Nádorové markery

Melanóm

Medzi všetkými chorobami ľudstva existujú skutoční „vrahovia“, pred ktorými sú veda a praktické lekárstvo často bezmocní. Každý rok si nárokujú životy miliónov aktívnych ľudí..

Patria sem zhubné nádory, ktoré sa kombinujú pod všeobecným pojmom „rakovina“. Dnes fázy 3 a 4 tohto procesu znamenajú pre pacienta vetu, takže najskorším spôsobom, ako vyhrať túto bitku o život, je včasná diagnostika..

Povieme vám, ako zistiť malígny proces na samom začiatku jeho vzniku - krvný test na nádorové markery.

Čo sú nádorové markery

Nádor v akomkoľvek orgáne (malígny alebo benígny) sa nevytvára z ničoho nič. Je to skupina vlastných buniek, ktoré „prestali dodržiavať regulačné mechanizmy a začali„ žiť podľa vlastných zákonov “..

Tieto bunky už neplnia svoju zamýšľanú funkciu, intenzívne sa množia a vylučujú produkty svojej životnej činnosti do krvi.

Moderné metódy laboratórnej diagnostiky umožňujú zachytávať plazmatické látky, ktoré nie sú charakteristické pre zdravého človeka a ktoré vytvárajú nádory. To sú nádorové markery.

Aké sú typy

Väčšina nádorových markerov je proteínovej povahy. Normálne sú tiež produkované tkanivami, ale vo veľmi nízkom množstve. Ak dôjde k degenerácii buniek, zvyšujú uvoľňovanie nádorových markerov do krvi.

Podľa ich štruktúry sú nádorové markery rozdelené do niekoľkých typov:

  1. Onkofetální. Najbežnejšia typová charakteristika malígneho procesu. Normálne sú takéto látky produkované bunkami embrya. Sú typické pre bunky s nízkou diferencovanou štruktúrou. Iba ak je to normálne pre embryonálne tkanivo, potom pre zrelé bunky tela, je to príznak ich malígnej degenerácie.
  2. enzýmy Sú produkované nádorovou bunkou po celý život..
  3. hormóny.
  4. receptory.

Markery krvného nádoru sa tiež zvyšujú s inou, menej nebezpečnou patológiou: zápal, trauma, metabolická porucha a hormonálna nerovnováha..

Interpretácia krvného testu na rôzne nádorové markery by preto mala byť vždy komplexná, pričom by sa mali brať do úvahy klinické prejavy, dynamika a absolútny počet rastúcich ukazovateľov koncentrácie..

Markery pankreasu

Pankreas, ako súčasť gastrointestinálneho traktu, má marker CA-19-9 spoločný pre všetky orgány tohto systému. Okrem patológie pankreasu naznačuje zvýšenie tejto látky aj nádorový proces v nasledujúcich orgánoch:

  • žalúdok;
  • hrubého čreva;
  • žlčovody;
  • pečeňové metastázy;
  • maternica;
  • vaječníky.

Pri priemernej rýchlosti 10 U / ml sa výsledky interpretujú takto:

  1. 1 000 U / ml - malígny proces presahoval orgán a ovplyvnil lymfatický systém (operácia môže mať priaznivý výsledok v 5% prípadov);
  2. viac ako 10 000 U / ml - zovšeobecnenie patológie, zlá prognóza.

Nádorový marker CA-19-9 nie je špecifický, a preto nie je vhodný pre špecifickú diagnózu. Používa sa na sledovanie chemoterapie..

Ďalším nádorovým markerom je SA-242. Je špecifickejší a označuje iba rakovinu pankreasu alebo konečníka. Jeho hodnota spočíva v diagnostike procesu v počiatočnom štádiu..

Nádory ženskej genitálnej oblasti

Začalo sa s nimi štúdium látok na včasnú diagnostiku rakoviny. Mnohé látky nie sú špecifické, sú detegované v patológii a iných orgánoch. Uvádzame najznámejšie nádorové markery tejto skupiny..

CEA (rakovina-embryonálny antigén)

Nešpecifický ukazovateľ. Normálne je táto látka produkovaná bunkami tráviaceho systému plodu. Zvýšenie je častejšie pozorované pri rakovine vaječníkov, maternice, prsníka u tehotných žien. Môže naznačovať nádory iných orgánov:

  • pečeň
  • hrubé črevo;
  • pankreas.

Podrobnejšie informácie o zmene CEA sú uvedené v tabuľke..

Rakovinový embryonálny antigénInterpretácia výsledkov
Do 10 ng / ml
  • cirhóza pečene, hepatitída;
  • Crohnova choroba, črevné polypy;
  • pankreatická patológia (pankreatitída);
  • choroby pľúc (tuberkulóza, pneumónia, cystická fibróza);
  • metastázy po radikálnej chirurgii na odstránenie nádorov.
Nad 20 ng / ml
  • rakovina žalúdka, hrubého čreva (konečník);
  • zhubné nádory prsnej žľazy;
  • nádory žľazového tkaniva (štítnej žľazy, prostaty, vaječníkov, semenníkov);
  • metastázy zhubných nádorov v pečeni a kostnom tkanive.

POZOR! Štúdia CEA dáva pozitívny výsledok v neprítomnosti choroby - u fajčiarov. Krvný test na nádorové markery si preto vyžaduje určitý čas, aby sa zdržal tohto zlozvyku.

AFP (alfa-fetoproteín)

Prvýkrát bol opísaný v roku 1964. Zvyšuje sa s rôznymi, hlavne malígnymi patológiami:

  • rakovina prsníka;
  • rakovina pľúc, pečene a gastrointestinálneho traktu;
  • leukémie;
  • nenádorové ochorenia pečene a pankreasu (pankreatitída, cirhóza, hepatitída a ďalšie).

Viacnásobné zvýšenie markera (nad 400 ng / ml) s vysokou pravdepodobnosťou indikuje primárny hepatocelulárny karcinóm pečene. Tento ukazovateľ sa počas tehotenstva veľmi líši, preto by sa v tomto momente mala zohľadniť interpretácia výsledkov..

CA-125

Špecifickejšia látka, ktorá je produkovaná ovariálnymi bunkami. Marker sa môže použiť na včasnú diagnostiku choroby, pretože v prípade zhubnej tkanivovej degenerácie začína zvýšená produkcia CA-125 (indikátor okamžite prekračuje normu 35 U / ml)..

Niekedy sa zvyšuje s nádormi odlišnej lokalizácie, ale potom jeho koncentrácia nie je tak významná. Napríklad pri primárnej rakovine vaječníkov môže byť CA-125 520 U / ml a pri benígnych genitálnych nádoroch iba 52 U / ml..

CA 15-3

Charakteristická vlastnosť rakoviny prsníka (metastatická forma). Percento potvrdenia diagnózy po detekcii tohto proteínu dosahuje 80%.

