Krvný test na rakovinu hrubého čreva, indikátory

Spomedzi všetkých onkologických ochorení zaujíma na prvom mieste rakovina konečníka. Krvný test na rakovinu hrubého čreva a konečníka je jedným z hlavných spôsobov stanovenia ochorenia. Včasná diagnóza môže zabrániť rozvoju choroby. Odporúča sa darovať krv na analýzu v rovnakom laboratóriu, pretože rôzne kliniky používajú rôzne vybavenie a diagnostická metóda sa môže líšiť.

Kto je predpísaný krvný test na rakovinu hrubého čreva a konečníka??

Vzhľadom na individuálne vlastnosti ľudského tela sa príznaky kolorektálneho karcinómu u každého človeka prejavujú rôznymi spôsobmi. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým ľahšie je liečiť. Ak sa vyskytujú patologické abnormality v práci čreva, musíte sa poradiť s lekárom a urobiť krvný test na rakovinu. Deje sa to s týmito príznakmi:

• porušenie pohybov čriev;
• nadúvanie;
• horúčka;
• výtok s prvkami krvi alebo hnisu;
• anémia;
• zvracanie
• črevná obštrukcia;
• kŕče brucha.

Späť na obsah

Aké testy trvajú?

Existujú tri typy štúdií, ktoré dokážu identifikovať ochorenie v prvých štádiách vývoja:

• všeobecná analýza (klinická);
• biochemický výskum;
• nádorové markery.

Indexy týchto analýz naznačujú odchýlku a patologické zmeny v tele. Ak výsledky nezodpovedajú prijatej norme, lekári sú poslaní na ďalšie vyšetrenia, aj keď len nepatrne.

Biochémia: hodnotenie údajov

Touto analýzou sa skúma krvné zloženie krvi a určujú sa odchýlky v činnosti vnútorných orgánov a systémov. V tabuľke sú uvedené látky obsiahnuté v ľudskej krvi a potvrdená prítomnosť zhubných nádorov v konečníku:

ukazovatele	hladina	Čo to znamená
hemoglobín	nízky	Onkologické patológie
močovina	vysoký	Črevná obštrukcia
Celkový proteín	nízky	Onkologické procesy, gastrointestinálne choroby
haptoglobín	vysoký	črevá

Späť na obsah

Všeobecná analýza krvi

Krv sa odoberá z prstenca a kontroluje sa prítomnosť ďalších ukazovateľov - zo žily. Preskúmajte prítomnosť posthemoragickej anémie. Anémia bola zistená u 75% pacientov s rakovinou. Nie je potrebné robiť závery na vlastnú päsť a predpisovať liečbu, iba lekár predpisuje potrebnú terapiu. V tabuľke je uvedený všeobecný krvný test a jeho interpretácia:

index	norma	Odmietnutie rakoviny
Hemoglobín, g / l	120-150	70-80
Biele krvinky, 10 x 9 buniek / l	4,5-11	Zvýšenie koeficientu závisí od stupňa choroby.
ESR, mm / h	0-20	60-70

Nasledujúce výsledky naznačujú vývoj zhubných nádorov v čreve:

• Chudokrvnosť. Prudké zníženie hladiny hemoglobínu.
• ESR Jeho zvýšený koeficient potvrdzuje prítomnosť rakovinových buniek, ak počas liečby protizápalovými a antibakteriálnymi látkami neklesne..
• Leukocytóza. Ich zvýšené počty môžu naznačovať zhubný nádor..

Späť na obsah

Krvný test na nádorové markery

Táto metóda výskumu je najviac informačná. Onkomarkéry sú proteínové zlúčeniny, ktoré sú produktom aktivity malígnych buniek. S ich pomocou môžete určiť rakovinový nádor, jeho povahu, štádium, reakciu tela, ako aj monitorovať účinnosť liečby. Oncomarkers sa môžu objaviť aj pri akútnom zápale v čreve, čo môže spôsobiť nesprávnu diagnózu..

Hlavnými ukazovateľmi, ktorým lekári venujú pozornosť, sú antigén CEA a CA-19-9.

Pri zhubnom nádore sa zvyšuje počet rakovinových markerov rakovinového embryonálneho antigénu. U fajčiarov dochádza k miernemu zvýšeniu jeho krvi. Menej analýzy - CEA je schopná indikovať onkológiu v akýchkoľvek ľudských orgánoch. Stanovenie nádorového markeru CA-19-9 v tele pomáha lekárom nájsť miesto nádoru. Účinným spôsobom liečby rakoviny je chirurgický zákrok, ale lekár môže predpísať rádioterapiu alebo chemoterapiu.

Ako skontrolovať črevá na onkológiu (rakovina): porovnanie metód

Rakovina hrubého čreva je jednou z bežných a nebezpečných diagnóz, ktorá môže viesť k smutným následkom. Našťastie moderná medicína nestojí pokojne.

Systematicky sa vyskytujú nielen účinné metódy liečby tohto ochorenia, ale aj inovatívne metódy diagnostiky, laboratórny výskum, medzi ktorými je dôležité miesto aj krvné testy..

Včasné zistené ochorenie vám umožňuje začať liečbu rýchlejšie a zlepšuje prognózu

Príznaky rakoviny hrubého čreva

Rakovina je asymptomatické ochorenie. Špecialisti predpisujú krvný test na podozrenie na rakovinu čreva po prejavení určitých príznakov:

1. Nedefinovaným symptómom môže byť jednoducho bolesť brucha, ale môže dôjsť k krvácaniu z čreva, ktoré je možné vidieť pri vyšetrení okultnej krvi stolicou..
2. Okultný krvný test je možné vykonať aj doma. Ak prvý test na rakovinu - domáci test na okultnú krv dáva pozitívny výsledok, musíte vykonať kolonoskopiu. Teraz to robia v celkovej anestézii..
3. Problémy so stolicou - môže to byť častá zápcha a hnačka..
4. Inkontinencia plynov, najmä pri fyzickej námahe.
5. Neustála túžba ísť na toaletu „veľkým spôsobom“, nedostatok pocitu prázdnoty.
6. Fekálna inkontinencia.
7. nadúvanie.
8. S čiastočnou alebo úplnou obštrukciou čriev, kŕče a častými bolesťami brucha.
9. Anémia, celková slabosť.
10. Črevné zvracanie.
11. Živiny sa v dôsledku toho zle vstrebávajú - v dôsledku chudnutia.

