Polypy v žlčníku

Lipóm

Liečba polypov vo žlčníku sa najlepšie vykonáva v počiatočných štádiách choroby, pretože to môže mať pre telo najnepriaznivejšie následky..

Výrazne zvyšuje riziko degenerácie normálnych buniek na anatomické, ako aj tvorbu zhubných nádorov na slizničných tkanivách močového mechúra..

Tvorba nádorov v žlčníku je častejšie diagnostikovaná u žien starších ako 30 - 35 rokov, ako aj u mužov vo veku 45 - 65 rokov. Celková prevalencia ochorenia je približne 7-8% u mužov a žien..

Všeobecné informácie o chorobe

Polypy žlčníka sú benígne útvary, v ktorých je ovplyvnená sliznica žlčníka.

Fungovanie vnútorných systémov je narušené, žlč nemôže byť normálne vylúčená z ľudského tela. Patologická proliferácia povrchového epitelu močového mechúra.

Poškodený je obal vnútorného orgánu, polypy výrazne stúpajú nad jeho povrch a postupne začínajú rásť do hĺbky lúmenu močového mechúra..

Klasifikujú sa tieto typy novotvarov:

  • Cholesterol - v tomto prípade hovoríme o usadeninách cholesterolu, ktoré ovplyvňujú vnútorný orgán.
  • Adenomatózne - v dôsledku patologickej proliferácie žľazových tkanív močového mechúra sa objaví novotvar benígnej povahy..
  • Zápalové - membrána je ovplyvnená počas určitého zápalového procesu.

Ak má osoba v žlčníku polypy, príčiny polypov v žlčníku sa môžu veľmi líšiť v závislosti od typu zápalu..

Príčiny polypov

Hlavné príčiny vzniku polypov v dutine žlčníka možno rozdeliť do niekoľkých typov:

  1. Dedičný faktor.
  2. Anomálie v ľudskom genetickom binome.
  3. Zápalové procesy v žlčníku.
  4. Nesprávna strava.
  5. Patológie metabolických procesov v ľudskom tele.

Podľa lekárskych štatistík je jednou z najbežnejších príčin polypov v orgánovej dutine faktor dedičnosti - ak bola jednej z domácností diagnostikovaná nezhubný proces v dutine močového mechúra, pravdepodobnosť vzniku podobnej choroby v iných domácnostiach rýchlo stúpa..

Príznaky polypov v žlčníku závisia od toho, na ktorom mieste na sliznici vnútorného orgánu je benígny novotvar..

Znaky polypov v žlčníku môžu byť nasledujúce:

  • Bolestivé pocity, ktoré sa objavujú v dôsledku stagnácie žlče. Často sú bolestivé kŕče bolestivé a lokalizované na pravej strane pod rebrámi.
  • Získanie ikterického tieňa epidermis a mukóznymi tkanivami je charakteristickým príznakom prítomnosti polypov vo žlčníku. V takýchto prípadoch môže pokožka získať veľmi bohatú farbu - od žltej po oranžovú.
  • Vzhľad pečeňovej koliky je ostrý, bolestivý kŕč v pravej hypochondrii, ktorý je sprevádzaný zvýšeným krvným tlakom, búšením srdca. Hlavným príznakom obličkovej koliky je to, že bolestivé kŕče sú také silné, že človek nemôže dosiahnuť úľavu ani pri zmene polohy tela..

Toto sú hlavné znaky, ktoré môžu naznačovať tvorbu polypov na povrchu močového mechúra..

Ak bola diagnostikovaná polypová choroba žlčníka u človeka, následky môžu byť najnepriaznivejšie - od vývoja dyskinézie žlčníka a žlčníkovej choroby až po cholecystitídu, pankreatitídu, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnych aj chronických štádiách.

Patologická diagnostika

Ako je možné diagnostikovať benígny nádor v dutine žlčníka? Na tento účel sa najčastejšie používa niekoľko jednoduchých, ale účinných techník:

  • Ultrazvukový postup.
  • sonografia.
  • Cholangiografia magnetickej rezonancie.

Tieto diagnostické metódy vám umožňujú rýchlo určiť presnú príčinu zápalového procesu a tiež zvoliť optimálnu liečbu benígneho ochorenia.

Liečba polypmi

Doteraz sa na liečbu polypov v dutine žlčníka používajú dve taktiky - lieková terapia alebo chirurgický zákrok.

Na liečbu tohto ochorenia sa môže použiť kyselina ursodeoxycholová alebo chenodeoxycholová, ktoré pomáhajú stimulovať proces tvorby žlče, zlepšujú zloženie žlče a tiež aktivujú proces rozpúšťania cholesterolových kameňov v žlčníku..

Na liečbu polypov tvorených v dutine a žlčníku sa môžu použiť také lieky, ako sú Hepabene, No-Shpa, Ursofalk, Holiver, Simvastatin. Tieto lieky sú určené na odstránenie hlavných príčin benígnej choroby žlčníka..

Ďalej môžu byť použité lieky zo skupiny imunomodulátorov, biologicky aktívne prísady, ktoré zvyšujú úroveň obranyschopnosti tela..

Chirurgické ošetrenie polypov

V procese chirurgickej liečby polypov vo žlčníku sa lekár vo väčšine prípadov snaží maximalizovať zachovanie žlčníka samotného a odstrániť iba postihnuté oblasti sliznice..

Pri chirurgickom odstránení benígnej novotvary žlčníka sa najčastejšie používa laparoskopická metóda, ktorá vám umožní rýchlo a bezbolestne odstrániť polypy bez výrazného poškodenia zdravia..

Pri laparoskopii sa v brušnej dutine urobia 2 až 3 malé rezy, ktorými lekár zavádza všetky potrebné chirurgické nástroje. Laparoskopia sa vyznačuje maximálnou účinnosťou a krátkou dobou rehabilitácie..

Diéta pre choroby žlčníka

Povinnou súčasťou liečebnej terapie polypov vo žlčníku by mala byť strava.

Počas liečby musíte úplne vylúčiť zo svojho menu vyprážané, nakladané, solené a údené jedlá, ako aj polotovary. Všetky potraviny konzumované pacientom by sa mali variť, pečiť alebo variť vo vodnom kúpeli alebo dusené bez použitia tuku..

Z menu je potrebné úplne vylúčiť údené, nakladané, slané jedlá. Denný príjem kalórií by sa mal pohybovať medzi 2200 kalóriami, takže je veľmi dôležité neprekročiť túto normu, aby sa nevytvorilo zvýšené zaťaženie žlčníka..

Pre ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou, toto číslo stúpa na 2500 až 2600 kalórií za deň.

Musíte jesť často, ale v malých porciách. Odporúča sa minimálne 5-6 jedál denne..

Čo v tomto prípade môže byť zahrnuté v ponuke? Zoznam povolených produktov je nasledujúci:

  • Pšeničný alebo ražný chlieb, sušený v peci alebo včera.
  • Cestoviny a rezance, knedle bez oleja.
  • Omeleta proteínov z kuracieho vajca.
  • Chudé mäso a hydina - králik, kuracie, morčacie, teľacie mäso. Mäso sa najlepšie varí, pečie alebo varí v dvojitom kotli.
  • Kyslé mliečne výrobky - tvaroh, mlieko, fermentované pečené mlieko, jogurt.
  • Krúpy - pohánka, ryža, ovsené vločky.
  • Nízkotučné polievky.

Ľudia s touto chorobou môžu tiež jesť čerstvú zeleninu, ovocie a bobule (nie kyslé odrody), varenú alebo dusenú bez oleja. Sladký zub sa dokáže ošetriť trochou pastilky, prírodného medu, želé, džemu, marmelády.