HCG (ľudský choriónový gonadotropín)

Menej informačným, ale „lacnejším“ spôsobom podozrenia z onkológie je analýza hCG. Normálne sa výrazne zvyšuje počas tehotenstva. Ak je hladina hCG u tehotných žien alebo mužov zvýšená, môžete myslieť na rakovinu vaječníkov a semenníkov.

Miera nádoru prostaty

Prostatický špecifický antigén (PSA), ktorého názov hovorí sám za seba. Jeho zvýšenie závisí od veku človeka (čím starší, tým vyššia je hranica normálnych hodnôt).

Ukazovateľ je veľmi „rozmarný“, preto pre spoľahlivosť musíte dodržiavať všetky pravidlá pre odber materiálu (sexuálna abstinencia, nedostatočná manipulácia s prostatou a ďalšie)..

PSA cirkuluje vo voľnej a viazanej forme. Pomer týchto frakcií a množstvo voľného antigénu (menej ako 15% so zvýšením celkového PSA) je dôležité na stanovenie malígneho procesu..

S reprodukčným systémom súvisia aj ďalšie nádorové markery, z ktorých jeden je nádorový marker HE4..

Nádory lymfoidného tkaniva

Na ich diagnózu sa používa b-2 mikroglobulín. Normálne sa táto látka podieľa na imunitnej odpovedi a vylučuje sa močom. Ak ukazovateľ mierne stúpa, obličky s najväčšou pravdepodobnosťou trpia, ak nádorový marker výrazne prekračuje normálne ukazovatele, musíte „hľadať“ nádorový proces v lymfoidnom tkanive - lymfómy, myelóm a ďalšie.

Značky poškodenia nervového tkaniva

Enzým enzýmu neurónovo špecifická (NSE) bol izolovaný z buniek nervového systému, ktorého nárast častejšie naznačuje neuroblastóm (veľmi malígny nádor z prekurzorov neurónov neuroblastov)..

Ďalšou možnou príčinou sú nádory systému APUD (neuroendokrinné bunky, ktoré sú prítomné takmer vo všetkých orgánoch)..

NCE je špecifickým markerom malobunkového karcinómu pľúc, karcinómu štítnej žľazy a ostrovčekových buniek pankreasu, feochromocytómu. Všetky tieto formácie sú spojené s bunkami neuroendokrinného systému..

Krvný test na nádorové markery

Ako sa pripraviť na štúdiu

Na spoľahlivosť výsledkov musí pacient pred odberom krvi dodržať niekoľko pravidiel:

  • striktne na lačný žalúdok, lepšie ráno;
  • v stave fyzického a psychického odpočinku;
  • je potrebné vylúčiť príjem alkoholu, drog, minimalizovať fajčenie;
  • Testy PSA ukazujú sexuálnu abstinenciu.

Podrobnejšie informácie o možných obmedzeniach pri absolvovaní analýzy nádorových markerov by ste mali skontrolovať u svojho lekára.

Kto je predpísaný krvný test na nádorové markery

Podobne ako všetky lekárske postupy, aj štúdia nádorových markerov má svoje vlastné indikácie:

  1. Za účelom vyhodnotenia účinnosti protinádorovej liečby.
  2. Včasná diagnostika zhubných nádorov a ich diferenciácia od inej patológie.
  3. Oddelenie benígneho a zhubného procesu.
  4. Včasná detekcia metastáz (táto impozantná komplikácia sa dá potvrdiť v priemere o 6 mesiacov skôr ako klinické prejavy).
  5. Spolu s ďalšími metódami na stanovenie konečnej diagnózy.

Algoritmus pre krvné testy na nádorové markery bol vyvinutý na diagnostiku relapsov a monitorovanie liečby:

Trvanie choroby (po liečbe)Frekvencia analýzy nádorových markerov
Prvý rok1 krát za mesiac
Druhý rok2-krát mesačne
Tretí rokRaz ročne
Štvrtý, piaty rok2-krát ročne

Táto schéma vám umožňuje včas identifikovať novú vlnu choroby, ktorá sa stáva pomerne často, a začať včasnú liečbu. Život pacienta sa tak môže predĺžiť o ďalšie roky..

Interpretácia výsledkov

Už sme uviedli, že detekcia zvýšených koncentrácií nádorových markerov v krvi neumožňuje vykonať konečnú diagnózu. Interpretácia výsledkov je zložitá a zodpovedná záležitosť, ktorá je najlepšie zverená profesionálnemu onkológovi.

Uvádzame iba niektoré ukazovatele normálnych hodnôt, od ktorých sa oplatí začať pri diagnostike zhubných novotvarov.

indexPrípustná hodnota
CEA (rakovina-embryonálny antigén)0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoproteín)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (mucínový rakovinový antigén)0-28 jednotiek / ml
CA-1250-35 U / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (neurón-špecifická enoláza)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (ľudský choriónový gonadotropín)0-5 IU / ml (u mužov a tehotných žien)
PSA (prostatický špecifický antigén)do 2,5 ng / ml (muži do 40 rokov)

do 4 ng / ml (muži nad 40 rokov)

b-2 mikroglobulínu1,2 - 2,5 mg / l

Detekcia čísel, ktoré presahujú uvedené štandardy, nám umožňuje podozrenie na malígny nádor v štádiu, keď sa vôbec neprejavuje príznakmi. To dramaticky zvyšuje šance pacienta na úspešný výsledok liečby..

Na stanovenie konečnej diagnózy sa vykoná ďalšie vyšetrenie:

  • opätovné vyšetrenie nádorových markerov a ich kombinácií (malo by dôjsť k päťnásobnému zvýšeniu koncentrácie);
  • MRI (magnetická rezonancia);
  • Ultrazvuk príslušného orgánu;
  • cytologia a cystoskopia moču (pri rakovine močového mechúra);
  • biopsia (odber vzoriek z bunkových orgánov a cytologické vyšetrenie);
  • mamografia (pre rakovinu prsníka);
  • kolonoskopia, sigmoidoskopia, výkaly okultnej krvi (malígny proces v čreve);
  • Röntgenové vyšetrenie pľúc.

Táto štúdia je navyše nevyhnutná na monitorovanie liečby. Koniec koncov, v prvom štádiu nádoru sa najčastejšie snažia aplikovať chemoterapiu.

Ak sa podľa údajov z opakovaného krvného testu na oncomaras ich koncentrácia nezmení alebo nezvýši, je vyriešená otázka núdzového chirurgického zákroku..

Na diagnostiku sa často vyžaduje krvný test pre niekoľko nádorových markerov naraz.

Tu sú najznámejšie kombinácie:

  1. Potvrdenie rakoviny semenníkov: spoločné zvýšenie AFP a hCG.
  2. Nádor pankreasu je pravdepodobnejšie potvrdený zvýšením CA-19-9 a CA-242.
  3. Rakovina žalúdka sa vyznačuje zvýšením CA-242 a CEA.

Onkológia je určite veľmi zložitá oblasť medicíny. Interpretácia výsledkov analýzy nádorových markerov berie do úvahy veľa nuancií. Preto je po štúdii lepšie dôverovať kompetentnému onkológovi a riadiť sa jeho odporúčaniami.