Po zistení niektorých z týchto príznakov by ste mali čo najskôr navštíviť svojho lekára. Včasný krvný test na rakovinu hrubého čreva môže zmierniť váš stav a dokonca zachrániť život.

Aký krvný test ukáže onkológiu čriev

Je možné určiť onkológiu krvou a aké testy by sa mali vykonať na rakovinu čreva? V snahe maximalizovať štúdium problému a hľadať účinné metódy liečby využíva moderná medicína tri možnosti analýzy:

• všeobecné (klinické);
• biochemické;
• o rakovinových markeroch.

Čo ukáže všeobecný krvný test na rakovinu čreva

Výsledky všeobecného krvného testu môžu naznačovať vývoj nádoru v čreve:

1. Anémia môže nepriamo naznačovať rakovinu čreva, ak dôjde k rýchlemu poklesu hemoglobínu, ku ktorému dochádza pri dlhodobom krvácaní z nádoru. Ak je prítomnosť anémie potvrdená, pacient je okamžite poslaný na konzultáciu s gastroenterológom.
2. Ženy v menopauze a muži vo veku nad 45 rokov sú vystavené riziku anémie..
3. Rakovina hrubého čreva a konečníka a zhubné nádory spôsobujú anémiu..
4. Leukocytóza - vysoký počet leukocytov, ktoré naznačujú predĺžené zápalové procesy v tele a pravdepodobnú prítomnosť malígneho nádoru, by mal varovať odborníkov.
5. Pri detekcii myeloblastov alebo lymfoblastov je potrebné venovať osobitnú pozornosť..
6. ESR - ak sa zvýši úroveň sedimentácie erytrocytov a nezníži sa počas antibiotickej alebo protizápalovej liečby, potom existuje podozrenie na rakovinu.

Čo znamená biochemický krvný test na rakovinu?

Biochemické štúdie sa berú do úvahy pri mnohých chorobách a zhubné nádory nie sú výnimkou. Dôležité ukazovatele biochemickej analýzy, ktoré treba poznamenať:

1. močovina - môže naznačovať črevnú obštrukciu, ktorá je príznakom kolorektálnej rakoviny;
2. celkový proteín - znížená hladina indikuje črevné ochorenia;
3. Akékoľvek kolísanie hormónov, odchýlky od normy prvkov naznačujú choroby alebo zápalové procesy v tele.
4. Analýza cholesterolu so všetkými výhodami „dobrého“ cholesterolu, jeho vysoké hodnoty môžu byť vyvolané zhubnými nádormi v čreve..
5. Problémy nemožno ignorovať, najlepšie je okamžite kontaktovať kompetentného špecialistu. V tomto prípade môžete nielen zistiť svoju diagnózu, ale tiež začať včasnú liečbu.

Markery nádorového čreva

Správne vybrané krvné testy na markery rakoviny vám umožňujú presne diagnostikovať alebo vyvrátiť podozrenie na rakovinu čreva.

1. Produkt životne dôležitých aktivít rakovinových buniek a špecifických proteínov - to sú rakovinové markery. Ich výskyt v krvi a rast naznačujú prítomnosť rakoviny a vývoj tejto choroby vo vnútri tela.
2. Existujú situácie, keď aktívny vývoj týchto proteínov nenaznačuje rakovinu, ale závažný zápalový proces v čreve.
3. Krvný test na rakovinové markery určuje nielen prítomnosť nádoru, ale tiež:

• jeho vzhľad (benígny alebo malígny);
• etapa vývoja;
• veľkosti
• telesná reakcia na rakovinové bunky;
• umožňuje sledovať účinnosť liečby a kontrolovať ju.

Onkologické markery, ktoré presne indikujú vývoj rakoviny čreva:

Kto sa odporúča vykonať tieto testy

Aby ste sa ochránili a zachránili pred hroznou diagnózou, odporúča sa, aby ste systematicky (raz ročne) absolvovali úplné vyšetrenie. Riziko ochorenia, ako je rakovina čreva, je:

1. ľudia nad 60 rokov;
2. ktorý v rodine narazil na problém ako rakovina, dedičný faktor;
3. ľudia s častou kolitídou, hnačkou alebo zápchou;
4. silní fajčiari a milovníci alkoholu;
5. pacienti s nedostatkom vitamínov B, najmä B6, D

Diagnostické metódy endoskopického čreva

Rakovina hrubého čreva môžete diagnostikovať rôznymi metódami, ale endoskopické výskumné metódy sú pre diagnostiku rakoviny hrubého čreva najpresnejšie. Najčastejšie sa používajú tieto metódy výskumu:

1. video kolonoskopia s biopsiou;
2. úzko-spektrálna video kolonoskopia s vysokým rozlíšením a funkciou optického zoomu 136-krát, s biopsiou;
3. nová metóda - prehĺtanie kapsúl namiesto kolonoskopie.

kolonoskopia

• Metódy endoskopického výskumu - kolonoskopia videa a úzko-spektrálna video kolonoskopia s vysokým rozlíšením s funkciou optického zoomu 136-krát sa líšia hlavne kvalitou optického zoomu a recenziou.
• Kolonoskopický postup sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii..
• Svetový štandard stanovuje, že počas kolonoskopického postupu sa polypy a iné neoplazmy okamžite odstránia, ak existujú.
• Odstránený biomateriál sa musí podrobiť cytologickému vyšetreniu, na biopsiu, aby sa určilo nezhubné alebo malígne dané zloženie..
• Kolonoskopický postup vyžaduje špeciálne školenie, o ktorom by mal lekár hovoriť.

Nová metóda, prehltnutie kapsúl namiesto kolonoskopie

Vynalezla nový spôsob vyšetrenia tenkého a hrubého čreva pomocou prehltnutej kapsuly.

1. Na rozdiel od kolonoskopie je spôsob prehĺtania kapsuly menej traumatický a veľmi presný na diagnostiku..
2. Pri kolonoskopickom postupe je hrubé črevo vidieť hlavne a iba malá časť tenkého čreva.
3. Spôsob prehĺtania kapsúl vám umožňuje vidieť tenké a hrubé črevo.
4. Toto vyšetrenie sa vykonáva pomocou vysoko citlivej mikrokamery, ktorá je uzavretá vo veľmi malej kapsule.

