Toto ochorenie je benígne obmedzený rast, ktorého ložiská rastú na slizniciach maternice. Dievča alebo žena môžu otehotnieť s polypom v závislosti od formy a typu patológie.
Nádor dosahuje veľkosť od 6 mm do 3 cm, nevzťahuje sa na onkológiu.
- rast cervikálneho kanála - medzi vagínou a maternicou, sa počas gravidity zriedka odstraňuje, pretože to neovplyvňuje rast plodu;
- decidual view - formoval sa od reakcie endometria na počatie;
- placentárny polyp - ak po narodení existuje častice placenty, môže sa objaviť rast;
- žľaza - formovaná na bunkovej úrovni, má voľné telo, ľahko sa lieči hormónmi;
- polyp z vláknitých tkanív - štruktúra je hustá, vyžaduje odstránenie z dôvodu hrozby zarastania do zhubnej formy;
- žľazovo-vláknité - pozostáva z žľazových buniek, spojivového tkaniva, najlepšie z odstránenia;
- angiomatický - má rozvinutú cievnu sieť so zvýšeným krvácaním;
- adenomatózny - najnebezpečnejší prekancerózny stav, je nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok.
Nie je možné otehotnieť obvyklým spôsobom s polypmi endometria v prípade, že je príčinou novotvaru hormonálna horúčka..
Ak je etiológia rastu nehormonálnej povahy, potom je realistické otehotnieť. Patológia neovplyvňuje procesy gestačného obdobia.
Podľa štatistík postihuje cervikálny polyp zrelé ženy. Ochorenie možno pozorovať aj u netvorených dievčat v období pred začiatkom menštruačného cyklu..
Existuje šanca, že menopauza vyrieši polyp. Zákerné ochorenie je často asymptomatické.
Neliečená neoplazma môže viesť k nadmernému fokálnemu rastu.
Polyp rastie do veľkých rozmerov, takže vajíčko neprechádza genitálnym traktom, aby sa prichytilo k maternici.
Ak formácie blokujú prístup do pohlavných orgánov, potom tehotenstvo nie je možné.
Mechanické poškodenie endometria
V dôsledku zoškrabania potratom niekedy zostávajú častice tkaniva a krvné zrazeniny, čo vedie k narušeniu normálneho rastu sliznice..
Bez opakovaného chirurgického zákroku, ak sa ponechá tak, ako je, sa začne tvoriť rast na spodku maternice alebo v záhyboch. Vnútromaternicové zariadenie, ktoré žena používa po dlhú dobu, tiež vedie k riziku mechanického poškodenia endometria.
Po odstránení špirály, aby ste vylúčili možné porušenia, musíte skontrolovať zmeny alebo výrastky v dutine maternice. S endometriálnym polypom lekári zvyčajne odporúčajú odstránenie, pretože sa domnievajú, že patológia nie je liečená lekársky.
Podstata patológie
Polypy môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.
V prípade veľkého počtu polypov maternice lekár stanoví diagnózu polypózy maternice. Samotný rast je nodulárna formácia, ktorá je nohou spojená so stenami maternice.
Má tiež stromovú a bunkovú štruktúru..
V závislosti od typu buniek sú útvary rozdelené do rôznych foriem.
Polypy sa môžu vytvárať ako výsledok aktívnej proliferácie maternicových vrstiev a môžu sa objaviť v dôsledku nedostatočného odmietnutia funkčnej vrstvy počas menštruačného cyklu..
Nasledovné odrody polypov v maternici sú:
- žľazové - majú žľazové bunky;
- vláknitý - rast v dôsledku spojivových tkanivových buniek;
- žľazové vlákno;
- adenomatózne - existujú atypické bunky, ktoré sa môžu transformovať na rakovinové bunky;
- placenta - tvoria sa kvôli neúplnému odstráneniu placenty počas pôrodu.
Najnebezpečnejšie z hľadiska transformácie na rakovinu sú adenomatózne formácie.
Placentárne polypy môžu tiež vážne ohroziť zdravie ženy, pretože sú často sprevádzané dlhotrvajúcim a silným krvácaním, sú často infikované a môžu viesť k neplodnosti..
Pokiaľ ide o klinický obraz polypov v maternici, zvyčajne nie sú výrazné, najmä ak je formácia malá.
Ak dôjde k zápalu sliznice alebo k rastu infekcie, môže byť žena obťažovaná nasledujúcimi príznakmi:
- zvýšené vypúšťanie;
- bolesť alebo nepohodlie počas pohlavného styku;
- krvácanie, ktoré nesúvisí s menštruačným cyklom.
Jedným zo znakov polypov môže byť neplodnosť. Rast môže blokovať krčný kanálik, čo môže viesť k narušeniu menštruačného cyklu a k narušeniu hormonálnej rovnováhy..
Za príznak polypov sa považuje aj fascinácia objemom a trvaním menštruačného toku, ktorý je spôsobený zvýšením koncentrácie estrogénov, ako aj výrazným zhrubnutím slizničnej maternicovej vrstvy..
Dôsledky v prípade neošetrených polypov?
V pokročilom štádiu, keď sa nevykonáva potrebná terapia, môžu patológie predstavovať vážne zdravotné riziko:
- krvácanie z maternice - rast postupne získava svoju vlastnú vaskulárnu sieť, iba jej membrána je pomerne tenká, takže akékoľvek zranenie môže spôsobiť krvácanie, ktoré niekedy nemožno samo zastaviť;
- ťažkosti s počatím - veľké polypy sú schopné blokovať ženský genitálny trakt, takže keď vajíčko opustí folikul, nedosiahne cieľ;
- komplikácie počas tehotenstva - hrozba potratu, odpojenie placenty, možné mimomaternicové poňatie, rýchly rast nádorov;
- vývoj chronických infekcií - pri prenikaní patogénnymi pôvodcami sa šíria do oblasti zasiahnutej polypom;
- Malignita je najväčšou hrozbou pri degenerácii benígneho rastu na malígny útvar.
Kto má priradené odstránenie online?
Núdzový zásah je potrebný v prípadoch, keď je hormonálna liečba bezmocná.
Kto je v ohrození:
- ženy staršie ako 40 rokov v období premenopauzy, keď sa na pozadí závažných hormonálnych zmien môže z akéhokoľvek nádoru dramaticky vyvinúť rakovinový nádor;
- polyp s objemom viac ako 1 cm môže spôsobiť veľa komplikácií;
- reprodukčná porucha;
- upchatie genitálneho traktu;
- krvácajúci;
- mimomaternicové tehotenstvo;
- silná bolesť pri menštruácii a pri sexe;
- riziko komplikácií pre vývoj plodu, je možné narodenie dieťaťa s veľkým počtom chorôb.
Malo by to trvať niekoľko mesiacov
Dôvody pre vzdelanie
Príčiny vzniku polypóznych novotvarov maternice môžu byť nasledujúce:
- choroby pohlavných orgánov - myóm, ovariálna cysta, endometrióza a ďalšie;
- tehotenstvo, ktoré je sprevádzané výraznými zmenami hormonálneho pozadia;
- psychický stav ženy - depresia, stres, nervové napätie;
- mechanické poranenia krku - potraty, komplexné pôrody, chirurgické zákroky;
- vírusové, infekčné a bakteriálne choroby;
- systémové ochorenia - diabetes mellitus, poruchy štítnej žľazy, obezita, arteriálna hypertenzia,
- hormonálne poruchy.