Zoznam zakázaných potravín zahŕňa bravčové mäso, jahňacie mäso, sádlo, slaninu, kačicu, hus a ďalšie odrody mastného mäsa. Tiež zakázaná horčica, majonéza, kečup, rýchle občerstvenie, čierna káva, alkoholické nápoje, čerstvé pečivo, vyprážané a nakladané jedlá.

Polypy vo žlčníku: príčiny, príznaky, základné metódy liečby

Polypropylén žlčníka je tumorom podobný nádor rôznych etiológií (príčin), ktorý sa vytvára na vnútornom povrchu orgánu a rastie do jeho dutého priestoru. Takéto vzdelávanie je najčastejšie benígne. Môže byť jednoduchý alebo viacnásobný, môže mať rôzne veľkosti a tvary..

Podľa štatistík malé percento populácie trpí poškodením polypov steny žlčníka. Vo väčšine prípadov sa patológia vyvíja u žien (až 80% prípadov). Novotvary ženskej časti populácie sa nachádzajú štyrikrát viac ako mužov.

Odrody polypov

Rozlišujú sa tieto typy novotvarov:

  • Polypy zápalového pôvodu - predstavujú nadmerný rast epitelových buniek sliznice orgánov v dôsledku zápalovej reakcie spôsobenej dráždivými faktormi (v dôsledku podráždenia parazitmi, tvorby kameňa v orgáne). Takéto útvary sa nazývajú pseudopoly;
  • Cholesterolové útvary sú tiež pseudotumory, ktoré sa tvoria v dôsledku ukladania cholesterolu na vnútornú stenu orgánu. Cholesterol polyp vo žlčníku je ťažké určiť, pretože počas diagnózy to často vyzerá ako pravda. Okrem toho takéto útvary často obsahujú vápnikové inklúzie, a preto sa ľahko zamieňajú so žlčovými kameňmi. Podobný typ polypu je najbežnejší;
  • Adenomatózne novotvary - vznikajú s rastom žliaz epitelu sliznice žlčníka. Tieto formácie sú klasifikované ako skutočné benígne nádory a vyznačujú sa vysokým rizikom prechodu na malígnu formu;
  • Papilómy - sú viacnásobné papilárne výrastky na stene orgánov. Rovnako ako adenamatózne, také polypy sú skutočnými benígnymi nádormi a často sa menia na malígnu formu..
na obsah ↑

Príčiny polypov žlčníka

Vo väčšine prípadov sú príčiny polypov v žlčníku výsledkom interakcie viacerých faktorov. Tie obsahujú:

  1. Dedičný faktor a genetické patológie. Vedci dokázali, že dedičnosť je jedným z hlavných faktorov pri tvorbe polypov. Toto sa najzreteľnejšie prejavuje v prípade adenomatóznych novotvarov a orgánových papilómov. Je dokázané, že riziko vzniku tejto patológie sa zvyšuje v prípadoch detekcie nádorových ochorení iných orgánov medzi príbuznými v krvi..

Dedičný faktor hrá dôležitú úlohu pri ochoreniach, ktoré vyvolávajú vývoj novotvarov. Takže biliárna dyskinéza je v mnohých prípadoch dedičné ochorenie, na pozadí ktorého sa nádory vyvíjajú v budúcnosti.

  1. Poruchy metabolizmu lipidov. Poruchy metabolických procesov krvných lipidov vedú k zvýšenému cholesterolu, ktorý sa ukladá vo forme plakov na stenách krvných ciev, vnútornej slizničnej vrstve žlčníka. Podobné formácie sa nazývajú cholesterolové polypy;
  2. Zápalové procesy v žlčníku. Zápalové ložiská, ktoré sa vyvinuli v tkanivách orgánu, sú výsledkom akútnej a chronickej formy cholecestitídy. Taký stav vedie k porušeniu odtoku, stagnácii žlče. Výsledkom je deformácia stien žlčníka, ktorá zhustne, rastie granulačné tkanivo, zápalové pseudoformácie;
  3. Biliárna dyskinéza (DVZH) a iné hepatobiliárne patológie. Pri léziách vylučovacieho traktu sa pozorujú funkčné poruchy orgánu, porušuje sa intenzita a frekvencia kontrakcií (redundancia alebo nedostatočnosť), nedochádza k štrukturálnym zmenám. Pri takýchto dysfunkciách dochádza k výraznému nedostatku potrebného objemu žlče, čo spôsobuje poruchy tráviacich procesov a tvorbu nádorov v orgáne..
na obsah ↑

Príznaky polypov v žlčníku

Príznaky polypov žlčníka závisia od znakov umiestnenia novotvaru v orgáne. Najnebezpečnejšia je lokalizácia útvaru v krku orgánu alebo v jeho kanáliku. Pri tomto usporiadaní bude blokovať odtok žlče do čreva a viesť k rozvoju obštrukčnej žltačky..

Ak je novotvar lokalizovaný v iných častiach orgánu, jeho príznaky majú často implicitnú a nevyjadrenú povahu, podobnú príznakom gastritídy, ochorenia pečene a cholelitiázy..

Rozlišujú sa tieto príznaky polypózy žlčníka:

  • syndróm ťažkej bolesti;
  • dyspeptické podmienky;
  • kolika v pečeni;
na obsah ↑

Syndróm bolesti

Príčinou syndrómu bolesti je deformácia stien orgánu - ich napínanie stagnujúcou žlčou, príliš časté a intenzívne kontrakcie.

Bolesť je matnej povahy a je umiestnená v hypochondrii, vpravo. Zvyčajne sa bolesti nevyskytujú neustále. Vo väčšine prípadov sú bolesti paroxysmálnej povahy, zdajú sa zvlnené, sú výsledkom požívania nápojov obsahujúcich alkohol, prejedania sa, stresujúcich stavov.

dyspepsia

Dyspeptické stavy sa prejavujú záchvatmi nevoľnosti, najmä ráno, sprevádzanými zvracaním po prejedení. V ústach je horká pachuť.

Útoky nevoľnosti a zvracania sú výsledkom stagnácie žlče a narušenia jej odtoku, čo vyvoláva narušenie tráviacich procesov. Horkosť v ústach sa objavuje v dôsledku toku žlče do žalúdka v dôsledku nadmernej intenzity kontrakcií žlčníka..

Kolika v pečeni

Pri pečeňovej kolike sa náhle kŕče a ostré bolesti objavujú v pravej hypochondrii. Pri polypóznych léziách tohto orgánu sa tento príznak pozoruje veľmi zriedkavo v prípade, keď má novotvar veľmi dlhá noha umiestnená v krku žlčníka. Noha formácie je ľahko zovretá alebo skrútená a vyvoláva ostrú bolesť pri sťahovaní orgánu.

Hepatická kolika sa vyznačuje takou bolesťou, že spôsobuje, že sa pacient neustále ponáhľa pri hľadaní bezbolestnej polohy tela. Vyskytuje sa blednutie kože, objavuje sa pot, zvyšuje sa pulz a v niektorých prípadoch sa zvyšuje arteriálny tlak.

žltačka

Pri žltačke zožltne koža a viditeľné sliznice (skléra), čo je spojené so zvýšením bilirubínu v krvi. Tento príznak je spôsobený vstupom žlčových zložiek do krvi v dôsledku pretečenia žlčníka.

Žltačka je tiež charakterizovaná takými prejavmi, ako je tmavá farba moču, syndróm zvracania na vracanie, svrbenie kože, bolesť svalov a kĺbov, horúčka..

Nebezpečenstvo tvorby žlčníka

Nádory vo žlčníku nie vždy spôsobujú zdravotné následky, vyžadujú si však pravidelné monitorovanie kvôli pravdepodobnosti premeny na rakovinu..

Okrem pravdepodobnosti zhubnej degenerácie sú nádory nebezpečné aj kvôli možnosti rozvoja chorôb v susedných orgánoch - pankrease a pečeni. Pri kŕčoch žlčových ciest, cholecystitíde, pankreatitíde atď..

