Symptómy a liečba mozgových meningiómov - prognóza a následky po odstránení nádoru
Meningióm mozgu je ochorenie, ktoré sa vyvíja dlho, ale ak ide o zhubný novotvar, lekári zaznamenávajú jeho rýchly rast a šíria sa do iných tkanív a orgánov. V tomto prípade bude prognózou okamžité odstránenie škodlivého tkaniva..
Vedci našli ďalší rovnako zákerný typ meningiómu - atypický. Definíciu choroby dal americký neurochirurg Cushing v roku 1922. Pri liečbe atypického typu ochorenia sa pacientovi okrem chirurgického zákroku ukazuje aj radiačná terapia, ako je to pri malígnej forme..
Čo to je?
Meningióm je mozgový nádor, hlavne má benígny charakter. Meningiómy tvoria asi 15% všetkých nádorov mozgu. Tento nádor pozostáva z arachnoidálnej membrány mozgu. Väčšina benígnych meningiómov má pomalý rast a dosahuje veľké rozmery, zostávajú nepovšimnuté. Rast je možný v niekoľkých častiach mozgu..
Meningióm sa nachádza pozdĺž spodnej časti lebky a výstelky žilových dutín. Veľmi často sa vyskytuje v parasagitálnej dutine, týlnej dutine, v mozgovej hemisfére a v mozočku..
príčiny
Prečo sa meningióm vyvíja, nebolo až doteraz možné zistiť presne to. Je známe, že sú ohrozené ženy, bieli ľudia vo veku 40 - 70 rokov, pacienti s príbuznými rakovinami, zamestnanci jadrových elektrární (personál obsluhujúci jadrové reaktory). Musíte sa báť ľudí infikovaných vírusom HIV, ako aj tých, ktorí majú zníženú imunitu a podstúpili operáciu transplantácie orgánov..
Meningióm mozgu môžu ovplyvniť nasledujúce faktory:
- Radiačná expozícia. Zvyšuje riziko ochorenia, najmä pri vysokých dávkach..
- Vek. Choroba sa dá zistiť u detí a dospievajúcich. V zóne s najvyšším rizikom sú však ľudia vo veku 40 - 70 rokov.
- Floor. U žien sa nádor vyskytuje dvakrát častejšie, ale muži sú náchylní k malígnym novotvarom.
- Genetické poruchy. Neurofibromatóza môže zvýšiť riziko vzniku meningiómov. Pri takomto porušení sa môže vyskytnúť zhubný nádor alebo multifokálny meningióm..
- Hormóny. Riziko mozgového meningiómu je spojené s účinkami estrogénu, androgénu a progesterónu. Hormonálne poruchy počas menštruačného cyklu, tehotenstva a rakoviny prsníka môžu spôsobiť ochorenie..
Aby ste sa chránili pred rozvojom nádoru, musíte sa samozrejme pokúsiť vyhnúť vystaveniu týmto faktorom. Pokiaľ ide o genetické defekty, vyžaduje sa kvalifikovaná lekárska pomoc.
klasifikácia
Prezentovaná patológia má rôzne typy a formy. Všetko záleží na dobrej kvalite vzdelávania, miere jeho rastu a prognóze patológie. Existujú také formy meningiómu:
- Atypické, nezvyčajné. Nemožno ho považovať za zhubný, hoci rastie oveľa rýchlejšie. Dokonca aj po operácii sa môže objaviť meningiom tejto formy znova. Prognóza je v tomto prípade relatívne priaznivá, pretože pacient musí byť neustále pod diagnostickou kontrolou.
- Typické. Takýto nádor je prakticky život ohrozujúci. Rastie v mozgu veľmi pomaly a dá sa úplne odstrániť. Po operácii sú prípady recidívy veľmi zriedkavé. Výhľad do života je zvyčajne pozitívny. Táto forma mozgového nádoru sa vyskytuje v 90 - 95% prípadov.
- Malígny. Táto forma meningiómu je najnebezpečnejšia, hoci sa zaznamenáva menej často ako všetky ostatné. Vyvíja sa rýchlo a veľmi ničí bunky. Priemerná dĺžka života je výrazne znížená. Patológiu je možné liečiť iba chirurgicky, hoci táto metóda prakticky neprináša pozitívny účinok. Prognóza je väčšinou nepriaznivá.
lokalizácia
Najčastejšie sa intrakraniálne meningiómy nachádzajú parazagitálne a na falci (25%). Konvexný v 19% prípadov. Na krídlach hlavnej kosti - 17%. Suprasellar - 9%. Zadná kraniálna fossa je 8%. Čuchová fosília - 8%. Priemerná kraniálna fossa je 4%. Menovité mozočko - 3%. V laterálnych komorách, veľkých týlnych končatinách a zrakovom nerve, každé 2%.
Pretože arachnoidálne meningy tiež pokrývajú miechu, je tiež možný rozvoj tzv. Miechových meningiómov. Tento typ nádoru je najbežnejším intradurálnym extramedulárnym nádorom miechy u ľudí..
príznaky
Meningiómy nemajú špecifické neurologické príznaky. Toto ochorenie môže byť často asymptomatické roky a jeho prvý prejav sa vo väčšine prípadov stáva bolesťou hlavy. Nemá tiež špecifický charakter a pacientovi sa najčastejšie javí ako tupá, boľavá, praskajúca, rozptýlená bolesť v prednej časti tela z obidvoch strán v noci a ráno..
Vo všeobecnosti sa mozgový meningóm prejavuje vo forme mozgových a miestnych príznakov. V prvom prípade sa u pacienta vyvinú príznaky naznačujúce zhoršenie zásobovania mozgu krvou a tlak formovania v centrách mozgu:
- závraty;
- bolesti hlavy, najlepšie po spánku;
- nevoľnosť;
- slabosť;
- znížená ostrosť zraku, dvojité videnie;
- znížená koncentrácia a pamäť;
- kŕče v nohách;
- epileptické záchvaty;
- bez príčinných zmien nálady - od stavu eufórie po depresiu, skleslosť a podráždenosť.
Lokálne príznaky (fokálne) sa objavia v závislosti od miesta nádoru:
- slepota - so vzdelaním ovplyvňujúcim tuberkulózu tureckého sedla;
- zhoršená koordinácia a motorické funkcie - s tvorbou meningiómov v lebečnej dutine umiestnenej na zadnej časti hlavy;
- zníženie funkcií reči a sluchu - s lokalizáciou nádoru v časných lalokoch;
- znížený čuch - s nádorom, ktorý ovplyvňuje spodnú časť predných lalokov;
- výčnelok oka - s nádorom na orbite oka
- okulomotorické poruchy - s meningiómom vyvíjajúcim sa v krídle hlavnej kosti.
Príznaky choroby závisia od miesta nádoru a dajú sa vyjadriť ako slabosť končatín (paréza); zníženie ostrosti zraku a strata zorného poľa; vzhľad dvojitého videnia a visiacich viečok; poruchy citlivosti v rôznych častiach tela; epileptické záchvaty; výskyt psychoemocionálnych porúch; len bolesti hlavy. Pokrokové štádiá ochorenia, keď meningiom dosahujúci veľké rozmery, spôsobujú opuchy a kompresiu mozgového tkaniva, čo vedie k prudkému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, sa zvyčajne prejavujú silnými bolesťami hlavy s nevoľnosťou, zvracaním, depresiou vedomia a skutočnou hrozbou pre život pacienta..
Diagnóza meningiómu
Najviac informatívne diagnostické metódy pre meningiómy sú nasledujúce:
- MRI - magnetická rezonancia je absolútne bezpečná, preto sa často používa na kontrolu stavu pacienta v skorých predoperačných štádiách av období pooperačného zotavenia. MRI pomáha pri rozpoznávaní recidívy ochorenia a tiež pri určovaní prítomnosti nádoru s objemom iba niekoľko milimetrov..
