Aké testy ukazujú onkológiu: laboratórna diagnostika

Teratom

Včasná diagnóza hrá rozhodujúcu úlohu pri liečbe rakovinových (rakovinových) patológií. Na presné stanovenie prítomnosti rakoviny je potrebný súbor diagnostických opatrení. Základné testy krvi, výkalov alebo moču, ktoré sa môžu robiť v akomkoľvek laboratóriu, však často varujú pred nebezpečnými zmenami v tele. Ak existujú odchýlky v ukazovateľoch, lekár vyvinie individuálny program vyšetrení a určí, ktoré testy prejdú na onkológiu, aby rozptýlili alebo potvrdili podozrenie..

Analýza moču

Rakovina močového systému sa prejavuje ako krv v moči. Moč môže obsahovať aj ketónové telieska, ktoré naznačujú rozklad tkanív. Tieto príznaky však sprevádzajú aj choroby, ktoré nesúvisia s onkológiou, napríklad naznačujú prítomnosť kameňov v mechúre alebo obličkách a cukrovku..

Pri diagnostike iných typov rakoviny nie je analýza moču informatívna. Nemožno ju posúdiť na základe prítomnosti rakoviny, ale odchýlky od normy naznačujú zdravotné problémy. Ak sú odchýlky závažné a sú potvrdené výsledkami iných základných testov, potom je to príležitosť vykonať špeciálne testy na stanovenie rakoviny..

Výnimkou je mnohopočetný myelóm, pri ktorom sa v moči zistí špecifický proteín Bence-Jones..

Na výskum sa ranný moč zhromažďuje v sterilnom obale, ktorý je možné kúpiť v lekárni. Najprv sa musíte osprchovať.

Analýza stolice

Krv môže byť tiež obsiahnutá v stolici a je takmer nemožné si ju vizuálne všimnúť. Laboratórna analýza pomôže zistiť jej prítomnosť..

Prítomnosť krvi v stolici je príznakom rakoviny čreva (najčastejšie hrubého čreva), je to však symptóm a mnoho chorôb gastrointestinálneho traktu benígnej povahy. Polypy v črevách môžu krvácať. Okrem toho treba mať na pamäti, že polypy majú sklon degenerovať na malígny nádor. V každom prípade je prítomnosť krvi vo výkaloch príležitosťou na hlbšiu diagnostiku, na vykonanie testov na zistenie rakoviny..

Výkaly sa tiež zbierajú ráno do sterilnej nádoby.

Aké krvné testy ukazujú onkológiu

Mnoho pacientov je presvedčených, že rakovinu je možné určiť krvným testom. V skutočnosti existuje niekoľko typov tohto diagnostického postupu, počnúc všeobecnou analýzou a končiac analýzou nádorových markerov. Analýzou krvi s rôznymi stupňami informácií sa rozlišujú nasledujúce typy diagnostiky rakoviny:

  • všeobecná analýza;
  • biochemická analýza;
  • test zrážania krvi;
  • imunologický krvný test (na nádorové markery).

Aj keď sa rakovina ešte neprejavila ako bolestivé príznaky, v tele už prebiehajú negatívne zmeny, ktoré je možné zaznamenať krvným testom. Keď zhubný nádor rastie, ničí zdravé bunky, ktoré slúžia na rast tela a uvoľňuje toxické látky. Tieto zmeny sú zjavné aj pri všeobecnom krvnom teste, ale môžu byť tiež príznakom desiatok chorôb nesúvisiacich s rakovinou..

Najinformatívnejšie je analýza látok špecifických pre nádorové markery, ktoré sa uvoľňujú do krvi v dôsledku aktivity nádorových buniek. Avšak vzhľadom na to, že nádorové markery sú obsiahnuté v tele akejkoľvek osoby a ich počet sa zvyšuje so zápalom, táto analýza nedokazuje 100% prítomnosť rakoviny. Na určenie onkológie sa stáva iba príležitosťou zložiť spoľahlivejšie testy.

Ukáže rakovina úplný krvný obraz

Táto analýza neposkytuje úplné informácie o prítomnosti nádoru v tele. Napriek tomu je to jedna zo základných štúdií, ktorá pomáha odhaľovať rakovinu v ranom štádiu, keď sa ešte neprejavuje ako príznaky. Preto, ak určíte, ktoré testy prejsť na testovanie rakoviny, musíte začať s tým.

Nasledujúce zmeny v štruktúre krvi môžu naznačovať zhubné procesy v tele:

  • zníženie počtu lymfocytov;
  • zvýšenie alebo zníženie počtu leukocytov;
  • zníženie hemoglobínu;
  • dolné doštičky;
  • zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR);
  • zvýšenie počtu neutrofilov;
  • prítomnosť nezrelých krviniek.

Ak pacient v prítomnosti jedného alebo viacerých uvedených symptómov súčasne pociťuje slabosť, rýchlo sa unaví, stráca chuť do jedla a váhu, je potrebné podrobiť sa podrobnejšiemu vyšetreniu..

Krv sa podáva na lačný žalúdok alebo najmenej 4 hodiny po jedle. Plot sa vykonáva z prstu.

Chcete, aby sme vám zavolali späť?

Chémia krvi

Metóda identifikuje abnormality, ktoré môžu byť príznakom rakoviny. Je potrebné mať na pamäti, že rovnaké zmeny sú charakteristické pre mnohé neonkologické choroby, a preto nie je možné jednoznačne interpretovať výsledky..

Lekár analyzuje tieto ukazovatele:

  • Celkový proteín. Rakovinové bunky sa živia bielkovinami a ak pacient nemá chuť do jedla, jeho objem sa výrazne zníži. Naopak, pri niektorých rakovinách sa naopak zvyšuje objem bielkovín.
  • Močovina, kreatinín. Ich zvýšenie je príznakom zlej funkcie obličiek alebo intoxikácie, pri ktorej sa proteín v tele aktívne rozkladá..
  • Cukor. Mnohé zhubné nádory (sarkóm, rakovina pľúc, pečene, maternice, prsníka) sú sprevádzané príznakmi diabetes mellitus so zmenami hladiny cukru v krvi, pretože telo nevytvára dobre inzulín..
  • Bilirubín. Zvýšenie jeho objemu môže byť príznakom malígneho poškodenia pečene..
  • Enzýmy ALT, AST. Zvýšený objem - dôkaz možného nádoru pečene.
  • Alkalický fosfát. Ďalším enzýmom, ktorého zvýšenie môže byť príznakom zhubných zmien v kostiach a kostnom tkanive, žlčníku, pečeni, vaječníkoch, maternici..
  • Cholesterol. Pri významnom znížení objemu môže byť podozrenie na rakovinu pečene alebo metastázy do tohto orgánu.

Odber krvi sa vykonáva zo žily. Musíte ho vziať na prázdny žalúdok.

Testy zrážania krvi

Pri onkologických ochoreniach sa zrážanlivosť krvi zvyšuje a krvné zrazeniny sa môžu vytvárať vo veľkých a malých cievach (až po kapiláry). Ak výsledky analýzy ukážu tieto odchýlky, bude potrebné ďalšie vyšetrenie onkológie..

