Chemoterapia rakoviny pľúc

Sarkóm

Cytostatická chemoterapia pri rakovine pľúc je hlavnou metódou expozície spolu s chirurgickým zákrokom a ožarovaním. Užívanie týchto liekov má negatívny vplyv na patologické bunky, znižuje ich schopnosť deliť sa a vyvíjať sa, čo vedie k zmenšeniu veľkosti nádoru a bráni progresii rakoviny..

indikácia

Liečba rakoviny ľavej strany chemoterapiou sa používa na tieto účely:

  • zmenšenie veľkosti nádoru pred operáciou;
  • terapia v pooperačnom období;
  • monoterapia v skorých štádiách nádoru alebo v nefunkčných prípadoch;
  • neefektívnosť iných metód;
  • paliatívna liečba novotvarov 4. stupňa pomocou metastáz.

Časopis „Moderná onkológia“ publikoval informácie o pozitívnom výsledku včasnej liečby neoplázie pľúc chemoterapiou bez chirurgického zákroku.

Aké lieky sa používajú?

Cytostatická liečba zhubných novotvarov dýchacieho systému nemá špecifické lieky. Používajte kombinácie nasledujúcich liekov:

Liečebné režimy

Chemoterapeutické lieky na rakovinu pľúc sa vyberajú osobitne pre každého pacienta. Výber liekov závisí od stupňa vývoja novotvaru, rozmanitosti atypických buniek a citlivosti na rôzne farmakologické skupiny. Na klinike sú liečebné režimy označené skratkami:

  • CAV - cyklofosfamid, doxorubicín, vinkristín. Takáto kombinácia sa často predpisuje pre štádiá 1-3 spinocelulárneho karcinómu pľúc..
  • ACE - rovnaká schéma ako predchádzajúca, pričom posledný liek sa zmenil na „Etoposide“.
  • VMP - zahŕňa vinblastín, cisplatinu a mitomycín C. Má najvyššiu účinnosť ako chemoterapia pľúcnych metastáz.
Späť na obsah

Príprava a vedenie

Pred predpísaním chemoterapeutického režimu sa pacient podrobuje mnohým štúdiám na určenie špecifického genotypu rakoviny, stupňa malignity buniek a citlivosti na cytostatiká. Vykonajte biopsiu nádoru a špecifickú imunohistochemickú štúdiu. V každom prípade je potrebné zvoliť ideálnu kombináciu liekov..

Chemoterapia trvá 14, 21 alebo 28 dní v 3-týždňových intervaloch. Ich počet závisí od účinnosti liečby a reaktivity patologických tkanív na cytostatiká. V etapách 1 - 2, liečba pomáha po prvom cykle podávania liečiva 3 až 4-krát - liek sa používa 5 až 8-krát. Intervaly medzi jednotlivými cyklami sú potrebné na to, aby sa imunitný systém a červená kostná dreň mohli zotaviť a ďalej bojovať proti rakovine. Lieky sa podávajú intravenóznou kvapkaním.

Chemoterapeutické látky sú tiež dostupné v tabletách, ale nie všetky lieky sú v tejto forme..

obmedzenia

Pri rakovine dýchacieho systému je chémia zakázaná v týchto prípadoch:

Použitie chemoterapie má niekoľko kontraindikácií, medzi ktoré patrí akútne zlyhanie obličiek.

  • akútna infekcia;
  • horúčka;
  • závažná patológia pečene;
  • choroby kardiovaskulárneho systému;
  • diabetes mellitus vo fáze dekompenzácie;
  • hlboká anémia;
  • nízky počet bielych krviniek a krvných doštičiek;
  • obdobie tehotenstva a laktácie;
  • akútne zlyhanie obličiek.
Späť na obsah

Negatívne dôsledky

Chemoterapia pomáha bojovať proti rakovinovým bunkám, ale zároveň ovplyvňuje zdravé tkanivo, ktoré sa prejavuje mnohými vedľajšími účinkami. Medzi časté reakcie patrí celková slabosť, nevoľnosť, znížená svalová sila, zhoršená pamäť a duševná aktivita, zmena normálneho režimu spánku a bdelosti a plešatosť..

Na strane imunitného systému vznikajú najnebezpečnejšie komplikácie. Chemoterapia vedie k vyprázdneniu červenej kostnej drene, k zníženiu počtu krviniek. Prejavuje sa to zníženou odolnosťou proti infekčným látkam, negatívnymi faktormi vnútorného a vonkajšieho prostredia. V dôsledku toho sa sekundárna infekcia spája s vývojom zdĺhavých zápalových procesov, ktoré sa ťažko liečia.

Dôsledkom postupu sú črevné poruchy, ktoré sú sprevádzané nevoľnosťou a stratou chuti do jedla.

Medzi ďalšie účinky chemoterapie na rakovinu pľúc patrí:

  • Poruchy gastrointestinálneho traktu:
    • nevoľnosť;
    • zvracanie
    • pálenie záhy;
    • nepohodlie v bruchu;
    • averzia k jedlu z mäsa;
    • nedostatok chuti do jedla;
    • zmena stolice.
  • depresie.
  • apatia.
  • Prudký pokles telesnej hmotnosti.
  • Porucha funkcie obličiek.
  • hypovitaminóza.
  • bolesť hlavy.
  • Svalová slabosť.
Späť na obsah

Rehabilitácia

Aký druh výživy?

Strava je dôležitá pre zotavenie po chemoterapii a normálnom zdraví počas podávania liekov. Kalórie by sa mali sledovať v súlade s vekom a hmotnosťou pacienta. Musíte jesť chudé mäso, morské plody, cereálie, čerstvú zeleninu a ovocie, prírodné džúsy, bylinky. Dietetické odporúčania nemôžete ignorovať ani pri ťažkom dyspeptickom syndróme, pretože vyvážená strava sa pozitívne odráža na pohode pacienta a zvýšenej imunite..

Rehabilitačné obdobie zahŕňa nielen stravu, ale aj pitný režim.

Režim pitia tiež podlieha kontrole. Pacient by mal vypiť najmenej 2 litre vody denne, aby sa normalizoval tráviaci trakt, pečeň a obličky. Kvapalina pomáha eliminovať toxické produkty a metabolizmus. Pred každým jedlom sa odporúča vypiť 1 pohár minerálnej vody, aby sa tráviaci trakt pripravil na funkčné zaťaženie..

Súbežné liečenie

Súbežne s chemoterapiou sa predpisuje symptomatická terapia. Zahŕňa imunomodulátory, enzýmy, antiemetiká a ďalšie lieky v súlade s rozsahom prejavov vedľajších účinkov. Na stimuláciu imunitného systému sú multivitamínové komplexy predpisované aj na dlhé obdobia, transfúziu krvných zložiek.

Chemoterapeutické lieky na rakovinu pľúc

Vyšetrenie väčšiny pacientov (dve tretiny) odhaľuje príznaky rozsiahleho nádorového procesu: poškodenie jednej alebo obidvoch strán hrudníka alebo rozšírenie metastáz. Ožarovanie takýchto pacientov sa uskutočňuje iba s paliatívnymi cieľmi a pri predpisovaní im dokonca aj moderných chemoterapeutických liekov je prognóza mimoriadne nepriaznivá..
U pacientov s obmedzenejším charakterom choroby (poškodenie jednej strany hrudníka) je hlavnou liečebnou metódou chemoterapia.