- Počítačová tomografia - vyšetrenie sa vykonáva so zvýšením kontrastu. CT príznaky naznačujú prítomnosť nádoru a tiež pomáhajú identifikovať povahu nádoru bez toho, aby sa uchýlili k ďalším diagnostickým postupom. Malígny nádor má tendenciu hromadiť kontrast vo svojich tkanivách, čo sa prejavuje pri CT skenovaní.
Ak chcete získať celkový obraz o tejto chorobe, musíte vykonať niekoľko klinických testov a diagnostických postupov. Vyžaduje sa krvný test. Môže byť potrebné vykonať punkciu miechy na detekciu nádorových markerov, ako aj angiografiu, aby sa stanovil stupeň poškodenia ciev..
Ako liečiť meningióm?
Algoritmus liečby mozgových meningiómov je ovplyvnený veľkým počtom bodov:
- veľkosť nádoru;
- jej typ;
- umiestnenia;
- príznaky vyvolané nádorom;
- stav pacienta;
- jeho schopnosť odolať postupu.
Pri liečbe sa používajú 4 prístupy:
- Dynamika pozorovania vývoja nádoru je taktika očakávania. Zahŕňa nepretržité monitorovanie meningiómu prostredníctvom MRI, ktorá sa vykonáva raz za šesť mesiacov. U pacientov s veľkými nádormi, ktoré majú závažné príznaky, sa táto metóda nepoužíva. Je vhodný pre starších ľudí alebo ľudí so závažnými zdravotnými problémami, ktoré neumožňujú dôkladnejšie ošetrenie.
- Tradičná radiačná terapia - je predpísaná pre početné zhubné nádory, ktoré je ťažké lokalizovať, alebo pri liečbe veľmi veľkých formácií pre rádiochirurgiu. Pri väčšine nádorov mozgu nie je štandardná liečba lúčom tak úspešná ako rádiochirurgia, a preto nie je ospalou cestou..
- Chirurgické odstránenie mozgového meningiómu - operácia na okamžité odstránenie meningiómov, má obrovské množstvo výhod. Ak je formácia benígna a dá sa úplne vyrezať, potom je pravdepodobnosť vyliečenia veľmi vysoká. Odstránenie nádoru poskytuje materiál na presnejšiu diagnostiku..
- Stereotaktická rádiochirurgia - použitie cielených lúčov žiarenia, ktoré ničia nádorové bunky bez poškodenia okolitých neovplyvnených tkanív..
Hlavnou liečbou meningiómu je chirurgické odstránenie. Pri povrchovom lokalizovaní nádoru operácia poskytuje úplné vyliečenie a odstránenie takéhoto útvaru zvyčajne nie je príliš ťažké: chirurg vykonáva trepanáciu lebky a excituje novotvar. Ak je to potrebné, defekt z plastickej hmoty plasticky zafixujte vlastnými tkaninami alebo syntetickými materiálmi. Pri neurochirurgických operáciách sú zapojené mikroskopické techniky, systémy neuroimagingu a monitorovanie postupu zákroku..
Ak je nádor fúzovaný s okolitými tkanivami, cievy a nervové vlákna sú k nemu pevne pripojené, potom operácia môže byť ťažká a nebezpečná a úplné odstránenie nádorového tkaniva je nemožné. V takýchto prípadoch môžete nechať časť nádoru a zastaviť jeho ďalší rast, doplniť operáciu ožarovaním.
Liečba bez chirurgického zákroku je indikovaná pre pacientov, ktorí nemôžu byť chirurgicky odstránení kvôli svojej hlbokej polohe a riziku komplikácií. V závažnom stave pacienta a prítomnosti sprievodnej patológie, keď je chirurgický zákrok a celková anestézia extrémne nežiaduca alebo kontraindikovaná, stáva sa rádiochirurgia metódou výberu.
Zotavenie po odstránení meningiómu
Pacient trávi chirurgické pole nejaký čas v nemocnici pod dohľadom lekárov. Potom je prepustený a rehabilitácia sa vykonáva doma. Pacient a jeho rodina musia byť neustále na pozore, aby v prípade relapsu boli včas identifikovaní. Po operácii je možná strata krvi, infekcia, aj keď všetko bolo urobené v súlade s pravidlami.
Ak osoba náhle začne strácať zrak, pamäť, bolesti hlavy ho začnú mučiť, je potrebné poradiť sa s lekárom. Je dôležité, aby bol neurochirurg neustále sledovaný, navštevoval kurzy rádioterapie, najmä ak bola odstránená iba časť nádoru. Na úplné uzdravenie môžu byť potrebné ďalšie postupy (akupunktúra), užívanie liekov, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, cvičenia na fyzioterapiu..
Dôsledky a predpoveď
Recidíva v mozgovom meningióme postihuje všetky tri typy. Pri benígnych nádoroch je možnosť recidívy 3%, atypická - 38%, zhubná - 78%.
Jeho umiestnenie ovplyvňuje index 5-ročných relapsov. Najnižšia miera nádorov v lebečnej klenbe (3%), v oblasti tureckého sedla - 19%, telo sfénoidnej kosti - 34%. Najvyšší koeficient indexu meningiómu v krídlach sfenoidnej kosti a dutín dutín (60 - 100%).
Nádor III. Stupňa so všetkými prijatými liečebnými opatreniami zvyšuje priemernú dĺžku života o 2 až 3 roky. Čím je pacient mladší, tým priaznivejšia je jeho prognóza.
Najlepší výsledok sa dosiahne úplným odstránením nádoru.
Meningióm - vždy je potrebné ho odstrániť?
Nezhubný nádor na mozgu alebo meningióm je nebezpečenstvo nielen samo o sebe, ale skôr preto, že komprimuje štruktúry, ktoré ho obklopujú, a spôsobuje poruchy centrálneho nervového systému..
Odkiaľ to pochádza?
Z arachnoidálnej membrány je iné meno „arachnoidendoteliom“. Z málo známych dôvodov začína arachnoidálna membrána v mozgu rásť a vytvára uzly rôznych veľkostí. Jedna osoba môže mať jeden veľký meningióm alebo niekoľko malých. Prípady sú opísané, keď narástli na 100 uzlov u jedného pacienta. Veľkosť meningiómov je veľmi rozdielna, čo spôsobuje klinické príznaky.
Podľa bunkového zloženia sa meningiómy podmieňujú benígnymi mozgovými nádormi. Histologické vyšetrenie môže odhaliť atypické, anaplastické a sarkómové bunky. Niekedy bunky, ktoré zostávajú nezhubné, začínajú rýchlo rásť, čo si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Existujú prípady, keď sa meningióm „usadí“ kdekoľvek v hlave a krku mimo mozgu, častejšie na kraniálnom trezore, ako aj v ľudskom tele..
Príznaky rastu meningiómu
Človek s meningiómom sa obáva:
- pretrvávajúca bolesť hlavy - nádor je vždy obklopený opuchom, ktorý zhoršuje poruchu;
- znecitlivenie tváre a končatín;
- nepríjemnosti, „trápnosť“ s pohybmi paží alebo nôh.
Kombinácia týchto troch príznakov podnecuje lekára, aby sa obrátil na inštrumentálnu štúdiu s cieľom určiť veľkosť meningiómu, jeho umiestnenie, stupeň vaskulárnej invázie do neho a okolitého tkaniva. Dôvodom rýchlej operácie je rýchly nárast symptómov, výskyt fokálnych symptómov. Nebezpečenstvo akýchkoľvek novotvarov mozgu spočíva v tom, že objem lebky je obmedzený, kosti sa nemôžu od seba vzdialiť. Preto následky "nadmerného objemu" - nevyhnutná kompresia centier regulácie životne dôležitých fyziologických funkcií.
