Nádorové markery

Teratom

Medzi všetkými chorobami ľudstva existujú skutoční „vrahovia“, pred ktorými sú veda a praktické lekárstvo často bezmocní. Každý rok si nárokujú životy miliónov aktívnych ľudí..

Patria sem zhubné nádory, ktoré sa kombinujú pod všeobecným pojmom „rakovina“. Dnes fázy 3 a 4 tohto procesu znamenajú pre pacienta vetu, takže najskorším spôsobom, ako vyhrať túto bitku o život, je včasná diagnostika..

Povieme vám, ako zistiť malígny proces na samom začiatku jeho vzniku - krvný test na nádorové markery.

Čo sú nádorové markery

Nádor v akomkoľvek orgáne (malígny alebo benígny) sa nevytvára z ničoho nič. Je to skupina vlastných buniek, ktoré „prestali dodržiavať regulačné mechanizmy a začali„ žiť podľa vlastných zákonov “..

Tieto bunky už neplnia svoju zamýšľanú funkciu, intenzívne sa množia a vylučujú produkty svojej životnej činnosti do krvi.

Moderné metódy laboratórnej diagnostiky umožňujú zachytávať plazmatické látky, ktoré nie sú charakteristické pre zdravého človeka a ktoré vytvárajú nádory. To sú nádorové markery.

Aké sú typy

Väčšina nádorových markerov je proteínovej povahy. Normálne sú tiež produkované tkanivami, ale vo veľmi nízkom množstve. Ak dôjde k degenerácii buniek, zvyšujú uvoľňovanie nádorových markerov do krvi.

Podľa ich štruktúry sú nádorové markery rozdelené do niekoľkých typov:

  1. Onkofetální. Najbežnejšia typová charakteristika malígneho procesu. Normálne sú takéto látky produkované bunkami embrya. Sú typické pre bunky s nízkou diferencovanou štruktúrou. Iba ak je to normálne pre embryonálne tkanivo, potom pre zrelé bunky tela, je to príznak ich malígnej degenerácie.
  2. enzýmy Sú produkované nádorovou bunkou po celý život..
  3. hormóny.
  4. receptory.

Markery krvného nádoru sa tiež zvyšujú s inou, menej nebezpečnou patológiou: zápal, trauma, metabolická porucha a hormonálna nerovnováha..

Interpretácia krvného testu na rôzne nádorové markery by preto mala byť vždy komplexná, pričom by sa mali brať do úvahy klinické prejavy, dynamika a absolútny počet rastúcich ukazovateľov koncentrácie..

Markery pankreasu

Pankreas, ako súčasť gastrointestinálneho traktu, má marker CA-19-9 spoločný pre všetky orgány tohto systému. Okrem patológie pankreasu naznačuje zvýšenie tejto látky aj nádorový proces v nasledujúcich orgánoch:

  • žalúdok;
  • hrubého čreva;
  • žlčovody;
  • pečeňové metastázy;
  • maternica;
  • vaječníky.

Pri priemernej rýchlosti 10 U / ml sa výsledky interpretujú takto:

  1. 1 000 U / ml - malígny proces presahoval orgán a ovplyvnil lymfatický systém (operácia môže mať priaznivý výsledok v 5% prípadov);
  2. viac ako 10 000 U / ml - zovšeobecnenie patológie, zlá prognóza.

Nádorový marker CA-19-9 nie je špecifický, a preto nie je vhodný pre špecifickú diagnózu. Používa sa na sledovanie chemoterapie..

Ďalším nádorovým markerom je SA-242. Je špecifickejší a označuje iba rakovinu pankreasu alebo konečníka. Jeho hodnota spočíva v diagnostike procesu v počiatočnom štádiu..

Nádory ženskej genitálnej oblasti

Začalo sa s nimi štúdium látok na včasnú diagnostiku rakoviny. Mnohé látky nie sú špecifické, sú detegované v patológii a iných orgánoch. Uvádzame najznámejšie nádorové markery tejto skupiny..

CEA (rakovina-embryonálny antigén)

Nešpecifický ukazovateľ. Normálne je táto látka produkovaná bunkami tráviaceho systému plodu. Zvýšenie je častejšie pozorované pri rakovine vaječníkov, maternice, prsníka u tehotných žien. Môže naznačovať nádory iných orgánov:

  • pečeň
  • hrubé črevo;
  • pankreas.

Podrobnejšie informácie o zmene CEA sú uvedené v tabuľke..

Rakovinový embryonálny antigénInterpretácia výsledkov
Do 10 ng / ml
  • cirhóza pečene, hepatitída;
  • Crohnova choroba, črevné polypy;
  • pankreatická patológia (pankreatitída);
  • choroby pľúc (tuberkulóza, pneumónia, cystická fibróza);
  • metastázy po radikálnej chirurgii na odstránenie nádorov.
Nad 20 ng / ml
  • rakovina žalúdka, hrubého čreva (konečník);
  • zhubné nádory prsnej žľazy;
  • nádory žľazového tkaniva (štítnej žľazy, prostaty, vaječníkov, semenníkov);
  • metastázy zhubných nádorov v pečeni a kostnom tkanive.

POZOR! Štúdia CEA dáva pozitívny výsledok v neprítomnosti choroby - u fajčiarov. Krvný test na nádorové markery si preto vyžaduje určitý čas, aby sa zdržal tohto zlozvyku.

AFP (alfa-fetoproteín)

Prvýkrát bol opísaný v roku 1964. Zvyšuje sa s rôznymi, hlavne malígnymi patológiami:

  • rakovina prsníka;
  • rakovina pľúc, pečene a gastrointestinálneho traktu;
  • leukémie;
  • nenádorové ochorenia pečene a pankreasu (pankreatitída, cirhóza, hepatitída a ďalšie).

Viacnásobné zvýšenie markera (nad 400 ng / ml) s vysokou pravdepodobnosťou indikuje primárny hepatocelulárny karcinóm pečene. Tento ukazovateľ sa počas tehotenstva veľmi líši, preto by sa v tomto momente mala zohľadniť interpretácia výsledkov..

CA-125

Špecifickejšia látka, ktorá je produkovaná ovariálnymi bunkami. Marker sa môže použiť na včasnú diagnostiku choroby, pretože v prípade zhubnej tkanivovej degenerácie začína zvýšená produkcia CA-125 (indikátor okamžite prekračuje normu 35 U / ml)..

Niekedy sa zvyšuje s nádormi odlišnej lokalizácie, ale potom jeho koncentrácia nie je tak významná. Napríklad pri primárnej rakovine vaječníkov môže byť CA-125 520 U / ml a pri benígnych genitálnych nádoroch iba 52 U / ml..

CA 15-3

Charakteristická vlastnosť rakoviny prsníka (metastatická forma). Percento potvrdenia diagnózy po detekcii tohto proteínu dosahuje 80%.

HCG (ľudský choriónový gonadotropín)

Menej informačným, ale „lacnejším“ spôsobom podozrenia z onkológie je analýza hCG. Normálne sa výrazne zvyšuje počas tehotenstva. Ak je hladina hCG u tehotných žien alebo mužov zvýšená, môžete myslieť na rakovinu vaječníkov a semenníkov.

Miera nádoru prostaty

Prostatický špecifický antigén (PSA), ktorého názov hovorí sám za seba. Jeho zvýšenie závisí od veku človeka (čím starší, tým vyššia je hranica normálnych hodnôt).

Ukazovateľ je veľmi „rozmarný“, preto pre spoľahlivosť musíte dodržiavať všetky pravidlá pre odber materiálu (sexuálna abstinencia, nedostatočná manipulácia s prostatou a ďalšie)..

PSA cirkuluje vo voľnej a viazanej forme. Pomer týchto frakcií a množstvo voľného antigénu (menej ako 15% so zvýšením celkového PSA) je dôležité na stanovenie malígneho procesu..

S reprodukčným systémom súvisia aj ďalšie nádorové markery, z ktorých jeden je nádorový marker HE4..

Nádory lymfoidného tkaniva

Na ich diagnózu sa používa b-2 mikroglobulín. Normálne sa táto látka podieľa na imunitnej odpovedi a vylučuje sa močom. Ak ukazovateľ mierne stúpa, obličky s najväčšou pravdepodobnosťou trpia, ak nádorový marker výrazne prekračuje normálne ukazovatele, musíte „hľadať“ nádorový proces v lymfoidnom tkanive - lymfómy, myelóm a ďalšie.

Značky poškodenia nervového tkaniva

Enzým enzýmu neurónovo špecifická (NSE) bol izolovaný z buniek nervového systému, ktorého nárast častejšie naznačuje neuroblastóm (veľmi malígny nádor z prekurzorov neurónov neuroblastov)..

Ďalšou možnou príčinou sú nádory systému APUD (neuroendokrinné bunky, ktoré sú prítomné takmer vo všetkých orgánoch)..

NCE je špecifickým markerom malobunkového karcinómu pľúc, karcinómu štítnej žľazy a ostrovčekových buniek pankreasu, feochromocytómu. Všetky tieto formácie sú spojené s bunkami neuroendokrinného systému..

Krvný test na nádorové markery

Ako sa pripraviť na štúdiu

Na spoľahlivosť výsledkov musí pacient pred odberom krvi dodržať niekoľko pravidiel:

  • striktne na lačný žalúdok, lepšie ráno;
  • v stave fyzického a psychického odpočinku;
  • je potrebné vylúčiť príjem alkoholu, drog, minimalizovať fajčenie;
  • Testy PSA ukazujú sexuálnu abstinenciu.

Podrobnejšie informácie o možných obmedzeniach pri absolvovaní analýzy nádorových markerov by ste mali skontrolovať u svojho lekára.