Krv na túto analýzu sa tiež odoberá z žily..

Imunologický krvný test: nádorové markery

Ak hovoríme o tom, ktoré testy ukazujú onkológiu, potom je toto vyšetrenie pomerne poučné a umožňuje vám zistiť prítomnosť rakoviny. Používa sa tiež na detekciu relapsu po liečbe..

Oncomarkers sú špeciálne typy proteínov, enzýmov alebo produktov rozkladu proteínov. Sú vylučované buď malígnym tkanivom alebo zdravým tkanivom v reakcii na rakovinové bunky. V súčasnosti je vedecky dokázaných viac ako 200 druhov..

V tele zdravého človeka je malý počet nádorových markerov, ich objem sa mierne zvyšuje, napríklad pri prechladnutí, ako aj u žien počas tehotenstva, u mužov s adenómom prostaty. Výskyt určitých špecifických druhov vo veľkom objeme je však charakteristický pre určité nádory. Napríklad nádorové markery CEA a CA-15-3 môžu signalizovať rakovinu prsníka a CA 125 a HE-4 môžu signalizovať rakovinu vaječníkov. Aby sa dosiahol čo najobjektívnejší výsledok, odporúča sa vykonať analýzu niekoľkých nádorových markerov..

Zvýšením hladiny konkrétneho nádorového markera je možné určiť, ktorý orgán alebo systém je nádorom ovplyvnený. Táto analýza je tiež schopná ukázať, že človek je vystavený riziku rozvoja rakoviny. Napríklad u mužov je zvýšenie nádorového markera PSA predzvesťou rakoviny prostaty.

Imunologická analýza sa vykonáva na lačný žalúdok, krv sa odoberá z žily. Nádorové markery sa tiež určujú analýzou moču..

Cytologické vyšetrenie

Toto je najinformatívnejší typ laboratórneho vyšetrenia, ktoré presne určuje prítomnosť alebo neprítomnosť zhubných buniek..

Analýza zahŕňa odobratie malej náplasti tkaniva, pri ktorej je podozrenie, že má rakovinový nádor, s ďalším vyšetrením pod mikroskopom. Moderné endoskopické technológie umožňujú brať biomateriál z akéhokoľvek orgánu - kože, pečene, pľúc, kostnej drene, lymfatických uzlín.

Cytologia študuje bunkovú štruktúru a funkciu. Nádorové nádorové bunky sa významne líšia od zdravých tkanivových buniek, a preto je v laboratórnej štúdii možné presne určiť malignitu nádoru..

Pre cytologické štúdie využívajúce tieto biomateriály:

  • odtlačky z kože, slizníc;
  • tekutiny vo forme moču, spúta;
  • výtery z vnútorných orgánov získané endoskopiou;
  • vzorky tkaniva získané prepichnutím tenkou ihlou.

Táto diagnostická metóda sa používa na preventívne vyšetrenia, objasnenie diagnózy, plánovanie a monitorovanie liečby s cieľom identifikovať relapsy. Je to jednoduché, bezpečné pre pacienta a výsledky je možné získať do 24 hodín..

Prístrojová diagnostika

Ak je podozrenie na rakovinu alebo sa zistí zhubný nádor, pacient musí podstúpiť podrobnejšie vyšetrenie, aby sa určilo umiestnenie nádoru, jeho objem, stupeň poškodenia iných orgánov a systémov (prítomnosť metastáz) a tiež aby sa vypracoval účinný liečebný program. Použite na to súbor inštrumentálnych vyšetrení. Zahŕňa rôzne typy diagnózy - v závislosti od podozrenia na konkrétnu chorobu.

Moderné kliniky ponúkajú tieto typy inštrumentálnych vyšetrení:

  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (s kontrastným činidlom alebo bez neho);
  • počítačová tomografia (s použitím kontrastných röntgenových látok a bez nich);
  • prieskumná rádiografia v priamej a bočnej projekcii;
  • kontrastná rádiografia (irigografia, hysterosalpingografia);
  • Dopplerov ultrazvuk
  • endoskopické vyšetrenie (fibrogastroskopia, kolonoskopia, bronchoskopia);
  • rádionuklidová diagnostika (scintigrafia a pozitrónová emisná tomografia kombinovaná s počítačovou tomografiou).

Tieto typy vyšetrení môžu presne identifikovať rakovinu.

Skríning podozrenia na rakovinu v onkologickom centre „SM Clinic“

Všetky potrebné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia na podozrenie na rakovinu môžu byť vykonané v onkologickom centre „SM Clinic“. Dohodnite si stretnutie so špecialistom na rakovinové centrum, ktorý určí, aké testy musíte urobiť, aby ste určili onkológiu vo vašom prípade. Kvalifikovaní lekári diagnostikujú všetky typy rakoviny vo všetkých fázach vývoja, a to aj najskôr.

Centrum onkológie má vlastné laboratórium vybavené moderným automatizovaným zariadením, ktoré pomáha špecialistom identifikovať patologické nálezy rakoviny ešte pred nástupom prvých nebezpečných symptómov. Ponúka pacientom nielen všeobecné krvné testy, ale aj vysoko presné genetické testy. Výskum je v súlade s medzinárodnými normami kvality.

V laboratóriu rakovinového centra môžete podstúpiť preventívne testy, ktoré určujú riziko vzniku malígneho ochorenia. Ak chcete zaznamenať, zanechajte žiadosť na stránke alebo zavolajte na +7 (495) 777-48-49.

Onkologický krvný test

11 minút Zaslal Lyubov Dobretsova 1156

Krvný test sa týka primárnej laboratórnej diagnózy. Na štúdium hlavnej telesnej tekutiny sa používajú rôzne laboratórne metódy na identifikáciu:

  • zmeny biochemických procesov a zloženia krvi;
  • funkčné poruchy vnútorných orgánov a systémov;
  • prítomnosť patogénov;
  • genetické abnormality.

Podľa výsledkov krvnej mikroskopie sa určuje lokalizácia organických porúch, potreba ďalšieho vyšetrenia a taktika liečby. Hodnota laboratórneho výskumu spočíva v schopnosti odhaliť (alebo naznačiť) prítomnosť patológií v počiatočnom období ich vývoja.

Toto je obzvlášť dôležité pri diagnostike rakoviny, ktorej predčasné odhalenie zvyčajne stojí život človeka. S vývojom zhubných novotvarov sa mení zloženie krvi. Stabilný rozdiel medzi určitými ukazovateľmi a referenčnými hodnotami je indikáciou na vykonanie pokročilej laboratórnej diagnostiky a hardvérových skúšok (MRI, CT, atď.).

Nie je možné konkrétne uviesť, ktorý krvný test vykazuje onkológiu so 100% presnosťou. Vo väčšej miere sa aktivita rakovinových procesov prejavuje v analýze nádorových markerov. V menšej miere - vo výsledkoch klinických a biochemických štúdií.