Okrem toho môžu byť tieto nádory komplikované zápalovým procesom a hnisaním orgánov, ktoré môžu viesť k peritonitíde alebo cholecystitíde a neustále zvýšené bilirubíny v krvi môžu viesť k intoxikácii mozgu..

diagnostika

Nádory žlčníka sa diagnostikujú pomocou laboratórnych testov krvi, moču a výkalov, ultrazvukovej a endoskopickej ultrasonografie. Ako ďalší spôsob je možné použiť počítačové alebo magnetické rezonancie..

Laboratórne diagnostické metódy môžu lokalizovať oblasť štúdie, čo naznačuje problémy s tokom žlče do krvi a žalúdka, ale na určenie tvaru a veľkosti sú potrebné podrobnejšie štúdie..

  • Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje určiť prítomnosť, počet útvarov v orgáne a ich tvar, presnú lokalizáciu a vo väčšine prípadov určiť odrodu (pravú alebo pseudopropylovú).
  • Endoskopická ultrasonografia, ktorá sa vykonáva vložením endoskopu s ultrazvukovou sondou do dvanástnika, umožňuje presnejšiu vizualizáciu orgánu, aby ste získali správne informácie o mieste a štruktúre polypózneho rastu..
  • Počítačové alebo magnetické rezonancie sa používajú ako doplnková metóda a umožňujú vám vidieť aj veľmi malé útvary, ako aj získať jasné informácie o ich štruktúre, lokalizácii a sprievodných anomáliách žlčových ciest. Metóda ukazuje stupeň poškodenia, vplyv novotvaru na fungovanie orgánu. Táto metóda často tiež umožňuje určiť príčinu vzniku novotvarov.
na obsah ↑

Ošetrenie polypov vo žlčníku

Metódy ošetrenia polypov vo žlčníku priamo závisia od veľkosti a typu formácií.

Na konzervatívne lekárske ošetrenie sú náchylné iba cholesterolové neoplazmy, ktorých priemer nepresahuje 1 cm (pseudooplazmy). Cholesterolové formácie sa môžu samy vyriešiť pri úprave stravy a užívaní určitých liekov.

V prípade iných typov polypov sa liek používa iba na zmiernenie príznakov žlčníka a na liečbu sprievodných ochorení..

Polypy s priemerom nie väčším ako centimeter, ktoré nevykazujú tendenciu rásť, sa pozorujú pomocou ultrazvuku, CT alebo MRI bez ďalšieho zásahu. Vo všetkých ostatných prípadoch je zaručené odstránenie polypov žlčníka..

Lekárske smerovanie

Ako už bolo uvedené, liečba polypov žlčníka bez chirurgického zákroku je možná iba pri cholesterolových polypoch. V takom prípade sa predpisujú lieky ako Ursofalk, Simvastatin a Ursosan.

Dávka takýchto liekov je prísne individuálna a závisí od hmotnosti pacienta a veľkosti ukladania cholesterolu. Napríklad pre lieky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú je priemerná denná dávka 10 ml na kg telesnej hmotnosti pacienta a pre lieky obsahujúce kyselinu chenodeoxycholovú je táto dávka 15 ml na kg telesnej hmotnosti..

Pre adjuvantnú terapiu sa predpisujú No-shpa a Gelabene, aby sa odstránili kŕče žlčníka.

Trvanie liečby v závislosti od veľkosti novotvarov a účinku môže trvať od troch mesiacov do dvoch rokov. V prípade absencie alebo ukončenia účinku počas liečby je predpísané odstránenie celého orgánu.

operácie

Indikácie na odstránenie polypov žlčníka:

  • veľké útvary, ktorých veľkosť presahuje 1 cm;
  • progresia rastu polypu;
  • viacpočetné nádory;
  • prítomnosť kameňov v žlčníku;
  • vývoj polypov na pozadí chronickej patológie;
  • vysoké percento rakoviny v rodinnej anamnéze.

Odstránenie orgánových polypov je možné iba po odstránení žlčníka samotného. Takáto operácia sa nazýva cholecystektómia, môže sa vykonať endoskopicky (laparoskopická cholecystektómia) alebo obvyklým klasickým spôsobom (otvorená cholecystektómia)..

Endoskopická chirurgia je najvýhodnejšou technikou a vykonáva sa v 90% chirurgických prípadov. Takáto operácia sa vyznačuje nasledujúcimi výhodami:

  • pacient je schopný sa pohybovať okamžite po operácii;
  • bolesť po operácii má nízku intenzitu a rýchlo zmizne;
  • percento adhézií, pooperačných hernií alebo infekcie pooperačných rán je oveľa nižšie ako pri otvorených chirurgických výkonoch;
  • krátkodobý pobyt v nemocnici po operácii (do 5 dní);

Údajom pre prevádzku klasického typu sú polypy žlčníka s priemerom viac ako 15 - 18 mm. Takéto rozmery naznačujú degeneráciu polypu na malígny nádor a odstránenie žlčníka by malo byť sprevádzané lymfadenektómiou (odstránenie regionálnych lymfatických uzlín) a resekciou fragmentu pečene. Obdobie zotavenia v nemocničnej nemocnici po operácii trvá asi dva týždne.

Liečba ľudovými liekmi

Liečba ľudovými prostriedkami nepomôže zbaviť sa polypov žlčníka, ktoré sú diagnostikované podľa potreby na odstránenie. Konzervatívnu liečbu je možné doplniť prijatím poplatkov z bylín, ktoré môžu zastaviť rast útvarov. Na začiatku liečby bylinkami by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Ako ľudový liek sa používa infúzia byliniek s harmančekovými kvetmi: 1 lyžica suroviny sa naleje litrom vriacej vody. Liek sa podáva infúziou počas 15 minút a podáva sa v 100 ml (pol pohára) trikrát denne. Liečba trvá 3 mesiace.

Liečba diétou

Bez ohľadu na spôsob liečby - konzervatívny alebo chirurgický, u polypov žlčníka je potrebné dodržiavať frakčnú stravu, v ktorej pacient konzumuje jedlo v malých porciách s frekvenciou 3 hodiny.

Je potrebné zohľadniť aj tieto body:

  • jedlo by malo mať jemne mletý vzhľad alebo by malo byť dôkladne žuť;
  • výrobky by sa mali variť alebo pečiť;
  • jedlo by malo byť teplé, ale nie horúce;
  • Nepite sa;
  • v nasledujúcich 1,5 hodinách po jedle nemôžete cvičiť.

Zakázané potraviny: mastné mliečne výrobky, nápoje obsahujúce alkohol, sóda, čokoláda, muffin, kyslá zelenina (šťuka, paradajky), mastné ryby a mäso, údené mäso.

Potraviny obsahujúce zdravé nenasýtené tuky sa odporúčajú na konzumáciu:

  • oleje - olivové, repkové, ľanové, kukuričné;
  • orechy - les, vlašské orechy, mandle;
  • avokádo;
  • pistácie
  • tekvicové semená, sezamové semená.

Potraviny obsahujúce dostatočné množstvo vlákniny:

  • šťavnaté ovocie (jablká, banány, hrušky, kivi) a bobule (maliny a černice);
  • obilniny - ovsené vločky, pohánka, perličkový jačmeň, celozrnné krúpy (bulgur);
  • strukoviny - fazuľa, hrach, cícer, šošovica, sója;
  • zelenina - biela kapusta, brokolica, mrkva, repa, zelený hrášok;
  • orechy - kešu oriešky, arašidy.

Po odstránení žlčníka sa má strava udržiavať nepretržite..