Ako funguje kapsula??

1. Stačí kapsulu prehltnúť a počas jej pohybu citlivá mikroskopická fotografická kamera v kapsule trvá od 20 do 30 snímok za sekundu.
2. Osoba prehltne kapsulu, potom vstúpi do žalúdka a potom do dvanástnika.
3. Potom prechádza cez tenké črevo a prechádza do hrubého čreva..
4. Z hrubého čreva vychádza kapsula samostatne.
5. Po uvoľnení sa kapsula otvorí a uskutoční sa prehliadanie a analýza snímok urobených pomocou mikrokamery.
6. Kapsula je v tele pacienta približne 15-16 hodín.
7. Navyše, na špeciálnom opasku je k pacientovi pripojené záznamové zariadenie, ktoré funguje, keď sa kapsula pohybuje.
8. Po vyjmutí kapsuly sa kapsula odstráni a dešifrovanie a analýza údajov zo záznamového zariadenia sa vykoná aj na počítači..
9. Na zákrok sa vykonáva špeciálna príprava a pacient je počas celého vyšetrovacieho procesu pod dohľadom lekára..

Ďalšie metódy diagnostiky rakoviny

Rakovinu hrubého čreva môžete diagnostikovať rôznymi metódami. Najčastejšie používané:

• Ultrazvuk, röntgen, vyšetrenie prstom.
• Metódy endoskopického výskumu, kolonoskopia s biopsiou.
• Potrebné sú aj laboratórne testy..
• Dodatočný krvný test PCR na vylúčenie črevnej tuberkulózy.
• MRI - magnetická rezonancia.

Testy stolice krvi a moču

Skríning a testovacie vzorky sa používajú na stanovenie prítomnosti latentnej krvi v stolici a moči. Najúčinnejšie a najinformatívnejšie sú dve metódy:

1. Imunochemický test je predpísaný na identifikáciu patologických procesov v dolných častiach tráviaceho systému. Najčastejšie sa používa v kolorektálnej onkológii;
2. Benzidínový test alebo Gregersenova reakcia sa vykonávajú chemicky, aby sa detegovali krvné zrazeniny vo všetkých štruktúrach gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt)..

Domáce rakovinové testy

Rakovinové testy sa môžu robiť doma. Testovacie súpravy sú voľne dostupné v lekárňach, existuje viac ako tri typy. Všetko potrebné na vykonanie testu je v súprave a je tu uvedený popis. Druhy rakovinových testov, ktoré môžete robiť doma:

1. Krvné testy. Krv si môžete zobrať sami od seba zakúpením súpravy v lekárni.
2. rozbor moču.
3. Fekálne okultné krvné testy.

Napríklad testy na tri bežné druhy rakoviny:

Ako čítať výsledky testu:

• Ak je na ukazovateli 1 bar, znamená to, že nejde o rakovinu.
• Ak sú na indikátore 2 pruhy, znamená to, že existuje rakovina.
• Ak niečo nie je v poriadku, musíte okamžite vyhľadať dobrého lekára.
• Testy na rakovinu sa vykonávajú najmenej jedenkrát ročne..

Je potrebné si uvedomiť, že prítomnosť krvácania vždy naznačuje rakovinu čreva. A ak si dávate pozor na svoje zdravie, urobte domáci test. Nie je to vôbec ťažké!

Všetko o diagnostike rakoviny hrubého čreva

Pri rakovine čriev hrá rozhodujúcu úlohu v budúcej prognóze nielen liečba, ale aj kvalitatívna diagnóza..

Terapia počiatočných štádií rakoviny je dnes veľmi úspešná, čo naznačuje vysokú mieru prežitia pacientov so včasnou detekciou patológie..

V tomto článku budeme hovoriť podrobne o najúčinnejších metódach diagnostiky rakoviny čreva, ich výhodách a vlastnostiach.

Včasná diagnóza rakoviny hrubého čreva by sa mala vykonať pri prvých príznakoch patológie. Pacienti spravidla neprikladajú význam nevyjadreným príznakom dlho a obracajú sa k odborníkom skôr neskoro, čo zhoršuje ďalšiu prognózu.

Hlavné príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na črevnú patológiu, sú:

• nezvyčajná slabosť
• nevoľnosť
• poruchy spánku
• znížená chuť do jedla
• strata váhy
• kŕče brucha
• poruchy stolice
• prítomnosť hlienu alebo krvných zrazenín vo výkaloch
• tenesmus (falošné nutkanie na defekáciu)
• nadúvanie

Nezabudnite, že tieto príznaky sa môžu vyskytovať pri mnohých ďalších chorobách, preto je mimoriadne dôležité prejsť všetkými nevyhnutnými postupmi na overenie diagnózy..

Plánovaná inšpekcia

Pretože sa takmer všetky onkologické patológie dlhodobo neprejavujú, diagnostika rakoviny čreva v skorých štádiách je možná najmä vďaka rutinným vyšetreniam. Podľa odporúčaní WHO by sa každá osoba staršia ako 35 rokov mala podrobiť konzultácii, ktorá zahŕňa:

• Prstové vyšetrenie konečníka - každý rok.
• Kolonoskopia - každých 10 rokov.
• Ultrazvuk brušných orgánov - každý rok.
• Fekálne okultné vyšetrenie krvi - každý rok.

Diagnóza kolorektálneho karcinómu musí nevyhnutne zahŕňať digitálnu štúdiu, pretože dokáže zistiť onkológiu v 80 - 90% prípadov.

Laboratórna diagnostika

Laboratórna diagnostika rakoviny čreva umožňuje podozrenie na prítomnosť onkológie ešte pred prvými klinickými prejavmi choroby. Aj pri malej veľkosti nádoru (čo nie je viditeľné pomocou inštrumentálnych metód), testy môžu predovšetkým preukázať prítomnosť patológie v tele, pretože produkty metabolizmu rakoviny vstupujú do krvi pacienta a výkalov..