Súbor symptómov bude závisieť od miesta, kde sa nachádza nádor.
- kŕče rôznych typov;
- paréza a ochrnutie rúk alebo nôh;
- poruchy kraniálnych nervov;
- zmeny v inteligencii a pamäti;
- rôzne poruchy reči;
- závraty;
- exophthalmos.
Výskum a príprava na chirurgický zákrok
Najinformatívnejšou metódou dnes je mozgová MRI s kontrastom, ktorá vám umožňuje súčasne určiť veľkosť a polohu nádoru, ako aj stav ciev okolo. Angiografia sa niekedy vykonáva osobitne, ak je nádor umiestnený blízko veľkých ciev.
V závislosti od špecifických charakteristík mozgového nádoru a celkového stavu pacienta sa môže rozhodnúť, že je potrebné pozorovanie, normálny chirurgický alebo rádiochirurgický zásah..
Kedy pracovať a kedy nie?
Nepracujte pri malých meningiómach v mozgu, ak sú stabilné, nezvyšujte ich. Predpíšte lieky proti opuchom a pravidelne sledujte MRI.
Výnimkou z tohto pravidla sú turecké nádory sedla, ktoré komprimujú zrakové nervy. To môže vážne ovplyvniť videnie a mozgovú hmotu. Všetko to začína poklesom zorného poľa zo strany chrámu na jedno oko, po 3 až 3 rokoch trpí druhé oko zaslepením. V tureckom sedle sa nachádza hypofýza v blízkosti hypotalamu, ktorej podráždenie spôsobuje závažné endokrinné poruchy. V dôsledku kompresie spodnej časti tretej komory mozgu sa môže zvýšiť intrakraniálny tlak a môžu sa objaviť mozgové príznaky..
Neurochirurg v chirurgii
Pri tureckom sedingovom meningióme sa používa chirurgický zákrok. Toto je neuveriteľne náročná operácia. Odstránenie meningiómu nastáva úplným vyrezaním nádoru a určitej časti dura mater, z ktorej rast pochádza. Zároveň sa snažia udržiavať všetky zdravé štruktúry..
Inými slovami, vyzerá to jednoducho. V skutočnosti musí chirurg otvoriť lebku, pohybovať zdravým tkanivom a vyrezať nádor spolu s tromi meningmi. Táto operácia je taká nebezpečná, že počas nej pacient môže zomrieť. Neexistuje však žiadna cesta von - musíte riskovať, pretože počas operácie existuje šanca na život, ale bez liečby neexistuje šanca. Riziko a dôsledky sú rovnaké. Preto sa v súčasnosti používa endoskopická transsfenoidná chirurgická technika..
Takéto operácie však majú komplikácie a dôsledky. Osoba môže prestať cítiť, miecha môže pravidelne unikať z nosa, zriedkavo sa môže vyskytnúť mozgový infarkt alebo sa infekcia môže dostať do chirurgickej rany..
Ak sa mozgový meningiom nachádza niekde inde, následky nie sú také nebezpečné.
Tieto nádory sa často nachádzajú pod hemisférami mozgu v kosáčiku alebo nosovom mozočku, v prednej a strednej hlavovej dutine, ako aj v komorách. Operácia sa vykonáva v dvoch prípadoch: keď sa stav zhoršuje alebo meningiom vykazuje rýchly rast - aj keď to osobu neobťažuje.
Operácia sa vykonáva pod mikroskopom, hlavným prístrojom je ultrazvuková odsávačka. Prvé zariadenie produkuje silný lúč ultrazvuku, ktorý premieňa nádorové tkanivo na vyčerpávajúce. Chirurgické pole je umyté tekutinou, ktorá je absorbovaná do zariadenia. Celý meningiom sa teda postupne ničí a zdravé tkanivo je minimálne poškodené. Po takejto operácii dôjde k rýchlemu zotaveniu..
Čo je počítačový nôž?
Toto je prekrásne meno pre jednu z metód stereotaktickej rádiochirurgie. V procese prípravy na zásah sa vykonáva presné neuroimaging alebo konečné objasnenie všetkých parametrov nádoru. Samotná technológia zahŕňa radiačnú chirurgiu, počítačovú navigáciu a robotiku.
Počítačový nôž je sotva operáciou v obvyklom zmysle slova. Neexistujú žiadne rezy, krv, švy ani bolestivé obväzy. Táto osoba len leží na liečebnom stole. Nad ním je „rameno“ robota s lineárnym urýchľovačom. Pripojený počítačový komplex rozpoznáva tkanivá zmenené nádorom, lekár na obrazovke vidí trojrozmerný model. Lekár a počítač vypočítajú dávku a miesto expozície a robot ju vykoná. Existuje funkcia prispôsobenia pohybom pacienta. Presnosť ožarovania je neuveriteľne vysoká - robot môže „vynechať“ maximum jedného milimetra. Robot ožaruje meningióm z niekoľkých bodov, až kým nie je úplne spracovaný.
Potom meningiom zastaví svoj rast alebo je zničený. Negatívne následky sa prakticky nevyskytujú. Môžu sa vyskytnúť krátke bolesti hlavy, nevoľnosť a miestne opuchy, ktoré rýchlo zmiznú..
Rehabilitácia po takejto expozícii sa prakticky nevyžaduje. Hneď nasledujúci deň sa môžete vrátiť do svojho zvyčajného života. Malo by sa však vyhnúť preťaženiu a mala by sa dodržiavať každodenná rutina..
Ako sa zotavuje po operácii mozgu?
Všetko záleží na tom, aký druh operácie osoba podstúpila. Po tradičnej neurochirurgickej operácii trvá rehabilitácia asi 6 týždňov. Prvý týždeň po prepustení z oddelenia je čo najjemnejší. Musíte veľa klamať, vydať sa na krátku prechádzku, trochu si prečítať a robiť iba to, čo je príjemné. Nie je potrebné žiadne zaťaženie ani stres.
Pacient po operácii mozgu
Je potrebné starostlivo monitorovať šev, udržiavať hlavu čistú. Nepríjemné zvuky v mieste otvorenia lebky môžu rušiť. Nevyžadujú liečbu, prechádzajú spontánne. Často existujú bolesti hlavy, pri ktorých pomáhajú jednoduché analgetiká. Je nemožné fyzicky naložiť až 6 týždňov, môžete zdvihnúť najviac 5 kg. Môžete len chodiť a potom pomaly.
Lieky sa musia užívať presne podľa predpisu, najmä antikonvulzíva. Hmota mozgu bola poškodená a kŕče sú častým dôsledkom. Iba lekár môže niečo zrušiť alebo zmeniť dávku, nejestvuje žiadna iniciatíva. Keď príde čas, lekár všetko zruší.
Ak sa neurologický deficit vytvoril - pohyby poklesli alebo reč je obtiažna, pomôžu nám fyzioterapeutické cvičenia s inštruktorom..
Následné vyšetrenie sa zvyčajne predpisuje po roku, niekedy sa však vyžaduje ďalšia expozícia. Po roku sa obnovenie považuje za úplné.
Meningióm mozgu
Každý rok lekári diagnostikujú rastúci počet nádorov mozgu. Presné príčiny zvyšujúcej sa dynamiky nie sú odborníkom známe. Niektoré formácie sú benígne, iné zhubné. Niektoré sa vyvíjajú v mozgovom tkanive, iné začínajú v iných orgánoch a šíria sa k hlave..