Už dlho je známe, že malobunkový pľúcny karcinóm je rýchlo rastúci nádor, ktorý už v čase diagnózy poskytuje metastázy. Preto sa pri liečení takýchto pacientov používa systematický prístup. Nádor je celkom citlivý (aspoň spočiatku) na cytotoxické lieky a hlavnou liečebnou metódou sa stala chemoterapia..

Veľmi zriedkavo sa pri malobunkovej rakovine pľúc nachádza iba malý nádor, ktorý neovplyvňuje lymfatické uzliny mediastínu. V takýchto prípadoch je možné nádor odstrániť a po operácii je potrebné pacientovi predpísať priebeh chemoterapie. Podľa klinických štúdií nemá chirurgický zákrok po predpísaní priebehu chemoterapie na zmenšenie veľkosti nádoru prospech. Preto chirurgický postup obvykle hrá len malú úlohu pri liečbe malobunkového karcinómu pľúc.

Jedna včasná randomizovaná štúdia porovnávala účinnosť rádioterapie a jej kombinované použitie s chemoterapiou. Zároveň sa v skupine pacientov liečených dvoma metódami preukázalo zvýšenie krátkodobého prežitia v porovnaní so skupinou liečenou iba radiačnou terapiou..

Niektoré chemoterapeutické lieky sú účinné, keď sú izolované. Najbežnejšie používané alkylačné činidlá zahŕňajú cyklofosfamid a ifosfamid. Medzi ďalšie účinné lieky patria etopozid, taxány, irinotekan, vinka alkaloidy, cisplatina a antracyklíny..

Ojedinelé užívanie drog sa upustilo, s výnimkou niektorých osobitných prípadov (diskutovaných ďalej). Početné štúdie využívajúce rôzne režimy a režimy podávania liečiv preukázali svoju plnú (25-50%) alebo čiastočnú (30-50%) účinnosť.

Niekoľko veľkých štúdií vyhodnotilo optimálne trvanie chemoterapie. V súlade so všeobecne akceptovaným hľadiskom sa šesť cyklov chemoterapie považuje za optimálne. Hlavnou obmedzujúcou okolnosťou je vývoj neutropénie u pacientov, ktorému možno čiastočne zabrániť ustanovením hematopoetických faktorov. Podľa randomizovaných štúdií sa so zvyšujúcimi sa dávkami liekov zvyšuje prežitie pacientov.

Dosahuje sa to znížením intervalu medzi cyklami alebo pri predpisovaní vyšších dávok liekov v spojení s hematopoetickými faktormi. Štúdie vo všeobecnosti nepreukázali také významné zvýšenie prežívania pacientov, ktoré by odôvodňovalo prejavy toxických reakcií u nich a vysoké náklady na liečbu. Pokusy zvýšiť intenzitu chemoterapie pomocou týždenného predpisovania liekov tiež neviedli k zvýšeniu prežívania pacientov.

Podobne podávanie vysokých dávok liekov s podporou autológnych kmeňových buniek ako primárnej liečby neodhalilo žiadne prínosy, hoci väčšina pacientov reagovala na liečbu.

Chemoterapeutické lieky sú vysoko toxické a len mierne zvyšujú prežitie pacientov. V súčasnosti je možné predĺžiť životnosť 15 až 20% pacientov s obmedzeným nádorovým procesom o 2 roky. Analýza prežitia u pacientov s malobunkovým karcinómom pľúc ukázala, že 8% pacientov s obmedzeným procesom a 2,2% s bežným nádorom žije najmenej 2 roky..

Po 6 rokoch je pozorovaná recidíva nádoru; v tomto okamihu prežije iba 2,6% všetkých pacientov. Aj keď chemoterapia dáva určitú šancu na predĺženie života pacienta a prípadne na uzdravenie, následky liečby drogami, ktoré sa vyvíjajú najmä u slabších alebo starších ľudí, ich nútia uchýliť sa k paliatívnym metódam liečby. Vždy je potrebné mať na pamäti, že bolestivé príznaky sú hlavnou príčinou nízkej kvality života..

Napríklad perorálny etopozid sa často používa ako jednoduchá paliatíva. Podľa dvoch randomizovaných štúdií sa však ukázalo, že v tomto prípade sa u pacientov objavia príznaky závažnej toxikózy, kvalita života sa prudko zhoršuje a výsledkom je skrátenie ich života. Ak sa objaví priaznivý účinok lieku, ktorý kompenzuje rozvoj závažných vedľajších príznakov, liečba by nemala byť zrušená.

Zlá prognóza malobunkového karcinómu pľúc je určená množstvom faktorov. Medzi najvýznamnejšie patria: rozsiahle ochorenie, zlý fyzický stav pacienta, nízka hladina albumínu a sodíkových iónov v krvnej plazme, ako aj zhoršená funkcia pečene. Starší pacienti, ktorí sa často vyznačujú prítomnosťou nepriaznivých prognostických faktorov, nie je vhodné predpisovať dlhodobú liečbu chemoterapeutikami..

Ak nádor nereaguje na liečivo a nedochádza k zlepšeniu, môžete sa obmedziť iba na 2-3 počiatočné cykly. Intenzívna kombinovaná chemoterapia často umožňuje predĺžiť život ľuďom v mladom veku, s nádorom v počiatočnej fáze vývoja as relatívne priaznivou prognózou. Mnoho pacientov zastáva stredné miesto medzi týmito dvoma extrémnymi kategóriami a v každom prípade lekár musí zvoliť najvhodnejšiu metódu liečby..

Nepriaznivé prognostické faktory pre malobunkový karcinóm pľúc:
- Zlý celkový stav pacienta
- Rozsiahly nádorový proces
- Nízky plazmatický albumín a sodné ióny
- Zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy alebo laktátdehydrogenázy
- Prítomnosť metastáz v mozgu
- Infiltrácia alebo anémia nádorovej kostnej drene

Hodnota prognostických faktorov pri malobunkovej rakovine pľúc:
A - Pacienti sa vyznačujú dobrým všeobecným stavom; výsledky biochemických testov sú normálne.
B - Pacienti so zlým všeobecným stavom; výsledky viac ako dvoch biochemických analýz sa líšia od normálnej úrovne.
B - Postavený podľa rozdielu medzi prvou a druhou skupinou.

Chemoterapia rakoviny pľúc

Onkológia pľúc sa považuje za vážne ochorenie a je celosvetovo hlavnou príčinou úmrtí. Patologický proces tvorby zhubného nádoru ich epitelových buniek má určité príznaky:

  • pretrvávajúci mokrý kašeľ so škvrnami;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť brucha.

S nimi môžu byť spojené známky narušenia normálnej činnosti iných vnútorných orgánov a systémov. Táto hrozná choroba sa najčastejšie lieči komplexne. Jednou z účinných metód je chemoterapia..

Čo je chemoterapeutická liečba?

