanie alkoholu, častá zmena sexuálnych partnerov.

Poznámka! Rakovina maternice 3. stupňa sa veľmi často objavuje na pozadí dysplázie, ktorá obchádza prvé štádiá vývoja v krátkom čase..