Nádory nadobličiek

Nádor nadobličiek je patologický fokálny rast orgánových buniek. Môže byť benígne alebo malígne..

Vzdelávanie sa môže vyvíjať z mozgovej alebo kortikálnej vrstvy a môže mať odlišnú histologickú aj morfologickú štruktúru s rôznymi prejavmi.

Klasifikácia nádorov nadobličiek

V ohniskách patologickej proliferácie tkanív sa často zistia nezhubné bunky a iba v 10% prípadov zhubné..

Proces vývoja začína po morfologických zmenách vyskytujúcich sa v normálnych bunkách, čo vedie k ich rýchlemu rastu. Keď sa nádor začína vyvíjať v nadobličkách, potom je to primárny typ. Ak sa to začalo objavovať v inom orgáne, potom sa rozšírilo do nadobličiek - je sekundárne.

Primárne nádory tohto orgánu zahŕňajú také typy formácií, ako sú:

1. Nadledvinový adenóm. V niektorých prípadoch sa tiež nazýva adrenálny kortikálny adenóm. Je to najbežnejší typ patológie, ktorý má benígny charakter a hormonálne neaktívnu formu (hormóny sa netvoria). Najčastejšie nemá žiadne prejavy a pri malých objemoch nevyžaduje ani ošetrenie, ale iba pravidelné monitorovanie.
2. Karcinóm kôry nadobličiek. Je to bežný typ rakoviny. Nádor tohto typu je hormón-aktívny alebo neaktívny. V prvom uskutočnení môže vzdelávanie produkovať niekoľko hormónov súčasne;
3. neuroblastómu Nazýva sa to rakovina u detí v dôsledku vývoja u detí v ranom veku. Lokalizáciou nádoru je nadledvina. Tento typ patológie má schopnosť vzdialene metastázovať..
4. Feochromocytóm. Je to neuroendokrinná formácia, ktorá sa často vyskytuje v nadobličkách. Tento typ nádoru má najvyššiu mieru úmrtnosti..

Hormonálne aktívne nádory

Komplikované endokrinologické choroby patria do tejto skupiny patológií, medzi ktorými vynikajú najmä tieto:

1. Aldosteroma. Je zdrojom primárneho aldosteronizmu, pretože syntetizuje aldosterón.
2. Corticosteroma. Formácia, ktorá produkuje glukokortikoidy, ktorá sa prejavuje Cushingerovým syndrómom.
3. Androsteroma. Je to nádor, ktorý vytvára adrogény, čo sú mužské pohlavné hormóny..
4. Corticoestroma. Takéto vzdelanie je syntetizované estrogénmi, čo vo väčšej miere vedie k výskytu estrogén-genitálneho syndrómu u mužov vo veku 18 - 35 rokov..
5. Zmiešané nádory. Líšia sa tým, že súčasne produkujú niekoľko typov steroidných hormónov. Prejavuje sa to vo forme prevládania symptómov konkrétneho syndrómu, ktorý priamo závisí od typu produkovaného hormónu..

Príčiny vzdelávania

Vedci zatiaľ neboli schopní identifikovať špecifický model, ktorý by opisoval presnú príčinu vzniku tejto patológie. Presne sa však identifikovali faktory, ktorých prítomnosť u ľudí ich spája s rizikovou skupinou:

• vrodené malformácie štítnej žľazy alebo pankreasu, ako aj hypofýza;
• ak priami príbuzní odhalili zhubné nádory pľúc alebo prsných žliaz;
• prítomnosť dedičnej hypertenzie, ako aj patológie obličiek / pečene;
• Najväčšie riziko vzniku choroby tohto typu je pozorované u ľudí, ktorí podstúpili onkológiu ktoréhokoľvek z orgánov. Dôvodom je to, že k šíreniu zhubných buniek dochádza cez krvné riečisko aj lymfatický systém..

