4. fáza - rakovina pľúc - veta?

Sarkóm

Posledné štádium rakoviny pľúc (štvrté) pre veľkú väčšinu pacientov znie ako trest smrti. Vysvetľuje to to sklamaním štatistík: iba 1–2% sa úplne zbavilo tohto strašného ochorenia a iba 15 zo 100 pacientov dokázalo svoj život predĺžiť o nejaký čas. Moderná medicína zatiaľ nie je schopná účinne eliminovať nádor tejto veľkosti a zastaviť šírenie jeho metastáz do iných telových systémov. Liečba rakoviny pľúc stupňa 4 je preto spojená s veľkými ťažkosťami.

Problém s chorobou

Zákernosť tejto choroby je nejednoznačnosť jej príznakov. Kašeľ a dýchavičnosť sú koniec koncov spoločníkmi fajčiarov a bolesť na hrudníku často naznačuje neuralgické poruchy. Človek často chodí k lekárovi s rakovinou v štádiu 3 až 4, keď už má jasné príznaky nezvratných zmien, ktoré sa vyskytli v pľúcach alebo iných orgánoch (sekundárne zhubné nádory). Oneskorená diagnóza spôsobuje, že liečba je neúčinná a znižuje prognózu jej úspechu..

Po zistení rakoviny pľúc 4. stupňa sa priemerná dĺžka života pacientov pohybuje od 2 do 5 rokov (pri závažných komplikáciách sa toto obdobie znižuje). Okrem samotného zhubného nádoru sa objavujú aj ďalšie charakteristické znaky priebehu ochorenia.

  • metastázy Šíri sa do zažívacieho traktu, obličiek, pečene a často spôsobujú smrť..
  • Komplikáciou. Rakovina pľúc spôsobuje sprievodné závažné chronické patológie (melanóm, papilloma a ďalšie)..
  • bolesť Kvalita života pacienta zhoršuje bolesť, často vysokej intenzity.

Pravá pľúca je zvyčajne postihnutá častejšie ako ľavá. Nádor je lokalizovaný hlavne v horných lalokoch a môže byť lokalizovaný ako v strede pľúcneho tkaniva, tak na jeho periférii. V poslednom prípade podľa štatistík žijú pacienti oveľa dlhšie, pretože patológia sa vyvíja pomaly a nespôsobuje vážne utrpenie.

príznaky

Symptómy u pacienta s rakovinou pľúc 4. stupňa sú rozdelené do troch podmienených skupín:

  • sú bežné;
  • špecifický;
  • spôsobené metastázami.

Sú bežné

Posledné štádium rakoviny pľúc je sprevádzané závažnou intoxikáciou tela. Jeho hlavné rysy sú nasledujúce:

  • neustála letargia, únava aj po malej fyzickej námahe;
  • zimnica;
  • chronická depresia;
  • slabá chuť do jedla;
  • strata váhy;
  • trávenie.

špecifický

Tieto príznaky priamo indikujú prítomnosť rakoviny pľúc 4. stupňa u pacienta a objavujú sa v dôsledku vážnych respiračných porúch. Aj keď podobné prejavy sa vyskytujú aj pri iných chorobách, v tomto prípade ich možno rozlíšiť vysokou intenzitou. Tu sú najdôležitejšie z nich:

  • Kašeľ. V prvých fázach je kašeľ suchý a nepravidelný. Ale ako sa rakovina vyvíja, stáva sa silnejšou a v konečnom dôsledku je pre pacienta takmer nepretržitá. Ak však nádor pochádza z malých priedušiek a priedušiek, tento príznak sa vôbec neobjaví.
  • Bolesti hrudníka. Syndróm bolesti je lokalizovaný v oblasti z postihnutého segmentu nádoru (pravých alebo ľavých pľúc) a má rôznu intenzitu. Na vrchole je cítiť mimo určenej oblasti a spôsobuje osobe vážne utrpenie. S onkologickou patológiou lokalizovanou na periférii pľúcneho tkaniva nemajú niektorí pacienti prakticky žiadnu bolesť. Je to kvôli nedostatku vhodných receptorov na týchto miestach..
  • Sputum s krvou. Koncentrácia krvnej hmoty v spúte je pomerne vysoká a sfarbí ju malinovou farbou. Spolu s tým sa často objavujú hnisavé inklúzie. Ak pacient neustále kašeľ, existuje riziko prasknutia krvných ciev s následným krvácaním.
  • Dýchavičnosť. Malígny nádor, keď sa vyvíja, deaktivuje jednotlivé časti pľúc a spôsobuje progresívnu dýchavičnosť. Nedostatok kyslíka sťažuje prácu srdca, čo nakoniec vedie k dysfunkcii.
  • Zvýšenie teploty. Tento symptóm je pozorovaný u väčšiny pacientov s rakovinou pľúc 4. stupňa. Hodnota teploty sa v závislosti od jednotlivých faktorov veľmi líši.
  • Narušenie zažívacieho traktu. Takéto dysfunkcie sa objavujú po porážke týchto orgánov metastázami, ale nie vždy. Pacient sa najčastejšie obáva zápchy. Tento stav sa zhoršuje zlou chuťou do jedla a neaktívnym životným štýlom, takže je celkom ťažké ho vyliečiť diétami a drogami..

Mnoho lekárov nepovažuje teplotu za spoľahlivý príznak, pretože je charakteristickejšia pre infekčné choroby a zápalové procesy. V prípade onkológie je vyvolaná toxínmi produkovanými nádorom alebo ložiskami bronchiálneho zápalu. Ak má pacient zvýšenú teplotu dlhšie ako 2 týždne a presahuje 38 °, odporúča sa skontrolovať výskyt rakoviny.

S metastázami

Rakovina pľúc v poslednom štádiu poskytuje takmer vždy metastázy a môžu byť postihnuté všetky orgány. Symptómy sú rôzne a závisia od miesta ich dislokácie. Tu je niekoľko bežných príkladov:

  • Kost. Syndróm bolesti vysokej intenzity cítený v končatinách, rebrách, chrbtici.
  • Brain. Konvulzívne záchvaty, slepota, narušená koordinácia pohybu a reči, strata pamäti.
  • Pečeň. Žltačka, zvyčajne sprevádzaná extrémnym vyčerpaním.
  • Obličky. Bolesť v bedrovej oblasti a krv v moči.

liečba

Liečba rakoviny pľúc v štádiu 4 je spojená s mnohými problémami, pretože nádor už dokázal narušiť fungovanie ďalších životne dôležitých orgánov. Jednotky sa úplne zotavujú a moderná medicína zatiaľ nedokáže významne zvýšiť priemernú dĺžku života pacientov.

Cieľom lekárskych postupov je najčastejšie zmierniť stav pacienta a obnoviť výkon poškodených orgánov. Lekári sa tiež snažia zabrániť vývoju nových onkologických ložisiek pomocou protinádorových liekov, ožarovania a chirurgického zákroku. Ten neumožňuje odstránenie primárneho nádoru kvôli jeho veľkej veľkosti, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia zostávajúcich tkanív. Ak sa hromadenie v exsudáte v pľúcach eliminuje drenážnymi postupmi.

V niektorých prípadoch vám objem postihnutej oblasti umožňuje chirurgické odstránenie. Takíto pacienti žijú omnoho dlhšie, ale potreba ožarovania a chemoterapie výrazne zhoršuje ich zdravie. Preto nie je možné presne povedať, ako dlho bude človek potom žiť. Všetko záleží na jeho tele.

Pri silnej bolesti predpisujte omamné analgetiká, ktoré zmierňujú stav pacienta. V prípade potreby lekári predpíšu hormóny a imunomodulátory.

Ľudové lieky

Liečba rakoviny pľúc ľudovými liekmi mnohých ľudí vedie k nedostatkom výsledkov po absolvovaní tradičnej terapie. Niektorí ich tiež používajú ako podporné opatrenia. Existuje veľa receptov, takže ich dáme len ich časť.

  • Listy a korene žihľavy zmiešajte v rovnakom pomere. Pridajte 3 lyžice zmesi do pohára horúcej vody a odložte na 3 hodiny. Užívajte pol pohára štyrikrát denne pred jedlom.
  • Šťavu z červenej repy vytlačte a zmiešajte s rovnakým množstvom medu. Pite pol pohára trikrát denne pred jedlom.
  • Rozdrvte listy banánovníka (polievkovú lyžicu), uvarte a odložte na 2 hodiny. Potom napnite a vypite pol hodiny pred jedlom. Trvať trikrát denne.
  • Nalejte lyžicu lastovičky do pol litra horúcej vody, uvarte a odložte na 2 hodiny. Vezmite lyžicu trikrát denne. Pri tomto recepte buďte opatrní, pretože lastovička je jedovatá rastlina..

Pamätať! Pri liečbe ľudových liekov by sme nemali zabúdať na tradičné lieky. Pacienti s rakovinou to často potrebujú. Dajte si pozor na podvodníkov, ktorí predávajú údajne overené recepty - na túto chorobu je postavený rozsiahly podvod.

predpoveď

V poslednom štádiu je takmer nemožné úplne vyliečiť rakovinu pľúc. Aj pri menej agresívnych formách iba 10% dokáže žiť dlhšie ako 5 rokov a 99 zo 100 zomrie v tomto období na malú bunku, ale toto sú len podmienené čísla na základe štatistických údajov. Rakovina je nepredvídateľná a bleskovo rýchly rast malígnych buniek sa môže náhle zvrátiť. Preto je veľmi ťažké presne povedať, ako dlho bude pacient žiť..

Najúčinnejším spôsobom ochrany pred rakovinou pľúc je jej prevencia. Jedným z jej hlavných princípov je odmietanie zlých návykov, najmä fajčenia. Okrem toho fajčiari okrem iných pacientov chorobu oveľa ťažšie znášajú a ich šance na prežitie sú oveľa nižšie.

