Onkologické choroby

Karcinóm

Zhubné nádory v uchu tvoria 1 - 2% z celkového počtu všetkých nádorov. Asi 4-8% rakoviny kože. Hlavná časť tvorby zhubných nádorov (93 - 98%) je lokalizovaná v ušnej oblasti a iba 5 - 15% v externej načúvacej pomôcke. Podľa štatistík je toto ochorenie postihnuté hlavne mužmi vo veku 60 - 70 rokov.

Moderná medicína rozlišuje niekoľko klasifikácií ušnej onkológie. Rakovina ucha môže byť zhubná alebo benígna.

Diagnóza rakoviny ucha a ucha

Uši ovplyvňujú nasledujúce typy nádorov:

Spinocelulárny karcinóm je najbežnejším typom nádoru, ktorý postihuje hlavne starších mužov. K porážke dochádza na pozadí atrofických zmien súvisiacich s vekom kože, ekzému alebo senilnej keratózy. Charakteristickým rysom je pomalý rast, dlhý proces rozpadu nádoru a jeho prejav.

Karcinómy sú zriedkavým typom novotvaru, ktorý sa vyvíja vo vonkajšom zvukovode. Vyznačuje sa rýchlym rastom a šírením, môže zničiť kosti chrámu;

Sarkómy sú zriedkavým typom nádoru, ktorý sa vyznačuje pomalým rastom a vývojom. Nespôsobujú adenopatické procesy a ulcerujú neskoro;

Melanóm je nádor, ktorý sa tvorí z mól (pigmentovaný névus) alebo z kožných buniek. Rastie vo vnútrozemí, nad povrchom kože a pozdĺž nej. Prognóza sa zhoršuje, keď nádor rastie hlbšie do tkaniva. Melanomy sú nebezpečné rýchlymi metastázami do lymfatických uzlín, menej často hematogénnou cestou do iných orgánov. Častejšie postihuje predstaviteľov ženskej polovice obyvateľstva;

Karcinóm bazálnych buniek je najpriaznivejším typom zhubného nádoru. Vyznačuje sa pomalým rastom a ulceratívnymi procesmi. Nie sú náchylné na metastázy. Častejšie u starších mužov.

Existujú dva typy rakoviny:

Primárne - poškodenie akejkoľvek časti ucha, sekundárne sa vyskytuje pri tvorbe metastáz, ktoré môžu klíčiť od susedných orgánov. Nebezpečenstvo vzniku rakoviny spočíva v možnom prenose rakovinových buniek do lebky a infekcii mozgového tkaniva.

Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Dôvody, prečo sa rakovina ucha vyvíja, stále nie sú dostatočne známe. Predpokladá sa, že dlhodobé vystavenie ionizujúcemu žiareniu alebo poškodeniu môže viesť k tvorbe zhubných nádorov..

Nádory sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku choroby (psoriáza, lupus, ekzém atď.). Je možné, že príčinou môže byť aj dedičnosť, chronická laryngitída, ekzém, zápal stredného ucha atď..

Obtiažnosť liečby súvisí s nemožnosťou chirurgického zákroku.

Príznaky rakoviny

Prvými príznakmi choroby, naznačujúcimi prítomnosť nádoru, sú bolestivosť, rôzne nepríjemné pocity na povrchu ucha aj vo vnútri neho..

Bez ohľadu na umiestnenie novotvaru sa rozlišujú tieto hlavné príznaky:

  • krčné lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé;
  • časté svrbenie;
  • rôzne bolesti ostrej povahy;
  • špinenie alebo vypúšťanie s nepríjemným zápachom;
  • zmena pigmentácie kože (v prípade melanómu);
  • časté bolesti hlavy;
  • strata sluchu.

Prítomnosť aspoň jedného z uvedených symptómov je dôvodom, prečo sa javí odborník.

Diagnostický výskum

Diagnóza rakoviny kože je bioptické vyšetrenie, otoskopia, CT a MRI vyšetrenie, RTG vyšetrenie.

Podľa získaných biopsických údajov sa skúma nádorové tkanivo, stav lymfatických uzlín a susedné tkanivá. Pri CT, MRI a röntgenovom vyšetrení sa získajú informácie o type rakoviny, jej štádiu, umiestnení a stupni poškodenia susedných orgánov a tkanív..

Terapeutické opatrenia

Liečba rakoviny ucha má svoje vlastné vlastnosti. Hlavným problémom je v mnohých prípadoch neschopnosť vykonať chirurgický zákrok.

Preto sa používajú najčastejšie:

  • liečenie ožiarením;
  • chemoterapia
  • elektrokoagulácia;
  • ožarovanie vysokým napätím;
  • radiosurgery.

Pri elektrokoagulácii pod vplyvom elektrického prúdu, ktorý je nasmerovaný priamo na rakovinové bunky, odumierajú a ďalší rast je vylúčený.

Kryodestrukciou s použitím tekutého dusíka je možné zmraziť rakovinové nádorové bunky. Používa sa pri liečbe vonkajšieho a stredného ucha.

Radiačná terapia poskytuje dobré výsledky v boji proti zhubným nádorom. Pod vplyvom röntgenových lúčov sa rast nádoru spomaľuje. Odporúča sa tiež vykonať radiačnú terapiu pred operáciou, pretože zabraňuje vzniku metastáz a znižuje bolesť. Takáto terapia je účinná aj v najťažších prípadoch a keď nie je možné vykonať chirurgický zákrok.

Pri liečbe rakoviny ucha je najbežnejšou metódou chemoterapia. Pomocou protinádorových liekov, ktoré sa dostávajú do tela, sa ničia rakovinové bunky, samotný nádor a metastázy, ktoré sa šíria v tele..

Jednou z moderných a najúčinnejších metód v boji proti rakovine ucha je stereotaktická rádiochirurgia.

Vykonáva sa pomocou počítačového noža alebo gama noža. S pomocou presného zameraného žiarenia sa spracovávajú rakovinové bunky, zatiaľ čo zdravé tkanivá nie sú prakticky vystavené žiareniu. Hoci sa stereotaktická rádiochirurgia považuje za operáciu, vykonáva sa bez rezov. Pri hlbokom lokalizovaní nádoru sa používa stereotaktický chirurgický zákrok, pretože je veľmi účinný, keď nie je možný chirurgický zákrok.

Najvhodnejšia je kombinácia viacerých liečebných metód naraz, keď sa spolu s chirurgickým zákrokom uskutočňuje aj lieková terapia.

Operácia sa odporúča, keď:

  1. Nádory ušného ucha. V tomto prípade sa časť ucha odstráni s ďalším obnovením jeho vzhľadu. Pri malom nádore sa operácia vykonáva pomocou lokálnej anestézie.
  2. Karcinóm vonkajšieho a stredného ucha. Oddelenie chorého tkaniva od zdravého.

Aby sa zabránilo vniknutiu bunkového materiálu do krvi, musia sa dodržiavať tieto opatrenia:

  1. miestne lymfatické uzliny musia byť odstránené;
  2. v žiadnom prípade nádor nestláčajte a nevyvíjajte žiadny silový účinok;
  3. opakovaná výmena nástroja, gázových obrúskov a iného materiálu použitého počas operácie.

Resekcia rukávov. Používa sa v prítomnosti novotvarov v chrupavke a kostiach, ktoré tvoria vonkajší zvukový aparát. V tomto prípade sa uskutoční čiastočné ireverzibilné odstránenie orgánu. Tento typ operácie je šetrný, nespôsobuje zranenia a spravidla nie sú pozorované žiadne komplikácie. Žiadna strata sluchu.

Bočná resekcia temporálnej kosti. Ušné ucho, stredné ucho alebo externé načúvacie pomôcky sú odstránené. V tomto prípade sa čiastočné odstránenie kosti uskutoční so zachovaním jej časti. Výsledkom tejto liečebnej metódy je úplná strata sluchu, a preto bude pacient v budúcnosti potrebovať načúvací prístroj.

Metóda radikálnej resekcie časnej kosti. Týmto spôsobom sa kosť úplne odstráni bez zvyškov. Tento druh operácie sa už používa v najťažších alebo najpokročilejších fázach. Okrem odstránenia vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha môže byť potrebné (s výskytom metastáz) vykonávať budúce mozgové operácie. Ďalšou liečbou je zmiernenie a udržanie stavu pacienta..

Preventívne opatrenia

Hlavnými metódami prevencie výskytu rakovinových nádorov sú každoročné lekárske vyšetrenia populácie s cieľom zistiť novotvary v skorých štádiách. Do rizikovej skupiny patria osoby s rôznymi zraneniami uší, ekzémom, predĺženou laryngitídou, zápalom stredného ucha, výtokom z nosa a inými chorobami. Títo pacienti sú odvedení do výdajne a vykonávajú príslušnú liečbu..

Dôležité je dodržiavanie hygienických noriem, ochrana práce a každodenný život. Je potrebné vykonať niekoľko opatrení zameraných na ochranu ľudí pred dlhodobým vystavením karcinogénnym faktorom (rôzne druhy žiarenia, produkty spracovania ropy, niklový prach, uhoľný dechtový prach, výfukové plyny atď.)..

Nádory ucha

Existujú nádory vonkajšieho ucha, stredného ucha, nádoru sluchovej trubice. Oddelene sa rozlišuje nádor 8 párov lebečných nervov - neuróm sluchového nervu.

Benígne nádory ucha

Benígne nádory ušného svalu a vonkajšieho zvukovodu zahŕňajú fibromy a papilómy, najčastejšie lokalizované pri vstupe do vonkajšieho zvukovodu, chondrómy, lipómy, angiomy. Rôzne typy angiomov - kapiláry, jaskyne, hemangiómy, angiofibrómy - často spôsobujú krvácanie a sú náchylné na relapsy..

Spolu so skutočnými nádormi sa často pozorujú aj nádorové formácie. Patria sem cysty, aterómy, keloidy. Pomerne často sa vyskytujú exostózy vo vonkajšom zvukovom kanáli, menej často v bubienku. Sú to kostné útvary, často na širokom základe, symetricky umiestnené na oboch stranách, menej často jednostranné. Spravidla sú asymptomatické, iba s takmer úplným uzavretím zvukovodu spôsobujú určité zhoršenie sluchu a pocit ťažkosti. Liečba je hlavne chirurgická. Pri liečbe hemangiómov sa používa sklerotizačná terapia, techniky koagulácie rádiovými vlnami a široko sa používa rádioterapia..

Zhubné nádory ucha

Medzi malígne nádory vonkajšieho ucha patria sarkómy - zriedkavé nádory, ktoré sa vyskytujú hlavne u detí, melanómy, ktoré dávajú regionálnym lymfatickým uzlinám včasné metastázy. Bežnejšia je rakovina ušného svalu a chrupavky vonkajšieho zvukovodu. Najprv sa vytvorí granulácia, potom je postihnutá chrupavka, s ďalším rastom sa nádor šíri na tvár, krk, stredné ucho, poskytuje metastázy regionálnym lymfatickým uzlinám a vzdialené metastázy. Liečba zhubných nádorov - ožarovania alebo chirurgického zákroku, po ktorom nasleduje radiačná terapia.

Nádory stredného ucha

Benígne nádory predstavujú fibómy, angiomy, endoteliómy, osteómy. Chirurgická liečba nádorov, angiomy - elektrokoagulácia, osteómy - rádioterapia.

Skutočné cholesteatómy sa zriedka vyskytujú v oblasti časných kostných šupín, v mastoidnom procese, niekedy sa šíria do tympanickej dutiny a lebečnej fosílie. V posledných rokoch sa často pozoroval nádor glomus. Frekvencia tohto nádoru patrí medzi nádory stredného ucha. Vyvíja sa z glomusov (glomerúl), často sa vyskytujúcich útvarov pozdĺž tympanického nervu, ušnej vetvy vagusového nervu, menej často z horného kamenného nervu. Glomusy majú kapsulu, pozostávajúcu z mnohých kapilár a špeciálnych glomusových buniek, inervovaných parasympatickými nervami (glosofaryngeálny a vagus). Nádor sa vyznačuje pomalým rastom, má však infiltračnú povahu a často spôsobuje krvácanie. Liečba - ožarovanie alebo chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje ožarovanie.

Zhubné nádory stredného ucha (sarkóm) sú mimoriadne zriedkavé, častejšie u detí. Liečba - chirurgická.

Rakovina stredného ucha je oveľa častejšia, ktorá sa spravidla vyvíja na základe chronického hnisavého zápalu stredného ucha, a preto je diagnostikovaná neskoro. Najčastejšie nádor pochádza z podkrovnej-antrálnej oblasti alebo oblasti tympanického kruhu. Tento typ nádoru sa vyznačuje rýchlym infiltračným rastom, najmä u mladých ľudí, s rozšírením do príušnej žľazy, dolnej čeľuste, vnútorného ucha, lebečnej dutiny, charakterizovanej včasnými metastázami do regionálnych lymfatických uzlín..