Všeobecná klinická analýza (OKA) a biochemická analýza krvi

Všeobecný krvný test skúma fyzikálne zloženie a chemické vlastnosti krvi. Zistené odchýlky ukazovateľov naznačujú porušenie biochemických procesov v tele a možný vývoj choroby. Biochémia určuje funkčné poruchy v konkrétnych orgánoch a systémoch.

  • pri vybavovaní sťažností na nevoľnosť (na zistenie príčiny);
  • v rámci plánovaných lekárskych vyšetrení (lekárske vyšetrenie, IHC, skríning počas tehotenstva atď.);
  • pred chirurgickými zákrokmi;
  • na kontrolu dynamiky prebiehajúcej terapie.

Klinická hematológia hodnotí kvantitatívne zloženie krviniek (bielych krviniek a červených krviniek), ich percento a stav plazmy. Biochemická štúdia študuje organické a anorganické prvky v krvi.

Klinická analýza

Na vykonanie OKA sa ráno v laboratórnych podmienkach odoberá vzorka kapilárnej krvi (z prstu). S výsledkami sa môžete zoznámiť nasledujúci deň. S rozvojom onkopatológie sa hodnoty ukazovateľov klinického krvného testu posúvajú smerom k zvýšeniu alebo zníženiu oproti akceptovanej norme..

indexDefinícia a funkciePriemerná hodnota
hemoglobín (HB)dvojzložkový proteín, ktorý je súčasťou červených krviniek. Poskytuje prívod kyslíka z pľúc do buniek tela a transport oxidu uhličitého v opačnom smeremuži 140 g / l
ženy 120 g / l
červené krvinky (RBC)červené krvinky, ktoré udržiavajú stálosť kyslého stavumuži 4-5,1 (* 10 12 / l) ženy 3,7 - 4,7 (* 10 12 / l)
rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)označuje prítomnosť (alebo neprítomnosť) zápalového procesu a pomer proteínových frakcií v plazmeod 1,5 do 15 mm / hodinu
doštičky (PLT)krvné doštičky zodpovedné za zrážanie krvi a ochranu ciev180,0 - 320,0 (109 buniek / l)
retikulocyty (RT)nezrelé červené krvinkyu mužov 0,8 - 1,2% u žien 0,2 - 2%
hemocrit (HCT)odráža stupeň nasýtenia krvi červenými krvinkami v%od 40 do 45%
trombocrit (PCT)určuje percento doštičiekod 0,22 do 0,24%
biele krvinky (WBC)bezfarebné krvinky imunitného systému sú hlavnými ochrancami tela. Zahŕňa päť odrôd tvoriacich leukogram4-9 (109 buniek / l)
Leukocytový vzorec (leukogram)
lymfocyty (LYM)rozlišovať a odstraňovať vírusy a baktérie19,4 - 37,4%
monocyty (MON)inhibujú aktivitu rakovinových buniek, podieľajú sa na produkcii interferónu3,0 až 11,0%
eozinofily (EOS)rozpoznať a pokúsiť sa zničiť napadnuté parazity, vytvoriť antiparazitickú imunitu0,5 až 5,0%
bazofily (BAS)sú markery alergických prejavov0,1 - 1,0%
neutrofily (NEU): bodnutie / segmentáciaposkytujú protirakovinovú a antibakteriálnu ochranu1,0 - 6,1 / 46,8 - 66,0%

Je možné predpokladať vývoj zhubných procesov krvnou analýzou s nasledujúcimi zmenami:

  • Nízka HB. Pri poklese hemoglobínu je diagnostikovaná anémia (anémia). Jedným z dôvodov tohto stavu je aktívna absorpcia proteínu rastúcim nádorom..
  • Erytrocytóza (zvýšená RBC). Vyskytuje sa v dôsledku výskytu čelných patologických červených krviniek (echinocytov) a zvýšeného počtu nezrelých červených krviniek. Pri vývoji tumoru v nej sa pozoruje abnormálna tvorba retikulocytov v kostnej dreni. Erytropénia (ukazovatele znižovania) môžu naznačovať vývoj malígnych zmien v krvotvornom systéme alebo prítomnosť metastáz (sekundárne ložiská rakoviny)..
  • Trombocytóza alebo trombocytopénia (zvýšená alebo znížená PLT). Nerovnováha trombocytov sprevádza onhemematologické procesy - rakovina krvi (leukémia) a rakovina lymfoidného tkaniva (lymfohanuanu).
  • Zvýšená ESR. Klinický príznak zápalových porúch. Pretrvávajúce vysoké hodnoty môžu naznačovať chronickú intoxikáciu toxickými produktmi vylučovanými malígnym nádorom (z ľubovoľného miesta). Hematologické ochorenia sú rakovinové lézie obehového a lymfatického systému..
  • Leukocytóza alebo leukopénia (zvýšenie alebo zníženie počtu leukocytov). Krvný test odráža celkovú mieru zmeny počtu bielych krviniek v leukograme. Rakovinová aktivita môže naznačovať odchýlku výsledkov v oboch smeroch..
  • Neutrofília (rast NEU buniek). Najčastejšie spôsobené infekčne purulentnými a nekrotickými procesmi v tele. Ak nie je zameraný na akútny zápal, potom zvýšenie neutrofilov môže byť spôsobené prítomnosťou malígneho nádoru vo vnútorných orgánoch alebo obehovom systéme. Neutropénia (nízky počet neutrofilov) je charakteristická pre dlhodobé chronické ochorenia vrátane malignity existujúcich benígnych novotvarov..
  • Zvýšte LYM. Lymfocytóza sa prejavuje, keď imunitný systém nie je schopný vyrovnať sa s vpádom anti-látok do tela. Bakteriálne a vírusové infekcie sa rozvíjajú. Ďalšou príčinou lymfocytózy je lymfocytárna leukémia (rakovina krvi), ktorá je častejšia u detí. Lymfopénia (nedostatok lymfocytov) v dôsledku erytropénie (pokles počtu červených krviniek) sa prejavuje vývojom lymfogranulomatózy (malígna degenerácia lymfatického tkaniva) alebo onkológiou, predtým diagnostikovanou chemoterapiou..
  • Monocytóza, eozinofília a basofília. Zvýšenie MON indikuje autoimunitné patológie alebo aktiváciu rakovinových buniek. Zvýšenie EOS znamená prítomnosť cudzích buniek. Počas alergických reakcií sa zaznamenáva zvýšenie počtu buniek BAS, ale s rozvojom rakoviny si bazofily začínajú udržiavať aktivitu onkologického nádoru. Abnormálne vysoké hodnoty všetkých troch ukazovateľov odrážajú vývoj hematologických chorôb.

Bez ohľadu na to, čo ukazuje všeobecná klinická analýza týkajúca sa onkológie, nejde o základ pre diagnostiku rakoviny. Zmeny ukazovateľov sa považujú za nepriame príznaky, ktoré je potrebné potvrdiť ďalšími skúškami..