Je možné stať sa matkou?
Keď polypové útvary dorastú do krčka maternice, stanú sa prekážkou v semennej tekutine a čím viac polypov existuje, tým menšia je pravdepodobnosť otehotnenia ženy..
Aké ďalšie druhy krčka maternice sú nebezpečné, prečítajte si tu.
Ale aj za podmienky, že spermie uspeli v oplodnení, existuje veľké riziko, že sliznica ho odmietne.
Ak sa vyskytnú polypy kvôli hormonálnej nerovnováhe, dôjde k narušeniu ovulácie, v tomto prípade je tehotenstvo úplne vylúčené..
Ak sa však po tehotenstve zistí tvorba maternice, nemali by ste paniku - táto choroba a detské ložisko môžu byť celkom kompatibilné..
Ak vzdelávanie nezasahuje do počatia, nebude to prekážkou pre normálny vývoj dieťaťa.
Nesmieme zabúdať, že v prípade polypózy na krčku maternice by lekárka mala neustále sledovať tehotnú ženu, pretože riziko zápalu, krvácania a iných komplikácií je dosť vysoké..
Shustova Olga Leonidovna
Porodnik-gynekológ najvyššej kategórie
Každá žena by mala pochopiť dôležitosť plánovania tehotenstva. Pred počatím je nevyhnutné podrobiť sa kompletnému diagnostickému vyšetreniu a liečiť všetky možné choroby, vrátane polypov maternice. Polyp počas gravidity je príčinou zápalových a infekčných procesov v maternicovej dutine, ktoré prirodzene negatívne ovplyvňujú priebeh tehotenstva. Okrem toho môžu patologické výrastky viesť k skorému odhaleniu maternice. Hmotnosť maternice počas tehotenstva sa výrazne zvyšuje, takže predčasný pôrod nie je vylúčený.
Jeho príznaky a metódy liečby
Vzhľadom k tomu, že pomocou ultrazvuku je možné zistiť iba zanedbanú formu patológie, hysterosonografia môže pomôcť pri odhaľovaní nádoru. V tomto prípade to vidíme veľmi jasne. Takéto ultrazvukové vyšetrenie je nasledujúce - pomocou špeciálneho kráteru sa do dutiny maternice vstrekne fyziologický roztok, ktorý musí byť sterilný. Týmto spôsobom môžete podrobne preskúmať polyp, ak je k dispozícii. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že hysterosonografia sa vykonáva iba vtedy, ak existuje podozrenie na endometriálne ochorenie, však pri prvom vyšetrení výskumná metóda nezistí patológiu vždy. Polyp nemusí mať žiadne odchýlky, takže pacienti sa nesťažujú na nepohodlie. Nie je neobvyklé, aby sa takéto vyšetrenie predpísalo až po mnohých pokusoch o počatie dieťaťa, ktoré nikdy nebolo úspešné..
Keď žena nechodí k lekárovi, nemusí si byť vedomá choroby. Niekedy sa formácie rozpustia samy o sebe, potom žena nikdy nebude vedieť o svojej diagnóze.
Pri takomto ochorení by sa človek nemal spoliehať na hormonálnu liečbu, nedá požadované výsledky. Zbaviť sa toho je možné iba pomocou úplného odstránenia a musíte odstrániť všetko vrátane nohy. Na vykonanie tohto postupu sa obrátia na kyretáž maternice. Pacienti s ňou zaobchádzajú so značným obavami a obávajú sa jej, že si neuvedomí dieťa. Pokúsme sa analyzovať opísanú otázku. Po zistení patológie je potrebné vykonať histologické vyšetrenie, pomocou ktorého sa odhalí povaha choroby. Každá fáza ďalšieho procesu hojenia bude závisieť od toho, aké výsledky sa prejavia. Dôležitým, benígnym alebo malígnym je vzdelanie.
Ako už bolo uvedené, endometriálny polyp je nadmerný rast tkaniva, ktorý sa vyskytuje v ktorejkoľvek oblasti maternice, je to práve kvôli jeho vine, že ženy často nemôžu otehotnieť, pretože plod je pripojený k endometriu, hladkosť a zdravie vrstvy sú veľmi dôležité. Ak aj pri takejto diagnóze pacient dokáže otehotnieť, potom je riziko skorého a neskorého potratu veľké. Z tohto dôvodu musí byť novotvar okamžite odstránený. Postup sa uskutočňuje pod kontrolou hysteroskopie. V prípade kyretáže maternice bez tejto štúdie môže vzniknúť veľké množstvo rizík. Hysteroskopia vám umožní určiť presnú lokalizáciu útvaru a vykonať jeho úplné odstránenie vrátane nohy. Po odstránení sa vyrastie na špeciálne štúdie, kde sa určí jeho typ a zmeny, ktoré sa v ňom vyskytnú. Po predpísaní liečby najčastejšie hovoríme o hormonálnych liekoch, ktoré sa vyberajú jednotlivo. Najoptimálnejšou metódou na odstránenie nádoru je hysterorektekoskopia..
Ako polypy ovplyvňujú tehotenstvo
Endometriálne polypy môžu interferovať s normálnym prichytením embrya k maternicovej stene, ale ak sa tento proces stále objavuje, existuje značné riziko ukončenia tehotenstva v prvom trimestri gravidity..
Formácie umiestnené v cervikálnom kanáliku nemajú nepriaznivý vplyv na bezprostredný priebeh tehotenstva, samozrejme, ak formácia nie je zapálená a nie je infikovaná.
Ako cervikálne polypy ovplyvňujú tehotenstvo, prečítajte si tento článok..
V prípade polypov vo vnútri maternice je situácia komplikovanejšia, ale pri správnom zvládaní tehotenstva je možné vyhnúť sa komplikáciám..
Počas tehotenstva sa polypy nemôžu prejaviť žiadnym spôsobom, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyskytovať škvrny a bolesť v dolnej časti brucha bolavej povahy..
V každom prípade by nastávajúca matka mala byť pod osobitným dohľadom gynekológa.
Čo robiť, ak sa vzdelávanie nájde po počatí?
Ak sa polyp nijakým spôsobom neprejavuje, tehotná žena by mala pravidelne podstúpiť gynekologické vyšetrenie a sledovať stav patológie..
Ak rast začal krvácať, potom je predpísané:
- dezinfekcia vagíny;
- po 12 týždňoch terapia zameraná proti urogenitálnej infekcii;
- v druhej polovici tehotenstva interferónová terapia;
- vo zvlášť ťažkých situáciách - odstránenie vzdelania.
S hrozbou potratu:
- hormonálna terapia;
- lieky, ktoré zmierňujú kŕče a sedatíva - presne podľa indikácie.
Krčka maternice počas tehotenstva sa musí odstrániť, ak:
- jeho veľkosť presahuje 1 cm;
- krvácanie zo vzdelania;
- sú zjavné známky zápalu a nekrotizácie polypu;
- prítomnosť diskariózy;
- rýchly rast vzdelávania.