Charakteristické príznaky

Každý typ nádoru nadobličiek má svoje špecifické príznaky. Existujú však všeobecné klinické prejavy charakteristické pre všetky z nich. Rozdeľujú sa na:

Primárny. Vyzerajú takto:

• časté močenie
• bolesť typu hrudníka, ako aj brušnej dutiny;
• zhoršujúce sa vedenie nervov;
• zvýšenie krvného tlaku;
• časté nervové nadmerné vzrušenie;
• záchvaty paniky.

sekundárne Pre nich sú takéto prejavy charakteristické:

• diabetes;
• sexuálna dysfunkcia;
• problémy s obličkami.

Diagnóza choroby

Dnes je možné zistiť prítomnosť nádoru nadobličiek, typ, ako aj lokalizáciu patologickej formácie a diagnostiky. Z tohto dôvodu sa takéto štúdie vykonávajú:

1. Na stanovenie funkčnej aktivity novotvarov sa vykonáva analýza moču. S jeho pomocou sa študuje hladina aldosterónu, kortizolu a tiež katecholamínov.
2. Odber krvi sa vykonáva na vykonávanie testov na hladine hormónov. Uskutočňuje sa po užití lieku, ako je Captopril alebo jeho analógov.
3. Zmeria sa hladina krvného tlaku. To sa deje po použití liekov, ktoré zvyšujú alebo znižujú jeho výkon..
4. Flebografia. Je to krvný odber priamo z nadobličiek. To vám umožní vidieť skutočný hormonálny obraz..
5. ultrazvuk S jeho pomocou je možné zistiť nádory, ktorých veľkosť presahuje 1 cm.
6. CT alebo MRI. Ich použitie umožňuje identifikovať veľkosť a lokalizáciu nádorov, aj keď ich veľkosť je len 3 mm.
7. Aby sa detegovala prítomnosť metastáz, vykoná sa röntgen pľúc a urobia sa aj snímky rádioizotopu celého skeletu..

Typy liečby pre vzdelávanie v nadobličkách

Po diagnostikovaní nádoru nadobličiek lekári odporúčajú dva typy liečby.

Chirurgický zákrok

Najradikálnejším spôsobom, ako eliminovať takéto benígne alebo malígne nádory, je chirurgický zákrok. Odstránenie takýchto nádorov je klasifikované ako závažný chirurgický zákrok.

Dôvodom je zložité anatomické umiestnenie útvaru a počas operácie existuje možnosť náhodného poškodenia blízkych ciev alebo orgánov..

Najdôležitejšie počas operácie je odstránenie perinefrálneho tkaniva lokalizovaného okolo nadobličiek, ako aj tvorba a vláknina samotnej aortálnej kavernálnej medzery, ktorá predstavuje umiestnenie lymfatických uzlín nadobličiek..

Dôležitou požiadavkou počas chirurgického zákroku je konzervácia nádorovej kapsuly bez poškodenia. Toto je potrebné, aby sa zabránilo jeho vniknutiu do rany..

Terapeutické ošetrenie

Za určitých okolností sa môže použiť chemoterapia alebo expozícia rádioaktívnym izotopom. Ten sa podáva intravenózne. Takáto injekcia vám umožní zničiť veľké množstvo patologických buniek a znížiť počet existujúcich metastáz.

Tento typ liečby sa často používa v prítomnosti primárnych nádorov lokalizovaných v nadobličkách alebo ako doplnok používaný v pooperačnom období, keď sa môžu znova vytvárať metastázy..

Je dôležité pochopiť, že takéto metódy poškodzujú celé telo pacienta. Takže v prípade ich použitia je ľudská imunita výrazne znížená, čo znižuje účinnosť orgánov. A porušenie imunitného systému významne zvyšuje negatívny dopad akejkoľvek choroby na organizmus.

Preto je pri takejto terapii dôležité zvoliť si správne prostriedky na udržanie imunity na vysokej úrovni. Hlavnou súčasťou správneho zaobchádzania je stimulácia tela v boji proti chorobám.