Biochémia krvi

Biochemické zloženie sa hodnotí žilovou krvou. Časový interval analýzy je jeden deň. Prítomnosť zhubného nádoru v tele sa odráža v organickom zložení biologickej tekutiny. Biochemický krvný test odhalí odchýlky od normy tých ukazovateľov, od ktorých závisí stabilná činnosť konkrétneho orgánu.

Výsledky biochémie môžu teda určovať umiestnenie nádoru. Biochemický krvný test na rakovinu by mal preukázať abnormálne množstvo komplexných organických zlúčenín:

  • celkový proteín a proteínové frakcie (albumín a globulíny);
  • konečný produkt metabolizmu močoviny;
  • enzýmy ALT (alanínaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), SF (alkalická fosfatáza), pankreatická alfa-amyláza;
  • žlčový pigment bilirubín;
  • glukóza.

Zmeny v kvantitatívnom zložení organických zlúčenín:

  • Albumín a globulíny. Proteíny sú produkované hepatocytmi (pečeňovými bunkami). Obsah albumínu u dospelých je od 40 g / l do 50 g / l, čo je 60% plazmy. Aby sa zabezpečil jej vlastný rast, musí byť rakovinový nádor vybavený proteínom. Preto s malígnym novotvarom pečene sú ukazovatele proteínových frakcií v krvi výrazne znížené. Hypoalbuminémia (znížená koncentrácia albumínu) je tiež charakteristická pre rakovinu žalúdka a leukémiu.
  • ALT. Hlavná časť enzýmu sa nachádza v pečeni, zvyšky sa distribuujú medzi pankreas, obličky, svaly (vrátane myokardu). Referenčné hodnoty: pre mužov - 45 jednotiek / liter, pre ženy - 34 jednotiek / liter. Uvoľňovanie veľkého množstva ALT do krvi je určujúcim znakom narušenia integrity tkanív orgánov a rozvoja závažných patológií (cirhóza, rakovina pečene)..
  • AST. Enzým je vo väčšej miere lokalizovaný v srdcovom svale, v menšej miere v pečeni. Maximálny obsah je 40 jednotiek / liter. Pri zvýšených hodnotách sa predpokladá primárna rakovina pečene alebo žlčových ciest, myeloidná leukémia, metastázy v pečeni.
  • Alkalický fosfát. Lokalizáciou enzýmu je pečeň, kostné tkanivo. Je prítomný v malom množstve v obličkách. Štandardné hodnoty pre ženy - do 100 jednotiek / liter, pre mužov - do 125 jednotiek / liter. Vysoké hodnoty alkalickej fosfatázy ukazujú na možnú rakovinu pečene, kostné nádory, lymfogranulomatózu.
  • Bilirubín. Tvorí sa počas deštrukcie hemoglobínu a červených krviniek v pečeni. Normálne hodnoty celkového bilirubínu sú 5,1 - 17 mmol / l. Vysoké hodnoty naznačujú zablokovanie žlčových ciest, na základe čoho je možné diagnostikovať onkopatológiu orgánov hepatobiliárneho systému..
  • Glukózu. Referenčné hodnoty glukózy na lačno sú od 3,3 do 5,5 mmol / l. Stabilná hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi) je znakom nielen diabetes mellitus, ale aj deštrukcie pankreatických buniek, ktoré syntetizujú inzulín (hormón je vodičom glukózy do buniek tela). Vysoký cukor je dôvodom podozrenia na rakovinu pankreasu.
  • Pankreatická alfa amyláza. Enzým je produkovaný pankreasom, filtrovaný a vylučovaný obličkovým prístrojom. Normálne je v krvnom riečišti prítomné 25 až 125 U / l. Nadmerne zvýšená aktivita alfa-amylázy vykazuje rakovinu pankreasu, akútnu a chronickú pankreatitídu. Nízke hodnoty sa zaznamenávajú pri nádoroch pečene.
  • Močoviny. Tvorí sa v hepatocytoch v dôsledku rozkladu proteínov vylučovaných obličkami. Obsah krvi sa pohybuje medzi 2,5 - 8,32 mmol / l. Stanovenie vysokej koncentrácie močoviny znamená narušenie procesu filtrácie, charakteristické pre chronické zlyhanie obličiek a onkológiu obličiek. Hodnoty pod normálnou hodnotou môžu naznačovať nádor v pečeni..

Nie je možné určiť rakovinu odchýlkami v hodnotách organických zlúčenín. Základom podrobnej diagnostiky je komplexná zmena všetkých ukazovateľov.

Výskum nádorových markerov

Onkomarkéry sú molekulárne zlúčeniny, ktorých koncentrácia v moči a krvi sa zvyšuje s progresiou malígnych procesov. Ukazovatele rakoviny sú odvodené od nádorových buniek. Vyskytujú sa v telesných tekutinách pred somatickými príznakmi chorôb.

V klinickej mikroskopii sa používa asi dva tucty ukazovateľov, ktoré môžu preukázať rakovinu v počiatočnej fáze jej vývoja. V závislosti od umiestnenia rakoviny tomu zodpovedajú určité typy nádorových markerov. Existujú špecifické ukazovatele, ktoré zisťujú rakovinu iba v jednom orgáne alebo systéme, a nie sú špecifické, čo naznačuje širokú škálu zhubných procesov.

Krvný test na rakovinové bunky je predpísaný:

  • na diagnostiku údajnej choroby;
  • na prevenciu (s dedičnou predispozíciou, zamestnaním v rizikovej práci atď.);
  • na monitorovanie liečby a pooperačného stavu pacienta.

U ľudí so závislosťou od nikotínu a alkoholu sa odporúča pravidelne darovať krv na antigény spojené s nádorom..

Označenie značkyLimit obsahuNajcharakteristickejšie umiestnenie nádoru
AFP (alfa-fetoproteín)15 ng / mlpečeň
CA 19-937 jednotiek / mlpankreas, črevá, dutina maternice, spárované pohlavné žľazy (vaječníky)
CA15-32 jednotky / mlhruď
CA 72-44 jednotky / mlorgány gastrointestinálneho traktu (vo väčšej miere pankreas)
PSA≤ 40 rokov - 2,5 ng / ml, vo veku 40+ - do 4 ng / mlprostata (u mužov)
CA 12535 jednotiek / mlendometrium (vnútorná sliznica maternice), vaječníky
CYFRA 21012,3 ng / mlpľúca
SCC2,5 ng / mlpažerák, krčka maternice
HCG (ľudský choriónový gonadotropín)5 IU / ml (pre ženy, ktoré neočakávajú dieťa a dospelých mužov)spárované mužské pohlavné žľazy (semenníky)
S 105 ng / mlkoža (patológia nazývaná melanóm)
CA 24230 IU / mlžalúdok, konečník, pankreas
CYFRA 21-13,3 ng / mlmočový systém
CEA (embryonálny antigén rakoviny)3 ng / mlhrubého čreva a tenkého čreva zažívacieho traktu

Pri diagnostike smrteľných patológií vždy vyvstáva otázka, či môže analýza ukázať nesprávne výsledky? Spoľahlivosť mikroskopu dosahuje 90%. Falošné ukazovatele sa najčastejšie vyskytujú, keď pacient porušuje pravidlá prípravy na analýzu. V prípade pochybných výsledkov sa štúdia markerov musí zopakovať..