Vo všetkých ostatných prípadoch, ak polyp nie je komplikovaný, môžete jednoducho pozorovať formáciu bez akéhokoľvek konania.
Všeobecne platí, že tehotenstvo v prítomnosti nekomplikovaného polypu prebieha normálne a žena má každú šancu mať zdravé dieťa..
Aké sú nebezpečné polypy endometria a krčka maternice
Polyp je výtvor benígnej povahy, ktorý pozostáva zo zväčšenej vrstvy endometria a nachádza sa v dutine maternice alebo krčka maternice. Nádor môže mať rôzne veľkosti, od 1 mm do 5 - 6 cm a „zväzok“: endometriálny výrastok môže byť jednoduchý a difúzny. V druhom prípade je fixovaných viac ohnísk rastu.
Pri polypoch s minimálnymi rozmermi ženské telo na ne nijako nereaguje. Preto neexistuje výrazná symptomatológia s patológiou. Formácie sa najčastejšie „vypočítavajú“ počas diagnostiky hardvéru, pretože pri vyšetrení na gynekologickom kresle ich nemožno vždy vidieť a cítiť..
Niekedy sa však objavia nepriame príznaky, ktoré slúžia ako signál na začatie štúdie prítomnosti rozšíreného endometria. Patria sem nasledujúce príznaky:
- Rozsiahle krvácanie z maternice;
- V polovici cyklu sa objavujú menšie nátery rozmazávajúcej krvi;
- Krvácanie z maternice počas menopauzy;
- Bolesť vo forme kontrakcií v dolnej časti brucha;
- Po intimite alebo gynekologickom vyšetrení sa objaví krvácanie.
Prečo endometriálna vrstva začína stúpať, ešte stále nie je úplne objasnená. Predtým sa predpokladalo, že hlavným vinníkom patológie je hormonálna nerovnováha (zvýšenie obsahu estrogénu). Teraz sa však ukázalo, že šance na rozvoj polypov zvyšujú infekcie a oslabujú imunitu..
Napriek tomu, že polypy majú benígny charakter vývoja, až 2% jeho odrôd môžu prejsť na zhubné nádory..
Rast výrastkov môže byť taký rozsiahly, že presahujú dutinu maternice a lokalizujú sa v citlivom cervikálnom kanáliku. Bez včasného lekárskeho zásahu spôsobia polypy početné patológie reprodukčného systému. A zanedbávané formy sa dajú odstrániť iba chirurgickou excíziou..
Ochorenie sa môže vyvinúť u každej ženy, náchylnejší naň sú títo pacienti:
- Často majú potraty;
- Pacienti s diabetes mellitus alebo hypertenziou;
- Problémy so správnym metabolizmom;
- S hormonálnymi poruchami.
Malé endometriálne polypy nepredstavujú vážne nebezpečenstvo pre zdravie ženy. Intenzívny rast v maternicovej dutine však zabraňuje spermiám, aby sa „priblížili“ k vajíčkam, čo znemožňuje počatie.
Tehotenstvo po operácii
Ihneď po odstránení nádoru nebude tehotenstvo fungovať.
Po operácii žena absolvuje hormonálnu terapiu a koncepcia je v tomto prípade jednoducho nemožná.
Potom, čo lekár zabezpečí, aby sa sliznica zotavila, nedošlo k zápalu a všetky testy sú normálne, užívanie hormonálnych liekov zruší. Len pár mesiacov po ukončení užívania drog môže žena otehotnieť.
V súčasnej dobe existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť polyp z maternice a zároveň nepoškodiť reprodukčnú schopnosť žien..
Najbezpečnejšie metódy odsunu pre ženy plánujúce budúce tehotenstvo sú tieto:
- vypálenie polypu laserom;
- excízia formácie rádiochirurgickou metódou;
- kryodestrukcia - zmrazenie tekutým dusíkom;
- hysteroskopia - krútenie pedikula pomocou špeciálneho vybavenia.
Metódy odstránenia
Po detekcii by sa mal polyp sledovať, až kým pacient nepodstúpi menštruáciu. Ak po menštruácii rast zostane, je nevyhnutne odstránený.
Vyšetrenia, postupy a operácie vyberá lekár na základe nasledujúcich ukazovateľov:
- počet polypov;
- veľkosť vzdelania;
- umiestnenia;
- laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie údaje;
- sprievodné choroby;
- symptomatické prejavy;
- náchylnosť k malígnej degenerácii.
Spôsoby odstránenia polypov sú uvedené v tabuľke:
Endometriálny polyp a tehotenstvo
Endometriálny polyp je benígny nádor vo vnútri maternicovej dutiny, presnejšie miestny „end-like“ rast endometriálnej oblasti..
Polypy sa môžu vyvíjať u žien akéhokoľvek veku. Ale až do 85% prípadov sa toto ochorenie vyskytuje v období zrelého reprodukčného a perimenopauzálneho obdobia. Je tehotenstvo kompatibilné s polypom v maternici? Môžem otehotnieť po odstránení polypu endometria? Na našich čitateľov odpovieme na tieto a ďalšie otázky..
Čo sú polypy v maternici?
Prečítajte si viac o placentárnom polype tu.
O fokálnej polypoidnej endometriálnej hyperplázii čítajte tu
Skutočný endometriálny polyp, na rozdiel od polypoidnej glandulárnej hyperplázie endometria, pochádza z bazálnej vrstvy sliznice maternice. Spočiatku je umiestnený na širokej základni. V procese rastu vytvára neurovaskulárnu svalovú nohu. Obľúbené biotopy pravých polypov - dno a rohy maternice.
Ako rastú polypy v maternici
Príčiny endometriálnych polypov
Tkanivá pravých polypov maternice nereagujú na pôsobenie pohlavných hormónov. Dôvody ich nepretržitého rastu preto nie sú úplne známe..
Čo prispieva k rozvoju endometriálnych polypov:
- Hormonálna porucha: nedostatok progesterónu s prebytkom estrogénu.
- Mechanické poranenia endometria (potrat, dlhodobé nosenie vnútromaternicového zariadenia).
- Výmenné endokrinné choroby: nadváha, obezita, cukrovka.
- vysoký tlak.
Endometriálne polypy často spôsobujú neplodnosť, zvyšujú riziko rakoviny.
Odrody endometriálnych polypov
- Polypy potiahnuté funkčnou vrstvou sliznice sa nachádzajú iba u pacientov v reprodukčnom veku. Riziko zhubného bujnenia týchto polypov je zanedbateľné.
- Glandulárne (žľazovo-cystické) a žľazovo-vláknité polypy - malígne veľmi zriedka (0,5 - 1,0%)
- Vláknité polypy - nikdy nedegenerujú na rakovinu. Nachádza sa hlavne u starších žien.
- Adenomatózne polypy sú prekancerózne ochorenie.
Riziko degenerácie adenomatóznych polypov na rakovinu dosahuje 13-40%. Zaobchádza sa s nimi rovnako ako s atypickou hyperpláziou endometria..
Čo je nebezpečný polyp v maternici?
Nebezpečné podmienky spojené s endometriálnym polypom:
- neplodnosť.
- Krvácanie z maternice.
- Znovuzrodenie rakoviny.