Chemoterapia rakoviny pľúc je liečba pomocou protirakovinových liekov, ktoré môžu čiastočne alebo úplne zničiť rakovinové bunky. Existujú prípady, keď sa používa ako nezávislá liečba, ale je to veľmi zriedkavé, pretože maximálna účinnosť sa dá dosiahnuť iba za podmienky chirurgického zákroku a ožiarenia kĺbov. Všetko záleží na štruktúre rakovinového nádoru, ktorý môže byť malý a nie malý.

Prostredníctvom chemoterapie rakoviny pľúc pokrývajú všetky potrebné lieky, keď vstúpia do krvného riečišťa, krvný zásobovací systém.

V tomto prípade sú zhubné bunky zničené vo vnútri aj zvonka. Niekedy, aby sa dosiahol účinok 100%, napríklad pri liečení chemoterapie rakoviny pľúc v troch stupňoch, sú niektoré lieky navzájom kombinované. Špecifické lieky sa užívajú počas liečebného procesu aj počas rehabilitačného obdobia. Všetky z nich sú vybrané individuálne, optimálna dĺžka liečby je 3 týždne..

Chemoterapeutické lieky na rakovinu pľúc sa vstrekujú do tela jedným z dvoch spôsobov:

Moderné lieky chemického pôsobenia sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  • alkylačné cytostatiká;
  • antimetabolity;
  • antibiotiká
  • bylinné prípravky atď..

V medicíne existujú vyvinuté režimy chemoterapie pre nádory pľúc. Spočíva v tom, že sa určuje, ktoré lieky sa predpisujú ako prvé, ako aj aké dávky sú povolené a s ktorými sa môžu kombinovať.

Najbežnejšie sú kombinácie:

Cavto zahŕňa doxorubicín, cyklofosfamid, ivincristín
ACEprvé dve zložky sú doplnené etopozidom
VMPpoužitý vinblastín, cisplatina, mitomycín

Ak v jednom cykle nebolo možné dosiahnuť požadovaný účinok, potom 2 línie chemoterapie v podmienkach rakoviny pľúc.

Zložitosť liečby nádorov chemickými látkami spočíva v tom, že zhubné bunky nie sú pre organizmus cudzie, pretože vtedy boli úplne normálne. Vzhľadom na to nie je možné vytvoriť jedinečný liek, ktorý by nepriaznivo neovplyvnil zdravé bunky, ale súčasne zničil prvky nádoru..

Funkcie liečby rakoviny pľúc

Chemoterapia je účinná v podmienkach skvamocelulárneho karcinómu pľúc, pretože špeciálnymi prípravkami ovplyvňuje malígne bunky, ktoré sa považujú za také z dôvodu ich nekontrolovateľného delenia. Ovplyvňujú najjednoduchšie jednotky štruktúry v okamihu, keď sa množia. Čím častejšie teda dochádza k jeho deleniu, tým viac liek účinkuje. Pokiaľ je rakovina vnútorného orgánu v poslednom štádiu vývoja, potom má chemoterapia skôr podpornejšiu povahu, t.j. uľahčuje stav pacienta, pozitívne ovplyvňuje kvalitu jeho života.

Ale tu čelíme problému, pretože spolu s patologickým procesom v tele existuje mnoho ďalších, úplne normálnych procesov bunkovej aktivity, ktoré sa tiež celkom aktívne delia a sú pod negatívnym vplyvom chemoterapeutických liekov používaných na liečbu rakoviny. Platí to pre základné jednotky konštrukcie:

  1. kostná dreň;
  2. pokožka;
  3. vlasové folikuly;
  4. Gastrointestinálny trakt.

V dôsledku toho je liečená osoba nútená trpieť účinkami chemoterapie na onkologické ochorenia dýchacieho systému vo forme narušenia tvorby krvi, vypadávania vlasov, nevoľnosti a častých hnačiek. Ale pre mnoho ľudí je to lepšie ako len zomrieť na rakovinu. Mnohí sa zaujímajú o otázku „Ako dlho žijú po chemoterapii“ a bez ohľadu na to, aké príznaky sprevádzajú rakovinu pľúc, môže pacient po takomto ošetrení žiť asi 5 rokov.

Správna výživa

Napriek agresivite chemickej metódy ovplyvňovania nádoru niekedy niekedy neexistuje iná šanca a pacient je pripravený urobiť čokoľvek, len aby zachránil život. Dôsledkom tejto liečby je často depresia, nevoľnosť a mnoho ďalších utrpení. Môžete to vyriešiť pomocou správnej výživy počas chemoterapie v podmienkach karcinómu pľúc. Hlavným cieľom stravy je poskytnúť telu výživné látky, stopové prvky v množstve, ktoré bude stačiť na jeho normálny život. Dôležitá je stimulácia túžby jesť jedlo, ktorá mizne takmer po začiatku liečby, ako aj odstránenie nevoľnosti..

Takže v podmienkach liečby chemickými prípravkami spinocelulárneho karcinómu alebo jeho inej formy prispejú potravinové výrobky obsahujúce bielkoviny k obnove tela na genetickej úrovni:

  1. chudé mäso;
  2. vták;
  3. Ryby a morské plody;
  4. vajcia.

Okrem toho by antioxidanty mali byť prítomné v dennej strave vo forme:

  • mlieko;
  • mliečne výrobky;
  • zadkom;
  • múčne výrobky.

Výživa po chemoterapii

Ak chcete obnoviť túžbu jesť, mali by ste jesť jedlo dosť často, ale vo veľmi malých dávkach. Okrem toho by malo stačiť na obnovenie energetických strát. Nezanedbávajte arómy a čerstvé korenie, ako aj kyslé šťavy, ktoré môžu zvýšiť chuť do jedla. Ak použijete veľké množstvo tekutiny, asi 3 litre za deň, bude možné potlačiť nevoľnosť.

Výživa po chemickej terapii zostáva v zásade rovnaká. Ako doplnok sa pacientom odporúča tabuľka číslo 15 podľa Pevznera. Zdrojom bielkovín môžu byť nielen mäso, ale aj mliečna kaša, chlieb, buchty. Raz týždenne môžete jesť uvarenú klobásu, párky. Niektorí vedci odporúčajú obmedziť množstvo spotrebovaných kalórií. Mierna výživa podľa ich názoru naopak podporuje intenzívne zotavenie tela. V každom prípade prispievajú k regenerácii iba zdravé potraviny, ktoré neobsahujú vyprážané, korenené a mastné potraviny..

Medzi onkologickými chorobami najviac.

Ľudský vírus papillomy na krčku maternice -.

V medicíne rakovina plazmy.

Chemoterapia rakoviny pľúc

Chemoterapia rakoviny pľúc

V režimoch liečby rakoviny pľúc v štádiách 1–2 sa chemoterapia najčastejšie používa v kombinácii s inými metódami: chirurgia, ožarovanie, cielená terapia a imunoterapia.

Drobný karcinóm pľúc je pre chemoterapiu lepší ako nemalobunkový karcinóm pľúc.

Priebeh chemoterapeutickej liečby môže predchádzať:

  • chirurgický zákrok;
  • zničenie zamerania nádoru na inštaláciu cyber-noža alebo TomoTherapy;
  • iné typy ožarovania.