Diagnóza rakoviny: prečo nádorové markery „nefungujú“

Krvný test na nádorové markery je jednou z najpopulárnejších štúdií, ktoré si ľudia predpisujú „len pre prípad“. Prečo to nie je možné urobiť a aké diagnostické metódy skutočne pomáhajú odhaliť rakovinu v ranom štádiu, hovorí onkológ EMC, MD Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, je možné diagnostikovať rakovinu v ranom štádiu pomocou nádorových markerov?

Mnohí pacienti skutočne pevne veria, že nádorové bunky vylučujú určité látky, ktoré cirkulujú v krvi od začiatku novotvaru, a je dostatočné pravidelne vykonávať krvné testy na nádorových markeroch, aby sa zabezpečilo, že neexistuje rakovina..

Na internete existuje veľa materiálov na túto tému, ktoré, nanešťastie, obsahujú úplne falošné obvinenia, že pri kontrole krvi na nádorové markery je možné chorobu odhaliť v skorom štádiu.

V skutočnosti sa preukázalo, že použitie nádorových markerov na spoľahlivú detekciu rakoviny nie je v žiadnej štúdii účinné, a preto ich nemožno odporučiť na počiatočnú diagnostiku rakoviny..

Nie vždy hodnoty nádorových markerov korelujú s ochorením. Ako príklad uvediem prípad zo svojej praxe: Nedávno som podstúpil ošetrenie pacienta - mladá žena, ktorej bola diagnostikovaná metastatická rakovina prsníka, zatiaľ čo hodnoty nádorového markeru CA 15.3 zostali v normálnom rozsahu..

Iné príčiny ako rakovina môžu spôsobiť zvýšenie nádorových markerov?

V diagnostike hodnotíme každú štúdiu dve kritériá - citlivosť a špecifickosť. Značky môžu byť vysoko citlivé, ale málo špecifické. To naznačuje, že ich nárast môže závisieť od mnohých dôvodov, ktoré s rakovinou úplne nesúvisia. Napríklad marker rakoviny vaječníkov CA 125 môže byť zvýšený nielen pri nádoroch alebo zápalových ochoreniach vaječníkov, ale napríklad pri zhoršenej funkcii pečene, zápalových ochoreniach krčka maternice a samotnej maternice. Pri zhoršenej funkcii pečene sa často zvyšuje rakovina-embryonálny antigén (CEA). Hodnoty nádorových markerov teda závisia od mnohých procesov, vrátane zápalových, ktoré sa môžu vyskytnúť v tele..

Okrem toho sa stáva, že mierny nárast elektronického sprievodcu slúži ako začiatok na začatie viacerých diagnostických postupov až do takej neškodnej štúdie, ako je pozitrónová emisná tomografia (PET / CT), a ako sa neskôr ukáže, tieto postupy boli u tohto pacienta úplne zbytočné..

Na čo sa používajú nádorové markery??

Oncomarkers sa používajú hlavne na sledovanie priebehu ochorenia a na hodnotenie účinnosti liekovej terapie nádorových ochorení. V prípade, že v čase stanovenia diagnózy u pacienta došlo k nárastu nádorového markeru, neskôr môžeme sledovať, ako prebieha liečba. Často po chirurgickom zákroku alebo chemoterapii vidíme, ako hladina markera z niekoľkých tisíc jednotiek doslova "padá" na normálne hodnoty. Jeho zvýšenie dynamiky môže naznačovať, že došlo buď k relapsu nádoru, alebo k zvyšku, ako tvrdia lekári, „reziduálny“ nádor vykazoval rezistenciu na liečbu. Spolu s výsledkami iných štúdií to môže slúžiť ako signál pre lekárov, aby premýšľali o zmene liečebnej taktiky a ďalšom úplnom vyšetrení pacienta..

Existujú štúdie, ktoré skutočne pomáhajú odhaliť rakovinu v ranom štádiu??

Existujú štúdie na zistenie niektorých druhov rakoviny, ktoré preukázali svoju spoľahlivosť a účinnosť vo veľkých epidemiologických štúdiách a ktoré sa odporúčajú na použitie v skríningovom režime..

Napríklad americká preventívna pracovná skupina (USPSTF) na základe nedávnych klinických štúdií odporúča počítačovú tomografiu s nízkymi dávkami na skríning rakoviny pľúc. CT s nízkou dávkou sa odporúča pre ľudí vo vekovej skupine od 55 do 80 rokov, ktorí zároveň majú pred 30 rokmi fajčenie alebo prestali fajčiť. Dnes je to najpresnejšia metóda včasného odhalenia rakoviny pľúc, ktorej účinnosť sa potvrdzuje z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch..

Ani röntgenové vyšetrenie, a najmä fluorografia hrudníka, ktoré boli použité skôr, nemôžu nahradiť CT s nízkou dávkou, pretože ich rozlíšenie umožňuje zistiť iba veľké ložiskové útvary, ktoré naznačujú neskoré štádiá onkologického procesu..

Zároveň sa dnes revidujú názory na niektoré typy skríningu, ktoré sa už niekoľko desaťročí bežne používajú. Napríklad lekári odporúčali mužom vykonať krvný test na PSA na skríning rakoviny prostaty. Nedávne štúdie však ukázali, že hladiny PSA nie vždy poskytujú spoľahlivý základ na začatie diagnostických opatrení. Preto teraz odporúčame užívať PSA až po konzultácii s urológom.

Pri skríningu rakoviny prsníka zostávajú odporúčania rovnaké - pre ženy, ktoré nie sú ohrozené rakovinou prsníka, povinný mamogram po 50 rokoch každé dva roky. Pri zvýšenej hustote prsného tkaniva (zistené u asi 40% žien) je potrebné okrem mamografie vykonať aj ultrazvuk prsných žliaz..

Ďalšou veľmi častou rakovinou, ktorú je možné detekovať skríningom, je rakovina čreva..

Na detekciu rakoviny hrubého čreva sa odporúča kolonoskopia, ktorá sa musí robiť každých päť rokov, počnúc od 50 rokov, ak neexistujú žiadne sťažnosti a nezaťažuje dedičnosť tejto choroby. Na žiadosť pacienta sa vyšetrenie môže vykonať v anestézii a neprináša žiadne nepohodlie, pričom ide o najpresnejšiu a najúčinnejšiu metódu diagnostiky kolorektálneho karcinómu..

Dnes existujú alternatívne metódy: CT kolonografia alebo „virtuálna kolonoskopia“ vám umožňujú vykonať štúdiu hrubého čreva bez zavedenia endoskopu - do počítačového tomografu. Metóda má vysokú citlivosť: 90% na diagnostiku polypov viac ako 1 cm s trvaním štúdie približne 10 minút. Môže sa odporučiť tým, ktorí predtým podstúpili tradičnú skríningovú kolonoskopiu, ktorá neodhalila žiadne odchýlky..

Čo by ste mali venovať pozornosť mladým ľuďom?