Endometriálne polypy sú časté, ale nie sú jedinou príčinou neplodnosti. Pri vyšetrení pacientov so sťažnosťami na ťažkú menštruáciu, intermenštruačné krvácanie a neprítomnosť požadovaného tehotenstva sa polypy endometria nachádzajú v 25% prípadov.
Príznaky polypu v maternici
Prejavy choroby závisia od veľkosti a počtu polypov: ak je jednoduchý a malý, potom je možný asymptomatický priebeh.
Znaky veľkých alebo infikovaných polypov:
- Menštruačné nepravidelnosti, hyperpolymenorea, až do maternicového krvácania.
- biele.
- Krvavý acyklický, niekedy hnisavý výtok z maternice.
- Nepohodlie a kŕče v bruchu.
Je možné otehotnieť s polypom v maternici?
Veľmi často sa vyskytujú asymptomatické endometriálne polypy v reprodukčnom veku. Preto je problém tehotenstva s polypom v maternici mimoriadne dôležitý.
Vo výnimočných prípadoch môžete otehotnieť s polypom v maternici. Častejšie je však táto patológia sprevádzaná neplodnosťou. Príčiny neplodnosti spojené s endometriálnym polypom:
- Mechanická prekážka pri oplodnení - lokalizácia polypov v ústach vajcovodov narúša pohyb spermií do vajíčka.
- Chronický zápal v maternici - v prítomnosti polypu je tento proces vždy prítomný v tej istej miere. Zápal prispieva k rozvoju endometriálnej dysfunkcie. Implantácia oplodneného vajíčka je nemožná.
- Hormonálne poruchy - dlhodobá chronická endometritída nepriamo vytvára sekundárnu ovariálnu hypofunkciu, anovuláciu. To vedie k hyperestrogenizmu a hormonálnej nerovnováhe..
- Porušenie kontraktilnej schopnosti myometria - pri snahe zbaviť sa novotvaru (polyp) sa pravidelne znižujú svalové vlákna maternice. Tón maternice stúpa. Riziko samovoľného potratu sa zvyšuje.
Tehotenstvo s polypom endometria - čo je nebezpečné?
Polypy sú často asymptomatické a žena si nie je vedomá ich existencie. Aj keď počatie a implantácia fetálneho vajíčka s polypom v maternici nie je neobvyklé, vždy je to vysoko rizikové tehotenstvo..
Najčastejšou komplikáciou tehotenstva na pozadí endometriálneho polypu je spontánny potrat. Aké je riziko endometriálneho polypu pre neúspešné tehotenstvo??
- Spontánny potrat (potrat), po ktorom nasleduje krvácanie z maternice.
- Odpojenie, čiastočné oddelenie placenty - nastane, keď je placenta pripevnená v mieste polypu.
- Hypoxia, abnormality plodu - výsledok čiastočného oddelenia placenty.
- Polypová infekcia - predstavuje hrozbu pre úspešný priebeh tehotenstva a pôrodu.
Tehotenstvo s polypom je nebezpečné pre zdravie matky a plodu. Preto by sa pred plánovaním tehotenstva mala každá žena podrobiť vyšetreniu u gynekológa.
Metódy diagnostiky endometriálnych polypov
1. Transvaginálny ultrazvuk - ultrazvukové vyšetrenie maternice pomocou vaginálnej sondy - hlavná skríningová metóda na diagnostiku endometriálnych polypov.
Termíny:
Ak máte podozrenie na endometriálny polyp, ultrazvukové vyšetrenie sa najlepšie vykoná v prvej polovici menštruačného cyklu po menštruácii..
Ultrazvukové príznaky polypu maternice:
- Ultrazvukové vyšetrenie odhaľuje oválnu tvorbu vysokej hustoty ozveny v maternicovej dutine s jasnými, rovnomernými kontúrami.
- Patologická tvorba je presne ohraničená stenami maternicovej dutiny.
Endometriálne polypy nedeformujú maternicovú dutinu, na rozdiel od submukóznych myómových uzlín
2. Prieskumná hysteroskopia - so 100% presnosťou potvrdzuje prítomnosť polypu v maternici.
Pred zákrokom sa pacientovi podrobí celková anestézia. Potom sa do vaginálnej dutiny cez vagínu a krčný kanálik vloží optické zariadenie, hysteroskop. Táto metóda umožňuje určiť lokalizáciu, veľkosť a tvar polypu, posúdiť stav okolitého endometria, zvoliť taktiku ďalšieho ošetrenia.
3. Histologické vyšetrenie - štúdia tkaniva nádoru odstráneného z maternice pod mikroskopom. Toto je povinné konečné štádium diagnostiky. Umožňuje vám potvrdiť úplne spoľahlivú diagnózu a morfologickú formu, typ endometria polyp.
Čo robiť, ak sa po tehotenstve zistí polyp v maternici?
V takom prípade musíte pravidelne navštevovať pôrodnícku kliniku a prísne dodržiavať všetky odporúčania pôrodníka-gynekológa..
Ak dôjde k infekcii polypom, pacientovi je predpísaná antibakteriálna a protizápalová lieková terapia, povolená v tomto období tehotenstva.
Radikálna liečba (chirurgické odstránenie) polypu sa vykonáva po pôrode..
Liečba polypov endometria
2. Hysteroskopia alebo chirurgická hysteroskopia - logické pokračovanie kontrolnej hysteroskopie.
Počas tohto postupu sa teleso polypu za stálej vizuálnej kontroly pomocou špeciálnych nožnicových pinziet odstráni (uhryzne)..
- Veľké (viac ako 2 cm) polypy sú skrútené polypy.
- Namiesto odstránenej polypovej nohy je povinná selektívna deštrukcia bazálnej vrstvy endometria.
- Potom sa vykoná osobitná diagnostická kyretáž sliznice maternice.
- Po operácii sa všetky tkanivá odstránené z maternicovej dutiny odošlú na histologické vyšetrenie - vyšetria sa pod mikroskopom.
Ďalšia liečba endometriálnych polypov závisí od výsledku histológie.
- Po odstránení vláknitých polypov pacient nepotrebuje ďalšiu liečbu.
- V prípade glandulárnych, glandulárno-cystických, glandulárno-vláknitých polypov, ich kombinácie s typickou endometriálnou hyperpláziou, hormonálnej terapie sa predpisuje s kombinovanými perorálnymi kontraceptívami (COC) alebo s čistými progestogénmi (Dufaston, Utrozhestan atď.) Hormonálna korekcia sa vykonáva po dobu 2 - 3 mesiacov alebo viac.
- Adenomatózne polypy sa ošetrujú prípravkami A-GnRH.
- Ak sa zistí endometritída spolu s hormonálnou liečbou, predpisuje sa antibakteriálna a protizápalová liečba.
Po odstránení polypu - je možné otehotnieť?
Na otázku „Môžem otehotnieť po odstránení polypu?“ určite ťažko odpovedať.
ale!
Ak príčinou predchádzajúcej neplodnosti bol iba polyp, potom tehotenstvo po odstránení polypu v maternici nastáva bez problémov a pokračuje bez komplikácií..
Koľko môžete otehotnieť po odstránení polypu
Gravidita po hysteroskopii polypu endometria je povolená:
- Po ukončení cyklu hormonálnej alebo protizápalovej liečby.
- Po úplnom obnovení sliznice maternice.