4. fáza - rakovina pľúc

Medzi malígnymi ochoreniami sú na prvom mieste novotvary dýchacieho systému. Rakovina pľúc 4. stupňa je posledným štádiom vývoja nádoru v tele, pretože to spôsobuje šírenie rakovinových buniek v pľúcach, lymfatických uzlinách a ďalších orgánoch - mozgu, kostiach, pečeni, slezine. V tomto štádiu sa častejšie diagnostikuje patológia, čo negatívne ovplyvňuje ďalšiu prognózu.

Dôvody rozvoja

Posledné štádium rakoviny pľúc sa nevyskytuje okamžite, ale prechádza od 0 do 3 štádií vývoja. Neexistuje jediná teória, ktorá by vysvetľovala, prečo sa normálne bunky začínajú atypicky deliť a rásť. Existujú rizikové faktory, ktoré zvyšujú šance na nádor:

  • prípady patologických novotvarov v rodine;
  • génové mutácie;
  • fajčenie;
  • kontakt s karcinogénmi;
  • pracovať v škodlivom podniku;
  • onkologické;
  • rádioaktívne žiarenie;
  • autoimunitné ochorenia;
  • HIV
  • Chronická bronchitída;
  • benígne nádory.

Prítomnosť niekoľkých faktorov významne prevyšuje pravdepodobnosť malígnej tvorby pľúc.

Príznaky prejavu

Onkológia dýchacích ciest zahŕňa miestne a všeobecné klinické príznaky. Medzi prvé patrí dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, chronický kašeľ, respiračné zlyhanie. Muž vylučuje spútum s kúskami zelene so šarlátovými inklúziami. Pacienti nemusia venovať pozornosť nešpecifickým symptómom, najmä ak počas celého života došlo k zneužívaniu nikotínu. Prejavy choroby sa často prejavujú až v tomto stupni.

Medzi bežné príznaky karcinómu pľúc 4. stupňa patrí nevoľnosť, slabosť, znížená schopnosť pracovať a letargia. Pravidelne sa telesná teplota zvyšuje na subfebrilné ukazovatele, existuje depresia, apatia. Chorí ľudia zaznamenávajú pokles záujmu o život, zmenu rytmu spánku a bdelosti, nestabilitu nálady a kritickú stratu hmotnosti bez zjavného dôvodu..

diagnostika

Štvrté štádium rakoviny pľúc sa vyznačuje objektívnymi príznakmi. S auskultáciou môžete počuť hlučné dýchanie, pískanie v alveolách. Toto štádium vývoja choroby je sprevádzané metastázovaním do lymfatických uzlín, ktoré sa zväčšujú a pri palpácii sa stávajú bolestivými. Laboratórne metódy zahŕňajú:

  • Kompletný krvný obraz indikujúci anémiu, zvýšenú ESR.
  • Biochemická štúdia. Pri analýzach sú zaznamenané hypoproteinémia, proteín s vysokou reaktivitou na C, príznaky intoxikácie organizmu.
  • Analýza spúta. Označuje zvýšené množstvo hlienu, krvi, patologických inklúzií..
  • Vyšetrenie krvi na nádorové markery. V štúdii došlo k významnej odchýlke výsledkov od normy.
Späť na obsah

Prístrojové metódy

Aké ošetrenie?

Chirurgický zákrok

Rakovina pľúc stupňa 4 nie je vždy odstrániteľná. Operácia sa vykonáva v prípade poškodenia nie viac ako 2 častí orgánu, aby sa zachovala normálna funkcia dýchania. Zriedkavo vykonajte úplnú pneumonektómiu (úplná resekcia pľúc), pretože je veľmi traumatická. Liečba v tomto štádiu ochorenia je zameraná na zlepšenie stavu pacienta a predĺženie života. Starší pacienti nevyžadujú chirurgický zákrok, pretože to predstavuje výrazné zaťaženie tela.

Iné metódy

Liečba rakoviny v štádiu 4 konzervatívnymi metódami sa uskutočňuje na zmenšenie veľkosti nádoru a na zabránenie ďalšieho šírenia zhubných buniek. Chemoterapia sa podáva intravenózne v 2–4 týždňových kurzoch. Počet kurzov sa určuje individuálne. Nádor sa lieči pomocou rádioterapie, imunitných prostriedkov, cielenej metódy, rádiofrekvenčnej ablácie. Nie je však možné vyliečiť rakovinu v 4 štádiách, preto sa všetky metódy týkajú paliatívnej starostlivosti zameranej na predĺženie života pacienta a normalizáciu stavu pred smrťou..

Liečba rakoviny ešte nebola vynájdená, a preto na agresívne pôsobenie na nádor a zlepšenie životnej činnosti pacienta je potrebné komplexne uplatňovať všetky liečebné metódy..

Stredná dĺžka života a čo sa stane?

To, čo pacient opustil, závisí od stupňa metastázy, citlivosti na použitú terapiu, komplikácií a typu rakoviny. Päťročné prežívanie nemalobunkového karcinómu je 1%, pri malobunkovom karcinóme - 2%. Pacienti často nezomierajú na nádor, ale na komplikácie vyvinuté na pozadí. Patria medzi ne zápal pľúc, pohrudnica, závažné zlyhanie dýchacích ciest, zhoršený odtok lymfy.

Aká je predpoveď?

Úmrtie na rakovinu pľúc 4. stupňa sa u väčšiny pacientov vyskytuje rýchlo, pretože viac metastáz ovplyvňuje životne dôležité orgány a intoxikácia tela produktmi metabolizmu nádorov vyčerpáva telo. Ak liečite chorobu všetkými potrebnými metódami, predlžuje sa dĺžka života a zvyšuje sa jej kvalita. Ale 4 lyžice. má zlú prognózu, pretože malý počet pacientov žije viac ako 5 rokov, zatiaľ čo iní zomierajú už po 1 roku liečby.

Životné testy na rakovinu pľúc stupňa 4

Nebezpečnou chorobou je onkológia pľúc. Toto ochorenie postihuje stále viac ľudí. Pacienti, ktorým sa diagnostikuje toto ochorenie, sa obávajú toho, ako dlho žijú s rakovinou pľúc..

V tejto fáze nádor rýchlo rastie a vytvára metastázy v susedných štruktúrach: pečeň, žalúdok, črevá a ďalšie životne dôležité orgány..

U týchto pacientov nie je prakticky žiadna šanca na uzdravenie. Preto je dôležité poradiť sa s lekárom o pomoc, vyšetrenie a liečbu včas..

Funkcie ochorenia a prognóza

Najnovšia fáza rakoviny je štvrtá. Rakovina pľúc sa zvyčajne zisťuje náhodne av posledných fázach. Za to môžu sami pacienti, ktorí si všimli, aké zmeny majú, ale nechcú navštíviť lekára.

Pľúcna onkológia má najvyššiu úmrtnosť, pretože dýchací systém má pre celý organizmus zásadný význam..

Miera prežitia pri rakovine pľúc je nízka, ale pri včasnej liečbe a na začiatku liečby žije viac ako 10% pacientov do 5 rokov.

Rakovina pľúc 4. stupňa je veta. Koľko ľudí potom žije - od niekoľkých mesiacov do 2-5 rokov. Karcinóm pľúc 4. stupňa je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

  1. Veľké množstvo metastáz, ktoré sa šíria cez črevo, do pečene, obličiek a prečo pacienti zomierajú.
  2. Sprievodné ochorenia: papiloma, melanóm a iné chronické patológie.
  3. Zhoršenie života silnou bolesťou v dôsledku postihnutých pľúc.

Bolesť možno eliminovať špeciálnymi drogami - pomáhajú posilňovať telo a zlepšujú kvalitu života.

Pri rakovine pľúc s metastázami rastie nádor s prechodom do priedušiek. Metastázy sa šíria do lymfatických uzlín, ich počet rastie. Častejšie táto hrozná choroba postihuje mužov náchylných k fajčeniu. Považuje sa za najbežnejšiu príčinu rakoviny pľúc..

Toto je veľmi vážna diagnóza a prognóza rakoviny pľúc je veľmi zlá. Viac ako polovica prípadov končí smrťou. Je pravda, že to závisí od štádia rakoviny a stupňa ochorenia životne dôležitých štruktúr. Pacienti bez závažných symptómov, ale v prítomnosti rakoviny, majú väčšiu šancu na prekonanie choroby.

Ak sú u pacienta prítomné všetky príznaky onkológie, nie je možné vyliečiť 75% pacientov. Ani po vhodnej liečbe chemoterapiou a chirurgickým zákrokom, pri zachovaní príznakov po dobu 9 mesiacov, nemožno pacienta úplne vyliečiť. To naznačuje, že všetko závisí od osoby samotnej - skorá návšteva lekára zvyšuje šancu na uzdravenie.

Faktory ovplyvňujúce prežitie

Ak je rakovina zistená v poslednom štádiu, potom už nie je možné chirurgicky odstrániť nádor. Pacient má však možnosť žiť s rakovinou nejaký čas, dokonca aj niekoľko rokov. Priemerná dĺžka života pri rakovine pľúc nepresiahne jeden rok. Zriedkavo sa vyskytuje život pacienta až do piatich rokov. Priemerné prežitie - 40 - 50%, ak sa vyberie kompetentné a vysokokvalitné ošetrenie.

Platí to pre rakovinu pľúc zistenú v prvom štádiu a správne zvolenú terapiu. Nie vždy akceptovaná liečba prináša pozitívne výsledky. Dokonca ani kombinovaná chemoterapia v niekoľkých fázach často nezvyšuje šance na porážku choroby.