Liečba nádoru ucha

Najúčinnejšou kombinovanou liečbou je široký chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje radiačná terapia. Vo fáze 4 je indikovaná iba ožarovanie alebo chemoterapia..

Nádory ucha zahŕňajú neuróm sluchového nervu. Táto štruktúra je benígny nádor, ale s klinicky nepriaznivým priebehom, ktorý sa nachádza v mostíkovom mozočkovom priestore, môže postupovať z Schwannovej nervovej membrány po celej svojej dĺžke od spodnej časti vnútorného zvukovodu až k jeho vstupu do drene oblongata. V 1. štádiu vývoja nádoru je na uchu na postihnutej strane hluk, strata sluchu, niekedy mierna bolesť v uchu, zriedka závraty, mierna ataxia. V 2. etape postupuje strata sluchu, objavujú sa spontánne nystagmy a ďalšie vestibulárne poruchy, paréza 5,6,7 kraniálnych nervov, bolesti hlavy v zadnej časti hlavy. V 3. etape sa príznaky poškodenia mozgu a ťažkej hypertenzie spájajú s prudkou stratou sluchu a stratou vestibulárnej funkcie. V budúcnosti sa vyvinú poruchy bulbov, lézie iných lebečných nervov, poruchy zraku atď. Chirurgická liečba, priaznivá prognóza pre štádium 2 až 3 choroby.

Zhubné nádory vonkajšieho ucha

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa zabezpečila čo najlepšia presnosť a súlad so skutočnosťou..

Máme prísne pravidlá pre výber zdrojov informácií a odvolávame sa iba na seriózne stránky, akademické výskumné ústavy a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na takéto štúdie..

Ak si myslíte, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Zo správy J.Leroux-Robert a A. Ennuyer, ktorí analyzovali štatistiku mnohých onkologických kliník v Európe, je známe, že do roku 1957 malígne nádory vonkajšieho ucha tvorili 1,35 - 2,25% všetkých zhubných nádorov a 5 - 8%. zo všetkých podobných kožných nádorov. Podľa rovnakých autorov sú malígne nádory vonkajšieho ucha v 93-98% lokalizované v ušnici a len 3,3-16,6% sa nachádza v externom zvukovom kanáli..

V Paríži sa v roku 1957 konal IV. Medzinárodný kongres pod záštitou Francúzskej spoločnosti otorinolaryngológov o probléme „Zhubné ušné nádory“, ktorého hlavným prejavom boli renomovaní otorinolaryngológovia J.Lououx-Robert a A. Ennuyer. Zdá sa, že zhubné nádory ucha sú veľmi zriedkavé choroby, ktoré si nezaslúžia takú veľkú pozornosť popredných odborníkov, ale zo správ uvedených vedcov sa ukázalo, že problém nie je vo frekvencii choroby, ale v jej skorej diagnostike, pretože napríklad rakovina stredného ucha v drvivá väčšina prípadov najprv postupuje „pod vlajkou“ chronického, hnisavého zápalu stredného ucha, ktorý je komplikovaný kazom, granuláciami a cholesteatómom, a iba vtedy, keď proces presahuje stredné ucho do zadnej alebo strednej lebečnej dutiny a pacient získa „stav“ beznádejného pacienta, je uznaný skutočná diagnóza tejto zákernej choroby. Väčšina nefunkčných prípadov sa týka konkrétne vyššie uvedeného príkladu..

Klasifikácia nádorov ucha môže byť postavená na rovnakých princípoch ako nádory iných orgánov ORL: podľa umiestnenia, prevalencie, morfologickej štruktúry, povahy rastu a stupňa malignity. Každá z týchto zásad zohráva úlohu v celkovom reťazci opatrení v rámci holistického liečebného procesu, v centre ktorého je chorá osoba. Tento proces je podriadený určitému algoritmu postupnosti úkonov, ktorý zabezpečuje diagnostiku, určenie liečebnej metódy a prognózu. Na implementáciu týchto princípov klasifikácie a ich použitia v praxi existuje komplex štruktúrne prepojených metód, ktoré tvoria nástroje holistického lekárskeho diagnostického procesu. Z vyššie uvedeného budú zrejmé všetky predchádzajúce ustanovenia v súvislosti s konkrétnym klinickým materiálom..

Podľa A. Lewisa bolo zo 150 prípadov rakoviny ucha 60% lézií ušnice a 28% malo externý zvukový kanál. Muži dostávajú rakovinu ušnice štyrikrát častejšie ako ženy, zatiaľ čo rakovina vonkajšieho zvukovodu sa vyskytuje rovnako často u mužov a žien. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje vo veku 60 - 70 rokov.

Čo spôsobuje zhubné nádory vonkajšieho ucha?

Faktory prispievajúce k objaveniu zhubných nádorov vonkajšieho ucha sú predĺžená izolácia, vystavenie ionizujúcemu žiareniu, zranenia atď. Podľa zahraničných autorov (Rozengans) tieto nádory vznikajú v 77,7% prípadov v dôsledku rôznych ochorení ušného svalu (chronický ekzém, psoriáza, lupus, staré jazvy, benígne nádory).

Patologická anatómia zhubných nádorov vonkajšieho ucha

Makroskopicky malígne nádory ušnice môžu byť prítomné v troch formách: solitérna vegetatívna forma (20%), ulceratívna forma (20%), ulceratívno-infiltračná forma (60%). Každá z týchto foriem, najmä ulceratívna, sa môže znovu infikovať, komplikovaná perichondritídou chrupavky vonkajšieho ucha..

Podľa šírenia zhubných nádorov sa delia na stupne:

  • I. stupeň - nádor alebo vred nepresahujúci 5 mm, ktorý zachytáva iba kožu bez klíčenia v chrupavke;
  • II. Stupeň - nádor prenikajúci do chrupavky s fenoménom jej deštrukcie;
  • III. Stupeň - nádor postihujúci celé vonkajšie ucho s regionálnou adenopatiou;
  • IV stupeň - nádor, ktorý presahuje vonkajšie ucho a dodáva metastázy do krčných lymfatických uzlín.

Histologicky je prevažná väčšina zhubných nádorov vonkajšieho ucha epiteliom. Sarkómy sa v rôznych variantoch vyskytujú zriedka a iba v ušiach. Melanomy sú tiež zriedkavé a neurómy, nádory glomu a malígne lymfangiomy sú na vonkajšom uchu veľmi zriedkavé..

Príznaky zhubných nádorov vonkajšieho ucha

Príznaky zhubných nádorov vonkajšieho ucha sú do značnej miery determinované histologickou príslušnosťou k nádoru.

Spinocelulárne epidermoidné epiteliómy, najčastejšie, sa vyvíjajú veľmi rýchlo a sú lokalizované častejšie na ušnici, vznikajú vo forme vojnového typu útvaru, ktorý prerástol do svojho základného tkaniva s celou základňou a často krváca pri trení o vankúš počas spánku alebo neopatrným dotykom ušného boltca. J.Leroux-Robert a A. Ennuyer opisujú tri formy epitelu ušnice:

  1. obmedzený keratínový uzol nachádzajúci sa na zapálenej základni a vyvíjajúci sa po dlhú dobu (niekoľko rokov);
  2. ulcerózna proliferačná formácia so zvýšenými okrajmi, spodná časť pokrytá kôrami;
  3. infiltračná forma je hlboký vred s nerovnými okrajmi a krvácajúcim dnom.

Najčastejšie (50%) je kučera ovplyvnená, potom, s klesajúcou frekvenciou, anti-helix, zadný povrch ušnice, lalok, tragus a anti-tragus. Epitál ušnice niekedy zasahuje aj do vonkajšieho zvukovodu.

Epitel vonkajšieho zvukovodu môže mať formu vonkajšieho média zápalu stredného ucha (varí) s neobvykle dlhým priebehom bez tendencie k vyliečeniu, buď vo forme jedinej obličkovej formácie, krvácania pri dotyku alebo vo forme dlhého nehojaciho sa vredu..

Typické sú príznaky zhubných nádorov vonkajšieho ucha: okrem vyššie opísaného objektívneho obrazu treba venovať pozornosť aj takým sťažnostiam pacienta, ako je neustála bolesť v ušnici, viac pripomínajúca pocit pálenia, ožarovanie bolesti v časovej oblasti. Na začiatku choroby sa bolesť vyskytuje pravidelne, hlavne v noci, potom sa stáva konštantnou a zvyšuje sa jej intenzita, potom sa vyskytujú paroxyzmy bolesti. Keď je nádor lokalizovaný vo vonkajšom zvukovom kanáli, pacienti sa sťažujú na prepustenie z ucha krvou purulentnej povahy, po ktorom nasleduje syndróm bolesti opísaný vyššie (na rozdiel od varu vonkajšieho zvukovodu). Pri úplnom zablokovaní vonkajšieho zvukovodu sa v zodpovedajúcom uchu vyskytne strata sluchu..

Pri spinocelulárnom epiteli epidermoidu vo vonkajšom zvukovom kanáli sa deteguje erózia tmavočervenej farby, ktorá sa podobá stojatým granulátom, buď obmedzeným rozmerom, alebo sa šíri po celom vonkajšom zvukovom kanáli, a to tak v šírke, ako aj v hĺbke; pri prehmatávaní dna vredu pomocou gombíkovej sondy je cítiť buď voľné chrupavkové tkanivo alebo kosť s drsným povrchom (príznak škrabky). Po dôkladnej a starostlivej kyretáži kuretou alebo ostrou lyžičkou celého patologického obsahu sa odhalí šírenie nádoru a to, či pochádza z priestoru nad bubnom, v ktorom je granulačné tkanivo pri chronickej hnisavej epitympanitíde často malígne. Často sa vyskytujú malígne nádory vonkajšieho zvukovodu, regionálne lymfatické uzliny a príušná slinná žľaza, či už metastatické alebo zápalové, čo sa prejavuje opuchom a zhutnením zodpovedajúcich oblastí..

Non-epidermoidné epiteliómy bazálnych buniek vonkajšieho zvukovodu sa vyskytujú menej často ako spinocelulárne bunky, vyznačujú sa pomalším vývojom a neskoršími metastázami. Keď je postihnuté ušnice, má tento nádor formu ulcus rodens alebo plochého nádoru podobného jazve v predereálnom a zadnom povrchu ušnice; keď je nádor lokalizovaný v spodnej časti ušnice, v mieste jeho pripojenia k lebke, môže dôjsť k jeho čiastočnej alebo úplnej amputácii.

Aurikulárny sarkóm sa vyskytuje zriedkavo a vyznačuje sa pomalým vývojom, hustou adhéziou k základnému tkanivu, oneskorenou ulceráciou a nedostatkom adenopatie. Sarkóm vonkajšieho zvukovodu je charakterizovaný proliferačným rastom, rastie skoro na strednom uchu a prejavuje sa funkčnými poruchami, ktoré sa často vyskytujú v detstve.

Diagnostika zhubných nádorov vonkajšieho ucha

Diagnóza „malígnych nádorov vonkajšieho ucha“ sa zvyčajne zisťuje objavením sa nádoru, ale často sa toto ochorenie často vyskytuje pod rúškom granulácie ekzému vonkajšieho zvukovodu alebo dokonca chronického hnisavého zápalu stredného ucha. Viac prístupné rozpoznávanie nádoru ušnice. Konečná diagnóza sa uskutoční histologickým vyšetrením. Diferenciálna diagnóza zhubných nádorov vonkajšieho ucha je veľmi dôležitá, pretože existuje mnoho rôznych chorôb vonkajšieho ucha, ktoré sa vo svojom vzhľade podobajú počiatočným formám zhubných nádorov vonkajšieho ucha. Takže pri výskyte nádoru v ušnici by sa mala vykonať diferenciálna diagnostika s týmito chorobami:

  • dyskeratóza starších ľudí, ktorá sa prejavuje viacnásobným žltkastým alebo hnedým kôrom, lokalizovaným v rôznych častiach tváre a hlavy;
  • omrzliny komplikované bolestivými trhlinami, vredmi, granuláciami;
  • ekzém, ktorý sa prejavuje plačom alebo tvorbou šupín, infiltráciou základného tkaniva, ale nie javom klíčenia do neho;
  • psoriáza, ktorá sa prejavuje charakteristickou psoriatickou erytrodermou, ktorá je rozšírená v celom tele a na sliznici;
  • rôzne špecifické granulomy (lupus, syfilis atď.);
  • rôzne benígne nádory.