Kto je predpísaný krvný test na nádorové markery

Podobne ako všetky lekárske postupy, aj štúdia nádorových markerov má svoje vlastné indikácie:

  1. Za účelom vyhodnotenia účinnosti protinádorovej liečby.
  2. Včasná diagnostika zhubných nádorov a ich diferenciácia od inej patológie.
  3. Oddelenie benígneho a zhubného procesu.
  4. Včasná detekcia metastáz (táto impozantná komplikácia sa dá potvrdiť v priemere o 6 mesiacov skôr ako klinické prejavy).
  5. Spolu s ďalšími metódami na stanovenie konečnej diagnózy.

Algoritmus pre krvné testy na nádorové markery bol vyvinutý na diagnostiku relapsov a monitorovanie liečby:

Trvanie choroby (po liečbe)Frekvencia analýzy nádorových markerov
Prvý rok1 krát za mesiac
Druhý rok2-krát mesačne
Tretí rokRaz ročne
Štvrtý, piaty rok2-krát ročne

Táto schéma vám umožňuje včas identifikovať novú vlnu choroby, ktorá sa stáva pomerne často, a začať včasnú liečbu. Život pacienta sa tak môže predĺžiť o ďalšie roky..

Interpretácia výsledkov

Už sme uviedli, že detekcia zvýšených koncentrácií nádorových markerov v krvi neumožňuje vykonať konečnú diagnózu. Interpretácia výsledkov je zložitá a zodpovedná záležitosť, ktorá je najlepšie zverená profesionálnemu onkológovi.

Uvádzame iba niektoré ukazovatele normálnych hodnôt, od ktorých sa oplatí začať pri diagnostike zhubných novotvarov.

indexPrípustná hodnota
CEA (rakovina-embryonálny antigén)0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoproteín)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (mucínový rakovinový antigén)0-28 jednotiek / ml
CA-1250-35 U / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (neurón-špecifická enoláza)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (ľudský choriónový gonadotropín)0-5 IU / ml (u mužov a tehotných žien)
PSA (prostatický špecifický antigén)do 2,5 ng / ml (muži do 40 rokov)

do 4 ng / ml (muži nad 40 rokov)

b-2 mikroglobulínu1,2 - 2,5 mg / l

Detekcia čísel, ktoré presahujú uvedené štandardy, nám umožňuje podozrenie na malígny nádor v štádiu, keď sa vôbec neprejavuje príznakmi. To dramaticky zvyšuje šance pacienta na úspešný výsledok liečby..

Na stanovenie konečnej diagnózy sa vykoná ďalšie vyšetrenie:

  • opätovné vyšetrenie nádorových markerov a ich kombinácií (malo by dôjsť k päťnásobnému zvýšeniu koncentrácie);
  • MRI (magnetická rezonancia);
  • Ultrazvuk príslušného orgánu;
  • cytologia a cystoskopia moču (pri rakovine močového mechúra);
  • biopsia (odber vzoriek z bunkových orgánov a cytologické vyšetrenie);
  • mamografia (pre rakovinu prsníka);
  • kolonoskopia, sigmoidoskopia, výkaly okultnej krvi (malígny proces v čreve);
  • Röntgenové vyšetrenie pľúc.

Táto štúdia je navyše nevyhnutná na monitorovanie liečby. Koniec koncov, v prvom štádiu nádoru sa najčastejšie snažia aplikovať chemoterapiu.

Ak sa podľa údajov z opakovaného krvného testu na oncomaras ich koncentrácia nezmení alebo nezvýši, je vyriešená otázka núdzového chirurgického zákroku..

Na diagnostiku sa často vyžaduje krvný test pre niekoľko nádorových markerov naraz.

Tu sú najznámejšie kombinácie:

  1. Potvrdenie rakoviny semenníkov: spoločné zvýšenie AFP a hCG.
  2. Nádor pankreasu je pravdepodobnejšie potvrdený zvýšením CA-19-9 a CA-242.
  3. Rakovina žalúdka sa vyznačuje zvýšením CA-242 a CEA.

Onkológia je určite veľmi zložitá oblasť medicíny. Interpretácia výsledkov analýzy nádorových markerov berie do úvahy veľa nuancií. Preto je po štúdii lepšie dôverovať kompetentnému onkológovi a riadiť sa jeho odporúčaniami.

Čo ukazuje krvný test na nádorové markery: typy a dekódovanie

Je možné zistiť rakovinu v počiatočných fázach alebo zistiť, či existuje tendencia k tvorbe nádoru? Dnešná medicína hľadá možnosti včasnej diagnostiky rakoviny. V súčasnosti môžete urobiť všeobecný krvný test na „onkológiu“, aby ste určili prítomnosť nádoru pomocou nádorových markerov.

Čo sú nádorové markery?

Sú to špecifické bielkoviny, ktoré sa pri testovaní v laboratóriu dajú zistiť štúdiom krvi alebo moču v predklinickom štádiu ochorenia. Tieto diagnostikované látky vylučujú nádorové bunky..

Na základe hodnoty nádorových markerov dokážu lekári zistiť prítomnosť nádoru v tele. A tiež urobiť záver o účinnosti liečby. Pri pozorovaní hodnôt nádorových markerov v dynamike môžete identifikovať počiatočné štádium recidívy choroby.

Pomocou testu nádorových markerov je možné detegovať špecifické látky produkované nádorom. Je oveľa ľahšie vyrovnať sa s takouto chorobou, ak bola zistená v ranom štádiu..

Indikácie nádorových markerov však stúpajú v dôsledku chorôb, ktoré nie sú onkologické.

Čo ukazuje krvný test na nádorové markery? Po preštudovaní jeho výsledkov môžeme určiť nasledujúce:

Získajte informácie o prítomnosti / neprítomnosti v tele vyvíjajúcich sa nádorových procesov (používa sa ako doplnok k iným metódam používaným na vykonávanie výskumu),

Naučte sa charakter nádoru,

Porovnávajú sa krvné testy (pred a po liečbe), čo pomáha vyvodiť závery o účinnosti metód používaných v boji proti chorobe,

Kontrola choroby po jej ukončení,

Existuje vysoká pravdepodobnosť odhalenia recidívy v počiatočnej fáze..

Ako sa štúdia vykonáva?

V tejto štúdii sa krvný odber vykonáva zo žily. Ak osoba už bola predtým liečená, odporúča sa, aby sa tento test robil nepretržite s frekvenciou 3 až 4 mesiace.

Potrebu analýzy určuje lekár, ktorý pacienta usmerňuje.

Ako darovať krv nádorovým markerom?

Je potrebné splniť niektoré odporúčania, potom analýza nádorových markerov ukáže objektívny obraz zdravotného stavu:

Darovanie krvi nádorovým markerom je dovolené iba ráno, na lačný žalúdok,

Tri dni pred odberom krvi musíte prestať konzumovať výrobky obsahujúce alkohol, tabak, mastné potraviny. Neodporúča sa ani údené a nakladané korenené jedlá.,

Pred dňom analýzy by sa mala vylúčiť akákoľvek fyzická aktivita.,

Prestaňte užívať lieky, s výnimkou tých, ktoré sú pre vás potrebné podľa životne dôležitých ukazovateľov (poraďte sa so svojím lekárom),

Na určitú dobu môže byť potrebná abstinencia od pohlavného styku..

Lekár môže nariadiť špecifický krvný test na rakovinové bunky alebo niekoľko testov naraz, aby získal presnejšie údaje..

Dôležité! Všetky známe a používané markery na založenie nádorových buniek nemajú schopnosť byť špecifické pre konkrétny nádor malígnej povahy. Je potrebné poznamenať, že prijateľná (v normálnych medziach) hodnota markera nevylučuje rozvoj nádoru v tele alebo jeho recidívu..

Nádorové markery sa v medicíne používajú na sledovanie vývoja choroby a sledovanie účinnosti použitej metódy liečby (chirurgia, použitie chemoterapie, rádioterapie alebo hormonálna terapia). Najinformatívnejšia je dynamika úrovne štúdie v porovnaní s jediným výsledkom analýzy.

Štúdium dynamiky markera umožňuje diferenciáciu chorôb na zhubné a benígne podľa zmeny hladiny markera (v prípade benígnej povahy choroby stúpa ukazovateľ markera na minimálnu úroveň a zostáva v rámci týchto limitov)..

V niektorých prípadoch umožňuje správne priradený koncentračný profil nádorových markerov určiť začiatok zmien vo formovaní nádoru 1-6 mesiacov rýchlejšie ako pri použití iných diagnostických metód. Pri pravidelnom znižovaní koncentrácie analytických parametrov po vymenovaní a začatí chemoterapie možno konštatovať, že liečba je účinná.

Ak však nedôjde k žiadnym zmenám alebo ak dôjde k zvýšeniu počtu indikácií, je potrebné upraviť terapeutickú metódu v súvislosti s imunitou liečby..

Druhy nádorových markerov

Ako identifikovať rakovinu pomocou markerov? Oncomarkers sú rozdelení na špecifické a nešpecifické. Špecifické sú látky, ktoré presne označujú diagnózu a typ nádorového procesu. Nešpecifické markery zahŕňajú proteíny, ktoré dokážu zistiť pravdepodobný a nešpecifický onkologický proces alebo jeho simuláciu, ku ktorej dochádza pri iných chorobách..