Tretie a štvrté štádium choroby, dokonca aj pri správnej liečbe, poskytuje 5 až 8% prípadov uzdravenia. Pri obmedzenom poškodení a správnej chemoterapii sa zvyšuje šanca na prežitie. Miera prežitia je v tomto prípade 10 až 50% všetkých prípadov rakoviny pľúc. Mnohé však neprežijú v prvých piatich rokoch.

Keďže rakovina pľúc v štádiu 4 môže trvať život pacienta 2 až 3 mesiace po diagnóze, pacienti sa stále viac uchyľujú k depresii namiesto dobrých duchov a možnosti boja za život.

U väčšiny pacientov s rakovinou je depresia charakteristická. Začína sa však objavovať dlho pred diagnózou. Osoba v depresii nebude venovať pozornosť takým príznakom rozvoja rakoviny, ako sú:

  • postupný pokles nálady,
  • zvýšené potenie,
  • pretrvávajúci kašeľ,
  • únava,
  • svalová slabosť,
  • pravidelné zvýšenie telesnej teploty na 37 až 37,5 stupňa.

Viac ako 80% pacientov s rakovinou pľúc fajčia neustále, takže prvé prejavy rakoviny, ako je kašeľ, sa mýlia s jednoduchou bronchitídou. Všetci ľudia po 50 rokoch, najmä fajčiari, by sa mali podrobiť ročným vyšetreniam. Fluorografia, ktorá sa v populácii vykonáva masívne, nedeteguje ložiská rakoviny v jej raných štádiách..

Ak je nádor umiestnený za hrudnou kosťou, prístroj ho nemôže detegovať fluorografiou.

Pacientovi s rakovinou pľúc by sa v žiadnom štádiu choroby nemala poskytnúť utíšujúca prognóza, pretože jeho relaps sa môže objaviť na začiatku vývoja patológie aj v neskorom štádiu. Záleží to na:

  • vek pacienta,
  • druh rakoviny,
  • jeho umiestnenie,
  • tempo rastu.

Zatiaľ nebolo presne stanovené, čo ovplyvňuje rýchlosť rastu nádoru v ľudskom tele. Je však isté, že u niektorých pacientov je rezistencia vyššia, zatiaľ čo u iných je nižšia..

Najprv tu môžeme hovoriť o udržiavaní zlých návykov aj po diagnostikovaní choroby. Odborníci ale nevyhadzujú „vnútorné jadro“, emocionálnu náladu pacienta.

Liečba a odporúčania

Existuje niekoľko spôsobov liečby rakoviny pľúc:

  1. Chirurgické odstránenie nádoru.
  2. Chemoterapia predstavuje zavedenie chemikálií do žily, ktoré môžu zastaviť rast rakovinových buniek..
  3. Radiačná terapia - vystavenie rakovinových buniek tvrdým typom žiarenia.

Tieto metódy sa používajú, výlučne prijateľné, aj v kombinácii s inými. Niektoré typy rakoviny nie je možné chirurgicky odstrániť, ale môžu ísť o chemoterapiu. Neliečená rakovina pľúc vždy končí tragicky.

Nemôžete poraziť chorobu iba tradičnými spôsobmi liečby, ak nebudete postupovať podľa týchto odporúčaní:

  1. Prestať fajčiť a piť alkohol..
  2. Absencia zmeny pracovnej činnosti, čo je veľmi dôležité v prípade rakoviny v dôsledku vystavenia nepriaznivému pracovnému faktoru.
  3. Trvalý pobyt na prašných miestach, v dôsledku čoho existuje riziko alergickej reakcie.
  4. Zanedbávanie všeobecných metód posilnenia nervového systému.
  5. Starostlivé sledovanie prejavov vášho tela a vykonávanie komplexnej protirakovinovej liečby.

Iba so serióznym prístupom k liečbe chorôb môžete predĺžiť dĺžku života o viac ako jeden rok.

Pacientka Anatoly M, 54 rokov, sa na klinike obrátila na praktického lekára so sťažnosťami na ťažkú ​​únavu, stratu chuti do jedla, dýchavičnosť a bolesť za hrudnou kosťou. Mal tiež epizódy horúčky až do 37,2 stupňa. Nezistili sa žiadne ďalšie zjavné príznaky prechladnutia. Vyšetrenie odhalilo centrálnu rakovinu pravých pľúc.

Po hospitalizácii bola pacientovi predpísaná liečba: odporučilo sa prestať fajčiť, odčerpalo sa veľké množstvo hnisavej tekutiny a vykonala sa podporná liečba. Pacient sa vzdal fajčenia, začal tráviť viac času vonku, začal sa venovať dýchacím cvičeniam - to umožňuje ľahké nasýtenie chýbajúceho kyslíka.

Napriek štvrtému štádiu choroby pacient žil ďalšie 3 roky po diagnóze. V posledných šiestich mesiacoch sa vytvorili pečeňové metastázy. Pacient bol pravidelne liečený na klinike, bol aplikovaný priebeh chemoterapie, boli zavedené lieky na udržanie ostatných orgánov.

Diagnóza rakoviny pľúc a koľko s ňou môžete žiť, závisí od pacienta. Je povinný sústrediť sa a považovať všetky pokyny lekára za samozrejmé, prísne ich dodržiavať a ignorovať žiadne z jeho odporúčaní. Hroznú chorobu možno prekonať iba spoločným úsilím.

Štvrté štádium rakoviny pľúc: príznaky, liečba

Rakovina pľúc (RL) je súhrnná diagnóza rôznych pôvodov, štruktúry, klinického priebehu a prognózy zhubných nádorov pochádzajúcich z epitelových buniek respiračného traktu. Iným menom je bronchogénny karcinóm..

Lokalizácia rozlišuje:

1. Centrálna rakovina (vyskytuje sa v prieduškách veľkého a stredného kalibru).

2. Periférne zariadenie (pochádza z priedušiek alebo pľúcneho parenchýmu).

Histologická štruktúra nádoru je veľmi dôležitá, pretože karcinómy rôznych štruktúr majú rôznu citlivosť na určité liečebné metódy a typ nádoru na začiatku určuje prognózu..

V súčasnosti onkológovia rozdeľujú zhubné nádory pľúc do dvoch hlavných skupín - malobunkový a nemalobunkový karcinóm pľúc (ktorý zasa zahŕňa 5 rôznych histologických typov)..

Variant s malými bunkami je pravdepodobne najagresívnejším nádorom, preto je rozdelený do samostatnej skupiny. Vyznačuje sa extrémne rýchlym priebehom, včasnými metastázami a nepriaznivým výsledkom..

Tvorba metastáz

RL rastie z epitelu sliznice. Potom rastie do steny priedušiek, do pohrudnice, krvných ciev. Pri lymfatickom toku vstupujú rakovinové bunky do lymfatických uzlín lokalizovaných okolo priedušiek, do mediastinálnej, supraclavikulárnej a krčnej oblasti (toto je lymfogénna metastáza) a do ďalších častí pľúc. Nádor môže pučať susedné orgány, stlačiť ich a šíriť sa na hrudnú stenu.

Keď rakovinové bunky vstupujú do krvného riečišťa, sú prenášané celým telom a skríningy sú vytvárané v iných orgánoch (toto je hematogénna dráha metastázy). Rakovina pľúc najčastejšie metastázuje do pečene, kostí, mozgu, nadobličiek, obličiek, menej často do iných orgánov..

Existuje len jedna medzinárodná klasifikácia zhubných novotvarov podľa systému TNM. T - rozšírenie primárneho zamerania, N - porážka regionálnych (blízkych) lymfatických uzlín, M - prítomnosť vzdialených metastáz.

Štvrté štádium rakoviny pľúc sa vyznačuje kombináciou akéhokoľvek indexu T a N, ale s prítomnosťou vzdialených skríningov nádoru, tj M1. M1 sa považujú nielen za ložiská v iných orgánoch, ale aj v pohrudnici alebo perikarde.

Rakovina fázy 4 sa považuje za nefunkčnú a v skutočnosti terminálnu. To však neznamená, že sa s ňou nelieči. Správne vybraná chemoterapia, ožarovanie, ako aj nové metódy imunoterapie vrátane liekov zameraných na molekulu môžu spomaliť rast nádoru, obmedziť existujúce ložiská, zabrániť vývoju nových metastáz a v dôsledku toho predĺžiť životnosť takého pacienta..

štatistika

Bronchogénna rakovina vo vyspelých krajinách je jedným z najbežnejších zhubných nádorov a najbežnejšou príčinou smrti u všetkých diagnóz rakoviny..

U mužov je rakovina pľúc 3- až 10-krát častejšia ako u žien. V Rusku, v štruktúre onkologickej morbidity u mužov, rakovina priedušiek dlhodobo a pevne obsadila prvé miesto (17,6% podľa 2016), vo všeobecnej štruktúre (u oboch pohlaví) - tretí (10,1%).

S vekom je zaznamenaná zvýšená frekvencia ochorenia..