Pri zhubných nádoroch vonkajšieho zvukovodu by sa mali rozlíšiť:

  • z ušného polypu komplikujúceho chronickú hnisavú zápal stredného ucha stredného ucha;
  • z fistuly Jelle vznikajúcej z chronickej chronickej epitympanitídy s kazom kostí a deštrukciou horných zadných častí kosti vonkajšieho zvukovodu;
  • z difúzneho ekzému vonkajšieho zvukovodu, ktorý sa prejavuje svrbením, obdobím remisie a exacerbácie;
  • z varu vonkajšieho zvukovodu, ktorý sa vyznačuje náhlym nástupom, akútnou bolesťou a inými príznakmi typickými pre toto ochorenie;
  • z hnisavých príušníc, ktoré sa prejavujú fistulou vo vonkajšom zvukovom kanáli a inými príznakmi charakteristickými pre túto chorobu;
  • z benígnych nádorov vonkajšieho zvukovodu.

Aké sú príznaky nádorov ucha?

Príznaky rakoviny ucha sa vyznačujú jasom a vysokou mierou rozvoja. Pretože príznaky choroby sú podobné príznakom iných patológií, napríklad zápalových procesov, ľudia im nevenujú náležitú pozornosť. Výsledkom je, že pacient je úplne postihnutý alebo zomiera..

obsah

Aby ste zabránili takémuto vývoju udalostí, musíte pochopiť, aké príznaky naznačujú nebezpečenstvo, a tiež vedieť rozlíšiť príznaky malígnych a benígnych nádorov..

Aký je rozdiel medzi benígnym nádorom a zhubným nádorom

Predpokladá sa, že benígny nádor je pre ľudské zdravie úplne bezpečný. Toto tvrdenie je čiastočne pravdivé, pretože miera prežitia medzi týmito pacientmi dosahuje 90 až 99% v závislosti od umiestnenia novotvaru..

K tejto téme

Čo robí CT skenovanie ucha

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 6. decembra 2019.

Zhubné nádory vedú k smrti oveľa častejšie. Hlavné rozdiely medzi týmito dvoma typmi novotvarov:

  • benígne nádory nemajú schopnosť tvoriť metastázy;
  • rakovina (zhubný nádor) rastie veľmi rýchlo;
  • rakovinové bunky vyzerajú tmavo pod mikroskopom z veľkého množstva DNA v jadre;
  • nezhubné nádory vytesňujú okolité tkanivá a zhubné nádory do nich prenikajú.

Posledným rozdielom je odstránenie nádorov. Benígne nádory sa zvyčajne eliminujú chemoterapiou a ožarovaním a rakovina chirurgicky. To je nevyhnutné, aby sa dostali k bunkám, ktoré prenikli do tkaniva priľahlého k nádoru..

Príznaky zhubného nádoru v uchu

Rakovina ucha najčastejšie pochádza zvonka, do vnútorností sa dostane až po chvíli. Symptomatológia ochorenia do značnej miery závisí od typu nádoru, ktorému musí pacient čeliť:

  • bazalióm Relatívne neškodný novotvar, ak môžem povedať o rakovine, sa vyznačuje tým, že nedáva metastázy a je považovaný za hraničný novotvar..
  • Spinocelulárny epitel. Rastie veľmi rýchlo, vyzerá ako krvácajúci papiloma na ušiach.
  • Sarkóm. Rastie pomerne pomaly, ale metastázy sa šíri veľmi rýchlo..

Bez ohľadu na formu nádoru nie sú príznaky v skorých štádiách ochorenia jasné, je nepravdepodobné, že si ihneď všimnete novotvary..

Faktom je, že obyčajný zápal s charakteristickými príznakmi pripomína vyvíjajúce sa ochorenie: pálenie a svrbenie, postupne sa zvyšujúca bolesť, výskyt pigmentových škvŕn na ušiach, časté bolesti hlavy (najčastejšie v oblasti chrámu)..

Zároveň sa človek neustále cíti chorý. Je oslabený a neustále chce spať, jeho chuť do jedla je stratená. Okrem toho je často v hlave hluk.

Etiológia, klinika, klasifikácia novotvarov vonkajšieho ucha

V boji s otorinolaryngológiou bol a zostáva problém boja proti nádorovým ochoreniam ORL orgánov. Nádory ucha sú najmenej študované zo všetkých novotvarov orgánov ORL..

Medzi nádorové útvary ušného boltca a vonkajšieho zvukovodu patria: fistuly, cysty, keloidy, nevi, senilné hyperkeratózy, aterómy, histiocytóza, kožný roh..

Benígne nádory sú častejšie a majú širokú škálu histologických štruktúr. Papilómy zaujímajú prvé miesto, menej často sa pozorujú hemangiómy, osteómy, ceruminómy, fibromy, chondrómy, lipómy..

Až 2% všetkých zhubných nádorov a 5 až 12% všetkých nádorov orgánov ENT sú zhubné nádory ucha. Z toho 85% ušného boltca, 10% vonkajšieho zvukovodu.

Kkanidy, nevi, papilomavos, hemangiómy, ceruminómy, sekundárny kožný roh (skvamózny papilóm s keratinizáciou) sú prekancerózne stavy. Základné stavy sú omrzliny, popáleniny, mechanické zranenia; procesy na pozadí - chronické zápalové ochorenia kože ušného svalu a vonkajšieho zvukovodu.

Nezhubné nádory a stavy podobné nádorom majú potenciál stať sa zhubnými. Pomer bazálneho a skvamocelulárneho karcinómu ušnice podľa V.F. Antoniva je približne rovnaký. Vo vonkajšom zvukovode je výskyt karcinómu bazálnych buniek 2–3 krát nižší ako výskyt skvamózneho karcinómu..

Hlavný spôsob liečby pacientov s nádormi vonkajšieho ucha je chirurgický zákrok. Experimentálne štúdie umožnili zavedenie chirurgických zákrokov do ultrazvukových, laserových a rádiových vĺn a ďalších kombinácií chirurgického zákroku..

Skutočným problémom je výber optimálnych nástrojov, ktoré vám umožnia rýchlo rozrezať tkanivo s minimálnym poškodením. Skalpel s rádiovou vlnou Elleman Surgitron sa používa v otorinolaryngológii viac ako pätnásť rokov..

Na tracheotómiu sa použila technika rádiových vĺn na operáciu hrtanu. T.V. Anthony (2004) použil prístroj Elleman Surgitron na endolaryngálne odstránenie rakoviny hrtana fázy I-II. V literatúre sú uvedené jednotlivé informácie o odstránení rakoviny ušného svalu pomocou skalpelu rádiovej vlny.

Niekoľko informácií o úspešnom použití skalpelu Elleman Surgitron v skalárnom otorinolaryngológii naznačuje, že operácia rádiových vĺn je pre našu špecializáciu sľubná a vysoko preferovaná. V tomto ohľade sme nasmerovali náš výskum na skúmanie možností použitia rádiových vĺn na odstránenie nádorových, benígnych a zhubných nádorov vonkajšieho ucha..

Vonkajšie ušné nádory

Podľa frekvencie poškodenia novotvarov orgánov ORL ucho zaujíma jedno z posledných miest. Zvonček a externý zvukový kanál sú do procesu zapojené najčastejšie. Za posledných 10 až 20 rokov bol zaznamenaný výrazný nárast týchto novotvarov..

Nádory vonkajšieho ucha sú rozdelené na nádorové útvary, benígne a malígne.

H. Dwoyacek, H. Pichter (1957) sa domnievajú, že nádory vonkajšieho ucha a najmä ušnice patria do hraničnej oblasti medicíny medzi dermatológiou a otorinolaryngológiou. Nielen pokožka, ale aj chrupavková škrupina škrupiny môže slúžiť ako substrát pre nádory ušnice..

V literatúre nie sú prakticky žiadne štatistické údaje o frekvencii výskytu nádorov ucha v závislosti od počiatočnej lokalizácie, opisujú sa hlavne zhubné nádory, ale existuje len málo údajov o nádorových a nezhubných nádoroch..

Nádorové útvary vonkajšieho ucha

Tumorové útvary nie sú dobre známe, rovnako ako predkancerózne stavy a procesy. V oblasti ušného boltca a vonkajšieho zvukovodu sú: fistuly, ktoré sa vyvíjajú zo zvyškov prvej žiabrovej štrbiny, cysty a jazvy po mechanickom, chemickom a tepelnom poškodení, keloidy, vrodené a získané nevi, senilné hyperkeratózy, chronická nodulárna chondrodermatitída, ateróm, histiocytóza (eozinofilná granule). ), kožný roh.

Opisujú sa iba jednotlivé publikácie niekoľkých pozorovaní pacientov s keloidom vonkajšieho ucha. Keloid je nádorovitá formácia súvisiaca s fibrózou, ktorá sa spravidla vyvíja po zranení alebo popálení. V.F. Antoniv verí, že keloid sa vyvíja v prítomnosti vrodenej tendencie k hyperplázii. Pri histologickom vyšetrení je keloid premnožením tkaniva jazvy v derme a hlboko položených štruktúr s hyalinózou zväzkov kolagénových vlákien..

Keloid je lokalizovaný hlavne v ušiach, na ušnom laloku a častejšie u žien. Zvyčajne formácia rastie pomaly, zaberá celú ušnú bolesť a spôsobuje jej deformáciu a deštrukciu, aby sa čo najskôr odstránila..

Podľa modernej medzinárodnej histologickej klasifikácie sú nevi považované za nádorové útvary. V.F. Anthony (1983) klasifikuje nevi ako prekancerózne stavy. Ich pôvod je spojený s malformáciami melanoblastov dermy alebo Schwannovým obalom nervov nachádzajúcich sa v derme. Nevusy sa vyznačujú počtom pigmentov - pigmentovaných a nepigmentovaných, hĺbkou ich umiestnenia - intradermálnymi, intraepidermálnymi a nevi zlúčeninami.

Nevi sú často lokalizované v ušiach, v oblasti mastoidného procesu, vo vonkajšom zvukovom kanáli, najčastejšie na tvári. Nevus ucha bol málo študovaný, väčšina práce na klinike, diagnostike a liečbe je venovaná lokalizácii tohto procesu v iných častiach ľudského tela..

Medzi zriedkavé formácie epidermálneho pôvodu patrí kožný roh. Podľa histologickej štruktúry pozostáva z masy keratinizovaných buniek, základňa je obklopená korólou hyperemickej a mierne edematóznej kože. Rozlišujte medzi primárnym a sekundárnym rohom kože.

Primárny kožný roh sa vyvíja na zdravej pokožke bez predchádzajúcich patologických zmien; sekundárne - vzniká z aterómu alebo ako variant tuhého papillomu. Kožný roh sa považuje za prekancerózny stav. V.F. Antoniv (1981) poukazuje na možnosť jeho zhubného bujnenia - z nej sa vyvíja papilárna rozmanitosť skvamóznej keratinizujúcej rakoviny..

Aterómy sa nachádzajú na zadnom povrchu ušnice v oblasti mastoidného procesu. Senilná keratóza a folikulárna dermatóza sú tiež nádorové útvary. V ušnom a vonkajšom zvukovom kanáli sú veľmi zriedkavé..

Na ušnici a v prednej oblasti, vrodenej fistule, sa nachádzajú cysty. Častejšie sú lokalizované pred tragom alebo nad tragom, na základe zvlnenia, sa vyvíjajú zo zvyškov prvej žiabrovej štrbiny..

Tumorové útvary vonkajšieho ucha sa môžu stať substrátom pre výskyt malígneho nádoru.

Benígne nádory vonkajšieho ucha

Benígne nádory ušného svalu a vonkajšieho zvukovodu sú celkom bežné, vyznačujú sa širokou škálou histologických štruktúr. Na prvom mieste medzi benígnymi nádormi vonkajšieho ucha je papiloma. Táto formácia môže byť vrodená a získaná. Je lokalizovaná výlučne vo vonkajšom zvukovom kanáli a v ušiach. Rastie pomaly, zriedka dosahuje veľké veľkosti.

Je to jasne definovaná, hustá, šedavo sfarbená formácia na širokej základni s nerovným povrchom. Po detekcii sa papilóm chirurgicky odstráni z dôvodu jeho malignity..

Zo všetkých benígnych ľudských nádorov tvoria vaskulárne nádory 1 až 7%. Najčastejšie z nich podľa N.L. Lutfullaeva (1998) a G.B. Elkuna sú hemangiómy. 60 až 80% týchto nádorov je lokalizovaných na tvári..

V literatúre je dokázané, že u pacientiek sa ochorenie rozvíja častejšie ako u mužov. Pomer žien a mužov medzi pacientmi s hemangiommi je 3: 1.

Hemangiómy sú na vonkajšom uchu veľmi bežné. Podľa frekvencie poškodenia sú v prvom rade ušnice a mastoidy. Menej často je nádor lokalizovaný vo vonkajšom zvukovom kanáliku a zriedka pochádza zo stredného ucha.

Medzi pacientmi s cievnymi nádormi je podiel žien podľa D.M. Gorbushina (1978), 72%. V pediatrickej praxi sa poznamenáva, že hemangiomy sa vyskytujú u dievčat 2-4 krát častejšie (64-80%) a sú stanovené krátko po narodení. U 20 - 30% pacientov s hemangiómom sú z rôznych dôvodov (hlboká poloha, malá veľkosť nádorov atď.) Zistení v dospelosti..