- Po pravidelnom menštruačnom cykle.
Môžete sa pokúsiť otehotnieť 2-3 mesiace po polypektómii, okamžite po vysadení lieku.
Polyp počas krvácania počas tehotenstva
Krvácanie počas tehotenstva spravidla nie je endometriálnymi polypmi, ale benígnymi polypoidnými formáciami cervikálneho kanála: pravými polypmi a decidálnymi pseudo-polypmi cervikálneho kanála..
Polypy krčka maternice počas tehotenstva Príčiny vývoja polypov krčka maternice počas tehotenstva:
- Urogenitálne infekcie (vírusy, baktérie).
- Hormonálne poruchy.
- Škvrny.
- Kreslenie bolesti dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta.
Polypy cervikálneho kanála sa zisťujú počas tehotenstva pomocou kolposkopie alebo ultrazvuku.
Kolposkopia. Cervikálne polypy. Je kolposkopia nebezpečná počas tehotenstva??
Neexistujú spoľahlivé údaje o tom, že kolposkopia je škodlivá pre zdravie ženy alebo nenarodeného dieťaťa.
Aj keď tento postup nepoškodzuje tehotenstvo, vykonáva sa podľa prísnych pokynov.
Krvný maternicový polyp vždy komplikuje priebeh tehotenstva a môže viesť k spontánnemu potratu alebo predčasnému pôrodu.
Komplexné ošetrenie hrozby ukončenia tehotenstva pomocou krčka maternice:
- Hormonálna korekcia - vykonávaná gestagénmi. Priradené Utrozhestan 200 - 300 mg za deň.
- Sedatívne a antispasmodické lieky - predpísané podľa individuálnych indikácií.
- Skutočné veľkosti polypov 1 cm alebo viac.
- Dynamický rast akejkoľvek polypoidnej formácie.
- Krvácajúci.
- Závažné zápaly a nekrotické zmeny v polype.
- Rozter pre cervikálnu cytológiu odhalil diskariózu.
Počas tehotenstva sa musia pravé krčkové polypy odstrániť v 60% prípadov, deciduálne pseudo-polypy v 36%. Polypektómia sa vykonáva rádiochirurgickou metódou v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, v lokálnej anestézii. Operácia sa vykonáva v dennej nemocnici.
Je možné otehotnieť a mať dieťa s polypom v maternici
Hrozné faktory, ktoré bránia otehotneniu ženy, sú hormonálna nerovnováha a infekcie. Práve tieto poruchy spôsobujú v tele ženy množstvo patologických zmien, ktoré nedovoľujú počatie. Jedným z dôsledkov hormonálneho zlyhania komplikovaného infekciou je rast polypov v maternicovej dutine.
Nakoľko je tento proces nebezpečný a čo je najdôležitejšie, je možné otehotnieť polypom v maternici, v našom článku to pochopíme..
Aké sú nebezpečné polypy endometria a krčka maternice
Polyp je výtvor benígnej povahy, ktorý pozostáva zo zväčšenej vrstvy endometria a nachádza sa v dutine maternice alebo krčka maternice. Nádor môže mať rôzne veľkosti, od 1 mm do 5 - 6 cm a „zväzok“: endometriálny výrastok môže byť jednoduchý a difúzny. V druhom prípade je fixovaných viac ohnísk rastu.
Pri polypoch s minimálnymi rozmermi ženské telo na ne nijako nereaguje. Preto neexistuje výrazná symptomatológia s patológiou. Formácie sa najčastejšie „vypočítavajú“ počas diagnostiky hardvéru, pretože pri vyšetrení na gynekologickom kresle ich nemožno vždy vidieť a cítiť..
Niekedy sa však objavia nepriame príznaky, ktoré slúžia ako signál na začatie štúdie prítomnosti rozšíreného endometria. Patria sem nasledujúce príznaky:
- Rozsiahle krvácanie z maternice;
- V polovici cyklu sa objavujú menšie nátery rozmazávajúcej krvi;
- Krvácanie z maternice počas menopauzy;
- Bolesť vo forme kontrakcií v dolnej časti brucha;
- Po intimite alebo gynekologickom vyšetrení sa objaví krvácanie.
Prečo endometriálna vrstva začína stúpať, ešte stále nie je úplne objasnená. Predtým sa predpokladalo, že hlavným vinníkom patológie je hormonálna nerovnováha (zvýšenie obsahu estrogénu). Teraz sa však ukázalo, že šance na rozvoj polypov zvyšujú infekcie a oslabujú imunitu..
Napriek tomu, že polypy majú benígny charakter vývoja, až 2% jeho odrôd môžu prejsť na zhubné nádory..
Rast výrastkov môže byť taký rozsiahly, že presahujú dutinu maternice a lokalizujú sa v citlivom cervikálnom kanáliku. Bez včasného lekárskeho zásahu spôsobia polypy početné patológie reprodukčného systému. A zanedbávané formy sa dajú odstrániť iba chirurgickou excíziou..
Ochorenie sa môže vyvinúť u každej ženy, náchylnejší naň sú títo pacienti:
- Často majú potraty;
- Pacienti s diabetes mellitus alebo hypertenziou;
- Problémy so správnym metabolizmom;
- S hormonálnymi poruchami.
Malé endometriálne polypy nepredstavujú vážne nebezpečenstvo pre zdravie ženy. Intenzívny rast v maternicovej dutine však zabraňuje spermiám, aby sa „priblížili“ k vajíčkam, čo znemožňuje počatie.
Je možné otehotnieť s polypom v maternici
Pravdepodobnosť tehotenstva v prítomnosti útvarov v dutine maternice je malá. Avšak ona je. Možnosť počatia závisí od typu polypov, ich veľkosti a umiestnenia.
Takže nevýznamné jednotlivé výrastky, ktorých výskyt nie je spojený so zvýšením estrogénu, nebránia aktívnemu spermiu v plnení funkcie, ktorá mu bola pridelená. Oplodnené vajíčko sa môže ľahko pripojiť k maternicovej dutine, pretože na to zostáva dostatok miesta. Prítomnosť rastu navyše neovplyvňuje priebeh tehotenstva.
Polystém spôsobený hormonálnou nerovnováhou nepriaznivo ovplyvňuje početnosť. V ojedinelých prípadoch, keď ešte otehotnie, končí potrat.
Avšak ani v tomto prípade sa za endometriálny polyp nemožno považovať za vetu: po kvalifikovanej liečbe ženy úspešne otehotnejú a majú deti. V tejto situácii nemusíte odďaľovať návštevu kompetentnému špecialistovi a trpezlivosť po celú dobu liečby, ktorá môže trvať asi šesť mesiacov.
Mnoho odborníkov súhlasí s tým, že je možné otehotnieť s polypom, pretože spojenie rastu s neplodnosťou je podľa ich názoru pochybné. Tento predpoklad je spôsobený skutočnosťou, že výrastky sa formujú pod vplyvom iných gynekologických problémov: nesprávna činnosť mesačného cyklu a narušenie ovulačných procesov..
Avšak pri pokuse o otehotnenie endometriálnym polypom pomocou oplodnenia in vitro lekári nezaručujú úspech. V týchto prípadoch sa postup odporúča až po odstránení novotvaru nohou.