Druhy nádorových markerov v tabuľke

špecifickýTyp nádorového procesunešpecifickáDruh nádoru
PSAAdenokarcinóm prostatyREARakovina pľúc, lymfóm, nádor vaječníkov, rakovina prsníka, stredná rakovina štítnej žľazy, melanóm, rakovina krčka maternice, benígne nádory, hepatitída, pankreatitída, tuberkulóza, autoimunitné ochorenia
CA 15-3Rakovina prsníka, ženské pohlavné orgányACERakovina vaječníkov, pečene, semenníkov, hepatitída, cirhóza, zlyhanie obličiek
CA 242Porážka hrubého črevaCA 125Nádory vaječníkov, maternice, prsníka, pankreasu, menštruácie, tehotenstva, endometriózy
B-2-MGMyelóm, krvná leukémia, zlyhanie obličiek, autoimunitné ochorenia
CA 19-9Rakovina žalúdka, hrubého čreva, žlčových ciest, pankreasu
HCGRakovina vaječníkov a semenníkov

Kombinácie oncomarker

Aké testy sa používajú na stanovenie správnej diagnózy? Pri identifikácii rakoviny sa lekári vždy zameriavajú na kombinované nádorové markery, aby pomohli pri správnej diagnostike. Rozlišujú sa hlavné špecifické páry markerov:

pár CEA + CA 242 je špecifický pre nádor žalúdka,

pár SF 242 + CA 19-9 zodpovedá malignite pankreasu,

pri rakovine semenníkov je detegovaný pár AFP + hCG.

Oncomarker CYFRA 21-1

Je najšpecifickejšia pri diagnostike nádorového procesu močového mechúra s zhubným charakterom alebo typu zhubného nádoru v pľúcach..

Malo by sa poznamenať, že štúdia pre tento nádorový marker je priradená súčasne so štúdiou pre nádorový marker CEA.

Interpretácia: norma nádorového markera je 0-3,3 ng / ml. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu hodnoty v prítomnosti chronického zápalu v pečeni / obličkách a prítomnosti fibrotických modifikácií v pľúcach..

Podľa výsledkov štúdie so zvýšeným nádorovým markerom možno rakovinu určiť:

Prostatický špecifický antigén

Prostatický špecifický antigén - PSA - sa tvorí v bunkách prostaty, poskytuje motilitu spermií a tenké spermie, čo je veľmi dôležité pre oplodnenie..

Pred odobratím krvi na onkológiu prostaty by muž nemal umožniť ejakuláciu počas pohlavného styku, pretože hladina PSA sa môže ukázať ako nespoľahlivá. Koncentrácia tohto proteínu môže ovplyvniť katetrizácia močového mechúra, transrektálny ultrazvuk a biopsia prostaty. V predvečer postupu darovania krvi sa oplatí ich vylúčiť.

Existujú dve frakcie prostatického špecifického antigénu: voľný a celkový. Umožňujú určiť onkológiu mužského reprodukčného systému. Keď je celková frakcia antigénov vo voľnej forme a je spojená s chymotrypsínom. Je veľmi dôležitý pri diagnostike rakoviny prostaty. Voľná ​​frakcia ukazuje antigény, ktoré sú vo voľnom stave. Použitím pomeru týchto dvoch frakcií v krvi je možné zistiť malígne nádory.

Normálne frakcie PSA:

zadarmo - 0,04-0,5 ng / ml, celkom - do 4 ng / ml.

U mužov starších ako 60 rokov sa hladina celkovej frakcie zvyšuje na 4,5 ng / ml, staršia ako 70 rokov - na 6,5 ​​ng / ml. Podľa vysokej PSA u starších mužov lekár diagnostikuje rakovinu prostaty.

Marker CA 15-3

Marker CA15-3 je špecifický pre zhubné lézie prsníka. Tento proteín predstavuje estrogény, progesterónové receptory a ďalšie proteíny..

Ukáže marker počiatočné štádium rakoviny? Percento jeho detekcie v prvom a druhom štádiu rakoviny prsníka je malé. Častejšie sa zistí v neskorších fázach onkologického procesu..

Lekári používajú tento marker na vyhodnotenie kvality protinádorovej terapie a na získanie informácií o nádorových metastázach pred klinickými prejavmi. CA 15-3 naznačuje možnú prítomnosť rakoviny krčka maternice. Norma pre ženy stredného veku je 28 jednotiek / ml. Počas tehotenstva sa marker mení a stúpa na 50 IU / ml.

Ak sa zistí vysoká hladina CA 15-3, čo naznačuje vysokú pravdepodobnosť rakoviny prsníka, lekár sa uchýli k ďalšej štúdii a pošle ho onkológovi..

Podľa výsledkov prieskumu, ak je nádorový marker zvýšený, môžete určiť:

Karcinóm prsníka (zvýšená úroveň analýzy sa zistí v posledných štádiách vzniku choroby, tiež naznačuje prítomnosť metastáz),

Rakovina pankreasu,

Rakovina vaječníkov, maternice a endometria (v neskorších štádiách choroby),

Nešpecifické markery rakoviny

Ako sa dá určiť krvným testom na nešpecifické markery? Medzi nešpecifické nádorové nádorové markery patria: CEA, AFP, hCG, CA 125, B-2-MG, CA 19-9. Používajú sa na počiatočnú detekciu nádorového procesu a potom diagnózu potvrdia ďalším vyšetrením.

Rakovinový embryonálny antigén

CEA nie je špecifický antigén. Tento typ nádorového markera je tvorený formovanými bunkami tráviaceho systému plodu. Najmenšie množstvo je možné zistiť u dospelých.

Dešifrovanie: norma nádorového markera je 0-5 ng / ml. Pri úrovni analýzy 5 alebo viac ng / ml existuje v tele riziko vzniku malígnej formácie. Je potrebné poznamenať, že u fajčiarov je výkonnosť tohto markera mierne zvýšená..

Podľa výsledkov štúdie so zvýšeným nádorovým markerom (do 10 ng / ml) môžete určiť:

prítomnosť patologických procesov v pečeni,

Pankreatická choroba,

Podľa výsledkov štúdie o nádorových markeroch so zvýšenou hladinou markerov (viac ako 20 ng / ml) môžete identifikovať:

Gastrointestinálny nádor,

Zhubný nádor prsníka,

Nádory štítnej žľazy,

Nádory v prostate alebo reprodukčnom systéme (u oboch pohlaví),

Šírenie metastáz v kosti a pečeni.

Choriový gonadotropín

Čo sa bude zobrazovať hCG? Sekrecia hCG sa vyskytuje v embryonálnom tkanive - chorióze, ktorá viaže matku a plod. Hormonálna norma u zdravých žien a mužov nie je vyššia ako 5 IU / ml. Na základe testov na hCG môžete vidieť zvýšenie hladiny hormónu. To bude indikovať prítomnosť rakoviny semenníkov, vaječníkov, maternice, pľúc, pažeráka, žalúdka, obličiek..

Alfa fetoproteín

V nádoroch pečene existujú špecifické nádorové markery. Medzi ne patrí marker AFP. Vykoná sa krvný test na hodnotu alfa-fetoproteínu s cieľom zistiť v počiatočnej fáze hepatocelulárneho karcinómu u ľudí, ktorí sú vysoko ohrození - pacienti s chronickou hepatitídou a cirhózou.

Dešifrovanie: norma nádorového markera pre rakovinu pečene je 0-10 IU / ml. Pri hladine analýzy 10 alebo viac IU / ml existuje pravdepodobnosť rozvoja malígnej formácie. Marker nádoru pečene sa tiež zvyšuje s určitými chorobami odlišného charakteru - cirhóza pečene, akútna alebo chronická hepatitída, zlyhanie obličiek s chronickým charakterom..

Ak sa pri narodení dieťaťa zaznamenalo zvýšenie AFP, môže to naznačovať existujúce malformácie dieťaťa.

Marker CA 125 a CA 19-9

Nádorový marker CA 125 je charakteristický pre rakovinu vaječníkov a pomôže tiež rozpoznať rakovinu iných orgánov (žalúdok, pankreas pečeň). Marker CA 19-9 je sekretovaný v pankrease a žlčovodoch. Môže tiež ukázať prítomnosť rakoviny žlčových ciest a pankreasu. Norma CA 125 je 0-30 IU / ml, CA 19-9 - 37 IU / ml. Podľa týchto markerov sa hodnotí aj účinnosť chemoterapie..

Oncomarker CA 72-4

Je to najinformatívnejší marker na určenie prítomnosti / neprítomnosti rakoviny žalúdka. Menej často potvrdzuje prítomnosť existujúceho nádoru v pľúcach alebo vaječníkoch.

Vysvetlenie: norma nádorového markera je 0-6,9 U / ml.

Podľa výsledkov štúdie so zvýšeným nádorovým markerom možno rakovinu určiť:

GIT (najmä žalúdka),

Ovária, maternice a dokonca aj prsia.

Okrem toho je možné pomocou nádorových markerov zistiť zvýšené markery, ktorých analýza sa uskutočnila v prítomnosti:

Gynekologický zápal,

Autoimunitné procesy u pacienta,

Vláknité zmeny a cysty vo vaječníkoch,

Cirhotické a zápalové zmeny v pečeni.

Betta-2-mikroglobulín

Nádorový marker B-2-MG je súčasťou imunitného systému, je potrebné rozpoznávať bunky cudzieho tela. Normálna hodnota tejto proteínovej zlúčeniny je v rozsahu od 20 do 30 ng / ml. Vysoké hodnoty pomáhajú odhaliť rakovinu krvi. Krvný test môže ovplyvniť včasné odhalenie zhubných ochorení krvi..

Oncomarkers - transkripty krvných testov. Ak existuje zvýšená a znížená hladina nádorových markerov vylučovaných rakovinovými bunkami (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Charakterizácia rôznych nádorových markerov a interpretácia výsledkov testu

Zvážte diagnostický význam, špecifickosť pre nádory rôznych orgánov a indikácie na stanovenie nádorových markerov používaných v klinickej praxi..