Väčšina vedcov poznamenáva, že vaskulárne ušné nádory sa vyskytujú hlavne u ľudí vo veku 11 - 70 rokov. Maximálna miera výskytu podľa N.V. Kolody (1990) zodpovedá veku 30 až 60 rokov.

V medzinárodnej histologickej klasifikácii ľudských nádorov je veľká časť venovaná novotvarom krvných ciev.

Nádory a nádorové lézie krvných ciev

A. Benign.
I. Hemangiom.
a) benígny hemangioendoteliom;
b) kapilárny hemangiom (juvenilný hemangiom);
c) kavernózny hemangiom;
d) venózny hemangiom;
e) klastrovitý (rozvetvený) hemangiom (arteriálny, venózny, arteriovenózny);
II. Intramuskulárny hemangiom (kapilárny, kavernálny alebo arteriálny);
III. Systémová hemangiomatóza;
IV. Hemangiomatóza s vrodenou artériovenóznou fistulou alebo bez nej;
V. Glomus tumor;
VI. Angiomyóm (vaskulárny leiomyóm);
VII. Granulačný typ „hemangiómu“ (pyogénny granulóm).

B. Zhubný.
I. Malígny hemangioendoteliom (angiosarkóm);
II. Zhubný hemangiopericytóm.

Nádory a nádorové lézie lymfatických ciev

A. Benign.
1. Lymfangiomy:
a) kapiláry,
b) kavernózny,
c) cystický (hygrómový) lymfangiom.
2. Systémová lymfangiomatóza.

B. Zhubný.
1. Malígny lymfangioendoteliom.

Primárne vaskulárne nádory (kost)

A. Benign.
1. Hemangiom.
2. Lymfangioma.
3. Glomus tumor (hyomangiom).

B. Stredne pokročilý alebo neurčitý.
1. Hemangioendoteliom.
2. Hemangiopericytóm.

Pre potreby otorinolaryngológa, medzinárodná klasifikácia, zjednodušená a prispôsobená P.M. Gorbushina (1978). Čítanie praktizujúcimi je menej objemné a ľahšie čitateľné..

Zrelé (benígne) cievne nádory

Nezrelé (zhubné) nádory ciev

I. Angiosarkómy.
II. Hemangioendotheliomas.

Vyššie uvedené klasifikácie sú založené buď na výskyte nádoru (skorá klasifikácia na začiatku 19. storočia), alebo na zohľadnení histologickej štruktúry novotvaru. Aj keď sa opakujú v niektorých detailoch, je veľmi ťažké alebo nemožné ich zredukovať na jedného menovateľa. V každej klasifikácii sú protichodné body..

Klasifikácia ušných hemangiómov na základe štádia nádoru bola vyvinutá v roku 1987 V.F. Antoniv, N.V. Kolody a U.L. Lutfullaev.

Rozdelenie podľa stupňov v klasifikácii umožňuje podrobne uviesť indikácie chirurgických zákrokov, presnejšie určiť objem operácie a, čo je najdôležitejšie, porovnať výsledky liečby pomocou rôznych metód terapeutických účinkov získaných rôznymi autormi..

Štádium hemangiómov ucha:

Fáza I cievneho nádoru s deštruktívnym rastom - proces je obmedzený na jeden fragment (horná, stredná alebo dolná tretina ušného boltca, predná a zadná horná stena membranokardiálnej chrupavky vonkajšieho zvukovodu, kostná časť vonkajšieho zvukovodu, bubienková dutina);

Etapa II - nádor zaberá niekoľko fragmentov, ale nepresahuje hranice oddelenia (ušnice a membranokardiliálna časť vonkajšieho zvukovodu);

Etapa III - nádor zaberá obe časti vonkajšieho zvukovodu, ušnice alebo z bubienkovej dutiny preniká do mastoidného bunkového systému, ničí bubienkovú membránu a zaberá celý vonkajší zvukový kanál a prípadne lastúru. Nádor nepresahuje ucho;

Fáza IV - novotvar, okrem ucha alebo jedného z jeho oddelení, zaberá významné oblasti pokožky hlavy alebo tváre (nádor zaberá 3 až 4 cm široké pruhy kože pred alebo za uchom), je postihnutá príušná žľaza.

I.I. Kondrashin (1963) sa na základe veľkej osobnej skúsenosti domnieva, že vo väčšine prípadov by mal byť hemangiom pripísaný vrodenému benígnemu nádoru, pretože v jeho klinickom priebehu je bližšie k novotvarom, v niektorých prípadoch, keď nedochádza k rastu hemangiómu, presnejšie sa považuje za prejav malformácie cievneho systému počas vývoja plodu.

Cievne nádory majú deštruktívny rast, sú schopné ničiť okolité tkanivá vrátane chrupavky a kostí.

Pri hemangióme ušného bolesť u lekára kvôli kozmetickým defektom a pri nádoroch vonkajšieho zvukovodu je liečba spojená s porušením funkčného stavu orgánu..

Medzi benígnymi ušnými formáciami sa často vyskytuje kostný nádor - osteóm nachádzajúci sa výlučne v kostnej časti vonkajšieho zvukovodu..

Rastie pomaly a na dlhú dobu. Vyvíja sa spravidla z kompaktnej vrstvy chrbta, menej často z hornej a dolnej steny kostnej časti zvukovodu. Rozlišujú sa tieto typy histologickej štruktúry osteómov: 1) kompaktný; 2) bunkový; 3) chrupavka; 4) zmiešané.

Exostózy a hyperostózy podľa histologickej štruktúry sú veľmi blízko k osteómom vonkajšieho zvukovodu, preto je ich diferenciálna diagnostika oveľa ťažšia. Podľa Monasse sa tieto formácie líšia od osteómov iba v konfigurácii. Exostózy majú úzku základňu, zatiaľ čo hyperostózy majú širokú základňu..

V roku 1962, A.P. Shanin objavil v literatúre 15 opisov ušného cerínu, dnes lekári zaoberajúci sa nádormi ucha hlásia desiatky pozorovaní. Toto je novotvar, ktorý sa vyvíja zo sírnych (znížených potných) žliaz..

Prvé príznaky a vlastnosti ceruminómovej kliniky sú lepšie pochopiteľné ako pred 30 rokmi. Zdôrazňuje sa, že ceruminóm môže byť benígny aj malígny, okrem toho môže byť benígny variant malígny. Histologické štruktúry sa vyznačujú týmito formami cerínu: papilárna, číre bunky, žľaza, cysta.

Chondróm sa týka zriedkavejších novotvarov ucha. B.A. pozorovaný chondróm mastoidného procesu Schwartz (1961), ušnica - V.F. Anthony (1981, 1983). Benígny nádor vonkajšieho ucha z tukového tkaniva - lipóm je častejší u žien. Je málo opísaný, vyvíja sa v ušiach aj vo vonkajšom zvukovom kanáli.

Zhubné nádory vonkajšieho ucha

Zhubné nádory ucha tvoria asi 2% všetkých zhubných nádorov a 5 až 12% nádorov orgánov ENT. Z toho 85% patrí na ušnú bolesť a 10% na vonkajšiu zvukovú porciu. Ďalšie pomery udávajú K. Chen a L. Degner (1978): rakovina ušného svalu 19%, vonkajší zvukový kanál 54%.

Na objavenie sa rakoviny vonkajšieho ucha je nevyhnutná kombinácia patologického procesu, proti ktorému sa vyvíja malígny novotvar, a spúšťací mechanizmus, ktorý dal impulz rozvoju nádoru..

V oblasti ucha sa spravidla vyskytujú zhubné nádory na pozadí patologických procesov a stavov. Takéto procesy a podmienky sa nazývajú pozadie alebo prekancerózne..

A.I. Savitsky (1968) rozdeľuje prekancerózne na obligátne, ten, ktorý vo väčšine prípadov ide o rakovinu, a voliteľný, zriedka sa stáva rakovinou..

Prvýkrát v roku 1952, D.E. Rosenhaus, ohraničený prekancerózny stav a pozadie. Autor rozdeľuje prekancerózu do dvoch skupín: prvá pozostáva z viacerých poranení, jaziev, erózií, chronických zápalových ochorení stredného ucha, sprevádzaných sekundárnymi zmenami v koži vonkajšieho zvukovodu; druhý - bradavice, rôzne miesta, angiomy, senilná keratóza. V.F. Antoniv (1983) rozlišuje prekancerózne a pozaďové stavy, ako aj procesy v pozadí.

Prekanceróznymi stavmi sú keloidy, nevusy, papilomómy, hemangiómy, ceruminómy, sekundárny kožný roh (skvamózny papilóm s keratinizáciou), podmienky pozadia - omrzliny, popáleniny, mechanická trauma a procesy pozadia - jedná sa o chronické zápalové ochorenia kože ušného boltca a vonkajšieho zvukovodu..

Benígne nádory a stavy podobné nádorom sú nebezpečné tým, že majú potenciál na zhubný nádor. N. F. Krymchaninova (1966), V.F. Anthony (1982, 1983) verí, že pri manifestácii malígneho nádoru je rizikovým faktorom okrem lokálnych patologických zmien aj provokačný faktor. Týmito faktormi sú slnečné žiarenie, mechanické a tepelné poškodenie..

Rakovina ušného svalu sa častejšie vyvíja u mužov ako u žien. Je to kvôli skutočnosti, že ušnice sú viac chránené pred vplyvmi prostredia. Podľa V.S. Pogosova a kol. (1975), frekvencia rakoviny vonkajšieho zvukovodu je približne rovnaká u jedincov oboch pohlaví. Rakovina vonkajšieho ucha sa vyskytuje hlavne u ľudí stredného a staršieho veku. V literatúre je pozorovanie rakoviny ušného svalu a vonkajšieho zvukovodu u mladých ľudí popísané K. I. Pleskovom (1961), N. F. Krymchaninovom (1966)..

Morfologická štruktúra zhubných nádorov vonkajšieho ucha je rôznorodá. A.V. Smolyaninov (1982) sa domnieva, že prevažuje rakovina epitelu (61%) a žľaza (38%) je menej častá. Podľa V.F. Antoniva, pomer bazálnych buniek a spinocelulárneho karcinómu ušnice je približne rovnaký. Vo vonkajšom zvukovom kanáli je výskyt karcinómu bazálnych buniek dvakrát až trikrát menší ako skvamózny. Prevláda skvamocelulárny karcinóm s rôznymi stupňami keratinizácie. Rakovina vo vonkajšom uchu sa môže objaviť ako primárna, tak sekundárna, keď nádor rastie z blízkych orgánov.

Podľa rastovej formy V.S. Pogosov a kol. (1975) rozdelili rakovinu ušnice na exofytickú, pomaly rastúcu, schopnú dosiahnuť veľké veľkosti bez prejavu a infiltráciu. P. F. Svetitsky a kol. (1983) izolovali rakovinové formy vredov a nádorov.

Počiatočná lokalizácia zhubných nádorov ušnice podľa V.S. Pogosova (1975) sa môže stať zadným povrchom, oblasťou záhybov uší a ušným lalôčkom. Miesto nádoru vonkajšieho zvukovodu môže byť ktorákoľvek z jeho stien (S. F. Letnik, 1960). V.S. Pogosov (1975), V.F. Antoniv (1982) zaznamenal prevládajúci vývoj malígneho procesu v oblasti dolných a zadných stien zvukovodu. Rakovina sa môže vyvinúť na jazvách. Podmienky jeho prejavu sú rôzne a môžu sa pohybovať od troch do sedemdesiatich rokov.

Nádory tejto lokalizácie môžu metastázovať. Lokalizácia metastáz závisí od anatomických a topografických znakov ucha, od smeru lymfatickej drenáže pozdĺž rozvinutej siete lymfatických ciev. Metastázy sa najčastejšie nachádzajú pred za uchom a submandibulárnymi lymfatickými uzlinami. S progresiou nádorového procesu sa metastázy určujú v hlbokých krčných lymfatických uzlinách. Bilaterálne metastázy sa prakticky nepozorujú..

K. I. Pleskov v roku 1964 navrhol klasifikáciu zhubných novotvarov ucha. S malígnymi nádormi ušného svalu a vonkajším zvukovodom rozlišuje 4 štádiá.

Medzinárodný výbor pre kontrolu nádorov vyvinul klasifikáciu podľa systému symbolov TNM. Uvádzame časti tejto histologickej klasifikácie týkajúce sa zhubných novotvarov vonkajšieho ucha.

Histologická klasifikácia nádorov vonkajšieho ucha (ušnice a vonkajší zvukovod)

I. Epiteliálne nádory:
1. spinocelulárny karcinóm;
2. Rakovina bazálnych buniek;
3. adenokarcinóm z ceruminómu;
4. adenocystický karcinóm;
II. Mäkké nádory:
1. fibrosarkóm;
2. Rhabdomyosarkóm;
3. Ostatné;
III. Nádory kostí a chrupavky:
1. chondrosarkóm;
2. Osteosarkóm.