Liečebné metódy
Po dosiahnutí významnej veľkosti sa polyp v maternici dá odstrániť iba jedným spôsobom: chirurgickým zákrokom.
Skúsený špecialista však nepredpisuje operáciu bezprostredne po stanovení diagnózy. Je to spôsobené skutočnosťou, že niektoré formácie sa môžu samostatne „vyriešiť“ a po menštruácii zmiznú. Preto musíte počkať na ďalšie mesačné krvácanie a potom zopakovať diagnostické testy. Ak nedošlo k šťastnej udalosti, je nevyhnutný chirurgický zákrok..
Za hysteroresektoskopiu sa považuje moderná operácia na odstránenie novotvarov tohto typu..
Pred niekoľkými rokmi boli výrastky „slepo“ eliminované, čo zvýšilo riziko poranenia okolitých tkanív. Pri hysteroskopii sa odstránenie uskutočňuje pod „dozorom“ DVR, ktorý vám umožňuje odstrániť časť rastu bez poškodenia endometriálneho tkaniva..
V závislosti od typu a veľkosti vzdelávania sa vykonávajú nasledujúce chirurgické zákroky:
- škrabanie;
- Zvieranie nôh rastu, po ktorom je odmietnuté;
- Hysteroresectoscopy;
- moxovanie
- Cryodestruction;
- amputácia.
Posledná operácia sa vykonáva iba vtedy, keď je diagnostikovaný vývoj zhubných nádorov..
Po odstránení polypu je odoslaný na histologické vyšetrenie, pretože niekedy (zriedkavo) môže obsahovať rakovinové bunky. Následná terapia závisí od výsledkov histológie. Ženy, ktoré plánujú otehotnieť, dostávajú predpísané hormonálne a antibakteriálne lieky, ktoré sa užívajú 3 mesiace. Počas liečenia drogami je potrebné upustiť od intenzívnych fyzických námah a tepelných procedúr. Mali by ste tiež obmedziť intimitu.
Tehotenstvo po odstránení polypu
Ak je možné po odstránení polypu otehotnieť, ani skúsení lekári nebudú schopní odpovedať: telo každej ženy má svoje vlastné vlastnosti.
Počas obdobia hormonálnej terapie nemôže počatie nastať zo zrejmých dôvodov: lieky pôsobia ako antikoncepčné prostriedky. Po kyretáži polypu je žena neustále pod lekárskym dohľadom, počas ktorého sa analyzujú výsledky jej analýz a údaje z ultrazvukovej diagnostiky. Hlavnou úlohou tohto pozorovania je sledovať možnosť relapsu, keď sa po odstránení endometriálneho polypu objaví na jeho mieste nový. Je potrebné poznamenať, že počas liečebného obdobia sa takéto situácie vyskytujú zriedkavo, pretože hormonálne lieky blokujú rast nových formácií v maternici aj v cervikálnom kanáliku..
Tehotenstvo po hysteroskopii polypu môže nastať do 2 mesiacov po zrušení príjmu syntetických hormónov. Tento čas je dostatočný na to, aby normálna vrstva endometria rástla v maternici, čo je nevyhnutné pre úspešné počatie.
Pri plánovaní tehotenstva je najlepšie konzultovať s gynekológom, ktorý liečbu vykonal. Lekár, ktorý pozná individuálne charakteristiky reprodukčného systému ženy, pomôže určiť načasovanie plánovania. Tehotenstvo po odstránení polypu sa vyskytuje u mnohých žien bezpečne, takže sa nemusíte báť operácie, pretože to je jediný spôsob, ako sa zbaviť nebezpečného rastu..
Je možné zameniť novotvar s tehotenstvom
Existuje všeobecná viera, že počas ultrazvukovej diagnostiky môže lekár zameniť vajíčko plodu s rastom. Skutočne, s významnými veľkosťami formácií sú niektoré príznaky ich prítomnosti v maternici podobné „zaujímavému postaveniu“. Má však veľmi málo dôvodov..
Kvalifikovaný lekár môže ľahko rozlíšiť, či vidí na monitorovacích zariadeniach polyp alebo tehotenstvo. Fetálne vajíčko tmavej farby a guľatého tvaru, zatiaľ čo rast je ľahký, má valcový tvar.
Polyp počas tehotenstva
Už sme povedali, že polyp a tehotenstvo sú niekedy úplne kompatibilné pojmy. Spravidla hovoríme o malých výrastkoch, ktoré nastávajúca matka ani len nehádže, kým prebehne prvý ultrazvuk..
Ak výskyt rastu nesúvisí s hormonálnymi poruchami, monitorujú sa iba počas celého obdobia nosenia dieťaťa, aby sa vylúčila možnosť rastu. Koniec koncov, tehotenstvo môže stimulovať rast útvarov.
Chirurgické ošetrenie sa odkladá na obdobie po pôrode. Niekedy to však nie je potrebné: polyp po dodávke zmizne. V extrémnych prípadoch sa chirurgický zákrok vykonáva počas tehotenstva.
Aby sa zbavili starostí s možnými formáciami v maternicovej dutine, gynekológovia odporúčajú naplánovať koncepciu vopred, aby včas identifikovali patológiu a rýchlo začali s liečbou, pričom zachovávajú reprodukčnú funkciu ženy..
Polyp a tehotenstvo: príznaky a liečba v ranom a neskorom štádiu
Jedným z najbežnejších, ale bohužiaľ neznámych dôvodov, prečo žena nemôže otehotnieť, sú benígne útvary v dutine maternice alebo krčka maternice. Stáva sa, že prichádza dlho očakávané obdobie, ale z nejakého dôvodu vždy existuje hrozba prerušenia plodenia plodu. Policajt to môže vyprovokovať počas tehotenstva. Zasahuje do jeho normálneho priebehu, neumožňuje dieťaťu rozvíjať sa. Vzdelanie však nie vždy komplikuje toto obdobie. V niektorých prípadoch tehotenstvo prechádza bez problémov a dieťa sa narodí úplne zdravé.
Dôvody vzhľadu
Jedným z hlavných faktorov tvorby maternicových polypov je hormonálna nerovnováha. Nadmerný estrogén a nedostatočný progesterón vedú k endometriálnej hyperplázii. Tento stav je spôsobený cukrovkou, obezitou. Vyvoláva sa výskyt nádorov:
- operácie v maternicovej dutine;
- potraty
- časté diagnostické kyretáž;
- autoimunitné podmienky;
- infekčné patológie;
- neaktívny životný štýl;
- dedičná predispozícia;
- dlhodobé nosenie vnútromaternicového zariadenia.
Ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku zníženia ochranných vlastností tela, vaskulárnych patológií, nevhodného užívania liekov, najmä hormónov, narušenia metabolických procesov, neúplného oddelenia placenty počas pôrodu..
Často diagnostikovaná polypmi do veľkosti 3 cm, ale aj také prvky na pozadí maternice sa zdajú obrovské. Priemer pohlavných orgánov (nie počas tehotenstva) je 5,5 cm, a preto aj nádor s priemerom 5 mm vyvoláva expanziu dutiny maternice alebo jej krku.
Vzdelanie zaberá slušnú oblasť. Vedie k deformácii orgánov, zmene v zásobovaní krvi a spôsobuje svalové kontrakcie a kŕče..