Všeobecná analýza krvi

Hlavné ukazovatele krvi, ktoré umožňujú hovoriť o možnom zhubnom procese:

1. Zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu. V procese rastu nádor postupne ničí zdravé okolité tkanivá, v dôsledku čoho dochádza k malému chronickému krvácaniu, čo nakoniec vedie k rozvoju anémie s nedostatkom železa..
2. Zvýšenie počtu bielych krviniek a výskyt mladých krviniek. U niektorých pacientov môže počet bielych krviniek v krvi zostať nezmenený alebo dokonca klesať, čo je spojené so slabou reakciou imunitného systému na rakovinu. U väčšiny sa však tento ukazovateľ zvyšuje najmenej 2-3 krát. Tiež v dôsledku neustálej smrti leukocytov z produktov metabolizmu nádorov sa postupne zvyšuje počet mladých buniek v krvi (neutrofilný posun doľava).
3. Výrazné zvýšenie ESR. Miera sedimentácie erytrocytov (ESR) pri rakovine môže dosiahnuť 60 - 70 mm / h, čo je zriedkavé pri iných chorobách. Stabilita tohto ukazovateľa je charakteristická aj na pozadí liečby. Je potrebné poznamenať, že zrýchlenie zrážok môže byť jedinou odchýlkou ​​v analýzach v počiatočných štádiách vývoja patológie.

Pred vykonaním všeobecného krvného testu je dôležité, aby ste neboli nervózni, aby ste sa vyhli významnému používaniu tekutín a drog, pretože to môže ovplyvniť výsledky..

Biochémia krvi

V biochemickej analýze krvi na rakovinu čreva umožňujú indikátory posúdiť kvalitatívny a kvantitatívny pomer metabolických produktov, určiť povahu deštrukčných procesov v tele a tiež zúžiť hľadanie rakoviny..

1. Močoviny. Hlavným produktom odbúravania bielkovín v tele, ktorý sa výrazne zvyšuje v dôsledku deštruktívnych nádorových procesov a v dôsledku črevnej obštrukcie (často sprevádzanej rakovinou)..
2. Celkový proteín. Vyššie hodnoty môžu uprednostňovať sigmoidnú alebo rektálnu rakovinu.
3. Kyselina listová. Zúčastňuje sa na syntéze DNA a delení buniek, preto sa jej počet zníži s aktívnym rastom rakoviny (v neskorších štádiách choroby dosahujú hodnoty ukazovateľa kritické hodnoty)..
4. Kreatínkináza. Zvýšenie enzýmu v krvi môže naznačovať poškodenie svalového tkaniva s tým, že nádor rastie do črevnej steny.
5. Cholesterol. Významný pokles sa objavuje pri pokročilom štádiu rakoviny, avšak pri súčasnom poškodení pečene môže byť ukazovateľ vyšší ako normálny.
6. Glukózu. Znížené v dôsledku nadmerného výdaja energie nádorom (takmer pri všetkých typoch rakoviny).

Biochemické testy na rakovinu hrubého čreva môžu tiež naznačovať sprievodnú patológiu, stav obličiek, pečene a kompenzačného systému tela, čo je mimoriadne dôležité pre posúdenie závažnosti procesu..

Výskum nádorových markerov

Krvné testy na nádorové markery vám umožňujú identifikovať konkrétne proteíny, ktoré produkujú atypické (rakovinové) bunky.

• CEA (rakovina-embryonálny antigén). Je obsiahnutý v žľazových bunkách hrubého čreva, je jedným z najcitlivejších testov (ukazovatele sa zvyšujú v závislosti od veľkosti nádoru)..
• CA19-9. Antigén produkovaný ako reakcia na malígny nádor v žalúdku alebo v črevách. Zvyšuje sa pri nástupe ochorenia av prípade relapsu.
• CA 242. Špecifický proteín, ktorý stúpa v krvi nielen u pacientov s rakovinou hrubého čreva a konečníka, ale aj u jedincov s vysokou predispozíciou k nemu, čo pomáha predchádzať rozvoju patológie..
• CA 72-4. Použitá v kombinácii s CEA na stanovenie aktivity nádorového rastu, vysoká koncentrácia umožňuje podozrenie na metastázy.
• AFP (alfa-fetoproteín). Normálne je tento proteín produkovaný iba pečeňou. Umožňuje skontrolovať črevá na onkológiu a identifikovať choroby pankreasu a chronickú hepatitídu.
• SCC Zvýšenie rakoviny hrubého čreva a konečníka (v 80% prípadov s nádormi v análnom kanáliku).

Používa sa na diagnostiku rakoviny rektálneho análneho kanála.

• Tu M2-RK. Marker ukazujúci aktivitu metabolizmu v nádorových bunkách stúpa v skorých štádiách onkológie.

V črevnej onkológii sa markery používajú hlavne na skríning choroby, pretože v prípade relapsu sa laboratórne parametre najrýchlejšie menia..

U absolútne zdravého človeka môže byť prítomný malý počet nádorových markerov (sú možné aj falošne pozitívne a negatívne výsledky), a preto sa táto metóda používa iba na overenie diagnózy s endoskopickými.

Coprogram

Vykonávanie koprogramu je jednou zo základných metód, ktorá hodnotí obsah, farbu a konzistenciu výkalov.

Pri onkológii sú tkanivá v blízkosti nádoru poškodené, čo môže viesť k tomu, že testy rakoviny čreva môžu preukázať prítomnosť okultnej krvi, epitelu alebo bielych krviniek. Je možné zistiť častice nestrávenej potravy a škrobu..

Koprogram tiež umožňuje podozrenie na prekancerózne stavy (napríklad polypy alebo eróziu) a zápalové procesy.

Expresný test

Malo by sa poznamenať, že pozitívny test nemusí nevyhnutne naznačovať rakovinu čriev, pretože k poškodeniu steny môže dôjsť pri mnohých chorobách, ako sú žalúdočné a dvanástnikové vredy, Crohnova choroba, ulceratívna kolitída..

Samotný test nevyžaduje špeciálny prípravok alebo stravu a má pomerne vysokú citlivosť (asi 98%). Reagencie si môžete kúpiť na analýzu v ktorejkoľvek lekárni.

Prístrojová a hardvérová diagnostika

Diagnóza rakoviny hrubého čreva a konečníka pomocou nadradených metód sa vykonáva postupne.

Na potvrdenie onkologického procesu (po výsledkoch testu) sa používajú ultrazvukové a rádiologické prístroje, ktoré umožňujú vizualizáciu formácie.

Potom sa používajú endoskopické metódy na stanovenie zloženia nádorových buniek a prípadne ich na odstránenie (s malou veľkosťou)..