Komplikácie choroby

Výskyt takýchto novotvarov v nadobličkách vedie k určitým komplikáciám. Sú to tieto:

• zhubnosť dokonca benígneho nádoru;
• výskyt rakovinových metastáz v iných orgánoch;
• výskyt krízy v prítomnosti feochromocytómu. V takom prípade dôjde k poklesu tlaku, ktorý nie je možné vyliečiť. Toto sa často vyskytuje u detí.

Prognózy a štatistika

Nádory v nadobličkách benígnej povahy majú všeobecne priaznivú prognózu. Hormonálne aktívne nádory majú najlepší výsledok. Dôvodom je včasná diagnóza, a teda aj včasný začiatok liečby.

Podľa štatistík miera prežitia pooperačných pacientov neprekračuje 47%, zatiaľ čo inoperabilní pacienti nie viac ako 30%. Najnegatívnejšia situácia je u ľudí s rakovinou nadobličiek, keď sa zistia zhubné formy s tvorbou metastáz. Takíto pacienti zriedka žijú s podobnou diagnózou dlhšie ako jeden rok, dokonca aj pri dobrej liečbe..

Nádory nadobličiek - diagnostika, klasifikácia, prognóza

príčiny

Presné dôvody rozvoja nádorov nadobličiek nie sú úplne objasnené, významnú úlohu vo vzhľade zohrávajú genetické predispozície, pretože nádor nadobličiek sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, u ktorých sa už stretli s benígnymi alebo malígnymi nádormi. Faktory výskytu nádorov v nadobličkách môžu byť:

1. Fajčenie a alkoholizmus;
2. Nesprávna výživa (rýchle občerstvenie, potraviny s karcinogénmi);
3. Nádory hypofýzy;
4. Stály stres;
5. zranenia
6. hypertenzia;
7. Poruchy endokrinného systému.

Sekundárne malignity sa môžu vyskytnúť v nadobličkách kvôli metastázam pri rakovine iných orgánov.

Komplikácie nádorov nadobličiek

Systém ľudského tela nie je pripravený na náhly a prudký nárast tlaku. Hypertenzívne krízy môžu spôsobiť hemoragickú mŕtvicu. Nádory spôsobujú rozvoj infarktu myokardu. Komplikácie zahŕňajú ťažký pľúcny edém a náhlu smrť..

Akýkoľvek benígny nádor sa môže zmeniť na malígny útvar, takže tento problém si vyžaduje radikálne riešenie.

Najčastejšie by mali byť novotvary odstránené, s výnimkou veľmi malých, neaktívnych hormónov.

V prípade rakoviny je potrebný chirurgický zákrok. Výhodné je endoskopické odstránenie. Táto metóda umožňuje minimálne traumatické odstránenie troch hlbokých rezov hlboko umiestneným útvarom.

Diagnostika MRI adrenálneho nádoru

klasifikácia

Klasifikácia nádorov nadobličiek je veľmi rozsiahla a závisí od štruktúry novotvarov, ich lokalizácie vo vrstvách nadobličiek a schopnosti produkovať hormóny. Prvá vec, ktorú je potrebné zdôrazniť, je, že všetky nádory sú rozdelené na benígne a malígne. Benígne ochorenie sa tvorí a vyvíja sa veľmi pomaly, jeho bunky nie sú náchylné na aktívne delenie a nemetastázujú, ale môžu rásť do okolitých tkanív..

Malígne nádory nadobličiek naopak rýchlo postupujú a metastázujú, preto sú nebezpečnejšie. Napriek relatívnej bezpečnosti benígnych novotvarov by sa mali odstrániť, pretože niektoré druhy môžu produkovať hormóny a zhubné (zhubné). Zhubné nádory sú relatívne zriedkavé, často sa vyskytujú nezhubné nádory..