Dôsledky polypov vo žlčníku

Polypy vo žlčníku, ktoré majú veľké veľkosti a majú tendenciu zarastať, zvyšujú riziko vážnych následkov pre celé telo - riziko degenerácie na rakovinové nádory, choroby pankreasu a pečene alebo hnisavý zápal žlčníka..

Z tohto hľadiska je potrebné prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju polypózy žlčníka. Takéto opatrenia zahŕňajú:

  • správna vyvážená výživa;
  • aktívny životný štýl;
  • včasné liečenie chorôb gastrointestinálneho traktu a pečene;
  • naplánované vyšetrenie terapeutom s cieľom identifikovať nové choroby a kontrolovať priebeh existujúcich chorôb.

Polypy vo žlčníku - čo robiť?

Polypy sú výrastky povrchového epitelu žlčníka, môžu byť jednoduché a veľké 1 až 2 cm alebo môžu tvoriť sieť malých neoplaziem s výškou 1 až 2 mm. Polypy sú benígnej povahy, ale ak sú prítomné, zvyšuje sa riziko rakovinovej degenerácie buniek a rozvoja rakoviny žlčníka..

Nasledujúce obrázky odrážajú dôležité informácie o polypóze a rakovine orgánov:

Onkologické choroby žlčníka sú zriedkavé a tvoria 0,27 až 0,41% všetkých druhov rakoviny.

Rakovina žlčníka je dvakrát častejšia u žien ako u mužov.

Riziko onkológie sa zvyšuje s vekom, zvyšuje sa od 45 rokov a jeho maximum dosahuje 56 až 70 rokov.

Rakovina žlčníka môže vyvolať rozvoj rakoviny žlčníka - vyvíja sa v 1-5% všetkých prípadov.

Okrem iných druhov rakoviny tráviaceho traktu je rakovina žlčníka na piatom mieste po chorobách, ako je rakovina pankreasu, žalúdka, čriev (konečníka a hrubého čreva).

Príznaky polypov v žlčníku

Akékoľvek prejavy choroby budú závisieť od miesta, kde sa nachádza nádor. Najnepriaznivejšou situáciou je jej rast na hrdle bubliny alebo vo vnútri jej kanála. To vytvára prekážku pre priechod žlče do čriev, čo spôsobuje, že u pacienta sa vyvíja choroba, ako je napríklad obštrukčná žltačka. Ak sú polypózne výrastky lokalizované v iných častiach žlčníka, pacient nemá žiadne špecifické príznaky.

Napriek tomu je možné podozrenie na jeho prítomnosť v orgáne podľa niektorých nepriamych príznakov:

bolesť Vyskytujú sa v reakcii na nadmerné napínanie stien orgánu nie samotným polypom, ale žlčou, ktorá stagnuje jeho chybou. Takéto stagnujúce procesy vedú k tomu, že viaceré receptory umiestnené v seróznej membráne orgánu sú neustále podráždené. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť v dôsledku príliš častého sťahovania stien žlčníka. Povaha bolesti je tupá a boľavá. Majú schopnosť dávať v správnom hypochondriu, sú prítomné pravidelne. Prevenciou bolesti môžu byť alkoholické nápoje, mastné jedlá a silný stres. Preto pacienti nepripájajú nepríjemné pocity k polypom a ich výskyt pripisujú iným faktorom, napríklad podvýžive.

Sfarbenie kože a slizníc žltou farbou. Podobné znamenie je výsledkom obštrukčnej žltačky, ktorá nastáva, keď je polyp upnutý na žlčových kanáloch. Nemožno prirodzene vystúpiť, žlč začína presakovať cez steny močového mechúra a vstupovať do krvného obehu. Pacient začína pociťovať svrbenie kože, integument sa stáva suchým a zúženým, moč stmavne, môže sa začať zvracanie žlčových hmôt a teplota môže stúpať..

Renálna kolika. Ak má polyp veľmi dlhú nohu a je umiestnený v krku postihnutého orgánu, môže sa jeho torziou alebo upnutím vyvinúť pečeňová kolika. Najčastejšie k tomu dochádza pri výraznej kontrakcii orgánu. Keď dôjde k krúteniu, u človeka dôjde k náhlej bolesti, ktorá má ostrý kŕčový charakter, zvyšuje srdcový rytmus, zvyšuje krvný tlak. V tomto prípade si pacient nemôže zvoliť pre seba viac alebo menej pohodlné držanie tela, aby upokojil nejaké nepohodlie. Je to posledné znamenie, ktoré je pozoruhodným ukazovateľom pečeňovej koliky.

Dyspeptické príznaky. Prítomnosť polypu je najčastejšie indikovaná dyspeptickými symptómami. Jeho závažnosť sa líši. Charakteristické prejavy sú: horká pachuť, ranná nevoľnosť, vracanie po prejedaní. Všetky tieto prejavy sú vysvetlené periodickými alebo konštantnými stagnujúcimi udalosťami vyskytujúcimi sa v tele. Okrem toho je v dôsledku polypu narušená produkcia žlče. Jeho nedostatok negatívne ovplyvňuje tráviaci proces, takže pacient môže rýchlo schudnúť.

Všetky vyššie uvedené príznaky však zriedka nútia pacienta ísť do zdravotníckych zariadení a ešte viac sa podrobia ultrazvukovému vyšetreniu, počas ktorého je možné zistiť existujúce nádory..

Príčiny polypov v žlčníku

Existujú štyri dôvody, prečo sa predpokladá, že sa začnú vyvíjať polypózne výrastky v žlčníku:

Faktor dedičnosti a abnormalít genetického vývoja. Dedičnosť teda ovplyvňuje rast a vývoj rastu polypózy. Najčastejšie sa dedí adenomatózne útvary a papilómy. Zistilo sa, že aj keď sú u blízkych príbuzných zistené ďalšie nádory, zvyšuje sa riziko vzniku polypov žlčníka. Genetická predispozícia k dyskinéze žlčových ciest je okrem toho priamou príčinou vedúcou k rozvoju polypózy. Nedá sa však povedať, že príčinou tvorby nádoru je iba genetická predispozícia. Rastie a vyvíja sa pod vplyvom iných faktorov. Zaťažená rodinná anamnéza je v tomto prípade ďalším provokantom na prejav choroby.

Choroby žlčníka zápalového pôvodu. Chronická cholecystitída je najbežnejším dôvodom vývoja a rastu polypu. V tele na pozadí cholecystitídy dochádza k stagnácii žlče, jej stena zhusťuje a podlieha deformácii. Granulačné tkanivo močového mechúra začína reagovať na zápalový proces. Táto reakcia sa prejavuje vo forme proliferácie jej buniek. Výsledkom je, že sa u človeka vyvinú pseudo-polypy zápalovej genézy.

Poruchy metabolických procesov. Najčastejšou príčinou proliferácie cholesterolových pseudo-polypov je porucha metabolizmu lipidov. Výsledkom je, že v krvnom riečišti cirkuluje značné množstvo cholesterolu. Jeho prebytok sa postupne ukladá na stenách krvných ciev, ako aj v tele - ukladanie žlče. To vedie k tvorbe pseudo-polypov pozostávajúcich z cholesterolu. Okrem toho sa takéto útvary môžu objaviť dokonca aj na pozadí normálnej koncentrácie lipidov v krvi, ktorá je spôsobená cholesterolom, ktorý je súčasťou žlče. Pri ultrazvukovom vyšetrení sa najčastejšie vyskytujú práve tieto pseudo-polypy. Čím dlhšie je osoba jej prepravcom, tým viac sa stáva. Ich rast je podporovaný absenciou akýchkoľvek rušivých príznakov..

Choroby hepatobiliárneho systému. Akékoľvek choroby žlčových ciest prispievajú k nerovnováhe medzi optimálnym množstvom žlče na trávenie a objemom vyčleneným na tento proces. Vzhľadom na to, že jej nedostatok a prebytok narušujú proces trávenia potravy. To vedie k rôznym patológiám gastrointestinálneho traktu, vrátane vyvolania vývoja polypov.