Jednému pacientovi nie je možné priradiť všetky diagnostické metódy, pretože ich informačný obsah bude závisieť od typu a miesta rakoviny.

Neinvazívne metódy

Neinvazívne metódy vám umožňujú skontrolovať rakovinu čreva a zistiť prítomnosť bežných metastáz vrátane vzdialených. Tieto diagnostické nástroje sa používajú na určenie presnej lokalizácie novotvarov, čo umožňuje v budúcnosti pomocou invazívnych metód odobrať tkanivo postihnuté nádorom na vyšetrenie..

Ultrazvuková diagnostika je jednou z najbezpečnejších a najdostupnejších metód na vyšetrenie brušných orgánov..

Črevo samotné je duté, vďaka čomu je ťažké vyhodnotiť jeho obsah, ale pomocou senzora má lekár možnosť dobre preskúmať susedné anatomické formácie.

Z tohto dôvodu sa určuje veľkosť čriev, ich tvar a umiestnenie, ako aj prítomnosť podozrivých atypických miest..

Irrigoscopy

Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v niekoľkých etapách. Pacientovi sa podá injekcia kontrastného činidla (bária), ktoré zafarbí črevnú sliznicu a umožní vám vyhodnotiť jej štruktúru, ako aj elasticitu a rozťažnosť steny. Kontrast sa vyprodukuje po niekoľkých hodinách cez konečník.

Irrigoskopia sa môže použiť pred kolonoskopiou aj namiesto nej (v prípade kontraindikácií alebo v neprítomnosti prístroja), je však potrebné mať na pamäti, že túto metódu nemožno použiť u pacientov s perforáciou čreva a srdcovým zlyhaním..

Pomerne často je diagnostikovaná rakovina pomocou počítačovej tomografie. Na rozdiel od röntgenových lúčov, CT odstráni novotvar vo vrstvách a môže tiež vykonať 3D rekonštrukciu. Toto značne uľahčuje vyhodnotenie funkčnosti nádoru a umožňuje predbežné prognózy ešte pred biopsiou..

Nepochybnou výhodou tomografie je schopnosť použiť jednu štúdiu na diagnostikovanie takmer celého tela a na kontrolu prítomnosti regionálnych aj vzdialených metastáz (čo je dosť dôležité z dôvodu tendencie šírenia sa črevných nádorov)..

Invazívne metódy

Invazívne metódy sú zamerané na získanie biologického materiálu, ktorý vám najpresnejšie umožní hovoriť o diagnóze. Vďaka endoskopickým nástrojom sa zisťuje samotný nádor, jeho veľkosť a presná lokalizácia, vyhodnotí sa jeho povrch a stupeň poškodenia okolitých tkanív. Je to invazívne metódy, ktoré určujú prognózu ochorenia a hlavné taktiky liečby.

biopsia

Je to biopsia, ktorá je najspoľahlivejšou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje nielen identifikovať nádorový proces v počiatočnom štádiu, ale tiež celkom presne určiť formu a progresiu choroby..

Počas biopsie sa môže vyskytnúť mierne krvácanie, ktoré sa spontánne zastaví a nepredstavuje pre pacienta nebezpečenstvo.

sigmoidoscopy

Pre diagnostiku kolorektálneho karcinómu je teraz potrebná sigmoidoskopia. Metóda je endoskopická a vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia. Pri správnom správaní pacient nepotrebuje anestéziu a samotný postup je dostatočne rýchly.

Počas štúdie je spravidla možné skúmať nielen konečník, ale aj sigmoid. Endoskop pri vyšetrení hodnotí:

• slizničná farba
• reliéf črevnej výstelky
• kontroly novotvarov
• monitoruje peristaltiku a tón konečníka

Jedným z prvých príznakov diagnostikovania rakoviny čreva je bledosť črevnej sliznice spôsobená redistribúciou prietoku krvi..

kolonoskopia

Ak laboratórne alebo hardvérové ​​údaje naznačujú rakovinu čreva, musí diagnóza nevyhnutne zahŕňať kolonoskopiu. Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy, na konci ktorej je namontovaná kamera.

Počas zákroku sa z rôznych častí čreva odoberie cielená biopsia, ktorá vám umožní presne a presne stanoviť diagnózu.

Kolonoskopia si vyžaduje osobitnú prípravu na maximálny informačný obsah metódy, ktorá zahŕňa špeciálnu diétu a čistenie hrubého čreva pomocou preháňadiel.

laparoskopia

Táto metóda je v podstate operácia, ktorá sa vykonáva na diagnostické účely s podozrením na metastázy v brušnej dutine. Vďaka malému rezu (od 1 do 5 cm) a špeciálnemu prístroju - laparoskopu je možné vykonať cielenú biopsiu alebo dokonca odstrániť príliš veľké útvary..

Diagnóza kolorektálneho karcinómu sa vykonáva pod dohľadom ultrazvuku, čo nám umožňuje vyhodnotiť stupeň klíčivosti rakoviny už počas zákroku. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii..

Ako môžem skontrolovať črevá z hľadiska onkológie?

Samotná rakovina je mimoriadne nebezpečnou patológiou a pri absencii adekvátnej liečby to vždy vedie k smrti pacienta. Nádor môže ovplyvniť takmer akúkoľvek časť tráviaceho systému.

Mnohí sa zaujímajú o: ako skontrolovať črevá na onkológiu? K dnešnému dňu existuje mnoho metód, ktoré pomáhajú presne diagnostikovať, identifikovať polohu novotvaru a stupeň rozvoja choroby..

Zároveň existujú spôsoby, ako problém identifikovať doma..

Je však potrebné si uvedomiť, že príznaky rakoviny v tomto prípade často nie sú okamžite zjavné, ale iba vtedy, keď je príliš neskoro na nič.

Okrem toho je veľa ľudí v pokoji, pokiaľ ide o nepohodlie, ktoré sa vyskytuje po jedle, o rôzne gastrointestinálne poruchy - totiž iba signalizujú závažnosť stavu..

príčiny

Štúdie sa osvedčili - šance na rakovinu sa zvyšujú v dôsledku týchto negatívnych faktorov:

• polypy v čreve;
• systémové nedodržiavanie diéty;
• jesť prevažne ostré a mastné;
• záľuby s alkoholickými nápojmi;
• fajčenie;
• fyzická nečinnosť;
• prejedanie;
• zlá ekológia;
• ožiarenie.