Skríning, ktorý sa začína v mladšom veku, je skríning rakoviny krčka maternice. Náter na onkocytologiu (PAP test) sa podľa amerických odporúčaní musí odobrať od veku 21 rokov. Okrem toho je potrebné urobiť test na ľudský papilomavírus (HPV), pretože dlhodobý transport určitých onkogénnych typov HPV je spojený s vysokým rizikom rakoviny krčka maternice. Spoľahlivým spôsobom ochrany pred rakovinou krčka maternice je očkovanie dievčat a mladých žien proti HPV.

Bohužiaľ, výskyt rakoviny kože a melanómu sa nedávno zvýšil. Preto sa odporúča dermatológovi raz ročne ukázať tzv. „Krtky“ a iné pigmentované kožné lézie, najmä ak ste v riziku: máte spravodlivú pokožku, v rodinách sa vyskytli prípady rakoviny kože alebo melanómu, vyskytli sa spáleniny od slnka alebo ste amatér navštíviť soláriá, ktoré sú mimochodom v niektorých krajinách zakázané navštevovať až do veku 18 rokov. Bolo dokázané, že dve alebo viac epizód spálenia kože zvyšujú riziko rakoviny kože a melanómu..

Je možné sledovať „krtkov“ sami?

Skeptický postoj odborníkov k samokontrolám. Napríklad samovyšetrenie mliečnych žliaz, ktoré bolo predtým propagované, nepreukázalo svoju účinnosť. Teraz sa to považuje za škodlivé, pretože to tlmí bdelosť a neumožňuje včasnú diagnostiku. Tiež kontrola kože. Lepšie, ak to vedie dermatológ.

Môže sa rakovina zdediť??

Našťastie väčšina rakovín sa nededí. Zo všetkých druhov rakoviny je len asi 15% dedičných. Pozoruhodný príklad dedičného karcinómu je prenos mutácií v anti-onkogénoch BRCA 1 a BRCA 2, ktorý je spojený so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka av menšej miere s rakovinou vaječníkov. Každý pozná príbeh Angeliny Jolie, ktorej matka a babička zomreli na rakovinu prsníka. Takéto ženy by sa mali pravidelne monitorovať a vyšetriť na prsníky a vaječníky, aby sa zabránilo rozvoju dedičného karcinómu..

Zostávajúcich 85% nádorov sú nádory, ktoré vznikajú spontánne a nie sú závislé od dedičných predispozícií.

Ak však niekoľko príbuzných krvi v rodine trpelo na rakovinu, hovoríme, že ich deti môžu mať zníženú schopnosť metabolizovať karcinogény, ako aj opraviť DNA, to znamená „opraviť“ DNA jednoducho..

Aké sú hlavné rizikové faktory rakoviny??

Medzi hlavné rizikové faktory patrí práca v nebezpečnom priemysle, fajčenie, časté (viac ako trikrát týždenne) a dlhodobá konzumácia alkoholu, denná konzumácia červeného mäsa, konštantná konzumácia potravín, ktoré boli podrobené tepelnému spracovaniu, bola zmrazená a predaná v hotovej forme. Takéto potraviny sú chudobné na vlákninu, vitamíny a iné základné látky, čo môže viesť k zvýšenému riziku napríklad rakoviny prsníka. Fajčenie je jedným z najbežnejších a impozantných rizikových faktorov - vedie nielen k rakovine pľúc, ale aj k rakovine pažeráka, žalúdka, močového mechúra, hlavy a krku: rakovina hrtana, rakovina sliznice v tvári, rakovina jazyka atď..

Ako sme už uviedli, v prípade rakoviny kože a melanómu je rizikovým faktorom vystavenie slnku pred spálením..

Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov, ako je hormonálna substitučná terapia dlhšie ako 5 rokov a pod dohľadom lekárov, môže viesť k zvýšeniu rizika rakoviny prsníka a maternice u žien, preto by sa tieto lieky mali používať pod prísnym dohľadom mamológa a gynekológa..

Ako sme uviedli vyššie, vírusy môžu byť tiež rizikovým faktorom vrátane onkogénnych typov vírusu HPV, ktoré vedú k rakovine pohlavných orgánov a rakovine ústnej dutiny. Rizikovými faktormi môžu byť aj niektoré karcinogénne vírusy. Napríklad vírusy hepatitídy B a C: nespôsobujú priamo rakovinu pečene, ale vedú k chronickému zápalovému ochoreniu pečene - hepatitíde a po 15 rokoch sa u pacienta s chronickou hepatitídou B a C môže vyvinúť hepatocelulárna rakovina..

Kedy sa poradiť s lekárom?

Ak existujú rizikové faktory alebo sa človek cíti úzkostlivo, najlepšie je konzultovať s onkológom. To, čo sa rozhodne nemá robiť, je predpísať skúšky sami. Môžete získať veľa falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov, ktoré skomplikujú váš život a môžu viesť k stresu, zbytočným diagnostickým procedúram a zásahom. Samozrejme, ak sa objavia alarmujúce príznaky náhle, je potrebné konzultovať s onkológom bez ohľadu na riziká.

Pri konzultácii kladieme veľa otázok, zaujíma nás všetko: životný štýl, zážitok z fajčenia, konzumácia alkoholu, frekvencia stresu, stravovacie návyky, chuť do jedla, index telesnej hmotnosti, dedičnosť, pracovné podmienky, ako pacient spí v noci atď. Ak je to žena, je dôležité hormonálny stav, reprodukčná anamnéza: koľko rokov bolo prvé dieťa, koľko narodení, či žena dojčila atď. Pacientovi sa môže zdať, že tieto otázky nesúvisia s jeho problémom, ale pre nás sú dôležité, umožňujú vám vytvoriť si individuálny portrét osoby, posúdiť riziká rozvoja určitých rakovinových ochorení a presne predpísať súbor vyšetrení, ktoré potrebuje..

Musím byť testovaný na rakovinové markery a pomôže mi to zistiť, či mám rakovinu?

Nikto nie je v bezpečí pred rakovinou. Nedávno sme napísali, že ani zdravý životný štýl, ani správna výživa ani lekárske vyšetrenie nepomôžu znížiť riziká. Ak sa však rakovina zistí v skorých štádiách, šanca na úplné uzdravenie je oveľa vyššia. Preto sa veľa pravidelne podrobuje vyšetreniam vrátane tzv. Nádorových markerov. Pozrime sa, čo to je a či tieto markery skutočne pomáhajú odhaliť rakovinu..

Čo je to nádorový marker?

Oncomarker je analýza, ktorá naznačuje rôzne udalosti vyskytujúce sa v biologickom systéme. Môže to byť krvný test, sérum, tukové tkanivo. Laboratórium skúma, či obsah určitých látok nepresahuje maximálne povolené hodnoty. To znamená, že nádorové markery sú látky, ktoré telo produkuje v reakcii na nádorový proces. Spravidla ide o bielkoviny a proteínové komplexy s uhľohydrátmi. V praxi stačí urobiť rutinné vyšetrenie krvi, moču, slín alebo inej biologickej tekutiny.