Stanovenie zhubných nádorov ucha podľa systému TNM bolo vyvinuté profesorom V.F. Anthony (1980, 1982). Táto klasifikácia je založená na princípe rozdelenia ucha na oddelenia a fragmenty, ako aj na výskyte nádoru v súlade s týmito oddeleniami a fragmentmi. Štádiá sa určujú osobitne pre primárny nádor (T) a regionálne metastázy (N)..

Klasifikácia zhubných nádorov ucha

Klasifikácia zhubných nádorov ucha podľa systému symbolov TNM je v súlade so štádiami nádorového procesu

Stupeň I - T1 N0 M0;
Etapa II - T2N0 M0 alebo T1-2 N1 M0;
Stupeň III - T3N0 M0 alebo T1-4N2 M0;
Stupeň IV - T4N1-3 M0 alebo T1-4N3 M0 alebo T1-4N0 M.

Rakovina ucha: príznaky, fotografie a príznaky v počiatočných fázach

Rakovina ucha je zhubný nádor, ktorý postihuje ušnú bolesť a môže sa šíriť do lymfatických uzlín a mozgu. Je sprevádzaná agresívnym priebehom a vysokou pravdepodobnosťou metastázovania. Pri včasnej diagnostike je liečiteľná, ale v skutočnosti má nepriaznivú prognózu.

Príčiny patológie

Vývoj onkologického procesu v tele nemá jeden dôvod. Spravidla je to niekoľko predispozičných faktorov spôsobujúcich rozvoj malígneho nádoru. Najbežnejšie predpoklady sú:

  1. Prítomnosť autoimunitných procesov v tele, v dôsledku čoho je narušené bunkové delenie.
  2. Genetická predispozícia, v ktorej zostáva vysoká pravdepodobnosť dedenia patológie.
  3. Časté zranenia a operácie.
  4. Zápalové procesy chronického priebehu, ktoré vyvolávajú rozvoj neoplastickej degenerácie tkaniva.
  5. ORL choroby, ako aj polypy.

Rakovina ucha je pomerne zriedkavá patológia a vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch. Onkologický proces ochorenia vonkajšieho a stredného ucha v chronickej forme sa zhoršuje. Na pozadí neustáleho zápalového procesu je riziko degenerácie buniek a rozvoja neoplázie vysoké.

V polovici prípadov je onkologický nádor sekundárnym patologickým procesom, ktorý sa vyvíja na pozadí progresie nevi, krtkov, papilomónov.

Klasifikácia rakoviny ucha

Vzhľadom na histologickú štruktúru nádoru môže byť rakovina ucha niekoľkých typov:

  1. Spinocelulárny epitel - pozostáva z epitelových buniek, vyzerá ako zaoblený rast so širokou základňou. Nachádza sa hlavne na ušnom boltci, v oblasti ušného kanálika a stredného ucha. Vyznačuje sa rýchlym rastom, ako aj rozvojom aktívnych metastáz. Nádor je ľahko traumatický a je náchylný na krvácanie, čo zvyšuje riziko patogénnej mikroflóry.
  2. Basaliom - pozostáva z buniek bazálnej vrstvy kože. Vyznačuje sa nízkou pravdepodobnosťou degenerácie buniek, ako aj výskytom metastáz v neskorších štádiách progresie. Vyzerá to ako plochý novotvar jazvy. Nachádza sa hlavne v strednom uchu alebo v oblasti laloku. Je náchylný na zranenia, ako aj na aktívne procesy rozpadu..
  3. Sarkóm - veľmi zriedkavé. Nachádza sa v ušnici a vyznačuje sa miernym rastom nádoru s výskytom metastáz neskôr. Pri komplexnej terapii má priaznivý výsledok v liečbe.
  4. Melanom - je tvorený z „visiacich mól“, ktoré sú náchylné k degenerácii na rakovinu. Sú schopné klíčiť hlboko do chrupavkového tkaniva a tiež metastázovať do ušného kanálika. V neskorších štádiách sa v lymfatických uzlinách tvoria metastázy, po ktorých ovplyvňujú mozog a ďalšie životne dôležité orgány.
  5. Spinocelulárny karcinóm - je tvorený hlavne v sluchovom mušte. Vyznačuje sa pomalým rastom nádoru a extrémne neskorými metastázami. Ovplyvňuje nielen ucho, ale aj orgány v okolí.

Podľa výskytu a lokalizácie rakoviny ucha je:

  1. Nádor Shell - najbežnejší typ, až 80% všetkých typov rakoviny ucha.
  2. Nádor vonkajšieho ušného a ušného kanálika - dosahuje 15% všetkých nádorov ucha.
  3. Nádor stredného a vnútorného ucha - nachádza sa v ojedinelých prípadoch.

Podľa štruktúry nádoru existujú:

  1. Ulcerózny - majú plochý tvar a ľahko sa zrania.
  2. Ulcerózny-infiltrát - náchylný k pučaniu do hlbších vrstiev kože a chrupavky ucha.
  3. Solitérno-vegetatívne - ovplyvňujú hlbšie vrstvy ucha a sú náchylné na aktívne metastázy.

Všeobecné klinické prejavy

Na začiatku onkologického procesu, keď je stupeň degenerácie buniek mierny, môžu pacienta mučiť tieto príznaky:

  • periodická bolesť v uchu, ktorá sa počas spánku zosilňuje;
  • prítomnosť novotvaru, ktorý svrbí, bolí a krváca;
  • sluchové postihnutie.

Bolesť ucha je jedným z možných príznakov rakoviny ucha.

Ako nádor rastie, bolesti sa stávajú trvalými, ktoré sú doplnené klinickými prejavmi, ako sú:

  1. Zúženie zvukovodu, čo ovplyvňuje kvalitu sluchu.
  2. Putridné ucho.
  3. Nepríjemný zápach z ucha, neschopnosť ho poriadne očistiť od síry.
  4. Výskyt krvácavých novotvarov.
  5. Závažné bolesti hlavy.

Pri absencii diagnózy a komplexnej liečbe môže dôjsť k úplnej strate sluchu. Potom sa môžu objaviť metastázy v životne dôležitých orgánoch, čo narušuje ich prácu.

Pokrokové formy rakoviny ucha sú sprevádzané rýchlym zhoršením celkového stavu pacienta. Čím skôr sa rakovina zistí a čím skôr sa prijmú vhodné opatrenia, tým väčšie sú šance na priaznivý výsledok.

etapy

Existujú 4 štádiá rakoviny, z ktorých každé má svoje vlastné charakteristiky:

  1. Počiatočné štádium (I) - charakterizované výskytom malej bodky alebo pečate, ktorá je náchylná na krvácanie. Bolestivosť sa objavuje pravidelne a zvyšuje sa s hmatom. Chýbajú metastázy a lézie hlbších vrstiev ucha.
  2. Stupeň mierneho klíčenia (II) - veľkosť nádoru sa zväčšuje, ale jeho priemer nepresahuje 2 - 3 cm. Zaznamenáva sa poškodenie chrupavkového tkaniva ucha, ako aj zhoršenie kvality sluchu. Častejšie sa vyskytujú bolestivé pocity.
  3. Progresívne štádium (III) - do patologického procesu je zapojené celé vonkajšie ucho. Nádor rýchlo rastie, rastie na chrupavku a ovplyvňuje krvné cievy.
  4. Pokročilý stupeň (IV) - je sprevádzaný léziou parotických lymfatických uzlín, ako aj šírením metastáz spolu s lymfatickým tokom. Nádor dosahuje pôsobivú veľkosť a ovplyvňuje oblasť celého ucha. Okrem poklesu kvality sluchu sa zaznamenáva aj pretrvávajúca bolesť, ktorá nezmizne ani po užití liekov proti bolesti.

Počiatočné formy ochorenia s včasnou diagnózou umožňujú dosiahnuť maximálnu účinnosť liečby. Od tretieho štádia je prognóza ochorenia nepriaznivá z dôvodu vysokej pravdepodobnosti vývoja metastáz, ktoré prenikajú do mozgu a ďalších životne dôležitých orgánov..

Charakteristiky patologického procesu

Rakovina vonkajšieho ucha je dlho asymptomatická. Človek pociťuje svrbenie a pálenie v oblasti zvukovodu, ako aj pridelenie seriózne hnisavého plánu.

S rastúcim a postupujúcim onkologickým procesom sa klinické prejavy zvyšujú. Postupne sa zvyšujúca bolesť a nepohodlie v celom uchu, dlhodobé bolesti hlavy.

Pri absencii včasnej diagnózy a komplexnej liečby sa sluch čo najskôr zhoršuje až do úplnej straty.

Keď je postihnuté ušnice, uzly alebo vredy sa vizuálne podobajú pupienku, ktorý je pri dotyku náchylný na krvácanie a bolesť. Akékoľvek mechanické poškodenie prispieva k jeho rastu a zväčšeniu jeho veľkosti. Chronické patológie orgánov ORL môžu pôsobiť ako katalyzátor pre onkologický proces..

Rakovina stredného ucha sa vyznačuje zrýchleným priebehom a výskytom metastáz skôr. Prvými príznakmi choroby sú serulálne hnisavé výtoky z ušného kanálika, ktoré sa podobajú zápalu stredného ucha. To podporuje samoliečbu, ale neprináša požadovaný výsledok kvôli úplne odlišnej etiológii.

Rakovina ucha môže spôsobiť bolesť v chrámoch.

S nárastom veľkosti nádoru sa objavuje bolesť vyžarujúca do chrámu. Pacient je takmer neustále mučený migrénami a nevyvíja sa bez zjavného dôvodu..

Ak je poškodený tvárový nerv, objaví sa paralýza a skreslenie jednej polovice tváre, výrazy tváre sa zmenia.

Metastatický proces spočíva v objavení sa metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, ako aj v mozgových membránach, čo vedie k rozvoju rakovinovej meningitídy..

Diagnostické metódy

Diagnóza je založená na nasledujúcich diagnostických postupoch:

  1. Otoskopia - umožňuje zistiť prítomnosť nádoru, jeho umiestnenie a rozmery.
  2. X-lebka lebky - pomáha identifikovať hlboko lokalizované novotvary, ktoré nie je možné vizualizovať pomocou otoskopu.
  3. Biopsia - odlišuje rakovinu ucha od iných nádorov, ktoré sú podobné prejavom. Pomocou špeciálneho prístroja sa z nádoru odoberie malý kúsok, ktorý sa potom vyhodnotí na histológiu.
  4. MRI - ukazuje prítomnosť metastáz, ako aj poškodenie životne dôležitých orgánov.
  5. Krvný test - v prítomnosti onkologického procesu sa kvantitatívne a kvalitatívne zmeny obsahu krvi menia, pri ktorých sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ale hemoglobín klesá. K tomu dochádza na pozadí ťažkej leukocytózy..

Otoskopia je jednou z metód diagnostikovania rakoviny ucha

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri chorobách, ako sú:

Liečebné metódy

Hlavným cieľom liečby rakoviny je zachovanie sluchu, ktorý sa dosahuje pomocou komplexnej liečby:

  1. Chirurgické odstránenie nádoru spolu s postihnutými oblasťami ucha - operácia sa vykonáva po chemoterapii, s ktorou je možné spomaliť rast rakovinových buniek.
  2. Chemoterapia - je predpísaná pred a po operácii. Jeho cieľom je potlačiť rast rakovinových buniek a zabrániť vývoju metastáz.
  3. Kryodestrukcia - expozícia nádoru tekutým dusíkom umožňuje odstrániť ho bezbolestne, ako je to možné, pri zachovaní zdravých oblastí ucha.
  4. Rádioterapia - odstránenie nádoru pomocou rádiového noža umožňuje excitovať nielen samotný nádor, ale aj jeho časti, ktoré rastú do chrupavkových štruktúr.

Chirurgia je jedným zo spôsobov liečby rakoviny ucha

Pri poškodení kostí a lymfatických uzlín sa predpisuje rádioterapia. S jeho pomocou je možné cielene ovplyvniť rakovinové bunky bez ovplyvnenia zdravých oblastí ucha..

V prípade zanedbanej onkologického procesu sa vyberie paliatívna liečba zameraná na zmiernenie celkového stavu pacienta..

prevencia

Ako profylaxia s použitím prostriedkov zameraných na neutralizáciu provokačných faktorov:

  1. Včasné ošetrenie akýchkoľvek zápalových procesov ušných a ORL orgánov, ktoré bránia ich prechodu do chronickej formy.
  2. Odmietnutie zlých návykov a nosenie klobúkov v chladnom období, čo posilní miestnu imunitu.
  3. Príjem vitamínových komplexov zameraných na posilnenie všeobecnej imunity.
  4. Konzultácia s lekárom s výskytom pretrvávajúcej bolesti ucha, sekrétov a iných nepríjemných prejavov, ktoré môžu naznačovať počiatočné štádiá onkologického procesu..