Alfa-fetoproteín (AFP)

Tento nádorový marker je kvantitatívny, to znamená, že je bežne prítomný v malej koncentrácii v krvi dieťaťa a dospelých akéhokoľvek pohlavia, ale jeho hladina prudko stúpa pri nádoroch, ako aj u žien počas tehotenstva. Stanovenie hladiny AFP sa preto používa v rámci laboratórnej diagnostiky na zistenie rakoviny u oboch pohlaví, ako aj u tehotných žien na stanovenie abnormalít plodu..

Hladina AFP v krvi stúpa pri zhubných nádoroch semenníkov u mužov, vaječníkov u žien a pečene u oboch pohlaví. Koncentrácia AFP sa tiež zvyšuje s pečeňovými metastázami. Z toho vyplýva, že na stanovenie AFP sú uvedené tieto podmienky:

  • Podozrenie na primárnu rakovinu pečene alebo pečeňových metastáz (na odlíšenie metastáz od primárnej rakoviny pečene sa odporúča stanoviť hladinu CEA v krvi súčasne s AFP);
  • Podozrenie na zhubné nádory v semenníkoch mužov alebo vaječníkov žien (odporúča sa stanoviť hladinu hCG, aby sa zvýšila presnosť diagnostiky v kombinácii s AFP);
  • Monitorovanie účinnosti liečby hepatocelulárneho karcinómu pečene a nádorov semenníkov alebo vaječníkov (súčasné stanovenie hladín AFP a hCG);
  • Sledovanie stavu ľudí trpiacich cirhózou pečene s cieľom včasného odhalenia rakoviny pečene;
  • Monitorovanie stavu ľudí, u ktorých je vysoké riziko vzniku genitálnych nádorov (v prítomnosti kryptorchidizmu, benígnych nádorov alebo ovariálnych cýst atď.), Aby sa včas zistili..

Nasledujúce hodnoty AFP pre deti a dospelých sa považujú za normálne (nezvyšované):

1.Males:

  • 1 - 30 dní života - menej ako 16400 ng / ml;
  • 1 mesiac - 1 rok - menej ako 28 ng / ml;
  • 2 až 3 roky - menej ako 7,9 ng / ml;
  • 4 - 6 rokov - menej ako 5,6 ng / ml;
  • 7-12 rokov - menej ako 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 rokov - menej ako 3,9 ng / ml.
2. Dievčatá:
  • 1 - 30 dní života - menej ako 19000 ng / ml;
  • 1 mesiac - 1 rok - menej ako 77 ng / ml;
  • 2 až 3 roky - menej ako 11 ng / ml;
  • 4 - 6 rokov - menej ako 4,2 ng / ml;
  • 7-12 rokov - menej ako 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 rokov - menej ako 4,2 ng / ml.
3. Dospelí starší ako 18 rokov - menej ako 7,0 ng / ml.

Vyššie uvedené hodnoty hladiny AFP v krvnom sére sú charakteristické pre osobu bez rakoviny. Ak hladina AFP stúpne nad vekovú normu, môže to naznačovať prítomnosť nasledujúcich onkologických chorôb:

  • Hepatocelulárny karcinóm;
  • Pečeňové metastázy;
  • Nádory zárodočných buniek vaječníkov alebo semenníkov;
  • Nádory hrubého čreva;
  • Nádory pankreasu;
  • Nádory pľúc.

Okrem toho hladina AFP nad vekovou normou sa dá zistiť aj pri nasledujúcich neonkologických ochoreniach:
  • hepatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • Zablokovanie žlčových ciest;
  • Alkoholické poškodenie pečene;
  • Syndróm telangiektázie;
  • Dedičná tyrozinémia.

Choriónový gonadotropín (hCG)

Rovnako ako AFP, hCG je kvantitatívny nádorový marker, ktorého hladina sa významne zvyšuje pri zhubných nádoroch v porovnaní s koncentráciou pozorovanou v neprítomnosti rakoviny. Normou však môžu byť zvýšené hladiny choriónového gonadotropínu - to je typické pre tehotenstvo. Ale vo všetkých ostatných obdobiach života u mužov aj u žien je koncentrácia tejto látky nízka a jej nárast naznačuje prítomnosť miesta rastu nádoru..

Hladina hCG sa zvyšuje s karcinómami vaječníkov a semenníkov, chorionadenomom, cystickým šmykom a germinómami. Preto sa v praktickom lekárstve určuje koncentrácia hCG v krvi za nasledujúcich podmienok:

  • Podozrenie na cystickú šmykľavosť u tehotnej ženy;
  • Pelvické novotvary detegované počas ultrazvuku (hladina hCG je určená na rozlíšenie benígneho nádoru od malígneho nádoru);
  • Prítomnosť dlhodobého pokračovania po potrate alebo pôrode (úroveň hCG je určená na detekciu alebo vylúčenie chorionokarcinómu);
  • Novotvary v semenníkoch mužov (hladina hCG je určená na detekciu alebo vylúčenie germinogénnych nádorov).

Nasledujúce hodnoty hCG pre mužov a ženy sa považujú za normálne (nezvyšované):

1. Muži: menej ako 2 IU / ml v každom veku.

2. Ženy:

  • Negravidné ženy v reprodukčnom veku (pred menopauzou) - menej ako 1 IU / ml;
  • Non-tehotné ženy po menopauze - do 7,0 IU / ml.

Zvýšenie hladín hCG nad vekom a pohlavím je príznakom nasledujúcich nádorov:
  • Posun bubliny alebo recidíva cystického posunu;
  • Chorionokarcinóm alebo jeho relaps;
  • Seminoe;
  • Teratóm vaječníkov;
  • Nádory tráviaceho traktu;
  • Nádory pľúc;
  • Nádory obličiek;
  • Nádory maternice.

Okrem toho sa môže hladina hCG zvýšiť pri nasledujúcich stavoch a pri rakovinových ochoreniach:
  • tehotenstva;
  • Pred menej ako týždňom bolo tehotenstvo prerušené (potrat, potrat atď.);
  • HCG.

Beta-2 mikroglobulín

Tento nádorový marker je tiež kvantitatívny, pretože v neprítomnosti rakoviny je spravidla prítomný v krvi v nízkej koncentrácii, ale v prítomnosti nádoru jeho hladina prudko stúpa. Pri neprítomnosti nádorov sa pozoruje zvýšená hladina beta-2 mikroglobulínu u detí prvých troch mesiacov života, u tehotných žien, v pozadí aktívneho zápalového procesu, s autoimunitnými chorobami, reakciami na odmietnutie transplantátu, diabetickou nefropatiou a tiež s vírusovými infekciami (HIV a CMV)..

Hladina beta-2 mikroglobulínu sa zvyšuje s B-bunkovým lymfómom, non-Hodgkinovým lymfómom a mnohopočetným myelómom, a preto sa stanovenie jeho koncentrácie používa na predikciu priebehu choroby v onkohematológii. V praktickej medicíne sa teda hladina beta-2 mikroglobulínu stanovuje v týchto prípadoch:

  • Predpovedanie priebehu a hodnotenie účinnosti liečby myelómu, B-lymfómov, non-Hodgkinových lymfómov, chronickej lymfocytovej leukémie;
  • Predikcia priebehu a vyhodnotenie účinnosti liečby rakoviny žalúdka a čriev pri rakovine (v kombinácii s ďalšími nádorovými markermi);
  • Posúdenie stavu a účinnosti liečby pacientov trpiacich HIV / AIDS alebo ktorí sa podrobujú transplantácii orgánov.

Hladina beta-2 mikroglobulínu u mužov a žien všetkých vekových kategórií 0,8 - 2,2 mg / l sa považuje za normálnu (nezvyšovanú) hladinu. Zvýšenie hladiny beta-2 mikroglobulínu sa pozoruje pri nasledujúcich onkologických a ne-onkologických ochoreniach:
  • Mnohopočetný myelóm;
  • B-bunkový lymfóm;
  • Waldenstromova choroba;
  • Non-Hodgkinove lymfómy;
  • Hodgkinova choroba;
  • Rakovina rekta;
  • Rakovina prsníka;
  • Prítomnosť HIV / AIDS u ľudí;
  • Systémové autoimunitné ochorenia (Sjogrenov syndróm, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes);
  • hepatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • Crohnova choroba;
  • sarkoidóza.

Okrem toho treba pamätať na to, že užívanie vankomycínu, cyklosporínu, amfotericínu B, cisplastínu a aminoglykozidových antibiotík (levomycetín atď.) Tiež vedie k zvýšeniu hladiny beta-2 mikroglobulínu v krvi..

Antigén skvamocelulárneho karcinómu (SCC)

Je to nádorový marker skvamocelulárneho karcinómu s rôznou lokalizáciou. Hladina tohto nádorového markeru je určená na vyhodnotenie účinnosti liečby a detekciu skvamocelulárneho karcinómu krčka maternice, nosohltanu, ucha a pľúc. V neprítomnosti rakoviny sa môže tiež zvýšiť koncentrácia antigénu spinocelulárneho karcinómu s renálnym zlyhaním, bronchiálnou astmou alebo patológiou pečene a žlčových ciest..

V súlade s tým sa stanovenie hladiny antigénu spinocelulárneho karcinómu v praktickom lekárstve uskutočňuje pre účinnosť liečby rakoviny krčka maternice, pľúc, pažeráka, hlavy a krku, genitourinárneho systému, ako aj ich relapsov a metastáz..