Diagnóza rakoviny pľúc 4. stupňa sa uskutočňuje v 34% prípadov z novodiagnostikovaných zhubných nádorov tohto miesta.

príznaky

V skorých štádiách môže byť rakovina pľúc asymptomatická. Prejavy, ak existujú, sú nešpecifické:

  1. Dlhodobý pretrvávajúci kašeľ. Charakteristickejšie pre centrálnu rakovinu: najprv suchá, obsedantná, neskôr môže byť so spútom, s pruhmi krvi.
  2. Dýchavičnosť. Často tiež sprevádza centrálnu rakovinu v dôsledku zhoršenej priechodnosti dýchacích ciest. Čím väčší je kaliber stlačeného priedušieku, tým výraznejšia je dýchavičnosť. S rozvojom pohrudnice je pocit nedostatku vzduchu výraznejší.
  3. Hemoptysis. Toto je neskoré znamenie, ktoré okamžite vydesí pacienta a prinúti vás navštíviť lekára.
  4. Časté príznaky intoxikácie v dôsledku metabolizmu nádoru: slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, únava, nízka telesná teplota.
  5. Paraneoplastické syndrómy. Vysvetľujú sa pôsobením biologicky aktívnych látok, ktoré nádor produkuje. Tromboflebitída, artritída, myozitída, vaskulitída, neuropatie, dermatitída, svrbenie, anémia, trombocytopénia, Cushingov syndróm..
  6. Rakovinový zápal. Môže sa vyskytnúť ako obvyklá pneumónia so zlepšením liečby antibiotikami, ale bez úplného rozlíšenia na röntgenovom snímaní.
  7. Bolesť v hrudi. Objavuje sa počas klíčenia nádoru vo viscerálnej pohrudnici.
  8. Zachrípnutie hlasu s léziou opakujúceho sa nervu.
  9. Opuch tváre, krku, rúk s kompresiou vynikajúcej vena cava.
  10. Príznaky orgánov postihnutých metastázami. V prítomnosti masívneho rastu nádoru v pečeni - žltačka, ascites, opuchy nôh. V prípade poškodenia mozgu - bolesti hlavy, závraty, strata vedomia, kŕče, ochrnutie. Ak sú v kostiach lokalizované vzdialené ložiská, pacient je mučený silnou bolesťou v pohybovom aparáte. Časté sú aj patologické zlomeniny - narušenie integrity kostí v oblasti umiestnenia nádorového tkaniva s minimálnou fyzickou námahou.

diagnostika

  • Fluorografia alebo rádiografia. U veľkej väčšiny pacientov je rakovina pľúc detegovaná röntgenovým vyšetrením. Na obrázkoch môžete vidieť buď guľový tieň s rozmazanými kontúrami, alebo nepriame príznaky bronchiálnej kompresie: lokálny emfyzém, hypoventilácia, atelektáza.
  • Počítačová tomografia so zvýraznením kontrastu. Možno, že hlavná metóda pre diagnostiku nádorov dnes. Je predpísané, keď sa na konvenčných röntgenových snímkach zistí patológia; alebo v prípade absencie zmien na obrázkoch, ale za prítomnosti iných podozrivých príznakov.
  • Vyšetrenie spúta na atypické bunky.
  • Fibrobronchoscopy. Určené nevyhnutne pre všetkých pacientov so zistenou patológiou na CT.
  • Biopsia. Biopsia nádorového tkaniva sa môže vykonať endoskopicky počas bronchoskopie, transthorakálne prepichnutím hrudnej steny alebo otvorením.
  • Ultrazvuk brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru, supraclavikulárnych a axilárnych lymfatických uzlín.

Podľa diagnostických metód sa predpisujú ďalšie diagnostické metódy:

  • pozitrónová emisná tomografia (PET);
  • torakoskopia s biopsiou pohrudnice alebo periférnych ložísk;
  • mediastinoskopia;
  • s pleuritou - torakocentéza s evakuáciou a vyšetrením tekutiny;
  • scintigrafia kostnej kosti;
  • MRI mozgu;
  • CT alebo MRI brucha;
  • punkcia supraklavikulárnej lymfatickej uzliny;
  • biopsia ložiskových lézií v pečeni;
  • stanovenie nádorových markerov CEA, CYFRA 21-1, CA-125 a ďalších.

Okrem toho sa vykonávajú všetky všeobecné klinické vyšetrenia - analýzy, EKG, spirometria, markery infekcií, ECHO KG, vyšetrenie lekármi. To je dôležité pre určenie celkového stavu pacienta a jeho ochoty preniesť liečbu..

Liečba rakoviny pľúc 4. stupňa

Použité metódy liečby závisia od histologického typu nádoru a výsledkov molekulárno-genetických štúdií, ako aj od somatického stavu pacienta..

Liečba nemalobunkového karcinómu (NSCLC)

  • Cytostatiká. V uspokojivom stave sa uplatňujú dvojzložkové schémy, 4-6 kurzov s prerušením na 2-3 týždne. Chemoterapia významne zmierňuje príznaky choroby a zvyšuje očakávanú dĺžku života. U starších oslabených pacientov sa vykonáva liečba jedným liekom. Pri chemoterapii sa používajú platina, etopozid, vinorelbín, pemetrexed, gemcitabín a iné..
  • Cielená terapia. Toto je molekulárne cielené pôsobenie na molekuly, ktoré indukujú rast rakovinových buniek. Je predpísaný pacientom, u ktorých sa zistila mutácia receptora epidermálneho rastového faktora EGFR (diagnostikovaná u 15% pacientov s NSCLC) alebo translokácia génu ALK (vyskytuje sa v 5% prípadov). Cielená liečba mutácií EGFR sa môže predpísať ako prvé štádium liečby alebo v kombinácii s chemoterapiou. Cielené lieky nespôsobujú toxické účinky, ktoré majú cytostatiká, takže takúto liečbu možno predpísať oslabeným pacientom a pokračovať nepretržite po celý život. Sú to lieky ako gefitinib, erlotinib, krizotinib.
  • Liečenie ožiarením. Používa sa ako paliatívna metóda na lokálnu kontrolu veľkosti nádoru so silnou bolesťou na zníženie veľkosti metastáz (najčastejšie používané ožarovanie mozgu)..
  • S ložiskami tumoru v kostiach sú predpísané bisfosfonáty.

Liečba rakoviny malých buniek (MRL)

  • chemoterapia.
  • Paliatívna rádioterapia.
  • Cielená terapia MRL nie je vyvinutá. Rakovina malých buniek je však najcitlivejšia na lieky chemoterapie, takže je možné dlhodobo stabilizovať rast nádoru.

Paliatívnej starostlivosti

Takáto liečba je predpísaná v ťažkom všeobecnom stave, ak bola terapia neúčinná alebo intolerancia na chemoterapiu. Cieľom je zmierniť príznaky a zmierniť utrpenie. S dobrou starostlivosťou a podporou blízkych vám umožní predĺžiť život. Kľúčové udalosti:

  • Účinná anestézia podľa rastúceho vzoru: narkotické analgetiká - slabé opiáty - silné lieky.
  • antiemetiká.
  • Torococentéza, laparocentéza s akumuláciou tekutín.
  • Detoxikačná a rehydratačná infúzna terapia.
  • Hemostatické lieky na krvácanie
  • Kyslíková terapia.

predpoveď

Rakovina pľúc s metastázami má zlú prognózu. V modernej onkológii sa však chápanie nevyliečiteľných nádorov mení. Fáza 4 nie je vnímaná ako veta, ale ako chronické ochorenie, pri ktorom môžete pomôcť.

Metódy vystavenia sa vyvíjajú a naďalej sa vyvíjajú. Veľmi sľubným smerom je štúdium cielenej a imunoterapie.

Bez liečby je priemerné prežitie pacientov 4 až 5 mesiacov. Štandardná chemoterapia zvyšuje tento ukazovateľ na 9. Cielené lieky môžu predĺžiť život pacienta až na 2 roky.

Rakovina pľúc: štádium 1-4. Koľko ľudí žije s rakovinou pľúc?

Rakovina pľúc je závažné ochorenie, ktoré predstavuje hrozbu pre ľudský život. Prognóza patológie bude závisieť od jej štádia a individuálnych charakteristík ľudského tela. Čím skôr sa zistí rakovina, tým väčšia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku liečby a predlžuje sa životnosť. Najnebezpečnejšie je 4. štádium rakoviny s metastázami, keď sa choroba rozšírila do celého tela. V tomto prípade moderná medicína môže iba mierne spomaliť progresiu patológie a zmierniť stav pacienta. V Moskve sa liečba rakoviny pľúc úspešne vykonáva v nemocnici Yusupov. Špecialisti používajú medzinárodné protokoly, ktoré sa osvedčili v praxi..

1. fáza rakoviny pľúc: koľko ľudí žije

Existuje veľa druhov rakoviny pľúc. Líšia sa histologickou štruktúrou (nemalobunková, malobunková, skvamózna a žľazová rakovina) a lokalizáciou. Ochorenie môže ovplyvniť rôzne laloky, priedušky, pľúcne tkanivo. Izolovaný je tiež bronchioloalveolárny karcinóm pľúc. Prognóza patológie bude do značnej miery závisieť od typu a štádia vývoja. Rakovina malých buniek, ktorá má agresívny priebeh, sa považuje za najnepriaznivejšiu.

Rakovina pľúc 1. stupňa sa najlepšie lieči. Päťročné prežívanie pacientov po odstránení nádoru je 50 - 60%. V prvom štádiu rakovinové bunky ešte neovplyvňujú lymfatické uzliny a choroba sa nerozšíri do ďalších orgánov a systémov..

Rakovina pľúc 1. stupňa je rozdelená na la a lb v závislosti od veľkosti novotvaru. V bode 1a má nádor veľkosť až 3 cm v priemere a pri 1 b je od 3 do 5 cm. V obidvoch prípadoch nie sú postihnuté lymfatické uzliny..

Bohužiaľ, choroba sa zriedka zistí v skorom štádiu, pretože nemá výrazný klinický obraz. Dochádza k miernemu zhoršeniu stavu, ktorý môže pacient vnímať ako obvyklú malátnosť. Vo väčšine prípadov je rakovina pľúc 1. stupňa detegovaná náhodne počas preventívnych vyšetrení alebo pri skúmaní inej patológie.