Koľko sú tieto testy

Na bežnej klinike sa také testy nemôžu robiť. Zvyčajne ich ponúkajú komerčné laboratóriá a diagnostické centrá. Analýza je drahá, v priemere to stojí asi tisíc rubľov. Na klinikách Petrozavodsk je na jednu analýzu rozpätie od 300 rubľov do 2000 rubľov. Na klinikách môžete vykonať testy na niekoľko typov antigénov na detekciu rôznych onkologických ochorení - niekedy až 20 kusov. Takže potešenie nie je lacné.

Potrebuje každý taký test?

Odborníci neodporúčajú míňať peniaze na nádorové markery. Zvyčajne sú predpísané na potvrdenie už vykonanej diagnózy. Ide skôr o pomocný nástroj, ktorý v prípade potreby používa špecialista, a nie spôsob, ako objasniť svoj stav alebo sledovať priebeh liečby. Takéto testy navyše nezaručujú presný výsledok..

A prečo sa markery rakoviny nemôžu ukázať presne, ak mám rakovinu?

Rakovina je veľmi odlišná. Niektoré nádorové markery môžu indikovať jeden typ a niektoré môžu indikovať niekoľko. Neexistujú však žiadne markery, ktoré by odhalili všetky typy rakoviny v skorých štádiách. Okrem toho existujú situácie, keď nerakovinové ochorenia môžu viesť k negatívnej reakcii na test na nádorové markery. Napríklad marker rakoviny vaječníkov CA 125 môže byť zvýšený nielen pri nádoroch alebo zápalových ochoreniach vaječníkov, ale napríklad pri zhoršenej funkcii pečene, zápalových ochoreniach krčka maternice a samotnej maternice. Okrem toho nie všetci ľudia s určitým typom rakoviny budú mať vhodné nádorové markery. Na stanovenie diagnózy rakoviny sú potrebné ďalšie testy. Napríklad biopsia.

Aká analýza sa môže vykonať namiesto testu nádorových markerov?

Ak sa veľmi bojíte s rakovinou, mali by ste nielen robiť testy, ale aj hovoriť s terapeutom. Obsedantné myšlienky o rakovine u zdravého človeka môžu hovoriť o karcinofóbii.

Ak však vaše podozrenie nie je neopodstatnené (napríklad zlá dedičnosť), potom stojí za to podstúpiť genetické testovanie. Napríklad, takúto štúdiu uskutočnila Angelina Jolie. Rozhodla o preventívnej operácii (prsné žľazy a vaječníky boli odstránené z herečky), keď zistila, že jej blízki príbuzní zomreli na rakovinu prsníka a vaječníkov..

Najbežnejším typom rakoviny u žien je rakovina prsníka a vaječníkov, ktoré sú detegované mutáciami v génoch BRCA1 a BRCA2. U mužov je to test PSA (všeobecný špecifický antigén prostaty), ktorý naznačuje rakovinu prostaty. Mimochodom, nedávne štúdie ukázali, že úroveň PSA nie vždy poskytuje spoľahlivý základ pre začatie diagnostických opatrení. Preto teraz lekári odporúčajú užívať PSA iba po konzultácii s urológom.

Môžete tiež vykonať genetické testy na mutácie v génoch, ktoré spôsobujú kolorektálny karcinóm, melanóm, rakovinu pľúc a vyhodnotiť rôzne rizikové faktory z hľadiska genetickej predispozície. Napríklad riziko vzniku rakoviny pri fajčení alebo jedení vyprážaných a údených potravín.

Kto potrebuje genetický test??

Takéto testy majú význam pre tých, ktorých príbuzní mali rakovinu. Mnohé prípady onkológie sú výsledkom genetických mutácií, ktoré sa zdedia, najmä ak došlo k viacerým takým epizódam, ako aj k typom rakoviny, príbuzný ochorel do veku 50 rokov, v každom z párových orgánov alebo v niektorých špecifických nádoroch.

Ak genetické testovanie preukázalo predispozíciu na dedičný nádorový syndróm, choďte k dobrému onkológovi a prediskutujte s ním vyhliadky. Môže byť potrebná preventívna operácia, ale po dôkladnej diagnóze to môže posúdiť iba špecialista.

Je možné vykonať takéto testy zadarmo?

Niekedy existujú špeciálne programy ministerstva zdravotníctva, ktoré pomáhajú získať bezplatný skríning. Ale to sa deje celkom zriedka. Genetické testovanie sa môže vykonávať na súkromných klinikách. V priemere to stojí 3 - 4 000 rubľov pre ženy a až 1 000 rubľov pre mužov.

Aké ďalšie testy na rakovinu existujú??

Existuje mnoho ďalších štúdií, ktoré pomáhajú určiť rakovinu orgánu. Napríklad na stanovenie rakoviny pľúc sa odporúča podstúpiť počítačovú tomografiu s nízkymi dávkami. CT s nízkou dávkou sa odporúča ľuďom vo vekovej skupine od 55 do 80 rokov, ktorí súčasne majú viac ako 30 rokov fajčenie alebo prestali fajčiť alebo prestať fajčiť..

Pri skríningu rakoviny prsníka sú odporúčania tradičné - pre ženy, ktoré nie sú ohrozené rakovinou prsníka, povinná mamografia každých 50 rokov každé dva roky. Pri zvýšenej hustote prsného tkaniva je potrebné okrem mamografie vykonávať aj ultrazvuk prsných žliaz..

Na detekciu rakoviny hrubého čreva sa odporúča kolonoskopia, ktorá sa má robiť každých päť rokov od 50 rokov, v prípade, že neexistujú žiadne sťažnosti a nezaťažuje dedičnosť tejto choroby.

Mladé dievčatá musia byť vyšetrené na rakovinu krčka maternice. Jedná sa o jednoduchý náter pre onkocytológiu (PAP test), ktorý sa musí odobrať od veku 21 rokov. Okrem toho je potrebné urobiť test na ľudský papilomavírus (HPV)..

Bolo by pekné, ak sa dermatológovi raz do roka ukážu móla a iné pigmentované kožné lézie, najmä ak ste v nebezpečenstve: máte zdravú pokožku, v rodinách sa vyskytli prípady rakoviny kože alebo melanómu, došlo k popáleniu od slnka alebo ste fanúšikom hosťujúcich solárií..

Ako zistiť rizikové faktory?

Ak máte pochybnosti o tom, či máte robiť genetické testy, potom prejdite špeciálne vytvoreným online testom na webovej stránke Výskumného ústavu pre onkológiu N. N. Petrova. Musí odpovedať na otázky týkajúce sa životného štýlu, zdravia členov rodiny, dedičných problémov. Vaše stránky samozrejme nezistia rakovinu, ale povedia vám, ako odôvodnené sú vaše obavy z choroby.