V mieste sú iba dva typy nádorov:

1. Nádory kôry nadobličiek vedú k nerovnováhe v hormónoch, ktoré sa tvoria v tejto vrstve;
2. Nádory mozgovej vrstvy vedú k zvýšenej produkcii adrenalínu, norepinefrínu a dopamínu.

Všetky nádory sa môžu vyvíjať z rôznych tkanív. Adenómy, kortikostrómy sa tvoria z epitelových buniek, lipómu a fibómu - z buniek vláknitého tkaniva, neuroblastómu, gangliomy a feochromocytómu - z mozgového tkaniva. Existuje typ nádoru, ktorý súčasne ovplyvňuje bunky mozgového tkaniva a kortikálnu vrstvu. Takéto nádory sú kombinované, vrátane insidentolom..

V závislosti od produkovaného hormónu môže byť nádorom:

• narušuje metabolizmus sodíka a vedie k nerovnováhe voda-elektrolyt;
• rušivé procesy výmeny materiálu;
• vedie k sekundárnym sexuálnym charakteristikám mužov u pacientok;
• vedúce k sekundárnym sexuálnym vlastnostiam ženského typu u mužov;
• kombinujúce všeobecné sexuálne a metabolické poruchy.

Vo väčšine prípadov (zo sedemdesiatich na deväťdesiat percent) sa vyskytuje jeden novotvar, v desiatich alebo pätnástich percentách jedna nadoblička postihuje niekoľko novotvarov naraz..

Hormonálne aktívne novotvary

Niektoré nádory iba rastú, zatiaľ čo iné podporujú produkciu hormónov. Novotvary tohto druhu sa nazývajú hormón produkujúce alebo hormonálne aktívne. Hormonálne aktívne nádory nadobličiek zahŕňajú:

• aldosteroma;
• corticoestroma;
• feochromocytóm;
• androsteroma;
• corticosteroma.

Odporúčané čítanie Fibroadenomatóza prsníka: čo to je a ako sa má liečiť

Hormonálne novotvary sa najčastejšie vyskytujú vo forme zhubných nádorov a majú zvýšenú aktivitu, hoci niektoré novotvary benígnej povahy môžu tiež do istej miery prispievať k produkcii hormónov vrstvy, v ktorej sa tvorili. Benígne zahŕňajú: myóm, lipóm, fibrom. Malígne sú: teratóm, melanóm, pyrogénna rakovina.

Aldosteroma

Nádor sa exprimuje vo zvýšenom množstve aldosterónu. Aldosterómy sa vyvíjajú v glomerulárnej zóne kôry a vedú k vzniku Crohnovho syndrómu (primárny aldosteronizmus). Pri vysokom obsahu tohto hormónu v tele dochádza k poklesu krvného tlaku, svalovej slabosti, k poklesu hladiny draslíka v krvi, k zvýšeniu alkálií v krvi a tkanivách. Malígny typ aldosteru sa vyskytuje u dvoch alebo štyroch percent všetkých nádorov nadobličiek. Po odstránení aldosterómu sa krvný tlak v priebehu niekoľkých mesiacov vráti k normálu.

Glukosteróm alebo kortikostóm

Kortikosteroidy (glukosterómy) vedú k zvýšenej produkcii glukokortikoidov. Takéto novotvary sa vyskytujú v oblasti zväzkov kôry a vedú k syndrómu Itsenko Cushingovej. Hlavné príznaky tohto syndrómu:

• obezita;
• zvýšenie krvného tlaku;
• skoršia puberta;
• skorší vývoj sexuálnej slabosti a nástup menopauzy.

Kortikostóm môže byť benígny adenóm alebo môže predstavovať zhubný adenokarcinóm alebo kortikoblastóm. Tento typ nádoru nadobličiek, ktorý je lokalizovaný v kortexe, je najbežnejší.