Biopsia je inštrumentálna vyšetrovacia technika, ktorá spočíva v odobratí fragmentu tkaniva detegovanej novotvary. Diagnostická metóda určuje štádium ochorenia a povahu nádoru (benígne alebo malígne) so 100% presnosťou.

ďalej

Ak existuje podozrenie na patológiu rakoviny, je predpísaný ďalší koagulogram - analýza žilovej krvi na stanovenie rýchlosti zrážania. Priama indikácia pre koagulogram je trombocytóza, ktorá sa nachádza v OCA. Cieľom štúdie je vyhodnotiť riziko trombózy v malých cievach (kapilároch), žilách a artériách.

Pravidlá pre prípravu na analýzu

Ak chcete získať čo najviac informatívne a najpresnejšie výsledky, musíte sa pripraviť na postup odberu krvi. Pacient musí spĺňať nasledujúce podmienky. Tri dni pred dodaním biofluidu je potrebné odľahčiť stravu odstránením ťažkých potravín z denného menu (mastné mäso, huby, omáčky na báze majonézy, údené jedlá atď.).

Po dobu 2 až 3 dní vylúčte použitie sýtených a alkoholických nápojov. V predvečer konania na zníženie športu a iných fyzických aktivít. Predtým, ako začnete užívať biofluid, je dôležité dodržať režim nalačno počas 8-10 hodín (krv pre všetky testy sa podáva prísne nalačno). Hodinu pred štúdiou sa musíte vzdať nikotínu.

zhrnutie

Pri diagnostike rakoviny sa používa množstvo laboratórnych, inštrumentálnych a hardvérových vyšetrení tela. Krvné testy sa vzťahujú na laboratórne metódy vrátane:

  • všeobecná klinická analýza;
  • biochemická mikroskopia;
  • výskum nádorových markerov;
  • coagulogram.

Prítomnosť nádorového procesu vo väčšej alebo menšej miere odráža výsledky všetkých týchto testov. V OCA sa mení množstvo hemoglobínu a tvorené prvky biofluidu (červené krvinky, krvné doštičky, biele krvinky). Biochémia určuje odchýlky v organickom zložení krvi (abnormálne ukazovatele enzýmov, bielkovín, pigmentov, glukózy). V koagulograme je stanovená vysoká zrážateľnosť.

Najinformatívnejšie je kontrola nádorových markerov. Sú to konkrétne biologické látky predstavujúce súbor molekúl, ktorých aktivita a koncentrácia sa s rozvojom onkologických procesov prudko zvyšuje. Ukazovatele rakoviny určujú umiestnenie nádoru a štádium vývoja choroby.

V závislosti od výsledkov (či analýza ukáže rakovinu alebo nie), sa pacientovi pridelí rozšírené vyšetrenie na tomografe (CT, MRI) a inštrumentálny biopsický postup orgánu, v ktorom je potenciálne prítomná malígna formácia..

Krv môžete darovať krvi nádorovým markerom v Moskve, Petrohrade a ďalších veľkých mestách Ruskej federácie. OCA a biochémia sa vykonávajú v akomkoľvek zdravotníckom zariadení (nemocnica a klinika, klinické diagnostické centrum v mieste bydliska pacienta).

Ako určiť rakovinu analýzou? Všeobecné analýzy v onkológii, inštrumentálne diagnostické metódy


V modernej onkológii hrá včasná diagnostika nádorového procesu obrovskú úlohu. Z toho závisí ďalšie prežitie a kvalita života pacientov. Onkologická bdelosť je veľmi dôležitá, pretože rakovina sa môže prejaviť v posledných štádiách alebo maskovať jej príznaky iných chorôb.

Rizikové skupiny pre zhubné nádory

Existuje mnoho teórií rozvoja rakoviny, ale žiadna z nich nedáva podrobnú odpoveď, prečo to napriek tomu vzniká. Lekári môžu predpokladať, že jeden alebo druhý faktor urýchľuje karcinogenézu (rast nádorových buniek)..

Faktory rizika rakoviny:

  • Rasová a etnická predispozícia - nemeckí vedci preukázali trend: u ľudí s bielou kožou sa melanóm vyskytuje 5-krát častejšie ako v čiernych.
  • Porušenie stravy - ľudská strava musí byť vyrovnaná, akýkoľvek posun v pomere bielkovín, tukov a uhľohydrátov môže viesť k metabolickým poruchám a následkom výskytu zhubných novotvarov. Vedci napríklad ukázali, že nadmerná konzumácia potravín zvyšujúcich cholesterol vedie k rakovine pľúc a nadmerný príjem ľahko stráviteľných uhľohydrátov zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka. Riziko onkológie zvyšuje aj množstvo chemických prísad v potravinách (zvýrazňovače chuti, konzervačné látky, dusičnany atď.), Geneticky modifikované potraviny..
  • Obezita - Podľa amerických štúdií nadváha zvyšuje riziko rakoviny o 55% u žien a 45% u mužov.
  • Fajčenie - Lekári WHO preukázali priamu príčinnú súvislosť medzi fajčením a rakovinou (pery, jazyk, orofarynx, priedušky, pľúca). V Spojenom kráľovstve sa uskutočnila štúdia, ktorá ukázala, že ľudia, ktorí fajčia 1,5 až 2 balenia cigariet denne, sú náchylní na rozvoj rakoviny pľúc 25-krát vyššie ako nefajčiari..
  • Dedičnosť - existujú určité typy rakoviny zdedené pri autozomálnom recesívnom a autozomálne dominantnom type, napríklad rakovina vaječníkov alebo familiárna črevná polypóza..
  • Vystavenie sa ionizujúcemu žiareniu a ultrafialovému žiareniu - ionizujúce žiarenie prírodného a priemyselného pôvodu spôsobuje aktiváciu pro-onkogénov rakoviny štítnej žľazy a predĺžená expozícia ultrafialovým lúčom počas izolácie (opaľovanie) prispieva k rozvoju zhubného melanómu kože..
  • Imunitné poruchy - zníženie aktivity imunitného systému (primárne a sekundárne imunodeficiencie, iatrogénna imunosupresia) vedie k rozvoju nádorových buniek..
  • Odborná činnosť - do tejto kategórie patria ľudia, ktorí prichádzajú do styku s chemickými karcinogénmi (živice, farbivá, sadze, ťažké kovy, aromatické uhľohydráty, azbest, piesok) a elektromagnetické žiarenie.
  • Znaky reprodukčného veku u žien - prvá menštruácia (mladšia ako 14 rokov) a neskorá menopauza (staršia ako 55 rokov) zvyšujú riziko rakoviny prsníka a vaječníkov päťkrát. V tomto prípade tehotenstvo a pôrod znižujú tendenciu výskytu novotvarov reprodukčných orgánov

Príznaky, ktoré môžu byť príznakmi onkológie

  • Dlhé hojivé rany, fistuly
  • Vylučovanie krvi močom, krv v stolici, chronická zápcha, forma stolice v tvare stuhy. Porucha močového mechúra a čriev.
  • Deformácia mliečnych žliaz, výskyt opuchov iných častí tela.
  • Dramatická strata hmotnosti, znížená chuť do jedla, ťažkosti s prehĺtaním.
  • Zmeňte farbu a tvar materských znamienok alebo znamienok
  • Časté krvácanie z maternice alebo nezvyčajný výtok u žien.
  • Dlhodobý suchý kašeľ, ktorý sa nedá liečiť, chrapot.