Markery rakoviny prsníka

Rakovina prsníka je častým ochorením žien. Zhubné nádory sa zle detekujú na úplnom začiatku vývoja, ale na včasné odhalenie patológie môžete použiť štúdiu pre markery nádoru prsníka. Ponúkame ďalšie informácie o nich.

Oncomarker je špecifický proteín, ktorý sa dá zistiť v krvi, moči a iných telesných tkanivách vo zvýšenom množstve pri rôznych druhoch rakoviny. Tieto molekuly sú produkované samotným nádorom alebo vylučované telom v reakcii na vyvíjajúci sa malígny nádor. S ich pomocou môžete diagnostikovať rôzne atypické invázie tkanív vrátane rakoviny prsníka.

V tele nie je možné súčasne zvýšiť jeden, ale celú skupinu nádorových markerov, v závislosti od typu rakoviny. Tieto proteíny majú nielen diagnostickú hodnotu, ale pomáhajú monitorovať dynamiku liečby patológie, identifikovať riziko relapsu a metastázy ochorenia. Existuje niekoľko nádorových markerov, ktoré sa používajú na detekciu rakoviny prsníka. Ak má lekár podozrenie na rakovinu, môže pacienta odkázať na štúdiu..

Indikácie pre štúdiu

Na identifikáciu zhubného procesu sa najčastejšie odporúča štúdia takých špecifických proteínov ako CEA, CA 15-3, ER / PR..

Kedy darovať krv markerom rakoviny prsníka po počiatočnej liečbe pacienta, rozhodne lekár. Spravidla berie do úvahy tieto príznaky možného vývoja onkologického procesu:

  • Zmena vzhľadu - objem a tvar prsníka.
  • Lúpanie a sčervenanie kože v jednej z oblastí mliečnej žľazy.
  • Zasunutá bradavka.
  • Uzly v tkanivách žľazy, pevne spájkované s kožou a priľahlé anatomické štruktúry, cítené hmatom.
  • Bolesť v hrudi;
  • Rýchly vývoj benígnych novotvarov v žľaze.

Indikácie pre test môžu byť:

  • Včasná diagnostika rakoviny prsníka.
  • Definícia prognózy choroby.
  • Úroveň citlivosti tela na prebiehajúcu liekovú terapiu.
  • Monitorovanie zdravia po operácii.
  • Potreba zmien v taktike zvolenej liečby.
  • Potvrdenie účinnosti protinádorovej liečby.

Markery rakoviny nádoru nevyhnutne vyžadujú interpretáciu vysoko kvalifikovaným odborníkom. Faktom je, že pri hodnotách prekračujúcich normu to nemusí byť nevyhnutne malígny proces - problém pravdepodobne spočíva v zápalovej patológii prsníka, napríklad mastopatie. Dekódovanie výsledkov štúdie by sa preto nemalo vykonávať nezávisle. Okrem nádorových markerov onkológ vyhodnotí veľkosť zisteného novotvaru, skutočnosť poškodenia lymfatických uzlín a histologické údaje, to znamená, že bude skúmať situáciu v komplexe..

Zoznam nádorových markerov

Používa sa niekoľko typov markerov prsníka:

srvátka

Molekuly majú štruktúru proteín-uhľohydrát, sú detekované výlučne v ľudskej krvi. Diagnóza je väzobná reakcia s monoklonálnymi protilátkami. Markery sérového nádoru na rakovinu prsníka sa používajú pomerne často. Tie obsahujú:

  • hlienové alebo mucínové glykoproteíny skupiny MUC-1, napríklad CA 15-3, CA 125, CA 27,29, CA 549, M20 a CMA;
  • CEA - embryonálny antigén rakoviny;
  • cytokeratíny - TPS, TPA.

Vo väčšine prípadov lekár predpíše analýzu pre jeden z uvedených špecifických proteínov zo skupiny MUC-1, zvyčajne CA 15-3, kvôli jeho vysokej citlivosti. Informačný obsah štúdie sa nemení, ak sa súčasne hodnotí niekoľko antigénov z tejto triedy. Okrem CA 15-3 sa často študuje aj marker nádoru prsníka, ako je CEA..

Pozrime sa podrobnejšie na hlavné skupiny markerov séra.

Trieda MUC-1. V prípade zdravého prsníka sa látky tejto skupiny vylučujú do kanálikov a prechádzajú do mledziva alebo materského mlieka. Onkologický proces, ktorý ovplyvňuje tkanivá orgánu, vedie k abnormálnym zmenám v ich štruktúre, takže glykoproteíny sa začínajú nekontrolovateľne syntetizovať prsnými bunkami a nachádzajú sa v krvi..

Spomedzi vyššie uvedených antigénov sa vo výskume najčastejšie používa špecifický proteín CA 15-3 a CA 125.

REA. Jeden z najbežnejších a študovaných nádorových markerov, ktorý je produkovaný hlavne nádormi, ako sú napríklad adenokarcinómy čreva, pankreasu a prsnej žľazy. V kombinácii s analýzou pre CA 15-3 pomôže marker CEA s vysokou pravdepodobnosťou diagnostikovať rakovinu prsníka.

Cytokeratinům. Do tejto triedy patria oncomarkery ako TPA, TPS a Cyfra 21.1. Cytokeratíny sú prítomné v každej bunke ľudského tela a pozostávajú z 20 proteínových miest, ktoré spolu úzko súvisia. V onkológii prsníka sa často zisťujú páry SC 18/19 a SC 8/18.

Analýza na TPA vám umožňuje určiť všetky tri peptidy (8, 18, 19), TPS - 8 a 18, Cyfra 21.1 - 8 a 19.

Markery tkanivového nádoru

Špecifické látky, ktoré indikujú prítomnosť rakoviny prsníka, sa dajú zistiť nielen v krvi, ale aj pri štúdiu tkanív orgánov. V tomto prípade sa používa biologický materiál získaný biopsiou v podozrivej oblasti prsníka alebo po operácii..

Markery tkanivového nádoru pomáhajú pri výbere liečebných postupov a pri prognóze prežitia. Receptory citlivé na estrogén (ER) a progesterón (PR), ako aj na HER-2, sú predmetom výskumu. Tieto ukazovatele však nie sú poučné pri včasnej diagnostike rakoviny, pretože sa môžu vyskytovať v zdravých mliečnych žľazách a v atypicky zmenených tkanivách orgánov..

U jedincov bez lymfatických uzlín sa testujú markery, ako napríklad uPA a PAI-1..

Rakovina prsníka je heterogénne ochorenie, preto sa na jeho klasifikáciu používajú genetické štúdie zamerané na štúdium štyroch podtypov patológie. Na druhej strane sa líšia liečebnými cestami a prognostickými údajmi. Zoberme si ich:

  1. Bazálna. Chýbajúce ER, PR a HER-2.
  2. Luminálna A. ER bola detekovaná v malom množstve.
  3. Luminálna B. ER je diagnostikovaná vo vysokých koncentráciách.
  4. HER-2. pozitívne.