V tomto prípade sa hovorí o neoadjuvantnej terapii, ktorej účelom je zmenšiť veľkosť nádoru a prejavy choroby, aby sa uľahčili úlohy, ktorým čelia chirurgovia alebo rádioterapeuti..

Po chirurgickom zákroku alebo ožarovaní sa predpisujú cytostatiká na zabíjanie rakovinových buniek, ktoré môžu zostať v tele..

Onkológovia často volia chemoterapiu ako hlavnú liečbu v 3. a 4. štádiu rakoviny pľúc. Liečba v tomto prípade môže byť:

  • radikál - zameraný na zničenie nádoru alebo inhibíciu jeho rastu pri vstupe pacienta do stabilnej remisie;
  • paliatívny - zameraný na zníženie prejavov choroby a zlepšenie kvality života pacienta.

Schémy a prípravy

Lieky na chemoterapiu rakoviny pľúc sa predpisujú s prihliadnutím na charakteristiky choroby a zdravie pacienta.

Najväčší účinok bol zaznamenaný pri použití derivátov platiny:

  • (Karboplatina, cisplatina),
  • taxány (docetaxel, paclitaxel),
  • etopozid,
  • gemcitabín,
  • Irinotecan,
  • pemetrexedu,
  • vinorelbín.

Aby sa zvýšila účinnosť liečby a znížilo sa riziko pretrvávajúcich vedľajších účinkov, lieky z rôznych skupín sú zvyčajne zahrnuté v režimoch chemoterapie..

Lieky sa môžu podávať perorálne (v tabletách) alebo injekčne priamo do krvi (intravenózne alebo intraarteriálne). Zároveň sa šíria po celom tele, to znamená, že pôsobia na úrovni systému. V neskorých štádiách rakoviny pľúc sa niekedy uchýlia k lokálnej chemoterapii - zavedenie cytostatických roztokov do pleurálnej dutiny..

Trvanie a obsah priebehu liečby závisí od štádia ochorenia, odolnosti nádoru voči pôsobeniu cytostatík a iných objektívnych faktorov. Počas liečby lekári monitorujú stav pacienta, ak je to potrebné, schéma je upravená.

Popredné špecializované onkologické centrá na svete neustále testujú nové protokoly a režimy chemoterapie u pacientov s rakovinou pľúc. Dobrovoľníci pacientov sa môžu zúčastniť na takýchto skúškach, ak ich diagnóza, vek, pohoda a priebeh choroby spĺňajú kritériá na nábor účastníkov. Takéto testy, vrátane tých, ktoré sa vykonávajú vo verejných a súkromných rakovinových centrách Ruskej federácie.

V roku 2019 sa v rámci výskumných programov u nás uskutočnili najmä tieto štúdie:

  • hodnotenie bezpečnosti a účinnosti nanodispergovaného kamptotecínu (CRLX101) - 3-line liek používaný na liečbu pacientov s pokročilým NSCLC - na oddelení pre štúdium nových protinádorových liekov Blokhin;
  • analýza účinku afatinibu u pacientov s lokálne pokročilým alebo metastatickým NSCLC s mutáciou EGFR (receptor epidermálneho rastového faktora) - vo Výskumnom centre ruskej onkológie Blokhin;
  • placebom kontrolovaná štúdia fázy III na štúdium účinkov ARQ 197 plus erlotinibu u pacientov s lokálne pokročilým alebo metastatickým nemastatívnym nemalobunkovým karcinómom pľúc, ktorí predtým podstúpili štandardnú chemoterapiu s platinovými liekmi na onkologickom oddelení nádoru na rakovine. N.N. Blokhin;
  • hodnotenie účinnosti a bezpečnosti seritinibu v dávkach 450 mg a 600 mg, keď sa užíva s jedlom obsahujúcim malé množstvo tuku, v porovnaní s tým, že sa ten istý liek užíva na lačný žalúdok v dávke 750 mg u pacientov s metastatickým NSCLC s pozitívnym ALK - v centre Petrohradu Paliatívna medicína De Vita

Možné následky

Dôsledky chemoterapie pri liečbe rakoviny pľúc sú determinované zvláštnosťou pôsobenia predpísaných liekov a inými objektívnymi dôvodmi..

Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, niekedy pri zvracaní, nechutenstvo, únava, prechodná alopécia (plešatosť), znížená imunita.

Na základe odporúčaní lekára tieto komplikácie spravidla ustupujú samy o sebe. Výskyt závažnejších a / alebo pretrvávajúcich vedľajších účinkov môže vyžadovať lekársku opravu..

Prevencia komplikácií počas liečby a regenerácie

Na zníženie počtu a intenzity komplikácií je potrebné dodržiavať režim odporúčaný ošetrujúcim lekárom. V prvom rade to platí pre dobrý odpočinok a stravu.

Správna výživa počas chemoterapie a po liečbe rakoviny pľúc zahŕňa odmietnutie produktov, ktoré môžu dráždiť sliznicu gastrointestinálneho traktu. Do ponuky musíte pridať želé a penu a tiež bohaté na vitamíny a bielkoviny, ľahko stráviteľné jedlo. Podrobné odporúčania týkajúce sa výživy, práce a odpočinku pred prepustením z nemocnice vám poskytne lekár a zdravotná sestra.

Ak potrebujete druhé stanovisko na objasnenie diagnózy alebo plánu liečby, pošlite nám žiadosť a dokumenty na konzultáciu alebo sa zaregistrujte na osobnú konzultáciu telefonicky.

Chemoterapia rakoviny pľúc

Existujú dve hlavné formy rakoviny pľúc: malobunkový karcinóm pľúc (MRL) a nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC). Liečebné prístupy k týmto dvom typom rakoviny sú rôzne..

Systémová terapia nemalobunkového karcinómu pľúc (NSCLC)

Systémová terapia je použitie liekov na ničenie rakovinových buniek. S prúdením krvi sa lieky šíria po tele a ovplyvňujú rakovinové bunky. Pri systémovej terapii sa roztoky obvykle injikujú do žily alebo sa používajú tablety a kapsuly..

Typy systémovej terapie na liečbu NSCLC zahŕňajú:

  • chemoterapia
  • cielená terapia;
  • imunoterapia.

Osoba môže dostať jeden typ systémovej terapie alebo kombináciu liekov. Systémová terapia môže tiež dopĺňať liečby, ako sú chirurgické a / alebo ožarovacie terapie..

chemoterapia

Chemoterapia je užívanie liekov na ničenie nádorov, zvyčajne prevenciou rastu, delenia a tvorby nových rakovinových buniek. Chemoterapia dokázala, že zlepšuje trvanie aj kvalitu života ľudí s rakovinou pľúc vo všetkých fázach..

Režim chemoterapie (alebo rozvrh) obvykle pozostáva z určitého počtu cyklov uskutočňovaných v určitom časovom období. V závislosti od typu rakoviny pľúc, ako je adenokarcinóm alebo spinocelulárny karcinóm, ktoré lieky sa môžu použiť na chemoterapiu.

Chemoterapia pred ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom môže pomôcť ľuďom s rakovinou pľúc znížením objemu nádoru, aby sa ľahšie odstránilo chirurgicky. Chemoterapia pred ožarovaním môže zničiť skryté rakovinové bunky, čo zvyšuje účinnosť žiarenia.