Ľudia, u ktorých boli hlásené prípady rakoviny pľúc, by sa mali pravidelne (raz ročne) podrobovať preventívnemu vyšetreniu pomocou rádiografie a krvných testov. Hoci dedičnosť je jedným z rizikových faktorov pre onkológiu, neznamená to, že sa choroba musí prejaviť u jedného z členov rodiny. Musíte však byť ostražití.

2. fáza rakoviny pľúc: koľko ľudí žije

V druhej fáze rakoviny pľúc nádor už dosahuje priemer 7 cm a sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny. Začnú sa objavovať charakteristické príznaky. Poznámka pre pacientov:

  • Kašeľ so spútom;
  • Tvrdý dych;
  • Horúčka;
  • Všeobecná nevoľnosť.

Etapa 2a sa vyznačuje zvýšením neoplazmy až do 5 cm s rozšírením patológie na regionálne uzly. Alebo nádor dosahuje 5 až 7 cm, zatiaľ čo v lymfatických uzlinách sa nenachádzajú žiadne rakovinové bunky.

V kroku 2b sa môže vyskytnúť:

  • Nádor má veľkosť 5 až 7 cm s léziami regionálnych lymfatických uzlín;
  • Nádor je viac ako 7 cm, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené;
  • Nádor je asi 5 až 7 cm a je lokalizovaný v centrálnom priedušku;
  • Nádor je asi 5-7 cm a rastie do bránice.

Po liečbe rakoviny pľúc 2. stupňa je päťročné prežitie 30 - 40%. Správne vybraná terapia predĺži životnosť o ďalších 5-7 rokov. U malobunkového karcinómu je miera prežitia oveľa nižšia a dosahuje iba 20%.

Rakovina pľúc 3. fáza: koľko žijú

Tretie štádium sa vyznačuje zvýšením nádoru o viac ako 7 cm s rozšírením rakovinových buniek do lymfatických uzlín a susedných orgánov. Môžu byť pozorované metastázy vo vzdialených častiach tela..

Charakteristiky priebehu rakoviny tretieho stupňa:

  • 3a. Nádor je väčší ako 5 - 7 cm a môže klíčiť v najbližších tkanivách a orgánoch. Rakovinové bunky infikujú lymfatické uzliny v blízkosti pľúc. Nádor môže byť lokalizovaný v centrálnom priedušku alebo rásť do bránice;
  • 3b. Nádor má veľkosť viac ako 7 cm a sú postihnuté lymfatické uzliny v blízkosti pľúc. Rakovinové bunky môžu tiež vstúpiť do kontralaterálnych lymfatických uzlín. Nádor sa môže nachádzať v centrálnej prieduške alebo dorastať do bránice. Môže preniknúť do najbližších orgánov a narušiť tak ich prácu.

V tejto fáze je takmer nemožné vyliečiť chorobu. Päťročné prežitie je 20%. Väčšina lekárskych opatrení je zameraná na zmiernenie príznakov a zlepšenie stavu pacienta..

Fáza rakoviny pľúc 4. stupňa: koľko ľudí žije

Toto je najnovšie štádium patológie. Má zlú prognózu: iba 5% pacientov žije 5 rokov.

V tomto štádiu sa chirurgický zákrok nevykonáva. Alternatívnou liečbou je chemoterapia, ožarovanie a rádiochirurgia. Tieto typy liečby môžu ovplyvniť všetky ložiská onkológie, ktorá sa už rozšírila do celého tela. Ďalej je pacientovi predpísaná terapia na odstránenie závažných klinických prejavov..

V 4. štádiu má nádor veľkosť viac ako 7 cm. Rakovinové bunky infikujú lymfatické uzliny, susedné pľúca a tkanivá v okolí. Prítomnosť metastáz v pečeni, kostiach, nadobličkách a mozgu.

Stav pacienta sa výrazne zhoršuje:

  • Bolesť na hrudníku zosilňuje;
  • Ťažký kašeľ s krvou a spútom;
  • Horúčka;
  • Ťažká intoxikácia.

Liečba rakoviny pľúc v Moskve

V nemocnici Yusupov v Moskve funguje špecializované oddelenie na liečbu zhubných patológií, Onkologická klinika. Tu sa uskutočňuje terapia rakoviny pľúc ľubovoľného stupňa. Skúsení lekári využívajú pri svojej práci moderné lekárske výkony, čo umožňuje predĺžiť život pacienta a zmierniť prejavy nepríjemných symptómov..

Chirurgická liečba rakoviny pľúc sa vykonáva na základe širokej siete partnerských kliník. Ďalšia liečba patológie sa vyskytuje v nemocnici nemocnice Jusupov. Pre pacienta je najoptimálnejší liečebný plán pripravený na základe moderných medzinárodných protokolov liečby rakoviny. Priebeh liečby môže zahŕňať chemoterapiu, ožarovanie a imunoterapiu. Rovnako ako ďalšie ošetrenie na odstránenie bolesti a ďalších nepríjemných prejavov choroby.

Najlepší onkológovia v Moskve pracujú s pacientmi, ktorí neustále zdokonaľujú svoju kvalifikáciu výmenou skúseností so zahraničnými a domácimi kolegami, štúdiom modernej lekárskej literatúry a účasťou na príslušných konferenciách. V nemocnici poskytujú starostlivosť o pacientov kvalifikované sestry, ktoré prešli špeciálnym školením na pomoc pacientom s rakovinou.

Rakovina pľúc - príznaky a prvé príznaky, príčiny, diagnostika, liečba

Rakovina pľúc je nádor, ktorý sa vyvíja z tkanivovej výstelky vo vnútri povrchu priedušiek, priedušiek a slizníc priedušiek - epitelu. Vo väčšine prípadov sa rakovina pľúc u mužov vyvíja po 60 rokoch. Toto ochorenie je najbežnejším zo všetkých onkologických ochorení: každý rok existuje viac ako 1 milión nových prípadov rakoviny pľúc a tento počet rastie..

Molekulárna analýza nádoru pri rakovine pľúc je novým krokom v liečbe zvlášť agresívnych nádorov. Poskytujeme príležitosť na vykonanie analýzy nádorov na citlivosť na lieky chemoterapie. Na základe výsledkov štúdie získame efektívny plán boja proti rakovine pľúc, ktorý dáva najvýhodnejšiu šancu na uzdravenie..

Aké sú príčiny choroby??

Prečo je táto choroba? Riziko vzniku pľúcneho karcinómu závisí od rôznych základných faktorov, medzi ktorými vynikajú: miesto, kde človek žije, životné prostredie a priemyselné podmienky, pohlavné a vekové charakteristiky, dedičná predispozícia a niekoľko ďalších..

Podľa statických údajov je prvým a najbežnejším ovplyvňujúcim faktorom obsah vzduchu, ktorý človek vdychuje - neustále vystavenie prachu, najmä pri práci s azbestom, arzénom, bizmutom a rôznymi živicami. Pri fajčení cigariet nikotínový dym emituje všetky vyššie uvedené látky a amoniak, ktorý, ktorý sa dostane do dýchacích ciest, spôsobuje zúženie priedušiek a krvných ciev, vysušuje ich sliznice a výrazne zhoršuje celú činnosť dýchacích orgánov..

Na porovnanie: Cigarety sú jedným z hlavných patogénov rakoviny pľúc. Ľudia, ktorí fajčia v priemere asi dvadsať cigariet denne počas dvadsiatich rokov, sú vystavení najvyššiemu riziku rakoviny pľúc. Decht obsiahnutý v tabakovom dyme obsahuje látky, ktoré vyvolávajú rozvoj onkológie u ľudí a zvierat. Testovacie štúdie vykonané na králikoch ukázali, že ak si do ucha položíte určité množstvo dechtu, po nejakom čase začnú rásť.

Medzi kľúčové rizikové faktory tohto ochorenia patria aj akútne vírusové infekcie, chronické procesy v dýchacom systéme a neliečené zápalové ložiská v pľúcnom tkanive. Podľa štatistík sú niektoré národy geneticky náchylné na procesy podobné nádorom v pľúcach.

Ako včas rozpoznať rakovinu pľúc?

Keď je centrálna rakovina pľúc v počiatočnom štádiu, je ťažké ju rozoznať. Inšpekcia terapeuta, röntgenové štúdie sú neúčinné. Ak urobíte z takejto osoby bronchoskopiu s biopsiou, potom je možné urobiť správnu diagnózu. Počítačová tomografia niekedy pomáha rozpoznať chorobu v skorých štádiách..

Ak je rakovina periférna, potom je biopsia nemožná, pretože dostať sa na podozrivé miesto pomocou bronchoskopie jednoducho nebude fungovať. Preto sa uskutočňuje transtorakálna biopsia ihlou, to znamená, že časť tkaniva sa odoberie vpichom do hrudnej steny. Ak sa v oblasti mediastínu vyskytujú ložiská (časť hrudnej dutiny umiestnená medzi hrudnou kosťou, chrbticou, bránicou, pleurou a povrchmi pľúc), vykoná sa mediastinoskopia (vyšetrenie biopsie pomocou rezu do krku). Niekedy je nemožné urobiť to bez diagnostickej torakoskopie a torakotómie (otvorenie hrudnej dutiny). Na objasnenie toho, ako je nádor rozšírený, sa používajú rôzne diagnostické metódy: ultrazvuk, bronchoskopia, multispirálna počítačová tomografia, magnetická rezonancia a pozitrónová emisná tomografia, ako aj rádionuklidové štúdie. Bez tohto nie je možné zvoliť najlepší prístup k liečbe konkrétneho pacienta.