Normálna (nezvýšená) u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia sa považuje za koncentráciu antigénu spinocelulárneho karcinómu v krvi nižšej ako 1,5 ng / ml. Úroveň oncomarkera nad normálne je charakteristická pre tieto onkologické patológie:

Neurón-špecifická enoláza (NSE, NSE)

Táto látka sa tvorí v bunkách neuroendokrinného pôvodu, a preto sa jej koncentrácia môže zvyšovať pri rôznych ochoreniach nervového systému vrátane nádorov, traumatických a ischemických poranení mozgu atď..

Najmä vysoká hladina NSE je charakteristická pre rakovinu pľúc a priedušiek, neuroblastóm a leukémiu. Mierne zvýšenie koncentrácie NSE je charakteristické pre nerakovinové pľúcne ochorenia. Stanovenie hladiny tohto nádorového markera sa preto najčastejšie používa na hodnotenie účinnosti liečby malobunkového karcinómu pľúc..

V súčasnosti sa stanovenie úrovne NSE v praktickom lekárstve vykonáva v týchto prípadoch:

  • Rozlišovať medzi malobunkovým a nemalobunkovým karcinómom pľúc;
  • Prognóza priebehu, sledovanie účinnosti liečby a včasné odhalenie relapsu alebo metastáz u malobunkového karcinómu pľúc;
  • Ak máte podozrenie na prítomnosť karcinómu štítnej žľazy, feochromocytómu, nádorov čreva a pankreasu;
  • Podozrenie na neuroblastóm u detí;
  • Ako ďalší diagnostický ukazovateľ seminára (v kombinácii s hCG).

Normálna (nezvýšená) je koncentrácia NSE v krvi menšia ako 16,3 ng / ml pre ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia..

Zvýšená hladina NSE sa pozoruje pri nasledujúcich onkologických ochoreniach:

  • neuroblastóm;
  • retinoblastóm;
  • Malobunková rakovina pľúc;
  • Medulárna rakovina štítnej žľazy;
  • feochromocytóm;
  • karcinoid;
  • gastrinóm
  • inzulinómami;
  • glukagonom;
  • Seminoe.

Okrem toho hladina NSE stúpa nad normálne u nasledujúcich nerakovinových ochorení a stavov:
  • Poškodenie obličiek alebo pečene;
  • Pľúcna tuberkulóza;
  • Chronické pľúcne ochorenia, ktoré nie sú nádorovej povahy;
  • fajčenie;
  • Hemolytická choroba;
  • Lézie nervového systému traumatického alebo ischemického pôvodu (napríklad traumatické poranenia mozgu, cerebrovaskulárne príhody, mozgové príhody, atď.);
  • Demencia (demencia).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (fragment cytokeratínu 19)

Je to marker skvamocelulárneho karcinómu rôznej lokalizácie - pľúca, močový mechúr, krčka maternice. Stanovenie koncentrácie nádorového markera Cyfra CA 21-1 v praktickom lekárstve sa uskutočňuje v nasledujúcich prípadoch:

  • Odlíšiť zhubné nádory od iných objemových útvarov v pľúcach;
  • Monitorovať účinnosť liečby a detekovať recidívu rakoviny pľúc;
  • Na kontrolu rakoviny močového mechúra.

Tento nádorový marker sa nepoužíva na počiatočnú detekciu rakoviny pľúc u ľudí s vysokým rizikom vzniku nádoru tejto lokalizácie, napríklad ťažkých fajčiarov, pacientov s tuberkulózou atď..

Normálna (nezvýšená) koncentrácia nádorového markera Cyfra CA 21-1 v krvi ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia nie je vyššia ako 3,3 ng / ml. Zvýšená hladina tohto nádorového markera je zaznamenaná pri nasledujúcich ochoreniach:

1. Zhubné nádory:

  • Nemalobunkový karcinóm pľúc;
  • Skvamocelulárny karcinóm pľúc;
  • Svalovo-invazívny karcinóm močového mechúra.
2. Nerakovinové choroby:
  • Chronické choroby pľúc (CHOCHP, tuberkulóza atď.);
  • Renálne zlyhanie;
  • Ochorenie pečene (hepatitída, cirhóza atď.);
  • fajčenie.

Oncomarker HE4

Je to špecifický marker rakoviny vaječníkov a endometria. HE4 je citlivejšia na rakovinu vaječníkov v porovnaní s CA 125, najmä v skorých štádiách. Okrem toho sa koncentrácia HE4 nezvyšuje pri endometrióze, zápalových gynekologických chorobách, ako aj pri benígnych nádoroch ženskej genitálnej oblasti, v dôsledku čoho je tento nádorový marker vysoko špecifický pre rakovinu vaječníkov a endometria. Vďaka týmto vlastnostiam je HE4 dôležitým a presným markerom rakoviny vaječníkov, ktorý umožňuje detekciu nádoru v skorých štádiách v 90% prípadov..

Stanovenie koncentrácie HE4 v praktickom lekárstve sa vykonáva v týchto prípadoch:

  • Odlíšiť rakovinu od novotvarov neonkologického charakteru lokalizovaných v panve;
  • Včasný skríning primárnej diagnózy rakoviny vaječníkov (stanovenie HE4 sa vykonáva na pozadí normálnych alebo zvýšených hladín CA 125);
  • Monitorovanie účinnosti liečby epiteliálnej rakoviny vaječníkov;
  • Včasné odhalenie relapsov a metastáz rakoviny vaječníkov;
  • Detekcia rakoviny prsníka;
  • Detekcia rakoviny endometria.

Normálne (nezvýšené) sú nasledujúce koncentrácie HE4 v krvi žien rôzneho veku:
  • Ženy mladšie ako 40 rokov - menej ako 60,5 pmol / l;
  • Ženy vo veku 40 - 49 rokov - menej ako 76,2 pmol / l;
  • Ženy vo veku 50 - 59 rokov - menej ako 74,3 pmol / l;
  • Ženy vo veku 60 - 69 rokov - menej ako 82,9 pmol / l;
  • Ženy staršie ako 70 rokov - menej ako 104 pmol / l.

Zvýšenie hladín HE4 nad vekovú normu sa vyvíja pri rakovine endometria a necínnych formách rakoviny vaječníkov.

Vzhľadom na vysokú špecifickosť a citlivosť HE4, detekcia zvýšenej koncentrácie tohto markera v krvi takmer v 100% prípadov naznačuje prítomnosť rakoviny vaječníkov alebo endometriózy u ženy. Preto, ak sa zvýši koncentrácia HE4, mala by sa liečba rakoviny začať čo najskôr.

Proteín S-100

Tento nádorový marker je špecifický pre melanóm. A navyše, hladina S-100 proteínu v krvi stúpa s poškodením mozgových štruktúr akéhokoľvek pôvodu. Stanovenie koncentrácie proteínu S-100 v praktickom lekárstve sa preto vykonáva v týchto prípadoch:

  • Monitorovanie účinnosti liečby, identifikácia relapsov a metastáz melanómu;
  • Objasnenie hĺbky poškodenia mozgového tkaniva na pozadí rôznych chorôb centrálneho nervového systému.

Normálny (nezvýšený) obsah proteínu S-100 v plazme je koncentrácia nižšia ako 0,105 μg / l.

Zvýšenie hladiny tohto proteínu je zaznamenané pri nasledujúcich chorobách:

1. Onkologická patológia:

  • Zhubný melanóm kože.
2. Nerakovinové choroby:
  • Poškodenie mozgového tkaniva akéhokoľvek pôvodu (traumatické, ischemické, po krvácaní, mozgové príhody, atď.);
  • Alzheimerova choroba;
  • Zápalové choroby akýchkoľvek orgánov;
  • Intenzívne cvičenie.

Oncomarker CA 72-4

Nádorový marker CA 72-4 sa tiež nazýva markér rakoviny žalúdka, pretože má vzhľadom na zhubné nádory tohto orgánu najvyššiu špecificitu a citlivosť. Vo všeobecnosti je nádorový marker CA 72-4 charakteristický pre rakovinu žalúdka, hrubého čreva, pľúc, vaječníkov, endometria, pankreasu a prsných žliaz..

Stanovenie koncentrácie nádorového markeru CA 72-4 v praktickom lekárstve sa uskutočňuje v nasledujúcich prípadoch:

  • Na včasnú primárnu detekciu rakoviny vaječníkov (v kombinácii s markerom CA 125) a rakoviny žalúdka (v kombinácii s markermi CEA a CA 19-9);
  • Monitorovanie účinnosti liečby rakoviny žalúdka (v kombinácii s markermi CEA a CA 19-9), vaječníkov (v kombinácii s markerom CA 125) a rakoviny hrubého čreva a konečníka.

Normálna (nezvýšená) je koncentrácia CA 72-4 nižšia ako 6,9 U / ml.

Zvýšená koncentrácia nádorového markera CA 72-4 sa deteguje pri nasledujúcich nádoroch a neonkologických ochoreniach:

1. Onkologická patológia:

  • Rakovina žalúdka;
  • Rakovina vaječníkov;
  • Rakovina hrubého čreva a konečníka;
  • Rakovina pľúc;
  • Rakovina prsníka;
  • Rakovina pankreasu.
2. Nerakovinové choroby:
  • Nádory endometrioidu;
  • zápal pankreasu
  • Cirhóza pečene;
  • Benígne nádory zažívacieho traktu;
  • Pľúcne choroby
  • Ovariálna choroba;
  • Reumatické choroby (srdcové defekty, reumatizmus kĺbov atď.);
  • Ochorenia prsníka.