Existuje dôvod domnievať sa, že u pacientov s NSCLC, u ktorých je možné nádor odstrániť chirurgicky, pomáha chemoterapia po operácii známa ako „adjuvantná terapia“ predchádzať recidíve rakoviny. Platí to najmä pre pacientov so štádiom II a III..

U pacientov s rakovinou pľúc v štádiu III v prípadoch, keď nie je možné chirurgicky odstrániť nádor, sa zvyčajne odporúča chemoterapia v kombinácii s rádioterapiou. V štádiu rakoviny pľúc IV je chemoterapia zvyčajne hlavnou liečbou. U pacientov so štádiom IV sa ožarovacia terapia používa iba na paliatívnu liečbu príznakov.

Na liečbu rakoviny pľúc sa zvyčajne používa kombinácia 2 - 3 liekov (polychemoterapia) alebo 1 lieku (monochemoterapia)..

Lieky používané na liečbu NMRK:

  • karboplatina alebo cisplatina;
  • Docetaxel;
  • gemcitabín;
  • pon-paclitaxel;
  • paclitaxel;
  • pemetrexed;
  • vinorelbín.

Ak liečebný režim neprináša požadovaný účinok alebo po určitom čase sa rakovina pľúc vráti, je predpísaná druhá línia chemoterapie.

Chemoterapia môže tiež poškodiť zdravé bunky tela, vrátane červených krviniek, kožných buniek a nervových buniek. Vedľajšie účinky chemoterapie závisia od individuálnych charakteristík pacienta a od použitej dávky. Medzi tieto príznaky patrí únava, zhoršená tvorba krvi, zvýšené riziko infekčných procesov, vredy v ústach, nevoľnosť a zvracanie, strata chuti do jedla, hnačka, znecitlivenie a brnenie v rukách a nohách a strata vlasov..

Na klinike Dawn onkológ navyše predpisuje lieky na zmiernenie vedľajších účinkov chemoterapie. Zavádzanie hormónov a CSF sa používa na prevenciu krvotvorby. Prejavy nauzey a zvracania je možné tiež zabrániť pomocou špeciálnych liekov. Tieto vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú po dokončení liečby..

Na onkologickej konzultácii sa môžete dozvedieť viac o prevencii nevoľnosti, zvracania a ďalších vedľajších účinkov spôsobených chemoterapiou.

Cielená terapia

Jedným z najzaujímavejších úspechov pri liečbe rakoviny pľúc je zavedenie cielených liekov..

Cielená terapia je liečba zameraná na špecifické gény, proteíny alebo receptory nádorových buniek, ktoré prispievajú k rastu a prežitiu rakoviny. Tento typ liečby blokuje rast a šírenie rakovinových buniek, čím obmedzuje poškodenie zdravých buniek..

Nie všetky nádory majú rovnaký cieľ pre cielené lieky. Na nájdenie najúčinnejšej liečby je potrebné vykonať testy na určenie génov, proteínov a ďalších nádorových faktorov. Ak je to možné, pomáha to pri výbere najúčinnejšej liečby pre každého pacienta..

Cielená terapia rakoviny pľúc zahŕňa nasledujúce lieky..

Erlotinib. Používa sa na liečbu NSCLC. Liek blokuje špecifický typ receptora na bunkovom povrchu - receptor epidermálneho rastového faktora (EGFR). EGFR môže stimulovať rast a šírenie rakovinových buniek. Bunky rakoviny pľúc, ktoré majú mutáciu EGFR, reagujú na liečbu erlotinibom častejšie ako na chemoterapiu. U pacientov podstupujúcich chemoterapiu, ktorí potrebujú udržiavaciu liečbu, sa erlotinib môže používať aj bez prítomnosti mutácie..

Afatinib. Schválené ako prvá línia liečby metastatického NSCLC u pacientov s rovnakými génovými mutáciami EGFR ako u pacientov, ktorým možno predpísať erlotinib.

Gefitinib. Schválené ako prvá línia liečby pacientov s NSCLC, ktorých nádory obsahujú špecifické typy mutácií v génoch EGFR.

Bevacizumab. Rovnako ako normálne tkanivá, aj nádory potrebujú prežitie krvi. Krvné cievy rastú niekoľkými spôsobmi. Jedným zo spôsobov je mať látku nazývanú vaskulárny endotelový rastový faktor (VEGF). Táto látka stimuluje krvné cievy, aby prenikli do nádoru, a dodáva nádorovým bunkám kyslík, minerály a ďalšie živiny. Keď sa nádory šíria v tele, uvoľňujú VEGF, aby vytvorili nové krvné cievy. Bevacizumab prostredníctvom zastavenia VEGF blokuje rast nových krvných ciev (pretože normálne tkanivá vytvorili krvné zásobenie, liek ich neovplyvňuje). V kombinácii s chemoterapiou sa preukázalo, že bevacizumab zlepšuje prežitie pacientov s určitými typmi NSCLC, ako je adenokarcinóm a karcinóm veľkých buniek..

Crizotinib. Liek, ktorý sa ukázal byť účinný u pacientov s pokročilým NSCLC v prítomnosti mutácie génu ALK. Crizotinib účinkuje tak, že blokuje ALA a zastavuje rast nádoru.

Ceritinib. Liek je schválený pre pacientov s metastatickým ALK-pozitívnym karcinómom pľúc, ktorí nemôžu tolerovať krizotinib, alebo ich rakovina počas liečby krizotinibom naďalej rastie..

Pretože sa môžu vyvíjať gény rakovinových buniek, niektoré nádory môžu vykazovať rezistenciu na cielenú liečbu. Lieky na riešenie týchto problémov sa v súčasnosti skúmajú v klinických skúškach..

Onkológovia na klinike Dawn neustále navštevujú najdôležitejšie vedecké konferencie a konvencie a pravidelne aktualizujú a prehlbujú svoje znalosti moderných klinických odporúčaní. To nám umožňuje predpisovať našim pacientom najmodernejšiu liečbu s najväčšou účinnosťou s najmenšími vedľajšími účinkami..

imunoterapia

Ako metóda liečby určitých typov rakoviny pľúc sa imunoterapia používa pomerne nedávno. Aj keď akákoľvek liečba rakoviny môže spôsobiť vedľajšie účinky, imunoterapia je všeobecne dobre tolerovaná; čiastočne je to kvôli mechanizmu jeho pôsobenia.

Imunitný systém neustále pracuje na udržiavaní nášho zdravia. Rozpoznáva a bojuje proti nebezpečenstvám, ako sú infekcie, vírusy a rast rakovinových buniek. Imunoterapia využíva ľudský imunitný systém na liečenie rakoviny.

V marci 2015 FDA schválila imunoterapiu nivolumabom na liečbu metastatického skvamózneho NSCLC s predchádzajúcim zlyhaním liečby. Nivolumab účinkuje tak, že interferuje s molekulárnou „brzdou“ známou ako PD-1, ktorá bráni tumoru poškodiť imunitný systém tela..