Ako vziať Fortrans na vyčistenie hrubého čreva

Vývoj onkológie je často determinovaný dedičnou predispozíciou osoby. To znamená, že ak medzi vašimi milovanými sú ľudia trpiaci týmto druhom choroby, potom ste v nebezpečenstve.

Niektorí vedci naznačujú, že nádory sa najčastejšie tvoria u tých, ktorí zriedka jedia potraviny, ktoré obsahujú vlákninu (inými slovami, vlákninu z potravy). Rafinované jedlo sa trávi pomerne rýchlo, ale často stagnuje v črevách, čo vyvoláva zápal a zápchu..

Skontrolujte doma

Mali by ste sa obávať, ak máte tieto klinické príznaky:

• neustála únava (dokonca ráno);
• slabosť
• prudký úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu;

horúčka bez príznakov nachladnutia;

• prítomnosť tuleňov v bruchu hmatateľne ručne;
• pretrvávajúce bolesti rôznej povahy na rovnakom mieste (novotvary často postihujú nervy nachádzajúce sa v blízkosti);
• problémy s pokožkou (vyrážky, zmena farby, výskyt škvŕn atď.);
• výtok krvi z konečníka (podobne ako pri stolici alebo hliene);
• zápcha a ďalšie zmeny v stolici sprevádzané podráždenosťou a poklesom vitality.

• Posledné 2 príznaky sú signálom naznačujúcim tvorbu metastáz.
• Výkaly sa zároveň často zafarbia repnou šťavou a ak bola táto zelenina na stole deň predtým, nemal by existovať dôvod na paniku..
• Ako môžem skúmať tenké črevo

Je potrebné zdôrazniť, že takmer všetky opísané príznaky sú nešpecifické, to znamená, že zodpovedajú takmer každému ochoreniu tráviaceho systému. Ak sa však naraz zistí jeden alebo viac príznakov, je potrebné čo najskôr podstúpiť úplné vyšetrenie, pretože čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na uzdravenie..

Nemateriálny výskum

Črevné patológie vyplývajúce z podvýživy, ktoré nie sú pre človeka nebezpečné, sú sprevádzané veľmi znepokojujúcimi prejavmi. Núti pacienta podozriť na to najhoršie, ale počas rutinného fyzického vyšetrenia sa dá pomerne ľahko zistiť..

Hlavné metódy sú tu:

• pohmat;
• ťukanie počúvaním;
• vyšetrenie brucha.

Tieto alebo iné choroby sú indikované najmä:

• nadúvanie;
• asymetria;
• lokalizácia a charakter bolesti (matná, rezná, akútna atď.).

Diagnostická technika založená na prieskume pacientov a laboratórnych testoch moču, výkalov alebo krvných testov už dlho preukázala svoju účinnosť. Niekedy sa tiež vykonáva biopsia pečene alebo pankreasu..

Prítomnosť problémov v hrubom čreve je potvrdená alebo zamietnutá anál-digitálnym vyšetrením. Túto procedúru vykonáva proktokológ. Osobitná pozornosť sa venuje stavu stien konečníka alebo skôr ich:

Vyšetrenie sa vykonáva ambulantne pomocou lokálnych liekov proti bolesti. Celé črevo sa takto nedá skontrolovať z objektívnych dôvodov..

kolonoskopia

Počas kolonoskopie sa do konečníka vloží tenká sonda, ktorá umožňuje najkvalitnejšie vyšetrenie čreva. Táto metóda dáva lekárovi možnosť vidieť na vlastnej koži:

• v akom stave je sliznica a epitel;
• či je prítomný zápal;
• je tam nádor.

Zariadenie je tiež schopné odobrať vzorku podozrivého novotvaru alebo extrahovať cudzie teleso. Súčasne (keď je nádor malý) sa okamžite úplne odstráni. Problém je, že väčšina ľudí sa z nejakého dôvodu obáva tohto všeobecne bezpečného postupu, a musím povedať - zbytočne. Jediná vec, na ktorú si treba dať pozor, je spadnúť do rúk neskúseného lekára.

Na žiadosť subjektu sa všetky manipulácie uskutočňujú v anestézii, to znamená, že v zásade nemá žiadne bolestivé pocity..

Inšpekcia inými metódami

Bez kolonoskopie sa dá ľahko zistiť aj rakovina. Napríklad irrigoskopia, pomerne stará, ale veľmi presná metóda detekcie novotvaru. Jeho podstatou je použitie röntgenových lúčov a kontrastných látok (bárium) injikovaných klystýrom vo forme roztoku priamo do konečníka..

Dokonca aj počas sigmoidoskopie sa do konečníka zavádza špeciálny nástroj, ktorý pomáha zistiť, v akom stave sú črevá pacienta..

MRI je jednou z najpokročilejších metód. Vyšetrenie pomáha nájsť nielen skutočné zhubné nádory, ale dokonca aj metastázy, ak ochorenie dosiahne tento stupeň vývoja. Bezpochyby pacient berie výkaly na analýzu, aby zistil, či v ňom nie sú nejaké zvyšky krvi..

Ako skontrolovať rakovinu čriev?

Rakovina hrubého čreva je nebezpečné ochorenie charakterizované prítomnosťou nádoru v črevnej sliznici. Súčasne sa môže vyskytnúť taká onkologická patológia na konečníku, hrubom čreve alebo hrubom čreve.

Ako skontrolovať rakovinu čriev? Existuje veľa moderných diagnostických metód, ktoré môžu presne určiť povahu a umiestnenie nádoru, ale môžete to urobiť doma, čo vám umožní včas rozpoznať chorobu a poradiť sa s kompetentným onkológom..

Príčiny črevnej onkológie

Je dokázané, že pravdepodobnosť vzniku nádoru tohto charakteru sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť polypov v čreve;
• nevhodná a nepravidelná výživa na dlhú dobu; strava pozostávajúca predovšetkým z mastných alebo korenených potravín;
• časté požívanie alkoholu a tabaku; sedavý životný štýl a iné zlé návyky;
• nepretržité vystavenie chemikáliám alebo žiareniu.