Oncomarker CA 242

Nádorový marker CA 242 sa tiež nazýva markér gastrointestinálneho karcinómu, pretože je špecifický pre zhubné nádory tráviaceho traktu. Zvýšenie hladiny tohto markera sa zistilo pri rakovine pankreasu, žalúdka, hrubého čreva a konečníka. Na čo najpresnejšiu detekciu zhubných nádorov gastrointestinálneho traktu sa odporúča kombinovať nádorový marker CA 242 s markermi CA19-9 (pre rakovinu pankreasu a hrubého čreva) a CA 50 (pre rakovinu hrubého čreva)..

Stanovenie koncentrácie nádorového markeru CA 242 v praktickom lekárstve sa uskutočňuje v nasledujúcich prípadoch:

  • Ak existuje podozrenie na rakovinu pankreasu, žalúdka, hrubého čreva alebo konečníka (CA 242 sa stanoví v kombinácii s CA 19-9 a CA 50);
  • Vyhodnotiť účinnosť liečby rakoviny pankreasu, žalúdka, hrubého čreva a konečníka;
  • Na prognózu a včasné odhalenie relapsov a metastáz rakoviny pankreasu, žalúdka, hrubého čreva a konečníka.

Normálna (nezvýšená) je koncentrácia CA 242 nižšia ako 29 jednotiek / ml.

Zvýšenie hladiny CA 242 sa pozoruje pri nasledujúcich onkologických a nekologických patológiách:

1. Onkologická patológia:

  • Nádor pankreasu;
  • Rakovina žalúdka;
  • Rakovina hrubého čreva a konečníka.
2. Nerakovinové choroby:
  • Choroby konečníka, žalúdka, pečene, pankreasu a žlčových ciest.

Oncomarker CA 15-3

Nádorový marker CA 15-3 sa tiež nazýva prsný marker, pretože má najväčšiu špecificitu pre rakovinu tohto konkrétneho orgánu. CA 15-3 je žiaľ špecifický nielen pre rakovinu prsníka, preto sa jeho stanovenie neodporúča na včasné odhalenie asymptomatických malígnych nádorov prsníka u žien. Ale na komplexné vyhodnotenie účinnosti liečby rakoviny prsníka je CA 15-3 veľmi vhodný, najmä v kombinácii s inými nádorovými markermi (CEA)..
Definícia CA 15-3 v praktickom lekárstve sa vykonáva v týchto prípadoch:

  • Hodnotenie účinnosti liečby karcinómu prsníka;
  • Včasné odhalenie relapsov a metastáz po liečbe karcinómu prsníka;
  • Rozlišovať medzi rakovinou prsníka a mastopatiou.

Normálny (nezvýšený) plazmatický nádorový marker CA 15-3 je nižší ako 25 jednotiek / ml.

Zvýšenie hladiny CA 15-3 sa zistí pri nasledujúcich onkologických a nekologických patológiách:

1. Onkologické choroby:

  • Karcinóm prsníka;
  • Bronchiálny karcinóm;
  • Rakovina žalúdka;
  • Rakovina pečene;
  • Rakovina pankreasu;
  • Rakovina vaječníkov (iba v neskorších štádiách);
  • Rakovina endometria (iba v neskorších štádiách);
  • Rakovina maternice (iba pre pokročilých).
2. Nerakovinové choroby:
  • Benígne choroby prsných žliaz (mastopatia atď.);
  • Cirhóza pečene;
  • Akútna alebo chronická hepatitída;
  • Autoimunitné ochorenia pankreasu, štítnej žľazy a iných endokrinných orgánov;
  • Tretí trimester gravidity.

Oncomarker CA 50

Nádorový marker CA 50 sa nazýva aj marker rakoviny pankreasu, pretože je najinformatívnejší a najšpecifickejší vo vzťahu k zhubným nádorom tohto orgánu. Maximálna presnosť pri detekcii rakoviny pankreasu sa dosiahne pri určovaní koncentrácie nádorových markerov CA 50 a CA 19-9..

Stanovenie koncentrácie CA 50 v praktickom lekárstve sa vykonáva v týchto prípadoch:

  • Podozrenie na rakovinu pankreasu (vrátane na pozadí normálnej úrovne CA 19-9);
  • Podozrenie na rakovinu hrubého čreva alebo konečníka;
  • Monitorovanie účinnosti liečby a včasné zistenie metastáz alebo recidívy rakoviny pankreasu.

Normálna (nezvýšená) je koncentrácia CA 50 nižšia ako 25 jednotiek / ml v krvi.

Zvýšenie CA 50 sa pozoruje pri nasledujúcich onkologických a nekologických patológiách:

1. Onkologické choroby:

  • Rakovina pankreasu;
  • Rakovina konečníka alebo hrubého čreva;
  • Rakovina žalúdka;
  • Rakovina vaječníkov;
  • Rakovina pľúc;
  • Rakovina prsníka;
  • Rakovina prostaty;
  • Rakovina pečene.
2. Nerakovinové choroby:
  • Akútna pankreatitída;
  • hepatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • cholangitída;
  • Peptický vred žalúdka alebo dvanástnika.

Oncomarker CA 19-9

Nádorový marker CA 19-9 sa tiež nazýva nádorový marker pankreasu a žlčníka. V praxi je však tento marker jedným z najcitlivejších a špecifických pre rakovinu nie všetkých orgánov tráviaceho traktu, ale iba pankreasu. Preto je CA 19-9 markerom skríningu na podozrenie na rakovinu pankreasu. Bohužiaľ, u asi 15 - 20% ľudí zostáva hladina CA 19-9 normálna na pozadí aktívneho rastu rakoviny pankreasu v dôsledku nedostatku Lewisovho antigénu v nich, v dôsledku čoho sa CA 19-9 nevyrába vo veľkých množstvách. Preto pre komplexnú a presnú včasnú diagnostiku rakoviny pankreasu sa používajú dva nádorové markery súčasne - CA 19-9 a CA 50. Koniec koncov, ak človek nemá Lewisov antigén a nezvyšuje hladinu CA 19-9, potom sa zvyšuje koncentrácia CA 50, čo umožňuje identifikovať rakovina pankreasu.

Okrem rakoviny pankreasu sa zvyšuje koncentrácia oncomarkera CA 19-9 s rakovinou žalúdka, konečníka, žlčových ciest a pečene..

Preto sa v praktickej medicíne stanovuje hladina nádorového markeru CA 19-9 v týchto prípadoch:

  • Rozdiel medzi rakovinou pankreasu a inými ochoreniami tohto orgánu (v kombinácii so markerom CA 50);
  • Vyhodnotenie účinnosti liečby, sledovanie priebehu, včasné odhalenie relapsov a metastáz karcinómu pankreasu;
  • Posúdenie účinnosti liečby, sledovanie priebehu, včasné odhalenie relapsov a metastáz rakoviny žalúdka (v kombinácii so značkou CEA a CA 72-4);
  • Podozrenie na rakovinu konečníka alebo hrubého čreva (v kombinácii so značkou CEA);
  • Na identifikáciu mucinóznych foriem rakoviny vaječníkov v kombinácii so stanovením markerov CA 125, HE4.

Normálna (nezvýšená) koncentrácia CA 19-9 v krvi je hodnota menšia ako 34 jednotiek / ml.

Zvýšenie koncentrácie nádorového markeru CA 19-9 sa zaznamenalo s nasledujúcimi onkologickými a ne-onkologickými patológiami:

1. Onkologické choroby (hladina CA 19-9 významne stúpa):

  • Rakovina pankreasu;
  • Rakovina žlčníka alebo žlčových ciest;
  • Rakovina pečene;
  • Rakovina žalúdka;
  • Rakovina konečníka alebo hrubého čreva;
  • Rakovina prsníka;
  • Rakovina maternice;
  • Mucinózna rakovina vaječníkov.
2. Nerakovinové choroby:
  • hepatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • žlčové kamene;
  • cholecystitída;
  • Reumatoidná artritída;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • sklerodermia.

Oncomarker CA 125

Oncomarker CA 125 sa tiež nazýva ovariálny marker, pretože určenie jeho koncentrácie je najdôležitejšie pre detekciu nádorov tohto konkrétneho orgánu. Vo všeobecnosti je tento nádorový marker produkovaný epitelom vaječníkov, pankreasu, žlčníka, žalúdka, priedušiek a čriev, v dôsledku čoho zvýšenie jeho koncentrácie môže naznačovať prítomnosť zamerania nádoru v ktoromkoľvek z týchto orgánov. V súlade s tým také široké spektrum nádorov, v ktorých sa môže zvýšiť hladina nádorového markeru CA 125, určuje jeho nízku špecificitu a nízky praktický význam. Preto sa v praktickej medicíne odporúča stanovenie úrovne CA 125 v týchto prípadoch:

  • Ako skríningový test na rakovinu prsníka u žien po menopauze a žien akéhokoľvek veku, ktoré majú príbuzných v krvi, majú rakovinu prsníka alebo rakovinu vaječníkov;
  • Vyhodnotenie účinnosti liečby, skoršie odhalenie relapsov a metastáz pri rakovine vaječníkov;
  • Identifikácia pankreatického adenokarcinómu (v kombinácii s nádorovým markerom CA 19-9);
  • Monitorovanie účinnosti liečby a detekcia recidív endometriózy.

Normálna (nezvýšená) je koncentrácia CA 125 v krvi menšia ako 25 jednotiek / ml.