Všeobecné zásady diagnostiky zhubných novotvarov

Po príchode k lekárovi by mal pacient získať úplné informácie o tom, ktoré testy naznačujú rakovinu. Je nemožné určiť onkológiu krvným testom, čo je nešpecifické vo vzťahu k novotvarom. Klinické a biochemické štúdie sú zamerané predovšetkým na určenie stavu pacienta s intoxikáciou nádoru a na štúdium práce orgánov a systémov..
Všeobecný krvný test pre onkológiu odhalí:

  • leukopénia alebo leukocytóza (zvýšené alebo znížené biele krvinky)
  • leukocytový posun doľava
  • anémia (nízky hemoglobín)
  • trombocytopénia (nízke krvné doštičky)
  • zvýšenie ESR (neustále vysoké ESR o viac ako 30 pri absencii vážnych sťažností - dôvod poplachu)

Všeobecná analýza moču v onkológii je pomerne informatívna, napríklad pri myelóme v moči sa zistí špecifický proteín Bens-Jones. Biochemický krvný test vám umožňuje posúdiť stav močového systému, metabolizmus pečene a bielkovín.

Zmeny v biochemickej analýze rôznych nádorov:

indexvýsledokPoznámka
Celkový proteín
  • Norm - 75 - 85 g / l

je možné jeho prebytok aj pokles

Novotvary zvyčajne zvyšujú katabolické procesy a rozklad proteínov, nešpecificky inhibujú syntézu proteínov.
hyperproteinémia, hypoalbuminémia, detekcia paraproteínu (M-gradient) v krvnom séreTakéto ukazovatele umožňujú podozrenie na myelóm (malígny plazmacytóm).
Močovina, kreatinín
  • rýchlosť močoviny - 3-8 mmol / l
  • kreatinínová norma - 40 - 90 μmol / l

Hladina močoviny a kreatinínu sa zvyšuje

To naznačuje zvýšené odbúravanie proteínov, nepriamy príznak intoxikácie rakovinou alebo nešpecifické zníženie funkcie obličiek.
Močovina sa zvyšuje pri normálnom kreatiníneRozpad nádorového tkaniva.
Alkalický fosfát
  • norma - 0 - 270 KUS / l

Zvýšená alkalická fosfatáza nad 270 jednotiek / l

Hovorí o prítomnosti metastáz v pečeni, kostnom tkanive, osteogénnom sarkóme.
Rast enzýmu na pozadí normálneho AST a ALTEmbryonálne nádory vaječníkov, maternice, semenníkov môžu tiež ektopickú placentárnu izoenzým alkalickú fosfatázu..
ALT, AST
  • norma ALT - 10 - 40 KUS / l
  • AST norma - 10 - 30 U / l

Enzým sa zvyšuje nad hornú hranicu normálu

Označuje nešpecifický rozklad pečeňových buniek (hepatocytov), ​​ktorý môže byť spôsobený zápalovými aj rakovinovými procesmi..
cholesterol
  • norma celkového cholesterolu je 3,3 až 5,5 mmol / l

Pokles je menší ako dolná hranica normálu

Hovorí o zhubných nádoroch pečene (pretože cholesterol sa vytvára presne v pečeni)
draslík
  • draselný štandard - 3,6 - 5,4 mmol / l

Zvýšenie hladín elektrolytu pri normálnych hladinách Na

Rakovinová kachexia

Krvný test pre onkológiu zahŕňa aj štúdiu hemostatického systému. V dôsledku uvoľňovania nádorových buniek a ich fragmentov do krvi je možné zvýšiť koaguláciu krvi (hyperkoagulácia) a mikrotrombózu, ktoré bránia pohybu krvi pozdĺž vaskulárneho lôžka..

Okrem testov na určenie rakoviny existuje množstvo inštrumentálnych štúdií, ktoré pomáhajú diagnostikovať zhubné nádory:

  • Prieskum rádiografie v priamej a bočnej projekcii
  • Kontrastná rádiografia (irigografia, hysterosalpingografia)
  • Počítačová tomografia (s kontrastom aj bez neho)
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (s kontrastom aj bez neho)
  • Rádionuklidová metóda
  • Dopplerov ultrazvuk
  • Endoskopické vyšetrenie (fibrogastroskopia, kolonoskopia, bronchoskopia).

Rakovina žalúdka

Rakovina žalúdka je druhým najbežnejším nádorom v populácii (po rakovine pľúc).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - je zlatá metóda pre diagnostiku rakoviny žalúdka, je nevyhnutne sprevádzaná veľkým počtom biopsií v rôznych oblastiach novotvaru a nezmenenej žalúdočnej sliznice.
  • X-ray žalúdka pomocou orálneho kontrastu (zmes bária) - metóda bola pomerne populárna pred zavedením endoskopov v praxi, umožňuje vám vidieť na röntgenovom vyšetrení defekt výplne v žalúdku.
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, CT, MRI - používa sa na vyhľadávanie metastáz v lymfatických uzlinách a ďalších orgánoch tráviaceho systému (pečeň, slezina)..
  • Imunologický krvný test - ukazuje rakovinu žalúdka v skorých štádiách, keď samotný nádor ešte nie je viditeľný pre ľudské oko (CA 72-4, CEA a ďalšie)
študovať:Rizikové faktory:
od 35 rokov: Endoskopické vyšetrenie raz za 3 roky
  • dedičnosť
  • chronická gastritída s nízkou kyslosťou
  • žalúdočný vred alebo polypy

Diagnóza rakoviny hrubého čreva

  • Prstové vyšetrenie konečníka - určuje rakovinu vo vzdialenosti 9 - 11 cm od konečníka, umožňuje vyhodnotiť mobilitu nádoru, jeho elasticitu, stav susedných tkanív;
  • Kolonoskopia - zavedenie video endoskopu do konečníka - vizualizuje infiltráciu rakoviny až po klopu bauginia, umožňuje biopsiu podozrivých oblastí čreva;
  • Irrigoskopia - rádiológia hrubého čreva pomocou dvojitého kontrastu (kontrastný vzduch);
  • Ultrazvuk panvových orgánov, CT, MRI, virtuálna kolonoskopia - vizualizujte klíčenie rakoviny hrubého čreva a stav susedných orgánov;
  • Stanovenie nádorových markerov - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
výskum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pre konečník a hrubé črevo:
Od 40 rokov:
  • raz za rok digitálne rektálne vyšetrenie
  • Imunologická skúška okultnej krvi v stolici raz za dva roky
  • kolonoskopia raz za 3 roky
  • sigmoidoskopia raz za 3 roky
  • nad 50 rokov
  • adenóm hrubého čreva
  • difúzna familiárna polypóza
  • ulcerózna kolitída
  • Crohnova choroba
  • predchádzajúca rakovina prsníka alebo ženského genitálu
  • rakovina hrubého čreva a konečníka u príbuzných krvi
  • familiárna polypóza
  • ulcerózna kolitída
  • chronická spastická kolitída
  • polypy
  • zápcha s dolichosigmou

Rakovina prsníka

Tento zhubný nádor má vedúce postavenie medzi ženskými neoplazmami. Takáto sklamaná štatistika je do istej miery spôsobená nízkou kvalifikáciou lekárov, ktorí neprofesionálne vyšetrujú prsné žľazy..