Meningióm ako mozgový nádor
Často je to benígny nádor rastúci z buniek dura mater. Môže sa objaviť v ktorejkoľvek časti lebky. Meningiómy sa vyznačujú pomalým vývojom, absenciou zjavných príznakov - z tohto dôvodu ľudia nemusia vedieť o chorobe dlho. V asi 5% prípadov je nádor zhubný. Potom sa vyvíja oveľa rýchlejšie, ovplyvňuje susedné tkanivá, kosti, môže metastázovať do iných častí tela. Nádor je častejšie diagnostikovaný u žien vo veku 40 - 50 rokov, menej často u mužov, detí a adolescentov..
príznaky
V dôsledku pomalého rastu útvarov sa príznaky neobjavujú dlho a ak sa človek na prvý pohľad cíti, jeho príznaky nádoru na mozgu sú nejasné. Takmer vždy pociťujú bolesť hlavy, tupú povahu, horšie v noci alebo po ležaní v posteli. Je lokalizovaná v frontotemporálnych, týlnych oblastiach. Možné zhoršenie pamäti, videnia, nevoľnosti, zvracania. Zostávajúce príznaky sú fokálne v závislosti od toho, ktoré oblasti sú meningiómom komprimované. Príznaky sú možné:
neistá chôdza, narušená koordinácia;
príčiny
Medicína nedokáže vysvetliť, prečo sa začína vyvíjať presne meningiom mozgu. Existuje teória, že genetická predispozícia hrá dôležitú úlohu. Ohrozené sú ľudia s chorými príbuznými pracujúcimi v oblasti chemickej látky, rafinácie ropy, infikovaní vírusom HIV a iní. Identifikované rizikové faktory, ktoré prispievajú k tvorbe nádorov:
vek viac ako 40 rokov;
predpoveď
Ak má pacient benígny mozgový nádor, ktorý neovplyvnil okolité tkanivo, je prognóza priaznivá: po odstránení dôjde k úplnému uzdraveniu. Možné sú relapsy, ich percentuálny podiel závisí od umiestnenia meningiómu. Napríklad sú minimálne po odstránení benígneho nádoru v oblasti kraniálneho trezoru a maximum - v oblasti tela sfénoidnej kosti. Ak je meningiom malígny a poškodené hlboké tkanivá, môže chirurgický zákrok viesť k narušeniu dôležitých častí mozgu. Pacient nevylučuje stratu zraku, ochrnutie končatín, zhoršenú koordináciu.
Aké sú komplikácie
Ak sa ochorenie nelieči, nádor na mozgu dosiahne veľkú veľkosť. To spôsobuje komplikácie, ako je kompresia mozgového tkaniva, opuchy, rýchle zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Osoba pociťuje silné bolesti hlavy, vracanie, nevoľnosť a niekedy sa vyskytnú epileptické záchvaty. Možná strata pamäti, problémy s koncentráciou a zmeny osobnosti.
liečba
Existuje obmedzený počet možností liečby. Pri výbere lekára berie do úvahy celkový stav pacienta, povahu mozgového nádoru (umiestnenie, typ), príznaky vyvolané meningiómom. Spočiatku je edém tkaniva znížený, zápalové procesy sú eliminované pomocou steroidov. Nemajú žiadny vplyv na nádor. Ak má pacient malý, pomaly sa rozvíjajúci meningiom, bude mu predpísané vyšetrenie neurochirurgom. Štandardnou liečebnou metódou je chirurgický zákrok..
Neopraviteľný nádor na mozgu
Nádory sa môžu nachádzať na miestach, kde je ťažké vykonať operáciu, alebo na miestach, ktorých poškodenie hrozí vážnymi následkami. V týchto prípadoch, ako aj na elimináciu zhubných meningiómov, sa používajú nechirurgické metódy:
Radiačná terapia, pri ktorej je nádor vystavený ionizujúcemu žiareniu. Liečba nádoru mozgu sa vykonáva v priebehu niekoľkých sedení s určitou dávkou. Na liečenie meningiómov sa používajú špeciálne typy žiarenia. Počas terapie sú zdravé bunky chránené okvetným lístkom.
Odstránenie meningiómu
Na chirurgický zákrok sú pacienti pripravení vopred, aby sa zabránilo pooperačným následkom. Priradiť všeobecné vyšetrenie a podrobné vyšetrenie na prítomnosť ďalších chorôb. Odstránenie nádoru mozgu sa uskutoční úplne, ak nie sú ovplyvnené tkanivá v okolí. V prípade zranení ohrozujúcich život nie je meningiom úplne excidovaný. Operácia sa často vykonáva pomocou kybernetického noža, čo znižuje riziko vedľajších účinkov.
Zotavenie po odstránení meningiómu
Pacient trávi chirurgické pole nejaký čas v nemocnici pod dohľadom lekárov. Potom je prepustený a rehabilitácia sa vykonáva doma. Pacient a jeho rodina musia byť neustále na pozore, aby v prípade relapsu boli včas identifikovaní. Po operácii je možná strata krvi, infekcia, aj keď všetko bolo urobené v súlade s pravidlami.
Ak osoba náhle začne strácať zrak, pamäť, bolesti hlavy, musí sa poradiť s lekárom. Je dôležité, aby bol neurochirurg neustále sledovaný, navštevoval kurzy rádioterapie, najmä ak bola odstránená iba časť nádoru. Na úplné uzdravenie môžu byť potrebné ďalšie postupy (akupunktúra), užívanie liekov, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, cvičenia na fyzioterapiu..
video
recenzia
Julia, 38 rokov: "content =" V 36 rokoch lekári identifikovali hroznú chorobu - parazagitálny meningiom mozgu. Vysvetlili, že táto forma je spravidla bežná u žien starších ako 35 rokov. V mojom prípade to ovplyvnilo dedičnosť: teta mala podobnú diagnózu. Liečené ožarovaním. Som rád, že sa skončilo a nezostal som zdravotne postihnutý. “]
Alexander, 45 rokov: Existuje operácia na odstránenie mozgového nádoru a mám veľké obavy. Keď som chodil do nemocníc, počul som o následkoch, ktoré nastanú po operácii. Lekári ubezpečujú, že môj prípad nie je závažný a rehabilitácia po odstránení typického nádoru bude jednoduchá. Po operácii chcem žiť naplno.
Vera, 50 rokov: Pred mesiacom sa vrátila z Moskvy do svojej vlasti po liečbe atypického meningiómu. Väčšina miestnych lekárov ma od operácie odradila, ale radšej som hľadal radu na moskovskej klinike, kde mi pomohli. Ošetrenie sa uskutočnilo rádiochirurgiou. Ak vás zaujíma, koľko stretnutí sa konalo, potom som mal dosť na vyliečenie 5. Procedúry sú bezbolestné.
Čo je nebezpečný meningiom v mozgu a ako ho liečiť
Medzi pacientmi s diagnostikovanými nádorovými ochoreniami má jeden zo štyroch mozgový meningióm. Často má benígny charakter, zvyšuje sa pomaly av niektorých prípadoch nerastie. Niekoľko novotvarov je veľmi zriedkavých..
obsah
Čo je mozgový meningióm?
Meningióm je benígna formácia (v niektorých prípadoch malígna), ktorá sa vytvára z výstelkového tkaniva mozgu. Závažnosť symptómov závisí od zamerania zápalového procesu.
Pacienti najčastejšie nemajú podozrenie na prítomnosť novotvaru a detegujú iba počas diagnostických opatrení. Meningióm mozgu je diagnostikovaný v každom štvrtom prípade prítomnosti nádorových ochorení..
Mozog je chránený tromi škrupinami. Vplyvom niektorých faktorov vzniká na ich mieste novotvar. Na vývoj sa používajú prvky, ktoré sú súčasťou škrupín..
K tejto téme
13 typov mozgových nádorov
- Natalia Sergeevna Pershina
- 9. júna 2018.
Presné dôvody rozvoja meningiómu ešte neboli stanovené, ale vedci dokázali identifikovať niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko jeho rozvoja a vyvolávajú rýchly nárast vo vzdelávaní..