Zvýšenie CA 125 sa pozoruje pri nasledujúcich onkologických a nekologických patológiách:

1. Onkologické choroby:

  • Epiteliálne formy rakoviny vaječníkov;
  • Rakovina maternice;
  • Rakovina endometria;
  • Rakovina vajcovodov;
  • Rakovina prsníka;
  • Rakovina pankreasu;
  • Rakovina žalúdka;
  • Rakovina pečene;
  • Rakovina rekta;
  • Rakovina pľúc.
2. Nerakovinové choroby:
  • Benígne nádory a zápalové ochorenia maternice, vaječníkov a vajcovodov;
  • endometrióza;
  • Tretí trimester gravidity;
  • Ochorenie pečene
  • Pankreatická choroba;
  • Autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, sklerodermia, systémový lupus erythematodes, hashimoto tyreoiditída atď.).

Prostatický špecifický antigén, celkový a voľný (PSA)

Bežný antigén špecifický pre prostatu je látka produkovaná bunkami prostaty, ktorá cirkuluje v systémovej cirkulácii v dvoch formách - proteíny bez väzby na plazmu. V klinickej praxi sa stanoví celkový obsah PSA (voľná forma viazaná na bielkoviny) a hladina voľného PSA.

Celkový obsah PSA je ukazovateľom akýchkoľvek patologických procesov v mužskej žľaze, ako sú zápal, trauma, stavy po lekárskych manipuláciách (napríklad masáž), zhubné a benígne nádory atď. Hladina voľného PSA klesá iba u zhubných nádorov prostaty, v dôsledku čoho sa tento ukazovateľ v kombinácii so všeobecným PSA používa na včasnú detekciu a monitorovanie účinnosti liečby rakoviny prostaty u mužov..

Stanovenie celkovej hladiny PSA a voľného PSA v praktickom lekárstve sa teda používa na včasnú detekciu rakoviny prostaty, ako aj na sledovanie účinnosti liečby a výskytu relapsov alebo metastáz po liečbe rakoviny prostaty. V praktickom lekárstve je teda stanovenie hladín voľného a celkového PSA uvedené v týchto prípadoch:

  • Včasná diagnostika rakoviny prostaty
  • Posúdenie rizika metastáz rakoviny prostaty;
  • Hodnotenie účinnosti liečby rakoviny prostaty;
  • Identifikácia relapsov alebo metastáz karcinómu prostaty po liečbe.

Normálna je koncentrácia celkového PSA v krvi v rámci nasledujúcich hodnôt pre mužov rôzneho veku:
  • Mladší ako 40 rokov - menej ako 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 rokov - menej ako 2 ng / ml;
  • Vo veku 50 - 59 rokov - menej ako 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 rokov - menej ako 4,1 ng / ml;
  • Staršie ako 70 rokov - menej ako 4,4 ng / ml.

Zvýšenie koncentrácie celkového PSA sa pozoruje pri rakovine prostaty, ako aj pri prostatitíde, infarkte prostaty, hyperplázii prostaty a po podráždení žľazy (napríklad po masáži alebo vyšetrení konečníkom)..

Úroveň voľného PSA nemá nezávislú diagnostickú hodnotu, pretože jej percento vo vzťahu k celkovému PSA je dôležité na detekciu rakoviny prostaty. Preto je voľná PSA stanovená iba vtedy, keď je celková hladina vyššia ako 4 ng / ml u mužov akéhokoľvek veku, a preto existuje vysoká pravdepodobnosť rakoviny prostaty. V takom prípade stanovte množstvo voľného PSA a vypočítajte jeho pomer k celkovému PSA v percentách podľa vzorca:

Bezplatná PSA / celková PSA * 100%

Ďalej, ak je voľný PSA vyšší ako 15%, potom má človek rakovinové ochorenie prostaty. Ak je voľný PSA menší ako 15%, potom je to takmer 100% potvrdenie rakoviny prostaty.

Prostatická kyselina fosfatáza (PAP)

Kyslá fosfatáza je enzým, ktorý sa vyrába vo väčšine orgánov, ale najvyššia koncentrácia tejto látky je v prostate. Vysoký obsah kyslej fosfatázy je tiež charakteristický pre pečeň, slezinu, červené krvinky, krvné doštičky a kostnú dreň. Časť enzýmu z orgánov prechádza do krvného obehu a cirkuluje v systémovom obehu. Navyše v celkovom celkovom množstve kyslej fosfatázy v krvi je väčšina zastúpená frakciou z prostaty. Preto je kyslá fosfatáza nádorovým markerom prostaty..

V praktickej medicíne sa koncentrácia kyslej fosfatázy používa iba na kontrolu účinnosti liečby, pretože pri úspešnom vyliečení nádoru sa jej hladina znižuje takmer na nulu. Na včasnú diagnostiku rakoviny prostaty sa stanovenie hladiny kyslej fosfatázy nepoužíva, pretože nádorový marker má na tento účel príliš nízku citlivosť - nie viac ako 40%. To znamená, že pomocou kyslej fosfatázy možno zistiť iba 40% prípadov rakoviny prostaty..

Normálna (nezvýšená) je koncentrácia kyseliny prostatej fosfatázy menšia ako 3,5 ng / ml.

Zvýšenie hladiny kyseliny prostatej fosfatázy sa pozoruje pri nasledujúcich onkologických a ne-onkologických patológiách:

  • Rakovina prostaty
  • Infarkt prostaty;
  • BPH;
  • Akútna alebo chronická prostatitída;
  • Obdobie 3 až 4 dni po podráždení prostaty počas chirurgického zákroku, rektálneho vyšetrenia, biopsie, masáže alebo ultrazvuku;
  • Chronická hepatitída;
  • Cirhóza pečene.

Rakovinový embryonálny antigén (CEA, CEA)

Tento nádorový marker je produkovaný karcinómmi rôznych lokalizácií - to sú nádory pochádzajúce z epiteliálneho tkaniva akéhokoľvek orgánu. V súlade s tým môže byť hladina CEA zvýšená v prítomnosti karcinómu v takmer akomkoľvek orgáne. CEA je však najšpecifickejšia pre karcinómy konečníka a hrubého čreva, žalúdka, pľúc, pečene, pankreasu a prsnej žľazy. Hladiny CEA môžu byť zvýšené aj u fajčiarov a ľudí trpiacich chronickými zápalovými chorobami alebo benígnymi nádormi..

Kvôli nízkej špecifickosti CEA sa tento nádorový marker v klinickej praxi nepoužíva na včasnú detekciu rakoviny, ale používa sa na vyhodnotenie účinnosti liečby a kontroly relapsu, pretože jeho hladina počas smrti nádoru prudko klesá v porovnaní s hodnotami, ktoré nastali pred liečbou.

Okrem toho sa v niektorých prípadoch stanovenie koncentrácie CEA používa na detekciu rakoviny, ale iba v kombinácii s inými nádorovými markermi (s AFP na detekciu rakoviny pečene, s CA 125 a CA 72-4 - rakovina vaječníkov, s CA 19-9 a CA 72- 4 - rakovina žalúdka, s CA 15-3 - rakovina prsníka, s CA 19-9 - rakovina konečníka alebo hrubého čreva). V takýchto situáciách nie je CEA hlavným, ale ďalším nádorovým markerom, ktorý umožňuje zvýšiť citlivosť a špecifickosť hlavného.

Stanovenie koncentrácie CEA v klinickej praxi sa preto ukazuje v týchto prípadoch:

  • Monitorovať účinnosť liečby a detekovať metastázy rakoviny čreva, prsníka, pľúc, pečene, pankreasu a žalúdka;
  • Zistiť, či existuje podozrenie na rakovinu čreva (so markerom CA 19-9), prsníka (so markerom CA 15-3), pečene (so markerom AFP), žalúdka (so markermi CA 19-9 a CA 72-4), pankreas (so značkami CA 242, CA 50 a CA 19-9) a pľúca (so značkami NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normálne (nezvýšené) koncentrácie CEA sú nasledujúce:
  • Fajčiari vo veku 20 až 69 rokov - menej ako 5,5 ng / ml;
  • Nefajčiari vo veku 20 - 69 rokov - menej ako 3,8 ng / ml.

Zvýšenie hladiny CEA sa pozoruje pri nasledujúcich onkologických a neonkologických ochoreniach:

1. Onkologické choroby:

  • Rakovina konečníka a hrubého čreva;
  • Rakovina prsníka;
  • Rakovina pľúc;
  • Rakovina štítnej žľazy, pankreasu, pečene, vaječníkov a prostaty (zvýšená CEA má diagnostickú hodnotu iba vtedy, ak sú zvýšené aj hladiny iných markerov týchto nádorov).
2. Nerakovinové choroby:
  • hepatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • zápal pankreasu
  • Crohnova choroba;
  • Ulcerózna kolitída;
  • prostatitis;
  • Prostatická hyperplázia;
  • Pľúcna choroba
  • Chronické zlyhanie obličiek.

Antigén tkanivového polypeptidu (TPA)

Tento nádorový marker tvoria karcinómy - nádory pochádzajúce z epitelových buniek ľubovoľného orgánu. TPA je však najšpecifickejšia pre karcinómy prsníka, prostaty, vaječníkov, žalúdka a čriev. Preto je v klinickej praxi stanovenie úrovne TPA preukázané v týchto prípadoch:

  • Identifikácia a monitorovanie účinnosti liečby karcinómu močového mechúra (v kombinácii s TPA);
  • Identifikácia a monitorovanie účinnosti liečby rakoviny prsníka (v kombinácii s CEA, CA 15-3);
  • Identifikácia a monitorovanie účinnosti liečby rakoviny pľúc (v kombinácii so markermi NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Identifikácia a monitorovanie účinnosti liečby rakoviny krčka maternice (v kombinácii s markermi SCC, Cyfra CA 21-1).

Normálna (nezvýšená) hladina TPA v sére je hodnota menšia ako 75 U / l.