Corticoesteroma

Kortikosteróm pochádza z kôry nadobličiek, konkrétne z retikulárnej a zväzkovej zóny, a podporuje produkciu estrogénov, ktoré sú ženskými pohlavnými hormónmi. Tento typ nádoru vedie k estrogén-genitálnemu syndrómu, ktorý spôsobuje feminizáciu a sexuálnu slabosť u mužov. Takýto nádor je zriedkavý, často malígny s výrazným expanzívnym rastom. Vyskytuje sa častejšie u mužov v mladom veku.

Androsteroma

Androsteróm vedie k produkcii androgénov a vytvára sa v sietnici kôry alebo v ectorickom tkanive nadobličiek. Toto tkanivo sa nachádza v tukovom tkanive retroperitoneálneho priestoru, v širokom väzive maternice, vaječníkov, spermatickej šnúre. Nádory vedú k androgén-genitálnemu syndrómu. Patológie, ktoré spôsobujú, zahŕňajú:

• skorá puberta u chlapcov;
• pseudohermafroditizmus u dievčat;
• virilizácia u pacientiek (výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík charakteristických pre mužov).

Polovica androsterov je benígna, druhá polovica je zhubná. Nádor môže metastázovať do retroperitoneálneho priestoru, pečene, pľúc a častejšie postihuje ženy vo veku od 20 do 40 rokov. Tento typ novotvaru predstavuje iba jedno až tri percentá všetkých typov nádorov nadobličiek.

Pheochromocytoma

Feochromocytóm produkuje katecholamíny av deväťdesiatich percentách prípadov sa tvorí v mozgovej vrstve chromafínových buniek. Menej často dochádza k tvorbe neuroendokrinných buniek. Sú to nádory, ktoré sa prejavujú vo forme porúch autonómneho nervového systému a cievneho systému. Vegetatívne krízy sa vyvíjajú na pozadí kompresie nervových väzieb. Podľa morfologickej štruktúry je nádor tohto typu často benígny a iba u desiatich percent pacientov je zhubný nádor. Ženy od 30 do 50 rokov sú náchylnejšie na túto chorobu. V desiatich percentách je patológia dedičná.

Vývojové fázy

Keď sa vyvinie nádor nadobličiek, štádiá vývoja závisia od veľkosti novotvarov, prítomnosti metastáz a klíčenia v okolitom tkanive. Pre nádory nadobličiek sa uplatňujú tieto štádiá:

1. Prvá etapa má veľkosť nie väčšiu ako päť milimetrov a častejšie má nezhubný charakter. Nádor nevyvoláva príznaky a je náhodne zistený pri vyšetrení tráviaceho traktu.
2. V druhom štádiu je veľkosť nádoru už viac ako päť milimetrov, nádor môže rásť do susedných štruktúr, ale stále nemá vplyv na lymfatický systém a neumožňuje metastázy..
3. Nádory s priemerom tretej etapy môžu rásť až päť centimetrov a metastázovať do blízkych orgánov a regionálnych lymfatických uzlín..
4. Štvrté štádium je najťažšie, počas ktorého novotvar rastie do veľkých rozmerov a môže ovplyvniť akékoľvek orgány a systémy, pretože zhubné bunky sa spolu s tokom lymfy a prietokom krvi líšia.

Čím skôr sa zistí patológia, tým je pravdepodobnejšie, že to nespôsobí komplikácie a bude úplne vyliečené.

Aké sú rizikové faktory?

Rizikovým faktorom je akákoľvek okolnosť, ktorá zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Mať rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; absencia rizikových faktorov neznamená, že nikdy nebudete mať rakovinu. Ak si myslíte, že ste v nebezpečenstve, obráťte sa na odborníka. Niektoré dedičné choroby zvyšujú riziko vzniku nádorov nadobličiek.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja rakoviny nadobličiek, patria nasledujúce dedičné choroby:

• Li-Fraumeniho syndróm;
• Beckwith-Wiedemannov syndróm;
• Carneyho syndróm.