Podľa lekárskych štúdií je patológia často diagnostikovaná u žien po 40 rokoch. Môže sa však vyvíjať aj u mužov, detí a adolescentov.
formuláre
V závislosti od charakteru pôvodu sú novotvary rozdelené na zhubné a benígne. Často sa vyskytujú jednotlivé nádory. Viacpočetné meningiómy sú zriedkavé, majú veľmi zlú prognózu kvôli zložitosti liečby.
Nezhubný nádor
Lekári neodporúčajú začať liečbu okamžite, najmä ak je novotvar malý a nerozširuje sa. V prípade absencie symptómov je kontrolovaná.
Zhubný nádor
Pri predčasnom oslovení odborníkov sa môže benígna formácia vyvinúť do malígnej formácie pod vplyvom vonkajších faktorov a v závislosti od individuálnych charakteristík tela..
Dôsledkom je tvorba metastáz v rôznych orgánoch a kostiach kostry. Vyznačuje sa výraznými znakmi.
Podľa lekárov sa mozgové meningiómy vyskytujú v dôsledku ožarovania vo veľkých dávkach. Ale v lekárskej praxi sú známe prípady, keď sa formácia vyvinula po prijatí malej dávky žiarenia.
K tejto téme
11 faktov o hypofyzárnom mikroadenome
- Natalia Sergeevna Pershina
- 24. mája 2018.
Meningiom sa najčastejšie vyskytuje v niekoľkých častiach mozgu:
- V hypofýze a hypotalame.
- Vo frontálnych, parietálnych, časných a týlnych oblastiach. Nájdené v 40% prípadov.
- V procese kosáčika.
- Vo veľkom otvore šije.
Vedieť, ktorá oblasť sa šíri zápalom, umožňuje chrániť susedné tkanivá pred zranením počas operácie, úplne odstráňte poškodené bunky.
príznaky
V počiatočných fázach tvorby benígneho nádoru sa príznaky najčastejšie neobjavia. Ak máte podozrenie na iné choroby, môžete túto chorobu zistiť iba počas skenovania MRI.
Prvé príznaky sú často:
- Zvýšenie lebečného objemu.
- Cítim sa ako kocovina.
- Intrakraniálne tlakové zavesenie.
Keď sa meningitída zvyšuje, u človeka sa objavujú tieto príznaky:
- Zrakové postihnutie.
- bolesti hlavy.
- Poškodenie pamäte.
- Nevoľnosť a zvracanie.
- Slabosť končatín.
- epilepsie.
- Zhoršená koordinácia.
K tejto téme
Všetko, čo potrebujete vedieť o chirurgii odstránenia nádoru mozgu
- Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
- 26. marca 2018.
V dôsledku vplyvu novotvaru na orgány a systémy sa vyvíja:
- slepota.
- Zdvojnásobenie v očiach s lokalizáciou formácie vo frontálnom laloku.
- Zhoršený zápach.
- Bolesti hlavy, ktoré sa sústreďujú vpredu a potom prechádzajú do nosa v prípade výskytu vo frontálnom laloku.
- kŕče.
- Nevhodné správanie.
- Zmena správania.
- Reč, porucha sluchu.
- Ťažkosti s vnímaním informácií.
Závažnosť príznakov závisí od miesta zamerania zápalu a objemu novotvaru. V prípadoch, keď nádor začne vyvíjať tlak na časti mozgu alebo predstavuje smrteľné nebezpečenstvo pre život pacienta, je potrebná jeho excízia..
Čo je nebezpečné
Nádor, ktorý sa tvorí v uzavretom priestore lebečnej skrinky, vyvoláva zvýšenie tlaku na mozgové tkanivo. V dôsledku toho sú zaznamenané neurologické príznaky, napríklad kŕče, a tiež je narušená normálna funkcia mozgu. Jedinou liečbou v tejto situácii je chirurgické odstránenie..
Dôsledky budú minimálne po vyrezaní benígneho nádoru, ak nebude mať čas preniknúť do mozgového tkaniva. K opätovnému vzniku meningitídy dochádza vo viac ako 4% prípadov.
Pri stanovení zhubného nádoru sa pozorujú vážne komplikácie kvôli zložitosti chirurgickej operácie. K recidíve dochádza v 78% prípadov nádoru.
Aká rýchla je meningitída
Meningitída sa šíri pomerne pomaly. Preto sa pri identifikácii choroby v prvom štádiu vývoja uskutočňuje liečba drogami. Účinkom predpísaných liekov a postupov je zameraný na zníženie objemu nádoru. Žiadna chirurgická liečba benígnych nádorov.
K tejto téme
7 typov benígnych nádorov mozgu
- Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
- 26. marca 2018.
Za určitých okolností dochádza k rýchlemu rastu buniek, nádoru a šíreniu sa do susedných oblastí mozgu. Často sa to prejavuje pri typickej meningitíde zmiešaného typu. Nádor sa vyvíja v malígnej formácii, v dôsledku čoho sa jeho objem v krátkom čase zvyšuje.
Malígna meningitída rýchlo rastie. Za niekoľko mesiacov alebo rokov môže dosiahnuť kritickú veľkosť. V tomto prípade je použitie liekov nepraktické, pretože pomocou buniek nie je možné obmedziť rast buniek. Pri diagnostike malignity je nutný chirurgický zákrok..
Ako často dochádza k relapsom
Meningiómy mozgu u pacientov vo vyššom veku alebo u tých, u ktorých nie je lekársky možné podstúpiť chirurgický zákrok, sa liečia liekmi. Pacientom sú predpísané lieky a odporúča sa kontrola nad nárastom neoplazmu. Pravdepodobnosť vzniku nových nádorov je dosť vysoká.
Po operácii je úplná remisia pozorovaná v 97% prípadov. V zriedkavých prípadoch je diagnostikovaný opätovný vývoj nádorov. Absencia relapsu po rozvoji meningitídy na malígnu formáciu sa vyskytuje iba v 20 - 25% prípadov.
Po odstránení nie je možná úplná obnova mozgových buniek, čo má vplyv na ďalšie predpovede. Metastáza do susedných tkanív, nekrotické zmeny zvyšujú šance na opätovný rozvoj meningitídy po niekoľkých rokoch po odstránení.
Kontraindikácie pri meningitíde
Pri mozgovom meningióme sú kontraindikované lieky, manuálna terapia a terapeutické postupy, čo vyvoláva rast neoplazmatických buniek. Je prísne zakázané užívať vitamíny B, nootropické lieky, pretože zlepšujú metabolizmus a podporujú regeneráciu buniek..
Okrem toho je potrebné používať netradičné metódy liečby opatrne. Na liečbu homeopatickými liekmi má dohliadať špecialista.
U žien je pri zakladaní meningiómov zakázané užívať hormonálnu antikoncepciu. V prvých štádiách vývoja choroby je veľmi dôležité zabrániť ďalšiemu rýchlemu šíreniu a transformácii na malígny nádor.
príčiny
Ochranná vrstva mozgu vytvára tri membrány. V súčasnosti vedci nezistili, aký je základ pre vývoj meningitídy. Podľa odborníkov je hlavným dôvodom dedičná predispozícia a vplyv faktorov prostredia.
K tejto téme
Aké sú príznaky a príznaky rakoviny mozgu?
- Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
- 26. marca 2018.
Pravdepodobnosť výskytu choroby sa výrazne zvyšuje v prípade, že blízki príbuzní pacienta trpia rakovinou. Základom rozvoja choroby je:
- Vykonávanie rádioterapie. Ožiarenie počas onkologickej liečby, transformácia benígneho nádoru na malígny.
- Nízke dávky žiarenia, ktoré osoba dlhodobo prijíma. Sú nebezpečnejšie ako krátkodobé vysoké žiarenie..
- Vek nad 40 rokov.
- Genetické poruchy nervového systému.