  • Palpácia žľazy - umožňuje určiť tuberozitu a opuchy v hrúbke orgánu a podozrenie na nádorový proces.
  • Rôntgenové vyšetrenie prsníka (mamografia) je jednou z najdôležitejších metód na detekciu nehmatateľných nádorov. Pre väčší obsah informácií sa používa umelý kontrast:
    • pneumocystografia (odstránenie tekutiny z nádoru a zavedenie vzduchu do neho) - umožňuje identifikovať parietálne útvary;
    • duktografia - metóda je založená na zavedení kontrastného média do mliečnych kanálikov; vizualizuje štruktúru a obrysy potrubí a abnormálne útvary v nich.
  • Sonografia prsníka a dopplerografia - výsledky klinických štúdií preukázali vysokú účinnosť tejto metódy pri detekcii mikroskopického intraduktálneho karcinómu a početných nádorov krvného zásobovania..
  • Počítačové a magnetické rezonancie - umožňujú vyhodnotiť klíčenie rakoviny prsníka v okolitých orgánoch, prítomnosť metastáz a poškodenie regionálnych lymfatických uzlín..
  • Imunologické testy na rakovinu prsníka (nádorové markery) - CA-15-3, embryonálny antigén rakoviny (CEA), CA-72-4, prolaktín, estradiol, TPS.
výskum:Rizikové faktory:
  • od 18 rokov: 1krát mesačne samovyšetrenie rakoviny prsníka
  • od 25 rokov: klinické vyšetrenie raz ročne
  • 25-39 rokov: ultrazvuk raz za 2 roky
  • 40 - 70 rokov: Mamografia raz za 2 roky
  • dedičnosť (rakovina prsníka matky)
  • prvé narodenie neskoro
  • neskorý a skorý nástup menštruácie
  • neprítomnosť detí (nedošlo k laktácii)
  • fajčenie
  • obezita, cukrovka
  • nad 40 rokov
  • dysfunkcia vaječníkov
  • nedostatok sexuálneho života a orgazmu

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc vedie medzi malígnymi novotvarmi u mužov a je piatym medzi ženami na svete..

  • Rentgén hrude
  • CT sken
  • MRI a MR angiografia
  • Transezofageálny ultrazvuk
  • Bronchoskopia s biopsiou - metóda umožňuje na vlastné oči vidieť hrtan, priedušnicu, priedušky a získať materiál na vyšetrenie pomocou náteru, biopsie alebo návalu..
  • Cytologia spúta - percento detekcie rakoviny v predklinickom štádiu pomocou tejto metódy je 75 - 80%
  • Perkutánna punkcia nádoru - indikovaná pre periférnu rakovinu.
  • Kontrastné vyšetrenie pažeráka na vyhodnotenie stavu bifurkačných lymfatických uzlín.
  • Diagnostická video torakoskopia a torakotómia s biopsiou regionálnych lymfatických uzlín.
  • Imunologický krvný test na rakovinu pľúc
    • Rakovina malých buniek - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Rakovina veľkých buniek - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Spinocelulárny karcinóm - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinóm - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
výskum:Rizikové faktory:
  • 40 - 70 rokov: raz za 3 roky, nízkorozmerové špirálové CT hrudných orgánov u ohrozených ľudí - riziká z povolania, fajčenie, chronické ochorenia pľúc
  • fajčenie viac ako 15 rokov
  • skorý začiatok fajčenia od 13 do 14 rokov
  • chronické choroby pľúc
  • staršie ako 50 - 60 rokov

Rakovina krčka maternice

Rakovina krčka maternice sa na celom svete objavuje u približne 400 000 žien ročne. Najčastejšie diagnostikovaná vo veľmi pokročilých štádiách. V posledných rokoch sa vyskytla tendencia k omladeniu choroby - častejšie sa vyskytuje u žien mladších ako 45 rokov (tj pred menopauzou). Diagnóza rakoviny krčka maternice:

  • Gynekologické vyšetrenie v zrkadlách - odhaľuje iba viditeľné formy rakoviny v pokročilom štádiu.
  • Kolposkopické vyšetrenie - vyšetrenie nádorového tkaniva pod mikroskopom sa vykonáva pomocou chemikálií (kyselina octová, roztok jódu), ktoré umožňujú určiť polohu a hranice nádoru. Manipulácia je nevyhnutne sprevádzaná biopsiou rakovinového a zdravého tkaniva maternice krčka maternice a cytologickým vyšetrením..
  • CT, MRI, ultrazvuk panvových orgánov - používa sa na detekciu klíčivosti rakoviny v susedných orgánoch a stupňa jej prevalencie..
  • Cystoskopia - používa sa na inváziu rakoviny krčka maternice do močového mechúra, umožňuje vidieť jej sliznicu.
  • Imunologická analýza rakoviny krčka maternice - SCC, CG, alfa-fetoproteín; odporúča sa štúdia nádorových markerov v dynamike
výskum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pre inú gynekologickú onkológiu:
  • od 18 rokov: Gynekologické vyšetrenie každý rok
  • Vo veku 18 - 65 rokov: Pap test každé 2 roky
  • od 25 rokov: ultrazvuk panvových orgánov raz za 2 roky
  • veľa potratov (dôsledky)
  • veľa narodení
  • veľa partnerov, časté výmeny partnerov
  • cervikálna erózia
  • skorší nástup sexuálnej aktivity
  • rakovina vaječníkov - dedičnosť, menštruačné nepravidelnosti, neplodnosť
  • rakovina maternice - neskoro (po 50 rokoch, menopauza, obezita, hypertenzia, diabetes mellitus)