Receptory ER a PR hrajú dôležitú úlohu pri vývoji rakoviny prsníka. Vďaka nim môžu pohlavné hormóny ovplyvňovať prsné tkanivo. V každom štádiu ochorenia je malígny proces lepšie liečiteľný hormonálnymi liekmi, ak sa u pacienta nachádzajú ER-pozitívne receptory. Preto sú takéto štúdie predpísané všetkým ženám bez výnimky.

HER-2 receptor je najcitlivejším nádorovým markerom rakoviny prsníka. Zisťuje sa v 15 - 30% prípadov. Ak sa zistí, očakáva sa agresívny vývoj zhubného procesu a najmenej priaznivá prognóza prežitia. Imunoterapia herceptínom je predpísaná pacientom s HER-2, zatiaľ čo na chemoterapiu majú slabú reakciu tela.

Markery nádorových tkanív urokinázy uPA a PAI-1 môžu predpovedať výsledok patológie v prípade poškodenia prsníka. Prvá sa podieľa na raste a invázii nádoru, procese lymfatických a vzdialených metastáz, druhá sa podieľa na progresii onkologického procesu. Uskutočnili sa opakované klinické skúšky, ktoré dokázali, že pri nízkej hladine uPA a PAI-1 sa znižuje pravdepodobnosť metastáz a rozvoj patológie relapsu..

Existujú ďalšie tkanivové markery s diagnostickou hodnotou, ako je Ki-67.

Genetické nádorové markery

Štúdia mutácií génov BRCA1 a BRCA2 umožňuje posúdiť prítomnosť ženskej predispozície na rozvoj rakoviny prsníka. Odkaz na túto analýzu je relevantný pre jednotlivcov, u ktorých už došlo k rodinným prípadom choroby. Tieto gény sú zodpovedné za integritu chromozómov a inhibujú mutačné zmeny v bunkových štruktúrach. S patológiou BRCA1 a BRCA2 sa pravdepodobnosť výskytu rakoviny prsníka a vaječníkov významne zvyšuje.

Štúdia o genetických mutáciách BRCA1 a BRCA2 tiež poskytuje informácie potrebné na včasnú diagnostiku nádoru prsníka.

Existujú u mužov markery rakoviny prsníka?

Rakovina prsníka u mužskej polovice populácie je zriedkavá - iba 1–1,5% všetkých onkopatológií tohto typu. Ochorenie postihuje hlavne starších ľudí.

V súbore diagnostických opatrení sú muži pridelení štúdia nádorových markerov CA 15-3, CEA a BRCA. Približne 90% nádorov u mužov je citlivých na estrogén a / alebo progesterón, preto sa ďalej analyzuje tkanivo, receptory ER, PR a HER-2..

norma

V nasledujúcej tabuľke zvážte mieru normálnych nádorových markerov prsníka.

Názov nádorového markeruNorma IU / ml (U / ml)
CA 15-30-22
READo 3 ng / ml pre fajčiarov, do 5 ng / ml pre fajčiarov.
CA 125Až 35 - pre ženy, do 10 - pre mužov.
BR 27,29 (glykoproteín MUC1)Až do 40
Her-2Používa sa na sledovanie terapie, s ukazovateľmi nad 450 ng / ml, je možné posúdiť neúčinnú protinádorovú liečbu a nepriaznivú prognózu prežitia..
TRAAž do 75

dešifrovanie

Zvážte, ako vyzerá dekódovanie hlavných nádorových markerov:

  • CA 15-3 normálne nepresahuje hodnotu 0-22 IU / ml, charakteristickú pre tento marker nádoru prsníka. Pri rýchlostiach 25 - 60 IU / ml hovoríme o zápalových procesoch v prsnej žľaze alebo benígnych novotvaroch. Ak je titer CA 15-3 vyšší ako 60 IU / ml, rakovina prsníka je vysoko pravdepodobná.
  • CA 125 pri normálnych dávkach - do 35 IU / ml u žien a 10 IU / ml u mužov - nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudí. Tento marker mierne prekračuje normu - do 100 IU / ml - u spravodlivého pohlavia počas menštruácie a tehotenstva, ako aj pri cirhóze, endometrióze, ovariálnych cýstách, pohrudnici a niektorých ďalších chorobách. Pri ukazovateľoch nad 100 IU / ml sa predpokladá onkologický proces v tele.
  • TPA by normálne nemala prekročiť 75 IU / ml. Mierne zvýšenie hladiny nádorových markerov sa pozoruje pri zápalových patológiách pečene a obličiek, urogenitálneho traktu, pľúc atď. Hodnoty výrazne presahujúce tento ukazovateľ môžu naznačovať nielen zhubné lézie prsnej žľazy, ale aj nádory pľúc, močového mechúra, gastrointestinálneho traktu, hlavy a krku..
  • CEA by normálne nemala prekročiť 5 ng / ml, dokonca aj mierne zvýšenie titra tohto antigénu môže naznačovať zhubný proces v hrudi, orgánoch reprodukčného systému a ďalších anatomických štruktúrach.
  • BR 27,29 pri rýchlostiach nad 40 IU / ml môže naznačovať prítomnosť nádoru v prsnej žľaze, skorý relaps onkopatológie alebo neúčinnosť protinádorovej terapie..

Štúdium nádorových markerov

Zdôrazňujeme niekoľko bodov, ktoré sa týkajú povinných bodov štúdie markerov nádoru prsníka:

  • Zhromažďovanie informácií o prítomnosti / neprítomnosti zhubných procesov v tele okrem iných diagnostických metód.
  • Vykonanie kontrolných testov pred liečbou a po nej, aby sa vyhodnotila účinnosť vybranej terapie.
  • Včasná detekcia metastáz a relapsov onkopatológie, to znamená dynamické sledovanie stavu pacienta po liečbe (zvyčajne sa používajú testy na CEA a CA 15-3)..
  • Stanovenie receptorov ER a PR na hormonálnu liečbu.
  • Stanovenie HER-2 pre herceptínovú terapiu.
  • Genetické testovanie na nádorové markery BRCA1 a BRCA2 v prípade „rodinnej“ rakoviny prsníka s cieľom zistiť predispozíciu k chorobe.

Spoľahlivosť výskumných údajov

Spoľahlivosť výsledkov štúdie o akomkoľvek nádorovom markere pre rakovinu prsníka alebo jeho podozrenie závisí od toho, či pacient dodržiava pravidlá prípravy na analýzu, a od príslušného laboratórneho asistenta, ktorý vykonáva všetky manipulácie s cieľom zbierať biologický materiál. Akékoľvek porušenie je spojené s výskytom titra ďalších špecifických proteínov v krvi, ktoré nemajú nič spoločné s hroznou diagnózou..

Z tohto dôvodu je dôležité zodpovedne pristupovať k štúdii tak k žene, ako aj k vykonávajúcemu zdravotníckemu personálu. V takom prípade nemusíte test absolvovať dvakrát alebo ho znova skontrolovať v iných laboratóriách.