- Ženské hormóny. Rôzne hormonálne poruchy. Patria sem zrýchlená produkcia prolaktínu počas tehotenstva. Riziko tvorby nádorov sa zvyšuje v neskorom tehotenstve po 40 rokoch.
- Rôzne zranenia hlavy. Vrodený meningiom mozgu sa často vyvíja v dôsledku zložitého pôrodu, keď je novorodenec zranený krehkými kosťami lebky.
- Pravidelný príjem potravín s vysokým obsahom dusičnanov.
- Nepriaznivé podmienky prostredia.
- Skoršie zápaly mozgu alebo jeho membrán.
- Ožarovanie hlavy.
- Práca v nepriaznivých podmienkach. Pravdepodobnosť meningiómu sa zvyšuje u pacientov pracujúcich v priemysle spojenom s rafinérskym, chemickým, gumárenským alebo farmaceutickým priemyslom.
Jedným z dôvodov vzniku novotvaru môžu byť infekčné choroby s pokročilým štádiom. Často sa stávajú katalyzátorom vývoja abscesov, čo vedie k vzniku nádoru. Tieto faktory majú negatívny účinok a významne zvyšujú riziko vzniku meningitídy.
Kto je v ohrození
Meningiómy mozgu sú najviac postihnuté:
- Ľudia stredného a staršieho veku.
- ženy.
- Jadroví pracovníci.
- Práca v gumárenskom, chemickom, farmaceutickom alebo ropnom priemysle.
- Deti do 8 rokov.
- bieli ľudia.
- Práca s formaldehydom.
- Transplantáty orgánov.
- Diagnóza HIV.
Do rizikovej skupiny patria aj tí, ktorí pravidelne prijímajú röntgenové žiarenie na zubných klinikách. Ožarovanie hlavy je jedným z hlavných katalyzátorov výskytu mozgového meningiómu. Počas procedúry dopadne na hlavu veľká dávka žiarenia.
Tvorba nádoru často začína u pacientov s narušeným imunitným systémom..
Príznaky choroby v počiatočnej fáze vývoja sa najčastejšie neprejavujú. Znaky meningiómu sa často vyskytujú potom, čo nádor získa väčší objem, čo vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku.
S cieľom vylúčiť alebo identifikovať novotvar v počiatočnej fáze vývoja je potrebné systematicky vyšetrovať ohrozených ľudí.
diagnostika
Ak máte podozrenie na vývoj meningiómu, pacient je odoslaný na neurologické vyšetrenie, ktoré pozostáva z testu sluchu, videnia, koordinácie pohybov.
V závislosti od prijatých údajov sú priradené:
- Magnetická tomografia.
- Biopsia na stanovenie benígnych alebo malígnych novotvarov.
- CT sken. Skúška sa vykonáva so zvýšením kontrastu. Získané údaje pomáhajú zistiť povahu vzhľadu novotvaru bez ďalších vyšetrení. Pomocou obrázka je možné zistiť aj zhubný nádor..
- Angiografia. Zistiť stav kardiovaskulárneho systému.
- Magnetická rezonančná spektroskopia. Je to bezpečná diagnostická metóda a často sa vykonáva na zistenie stavu pacienta pred operáciou a počas obdobia zotavenia. MRI tiež pomáha identifikovať relaps, príčiny.
- Pozitrónová emisná tomografia. Moderná metóda diagnostiky neurologických, kardiologických a iných chorôb. Vďaka tomu lekári dokážu vidieť úplný obraz a vyhodnotiť výkon vnútorných orgánov pacienta.
Na založenie choroby sa najčastejšie používajú CT a MRI. V závislosti od údajov získaných po diagnóze je liečba predpísaná.
liečba
Výber liečebného režimu do značnej miery závisí od nasledujúcich faktorov:
- typ novotvaru;
- veľkosti
- lokalizácia;
- stav pacienta;
- príznaky.
Na zníženie opuchu a zmiernenie zápalu sa predpisujú kortikosteroidy. V prípade, že hlavným príznakom choroby sú kŕče, predpíšte antikonvulzívne lieky.
Ak sa zistí benígna neoplazma a pri absencii zvýšenia sa liečba nevykonáva. V tomto prípade sa diagnostika vykonáva raz ročne na účely monitorovania. Za určitých okolností, oveľa častejšie..
Keď nádor začne postupovať, je predpísané chirurgické odstránenie. Chirurgia je jediný prijateľný spôsob liečby mozgového meningiómu.
Meningióm - benígny nádor na mozgu
Meningióm mozgu je najbežnejším benígnym nádorom. Vyvíja sa vo vnútri meningov a môže mať vážny vplyv na telo. Vyznačuje sa pomalým rastom. V niektorých prípadoch môže byť meningiom malígny..
Lokalizácia, klasifikácia
Meningióm môže vyzerať inak, ale vždy sa vyznačuje okrúhlymi tvarmi, hustou textúrou a pripevnením základne k tvrdým povrchom. V špeciálnych prípadoch sa dá kalcinovať, aby sa stala ešte hustejšou..
Podľa ICD 10 sa benígnemu meningiómu pridelí kód C71 a malígny - D33. Lekári izolujú veľké množstvo odrôd nádoru, pretože môže mať odlišné zloženie a miesto vzniku.
lokalizácia
Nádor sa spravidla nachádza na povrchu mozgu, ale niekedy sa môže vyskytnúť aj v iných častiach lebky. To platí najmä v prípade, keď je meningiom rakovina. Lokalizačné polohy môžu zahŕňať:
- Veľké hemisféry;
- Výsadný foramen;
- Cavernous sinus;
- Tentori sviečková;
- Krídlové kosti krídel;
- Cerebelárny uhol;
- Pyramid dočasnej kosti;
- Parasagitálny sínus.
Na takýchto miestach je pomerne ťažké zistiť prítomnosť nádoru. Z tohto dôvodu sa často vyskytuje po výraznom zvýšení..
V 97% prípadov je novotvar zhubný.
klasifikácia
Lekári rozlišujú veľké množstvo typov meningiómov. Je to spôsobené rôznymi možnými lokalizáciami a znakmi novotvaru. Hlavná klasifikácia zahŕňa rozdelenie do troch stupňov:
- Láskavý. Prognóza je takmer vždy priaznivá, rast je pomalý a ľahko odstrániteľný.
- Atypické. Vyžaduje kontrolu kvality, rýchlo rastie, môže rásť do mozgovej látky, existuje tendencia k relapsom.
- Zhubný (papilárny, anaplastický). Tiež sa nazýva meningosarkóm, zvyšuje sa veľmi rýchlo, odstránenie neprináša požadovaný účinok, vysokú pravdepodobnosť recidívy.
Na základe miestnych znakov sa tiež rozlišuje mnoho ďalších druhov. Čo je meningiom:
- Falx - je tvorený kosáčikovým procesom, je charakterizovaný kŕčmi a epilepsiou, pacient môže čiastočne ochrnúť;
- Skamenený typ - pacient je obzvlášť unavený, trpí slabosťou a závratmi;
- Anaplastický - príčiny tohto typu meningiómu nie sú presne známe, symptomaticky sa choroba nezistí, je zhubná;
- Parasagittal - vyznačuje sa výskytom hypertenzie, kŕčmi, problémami s motorickou aktivitou, ktorých prejavy ovplyvňujú iba stranu tela, opačnú stranu poškodenia mozgu nádorom;
- Meningoteliomatický - príznaky sú extrémne slabé a nádor rastie veľmi pomaly;
- Konvexitálny meningiom v časnej oblasti - problémy so sluchom a rečou sú charakteristické;
- Meningióm frontálneho laloku - prejavy tohto typu nádoru ovplyvňujú psychiku pacienta, ktorý sa nemôže sústrediť, je ľahostajný a pasívny, keď nádor rastie, začína prejavovať agresiu a môže dôjsť k halucináciám a depresii;
- Kalcifikovaný meningiom parietálnej časti - vyznačuje sa narušenou orientáciou v priestore, poruchami asociatívneho myslenia, duševnými poruchami;
- Mozgová meningióma - môže ovplyvniť lýtok alebo pologuľu, vyznačuje sa narušenou koordináciou pohybov, problémami so zrakom, ktoré postihujú iba jedno oko;
- Turecký sedlový meningiom je jedným z najbezpečnejších typov choroby, takýto nádor je možné liečiť bez chirurgického zákroku; nepriaznivo ovplyvňuje videnie jedného oka.