Výskum rakoviny maternice

  • Palpácia tela maternice a bimanálne vaginálne vyšetrenie - umožňuje vyhodnotiť veľkosť maternice, prítomnosť hrčiek a hrčiek v nej, odchýlku orgánu od osi.
  • Diagnostické kyretáž v dutine maternice - metóda je založená na kyretáži pomocou špeciálneho nástroja - kyrety - vnútornej výstelky maternice (endometria) a jej následného cytologického vyšetrenia na rakovinové bunky. Štúdia je pomerne informatívna, v pochybných prípadoch sa môže uskutočniť niekoľkokrát v dynamike.
  • CT, MRI - vykonáva sa pre všetky ženy s cieľom stanoviť štádium a stupeň procesu rakoviny.
  • Ultrazvuk (transvaginálny a transabdominálny) - vďaka svojej neinvazívnosti a ľahkému vykonaniu sa táto technika široko používa na detekciu rakoviny maternice. Ultrazvukové vyšetrenie identifikuje nádory do priemeru 1 cm, umožňuje vyšetriť tok krvi v nádore, klíčenie rakoviny do susedných orgánov.
  • Hysteroskopia s cielenou biopsiou - je založená na zavedení špeciálnej kamery do maternicovej dutiny, ktorá zobrazuje obraz na veľkej obrazovke, zatiaľ čo lekár môže vidieť každú oblasť výstelky maternice a vykonať biopsiu pochybných formácií..
  • Imunologické testy na rakovinu maternice - malondialdehyd (MDA), choriónový gonadotropín, alfa-fetoproteín, embryonálny antigén rakoviny.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

  • Palpácia orgánu cez prednú brušnú stenu alebo bimanálne (cez konečník alebo vagínu) - lekár tak môže určiť iba nádory dostatočne veľkej veľkosti.
  • Ultrazvuk panvových orgánov (transuretrálny, transabdominálny, transrektálny) - odhaľuje proliferáciu rakoviny močového mechúra za jej hranicami, poškodenie susedných lymfatických uzlín, metastázovanie do susedných orgánov.
  • Cystoskopia - endoskopické vyšetrenie, ktoré vám umožní vyšetriť sliznicu močového mechúra a biopsiu nádorovej oblasti..
  • Cystoskopia pomocou spektrometrie - pred vyšetrením pacient berie špeciálne činidlo (fotosenzibilizátor), ktoré prispieva k akumulácii kyseliny 5-aminolevulínovej v rakovinových bunkách. Preto pri endoskopii neoplazma vyžaruje špeciálnu žiaru (fluoreskuje).
  • Cytologia sedimentov v moči
  • CT, MRI - metódy určujú pomer rakoviny močového mechúra a jeho metastáz vo vzťahu k susedným orgánom.
  • Oncomarkers - TPA alebo TPS (tkanivový polypeptidový antigén), BTA (antigén nádoru močového mechúra).

Rakovina štítnej žľazy

V dôsledku zvýšeného ožarovania a vystavenia ľudí za posledných 30 rokov sa výskyt rakoviny štítnej žľazy zvýšil 1,5-krát. Hlavné metódy diagnostiky rakoviny štítnej žľazy:

  • Ultrazvuk + Dopplerografia štítnej žľazy - skôr informačná metóda, neinvazívna a nevystavuje ožarovanie.
  • Počítačové a magnetické rezonancie - používajú sa na diagnostiku šírenia nádorového procesu za štítnou žľazou a na identifikáciu metastáz v susedných orgánoch..
  • Pozitónová emisná tomografia je trojrozmerná technika, ktorej použitie je založené na vlastnostiach rádioizotopu, na akumuláciu v tkanivách štítnej žľazy..
  • Scintigrafia rádioizotopov je tiež metódou založenou na schopnosti hromadiť sa rádionuklidy (presnejšie jód) v tkanivách žľazy, ale na rozdiel od tomografie naznačuje rozdiel v akumulácii rádioaktívneho jódu v zdravých a nádorových tkanivách. Infiltrát rakoviny môže mať formu zamerania na „studený“ (neabsorbujúci jód) a „horúci“ (nad jód absorbujúci)..
  • Aspiračná biopsia s jemnou ihlou - umožňuje biopsiu a následné cytologické vyšetrenie rakovinových buniek, odhaľuje špeciálne genetické markery rakoviny štítnej žľazy hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Stanovenie lektínu súvisiaceho proteínu galektínu-3. Tento peptid sa podieľa na raste a vývoji ciev nádoru, jeho metastázovaní a potlačovaní imunitného systému (vrátane apoptózy). Diagnostická presnosť tohto markera pri zhubných novotvaroch štítnej žľazy je 92-95%.
  • Recidíva rakoviny štítnej žľazy sa vyznačuje znížením hladín tyreoglobulínu a zvýšením koncentrácie nádorových markerov EGFR, HBME-1.

Karcinóm pažeráka

Rakovina postihuje predovšetkým dolnú tretinu pažeráka, ktorej zvyčajne predchádza črevná metaplázia a dysplázia. Priemerná miera výskytu je 3,0% na 10 000 obyvateľov..

  • Röntgenová kontrastná štúdia pažeráka a žalúdka s použitím síranu bárnatého - odporúčané na objasnenie stupňa priechodnosti pažeráka.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - umožňuje vám vidieť rakovinu na vlastné oči, a pokročilé videoskopické techniky zobrazuje obraz rakoviny pažeráka na veľkej obrazovke. Počas štúdie je povinná biopsia nádoru s následnou cytologickou diagnózou.
  • Počítačové a magnetické rezonancie - vizualizujte stupeň rastu nádoru v susedných orgánoch, určujte stav regionálnych skupín lymfatických uzlín.
  • Fibrobronchoskopia - musí sa vykonať pri stláčaní rakoviny pažeráka tracheobronchiálneho stromu a umožňuje vám posúdiť stupeň priemeru dýchacích ciest..

Oncomarkers - imunologická diagnostika novotvarov

Podstatou imunologickej diagnostiky je detekcia špecifických nádorových antigénov alebo nádorových markerov. Sú celkom špecifické pre konkrétne typy rakoviny. Krvný test na nádorové markery na primárnu diagnostiku nemá praktické využitie, ale umožňuje určiť skorší výskyt relapsov a zabrániť šíreniu rakoviny. Na svete existuje viac ako 200 typov rakovinových markerov, ale iba asi 30 má diagnostickú hodnotu..

Lekári majú také požiadavky na nádorové markery:

  • Musí byť vysoko citlivý a špecifický.
  • Nádorový marker musia byť alokované iba malígnymi nádorovými bunkami, a nie vlastnými bunkami tela
  • Nádorový marker musí ukazovať na jeden špecifický nádor
  • Krvný obraz nádorových markerov by sa mal s vývojom rakoviny zvyšovať

Klasifikácia nádorových markerov

Všetky nádorové markery: kliknutím zväčšíte

Podľa biochemickej štruktúry:

  • Oncofetal a oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
  • Glykoproteíny spojené s nádorom (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteíny (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatické proteíny (PSA, neurón-špecifická enoláza)
  • Hormóny (kalcitonín)
  • Iná štruktúra (feritín, IL-10)

Podľa hodnoty pre diagnostický proces:

  • Hlavná - je spojená s maximálnou citlivosťou a špecifickosťou pre konkrétny nádor.
  • Menší - má malú špecifickosť a citlivosť, používa sa v kombinácii s hlavným nádorovým markerom.
  • Dodatočné - zistené pomocou rôznych novotvarov.