Vymenovanie na konzultáciu onkológa

Vedúce kliniky v Izraeli

Životné podmienky okrem toho ovplyvňujú mieru výskytu - napríklad obyvatelia megacitov sa stretávajú s rakovinou pľúc častejšie ako ľudia žijúci vo vidieckych oblastiach, pretože pri vysokých teplotách v mestských podmienkach sa asfalt zahrieva a začína uvoľňovať formaldehyd a ďalšie škodlivé prvky. a najsilnejšie elektromagnetické žiarenie spôsobuje imunodeficienciu.

Je pozoruhodné: Zástupcovia mužov čelia rakovine pľúc dvakrát častejšie ako ženy. Dôvodom je skutočnosť, že práve muži sú vo výrobnej činnosti najviac zamestnaní v škodlivých pracovných podmienkach a aktívnym fajčiarom je mužská časť planéty. Toto ochorenie je diagnostikované hlavne u dospelých a oveľa menej u detí a dospievajúcich..

Čo zvyšuje riziko rakoviny pľúc?

V súčasnosti nie je pochybnosť o vzťahu medzi rakovinou pľúc a fajčením. To platí najmä pre centrálny skvamózny a veľkobunkový karcinóm: v 70 - 95 percentách prípadov títo pacienti fajčili alebo fajčili. Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny dospela k záveru, že fajčiari majú desaťkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc. Tabakový dym obsahuje množstvo karcinogénov. Jedná sa najmä o polárium-210, polyaromatické uhľovodíky (naftylamín, 2-toluidín, benzpyrén, 4-aminobifenyl), nikel, množstvo N-nitrózo zlúčenín atď. Čím dlhšie človek fajčí, tým väčšie sú jeho riziká. Okrem fajčenia negatívne ovplyvňujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc určité faktory z povolania: napríklad dlhodobé vystavenie azbestu a iným nebezpečným látkam. Pravdepodobnosť rakoviny pľúc závisí aj od znečistenia ovzdušia karcinogénmi..

klasifikácia

Na základe umiestnenia pľúcneho nádoru sa používajú nasledujúce odrody.

    Centrálna rakovina pľúc. Pri tomto type neoplázie dochádza k pretrvávajúcej lézii veľkých priedušiek. Typicky sa formácia vyvíja vo vnútri priedušky alebo pozdĺž jej steny, čo vyvoláva zúženie tohto orgánu a prekrývanie lúmenu. V dôsledku skutočnosti, že určitá časť pľúc je zbavená vzduchu a dochádza k jej úbytku, takzvaná atelektáza. S ďalším progresom tohto procesu začína sekundárny zápal, ktorý vedie už v posledných štádiách priebehu choroby k deštrukcii pľúcneho tkaniva. Formácia rozširujúca sa za steny priedušiek má zase nepriaznivý vplyv na susedné tkanivá a lymfatické uzliny, čím vytvára husté spojenie tkanív. Prežitie pri centrálnej rakovine závisí od včasnej diagnózy choroby;

  • Periférny pľúcny nádor. V tomto prípade sa pozoruje poškodenie malých priedušiek, na vonkajšej strane rastie a vypĺňa pľúcny alveolus (depresia, ktorá sa zúčastňuje procesu dýchania a výmeny plynov s kapilárami pľúc), alebo vytvára veľmi zväčšené uzly. Nebezpečenstvo tohto typu nádoru je v tom, že choroba sa po dlhú dobu (od dvoch do piatich rokov) nepociťuje a nedá sa diagnostikovať. Okrem toho za podmienok akéhokoľvek vonkajšieho negatívneho dopadu začína takáto formácia rýchlo rásť a mení sa na veľký nádor. Vyvolávajúcimi faktormi sú zvyčajne pneumónia vírusového alebo bakteriálneho pôvodu, fyzioterapia, zneužívanie kúpeľa a sauny, neustále vystavovanie otvorenému slnečnému žiareniu, potlačená imunita a ďalšie dôvody;
  • Sekundárna rakovina pľúc. Tento typ onkológie sa vyskytuje v dôsledku výskytu metastáz v pľúcnom tkanive spôsobených vývojom nádoru v iných orgánoch..
  • Dôležité! Lekárski rádiológovia sú v rozpore s pravidlami ochrany práce s ožarovaním a röntgenovými prístrojmi, vo významnej rizikovej zóne rakoviny pľúc..

    Centrálna a periférna rakovina

    Pri výbere liečby je však veľmi dôležité brať do úvahy nielen typ buniek: umiestnenie nádoru má tiež veľký význam. Existuje centrálna a periférna rakovina pľúc. Pri centrálnej rakovine sú postihnuté veľké priedušky (hlavné, lobre a segmentálne), s periférnymi - menšie priedušky.

    Na druhej strane sa rozlišujú štyri typy periférneho karcinómu pľúc:

    • Subpleurálny uzol - táto možnosť zahŕňa nádor pankreasu.
    • Uzol intralobar.
    • Difúzne a vojenské formy.
    • Forma dutiny.

    Okrem toho je izolovaná rakovina mediastína samostatne - tieto zhubné nádory v pľúcach sú zvyčajne malé, ale rýchlo sa metastázujú do lymfatických uzlín mediastínu..

    Tam, kde nádor rastie, je tiež dôležitým faktorom pri určovaní taktiky liečby. Ak rastie v lúmene priedušiek (exofytická rakovina), môže čiastočne alebo úplne upchať lúmen. Potom je veľmi pravdepodobné, že sa vyvinie sekundárna pneumónia. Ak nádor rastie v hrúbke pľúcneho tkaniva (endofytická rakovina), to nejaký čas neovplyvňuje priechodnosť priedušiek. Vyskytuje sa aj rozvetvená rakovina - nádor sa nachádza okolo priedušiek a rovnomerne zužuje lúmen. Ak chcete konečne získať predstavu o povahe rastu nádoru, musíte chirurgicky odstrániť tkanivo a študovať ich.

    Periférna rakovina je troch hlavných typov:

    1. okrúhly alebo uzlový opuch;
    2. rakovina podobná pneumónii - nemá žiadne jasné hranice a pripomína symptómy pneumónie;
    3. vrcholová rakovina pľúc (nádor pancostu).

    Existujú tiež atypické formy, ktoré majú rôzne vlastnosti metastáz. Na vyhodnotenie výskytu rakoviny pľúc sa na celom svete používa klasifikácia TNM. Vďaka nej je možné systematizovať rôzne klinické situácie, určiť liečebné taktiky a tiež urobiť prognózu vývoja choroby - a to všetko na základe anatomických charakteristík nádoru..

    Prvé známky

    Aké príznaky možno pozorovať v ranom štádiu rakoviny pľúc a ako ich rozpoznať? Na začiatku jeho výskytu nie je pľúcna onkológia spojená s respiračnými funkciami, v dôsledku čoho sa pacienti začínajú obracať na iných špecialistov, čo vedie k chybnej diagnóze a nesprávnej liečbe..

    Medzi primárne príznaky pľúcneho nádoru patria:

    • Nezmenené počas dennej teploty 37 - 37,2 v dôsledku intoxikácie tela (počiatočné štádium);
    • Vyčerpanie slabosti a potenia;
    • Svrbenie kože a dermatitída. Veľmi často sa tento príznak stáva najskorším príznakom pľúcneho nádoru. U starších ľudí sa niekedy na pokožke objavia malé výrastky, pretože abnormálne bunky spôsobujú alergický účinok na telo pacienta;
    • Opuchy končatín a slabý svalový tonus;
    • Zmeny vo fungovaní nervového systému, ktoré možno pozorovať dlho pred diagnostikovaním tohto ochorenia. Pacient má časté záchvaty závratu, je zreteľné narušenie koordinácie pohybov a citlivosti. U starších ľudí sa zaznamenáva vývoj demencie;

    Zjavné príznaky poškodenia dýchacích ciest sa zisťujú aj vtedy, keď sa formácia šíri do významnej časti pľúc a začína poškodzovať zdravé tkanivá. Na základe týchto špecifík diagnostiky rakoviny pľúc sa odborníci domnievajú, že ak existujú nepresné príznaky, je potrebné absolvovať komplexné testy a každoročne robiť fluorografiu..

    Malobunková rakovina pľúc

    Rakovina malobunkových pľúc je najzhubnejšia zo všetkých. Takýto nádor nielen rastie rýchlo, ale tiež aktívne metastázuje. Existuje mnoho ďalších nepríjemných rysov tohto typu rakoviny..

    1. Ak nádor rastie vo vnútri priedušiek, môže spôsobiť atelektázu („pokles“ časti pľúc) a obštrukčnú pneumonitídu (zápal) s kašľom, horúčkou a bolesťou na hrudníku..
    2. S úpadkom nádoru existuje riziko pneumotoraxu - keď vzduch vstúpi do pleurálnej dutiny (vzduchotesná dutina medzi vrstvami pohrudnice, ktoré zakrývajú povrch pľúc).
    3. Ak sa v neskorších štádiách rozširuje nádor pohrudnice, môže to spôsobiť hemotorax. Pri tomto stave sa v pleurálnej dutine hromadí krv.

    Tieto situácie sú často veľmi nebezpečné pre ľudský život a často je nemožné urobiť to bez neodkladnej chirurgickej starostlivosti..

    Aké sú príznaky rakoviny pľúc??