Existujú aj ďalšie typy meningiómov: vláknité, sekrečné, prechodné, zmiešané, psamomatózne, mikrocystické, metaplastické, lymfatické, chordoidné, číre bunky, rabdomid. Rozlišujú sa aj jednotlivé druhy zodpovedajúce pravej alebo ľavej strane hlavy. Všetky sa pri diagnóze často nepoužívajú..
Väčšina typov nádorov je liečiteľná, čo zvyšuje pravdepodobnosť úplného zotavenia pacientov..
príčiny
Vedci zatiaľ úplne neštudovali povahu takéhoto nádoru. Je však známe, že výskyt prvých buniek meningiómu sa vyskytuje v ochranných membránach mozgu a miechy. Presné príčiny novotvaru nie sú uvedené a stále sa skúmajú. Väčšina lekárov však zdôrazňuje niekoľko kľúčových bodov, ktoré teoreticky môžu spôsobiť vývoj nádoru. Tie obsahujú:
- Zmeny ženských hormónov;
- Dedičstvo, prenos od rodičov porúch CNS;
- Vystavenie žiareniu;
- Rakovina prsníka
- Zranenia a posttraumatické zmeny v lebke;
- Silné ožarovanie hlavy (tiež, ak sa často používa pri rádioterapii);
- Dlhodobá prítomnosť v nebezpečných priemyselných oblastiach;
- Zápal hlavy v minulosti;
- Nesprávna výživa, nadmerná konzumácia dusičnanov;
- Negatívny vplyv na životné prostredie.
Lekári dokázali identifikovať rizikovú skupinu ľudí, z ktorých často čelia meningiómu. Zahŕňa tieto vlastnosti:
- Vek menej ako 8 alebo viac ako 40 rokov;
- Všetky ženy;
- Biela rasa;
- Mať rodičov s vážnymi chorobami;
- Ľudia s poruchami imunity;
- Tí, ktorí často musia robiť röntgenové lúče u zubného lekára;
- Predchádzajúce transplantácie orgánov;
- HIV infekcia
- Práca v priemysle súvisiacom s jadrovou, ropnou rafináciou, farmaceutickou výrobou, formaldehydom, kaučukom alebo chemickou výrobou.
Ak sa aspoň jeden rizikový faktor vzťahuje na už chorého človeka, potom má zvýšené riziko zvýšeného vývoja nádoru a mnoho ďalších komplikácií, pri ktorých dochádza k odstráneniu mozgového meningiómu so zníženou pravdepodobnosťou úspechu..
Žiadny z týchto dôvodov nie je stopercentnou zárukou akýchkoľvek prejavov meningiómu..
príznaky
Príznaky meningiómu sa môžu výrazne líšiť, pretože veľa príznakov závisí od lokalizácie nádoru. Existujú dve kategórie príznakov: všeobecné a fokálne.
Prvý sa vždy objaví. Môžu byť exprimované v rôznej miere v závislosti od veľkosti nádoru. Dôvodom ich vzhľadu je zvýšenie vnútorného obsahu lebky, čo spôsobuje zvýšenie tlaku. Medzi tieto príznaky patrí:
- Bolesť hlavy, ktorá sa prejavuje na bruchu, sa často vyskytuje v noci;
- Problémy so zrakom vyjadrené v jeho úpadku a výskyt dvojitého videnia;
- Nevoľnosť, niekedy zvracanie bez zjavného dôvodu;
- Ťažkosti so zapamätaním si akýchkoľvek informácií;
- Duševné poruchy, zmena správania;
- Epileptické záchvaty;
- Na jednej strane trvalá slabosť končatín.
Druhá kategória symptómov zahŕňa tie, ktoré sú úplne závislé od umiestnenia nádoru. Sú spôsobené tlakom na určité časti mozgu. Príznaky môžu zahŕňať:
- Paralýza končatín;
- Zhoršenie zápachu;
- Zvýšený tlak vo vnútri očí, pokles horných viečok;
- Strata sluchu;
- Ťažké mentálne postihnutia;
- Poškodené myslenie, znížená mozgová aktivita;
- Zlyhanie koordinácie pohybov;
- Nepretržitá nevoľnosť.
Ak sa objaví najmenej niekoľko príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože sprísnenie môže mať vážne následky. Z rovnakého dôvodu by ste ich nemali odstraňovať samostatne. V priebehu času sa príznaky zosilnia..
Nádorové nebezpečenstvo
Ak nie je potrebná liečba, ak nádor pokračuje, začnú sa objavovať závažné komplikácie. Platí to aj pre situáciu, keď je meningiom malý, ale malígny. Väčšina z týchto nádorov môže kedykoľvek začať rýchlo rásť. Často dosahujú kritickú veľkosť za niekoľko mesiacov..
Komplikácie sa prejavujú výrazným zvýšením príznakov. Ak aj potom osoba nezačne okamžite liečiť, bude riziko úmrtia veľmi vysoké. S nárastom nádoru môžu jednotlivé mozgové štruktúry významne trpieť a kolabovať. Jedným z najzávažnejších problémov, ktorým čelia pacienti, ktorí odložili návštevu u lekára, je hydrocefalus - problémy s odtokom mozgomiechového moku a opuchom mozgu..
Komplikácie sa nevylučujú ani po úplnom odstránení mozgových meningiómov. Obzvlášť vysoká pravdepodobnosť ich výskytu je prítomná v prípadoch, keď bol nádor malígny. Prejavujú sa zníženou pohybovou aktivitou a vážnymi duševnými problémami. Takíto ľudia môžu prestať chodiť a stratiť schopnosť plne využívať svoje intelektuálne schopnosti..
Pri rýchlom raste nádoru je pacientovi priradené zdravotné postihnutie.
diéta
Pre ľudí trpiacich meningiómami má výživa osobitný význam. Ak určité lieky odmietnete, pacient bude schopný spomaliť rast nádoru a znížiť riziko jeho vývoja. Zdravý životný štýl je najlepšou prevenciou meningiómu pre tých, ktorí už trpia, ako aj pre zdravých ľudí.
Strava by mala pozostávať z najzdravších a najbezpečnejších potravín. Je dôležité z neho vylúčiť mastné a údené jedlo, mäsové vývary, všetko rýchle občerstvenie. Neodporúča sa tiež piť alkoholické nápoje a cigarety s dymom. Jednou z najlepších výživových možností meningiómu je surová strava. Nie je vhodný pre každého, ale takmer vždy dáva pozitívny výsledok.
Je tiež dôležité dodržiavať drogové obmedzenia. Všetky lieky, ktoré by mohli spôsobiť zvýšenie nádoru, sú zakázané. Nootropiká, vitamín B, ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus, spadajú pod zákaz. Je dôležité, aby ženy venovali pozornosť zloženiu antikoncepcie, napr Hormónové varianty sú vážnou kontraindikáciou. Neodporúča sa tiež liečiť akékoľvek choroby homeopatiou, je lepšie uprednostniť tradičné metódy liečby.
diagnostika
Predpovedanie meningiómov je veľmi náročná úloha. Vykonávanie špeciálnych vyšetrení sa stáva nevyhnutnosťou, pretože je veľmi ťažké určiť jeho prítomnosť v počiatočných štádiách vývoja nádoru. Príznaky môžu zahŕňať iba niekoľko príznakov, ktoré naznačujú mnoho ďalších chorôb, ktoré často zavádzajú lekárov, a hľadanie choroby je nesprávnym smerom..