Sprievodné choroby s polypmi žlčníka

Polypy žlčníka môžu vyvolať patológie v orgánoch, ktoré sú najbližšie k nim - v pečeni a pankrease. Polypy sa teda potenciálne zameriavajú na vývoj infekcie, ktorá vedie k zápalovému procesu. To vyvoláva cholecystitídu, kŕče žlčových ciest, pankreatitídu a ďalšie choroby. Okrem toho zápalové procesy v žlčníku samotné môžu prispievať k patologickému rastu jeho sliznice.

Aké choroby sa pozorujú pri polypoch žlčníka?

Dyskinéza alebo kŕče v žlčníku. Hypertenzná dyskinéza, pri ktorej sa zvyšuje tonus žlčníka, je častejšia u žien a zvyčajne je úzko spojená s menštruačným cyklom. Hypotonická dyskinéza (nedostatočná intenzita kontrakcií žlčníka) je častá u ľudí stredného veku alebo starších ľudí. Dyskinéza vedie k ťažkostiam pri odtoke žlče, ktoré môže v chronickom priebehu vyvolať cholecystitídu alebo ukladanie kameňov vo žlčníku, a okrem toho vytvára podmienky na tvorbu polypov. Táto choroba môže byť tiež spôsobená dysfunkciou zvierača zvieraťa Oddi, ktorý oddeľuje žlčový trakt od dvanástnika 12..

Gallstoneova choroba - tvorba cholesterolových kameňov v pečeni, žlčovodoch alebo žlčníku, v dôsledku zhoršeného metabolizmu lipidov. Tvorba cholesterolových kameňov v žlčníku začína narušením chemického zloženia žlče - nemá dostatok žlčových kyselín a fosfolipidov, ale dochádza k nadmernému sýteniu cholesterolom a mastnými kyselinami. Príčinami tohto ochorenia môžu byť obezita, nevyvážená strava, stagnácia žlče, infekcia žlčníka a žlčových ciest. Súčasne je možné pozorovať polypy cholesterolu vo žlčníku a ďalšie neoplazmy jeho sliznice..

Akútna a chronická pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu, ktoré sa v 65 - 60% prípadov pozoruje pri dyskinézii, kŕčoch alebo dysfunkcii zvierača Oddi, pečeňovej koliky a cholelitiázy. Ďalšími príčinami pankreatitídy je šírenie zápalového procesu spôsobeného infekciou žlčníka a jeho kanálika do pankreasu, zneužívanie alkoholu a potravín spôsobujúce zvýšenú sekréciu pankreasu.

Akútna alebo chronická cholecystitída je zápal žlčníka, ktorý sa v 90% prípadov pozoruje v prítomnosti kameňov a usadenín cholesterolu, ako aj vtedy, keď sa vytesnia a dostanú do žlčových ciest. Okrem cholelitiázy môže byť cholecystitída spojená s infekčnými chorobami, parazitárnou inváziou, novotvarmi žlčníka..

Aké sú polypy v žlčníku?

Cholesterolové polypy - nádorové útvary, ktoré pozostávajú z depozitov cholesterolu s kalcifikovanými inklúziami, sa vyvíjajú najskôr pod sliznicou žlčníka a potom rastú a vytvárajú polyp. Zvyčajne sa pozorujú u ľudí s poruchou metabolizmu tukov so zvýšenou hladinou lipoproteínov s nízkou hustotou a znížením koncentrácie HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou). Sú pomerne časté, sú zistené náhodne počas vyšetrenia, pretože ich vznik a množenie sú asymptomatické.

Zápalové polypy - príčinou ich vzniku je zápalový proces, ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku bakteriálnej infekcie. Na vnútornej vrstve žlčníka sa vytvára nadmerný rast granulomatóznych tkanív vo forme nádoru.

Adenomatózne polypy sú skutočné nádory, benígne, ale so zvýšeným rizikom malígnej degenerácie. Príčinou adenomatóznych polypov a papilomónov je proliferácia glandulárneho tkaniva, v 10% prípadov degeneruje do onkologických formácií, čo u lekárov spôsobuje obavy a vyžaduje neustále sledovanie ich rastu a okamžitú liečbu..

Papilómy sú tiež benígne nádory, zvyčajne malé veľkosti a charakteristické papilárne výrastky.

Diagnostika polypov v žlčníku

Detekcia patologických porastov v žlčníku bola možná vďaka rozvoju rádiológie od tridsiatych rokov dvadsiateho storočia. Odvtedy moderná medicína urobila v tomto ohľade niekoľko krokov vpred a pacientom sú k dispozícii presnejšie a neškodné diagnostické metódy..

Vo väčšine zdravotníckych zariadení sa na diagnostiku polypov používa ultrazvuk a endoskopická ultrasonografia:

Ultrazvuk dokáže zistiť jeden alebo viac polypov sliznice žlčníka. Objavujú sa na obrazovke prístroja so zaoblenými útvarmi spojenými so stenami bubliny bez akustického tieňa. Pri zmene polohy tela pacienta sa polypy neposúvajú.

Ultrasonografia zahŕňa vyšetrenie dvanástnika a žlčníka pomocou flexibilného endoskopu. Zariadenie prehltne pacient, na jeho konci sa nachádza ultrazvuková sonda, pomocou ktorej sa skúma rast stien žlčníka. Dôležitú úlohu pri detekcii rôznych detailov hrá prevádzková frekvencia snímača - čím je vyšší, tým podrobnejší je obraz. Táto metóda umožňuje získať lepší obraz, resp. Diagnostické údaje sú presnejšie..

V niektorých nemocniciach je navyše k dispozícii tomografická štúdia s názvom cholangiografia s magnetickou rezonanciou. Toto je v súčasnosti najprogresívnejšia metóda, vďaka ktorej lekár nielenže vidí, lokalizuje a vyhodnotí veľkosť novotvaru, ale tiež identifikuje prítomnosť sprievodných formácií, ktoré sa vyskytujú počas malignity polypu. Na vyhodnotenie množstva kontrastného činidla nahromadeného v tkanivách nádoru sa môže dodatočne predpísať počítačová tomografia s viacerými policami..

Kvôli šírke aplikácie moderných diagnostických metód boli zostavené štatistiky prípadov polypov žlčníka, ktoré ukázali, že približne 4% populácie sú ich trvalými nosičmi, z ktorých prevažujúcou časťou (60%) sú ženy vo veku 30 rokov a viac..

Odpovede na populárne otázky

Môže sa polyp rozpustiť v žlčníku? V 95% prípadov sú zistené polypy voľnými formami cholesterolu, čo umožňuje ich konzervatívnu liečbu choleretikami, ktoré zahŕňajú ursosan a ursofalk. Lieky, ktoré riedia žlč, prispievajú k resorpcii polypov submukóznej vrstvy žlčníka..

Je možné odstrániť iba samotné polypy pri zachovaní funkčného žlčníka? Nie je možné odstrániť polyp bez poškodenia stien žlčníka, takže aj keď lekár zachová orgán, jeho funkcia bude narušená a polypy sa po chvíli objavia znova, pravdepodobne vo väčšom množstve ako pred operáciou. Takýto postup bol opustený na dlhú dobu. Už v 70. rokoch minulého storočia sa operácie, pri ktorých sa udržal žlčník, zastavili po odstránení nádorov z nej. Okrem toho bola v tom istom čase populárna metóda drvenia kameňov (lithotripsia). Táto liečebná technika sa však ukázala ako zbytočná, pretože po chvíli sa u 99% pacientov objavil relaps. V budúcnosti im pomohla iba operácia s odstránením orgánov. Preto je optimálnou možnosťou liečby chirurgický zákrok, a to laparoskopická cholecystektómia.