V roku 2016 FDA schválila nové imunitné liečivo proti pembrolizumabu na liečbu pokročilého NSCLC ako prvej línie liečby. Jeho terapeutická aktivita je podobná terapeutickej aktivite nivolumabu. Pacienti sa testujú na prítomnosť proteínu PDL-1 a ak sa zistí v dostatočnom množstve, je to kritérium na predpisovanie uvedených liekov..

Systémová terapia malobunkového karcinómu pľúc

U pacientov s malobunkovým karcinómom pľúc bez ohľadu na štádium je chemoterapia neoddeliteľnou súčasťou liečby. V závislosti od štádia rakoviny sa môže tiež použiť radiačná terapia..

U ľudí s obmedzenou prevalenciou malobunkového karcinómu pľúc sa odporúča kombinovaná chemoterapia plus rádioterapia súčasne. Najbežnejšie používanou metódou primárnej chemoterapie je etopozid plus cisplatina, režim známy ako EP.

U pacientov s pokročilým malobunkovým karcinómom pľúc je štandardnou liečbou iba chemoterapia využívajúca režim EP. Ďalším vhodným režimom chemoterapie je karboplatina plus irinotekan..

Ožarovanie mozgu sa môže použiť pred alebo po chemoterapii u pacientov s metastatickým poškodením mozgu..

Chemoterapia rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je na prvom mieste v počte úmrtí všetkých druhov rakoviny. Hlavnou rizikovou skupinou sú starší ľudia, ale choroba sa diagnostikuje aj u mladých pacientov.

Chemoterapia rakoviny pľúc je hlavným spôsobom boja proti rakovinovým bunkám. V prvých dvoch štádiách ochorenia sa „chémia“ môže kombinovať s operáciami odstránenia nádoru.

V tretej etape, keď sa začína metastáza rakovinových buniek, sa podávanie chemoterapie stáva hlavným zameraním a môže sa kombinovať s rádioterapiou..

Základné pojmy rakoviny pľúc a chemoterapie

Diagnostika rakoviny pľúc znamená, že u pacienta sa vyvíja nádor v dýchacom systéme. Najčastejšie je nádor lokalizovaný v pravom pľúcach, v jeho hornom laloku.

Fakt! Ťažkosti v liečbe sú asymptomatické priebeh choroby v počiatočných štádiách. Diagnostikujú to na začiatku metastázy a patogénne bunky sa prenášajú do iných orgánov..

Chemoterapia rakoviny pľúc je hlavnou metódou boja proti tejto onkológii. Spočíva v tom, že sa pacientovi injekčne podávajú lieky, ktoré zastavujú rast rakovinových buniek, bránia ich v delení a nakoniec ich úplne zničia. Liečba liekom môže byť použitá ako jediná metóda, ale v niektorých prípadoch môže byť kombinovaná s ožarovaním alebo chirurgickým odstránením nádoru..

Najúčinnejšou „chémiou“ je boj proti rakovine malých buniek, ktorá je pomerne významne ovplyvnená drogami. Nemalobunková štruktúra nádoru často vykazuje rezistenciu a pacient si zvolí iný spôsob liečby.

Šírenie rakovinových buniek do iných orgánov znamená metastázovanie ochorenia a výskyt rakoviny 4. stupňa. Nie je možné bojovať s metastázami pomocou liekov na chemoterapiu. Preto sa v 4. etape lieková terapia používa ako paliatívna liečba..

Liečebný proces

Moderná medicína veľmi komplikuje proces predpisovania liekov. Ešte pred 10 - 15 rokmi bolo všetko oveľa jednoduchšie: na kliniku prichádza pacient s onkológiou a podľa jeho stavu mu predpisujú jednu alebo dve drogy.

Pokyny na liečbu pre takmer všetky kategórie pacientov boli rovnaké. Nezohľadnili sa ani histologické výsledky, ani biologické ukazovatele, nezohľadnil sa názor lekárov z iných oblastí medicíny - to všetko neovplyvnilo priebeh liečby..

Chemoterapeutický postup v tomto štádiu, pacienti s rakovinou pľúc, sa bude uskutočňovať v závislosti od samotného ochorenia.

Ukazovatele nádoru ovplyvňujúce priebeh liečby:

  • veľkosť nádoru;
  • vývojová fáza;
  • úroveň metastáz;
  • progresia a rýchlosť rastu;
  • umiestnenia.

Vplyv na priebeh terapie majú jednotlivé ukazovatele tela:

  • Vek;
  • všeobecné zdravie
  • prítomnosť chronických patológií;
  • stav imunitného systému tela.

V moderných klinikách sa okrem ukazovateľov vývoja onkológie a individuálnych charakteristík tela berú do úvahy aj cytogenetiká nádoru. V závislosti od tohto ukazovateľa sú pacienti s rakovinou rozdelení do štyroch skupín a je predpísaná vhodná liečba..

Pozor! Zohľadnenie úzko zameraných ukazovateľov v kombinácii s najnovšími výsledkami medicíny významne zvýšilo percento úplného zotavenia. Je potrebné poznamenať, že tieto štatistiky potvrdzujú pozitívne výsledky dosiahnuté v počiatočných fázach vývoja nádoru.

Aký je priebeh chemoterapie pri rakovine pľúc?

Priebeh liečby pacientov s rakovinou upravuje onkológ. Jednotlivé charakteristiky tela, štruktúra nádoru, štádium choroby - tieto faktory ovplyvnia spôsob, akým sa chemoterapia vykonáva pri rakovine pľúc..

Liečba liekmi sa vykonáva ambulantne. Lieky sa užívajú perorálne alebo intravenózne. Onkológ vyberie dávku a liek pre pacienta skôr, ako zhrnie všetky faktory ochorenia. Zvyčajne používané kombinované taktiky liekov. Používa sa na efektívnejšiu liečbu..

Liečba rakoviny sa podáva v cykloch niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Interval medzi cyklami je od 3 do 5 týždňov. Táto dovolenka je pre pacientov s rakovinou veľmi dôležitá. Umožňuje telu a imunitnému systému zotaviť sa z chemoterapie.

Je možné, že sa rakovinové bunky prispôsobia existujúcim liekom. Aby sa zabránilo zníženiu účinnosti liečby, lieky sa nahrádzajú. Moderná farmakológia sa priblížila k riešeniu problému znižovania účinku liekov na tvorbu nádorov. Posledné generácie onkologických liekov by nemali mať návykový účinok.

Počas chemoterapie sa zhoršuje celkový stav pacienta, prejavujú sa vedľajšie účinky. Ošetrujúci lekár musí neustále sledovať zdravie pacienta. Dôležité je pravidelné vyšetrenie a monitorovanie životných funkcií..

Počet cyklov závisí predovšetkým od účinnosti liečby. Najviac prijateľné pre telo je 4-6 cyklov. Tým sa zabráni vážnemu zhoršeniu zdravotného stavu pacienta..

Dôležité! Chemoterapeutické postupy by sa mali vykonávať v spojení s terapiou zameranou na zníženie vedľajších účinkov..