Príprava na skúšku

Na dosiahnutie čo najpresnejších výsledkov štúdie je dôležité dodržiavať tieto odporúčania:

  1. 48 hodín pred odberom krvi sa neodporúča piť alkohol a umožňuje výraznú fyzickú námahu.
  2. Do 8 hodín pred vykonaním testu by ste sa mali zdržať jedenia.
  3. 3 hodiny pred štúdiou by nemal fajčiť.
  4. Laboratórium musíte navštíviť ráno, najneskôr do 11 hodín.

Ak je osoba nútená neustále užívať akékoľvek lieky, musí o tom informovať lekára pred začiatkom štúdie. Existuje tiež názor, že krv by sa nemala darovať rakovinovému markeru pre rakovinu prsníka niekoľko dní pred a počas menštruácie, ale nie všetci odborníci súhlasia s týmto tvrdením, takže sa musíte poradiť s lekárom..

Ak sa plánuje štúdia prsného tkaniva na základe invazívnych metód biopsie a vpichu orgánov, je dôležité, aby pacient dodržiaval vyššie uvedené odporúčania..

Aké sú testy?

Pri štúdii sa venózna krv odoberá ráno prísne na lačný žalúdok. Pred odberom biologického materiálu sa neodporúča pacientovi, aby bol nervózny, v ideálnom prípade 15 minút pred návštevou v kancelárii sa odporúča sedieť v pokojnom prostredí. Po odobratí krvi technik podpíše skúmavku v prítomnosti pacienta, aby nedošlo k zámene.

Štúdia sa musí vykonať v rovnakom laboratóriu odporúčanom lekárom. Je to spôsobené skutočnosťou, že každá klinika má odlišné technické vybavenie a úzke referenčné hodnoty nádorových markerov, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od použitého testovacieho systému..

Stavy ovplyvňujúce hladinu krvných markerov

Hladinu nádorových markerov v ľudskej krvi môžu ovplyvniť nasledujúce faktory:

  • tehotenstvo, laktácia;
  • menštruácie;
  • zápalové ochorenia hrudníka, vaječníkov, maternice, pankreasu, žalúdka a čriev;
  • cystické alebo benígne nádory ženského prsníka a reprodukčného systému;
  • užívanie niektorých liekov;
  • pitie v predvečer štúdie alebo existujúcej závislosti na alkohole;
  • vírusové infekcie.

Ak výsledky analýzy odhalia prekročenie normy skúmaných nádorových markerov, je dôležité navštíviť konzultáciu a hĺbkové vyšetrenie odborníkov - gynekológa, mamológa alebo onkológa, pretože to nie je vždy otázka malígneho procesu v hrudníku. Kvantitatívne zmeny antigénov v krvi by mali byť skúseným lekárom, ktorý vezme do úvahy faktory spojené s testom..

Funkcie odovzdávania analýzy deťom, tehotným a dojčiacim, starším

DETI. Oncomarkers u detí, rovnako ako u dospelých, poskytujú príležitosť na vykonanie včasného vyšetrenia s cieľom vylúčiť patologické nálezy rakoviny. Príprava na štúdiu by mala byť v súlade s odporúčaniami, ktoré sú spravodlivé pre dospelých, to znamená, že krv zo žily by sa mala darovať do prázdneho žalúdka, a to výlučne ráno a nie počas užívania liekov..

Rozdelenie výsledkov analýzy môže vykonať iba lekár, ktorý predpísal odporúčanie na nádorové markery. Keďže takáto štúdia nie je v pediatrii bežná, neodporúča sa vykonávať autodiagnostiku a interpretovať údaje doma..

PREGNANT A OŠETROVANIE. Zvýšená miera markerov nádoru prsníka sa zaznamenala počas tehotenstva, najmä v poslednom trimestri a počas dojčenia. Napríklad antigén CA 15-3 sa zvyšuje na 50 IU / ml. Preto pri podozrení na malígny proces v mliečnej žľaze u nastávajúcich a dojčiacich matiek je dôležité použitie inštrumentálnych diagnostických metód. V každom prípade bude priorita názoru ošetrujúceho lekára, autodiagnostika je neprijateľná.

Seniorov. Riziko vzniku rakoviny sa zvyšuje s vekom, takže ženy všetkých vekových skupín, vrátane starších žien, sú testované na markery rakoviny prsníka. V takom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť získania falošne pozitívnych výsledkov, preto sa najčastejšie odporúča vykonať analýzu dvakrát na pozadí iných diagnostických metód..

Kde môžem robiť testy??

Analýzu nádorových markerov je možné vykonávať za poplatok v nezávislých laboratóriách, ako sú Invitro, Gemotest atď., V štátnych obecných zdravotníckych zariadeniach av súkromných zdravotníckych centrách. Každá inštitúcia má svoje klady a zápory, ale možnosť nezávislých laboratórií zostáva najlepšia, kde sú výsledky analýz pripravené okrem najmodernejších zariadení a chýbajúcich radov v čo najkratšom čase..

Zvážte, na ktoré diagnostické inštitúcie sa môžete obrátiť v Rusku:

Centrum pre molekulárnu diagnostiku "CMD", Moskva, ul. Novogireevskaya, 3a.

  • CA 15-3 - 780 rub;
  • REA - 780 rubľov.;
  • CA 125 - 740 rub.

Štúdium týchto nádorových markerov trvá 1 deň a analýza sa môže vykonať naliehavo - do 3 - 5 hodín. V tomto prípade sa množstvo pre každý antigén zdvojnásobí..

Klinické diagnostické laboratórium "LabStory", Petrohrad, ul. Mebelnaya, d. 35/2.

  • CA 15-3 - 824 rub;
  • CA 125 - 824 rub;
  • REA - 840 rubľov.

V ruských regiónoch je rozsiahla sieť nezávislých diagnostických laboratórií Invitro. Zvážte, kde môžete vykonať štúdiu nádorových markerov na príklade jednotlivých miest:

  • Jekaterinburg, ul. Azina, d. 39;
  • Voroněž, Leninsky Prospekt, 124 B;
  • Samara, st. Moskovská diaľnica, 12.

Náklady na výskum v regiónoch krajiny sa mierne líšia, keďže sa vykonávajú v rámci jedného laboratória spoločnosti Invitro. Ceny analýzy budú nasledujúce:

  • CA 15-3 - 845 rubľov.;
  • CA 125 - 735 rub;
  • REA - 825 rubľov.

Ako dlho čakať na výsledok?

Ako bude analýza nádorových markerov pripravená, závisí od laboratória alebo kliniky, kde sa štúdia uskutočňuje. Vo väčšine prípadov to trvá 1 deň..

Darcovstvo krvi do nádorových markerov používaných na vyhľadávanie nádorov prsníka sa uskutočňuje nielen u žien, ale aj u mužov. Vďaka tejto štúdii je možné diagnostikovať zhubný proces v štádiu pôvodu, čo výrazne zvýši šance na zotavenie.

Ďakujeme, že ste si našli čas na dokončenie prieskumu. Názor každého je pre nás dôležitý..