Okrem toho môže dôjsť k rozvoju tohto ochorenia v dôsledku predispozície na genetickú povahu. Ak sa vo vašej rodine vyskytli prípady rakoviny, ste v ohrození..

Predpokladá sa, že dôvodom môže byť neustále používanie výrobkov, ktoré neobsahujú prírodné vlákna.

V tomto prípade začínajú v čreve stagnovať, čo vedie k zápche a zápalovým procesom..

Ako nezávisle skontrolovať rakovinu čreva doma: 6 pozícií

Nižšie sú uvedené hlavné príznaky, ak existujú, okamžite by sa malo dohodnúť stretnutie s onkológom:

1. Neustály pocit únavy a slabosti, náhly úbytok na váhe bez objektívnych dôvodov, horúčka (subfebrilná telesná teplota).
2. Pocit hustej oblasti brucha.
3. Neustála bolesť (faktom je, že nádor môže ovplyvniť nervové zakončenie)..
4. Zmena stavu pokožky. Koža môže zmeniť svoj obvyklý odtieň, pigmentáciu alebo sa na tele môže objaviť špecifická vyrážka..
5. Pravidelné krvácanie z konečníka, výkaly zmiešané s krvnými masami alebo hlienom.
6. Zmena stolice, častá zápcha, ktorá je sprevádzaná poruchou a nervozitou. V tomto štádiu sa objavujú metastázy.

Ak spozorujete konkrétny príznak choroby, nezabudnite vykonať príslušnú diagnózu! Čím skôr začnete s liečbou, tým bude výsledok tejto liečby priaznivejší.!

Funkcie diagnostiky črevných nádorov pri zdravotných stavoch

Hlavné metódy lekárskeho vyšetrenia sú tieto:

Pri úvodnom vyšetrení lekár určí prítomnosť alebo neprítomnosť novotvaru. Táto technika sa používa na diagnostikovanie rakoviny slepého čreva..

• Irrigoscopy:
• V tomto prípade sa nádor deteguje pomocou rôntgenového žiarenia, črevný stav sa vyhodnotí po vstreknutí klyzmy s roztokom obsahujúcim bárium..
• kolonoskopia:
• Pomocou tohto postupu sa môže vyšetriť jedna alebo druhá časť čreva..
• sigmoidoscopy:

Moderné liečby rakoviny hrubého čreva

Po diagnostikovaní rakoviny u pacienta odborník okamžite predpíše liečbu. Najradikálnejším spôsobom je chirurgický zákrok. Chirurg teda môže vykonať resekciu postihnutej časti čreva a oblasti, ktorá ju obklopuje. Rozsah chirurgického zákroku závisí od závažnosti ochorenia.

Ďalším bežným spôsobom je chemoterapia. Často pôsobí ako komplexná liečebná metóda, ktorá sa vykonáva pred a po operácii.

Pokiaľ ide o radiačnú terapiu, nie vždy sa používa pri liečbe rakoviny hrubého čreva, hlavne iba ako pomocná metóda.

Lekárska prax pozná prípady úplného vyliečenia pacientov touto metódou aj v neskorých štádiách vývoja patológie, priaznivý výsledok je však možný iba pri komplexnej kombinácii rôznych prístupov..

Teda onkologické ochorenie čreva je pomerne časté a nebezpečné ochorenie, ktoré, ak sa oneskorí, môže viesť k smrti..

Každý pacient, najmä ten, ktorého blízki príbuzní trpeli rakovinou, musí vedieť, ako skontrolovať rakovinu čreva, a to aj doma.

Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý vás odporučí na ďalšiu diagnostiku u onkológa.!

Ako skontrolovať rakovinu hrubého čreva

V súčasnosti majú zhubné nádory čreva vo frekvencii výskytu druhé miesto medzi onkologickými chorobami.

Účinnosť liečby a dĺžka života pacienta budú závisieť od štádia ochorenia, takže je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať rakovinu v črevách. Ľudia nad 45 rokov sú najviac náchylní na rakovinu, rovnako ženy aj muži.

Každých 10 rokov sa incidencia zvyšuje o 10%. Pri vyšetrení rakoviny hrubého čreva sa musíte poradiť s lekárom.

Existuje niekoľko metód na diagnostiku nádorov v brušnej dutine. Patria medzi ne endoskopické výskumné metódy (sigmoidoskopia, kolonoskopia), výskum prstov, röntgen, ultrazvuk. Prstový výskum je jednou z najbezpečnejších, najjednoduchších a najbežnejších metód diagnostikovania rakoviny hrubého čreva..

Táto metóda umožňuje identifikovať včasné štádiá nádoru v distálnej časti a zistiť prítomnosť krvi v lúmene čreva a iných sprievodných patológiách Sigmoidoskopia umožňuje vyšetriť konečník a spodnú časť hrubého čreva, identifikovať možné nádory a podľa potreby vykonať aj biopsiu podozrivej oblasti..

Kolonoskopia skúma a hodnotí stav vnútorného povrchu hrubého čreva. Táto metóda umožňuje detekciu polypov a iných patológií, ako aj vykonanie biopsie, odstránenie polypov s veľkosťou menšou ako 1 mm. Črevá na rakovinu môžete vyšetriť pomocou virtuálnej kolonoskopie (počítačová tomografia) pomocou röntgenového žiarenia.

Pri diagnostike rakoviny hrubého čreva sa často používa röntgenová metóda nazývaná „irrigoskopia“. Pred ožiarením je pacientovi podaný klystír z bária. Liek vyplní črevný lúmen, po ktorom sa urobí röntgen. Ultrazvukom môžete skontrolovať rakovinu čriev..

Pri správnej príprave a správaní pomáha štúdia určiť veľkosť nádoru, stupeň jeho klíčenia v susedných orgánoch a tiež identifikovať metastázy..

Na diagnostikovanie rakoviny hrubého čreva sa musia vykonať laboratórne testy. Samy osebe nepomôžu diagnostikovať nádor, ale môžu naznačovať určité abnormality v čreve..

Takéto štúdie zahŕňajú analýzu stolice na okultnú krv (fekálny imunochemický test). Pri nádore alebo polypoch v stolici sa deteguje malé množstvo krvi, aj keď to nie je viditeľné vizuálne.

V tomto prípade je pacient odoslaný na kolonoskopiu..