    Ako sa objavuje nádor pľúc? Ako choroba postupuje a rakovinové bunky rastú, pacient začína pociťovať rôzne príznaky rakoviny pľúc. Medzi nimi sa rozlišujú napríklad:

    • Kašeľ. Na začiatku je kašeľ so suchým karcinómom, ktorý sa v noci zintenzívňuje, ale vzhľadom na to, že väčšina fajčiarov má taký kašeľ, normálny, pacienti nevyhľadávajú pomoc lekára. Neskôr sa do kašľa pridá spútum pomocou konzistencie sliznice alebo hnisavým výrazným zápachom;
    • Izolácia spúta s pruhmi krvi (hemoptýza) v dôsledku klíčenia tvorby vo vaskulárnych tkanivách. Tento symptóm je najčastejším dôvodom toho, aby pacient navštívil lekára;
    • Matné a silné bolesti na hrudníku, ktoré vyplývajú zo skutočnosti, že nádor zachytáva pľúcnu pleuru - miesto, kde sú lokalizované nervové zakončenie. V tomto prípade sú bolesti zvyčajne akútne alebo nevýrazné, vyskytujú sa počas dýchacieho procesu alebo fyzickej námahy v časti, kde sú pľúca náchylné na poškodenie;
    • Nedostatok vzduchu a neustála dýchavičnosť (pacient sa dusí);
    • Zvýšenie telesnej teploty na úrovni 37 a mierne vyššie (zvyčajne sa rakovina pľúc nedeje bez teploty), v poslednom štádiu rakoviny pľúc môže hypertermia dosiahnuť 40 stupňov;
    • Výskyt syndrómu hyperkorticizmu sprevádzaný nadmernou hmotnosťou, nadmernou vlasatosťou a výskytom ružových prúžkov na povrchu kože. Takéto prejavy sú dôsledkom skutočnosti, že určité odrody abnormálnych buniek sú schopné produkovať adrenokortikotropný hormón (ACTH), ktorý spôsobuje tieto príznaky;
    • Patologická riedkosť (anorexia) a neustále nutkanie na zvracanie, narušené fungovanie nervového systému. Tieto príznaky sú charakteristické, ak sa začne tvoriť vazopresín (antidiuretický hormón);
    • Patologické procesy metabolizmu vápnika v tele, prejavujúce sa vývojom osteoporózy, zvracaním, pomalým stavom a problémami so zrakom. Stáva sa to v prípade syntézy paratyroidných hormónov;
    • Zväčšené safénové žily, opuchy krku a pliec, ťažký proces prehĺtania:
    • Fáza 4 pred smrťou - vývoj ochrnutia, paralýzy svalov ramenného kĺbu, krvácanie, horúčka. S metastázami do mozgu, neurologickými záchvatmi a smrťou pacienta.

    Pacienti sa veľmi často zaujímajú o otázku, či sú pľúca poškodené rakovinou? Vzhľadom na to, že v pľúcach nie sú žiadne nervové zakončenie, pacient prakticky nepociťuje bolesť, kým sa nezačne metastázovanie a kým na orgány najbližšie k nádoru nebude vyvíjaný tlak. Bolesť s touto diagnózou sa zvyčajne objavuje počas fyzickej námahy, procesu inšpirácie a je akútna, pálivá a represívna..

    Je potrebné poznamenať, že odborníci zdieľajú príznaky pľúcnych nádorov v závislosti od rodovej diferenciácie.

    Nasledujúce znaky sú považované za príznaky rakoviny pľúc u mužskej polovice ľudstva:

    • Rozmazané príznaky v počiatočných štádiách rakoviny pľúc;
    • Dlhodobý kašeľ bez osobitného dôvodu;
    • Zachrípnutie hlasiviek;
    • Neustále dýchanie;
    • Slabosť a únava;
    • sipot
    • Opuch tváre;
    • tachykardia;
    • Ťažký proces prehĺtania;
    • Zväčšené lymfatické uzliny v podpazuší;
    • Pocit depresie a závraty;
    • Bolesť pri vdýchnutí;
    • Bolesť hlavy.

    Príznaky rakoviny pľúc u žien sa líšia od symptómov u mužov v dôsledku včasného nutkania na kašeľ, ktorý je spočiatku suchý a nakoniec zvlhčuje sliznicou. Rakovina je podozrivá, ak žena:

    • Dýchavičnosť sa objavuje aj v podmienkach malej fyzickej námahy;
    • Telesná hmotnosť sa znižuje a chuť do jedla zmizne;
    • Prehĺtajúci reflex sa zhoršuje;
    • Lymfatické uzliny zväčšiť;
    • V spúte sa objavujú pruhy krvi;
    • Chlad a horúčka;
    • Žltačka sa vyvíja, keď je poškodené pečeňové tkanivo v dôsledku šírenia metastáz.

    Chcete získať cenovú ponuku na ošetrenie?

    * Iba za podmienky získania údajov o chorobe pacienta bude predstaviteľ kliniky schopný vypočítať presný odhad liečby..

    Príznaky nádoru pankreasu

    Rakovina vrcholu pľúc (nádor pankreasu) v dôsledku blízkosti iných orgánov a nervových kmeňov často spôsobuje výraznejšie príznaky: slabosť svalov ruky, bolesť ramenného pletenca, predná plocha hrudníka a medzi lopatkami, ako aj oblasť ruky alebo predlaktia alebo je narušená citlivosť, atrofia svalov. Bohužiaľ, takéto príznaky často dezorientujú lekára a človek trávi čas liečením neexistujúcej cervikorakálnej osteochondrózy..

    Dá sa tomu vyhnúť? Áno. Stačí venovať pozornosť Hornerovmu syndrómu. V dôsledku porážky krčných sympatických uzlín sa výrazne zníži horné viečko jednej očnej kvapky (ptóza), jedného žiaka (mióza) a potenie iba na jednej strane tváre (anhidróza). Hlas osoby sa tiež môže stať chrapľavým v dôsledku poškodenia opakujúceho sa hrtanového nervu.

    Klasifikácia štádií rakoviny pľúc a špecifickosť metastáz

    Podľa klasifikácie TNM sú uvedené štyri štádiá nádoru v pľúcach. Diferenciácia sa zakladá na veľkosti počiatočnej tvorby (T), prítomnosti regionálnych metastatických ohnísk (N) a tvorbe vzdialených metastáz (M)..

    • V prvom štádiu vývoja choroby je nádor malej veľkosti a pozostáva z časti priedušiek bez metastáz;
    • V druhej etape (2a) je pozorovaná jediná formácia s malými regionálnymi metastatickými ložiskami v malých veľkostiach;
    • V 3. fáze nádor rastie za pľúca a má veľa metastáz;
    • V štvrtej fáze blastomatózny proces pokrýva pľúcnu pohrudnicu, susedné tkanivá a má vzdialené metastázy. Proces metastázy pri rakovine pľúc je pozoruhodný svojou rýchlosťou, pretože pľúcny orgán má dobrý prietok krvi a lymfy, čo zaisťuje rýchle šírenie rakovinových buniek do ďalších orgánov. Metastázy sa zvyčajne objavujú v mozgu, pečeni a druhej časti pľúc..

    Na základe bunkovej štruktúry sa karcinóm pľúc delí na:

    • Drobný karcinóm. Vyznačuje sa agresivitou a rýchlym vývojom metastáz. Prevalencia 15 - 20 percent prípadov;
    • Nemalobunková rakovina. Zahŕňa všetky ostatné typy..

    etapy

    • Rakovina pľúc 1 stupeň. Nádor do priemeru 3 cm alebo bronchiálny nádor v jednom laloku, žiadne metastázy v susedných lymfatických uzlinách.
    • Rakovina pľúc 2 stupne. Nádor v pľúcach 3-6 cm, blokuje priedušky, klíčiace v pohrudnici, spôsobuje atelektázu (strata priedušnosti).
    • Rakovina pľúc 3 stupne. Nádor s veľkosťou 6 až 7 cm prechádza do susedných orgánov, atelektáza celého pľúc, prítomnosť metastáz v susedných lymfatických uzlinách (pľúcny koreň a mediastinum, supraclavikulárne zóny).
    • Rakovina pľúc 4 stupne. Nádor rastie v srdci, veľké cievy, tekutina sa objavuje v pleurálnej dutine.

    Metódy diagnostiky rakoviny pľúc

    Ako zistiť prítomnosť onkológie v pľúcach a ako sa dá diagnostikovať? Dnes môže byť v priebehu štúdie pomocou fluorografie detekovaných takmer šesťdesiat percent pľúcnych nádorov, čo sa odporúča urobiť raz za dva roky alebo ešte lepšie raz za rok. Bežné spôsoby detekcie rakoviny pľúc sú tiež:

    • RTG metóda Jedným z prvých spôsobov diagnostikovania onkologického procesu v pľúcach spolu s fluorografiou je röntgen hrudníka. Toto vyšetrenie vám umožní identifikovať ložiská patológie, prítomnosť pečatí, procesy deformácie pľúc, závažnosť pľúcneho obrazca;
    • Štúdium počítačovej tomografie. Táto metóda umožňuje určiť špecifickú veľkosť útvaru, jeho umiestnenie, prítomnosť malých metastatických ložísk, ktoré nie sú zistiteľné na RTG snímke, stav lymfatických uzlín v hrudníku. Táto metóda zároveň vylučuje presnú diagnózu, preto je potrebná ďalšia histologická analýza;
    • Štúdia biopsie. Biopsia nádorového tkaniva sa zdá byť najspoľahlivejšou diagnostickou metódou na stanovenie rakoviny pľúc, ale nie je to najbezpečnejšia. Je to spôsobené skutočnosťou, že takýto zásah môže vyvolať rýchly nárast vzdelania a zvyšuje riziko, že rakovinové bunky vstúpia do hematopoetického systému a spôsobia vývoj metastáz. Na základe toho je pri rozhodovaní o ukončení postupu biopsie potrebné pripraviť sa na možné odstránenie vzdelania;
    • Bronchoskopické vyšetrenie. Na identifikáciu vývoja centrálnej rakoviny sa používa metóda bronchoskopie alebo bronchografie s použitím kontrastného média. Hlavným cieľom takéhoto vyšetrenia je určiť stupeň bronchiálneho lúmenu a prítomnosť vzdelania, vyšetrenie na zistenie tuberkulózy;
    • Štúdium krvných testov na nádorové markery.