Obmedzte vystavenie slnku, najmä od 11:00 do 15:00, čo zvyšuje riziko vzniku rakoviny ucha melanómu. V prípade dlhodobého kontaktu s ožarovaním použite osobné ochranné prostriedky.

predpoveď

Prognóza závisí od formy rakoviny, štádia a individuálnych charakteristík tela. Je ťažké predpokladať ďalší priebeh choroby, pretože onkologický proces je nepredvídateľný..

Počiatočné štádiá rakoviny ucha s integrovaným prístupom k liečbe majú podmienečne priaznivú prognózu, avšak vysoké riziká relapsu si vyžadujú neustále sledovanie zdravia..

Progresívna rakovina je nebezpečná pri vývoji metastáz, ktoré sa nachádzajú v mozgových membránach a nedajú sa včas diagnostikovať. Takéto ochorenie má podmienečne zlú prognózu.

Vypustené formy rakoviny majú nepriaznivú prognózu, a to aj pri integrovanom prístupe k liečbe.

Priemerná dĺžka života je v priemere 5-7 rokov pri nepretržitej profylaktickej liečbe. V mladšom veku, keď prirodzené regeneračné procesy prispievajú k aktívnej liečbe, je prognóza priaznivejšia.

Priemerná dĺžka života u pokročilej rakoviny nepresahuje 3 až 5 mesiacov. V prípade včasnej diagnostiky a komplexnej liečby môže dôjsť k úplnému vyliečeniu. V budúcnosti by sa mal zdravotný stav monitorovať a registrovať v onkologickom centre.

Rakovina ucha: fotografia, prvé príznaky a príznaky, typy, príčiny, štádiá, liečba, diagnostika

Bezplatné konzultácie o liečbe v Moskve. Zavolajte na číslo 8 (800) 350-85-60 alebo vyplňte nasledujúci formulár:

Rakovina ucha je zhubný nádor charakterizovaný poškodením vonkajšieho a stredného ucha. Neoplastické procesy nie sú vede známe, ktorých zdrojom by boli bunky vnútorného kompartmentu sluchového analyzátora.

Napriek nízkej miere výskytu (v Rusku - menej ako 2% všetkých onkológov), relevantnosť tohto problému nedáva oddych praktickým lekárom alebo vedcom.

Je to kvôli epidemiológii niektorých typov rakoviny ucha, anatomickému umiestneniu sluchového analyzátora a ťažkostiam pri liečbe. U žien a mužov sa toto ochorenie vyskytuje približne rovnako často.

Jeden typ rakoviny stredného ucha, sarkóm, je typický u detí mladších ako 10 rokov. Mladé dievčatá a dospievajúci zriedkavo ochorejú, prevažná väčšina pacientov sú starší ľudia.

Ak vy alebo vaši blízki potrebujete lekársku starostlivosť, kontaktujte nás. Odborníci na mieste poradia klinike, kde môžete získať účinnú liečbu:

Druhy rakoviny ucha

Podľa lokalizácie sa rakovina vonkajšieho a stredného ucha rozlišuje podľa typu rastu - exofytické a ulcerózne formy..

Podľa cytologie môže mať rakovina ucha tieto morfologické odrody:

  • • spinocelulárny epitel (skvamózny);
  • • bazaliom (zo základnej vrstvy epidermy);
  • • sarkóm (z pojivového tkaniva);
  • • melanóm (z pigmentových buniek).

Aby sa dosiahol jednotný pohľad na prevalenciu procesov, používa sa klasifikácia TNM. T je veľkosť rastu (označená indexom od 0 do 4), N je prítomnosť blízkych metastáz, M je vzdialená metastáza. Rakovina ucha zvyčajne metastázuje do krčných lymfatických uzlín.

Rakovina ucha: príznaky a znaky s fotografiou

Dynamika rakoviny ucha sa významne nelíši od dynamiky iných onkologických chorôb. V počiatočných fázach je jeho priebeh asymptomatický, bez charakteristických vonkajších zmien..

Na úplnom začiatku sa na uchu (na koži chrupavkovej časti alebo ušného lalôčka) objaví malé miesto alebo tuberkulóza podobná bradavici. Toto sú prvé viditeľné ťažkosti počiatočných prejavov, ktoré často zostávajú bez povšimnutia. Postupom času sa transformujú na malý hrbol alebo vred.

Spravidla to nebolí, nie je vyjadrené pálivým pocitom, svrbením alebo inými pocitmi. Detekcia primárnych symptómov sa často vyskytuje náhodne pri rutinnom vyšetrení, alebo si pacient nezávisle vyberie zmeny.

Ženy môžu venovať pozornosť rastu v dôsledku kozmetického defektu.

Neskoré sťažnosti pacienta zahŕňajú:

  • • slabosť;
  • • zvýšená telesná teplota;
  • • rýchly pulz a dýchanie;
  • • potenie;
  • • syndróm bolesti;
  • • poškodenie sluchu;
  • • mukopurulentný výtok (objavuje sa vredová forma alebo s rozpadom nádoru).

Napriek tomu, že rakovina ucha sa vyvíja nepostrádateľne po dlhú dobu, so zjavnými príznakmi, jej prietokom sa zvyšuje, patológia rýchlo napreduje.

Príčiny rakoviny ucha

Etiológia rakoviny ucha je stále záhadou - vedci nedokážu určiť príčiny jej výskytu. Teória, že sa vytvára pod vplyvom onkologických vírusov - patogénnych patogénov, ktoré spôsobujú mutácie DNA - je potvrdená iba čiastočne..

Vedcom sa podarilo identifikovať množstvo nepriaznivých faktorov, ktorých vplyv prispieva k výskytu rakoviny ucha. Hlavné sú:

  • • chronické ochorenia - ekzém, zápal stredného ucha, poúrazové jazvy;
  • • zaťažená dedičnosť (zdedená náchylnosť k onkológii, nie gén zodpovedný za jej vývoj);
  • • polypy;
  • • zápalové ochorenia spojivového tkaniva;
  • • kontakt s karcinogénmi v práci aj doma - ťažké kovy, aromatické amíny, kyseliny, zásady, častice dymu;
  • • ionizujúce žiarenie.

Rakovina ucha nie je nákazlivá. V každom prípade nie sú liekmi známe epizódy jeho prenosu na iné kvapôčky vo vzduchu alebo iným spôsobom. Osoba starajúca sa o chorého sa nemôže nakaziť a ochorieť.

Psychosomatiká tiež zohrávajú významnú úlohu - prezeranie videí a fotografií zobrazujúcich rakovinové nádory nepriaznivo ovplyvňuje pacientov..

Fáza rakoviny ucha

V závislosti od rozšírenia procesu môže mať rakovina ucha štyri štádiá - 1, 2, 3, 4. Prvé sa vyznačuje prítomnosťou vredu alebo nádoru s priemerom menším ako 5 mm..

V skorých štádiách sa rakovina ucha prejavuje ako mierna zápalová zóna alebo ako benígna formácia. V druhej lézii prechádza do chrupavky a vyvoláva jej zničenie. Po tretie sa rakovina šíri do regionálnych lymfatických uzlín.

Štvrtý a posledný sa líši v metastázach do vzdialených skupín lymfatických uzlín. Niektorí lekári používajú v praxi štádium 0 - žiadna patológia.

Diagnóza rakoviny ucha

Na diagnostikovanie rakoviny ucha sa používajú inštrumentálne testy:

Otoskopia - vyšetrenie ušného svalu, vonkajšieho zvukovodu a ušného bubienka. Detekuje rakovinu externých oddelení.

Audiometria - poskytuje informácie o stave sluchového analyzátora. Strata sluchu v prítomnosti iných klinických údajov môže lekárovi spôsobiť podozrenie na diagnózu, aby si overil, ktoré uchýlenie sa k zložitejším vyšetrovacím metódam.

Počítačová tomografia je röntgenová metóda, ktorá spočíva vo vykonaní série röntgenových snímok. Z opisu môžete získať informácie o kostných štruktúrach, skontrolovať ich integritu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je založené na schopnosti atómov vodíka meniť priestorovú orientáciu pod vplyvom magnetického poľa..

Toto je najpresnejší spôsob vizualizácie vnútorných orgánov, ktorý je schopný ukázať najmenšie poruchy v tele..

Dokáže zistiť rakovinu ucha vo veľmi skorých štádiách, keď sa patológia nijakým spôsobom neprejavuje a poskytuje komplexné informácie o parametroch nádoru a metastázovaní..

Konečný záver možno urobiť až po histologickom vyšetrení patologických tkanív.

Liečba rakoviny ucha

Rakovina ucha je smrtiaca nozológia. Prognóza však úplne závisí od fázy, v ktorej je zistená.

Ak je toto štádium 1 alebo 2, keď je choroba liečiteľná, miera prežitia dosahuje 90%.

V neskorších štádiách je rakovina ucha nevyliečiteľná a jej dôsledky sú oveľa závažnejšie - pre lekárov je ťažké dosiahnuť stabilnú remisiu a úmrtnosť stúpa. Ak sa nelieči, rakovina je smrteľná.

V celej histórii medicíny vedci nedokázali objaviť liek na rakovinu ucha, takže musíte okamžite začať bojovať, hneď ako sa objavia prvé signály, nezačínajte so zdravím. Terapeutické taktiky sú individuálne a závisia od stavu pacienta, od toho, ako proces prebieha a od cytologického obrazu..

V operatívnych prípadoch je chirurgia najúčinnejšou liečbou proti atypii. Lekári odstránia všetky postihnuté štruktúry kombináciou chirurgického zákroku s chemoterapiou a ožarovaním - tieto kroky zvyšujú šance na porážku rakoviny a prežitie.

Chemoterapeutiká sa odporúčajú užívať pred a po operácii. V prvom prípade spomaľujú reprodukciu atypických buniek, v druhom - zabraňujú relapsom (situácie, keď sa znovu objaví rakovina ucha). Ich podstatnou nevýhodou je široká škála kontraindikácií. Okrem toho sa uchýlia k pomoci chemoterapie až po určení morfológie rastu.

Ak je prípad nefunkčný a pravdepodobnosť zotavenia je zanedbateľná, predpisuje sa paliatívna terapia. Nemôže zastaviť rozvoj choroby alebo jej pomôcť zbaviť sa, ale pomáha zmierňovať stav pacienta. Primárnym liekom v tejto situácii sú lieky proti bolesti opioidnej skupiny. Iné lieky na zmiernenie bolesti u pacientov s rakovinou sa nepoužívajú..

Prevencia rakoviny uší

Vedci zistili, že u jednej tretiny pacientov dochádza k úmrtiu na rakovinu v dôsledku zlej kvality života. Aby sa zabránilo vzniku choroby a zabránilo zdravotným problémom, odporúča sa:

  • • dodržiavať režim práce a odpočinku;
  • • monitorovať kvalitu a trvanie spánku;
  • • žiť zdravý život;
  • • konzumujte dostatok čerstvej zeleniny a ovocia - úlohu antioxidantov, ktoré obsahujú, je ťažké preceňovať;
  • • venovať pozornosť fyzickej aktivite;
  • • obmedziť alebo úplne eliminovať psycho-emocionálny stres.

Napriek jednoduchosti týchto odporúčaní pomáhajú podporovať imunitný systém a chránia pred problémami..

Rakovina ucha: prvé príznaky, príznaky, fotografia

Jedným z najvzácnejších onkologických ochorení je rakovina ucha. Takéto nádory sú v praxi veľmi zriedkavé..

Nádory v oblasti ucha sa považujú za jednu z najnebezpečnejších, pretože sa vyznačujú rýchlym vývojom a početnými metastázami, ktoré sa šíria lebkou do najbližších orgánov: lymfatické uzliny, čeľusť..

Nebezpečenstvo takejto metastázy spočíva v jej deštrukčnom účinku na kostné tkanivo lebky a mozgu. Onkológia častejšie postihuje ušnicu, menej často vonkajšie ucho, a vo výnimočných prípadoch je rakovina lokalizovaná v strednom uchu..