Profesor Moshe Inbar

Onkológ, 45 rokov skúseností

Dohodnúť si schôdzku

Vedúci oddelenia onkológie MC Ihilov-Surasky

príznaky

U mužov a žien závisí symptomatológia nádorov nadobličiek od vývoja hormónu, ktorého patológia vedie k:

• Androsteróm vedie k virilizmu a anabolickému syndrómu. U detí s takýmto nádorom, puberte, rýchlym fyzickým vývojom sa pozoruje skôr, hlas sa čoskoro zrelí, akné sa objaví na tvári a tele. Ženy čelia vývoju svalov, prsných žliaz, klitorisu a atrofii maternice, vyskytuje sa amenorea.
• Kortikostróm u mužov sa prejavuje príznakmi feminizácie. Vyskytuje sa atrofia semenníkov a penisu, prsné žľazy (gynekomastia) sa začínajú zvyšovať, rast vlasov sa zastaví, sexuálna funkcia trpí. U pacientiek s takýmto nádorom symptomatológia prakticky chýba, iba estrogény sa môžu občas zvýšiť. Ak sa novotvary objavia u chlapcov, potom sa puberta oneskorí, u dievčat je naopak sexuálny a fyzický vývoj príliš intenzívny.
• Príznaky kortikostómov sa prejavujú príznakmi hyperkorticizmu (Itsenko-Cushingov syndróm). U týchto pacientov začína obezita, bolí hlava, je tu konštantná hypertenzia. Pacient sa rýchlo unavuje, jeho svalový tonus sa oslabuje, muži trpia erektilnou dysfunkciou. Povinným znakom kortikostómu je steroidný diabetes..

Odporúčané čítanie Keratoma - ošetrenie, príčiny, odstránenie

Na bruchu, hrudníku a bokoch sa objavujú veľké modré pruhy - striae. U mužov sa vyskytujú sekundárne sexuálne charakteristiky ženského typu, u žien naopak. Pacienti trpia osteoporózou, ktorá vedie k častým kompresným zlomeninám stavcov. Dvadsať percent pacientov má urolitiázu a pyelonefritídu.

• Pri aldosteróme dochádza k častému pulzu a zvýšenému krvnému tlaku, ktorý nemožno liečiť a spôsobuje poruchy zraku. Vyskytujú sa poruchy srdcového rytmu, bolesti hlavy, hypertrofické a neskôr dystrofické zmeny myokardu. Objavujú sa aj renálne príznaky - silný smäd, časté močenie, zvýšenie denného množstva moču, ktoré sa stáva zásaditým. Kŕče, parestézia a svalová slabosť nie sú výnimkou..
• Pheochromocytoma má nebezpečnú hemodynamiku. Počas toho sa môže vyskytnúť adrenalínová kríza - zvýšenie tlaku, bolesti hlavy a závraty, zosilnenie potenia, bledosť, búšenie srdca a bolesť na hrudníku. Telesná teplota človeka stúpa, dochádza k traseniu a zvracaniu bez príčin, sú prítomné záchvaty paniky. Koniec krízy je sprevádzaný zvýšením objemu moču.

Pretože nádory majú rôzne príznaky, metódy liečby sa môžu tiež líšiť a lekár ich vyberie individuálne po dôkladnom vyšetrení.

predpoveď

Prognóza adrenokortikálnej rakoviny nadobličiek závisí od toho, v ktorom štádiu liečby sa začala. Päťročné prežitie v prvom štádiu rakoviny nadobličiek je 80%, v druhom štádiu sa znižuje na 60%, v treťom je to 50% a vo štvrtom 13%. Prognóza ochorenia je spojená s výskytom nádorového procesu..