Zvýšenie TPA sa pozoruje pri nasledujúcich onkologických ochoreniach:

  • Karcinóm močového mechúra;
  • Rakovina prsníka;
  • Rakovina pľúc.

Pretože TPA stúpa iba pri rakovine, má tento nádorový marker veľmi vysokú špecificitu pre nádory. To znamená, že zvýšenie jeho hladiny má veľmi dôležitú diagnostickú hodnotu, čo jasne naznačuje prítomnosť rastového miesta nádoru v tele, pretože k zvýšeniu koncentrácie TPA nedochádza pri neonkologických ochoreniach..

Tumor-M2-pyruvátkináza (PK-M2)

Tento nádorový marker je vysoko špecifický pre zhubné nádory, nemá však orgánovú špecificitu. To znamená, že výskyt tohto markera v krvi jednoznačne naznačuje prítomnosť miesta rastu nádoru v tele, ale nanešťastie nedáva predstavu o tom, ktorý orgán je ovplyvnený..

Stanovenie koncentrácie PK-M2 v klinickej praxi je uvedené v nasledujúcich prípadoch:

  • Na objasnenie prítomnosti nádoru v kombinácii s inými orgánovo špecifickými nádorovými markermi (napríklad, ak je zvýšený akýkoľvek iný nádorový marker, ale nie je to jasné, je to dôsledok prítomnosti nádoru alebo nerakovinového ochorenia. V tomto prípade pomôže stanovenie PK-M2 rozlíšiť, či je zvýšenie koncentrácie iného nádorového markera spôsobené nádorom alebo ne-onkologické ochorenie, pretože ak je hladina PK-M2 zvýšená, jasne to naznačuje prítomnosť nádoru, čo znamená, že je potrebné vyšetriť orgány, v súvislosti s ktorými je špecifický iný nádorový marker s vysokou koncentráciou);
  • Hodnotenie účinnosti liečby;
  • Monitorovanie výskytu metastáz alebo recidívy nádoru.

Normálna (nezvýšená) je koncentrácia PK-M2 v krvi menšia ako 15 U / ml.

Zvýšené hladiny PK-M2 v krvi sa zisťujú v nasledujúcich nádoroch:

  • Rakovina tráviaceho traktu (žalúdok, črevá, pažerák, pečeň);
  • Rakovina prsníka;
  • Rakovina obličiek
  • Rakovina pľúc.

Chromogranín A

Je to citlivý a špecifický marker neuroendokrinných nádorov. Preto je v klinickej praxi stanovenie hladiny chromogranínu A znázornené v týchto prípadoch:

  • Detekcia neuroendokrinných nádorov (inzulínómov, gastrinómov, VIP, glukagonom, somatostatinómov atď.) A monitorovanie účinnosti ich liečby;
  • Zhodnotiť účinnosť hormonálnej liečby rakoviny prostaty.

Normálna (nezvýšená) koncentrácia chromogranínu A je 27 - 94 ng / ml.

Zvýšenie koncentrácie nádorových markerov je zaznamenané iba u neuroendokrinných nádorov..

Kombinácia nádorových markerov na diagnostiku rakoviny rôznych orgánov

Zvážte racionálne kombinácie rôznych nádorových markerov, ktorých koncentrácie sa odporúčajú na určenie najpresnejšej a včasnej detekcie zhubných nádorov rôznych orgánov a systémov. V tomto prípade uvádzame hlavné a ďalšie nádorové markery pre rakovinu každej lokalizácie. Na vyhodnotenie výsledkov je potrebné vedieť, že hlavný nádorový marker má najväčšiu špecificitu a citlivosť na nádory ktoréhokoľvek orgánu a ďalšie zvyšuje informačnú zložku hlavného orgánu, ale bez neho nemá nezávislý význam..

Zvýšená hladina hlavných aj dodatočných nádorových markerov teda znamená veľmi vysoký stupeň pravdepodobnosti rakoviny skúmaného orgánu. Napríklad za účelom detekcie rakoviny prsníka sa stanovili nádorové markery CA 15-3 (hlavné) a CEA s CA 72-4 (ďalšie) a úroveň všetkých sa zvýšila. To znamená, že pravdepodobnosť výskytu rakoviny prsníka je viac ako 90%. Na ďalšie potvrdenie diagnózy je potrebné vyšetrenie prsníka pomocou inštrumentálnych metód.

Vysoká úroveň hlavných a normálnych ďalších markerov znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť rakoviny, ale nie nevyhnutne v skúmanom orgáne, pretože nádor môže rásť v iných tkanivách, pre ktoré má nádorový marker špecificitu. Napríklad, ak sa pri určovaní markerov rakoviny prsníka zvýšila hlavná CA 15-3 a CEA a CA 72-4 boli normálne, potom to môže naznačovať vysokú pravdepodobnosť výskytu nádoru, ale nie v prsnej žľaze, ale napríklad v žalúdku, pretože CA 15-3 sa môže zvyšovať aj pri rakovine žalúdka. V takejto situácii sa vykonáva ďalšie vyšetrenie orgánov, u ktorých je možné podozrenie na miesto rastu nádoru.

Ak sa zistí normálna hladina hlavného nádorového markera a zvýšená sekundárna hladina, naznačuje to vysokú pravdepodobnosť prítomnosti nádoru v skúmanom orgáne, ale v iných tkanivách, vzhľadom na ktoré sú špecifické ďalšie markery. Napríklad pri určovaní markerov rakoviny prsníka bol hlavný CA 15-3 v rámci normálnych limitov a sekundárny CEA a CA 72-4 boli zvýšené. To znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť, že nádor nebude v prsnej žľaze, ale vo vaječníkoch alebo v žalúdku, pretože markery CEA a CA 72-4 sú špecifické pre tieto orgány..

Markery rakoviny prsníka. Hlavné markery sú CA 15-3 a TPA, ďalšie sú CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 a beta-2 mikroglobulín..

Markery nádorových buniek vaječníkov. Hlavným markerom je CA 125, CA 19-9, ďalší HE4, CA 72-4, hCG.

Onkomarkéri čreva. Hlavným markerom sú CA 242 a CEA, ďalšie CA 19-9, PK-M2 a CA 72-4.

Oncomarkers maternice. Pokiaľ ide o rakovinu maternicového tela, hlavnými markermi sú CA 125 a CA 72-4 a ďalšie - CEA a pre rakovinu krčka maternice hlavné markery - SCC, TPA a CA 125 a ďalšie - CEA a CA 19-9..

Oncomarkers žalúdka. Medzi hlavné patria CA 19-9, CA 72-4, CEA, ďalšie CA 242, PK-M2.

Markery pankreasu. Hlavné sú CA 19-9 a CA 242, ďalšie CA 72-4, PK-M2 a CEA.

Markery nádoru pečene. Medzi hlavné patria AFP, ďalšie (vhodné aj na detekciu metastáz) - CA 19-9, PK-M2 REA.

Nádorové nádorové markery. Medzi hlavné patria NSE (iba pre malobunkový karcinóm), Cyfra 21-1 a CEA (pre nemalobunkový karcinóm), ďalšie sú SCC, CA 72-4 a PK-M2..

Onkomarkéri žlčníka a žlčových ciest. Vedúci - CA 19-9, ďalší - AFP.

Markery rakoviny prostaty. Hlavnými sú celkový obsah PSA a percento voľného PSA, kyslá fosfatáza.

Oncomarkers semenníkov. Hlavné - AFP, hCG, ďalšie - NSE.

Markery nádoru močového mechúra. Vedúci - REA.

Nádorové markery štítnej žľazy. Hlavné sú NSE, REA.

Oncomarkery nosohltanu, ucha alebo mozgu. Medzi hlavné patria NSE a CEA.

Ženy pre ženy. Súprava sa odporúča na skríning prítomnosti nádorov ženských pohlavných orgánov a spravidla obsahuje tieto markery:

  • CA 15-3 - marker prsnej žľazy;
  • CA 125 - ovariálny marker;
  • CEA - marker karcinómov akejkoľvek lokalizácie;
  • HE4 je markerom vaječníkov a mliečnych žliaz;
  • SCC - marker rakoviny krčka maternice;
  • CA 19-9 - značka pankreasu a žlčníka.

Ak je nádorový marker zvýšený

Ak sa zvýši koncentrácia akéhokoľvek nádorového markeru, neznamená to, že táto osoba má zhubný nádor so 100% presnosťou. Špecifickosť jedného nádorového markeru skutočne nedosahuje 100%, v dôsledku čoho je možné pozorovať zvýšenie jeho hladiny pri iných, nerakovinových ochoreniach..

Preto, ak sa zistí zvýšená hladina akéhokoľvek nádorového markeru, je potrebné po 3 až 4 týždňoch znovu vykonať analýzu. A iba ak sa druhýkrát zvýši koncentrácia markera, je potrebné začať ďalšie vyšetrenie, aby sa zistilo, či je vysoká hladina nádorového markeru spojená so zhubným nádorom alebo či je spôsobená nerakovinovým ochorením. Na tento účel by sa mali preskúmať tie orgány, v ktorých prítomnosť nádoru môže viesť k zvýšeniu hladiny nádorových markerov. Ak sa nádor nezistí, musíte po 3 až 6 mesiacoch znovu darovať krv nádorovým markerom.

Cenová analýza

Náklady na stanovenie koncentrácie rôznych nádorových markerov sa v súčasnosti pohybujú v rozmedzí od 200 do 2500 rubľov. Je vhodné zistiť ceny rôznych nádorových markerov v konkrétnych laboratóriách, pretože každá inštitúcia si stanovuje vlastné ceny za každý test v závislosti od úrovne komplexnosti analýzy, ceny reagencií atď..

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.