Pri hodnotení všeobecného krvného testu sa venuje pozornosť počtu červených krviniek a hladine hemoglobínu. Ak sa zistí anémia, musí pacient vykonať črevné vyšetrenie..

Vykoná sa krvný test na nádorové markery, aby sa stanovili konkrétne látky, ktoré sa uvoľňujú do krvi z rakovinových buniek. Biopsia sa vykonáva s cieľom definitívne diagnostikovať rakovinu..

V priebehu postupu sa odoberie vzorka tkaniva nádoru, ktorá sa potom testuje v laboratórnych podmienkach..

Ako je diagnostikovaná rakovina čreva??

Príznaky rakoviny hrubého čreva závisia od miesta a štádia nádoru. Podobné príznaky sa však môžu vyskytnúť aj pri iných chorobách. Dôležitá je skutočnosť, že príznaky sa často objavujú až v neskorých štádiách rakoviny.

Najbežnejšie príznaky sú:

• Krv vo výkaloch,
• Veľa výkalov je veľa hlienu,
• Zmeny stolice - hnačka alebo zápcha;
• Bolesť brucha,
• Zníženie telesnej hmotnosti,
• Slabosť, impotencia.

Žiadny z týchto príznakov však nie je špecifický len pre kolorektálny karcinóm. Napríklad krv v stolici sa môže objaviť pri hemoroidoch a hnačka môže spôsobiť črevnú infekciu..

Ak krvácanie spôsobilo nádor, môže pokračovať mnoho mesiacov. V tomto prípade si osoba nemusí ani všimnúť, že stráca krv, a jej hlavnými ťažkosťami sú dýchavičnosť, únava a závraty, ktoré sú v zásade príznakmi anémie..

Keď nádor dosiahne veľkú veľkosť, môže úplne upchať črevá. V tomto prípade zablokovanie alebo výrazné zúženie čreva zabraňuje pohybu stolice a črevných plynov, preto dochádza k nadúvaniu..

Obsah čreva nemôže preniknúť cez blokádu, hromadí sa v čreve, vstrebáva sa nielen voda a živiny, ale aj toxíny, ktoré spôsobujú nevoľnosť a zvracanie..

V tomto prípade je nevyhnutná okamžitá lekárska starostlivosť, pretože zvýšenie tlaku v čreve môže spôsobiť jeho prasknutie, v dôsledku čoho sa celý obsah čreva dostane do brušnej dutiny, čo spôsobí život ohrozujúcu akútnu chirurgickú patológiu nazývanú peritonitída..

prehľad

Pacienti s podozrením na rakovinu hrubého čreva potrebujú okamžité vyšetrenie..

Pri manuálnom vyšetrení v konečníku sa dá cítiť patologická masa, ktorá môže naznačovať rakovinu konečníka umiestnenú v blízkosti konečníka..

Aby sa však preskúmali segmenty čreva za konečníkom alebo potvrdila prítomnosť hmoty nádoru v konečníku, sú potrebné zobrazovacie diagnostické testy..

Endoskopia, ktorá sa pri vyšetrení čreva nazýva kolonoskopia, je hlavnou výskumnou metódou na diagnostiku rakoviny čreva. Jedná sa o ambulantný zákrok, pri ktorom sa konečník a hrubé črevo vyšetrujú zvnútra pomocou špeciálnej sondy (endoskop)..

Endoskop je dlhý, flexibilný zväzok kremenných optických vlákien okolo hrúbky prsta. Tento prístroj sa vloží do konečníka. Dvojbodka sa rozširuje s malým množstvom vzduchu, takže lekár môže vyšetriť tkanivá, ktoré ju obopínajú (obrázok je viditeľný na video monitore)..

Ak je potrebné podrobnejšie vyhodnotiť ktorúkoľvek časť čreva, pomocou endoskopu sa zavedie nástroj na bezbolestnú biopsiu alebo vzorku tkaniva. Tieto tkanivá sa posielajú do laboratória na analýzu..

Mikroskopická analýza tkanivovej biopsie je nevyhnutná pre správnu diagnostiku a štádium rakoviny hrubého čreva..

Počas kolonoskopie môžete vyšetriť celé hrubé črevo a ďalšia vyšetrovacia metóda, sigmoskopia, umožňuje vyšetriť dolnú tretinu hrubého čreva, konečníka a sigmy. K dispozícii sú dva typy prístrojov - rektoskop a flexibilný sigmoskop..

Pre pacientov, ktorí nie sú na vyšetrenie pripravení, sa používa rektoskop, t. dolné črevo nie je očistené preháňadlami alebo klystýrmi.

Avšak pomocou rektoskopu môžete vyšetriť asi 20 cm konečníka, naopak, použitie flexibilného sigmoskopu je ťažšie, ale umožňuje získať obraz väčšiny zostupného hrubého čreva a konečníka..

Ak zobrazovacie diagnostické testy naznačujú, že je potrebné podrobnejšie vyšetrenie, mala by sa vykonať úplná kolonoskopia s biopsiou..

Je veľmi dôležité odlíšiť rakovinu čreva od Crohnovej choroby a závažnej ulceróznej kolitídy (treba poznamenať, že obe choroby sú rizikovými faktormi rozvoja rakoviny čreva)..

V prípade ťažkej ulceróznej kolitídy, endoskopicky, je možné pozorovať charakteristické príznaky - všeobecný zápal sliznice, opuchy, krehkosť sliznice s krvácaním..

Pri Crohnovej chorobe opakované cykly ulcerácie, ktoré sú nahradené obdobiami hojenia, na niektorých miestach spôsobujú vzrast sliznice, ktorá sa v dôsledku toho stáva podobnou polypom, ktoré sa nazývajú falošné alebo pseudo-polypy. Charakteristickým znakom Crohnovej choroby počas endoskopického vyšetrenia je typický typ sliznice podobný dlažbovej dlažbe..

Barium klystír (alebo vzduchový kontrast barium klystýr) - metóda röntgenového vyšetrenia, ktorá sa používa na získanie obrazu hrubého čreva.

Dva dni pred štúdiom s báriovým nálezom by mal pacient zobrať ľahké, väčšinou tekuté jedlo, a večer pred vyšetrením musíte vziať preháňadlo..

V deň vyšetrenia sa podáva klystír s báriom, vzduch sa vpustí do hrubého čreva a odoberie sa röntgenové vyšetrenie brucha..