Druhy rakoviny ucha

Špecialisti rozlišujú niekoľko klasifikácií ušnej onkológie. Rakovina ucha môže byť zhubného a benígneho pôvodu. Medzi zhubné nádory ucha patria:

  • Sarkómy sú zriedkavé nádory, ktoré sa vyznačujú pomalým rastom a vývojom, pevne spájkované s tkanivom, na ktorom sa vyvíjajú, nespôsobujú adenopatické procesy a ulcerujú neskoro;
  • Melanomy - taký nádor je tvorený z pigmentovaných név (krtkov) alebo kožných buniek, vyznačuje sa všestranným rastom v hĺbke aj nad povrchom kože a pozdĺž nej. S rastúcou hĺbkou lézie sa prognóza zhoršuje. Melanómy sú obzvlášť nebezpečné rýchlou a relatívne skorou metastázou najmä do lymfatických uzlín, menej často hematogénnou cestou do iných orgánov. Častejšie postihuje predstaviteľov ženskej polovice obyvateľstva;
  • Karcinómy - pomerne zriedkavý nádor, ktorý sa vyvíja vo vonkajšom zvukovom kanáli, je náchylný na klíčenie v oblasti stredného ucha, má rýchlo progresívny charakter, je schopný zničiť kosti chrámu;
  • Spinocelulárny karcinóm je považovaný za najbežnejší nádor, ktorý sa vyvíja hlavne u starších mužov pri atrofických zmenách súvisiacich s vekom, ekzémom alebo senilnou keratózou (nadmerná keratinizácia kože). Vyznačuje sa pomalým rastom, dlhým procesom rozpadu a ulcerácie. Je schopný rásť do vonkajšieho ušného kanálika, potom do slinnej žľazy, stredného ucha a kraniálnej dutiny..
  • Karcinómy bazálnych buniek sa vyznačujú nízkou malignitou, pomalým rastom a ulceratívnymi procesmi. Má opakujúci sa charakter a nie je náchylný na metastázy. Častejšie u starších mužov.

Pokiaľ ide o benígne formácie, tvoria rozsiahlu skupinu:

  • Nevusy - takto odborníci nazývajú materské znamienka alebo materské znamienka, ktoré vznikli v dôsledku nadmerného rozvoja pigmentových buniek;
  • Fibrómy - sú tvorené hlavne na ušnom lalôčku, zvyčajne v mieste, kde prepichujú náušnice, menej často sa takéto nádory vyvíjajú v iných častiach ucha. Veľkosť takýchto útvarov môže dosiahnuť parametre lieskových orechov;
  • Adenómy - nodulárne útvary vytvorené z epitelových žľazových tkanív;
  • Papilómy - sa vyskytujú najčastejšie a vyvíjajú sa iba na lastúre a vonkajšom priechode ucha, vyznačujú sa pomalým vývojom a malou veľkosťou;
  • Lipómy - rastú z tukových tkanív, tvoria sa vo vrstvách podkožného tkaniva a vyznačujú sa častými relapsmi;
  • Osteómy - sú tvorené z kostného tkaniva vonkajšieho ucha, vyznačujú sa opakujúcou sa povahou;
  • Hemangiómy - sú považované za bežné nádory vonkajšieho ucha. Rastú pomaly, často presahujú ucho a výrazne rozširujú a ničia okolité tkanivo. Môže spôsobiť silné krvácanie.

Okrem stupňa malignity môžu byť nádory ucha rakovinové primárne alebo sekundárne. V primárnej formácii sa nádorový proces vyvíja priamo v ušnici a v sekundárnej onkológii je nádor výsledkom metastázy alebo rastie zo susedných orgánov..

Táto fotografia ukazuje rakovinu ušného bazocelulárneho karcinómu

Existuje rozdelenie nádorov podľa ich štruktúry:

  1. Osamelý-vegetatívny;
  2. ulcerózna;
  3. Ulcerózny infiltrát.

Okrem toho sa ušné nádory v závislosti od histologickej štruktúry delia na:

  • Sarkomy - nodulárna okrúhla formácia bielo-žltej farby;
  • Bazocelulárne karcinómy - podobné jazvám alebo vredom;
  • Spinocelulárny epitel je najrýchlejšie rastúci malígny nádor, má zvyčajne formu bradavice a je umiestnený na ušnej škrupine..

Nádory do ucha sa klasifikujú podľa ich umiestnenia:

  1. Nádor ušného svalu - diagnostikovaný vo viac ako 80% klinických prípadov ušnej onkológie;
  2. Tumorové útvary vonkajšieho ucha - vyskytujú sa takmer v 15% prípadov;
  3. Onkológia je zriedka lokalizovaná v strednom uchu - asi 4% všetkých ušných formácií.

Stupeň distribúcie

Existujú štyri rakovinové stupne lokalizácie uší:

  • Stupeň I - vred alebo nádor malej veľkosti (nie viac ako 5 mm), ktorý sa nachádza iba na kožných tkanivách;
  • Stupeň II - nádorové procesy sa šíria do chrupavky ucha a ničia ho;
  • III. Stupeň - vonkajšie ucho je plne zapojené do nádorových procesov, vyvíja sa adenopatia;
  • IV stupeň - onkológia sa rozširuje do krčných lymfatických uzlín.

Dôvody rozvoja

Benígne nádory ucha sú spôsobené patogénnymi procesmi, ktoré spôsobujú rýchly vývoj a delenie buniek. Zvyčajne je to tukové, kožné, kostné alebo chrupavkové tkanivo.

Formácie malígnej povahy sú spojené s malígnymi metaplastickými procesmi v tkanivách. Okrem toho sa rakovinové procesy v uchu často vyvíjajú v dôsledku degenerácie benígnych nádorov..

Odborníci rozlišujú niekoľko patogénnych faktorov vedúcich k onkológii uší:

  • Chronický ekzém lokalizácie uší;
  • Ušné patológie pokročilej chronickej formy;
  • Prítomnosť prekanceróz;
  • Dedičná predispozícia k onkológii, prítomnosť príbuzných krvi s rakovinou ucha;
  • Chronická forma hrtanu;
  • Polypy v ORL orgánoch;
  • Vystavenie ultrafialovému alebo žiareniu;
  • Lupus, psoriatické procesy;
  • Prítomnosť posttraumatických jaziev v ušiach.

Prvé príznaky

Dôležitá je aj lokalizácia vzdelávania. Rakovina stredného a vonkajšieho ucha sa vyznačuje týmito príznakmi:

  1. Bolesť v uchu vyžarujúca do čeľuste alebo hlavy;
  2. Bolesti hlavy so závratmi;
  3. Pálivá bolesť v uchu;
  4. Strata sluchu, pocit upchatia;
  5. Svrbivé prejavy;
  6. Mukopurulentný výtok z ucha;
  7. Putrid zápach z ucha;
  8. Krvácanie, polypy alebo ulcerácia;
  9. Opuchnuté lymfatické uzliny.

Na začiatku onkologického procesu je syndróm bolesti periodický, ale s ďalším rozvojom rakoviny nadobúda konštantný paroxysmálny význam..

Ak sa nádor nachádza v bubienkovej dutine, potom sa pacient obáva príznakov ako:

  • Syndróm bolesti;
  • Progresívne poškodenie sluchu;
  • Mimoriadny hluk.

Pri absencii liečby sa stav postihnutého orgánu zhoršuje až do úplnej hluchoty. Rakovina môže tiež ísť do lebky a ďalej do mozgu..

Ak chcete diagnostikovať onkologické procesy v ušiach, musíte sa obrátiť na otolaryngológa a onkológa, ktorý pacientovi predpíše potrebné postupy:

liečba

Lekári považujú za hlavný cieľ liečby zachovanie sluchu, pri ktorom sa používajú rôzne chirurgické postupy. Uplatňovanie určitých metód závisí od charakteru vzdelávania, stupňa jeho distribúcie a stupňa rozvoja.

Chirurgická metóda

Pri rakovine ucha chirurgický postup často zahŕňa čiastočné odstránenie časnej kosti. Táto operácia sa nazýva medzisúčetová resekcia. Odstráni sa tiež takmer nádorová chrupavka a tvorba rakoviny, inými slovami sa uskutoční mastoidektómia..

S malým nádorom sa uchýlia kyretáži, ale môže to viesť k relapsu. Pri chirurgických zákrokoch sa lekári prísne držia ablastických princípov, ktoré bránia šíreniu rakoviny v krvi.

Liečenie ožiarením

Jednou z účinných metód liečby nádorových procesov je röntgenové žiarenie, ktoré poskytuje ohromujúci vplyv na rast vzdelania..

Okrem toho môže byť ožarovanie uskutočnené rádioterapeutickou metódou alebo metódou vysokého napätia. Podobná liečba sa zvyčajne používa proti melanómom, sarkómom a iným rakovinám. Niekedy je takáto terapia predpísaná pacientom, ktorí sa nedajú operovať, aby uľahčili priebeh rakoviny v neskorších štádiách onkológie..

chemoterapia

Táto metóda zahŕňa užívanie protirakovinových liekov zo skupiny cytostatík. Považuje sa za hlavnú terapeutickú techniku ​​pri liečbe ušnej onkológie, pretože pomáha inhibovať rast a ďalší rozvoj nádorového procesu. Pri vzdialených metastázach je indikovaná systémová chemoterapia..

Kryodestruzia tumoru

Zvyčajne sa používa v prípadoch, keď sa onkológia nachádza vo vonkajšom alebo strednom uchu. Táto technika zahŕňa zmrazenie formácie jej vystavením tekutému dusíku, čo vedie k smrti rakovinových buniek.

rádioterapia

Podobná technika zahŕňa použitie korpuskulárnej ionizačnej liečby, keď je ucho ošetrené špeciálnym zariadením, ktoré vyžaruje gama žiarenie (počítačový nôž alebo gama nôž)..

moxovanie

Takéto ošetrenie je založené na princípoch diatermookoagulácie, keď sú tkanivá vystavené vysokofrekvenčnému elektrickému prúdu. Takéto ošetrenie je kontakt a bezkontakt. Procedúra je podobná rádioterapii, iba aktuálna frekvencia dosahuje 400 kHz a v rádioterapii iba 4 MHz..

Prognostické a preventívne opatrenia

Je ťažké okamžite predpovedať ďalší priebeh procesu rakoviny. Ak sa zistí v skorých štádiách a ak sa na ňu použije primeraná liečba, prognóza bude celkom priaznivá.

Štatistiky ukazujú, že pri stupni poškodenia I-II miera prežitia dosahuje viac ako 74%. Ak sa formácia rozrástla na akýkoľvek orgán, lebku alebo lymfatické uzliny alebo metastázovala do celého tela, miera prežitia nepresahuje 5%.

Aby sa predišlo rozvoju ušnej onkológie, odporúča sa liečiť ušné choroby včas, vylúčiť karcinogénne výrobky zo spotreby, zbaviť sa závislostí a vyhnúť sa práci v nebezpečnom priemysle a starnutiu s nízkym opaľovaním pre starších ľudí..

Aké sú prvé príznaky rakoviny ucha

Rakovina ucha je zriedkavá. Ochorenie je nebezpečné, pretože sa môže vyskytnúť v latentnej forme. Prvé príznaky rakoviny ucha sa nesignalizujú okamžite, zvyčajne v štádiu 2 až 3 rakoviny. Aby sa nevynechal rozvoj patológie, odborníci odporúčajú, aby ste viac pozorne sledovali vašu pohodu.

Zhubný karcinóm ucha

Ucho sa vyznačuje niekoľkými typmi rakoviny, ktoré sa líšia histologickými vlastnosťami a priebehom procesu.

  • Epiteliom. Vyzerá to ako často krvácajúce bradavice alebo rastúci vred. Vyvíja sa z hornej vrstvy pokožky.
  • Sarkóm. Nádor vznikajúci z spojivového tkaniva. V ušnici rastie pomaly a preniká do hlbokých tkanív s takmer žiadnymi príznakmi.
  • bazalióm Je charakteristická pre epitelové bunky. Vyzerá to ako defekt na pokožke, rôznych tvarov a veľkostí. Zvyčajne maľované ružovou farbou.
  • Melanóm. Spočiatku postihuje epidermu a pripomína nepravidelné materské znamienko.
  • Karcinóm. Začína sa epitelovým tkanivom stredného ucha. Vyzerá to ako zapálená uzlina, ktorá potom rastie.

Najbežnejší karcinóm bazálnych buniek. Tvoria 85% všetkých zhubných nádorov. Sarkóm je menej častý. U mužov je rakovina uší sedemkrát vyššia.

Nezhubné novotvary

Napriek tomu, že benígne nádory nepatria k rakovine, tenká línia ich oddeľuje od zhubných nádorov..

Za určitých podmienok (trauma voči nádoru, znížená imunita, vystavenie ožiareniu alebo iným mutagénom) sa každý nádor buniek môže stať zhubným..

Preto je pri identifikácii benígneho nádoru potrebná konzultácia s onkológom. Medzi tieto formácie patria:

  • Lipóm. Proliferácia buniek tukového tkaniva. Iným menom „wen“.
  • papilloma Vyzerajú ako bradavice alebo bradavice na tenkej nohe. Formácie ľudského papilomavírusu.
  • Tserumin. Navonok podobný polypu, ktorý sa vyvíja zo sírnych žliaz.
  • Hemangiom. Vychádza z buniek lemujúcich krvné cievy. S jeho rastom v strednom uchu môže dôjsť k výraznej strate sluchu.
  • Fibróm. Nachádza sa v tympanickej oblasti alebo na ušných ušiach a je to kruhový útvar až do veľkosti vlašských orechov. Obzvlášť často ovplyvňuje miesta vpichu pre nosenie náušníc.
  • Osteómu. Toto je nádor, ktorý sa objavuje s nadmerným delením kostných buniek v kamenistej mastoidovej oblasti. Najčastejšie v strednom uchu. Napriek úspešnej prognóze je jediným spôsobom liečby chirurgický zákrok.