Tvorba polypov je plná:
- poruchy reprodukčného systému;
- časté potraty, problémy s nástupom tehotenstva;
- chronický zápal maternice;
- zlomyseľnosť.
Ak je hormonálne pozadie narušené, je veľmi ťažké otehotnieť a zachrániť dieťa. V dôsledku nerovnováhy nedochádza k dozrievaniu vajíčok, hromadeniu endometria. Okrem toho je polyp schopný blokovať spermie a spôsobiť kontrakcie maternice a odmietnutie vajíčka.
známky
Výskyt polypu sa posudzuje podľa charakteristických prejavov. Rast, hoci má malú veľkosť, sa vôbec necíti. Ako choroba postupuje a nádor rastie, objavujú sa príznaky.
Polypózu mimo tehotenstva sprevádzajú:
- porucha menštruačného cyklu;
- krvácanie pri menopauze;
- neschopnosť otehotnieť;
- intermenštruačné krvácanie;
- bolesť brucha, spodná časť chrbta;
- nepohodlie s intimitou;
- bohatá leucorrhoea.
Počas tehotenstva je patológia charakterizovaná spastickou bolesťou v krížovej kosti, sekrétmi (sliznica, hnisavá). Polyp často krváca. Je to spôsobené zranením lekárskymi nástrojmi počas vyšetrenia alebo intimity. Príznak je veľmi závažný, pretože je často sprevádzaný infekciou.
Možné komplikácie
Patológia, ak ignorujete jej prejavy, odmietnutie liečby je spojené s nepredvídateľnými dôsledkami. Polypózne formácie často vedú k dysfunkcii vaječníkov, zápalu sliznice, výskytu atypických buniek a degenerácii na rakovinu. Stále je choroba plná:
- patológie pri vývoji dieťaťa;
- potrat;
- odpojenie placenty;
- prasknutie maternice;
- špinenie;
- sepsa
- potápanie plodu.
Ak je formácia malá, jednoduchá, nerastie a netransformuje sa, potom nie je nebezpečná.
V týchto prípadoch sa musia prijať opatrenia: v prípade zhubného bujnenia - vykonáva sa excízia, je indikovaná antibiotická liečba na zápal alebo infekciu, na otvorenie krčka maternice sa používa pesar (kruh, ktorý drží telo orgánu).
diagnostika
Keď žena podá sťažnosť na prejavy charakteristické pre polypy, gynekológ okrem pohovoru urobí anamnézu a vyšetrí na kresle:
- ultrazvuk Odhaľuje formácie, ich počet, veľkosť, lokalizáciu. Vyhodnocuje sa tiež hrúbka sliznice..
- Hysteroskopia. Informačná metóda, ktorá vám umožní presne poznať umiestnenie, farbu formácií. Počas procedúry sa do maternice vloží zariadenie s kamerou.
- Metrography. Röntgenová štúdia, ktorá spočíva v vyplnení telovej dutiny kontrastom, ktorý pomáha identifikovať nepravidelnosti endometria, stredne veľké útvary.
- Diagnostické kyretáž pre ďalšiu bunkovú analýzu.
- Biopsia (odber vzoriek na následnú histológiu).
Polyp počas skorého tehotenstva
Ak sa nádor pred počatím nezistil a došlo k oplodneniu, je pravdepodobné, že sa formácia počas tehotenstva neobťažuje. Polyp nie je v tomto prípade nebezpečný. Počas celého obdobia je u gynekológa pozorovaná žena.
Ak dôjde k zápalu, rýchlemu rastu nádoru, krvácaniu alebo silným sekrétom a iným stavom, ktoré ohrozujú zdravie matky alebo plodu, lekári predpisujú operáciu. Optimálny termín pre excíziu vzdelávania je 12–14 týždňov. Toto opatrenie zabraňuje potratom a pomáha udržiavať tehotenstvo..
Na prevenciu infekcie v prvom trimestri sa používa antibakteriálna liečba..
Môžem otehotnieť polypmi maternice?
Počatie s nádorom je možné. Existuje veľa prípadov, keď dievčatá s anamnézou tehotenstva uspeli a narodilo sa zdravé dieťa. Hnojenie, ako aj štepenie vajíčka, nastane, ak dievča okrem malých polypov v endometriu už nemá žiadne zdravotné problémy..
Plánovanie tehotenstva s vedomím o polypóze sa však neodporúča. To je riskantné a môže to viesť k zhubnosti polypu, placentárnemu prerušeniu. Rýchlo rastúca formácia vyberie jedlo z vlastných nádob. V prípade výskytu týchto rizík je operácia predpísaná, aj keď je plod plodný.
Prevencia následkov uľahčuje plánovanie tehotenstva s predbežným ultrazvukom, vyšetrenie lekárom a absolvovanie testov. Ak sa zistí choroba, je potrebné podstúpiť liekovú terapiu alebo je potrebný chirurgický zákrok.
liečba
Ak je rast malý, nemá tendenciu zvyšovať sa, nie je sprevádzaný symptómami, terapia sa nevykonáva. Lekári robia taktiku čakania a videnia. Je indikovaná pravidelná návšteva gynekológa, aby sa kontrolovala pohoda a najmä ak sa vyskytnú rušivé príznaky..
Aby sa minimalizovalo riziko, predpisuje sa žena:
- Vylúčenie sexuálnych vzťahov. Je to kvôli aktívnemu životu, ktorý sa často vyskytuje pri polypóznom krvácaní.
- Dodržiavanie intímnej hygieny. Vonkajšie orgány a spodná bielizeň by mali byť vždy čisté. Zabraňuje bakteriálnym infekciám..
- Zachovanie miery aktívneho života. Neodporúča sa ležať na gauči celé tehotenstvo, ktoré je spojené so stagnujúcimi procesmi, zápalmi a rýchlym rastom nádoru. Škodlivé sú však aj zaťaženia, predĺžená fyzická aktivita. Vo všetkom, čo potrebujete na dodržanie tohto opatrenia.
Počas tehotenstva je možné vykonať liečbu liekmi. Priradiť podávanie gestagénov (Duphaston, Utrozhestan). Tieto lieky pomôžu eliminovať nádor spôsobený hormonálnou nerovnováhou. Ak sa polyp objaví na pozadí zápalu, predpisujú sa antibiotiká..
Ak dôjde k rýchlemu množeniu vzdelania, objaveniu sa bolestivých symptómov, rozhodne sa o excidácii polypu.
Odtiene odstránenia rastu počas tehotenstva
Operácia v akomkoľvek období tehotenstva sa neodporúča, pretože existuje pravdepodobnosť poškodenia plodu. Chirurgický zákrok sa vykonáva iba v naliehavej potrebe a presne podľa indikácie. Odstránenie je predpísané pre:
- rýchly rast polypu (2 mm za 30 dní);
- závažné krvácanie s hrozbou ukončenia tehotenstva;
- adenomatózny nádor;
- riziko infekcie dieťaťa;
- transformácia vzdelávania na rakovinu.
Vo všetkých ostatných prípadoch je formácia po pôrode vyradená..