Kontraindikácie chemoterapie pri rakovine pľúc

Chemoterapia rakoviny pľúc je definovaná ako najúčinnejšia metóda boja proti onkológii. Používa sa, keď existujú kontraindikácie na iné metódy liečby, napríklad na chirurgický zákrok. Ale v prítomnosti mnohých látok, ktoré ničia rakovinové bunky, je kontraindikované.

Hlavný zoznam kontraindikácií je nasledujúci:

  • metastázy do pečene alebo mozgu;
  • intoxikácia tela (napr. ťažká pneumónia atď.);
  • kachexia (úplné vyčerpanie tela so stratou hmotnosti);
  • zvýšená hladina bilirubínu (indikuje aktívnu deštrukciu červených krviniek).

Aby sa zabránilo škodlivému účinku na organizmus, pred chemoterapiou sa vykonáva rad štúdií. Až po získaní výsledkov sa vyberie lekársky kurz.

Vedľajšie účinky a komplikácie

Liečba nádoru liečivom je zameraná na inhibíciu delenia rakovinových buniek alebo ich úplného zničenia. Spolu s pozitívnym účinkom takejto terapie má však takmer každý pacient veľa komplikácií.

Po prvé, od toxického účinku liekov je napadnutý: imunitný systém, gastrointestinálny trakt, tvorba krvi.

Dôsledky chemoterapie na rakovinu pľúc:

  • hnačka, nevoľnosť, zvracanie;
  • strata vlasov;
  • deštrukcia buniek leukocytov, červených krviniek, krvných doštičiek;
  • pristúpenie k vedľajším infekciám;
  • rýchla únava;
  • nechty sú krehké;
  • bolesti hlavy a ospalosť;
  • hormonálna nerovnováha (zvlášť postihnuté sú ženy).

Ak sa počas liečebného obdobia vyskytnú komplikácie, je potrebné najskôr sa poradiť s lekárom a urobiť testy. Po prijatí klinickej analýzy bude odborník schopný upraviť expozičný režim.

Je potrebné poznamenať, že výskyt vedľajších účinkov sa musí oznámiť lekárovi. Lekár si bude môcť zvoliť symptomatickú liečbu. Je zakázané zvoliť si spôsoby riešenia vedľajších účinkov sami.

Lieky používané pri liečbe rakoviny pľúc

Lieky, ktorých účinok je zameraný na boj proti rakovinovým bunkám, majú rôznu účinnosť a toleranciu. Popredné svetové centrá boja proti rakovine neustále vyvíjajú najnovšie terapie s väčšou presnosťou a zameraním..

Chemoterapeutické lieky na rakovinu pľúc sa používajú s prihliadnutím na veľké množstvo individuálnych faktorov pacienta. Tiež sú predpísané lieky vzhľadom na stupeň ich dopadu na patogénne bunky a štádium vývoja choroby.

Investičný majetok je uvedený v tabuľke:

Skupiny liekovMechanizmus účinku na rakovinové bunky.Účinné látkyVedľajšie účinky
Činidlá na starnutie alkylovInterakcia s DNA vedie k mutácii a bunkovej smrti.
  • cyklofosfamid,
  • Embikhin,
  • Nitromosourea
  • Gastrointestinálny trakt,
  • hematopoéza (leukopénia, trombocytopénia).
antimetabolityInhibujte biochemické procesy, ktoré spôsobujú pomalší rast buniek a zhoršenú funkciu.
  • Folurin,
  • Nelarabín,
  • Fopurin,
  • cytarabín,
  • Methotrexate
  • stomatitída,
  • utláčanie krvi,
  • spontánne krvácanie,
  • infekcie.
antracyklínyOvplyvňujú molekulu DNA a spôsobujú poruchu replikácie. Mutagénne a karcinogénne pre bunku..
  • daunomycin,
  • doxorubicín.
  • kardiotoxicita.
  • Vývoj ireverzibilnej kardiomyopatie.
VincaloidsOvplyvňuje proteínový tubulín, ktorý je súčasťou mikrotubulov, a vedie k jeho vymiznutiu.
  • vinblastín,
  • Wincrestin,
  • vindesin
  • tachykardia,
  • anémia,
  • paresthesia,
  • hyperesthesie.
Platinové prípravkyZničte DNA rakovinových buniek a inhibujte ich rast.
  • cisplatina,
  • Finatriplatin,
  • karboplatina,
  • platina.
  • Trombocytopénia, anémia,
  • leukopénia,
  • zhoršená funkcia pečene,
  • alergické reakcie.
taxányZabráňte deleniu rakovinových buniek
  • Docetaxel,
  • Paclitoxel
  • Taxotere
  • Zníženie BP,
  • vaskulárna trombóza,
  • anorexia,
  • asténia,
  • anémia.

Moderná chemoterapia poskytuje stále viac pozitívnych záruk a je menej bolestivá pre pacientov. V tomto štádiu vývoja medicíny neexistujú žiadne protinádorové lieky bez vedľajších účinkov. Bežným vedľajším znakom, ktorý kombinuje takmer všetky lieky na chemoterapiu, je účinok na orgány tráviaceho traktu a krvi.

Video v tomto článku predstaví vlastnosti chemoterapie a princíp expozície čitateľov..

Chemoterapia strava

Počas boja proti nádoru v pľúcach je telo pacienta doslova vyčerpané. Toto je cena, ktorú pacient platí za zničenie rakovinových buniek. Liečba drogami nesprevádza osobitná chuť do jedla. Jedlo pre telo sa stáva jediným zdrojom doplňovania minerálov a vitamínov..

Výživa po chemoterapii pri rakovine pľúc sa nedá nazývať špeciálnou. Skôr by mal byť vyvážený a zdravý (na obrázku). Veľa z toho, čo si pacient mohol dovoliť pred liečbou, bude potrebné vylúčiť zo stravy..

Výrobky, ktoré sa neodporúčajú používať:

  • Potraviny v konzervách;
  • sladkosti a pečivo;
  • mastné a korenené jedlá;
  • základné jedlo, ktorým môže byť mäso nízkej kvality (párky, údené mäso);
  • alkohol;
  • káva.

Chemoterapia nepriaznivo ovplyvňuje bielkoviny v tele. Preto by sa výrobkom obsahujúcim proteíny mala venovať osobitná pozornosť. Takéto jedlo významne urýchli proces regenerácie..

Výrobky, ktoré sa majú zahrnúť do stravy:

  • obsahujúce bielkoviny - orechy, kuracie mäso, vajcia, strukoviny;
  • obsahujúce uhľohydráty - zemiaky, ryža, cestoviny;
  • mliečne výrobky - tvaroh, kefír, fermentované pečené mlieko, jogurty;
  • morské plody - nízkotučné ryby, modré riasy;
  • zelenina a ovocie v akejkoľvek forme;
  • silná pitná tekutina odstraňuje toxíny z tela.

Dôležité! Pacienti s rakovinou pľúc, ktorí podstupujú chemoterapiu, by mali vyhľadať radu odborníka na výživu. Je potrebné objasniť veľmi dôležitý aspekt: ​​výživa je veľmi dôležitým faktorom ovplyvňujúcim celkový stav a včasné uzdravenie pacienta s rakovinou.

Predikcia prežitia pacientov s rakovinou pľúc po chemoterapii

Zásadná je otázka strednej dĺžky života po chemoterapeutických procedúrach. Každý pacient s onkológiou samozrejme verí v pozitívny výsledok..