Odstránenie žlčníka však nie je jediný spôsob, ako sa dostať von, väčšina nádorov sa hodí na konzervatívnu liečbu. Od pacienta sa vyžaduje pravidelná kontrola dvakrát ročne, aby sa predišlo malignite polypov a vzniku rakovinového procesu. Nebezpečenstvá sú výrastky väčšie ako 10 mm, ktoré nezastavujú rast; Ak sa malý polyp v priebehu roka zväčšil a stal sa dvakrát taký veľký ako jeho pôvodná veľkosť, môže to znamenať začiatok malignity. Novotvary so širokou základňou, ktoré nemajú výrazný pedikus, sú náchylnejšie na zhubnú degeneráciu. Pri polypoch viac ako centimeter je predpísaná operácia na odstránenie žlče.V ostatných prípadoch sa môžete vyrovnať s choleretikami a úpravou stravovania, životného štýlu.

Môže poškodiť polyp v žlčníku? Bolesť s polypmi žlčníka je zvyčajne spojená s tvorbou cholesterolových kameňov alebo sú príznakmi cholecystitídy. Polypy v žlčníku zvyčajne nespôsobujú bolesť.

Je možné navštíviť kúpeľňu alebo saunu s polypmi v žlčníku? Pri polypoch v žlčníku nie je možné ohriať oblasť orgánu, preto sa neodporúča ísť do kúpeľov alebo do sauny, tráviť veľa času na slnku.

Čo robiť, ak sa nájdu polypy v žlčníku?

V 95% prípadov sú novotvary diagnostikované ako polypy vlastne cholesterolové kamene - voľné kamene, ktoré sa môžu pôsobením žlče rozpustiť..

Liečba sa vykonáva pomocou chenodeoxycholovej a kyseliny ursodeoxycholovej, ktorá stimuluje mechanizmus tvorby žlče a zlepšuje kvalitu žlče, čo pomáha rozpúšťať cholesterolové kamene. Je predpísaná trojmesačná liečebná kúra, dávka sa počíta pri 10 mg na 1 kg hmotnosti pacienta, podaná večer dve hodiny po poslednom jedle. Ošetrenie prípravkami žlčovej kyseliny sa kombinuje so stravou podľa tabuľky č. 5

Po ukončení liečebného postupu sa vykoná kontrolné ultrazvukové vyšetrenie a vyvodia sa závery o potrebe chirurgického zákroku. Ak sa rast formácií spomalí, ich počet alebo veľkosť sa zníži, potom sú v tomto prípade účinné konzervatívne metódy liečby..

Liečba polypov vo žlčníku bez chirurgického zákroku

Najprv je potrebné poradiť sa s gastroenterológom a vykonať všetky potrebné diagnostické vyšetrenia s cieľom určiť typ polypov, ich veľkosť a riziko zhubného bujnenia..

Cholesterolové polypy - najbežnejší typ nádoru vo žlčníku, s včasnou liečbou nepredstavujú veľké nebezpečenstvo.

Cholesterolové polypy sa vyskytujú vo forme siete malých inklúzií 1 - 2 mm, rozptýlené po vnútornej stene orgánu, alebo môžu mať veľkosť až 4 mm a na ultrasonografii vyzerajú ako vyrastky s hladkými kontúrami a širokou základňou. Polypy väčšie ako 4 mm už majú tenkú nohu.

Najčastejšie odporúčajú piť jednu z nasledujúcich drog:

Ursofalk, ktorý prispieva k deštrukcii usadenín pozostávajúcich z cholesterolu.

Simvastatín, pomáha znižovať hladinu lipoproteínov a cholesterolu v krvi.

Hepabene a No-shpa sa používajú ako pomocné látky, ktoré pomáhajú uvoľňovať hladké svaly žlčníka. Spazmus je odstránený z tela, žlč má schopnosť normálne prechádzať cez kanáliky a zúčastňovať sa na procese trávenia.

Holiver zvyšuje schopnosť žlčníka vylučovať žlč a eliminuje preťaženie.

Ursosan vám umožňuje eliminovať cholesterolové kamene bez straty funkčnosti žlčníka.

Viacnásobná cholesterolová polypóza nemusí byť v skutočnosti rast, ale voľné kamene cholesterolu, ktoré následne spôsobujú pacientovi bolesť. Bežnými ťažkosťami sú pocity pálenia záhy, nevoľnosť a bolesť v pravej hypochondrii, príznaky cholecystitídy spôsobené cholesterolovými kameňmi..

Liečba cholesterolových polypov sa môže vykonávať konzervatívne, ak výška rastu nie je väčšia ako 10 mm.

Chirurgia na odstránenie polypov alebo celého žlčníka je predpísaná iba v najextrémnejšom prípade, ak je veľa novotvarov a neustále rastú. Vo väčšine prípadov sa lekári snažia tento orgán chrániť, pretože jeho neprítomnosť môže spôsobiť poruchy trávenia a brániť vstrebávaniu tukových potravín..

Chirurgia pre polypy v žlčníku

Onkologicky napätá situácia našej doby si vyžaduje starostlivú kontrolu nad všetkými neoplazmami v tele, inak existuje riziko degenerácie rakovinového tkaniva. Ak priebeh konzervatívnej liečby neviedol k výsledku alebo počas prvej diagnózy boli zistené veľké polypy, je indikovaný chirurgický zákrok.

Indikácie pre chirurgickú liečbu polypov:

Vysoká miera rastu polypov - od dvoch mm za rok;

Veľkosť novotvaru je od 10 mm;

Veľké množstvo klíčkov so širokou základňou bez stehien.

Pri polypoch s veľkosťou menšou ako 1 mm nie je potrebná operácia, ale je potrebné rutinné vyšetrenie každý mesiac počas šiestich mesiacov a potom každé tri mesiace. Ak sa neoplazmy nezvýšia, potom sa v budúcnosti diagnostikuje raz za šesť mesiacov.

Druhy operácií na žlčníku:

Video laparoskopická cholecystektómia (LCE) - je považovaná za najviac šetrnú pre pacienta, používa moderné endoskopické technológie.

Laparoskopická cholecystektómia - odstránenie žlčníka bez rezu, ako pri tradičnej cholecystektómii s použitím nástrojov na endoskopickú chirurgiu. Považuje sa za „zlatý štandard“ modernej chirurgie, ale v piatich percentách prípadov nie je možné operáciu dokončiť a vykonáva sa tradičná cholecystektómia..

Tradičná cholecystektómia (TCE) - pri otvorenej chirurgii je prístup cez hornú strednú líniu alebo Kocherov rez v pravej hypochondrii. Nevýhodou tejto metódy je v porovnaní s laparoskopickou cholecystektómiou jej invazívnosť - rez sa prerezáva cez kožu, tukové tkanivo, biela línia brucha a pobrušnice..

Endoskopická polypektómia - používa sa na odstránenie polypov žlčníka pri zachovaní orgánu. Tento typ operácie sa uskutočňuje pomocou diatermickej slučky, ktorá sa hodí na rameno polypu a odreže sa. Beznohé formácie sa odstránia fragmentáciou. Slučkou prechádza elektrický náboj, aby sa cievy zrážali, čo pomáha predchádzať krvácaniu. Táto metóda sa používa na odstránenie polypov v čreve, ale zriedkavo sa používa na liečbu polypózy žlčníka, takže následky môžu byť nepredvídateľné..

Príprava na cholecystektómiu

Pred operáciou musí byť pacient podrobený komplexnému diagnostickému vyšetreniu, aby sa predišlo možným komplikáciám a vybral optimálnu metódu cholecystektómie..