Vedúci onkológovia v nemocnici Yusupov stanovia presnú diagnózu a za niekoľko dní určia prognózu rakoviny nadobličiek. Tomu napomáha vybavenie onkologickej kliniky moderným diagnostickým zariadením a vysoká kvalifikácia lekárov, z ktorých mnohí majú vedecký titul. Pri včasnom kontakte s nemocnicou Yusupov sa zvyšuje šanca na prežitie.

diagnostika

S cieľom diagnostikovať nádory nadobličiek sa vykonáva niekoľko inštrumentálnych štúdií, ako aj laboratórnych štúdií v endokrinológii, ale diagnostika sa začína externým vyšetrením, počúvaním sťažností a vykonaním anamnézy. Lekár zaznamenáva vonkajšie príznaky, ktoré môžu naznačovať nadmernú tvorbu hormónu, a potom predpisuje pacientovi ďalšie vyšetrovacie metódy:

• Ultrazvuk je informatívny, ak je veľkosť nádoru nadledvín viac ako jeden centimeter. Pri tejto metóde nie je možné vidieť novotvary s menším priemerom.
• Počítačové alebo magnetické rezonancie vám umožňujú podrobnejšie preskúmať novotvary, určiť ich presnú lokalizáciu a veľkosť.
• Rentgen hrudníka a izotropná štúdia kostí na detekciu metastáz.
• Všeobecná klinická analýza moču, ako aj štúdium hladiny hormónov v moči.
• Flebografia je krvný test odobratý z nadobličiek. S rozvojom feochromocytómu je tento typ štúdie kontraindikovaný, pretože prispieva k zvýšeniu krvného tlaku..
• Biopsia nádoru s jemnou ihlou, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie, aby sa stanovila morfologická štruktúra nádoru.

Po stanovení diagnózy lekár vyberie terapiu, ktorá bude podľa jeho názoru najúčinnejšia.

Všeobecné príznaky

Bežné príznaky charakteristické pre väčšinu typov nadobličiek sa delia na:

Vyskytujú sa vo forme:

• narušenie nervového vedenia v telesných tkanivách;
• zvýšený krvný tlak, rozvoj pretrvávajúcej hypertenzie;
• nervózne vzrušenie;
• panika spôsobená strachom zo smrti;
• bolesť v hrudníku a brušnej dutine, ktorá má naliehavý charakter;
• časté močenie.

1. sekundárne.

Pre sekundárne príznaky je charakteristický výskyt nasledujúcich patológií:

• renálna dysfunkcia;
• diabetes;
• sexuálna dysfunkcia.

liečba

Pri liečbe nádorov nadobličiek sa musia zohľadniť informácie získané v čase diagnózy. Najúčinnejšou metódou je chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva pomocou novotvarov produkujúcich hormóny, nádorov s priemerom viac ako päť centimetrov a zhubných patológií. Avšak niekedy je operácia pre pacienta kontraindikovaná, v takom prípade je potrebné patológiu liečiť konzervatívnou metódou. Kontraindikácie pri chirurgickom zákroku sú:

1. Starší vek;
2. Viacpočetné nádory s veľkým počtom metastáz;
3. Závažné sprievodné patológie, ktoré sú kontraindikáciou anestézie.

Odporúčané čítanie Príznaky žalúdočného lymfómu, jeho typy, prognóza a liečba

Radiačná a chemická terapia sa používa pre onkologické neoplazmy a vykonáva sa pred a po operácii, aby sa zmenšila veľkosť nádoru a odstránili zvyšky malígnych buniek..

Chirurgický zákrok

Operácia sa musí vykonať, ak je nádor hormonálne aktívny av množstve nie viac ako tri centimetre. Malígne novotvary sa chirurgicky odstránia. Operáciu je možné vykonať dvoma spôsobmi:

1. Otvorený prístup (brušná chirurgia);
2. Laporoskopická metóda (prístup cez niekoľko vpichov do brušnej dutiny).

Počas operácie sa nádor odstráni spolu s postihnutou nadobličkou. Ak je novotvar malígny, lekár tiež vyreže regionálne lymfatické uzliny. Ak sú postihnuté metastázy v okolitých orgánoch, môžu sa tiež odstrániť.