Podobne ako zhubné nádory, aj benígne formácie ucha sú zriedkavé. Ak dosiahnu veľké rozmery, narušia sluch a spôsobia nepohodlie, sú odstránené.

Konzervatívna liečba sa zvyčajne ponúka iba pri hemangiómoch. Pozostáva z skleroterapie, keď sa do nádoru vstrekne alkohol s formalínom..

Benígne nádory môžu byť odstránené kryodestrukciou, laserom alebo chirurgickým zákrokom..

Je dôležité to vedieť! Nezhubné nádory nespôsobujú iba nepríjemnosti, ale môžu spôsobovať nepríjemné príznaky, ako je napríklad bolesť hlavy, závraty, zvýšený tlak a strata sluchu..

Lokalizácia ušného nádoru

Rakovina sa nemusí vyskytnúť vo všetkých častiach sluchového orgánu. Takže vnútorné ucho takmer nikdy nemá malígne nádory. Výskyt choroby sa znižuje, keď sa hlbšie pohybujete do ucha. Ak je rakovina pravdepodobná v 80% prípadov, vonkajšie ucho trpí iba v 15% prípadov. Výskyt nádoru v strednom uchu je diagnostikovaný v 5% prípadov.

Stupeň distribúcie

Rakoviny, ktoré sa objavujú v ušiach, rýchlo prerastú do susedných orgánov. Ich kosti mozgu a lebky najčastejšie trpia metastázami. Nádory vo vonkajšom uchu sa vyskytujú vo všetkých oddeleniach.

Rýchlo rastú do slinných žliaz, kostí lebky a stredného ucha. Rakovinový nádor škrupiny to všetko postupne zachytáva a potom prechádza do okolitého tkaniva. Stredné ušné formácie sú dosť agresívne.

Vyrastajú do kostného tkaniva a tvárového nervu a tiež sa šíria do dura mater.

Každý typ malígneho nádoru má svoju zvláštnosť. Melanóm, začínajúci rakovinou kože, rýchlo preniká hlboko do lymfatických uzlín. Basaliom narušuje pohybové funkcie svalov a inerváciu. Sarkóm tiež ovplyvňuje kosti, chrupavku a tukové tkanivo. Stupeň penetrácie nádoru sa používa na posúdenie štádia rakoviny.

  • 0 štádium alebo prekanceróza - obyčajné bunky degenerujú na atypické, je ovplyvnený iba epitel, nedochádza k rastu;
  • Fáza 1 - rakovina postihla okolité tkanivá, najčastejšie chrupavkovité, ale neprešla ďaleko od primárneho miesta;
  • Fáza 2 - výskyt metastáz v blízkych lymfatických uzlinách. Pre uši to môžu byť príušné, týlové alebo uhlíkové maxilárne uzly;
  • Etapa 3 - nádor hlboko rastie v okolitých tkanivách a lymfatických uzlinách. V tejto fáze je vonkajšie alebo stredné ucho úplne zachytené patologickým procesom;
  • Fáza 4 - postihnuté ucho, orgány v blízkosti a lymfatické uzliny, metastázy v tele.

Lekári dávajú priaznivú prognózu iba v počiatočných štádiách (od 0 do 2). V 3. etape je možné vyliečenie, ale pociťuje sa poškodenie okolitých tkanív.

príčiny

Hlavnou príčinou rakoviny ucha je mutácia DNA pri delení buniek. Tieto zmeny sa môžu týkať schopnosti diferencovať sa a takzvanej „nesmrteľnosti“ bunky. V druhom prípade sa objaví schopnosť rozdeliť nespočetné časy, čo vedie k rastu nádoru.

  • Poranenia často vedú k degenerácii buniek a objaveniu sa nádoru: silné úrazy, popáleniny, poranenia, prítomnosť neustále postihnutých polypov.
  • Nízka imunita je tiež príčinou choroby. Je známe, že rakovinové bunky sú v tele neustále prítomné, ale včasná reakcia imunitných buniek pomáha zabrániť ich rozdeleniu a vývoju. Pri znížení imunity obrana oslabuje. Preto sa rakovina často objavuje na pozadí minulých alebo chronických chorôb uší a nosohltanu: chronická zápal stredného ucha, laryngitída, angína.
  • Vplyv rôznych faktorov, ktoré vyvolávajú mutácie DNA. To zahŕňa dlhodobé vystavenie slnku, používanie výrobkov s karcinogénnymi prídavnými látkami v potravinách, fajčenie, užívanie drog, elektromagnetické žiarenie z domácich spotrebičov, život v ekologicky znečistených oblastiach.
  • Prítomnosť autoimunitných chorôb. Psoriáza alebo lupus erythematodes často spôsobujú rakovinu ucha.

Podľa štatistík rakovina ucha najčastejšie postihuje ľudí po štyridsiatich rokoch..

Prvé príznaky

Aby ste nezmeškali výskyt rakoviny, mali by ste venovať pozornosť akýmkoľvek zmenám na koži.

Môže to byť stmavnutie pokožky, objavenie sa škvŕn, hľúz, bolestivých zhrubnutých oblastí v ušiach a ušiach..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať hojeniu rán a akné, formáciám, ktoré pri dotyku krvácajú. V budúcnosti sa objavia ďalšie príznaky rakoviny:

  1. Plnené ucho.
  2. bolesť hlavy.
  3. Akútna bolesť v uchu.
  4. Svrbenie v ušnom kanáliku a traguse.
  5. Strata rovnováhy a orientácie.
  6. závrat.
  7. Hluk v ušiach.
  8. Hnisavé a orchideálne výboje.
  9. Zväčšené a boľavé lymfatické uzliny obklopujúce ucho.
  10. Známky poškodenia nervov, napríklad ochrnutie tváre.

Najčastejším prvým príznakom rakoviny je bolesť a svrbenie v traguse. Rovnaké miesto vzdelania horí ako pri horení. Spočiatku sa táto bolesť objavuje pravidelne a potom sa stáva konštantnou.

Poznámka! Ak dôjde k výraznému výraznému poklesu sluchu, určite musíte navštíviť lekára.

diagnostika

Diagnóza rakovinových nádorov, ktoré sa objavujú na ušnici, nie je náročná. Prvým spôsobom je vizuálna kontrola. V budúcnosti bude možno potrebné objasniť histologickú analýzu.

Na detekciu rakoviny vnútorného ucha sa vykonáva röntgen, MRI, CT a sondáž. Tieto typy štúdií sú poučné najmä pre endogénne nádory, ktoré nerastú v lúmene orgánu, ale rastú vo vnútri tkanív..

liečba

Liečba rakoviny ucha závisí od jej štádia. Všeobecne existuje niekoľko metód, ktoré sa používajú samostatne alebo kombinujú navzájom na zvýšenie účinnosti.

  • Chirurgická metóda. Používa sa, keď nádor ešte nebol metastázovaný. Počas operácie sa samotný nádor odstráni v susedstve chrupavky alebo časti dočasnej kosti, ak je nádor interný;
  • Chemoterapia. Likvidáciou rakovinových buniek ich „otravou“ určitými látkami a použitím cytostatík, ktoré zastavujú nekontrolované delenie. Táto možnosť liečby sa doteraz považuje za najprogresívnejšiu a najúčinnejšiu;
  • Moxovanie. Smrť rakovinových buniek spôsobená prúdom;
  • Liečenie ožiarením. Umožňuje spomaliť rast nádoru vystavením jeho buniek röntgenovým lúčom. Táto metóda nelieči rakovinu, ale pomáha zmierňovať jej priebeh..

Ak rakovina metastázovala, akýkoľvek druh liečby nezaručuje prežitie. Percento vyliečených v poslednom štádiu rakoviny je iba 5%.

prevencia

Aby sa znížilo riziko rakoviny ucha, mal by sa znížiť účinok karcinogénov a škodlivých štúdií na organizmus: viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, jesť správne a opaľovať sa iba v ranných a večerných hodinách. Je veľmi dôležité podrobiť sa preventívnemu vyšetreniu u ORL lekára najmenej raz ročne a tiež v prípade nezvyčajných príznakov a bolesti ucha..

Onkológie. Ako rozpoznať rakovinu ucha?

Najprv by som chcel poznamenať, že výskyt týchto druhov rakoviny nie je vysoký v porovnaní s inými typmi zhubnej onkológie..

To však nevylučuje nebezpečenstvo tejto skupiny chorôb, najmä pre ľudí so sklonom k ​​tvorbe melanómu.

Aké typy zhubných nádorov ovplyvňujú ucho?

Melanómy, karcinómy bazálnych buniek a karcinómy sú 3 hlavné typy nádorov ovplyvňujúcich zvukovú oblasť..

Pre vonkajšie prostredie je charakteristický karcinóm. Melanóm a karcinóm bazálnych buniek sa tvoria hlavne v strednom a vnútornom uchu..

Aké sú príznaky vonkajšej rakoviny ucha??

Na uchu sa vyvíja asi 6% zhubných kožných nádorov. Zapálené miesto alebo oblasť, ktoré nezmiznú dlhšie ako 4 týždne, je hlavným príznakom rakoviny vonkajšieho ucha.

Rany, ktoré dlhodobo krvácajú alebo sa stanú vredmi, sú tiež skorými príznakmi onkológie. Móly, ktoré vykazujú zmeny, ako je rast, svrbenie a krvácanie, by sa mali vyšetriť histologicky. Rast týchto nádorov je často pomalý, takže pacienti sú zvyčajne diagnostikovaní včas a dobre reagujú na liečbu..

Aké sú príznaky rakoviny stredného a vnútorného ucha??

Rakovina vnútorného a stredného ucha je veľmi zriedkavá.

Najčastejším príznakom tejto patológie je špinenie z vnútorného ucha. Medzi ďalšie príznaky patrí:

  • - narušené výrazy tváre na postihnutej strane ucha;
  • - Bolesť vo vnútri ucha;
  • - strata sluchu;
  • - edém v lymfatických uzlinách krku;
  • - bolesti hlavy;
  • - Závraty.

Typy nádorov ucha a špecifické príznaky

Tento druh rakoviny sa vyvíja hlavne na tvári, ale môže byť lokalizovaný na uchu. Vredy vyzerajú ako vyduté a vyvýšené a nezahojujú sa veľmi dlho. Vred, ktorý sa pri dotyku môže javiť ako tvrdý pri krvácaní z kôry.

Agresívny karcinóm bazálnych buniek môže znetvoriť celú ušnú bolesť. Tento druh sa od ostatných líši tým, že nemetastázuje, ale lokálne sa šíri a vedie k poškodeniu tkaniva.

Vredové formácie sú pripojené zdola na tkanivá. Rakovinové bunky sa šíria krvou do blízkych lymfatických uzlín a môžu sa dokonca šíriť do časnej kosti..

Zvyčajne sa vyvíjajú z existujúceho krtka, ktorý mení farbu z hnedej na čiernu a rýchlo narastá s nerovnomerným okrajom.

Rakovinové bunky sa môžu šíriť do okolitých tkanív vo forme preskočenia a satelitných lézií obklopujúcich primárnu rakovinu. Šíri sa tiež lymfatickým systémom a krvou..

Táto rakovina sa vyvíja vo vonkajšom zvukovom kanáli. Toto je zriedkavá rakovina charakterizovaná pomalým rastom. Adenoidné cystické karcinómy sa tvoria z potných žliaz, tkanív slinných žliaz, ako aj zo žliaz produkujúcich ušný vosk..

Medzi príznaky patrí strata sluchu, slabosť svalov tváre, hučanie v ušiach a akútna bolesť. Tkanivá rastú neobvykle a môžu sa vyskytnúť ulcerácie a opuchy..

  1. Z postihnutého ucha môže niekedy vytekať krv alebo mastný hnisavý výtok..
  2. Táto rakovina môže metastázovať nielen lokálne do slinných žliaz, kostí, lymfatických uzlín alebo mäkkých tkanív, ale aj do vzdialených pečene a pľúc..
  3. adenokarcinóm.

Jedná sa o typ rakoviny ucha, ktorý sa vyvíja v žľazách, ktoré vylučujú ušný vosk. Medzi príznaky patria problémy s earache a sluchom, ako je napríklad otalgia. Tento typ rakoviny ovplyvňuje nervy tváre, čo vedie k ochrnutiu..

Ďakujeme, že ste nás prečítali! Táto téma je zaujímavá - prihláste sa na odber nášho kanála. Podporte našich autorov hodnotením