Aké diagnostické postupy sa musia vykonať pred operáciou:

Ultrazvukové vyšetrenie pečene, žlčníka a pankreasu, ktoré umožňuje identifikovať sprievodné ochorenia a zápalové procesy, vyhodnotiť počet polypov, ich veľkosť a typ, určiť prítomnosť kameňov v pečeni a žlčníku;

Počítačová tomografia vám umožňuje vyhodnotiť stav tkanív obklopujúcich žlčník, určiť stav jeho sliznice, prítomnosť adhézií a jaziev, preskúmať stav jej steny kvôli zhustnutiu a nodulárnym formáciám;

MRI je jednou z najspoľahlivejších metód na vyšetrenie polypov a kameňov vo žlčníku, čo umožňuje včasnú detekciu adhézií, zápalu a patológie žlčových ciest;

Laboratórne štúdie žlče na prítomnosť krvných buniek, bilirubinátu vápenatého, cholesterolu, epitelových buniek, hodnotenie jeho reologických vlastností. Kalcium bilirubinát nachádzajúci sa v dvanástnikovom obsahu môže naznačovať vápenaté usadeniny v žlčníku, prítomnosť epitelových buniek v žlči môže byť príznakom zápalových procesov. Je tiež potrebné vyšetriť žlč na prítomnosť protozoálnych parazitov - giardia.

Diagnostika stavu kardiovaskulárneho a dýchacieho systému pomocou röntgenového snímania a EKG vám umožňuje správne priradiť liečebný režim; srdcové zlyhanie je závažnou kontraindikáciou pre niektoré metódy cholecystektómie.

Prípravné postupy potrebné pre pacienta bezprostredne pred operáciou:

Vylúčte z krvi výrobky na riedenie krvi, prestaňte užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, napríklad aspirín - je to potrebné na minimalizáciu rizika krvácania počas operácie.

V deň operácie nejedzte jedlo ani tekutiny, vylúčená je dokonca aj voda.

V noci pred operáciou musíte vyčistiť črevo pomocou klystýru alebo preháňadla;

Bezprostredne pred operáciou dôkladne vykonajte telesnú hygienu pomocou antibakteriálneho mydla.

Je možné žiť bez žlčníka?

Všetky ľudské orgány je možné podmienečne rozdeliť na životne dôležité (napríklad mozog, srdce, pečeň atď.) A orgány, bez ktorých je život možný, ale bude narušená funkčnosť niektorých systémov. Medzi tieto orgány patrí slezina, žlčník, dodatok a žalúdok. Napriek tomu, že človek môže bez týchto orgánov dobre žiť, po prísnej strave a obmedzení záťaže tela sa neodporúča ich bez dobrého dôvodu odstrániť..

Odstránenie žlčníka sa uskutoční iba vtedy, ak jeho patológia ohrozuje celé telo ako celok. Takže veľký počet polypov so zrýchleným tempom rastu a zvýšeným rizikom zhubného bujnenia môže viesť k rakovine žlčníka s metastázami do iných vnútorných orgánov. V tomto prípade je odstránenie žlčníka alebo cholecystektómia záležitosťou života a smrti. Toto je absolútna indikácia pre operáciu..

Existujú aj relatívne indikácie pre chirurgický zákrok: keď patológia žlčníka neohrozuje život, ale jeho kvalita sa výrazne zhoršuje. Napríklad, ak polypy v žlčníku spôsobujú bolesť alebo sú predmetom infekcie. Ak je človek neustále nútený báť sa bolesti alebo potenciálneho rizika zhubnej degenerácie polypov a rakoviny, je lepšie podstúpiť operáciu. Po úspešnej operácii a rehabilitácii má pacient šancu vrátiť sa do plného života.

Pravidlá správania po odstránení žlčníka

Po operácii bude musieť pacient mierne zmeniť spôsob stravovania. Faktom je, že vďaka žlčníku sa žlči hromadí v pečeni a jej koncentrácia sa zvyšuje. Pri absencii tohto orgánu sa tráviaca šťava posiela priamo do čreva a jej koncentrácia zostáva pomerne nízka. Odstránenie žlčníka ovplyvňuje aj aktivitu enzýmov - je výrazne znížená. Trvá asi dva roky, kým sa telo úplne prispôsobí novej metóde trávenia bez pomoci vzdialeného orgánu..

Prvých šesť mesiacov po operácii musíte striktne sledovať stravu:

Prvé pravidlo - môžete jesť iba varené alebo dusené jedlo.

Druhým pravidlom je jesť jedlo v malých kúskoch a pomaly a opatrne žuť. To poskytne pečeni čas na aktiváciu všetkých potrebných enzýmov a ich uvedenie do prevádzky..

Tretím pravidlom je znížiť množstvo jedla spotrebovaného naraz, ale zvýšiť počet porcií. Inak tráviaci systém nebude mať čas sa vysporiadať so svojimi funkciami a objaví sa nevoľnosť, ťažkosť v črevách. Ďalším negatívnym dôsledkom porušenia tohto pravidla je stagnácia žlče, ktorá sa môže vyskytnúť v kanáloch a po odstránení močového mechúra..

Po šiestich mesiacoch prísnej abstinencie bude možné do stravy zaradiť čerstvú zeleninu a ovocie, ako aj mäso a ryby z potravy. Výrobky, ktoré sú príliš kyslé, korenené a bohaté na éterické oleje (cibuľa, cesnak, reďkovka, citróny, kyslé bobule, ananásy atď.), Sa musia zlikvidovať ďalších 12 - 18 mesiacov..

Dva roky po odstránení žlčníka sa tráviaci systém stane dostatočne silným, aby sa pacient mohol vrátiť na svoju obvyklú stravu, s výnimkou žiaruvzdorných tukov (ťažké mäso a masť), hoci druhé a tretie pravidlo sa najlepšie dodržiava počas celého života..

Fyzikálna aktivita po operácii na odstránenie žlčníka

Po dvoch až troch mesiacoch pooperačného obdobia je pacient vyzvaný k pravidelným prechádzkam, ktoré trvajú najmenej pol hodiny denne. Toto je prvý a cenovo dostupný spôsob, ako zabrániť stagnácii žlče.

O šesť mesiacov neskôr sa pacient môže prihlásiť do bazéna alebo sám v teplej sezóne kúpať - pravidelná jemná masáž vodou takmer úplne eliminuje riziko stagnácie.

Zároveň je dovolené robiť ranné cvičenia, ale to neplatí pre svaly tlače. Lekári považujú významné napätie v korzete za bezpečné až rok po operácii.

Problém mikroflóry po cholecystektómii

Zníženie koncentrácie žlče ovplyvňuje aj mikroflóru tenkého čreva - mikróby sa dokážu intenzívnejšie množiť a vyvolávajú ataky hnačky, plynatosti a zápchy. Na zastavenie reprodukcie oportúnnej a patogénnej mikroflóry zmeňte povahu výživy (vylúčte sladkosti zo stravy), udržujte zdravú mikroflóru s pravidelným príjmom prebiotík a potravín s bifidobaktériami a laktobacilmi. Ak chcete tento problém vyriešiť, môžete sa poradiť aj s gastroenterológom ohľadne výberu liekov, ktoré ničia črevné mikróby bez poškodenia tela..

Diéta na polypy vo žlčníku a po odstránení

V prípade chorôb spojených s nedostatočnosťou pečene a žlčníka musí lekár predpísať diétnu tabuľku č. 5 alebo podať správu o svojich základných požiadavkách bez uvedenia diéty, napríklad jednoducho hovorí: „Nemôžete vyprážať, pikantné, údené, nakladané atď.“ V každom prípade musí pacient s polypmi vo žlčníku vedieť, ako si udržať svoje zdravie tým, že sa chráni pred výrobkami, ktoré sú ťažké pre pečeň..