Je najťažšie odstrániť feochromocytóm, pretože to môže významne narušiť hemodynamiku. Aby sa predišlo adrenalínovej kríze, je pacient starostlivo pripravený na operáciu pomocou špeciálnych liekov. Ak sa kríza objavila počas odstránenia nádoru a pacient začal kachetamínový šok, ktorý je sprevádzaný skokom tlaku krvi na kritickú úroveň a inými nebezpečnými stavmi, lekári sa uchýlili k pohotovostnej chirurgii..

Konzervatívne zaobchádzanie

Spolu s operáciou (pred a po nej) pri zhubných nádoroch sa používa ožarovanie a chemoterapia, pomocou ktorej môžete nádor zredukovať a zničiť jeho zvyšky, čím zabránite recidíve. Tieto metódy môžu tiež pôsobiť ako nezávislé zaobchádzanie v prípadoch, keď je operácia kontraindikovaná. V pooperačnom období sú pacientovi predpisované lieky, ktoré prispievajú k normalizácii rovnováhy voda-soľ a bránia minerálnej homeostáze. Povinná je hormonálna substitučná terapia, ktorá by mala trvať celý život. Niektoré príznaky po operácii môžu pretrvávať, čo si vyžaduje stály lekársky dohľad.

Chirurgický zákrok

Vo väčšine prípadov je indikované chirurgické odstránenie postihnutých oblastí. Operácia na odstránenie nádoru nadobličiek sa vykonáva otvorene alebo laparoskopicky. Ak je postihnutý celý orgán, musí sa odstrániť. Malígnym procesom sa orgán a okolité tkanivá odstránia.

Obzvlášť ťažké na chirurgický zákrok je feochromocytóm - nádor nadobličiek. Nebezpečenstvom je možné porušenie hemodynamiky počas operácie. Formácia sa však musí odstrániť, pretože spôsobuje časté krízy feochromocytómov.

Prognóza a prevencia

Prognózy po operácii závisia od typu novotvaru, od jeho povahy a od uskutočnených terapeutických opatrení. Nezhubné nádory sa takmer nikdy neobnovia, čo sa nedá povedať o zhubných nádoroch. Čím skôr je nádor odstránený, tým priaznivejšie sú prognostické údaje. U mnohých pacientov sa však môžu vyskytnúť komplikácie a následky. Napríklad, ak bol odstránený androsteróm a pacient bol dieťaťom, bude pravdepodobne zakrpatený. Po úspešnom odstránení feochromocytómu sa u polovice pacientov vyvinú počas roka kardiologické poruchy.

Tridsať percent pacientov po odstránení aldosterómu pociťuje miernu hypertenziu, ktorá si vyžaduje liečbu drogami po celý život. Ak je kortikostóm odstránený, pacient sa zotaví po približne jednom a pol alebo dvoch mesiacoch. Symptomatológia, ktorá bola pri rakovine, postupne mizne - tlak, váha sa vracia k normálu, obnovuje sa sexuálna funkcia atď. Metastatické nádory často dávajú nepriaznivú prognózu, najmä ak patológia nie je vhodná na chirurgickú liečbu. V takom prípade môže človek žiť až dva roky.

Medzi preventívne opatrenia patrí udržiavanie zdravého životného štýlu:

• odmietnutie cigariet a alkoholu;
• správna výživa;
• vyhýbanie sa provokačným faktorom.

Po liečbe sa uskutoční prevencia, aby sa zabránilo recidíve. Pacient je registrovaný a musí sa vyšetriť každých šesť mesiacov (a na začiatku a častejšie). Po odstránení zhubného nádoru až po piatich rokoch sa osoba považuje za úplne vyliečenú. Po odstránení nadobličiek je pacient kategoricky kontraindikovaný alkoholom, tabletkami na spanie, silným fyzickým a psychoemocionálnym stresom.