Lekár spravidla začína vyšetrenie neurologickými štúdiami. Kontroluje reflexy, sluch, zrak a stav vestibulárneho aparátu. Vedie rozhovor s pacientom. Ak je podozrenie na meningióm u dieťaťa, lekár sa porozpráva s dospelými osobami, ktoré musia vopred pozorovať a urobiť úplný obraz o prejave problému u dieťaťa. Potom sú predpísané špecializované skúšky:
- Krvný test - štandardná štúdia vyžadovaná takmer pri každom ochorení, pomáha odhaliť prítomnosť nádoru;
- EEG (elektroencefalogram) - zachytáva všetku činnosť mozgu pacienta, merania sa vykonávajú pomocou elektrického prúdu smerovaného do hlavy;
- CT (počítačová tomografia) - pomáha vizualizovať ľudský mozog;
- MRI (magnetická rezonancia) - zobrazuje stav všetkých vrstiev mozgu pomocou magnetických vĺn, ktoré boli do mozgu zaslané;
- MRS (magnetická rezonančná spektroskopia) - určuje štruktúru, chemické zloženie a vlastnosti nádoru;
- Biopsia - lekár odstraňuje nádorové častice z mozgu pomocou špeciálneho zariadenia, po ktorom sa vykoná jeho histologická analýza;
- Angiografia - skúma sa intenzita dodávky meningiómu krvou, navyše sa pacientovi intravenózne podáva kontrastná látka;
- PET (pozitívna emisná tomografia) - odhaľuje všetky druhy relapsov u pacientov.
Ošetrujúci lekár po diagnóze urobí záver a podľa možnosti predpíše liečbu mozgového meningiómu bez chirurgického zákroku. Počas špeciálnej liečby sa nádor môže rozpustiť sám. Táto možnosť platí iba pre malé veľkosti benígnych nádorov, ktoré nevyžadujú urgentný chirurgický zákrok.
Chirurgia umožňuje, ak je to potrebné, operácia je stále v štádiu diagnostiky. Potom lekár odstráni nádor počas biopsie.
liečba
Liečbu proti meningiómu môže predpísať iba kvalifikovaný lekár. Ak je nádor malý a nerastie, nie je potrebný žiadny lekársky zásah. Takíto pacienti potrebujú dobrý životný štýl a pravidelné lekárske kontroly. V takom prípade budete musieť urobiť MR dvakrát ročne, podľa pokynov, ktoré bude ošetrujúci lekár vydávať. Metóda nezasahovania sa spravidla používa iba u starších ľudí a mladých ľudí so špecifickými abnormalitami. V iných situáciách sa uprednostňuje dôkladné ošetrenie:
- Chirurgické odstránenie. Toto je hlavný spôsob, ako sa zbaviť meningiómov. Ak je benígna, pravdepodobnosť zotavenia po operácii je veľmi vysoká. Po odstránení je nádor excidovaný a odstránený zo štruktúr lebky..
- Liečenie ožiarením. Najčastejšie sa používa v prítomnosti niekoľkých zhubných nádorov, pre ktoré nie je možné určiť lokalizáciu. Táto technika sa osvedčila aj pri odstraňovaní veľkých meningiómov..
- Stereotaktická rádiochirurgia. Nádory sa odstraňujú cielenými lúčmi žiarenia, ktoré ničia štruktúru meningiómov pomocou špeciálneho zariadenia zvaného Novalis. Vhodný pre malé novotvary do 3 cm, pre ktoré sú hranice presne definované.
Najpopulárnejším spôsobom je tretí. Vykazuje vysoký výkon, ale nie vždy sa dá použiť..
Úplné odstránenie niektorých benígnych meningiómov (petroklúzia, falx-stanový uhol, kavernózny sínus, základňa lebky) spôsobuje veľa ťažkostí, čo znižuje pravdepodobnosť úspešného uzdravenia..
Prognóza, riziká
Prognóza zotavenia je vo väčšine prípadov pozitívna. Po odstránení benígneho nádoru sa pacienti takmer v 100% prípadov úplne zotavujú. Významné riziko relapsu je len pri malígnom meningióme. Pacienti s takýmto nádorom po operácii sa zotavujú iba v 25% prípadov.
Je tiež dôležité vziať do úvahy, že aj malé zvyšky benígneho nádoru, ktoré nebolo možné odstrániť, môžu dorásť späť. Navyše, na dlhú dobu môže byť všetko v poriadku, ale po niekoľkých mesiacoch sa meningiom začne zvyšovať. Pri relapse je predpísaná druhá operácia.
Riziká
Existujú ďalšie nebezpečenstvá. Vzdialené mozgové meningiómy spôsobujú po operácii následky, ktoré môžu byť veľmi vážne. Možné sú tieto problémy:
- Infekcia infekciou;
- Veľká strata krvi;
- Strata zraku, sluchu;
- Mozgový edém;
- paralýza;
- Zrýchlený rast nádoru.
Pacient v pooperačnom období vyžaduje seriózny lekársky dohľad. Preto zostáva niekoľko dní v nemocnici.
Rehabilitácia
Telo po operácii vyžaduje určitý čas, aby sa úplne zotavilo. Preto sa pacient podrobuje špeciálnej rehabilitácii, ktorá môže trvať až šesť mesiacov. Presné trvanie závisí od stavu osoby. Kombinovaná terapia zahŕňa:
- Akupunktúra - pomáha obnoviť citlivosť končatín;
- Prijímanie farmakologických látok - udržiava stav pacienta, znižuje riziko komplikácií;
- Cvičebné cvičenia - obnovte motorickú funkciu, posilnite imunitu.
Ďalej môžu byť predpísané špeciálne liečebné metódy, ktoré zohľadňujú individuálne charakteristiky pacienta.
Všetky postupy by sa mali vykonávať pravidelne, aby osoba získala maximálnu šancu na úplné uzdravenie..
Ľudové lieky
Použitie ľudových liekov na mozgové meningiómy zvyšuje prognózu života. Alternatívna liečba má dobrý preventívny účinok na organizmus po hlavnej operácii. Najefektívnejšie:
- Suchá tinktúra - užíva sa denne v jednej lyžičke. Tretina pohárov s kvetmi by sa mala naplniť vodkou na 2 týždne, potom sa sceďte a pridajte ďalšie 2/3 plechovky s vodkou;
- Tinktúra ďateliny - pred jedlom si musíte vziať jednu lyžičku. Vyrába sa desaťdňovou infúziou 20 g kvetov v 0,5 l vodky;
- Hemlock tinktúra - používajú sa rozdrvené kvety a rastlinné korene, ktoré boli infúzne podávané vo vodke po dobu 3 týždňov. Musíte ich vziať pred jedlom, pridať kvapku tinktúry do pohára vody a počet kvapiek by sa mal postupne zvyšovať na 40;
- Včelí mlieko - podávané 250 g pod jazykom 15 minút pred jedlom dvakrát denne.
Všetky prostriedky pomáhajú znižovať riziko relapsu a majú deštruktívny účinok na existujúce nádory. Dĺžka ich prijatia je jeden mesiac.
Nádorové nebezpečenstvo
Nezhubný meningiom nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a je liečiteľný. Zhubné nádory môžu spôsobiť značné ťažkosti, ale pri dostatočnej profesionalite lekárov je pravdepodobnosť zotavenia pomerne vysoká. Liečbu je potrebné začať iba včasným návštevou lekára, keď sa objavia prvé príznaky.