Polypy v maternici počas gravidity (podľa osobitných pokynov) sa odstránia pomocou hysteroskopie. Je to bezpečná, menej traumatická metóda. Trvanie procedúry je pol hodiny. Počas operácie sa používa lokálna anestézia. Všetko, čo sa stane, sa zobrazí na monitore. Nádor sa odreže pomocou koagulátora alebo rádiochirurgického skalpelu.
Pred a po manipulácii sa uskutoční sanácia vagíny Terzhinanom. Materiál sa prenesie do laboratória na histologické vyšetrenie..
Tehotenstvo po odstránení
Ak je oplodnenie polypom v maternici často nereálne, potom je tehotenstvo po hysteroskopii viac ako možné. Len čo lekár dostane výsledky histológie, predpíše hormonálnu liečbu zameranú na zníženie rizika exacerbácie choroby. Liečebný priebeh trvá asi šesť mesiacov. Potom si môžete naplánovať tehotenstvo.
zistenie
Polypy počas tehotenstva nie sú neobvyklé. Ak choroba progreduje a sú sprevádzané nepríjemnými prejavmi, narúša normálny priebeh tehotenstva. Stáva sa však, že nádor neovplyvňuje stav matky a vývoj dieťaťa. Napriek tomu sa však polypy musia odstrániť vo fáze plánovania. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť komplikáciám a znížiť možné riziká..
Je možné otehotnieť s polypom v maternici
Ako polyp ovplyvňuje reprodukčnú funkciu
Endometriálny polyp, ako faktor cudzieho telesa v reprodukčnom orgáne, ovplyvňuje schopnosť otehotnenia. Odpoveď na otázku, či je možné otehotnieť s polypom v maternici, je pravdepodobne negatívna: bez predbežného chirurgického odstránenia tvorby polypoidov endometria bude ťažké otehotnieť dieťa..
Vnútorný povrch maternice je budúcim rezervoárom pre embryo a plod. Úspešný výsledok počatia závisí od kvality endometria: pre oplodnené vajíčko, ktoré prichádza do dutiny maternice, je mimoriadne dôležitá optimálna hrúbka endometria a neprítomnosť cudzích telies. Negatívny vplyv na schopnosť embrya prichytiť sa na stene maternice má:
- chronický zápal (endometritída, cervicitída, adnexitída);
- difúzna hyperplázia endometria;
- polyp v cervikálnom kanáli;
- jeden polypoidný výrastok alebo viacnásobná polypóza;
- vnútromaternicové antikoncepčné zariadenie (špirála).
Akýkoľvek variant patológie endometria sa môže stať dôvodom neschopnosti naplniť sen o narodení a narodení dieťaťa. Toto sa plne vzťahuje na všetky typy liečby neplodnosti: ak lekár pred zákrokom IVF zistí polyp v maternici, potom v prvom štádiu liečby odstráni vnútromaternicový problém..
Prečo nemôže otehotnieť
Formácia polypoidov s veľkosťou 5 mm alebo viac hrá úlohu vnútromaternicovej antikoncepcie: polyp sa stáva hlavnou prekážkou úspešného procesu implantácie vajíčka. Hlavné faktory, ktoré bránia normálnym reprodukčným procesom prvých dní po počatí, sú:
- zmena hrúbky vnútornej vrstvy maternice (zoslabenie alebo nadmerné zväčšenie ložiska);
- narušený vnútromaternicový prietok krvi;
- zmena kvality endometria v dôsledku chronického zápalového procesu (s vláknitým variantom polypózy);
- hormonálne poruchy (s glandulárnou formou tvorby polypoidov).
Každá žena má individuálne prejavy patológie - s kombináciou niekoľkých faktorov sú šance na úspešné tehotenstvo minimálne. Ak je v maternici polyp, môžete otehotnieť, ale až po zákroku na odstránenie intrauterinnej polypózy.
Ako sa zbaviť vnútromaternicovej patológie
Vo fáze prípravy vopred musí žena podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, aby mohla problém včas zistiť. Je to dôležité najmä na pozadí existujúcich menštruačných nepravidelností (ťažké alebo nepravidelne sa vyskytujúce kritické dni, intermenštruačné krvácanie). Po zistení vyrastania polypoidov vo vnútri maternicovej dutiny lekár predpíše operáciu. Optimálnou liečebnou metódou je endoskopické vyšetrenie s cieleným odstránením polypu. Medzi nesporné výhody hysteroskopie patrí:
- minimálna trauma do endometria počas operácie;
- vizuálna prehliadka vnútromaternicovej dutiny počas postupu;
- možnosť cieleného odstránenia polypu spolu s vaskulárnym pedikulom;
- bezpečnosť pre ženy (nízke riziko komplikácií).
Neboj sa blížiacej sa operácie: hysteroskopická technika na odstránenie polypoidnej tvorby vnútromaternicovej dutiny je najlepšou možnosťou chirurgickej liečby fokálneho endometriálneho ochorenia..
Musím sa pripraviť na budúce tehotenstvo
Endoskopická polypektómia je prvým krokom k požadovanému tehotenstvu. Po chirurgickom odstránení problému je potrebné starostlivo a presne vykonať lekárske predpisy, aby sa pomocou liečby obnovil normálny stav endometria a vytvorili sa optimálne podmienky pre budúcu úspešnú koncepciu. Program školení vopred zahŕňa tieto činnosti:
- protizápalová liečba v prvom týždni po chirurgickom zákroku;
- hormonálna terapia na úpravu funkcie vaječníkov;
- príjem vitamínových a minerálnych komplexov;
- dodržiavanie zásad zdravého životného štýlu;
- kontrolujte ultrazvukové vyšetrenie 1 mesiac po hysteroskopickej operácii.
Tvorba polypoidov v maternici odhalená počas vyšetrenia je prekážkou začiatku požadovaného tehotenstva: každý gynekológ bude s najväčšou pravdepodobnosťou negatívne odpovedať na otázku, či je možné otehotnieť endometriálnym polypom. Najlepším spôsobom liečby tohto ochorenia je endoskopická operácia. Dôležitou fázou prípravy na tehotenstvo je implementácia všetkých lekárových odporúčaní na obnovenie endometria.
Aby sa vyliečila neplodnosť, je potrebné odstrániť priamy faktor, ktorý k nej vedie, to znamená samotný polyp. Potom je vhodné vykonať opatrenia na prípravu vopred.
Anovulačný cyklus je porušením menštruačného cyklu, v ktorom chýba ovulácia, ale jeho falošné príznaky môžu pretrvávať.
Kombinácia patológií, ako je endometriálna polypóza a ovariálne cysty, nie je neobvyklá. Liečba by mala byť komplexná a zameraná na odstránenie oboch ochorení.
Mechanizmus výskytu polypoidných útvarov v maternicovej dutine stále nie je úplne objasnený. Je známe, že hormóny, ktoré prispievajú k rastu epiteliálneho tkaniva v maternici, zohrávajú pri ich vývoji veľkú úlohu..
Aby bola operácia úspešná a počas rehabilitačného obdobia sa nevyskytli všetky následky, je potrebné telo starostlivo pripraviť na chirurgický zákrok..
Jedným z hlavných príznakov, ktoré naznačujú vývoj benígneho nádoru v maternicovej dutine, je výskyt netypických výtokov z pohlavných orgánov, ktoré nie sú spojené s menštruáciou..