Stravovacie stoly vynašiel zakladateľ lekárskej výživy, sovietsky vedec Manuel Pevzner. Napriek úctyhodnému veku výskumu zameraného na vývoj diéty v 30. - 50. rokoch 20. storočia sa v ZSSR a potom v krajinách SNŠ stále predpisujú stravovacie tabuľky, pretože ich účinnosť sa časom testovala a nezanecháva žiadne pochybnosti..

Strava č. 5 pozostáva z produktov, ktoré poskytujú dennú dávku bielkovín, uhľohydrátov a kalórií s obmedzeným príjmom tukov. Ak sa konzumujú určité druhy potravín, stav pacienta sa môže zhoršiť, a preto by mali byť vylúčené zo stravy. Obmedzené je aj použitie jedla, ktoré zbytočne stimuluje pankreas a vylučovanie samotného žalúdka.

Konečným cieľom stravy nie je len oslabenie chemického zaťaženia pečene, ale aj urýchlenie odstraňovania cholesterolu v dôsledku zlepšenej črevnej motility a choleretických vlastností potravinových zložiek..
Strava by sa mala dodržiavať tak, aby sa udržal optimálny denný príjem kalórií (pre dospelých - od 2200 do 2600 kcal, v závislosti od závažnosti pravidelnej fyzickej práce). Okrem obsahu kalórií v potravinách je množstvo jedla mimoriadne dôležité, pretože žlčník môže preťažiť aj ľahká a tekutá strava, ktorá sa podáva vo veľkých množstvách..

Ak sa v žlčníku nachádzajú polypy, ktoré sa často vyskytujú náhodne počas komplexného vyšetrenia, nie je potrebné sa poradiť s lekárom v prvých štádiách choroby. Pacient môže túto diétu dodržiavať sám, aby nepriniesol ochorenie na potrebu chirurgického zákroku a aby sa zvýšila účinnosť konzervatívnej liečby..

Múka - čierny a biely chlieb, len včerajšie pečenie alebo sušenie sušienok. Z času na čas je dovolené oddávať sa suchým sušienkam alebo sušienkam. Nie viac ako dvakrát týždenne sa smie jesť dobre upečené pečivo alebo koláče bez cesta v masle;

Mäso je iba nízkotučné. Ak je to hovädzie mäso, potom uvarené, môžete jesť aj jazyk a šunku. Ak je vták v potrave (kuracie, morčacie), najlepšie sa smie variť iba filé (prsia), ale môžu sa variť aj iné mäsové časti. Ryby sa musia dusiť alebo variť, kaviár a mlieko sa môžu pridávať iba v malom množstve ako zvýrazňovač chuti. Varené mäso a ryby, ktoré zlepšujú chuť, sa môžu podľa možnosti vždy piecť.

Vajíčka uvarené na mäkkom ohni, nie viac ako jedno denne. Najlepšie je variť z nej omeletu. Ak je omeleta veľká, je potrebné ju rozdeliť na časti a jesť takým spôsobom, aby sa získalo iba jedno vajce denne (napríklad aby sa jedlo zo štyroch vajec rozdelilo na štyri časti a aby sa nejedlo viac ako jedno denne);

Zelenina s bylinkami sa môže jesť surová aj varená. Je užitočné používať zeleninu ako prílohu a kvalitné jedlá, najmä ak ide o repu a mrkvu;

Obilniny varené vo vode alebo s mliekom, ako aj cestoviny;

Ovocie a bobule sú iba sladké a pokiaľ možno v želé alebo kompote, kyslé ovocie je vylúčené z potravy. Pečenie a varenie ovocia nie je zakázané;

Mliečne výrobky sa môžu jesť najviac 200 g denne. Môže ísť o nízkotučné surové potraviny (tvaroh, kefír, mlieko, jogurt, jemný syr). Z nich je tiež možné uvariť pečené mäso, knedle, suflé, tvarohové koláče, smotanový syr.

Rastlinný olej - nie viac ako dve polievkové lyžice denne, používa sa výlučne ako zálievka v zeleninových šalátoch a iných pripravených pokrmoch.

Spomedzi sladkostí by ste si mali vybrať prírodný med, džem, marshmallows, marmeládu, ale nie viac ako 70 g za deň;

Omáčky na báze mlieka, bobúľ a ovocia;

Nápoje: šípková infúzia, bylinné prípravky s choleretickým účinkom;

Jedlo je rozdelené na malé porcie, počet jedál denne najmenej päť. Nejedzte studené alebo veľmi horúce jedlo, môže to spôsobiť podráždenie črevnej sliznice. Pite najmenej 1,5 litra tekutiny denne, pite pred každým jedlom, prispieva to k uvoľňovaniu žlče, bráni jej hromadeniu a stagnácii. Minimalizujte množstvo spotrebovanej soli. Pred použitím by sa malo jedlo mleté..

Čo nejesť?

Žiaruvzdorné tuky a výrobky, ktoré ich obsahujú - bravčové mäso, jahňacie, bravčové mäso; prípustné je malé množstvo masla;

Údené mäso, korenené, nakladané, konzervované potraviny;

Medzi zeleňou a zeleninou - vylúčte zo stravy špenát, cibuľu, cesnak, vodnicu, reďkovky a šťaveľ;

Všetky výrobky z fazule;

Medzi mliečnymi výrobkami je zakysaná smotana zakázaná;

Čokoláda, kakao a zmrzlina;

Akékoľvek nápoje sýtené oxidom uhličitým;

Ocot, korenie a korenie;

Obmedzenie príjmu soli nie je vyššie ako 10 g za deň;

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterológ

vzdelanie: Diplom zo špecializácie „Všeobecné lekárstvo“ bol získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v ​​odbore Gastroenterológia - vzdelávacie a vedecké lekárske stredisko.

16 najškodlivejších potravín - vedecky dokázané

14 vedecky dokázaných dôvodov jesť vlašské orechy každý deň!

Samotné polypy v maternici nie sú nebezpečné, hoci môžu vyvolať serózny výtok a bolesť. Ale s narušením imunity alebo hormonálnych porúch v tele existuje riziko patologickej degenerácie buniek a nástup malígneho procesu..

10 najúčinnejších receptov proti polypom! V Japonsku, v Číne, pred niekoľkými tisícročiami, vedeli o liečivých vlastnostiach húb Reishi, Cordyceps, Maitake a Shiitake, ktoré vo svojom zložení poskytujú jedinečné protinádorové polysacharidy..

Aké sú príčiny polypov v nose a ich príznaky? Musím ich odstrániť? Je možné zahriať polypy v nose? Je liečba možná bez chirurgického zákroku? Odpovede na všetky tieto a mnohé ďalšie otázky nájdete v tomto článku..

Najčastejšie trpia ženy vo vyššom veku, ktoré prekročili prahovú hodnotu 35 rokov. Aj keď v mladšom období nie je vylúčená hyperplázia endometria. Frekvencia patológie sa pohybuje od 6 do 20%. Existujú 3 spôsoby, ako odstrániť endometriálny polyp.

Častejšie sa vyskytujú polypy u žien, ktoré prekročili hranicu 40 rokov. Lekári považujú túto patológiu za pozadie. Prítomnosť viacpočetnej krčnej polypózy zvyšuje riziko cervikálnej onkológie, preto si vyžaduje pravidelný lekársky dohľad a včasné odstránenie.

Asi 10% ľudí, ktorí prekročili líniu vo veku 40 rokov, majú v čreve nádory. Navyše u mužov tvoria 1,5-krát častejšie. Asi 75% všetkých polypov v čreve môže degenerovať na rakovinu! Ako sa tomu vyhnúť?

Až 5% nádorových formácií môže viesť k rakovine. Adenomatózne polypy podliehajú degenerácii, ktorá sa zistí v 20% prípadov. Strava, zoznam liekov a typy operácií.