Prognóza prežitia závisí od mnohých faktorov. Najdôležitejšie z nich je však štádium choroby, pri ktorej bude pacient liečený. Pomer je zrejmý - čím vyššie je štádium, tým nižšia je miera prežitia a predpokladaná dĺžka života.

Dôležité! Pravdepodobnosť priaznivého výsledku môže priamo závisieť od formy patológie..

Rakovina malobuniek je najbežnejšia a najagresívnejšia, patológia tejto formy má negatívnu prognózu. Stredná dĺžka života po chemoterapii pri rakovine pľúc sa pri tejto forme zvyšuje približne päťkrát, ale prognóza je vo väčšine prípadov nepriaznivá.

Iba 3% pacientov budú žiť viac ako 5 rokov. Priemerná dĺžka života je od 1 do 5 rokov. Onkologický relaps po chémii zhoršuje prognózu pacienta.

Nemalobunkový karcinóm sa lieči hlavne chirurgicky. Chemoterapia sa aplikuje po odstránení nádoru. Prognóza NCRL je priaznivejšia - 15% pacientov bude žiť 5 rokov. Stredná dĺžka života bude 3 roky..

Ak sa metastáza presunula na iné orgány, potom ani tie najmodernejšie lieky v 4 štádiách choroby nie sú bezmocné. Rakovinové bunky na ne nie sú citlivé a chémia sa vykonáva ako paliatívna liečba..

Napriek všetkým ťažkostiam, ktoré pacient utrpel pri chemoterapii, nie je možné ho odmietnuť. Moderné techniky môžu výrazne predĺžiť život človeka a zlepšiť ho. Bez ohľadu na štatistiku rakoviny pľúc - nikto nemôže presne určiť, ako dlho bude pacient žiť..

Chemoterapia rakoviny pľúc

Chemoterapia je jednou z metód liečby rakoviny pľúc. Takáto terapia sa vykonáva, ak lekári zistili kontraindikácie pre chirurgický zákrok pred / po operácii spolu s ožarovaním (chemorádia) alebo je predpísaný účinok na telo ako hlavná metóda..

Priebeh chemoterapie trvá cyklicky niekoľko dní. Zvyčajne sa predpisuje v tabletách podávaných intravenózne, ale niekedy sa podávajú ambulantne. Potom lekári poskytnú pacientovi niekoľko dní zotavenie sa z vedľajších účinkov. V tejto dobe lekári aktívne študujú účinky chemoterapie na rakovinu pľúc a potom sa rozhodnú, či a ako pokračovať.

Na svete existuje viac ako 60 druhov liekov na liečbu rakoviny. Tu sú najpoužívanejšie a ich kombinácie:

  • Karboplantín a paclitaxel;
  • Vinoreobín a ciplastín / karboplantín;
  • Gemcitabín a ciplastín / karboplatina;
  • Mitomycín, ifosfamid a cisplatina;
  • Etoposit a karboplatina.

Priebeh chemoterapie pre každého vyberá pre každého svojho vlastného, ​​v závislosti na charakteristikách tela a na základe charakteristík typu rakoviny..

Výživa po chemoterapii pri rakovine pľúc

Akonáhle pacient prešiel celú cestu k uzdraveniu, je mu predpísaná pomerne prísna strava, ktorú je potrebné dodržiavať. Aj keď v prevažnej časti prípadov je v priebehu chemoterapie prítomná obmedzená výživa. Dôležité sú aj frakčné jedlá..

Tu je základný zoznam potravín, ktoré sú počas chemoterapie prísne zakázané:

  • Potraviny obsahujúce veľké množstvo cukru alebo jeho náhradky (sladkosti, pečivo);
  • Potraviny s konzervačnými látkami / prísadami;
  • Alkohol a liehoviny (káva, kakao);
  • Mastné vyprážané jedlá;
  • Údené výrobky (klobása, ryby), akékoľvek marinády sú zle stráviteľné.

Čo sa týka chemoterapie, zoznam je veľmi malý:

  • Kuracie vajcia;
  • Mliečne výrobky;
  • Arašidové maslo, mandle, sója a fazuľa;
  • Ovocie / varená zelenina: z paradajok do marhúľ;
  • Rôzne greeny;
  • Z mäsa iba z hydiny a králika;
  • Zelený čaj, bylinné tinktúry, starostlivo vyčistená voda.

Takáto výživa počas alebo po chemoterapii rakoviny pľúc samozrejme výrazne ovplyvňuje telesnú hmotnosť. Telo rýchlo stráca látky, ktoré potrebuje, človek stráca váhu. Lekári odporúčajú zamerať sa na potraviny obsahujúce veľké množstvo bielkovín, aby sa obnovili a zrýchleným tempom obnovili telesnú hmotnosť na optimálnu hodnotu. Tiež sa považuje za povinné pridať do nich korenie, ako sú - kari, oregano, škorica, takže pacient vráti pocit chuti.

Chemoterapia na rakovinu pľúc 4. stupňa

V tomto prípade je chemoterapia hlavným nákladným spôsobom, ako sa zotaviť z nemalobunkového typu onkológie, ktorú je možné kombinovať aj s ožarovaním alebo rádioterapiou..

Dva riadky predpisovania liekov na 4 štádiá rakoviny pľúc

  1. Prvý riadok sa vyznačuje nasledujúcim znakom - liečba sa začína zmesou platinoidov, gemcitabínu, vinorelbínu a niekoľkých ďalších liekov. Skúsenosti ukázali, že maximálny účinok sa dosiahne týmto spôsobom, a nie súčasným užívaním jedného lieku.
  2. Druhá línia sa používa, ak je onkológia úplne ľahostajná s vyššie uvedenými metódami liečby. Špecialisti potom predpisujú chorých pacientov aj s platenoidmi, ale s pridaním Docetaxelu alebo cielených zmesí. Tieto lieky nemajú žiadne vedľajšie účinky, pretože zabezpečujú neprítomnosť toxických účinkov na organizmus.

Pokiaľ ide o špeciálnu diétu pre rakovinu pľúc v poslednej 4. fáze, nemení sa.

Stravovacie menu je prísne dodržiavané v ktorejkoľvek fáze, počas liečby, ako aj v individuálne nastavenom čase po zotavení.

Recenzie chemoterapie na rakovinu pľúc

Všeobecne sa uznáva, že pri chemoterapii neexistujú žiadne vážne vedľajšie účinky. Ľudia sa však často stretávajú s takýmito prípadmi, keď je pacientovi v dôsledku nemožnej bolesti predpísaná antidepresíva s miernou expozíciou a nie silné prášky na spanie, aby bojovala proti nespavosti diétou.

Existuje tiež názor, že chemoterapia je zlá, pretože spôsob, akým chémia ovplyvňuje pacienta s rakovinou pľúc, vyzerá trochu desivo: vypadávanie vlasov, chudnutie, anémia sú viditeľné a oveľa viac. Nemôžeme však súhlasiť s tým, že kurz skutočne pomôže, ak nie úplne zbaví pacienta utrpenia, aspoň ho zmierni.