    diagnostika

    Diagnóza rakoviny pľúc nie je ľahká úloha, pretože onkológia vyzerá ako pneumónia, abscesy, tuberkulóza. Viac ako polovica nádorov bola zistená príliš neskoro. Na účely prevencie by sa malo röntgenové snímanie vykonávať každý rok. Ak máte podozrenie na rakovinu:

    • Fluorografia na stanovenie tuberkulózy, pneumónie, nádorov pľúc. V prípade odchýlok sa musí urobiť röntgen.
    • Röntgen pľúc presnejšie hodnotí patológiu.
    • Röntgenová tomografia problémovej oblasti - niekoľko častí so zameraním na chorobu v centre.
    • Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia so zavedením kontrastu na vrstvených rezoch ukazuje podrobne, upresňuje diagnózu pomocou explicitných kritérií.
    • Bronchoskopia diagnostikuje nádory centrálneho karcinómu. Môžete vidieť problém a urobiť biopsiu - časť postihnutého tkaniva na analýzu.
    • Nádorové markery vyšetrujú krv na bielkoviny produkované iba nádorom. Nádorový marker NSE sa používa na malobunkový karcinóm, markery SSC, CYFRA nachádzajú spinocelulárny karcinóm a adenokarcinóm, CEA je univerzálny marker. Diagnostická úroveň je nízka a používa sa po liečbe na včasnú detekciu metastáz..
    • Analýza spúta s nízkym percentom pravdepodobnosti naznačuje prítomnosť nádoru pri detekcii atypických buniek.
    • Torakoskopia - vyšetrenie prepichnutím komory do pleurálnej dutiny. Umožňuje vykonať biopsiu a objasniť zmeny.
    • Ak je pochybnosť v diagnostike, používa sa počítačová tomografická biopsia..

    Vyšetrenie by malo byť komplexné, pretože rakovina maskuje toľko chorôb. Niekedy dokonca používajú diagnostické operácie.

    Liečebné metódy

    Ako sa lieči rakovina pľúc? Liečebný režim pre pľúcny nádor je vybraný súčasne niekoľkými lekármi, vrátane odborníka v onkológii, praktického lekára a rádiológa. Výber liečebnej metódy bude závisieť od štádia vývoja choroby, štruktúry vzdelávania, procesu metastáz a stavu pacienta..

    Dnes patria medzi spôsoby liečenia rakoviny pľúc také metódy, ako sú: ožarovanie, chirurgia, kombinácia ožarovania a chirurgické odstránenie nádoru, chemoterapia a komplexný liečebný balíček. V prípade detekcie rakoviny malých buniek u pacienta sa zvolí radiačná a chemická terapia.

    Ak má nádor iné formy, potom sa odborníci uchýlia k chirurgickému zákroku v kombinácii s liečbou lúčom.

    Vo štvrtom štádiu sa chemická terapia používa ako prostriedok na udržanie kvality života pacienta.

    Odstránenie nádoru nie je možné u závažných pacientov v prípade vzniku rastu v pľúcnej pohrudnici a stene hrudníka, keď sa začína proces metastázy v mediastinálnej oblasti, a ďalších prípadoch.

    Účinné metódy liečby rakoviny pľúc v Izraeli bohužiaľ nedosiahnu SNŠ veľmi skoro. Napríklad rádioterapia s najnovšou generáciou lineárneho urýchľovača True Beam STx vám umožňuje takmer skrátiť trvanie priebehu rádioterapie takmer na polovicu, pričom sa zabráni množstvu vedľajších účinkov..

    Upozornenie: Liečba rakoviny pľúc doma nie je možná.

    liečba

    Typ (chirurgický, rádiologický, paliatívny, chemoterapia) sa vyberá na základe štádia procesu, histologického typu nádoru, histórie). Najspoľahlivejšou metódou je chirurgický zákrok. Pri rakovine pľúc 1. stupňa 70 až 80%, 2. štádium - 40%, 3. štádium - 15 až 20% pacientov podstúpi päťročné kontrolné obdobie. Druhy operácií:

    • Odstránenie laloku pľúc - spĺňa všetky zásady liečby.
    • Resekcia okrajov odstraňuje iba nádor. Metastázy sa liečia inými spôsobmi..
    • Úplné odstránenie pľúc (pneumoektómia) - s nádorom 2 stupňov pri centrálnej rakovine, 2 až 3 stupňami - pri periférnych ochoreniach.
    • Kombinované operácie - s odstránením časti susediacich postihnutých orgánov.

    Operácia závažných sprievodných chorôb (infarkt myokardu, diabetes mellitus, zlyhanie obličiek a pečene) sa neodporúča, ak nádor ovplyvňuje priedušnicu..

    Chemoterapia sa vďaka novým liekom stala efektívnejšou. Drobný karcinóm pľúc sa dobre hodí na polychemoterapiu. Pri správnej kombinácii (pri zohľadnení citlivosti, 6 - 8 cyklov s intervalom 3 až 4 týždne) sa doba prežitia zvyšuje 4-krát. Chemoterapia rakoviny pľúc. kurzov a vedie pozitívny výsledok na niekoľko rokov.

    Nemalobunkový karcinóm je rezistentný na chemoterapiu (čiastočná resorpcia nádoru - u 10 - 30% pacientov kompletne - zriedka), ale moderná polychemoterapia zvyšuje prežitie o 35%.

    Ošetrujú sa tiež platinovými prípravkami - najúčinnejšou, ale aj najtoxickejšou látkou, a preto sa podávajú s veľkým (až 4 l) množstvom tekutiny. Možné nežiaduce účinky: nevoľnosť, črevné poruchy, cystitída, dermatitída, flebitída, alergie. Najlepšie výsledky sa dosahujú kombináciou chemickej a radiačnej terapie súčasne alebo postupne.

    Pri radiačnej terapii sa používajú gama inštalácie beta-trónov a lineárnych urýchľovačov. Metóda je určená pre pacientov, ktorí sa nedajú operovať 3-4 stupne. Účinok sa dosiahne v dôsledku smrti všetkých buniek primárneho nádoru a metastáz. Dobré výsledky sa dosahujú pri malobunkovej rakovine. Pri nemalobunkovom ožarovaní sa vykonávajú podľa radikálneho programu (na kontraindikácie alebo odmietnutie chirurgického zákroku) pre pacientov stupňa 1-2 alebo s paliatívnym účelom pre pacientov stupňa 3. Štandardná dávka pre ožarovanie je 60-70 šedá. 40% dokáže znížiť onkologický proces.

    Paliatívna liečba - operácie zamerané na zníženie dopadu nádoru na postihnuté orgány s cieľom zlepšiť kvalitu života prostredníctvom účinnej analgézie, okysličovania (nútená oxygenácia), liečby sprievodných ochorení, podpory a starostlivosti..

    Alternatívne metódy sa používajú výlučne na zmiernenie bolesti alebo po ožiarení a len po dohode s lekárom. Nádej pre liečiteľov a bylinkárov s takouto vážnou diagnózou zvyšuje už tak vysoké riziko úmrtia.

    Prognóza rakoviny pľúc

    Vzhľadom na komplexnosť tejto rakoviny vyvstáva otázka, koľko pacientov žije s podobnou diagnózou a aká je prognóza? Očakávaná dĺžka života nádoru v pľúcach závisí od typu rakoviny, procesu metastázovania, odhaľovania choroby v jednom alebo druhom štádiu a od včasnej liečby. Okrem toho bude životnosť pacienta určená stavom, v ktorom sú intratorakálne lymfatické uzliny. Pacienti s metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách zomrú do 2 rokov. Ak bol nádor chirurgicky odstránený v prvom a druhom štádiu vývoja choroby, potom približne päťdesiat a štyridsať percent pacientov žije 5 rokov. Liečba pľúcneho nádoru v treťom štádiu poskytuje päťročné prežitie iba pre dvadsaťpäť percent pacientov.

    Dôležité: Ak sa rakovina pľúc nelieči, choroba končí smrťou. Približne 48 percent pacientov, ktorí nedostali liečbu, zomrie v prvom roku po diagnostikovaní tohto typu rakoviny, iba 1 percento pacientov žije do piatich rokov, iba 3 percentá žijú tri roky..

    Pacienti sa často čudujú, koľko ľudí žije s nádorom v pľúcach v štvrtom štádiu choroby? V tomto prípade bude všetko závisieť od klasifikácie rakoviny a stupňa rozvoja metastáz. Podľa štatistík má iba päť percent pacientov šancu žiť 5 rokov.

    Druhy rakoviny pľúc

    Na určenie prognózy a výber liečebnej metódy musí lekár poznať histologickú štruktúru nádoru. Za týmto účelom sa uskutoční biopsia priedušiek alebo pľúc, to znamená, že počas bronchoskopie (vyšetrenie vnútorného povrchu priedušnice a priedušiek pomocou špeciálnych optických nástrojov) alebo torakoskopie (vyšetrenie pohrudnice v punkcii hrudnej steny) sa odoberie malý kúsok tkaniva. Potom sa mikroskopicky vyšetrí špeciálne spracovaná a zafarbená vzorka tkaniva a stanoví sa typ nádoru. Ak sa rozhodnete vyhľadať radu od inej kliniky, aby ste ich videli sami a aby ste si vytvorili svoju myseľ, je dôležité mať so sebou vzorky „okuliarov“ a „blokov“..

    V závislosti od typu bunky sa rozlišujú:

    • malobunkový karcinóm (ovsená bunka, kombinovaná ovsená bunka, stredná bunka);
    • skvamózna alebo epidermálna rakovina pľúc (nízka, keratinizovaná, nekeratinizovaná);
    • pľúcny adenokarcinóm (acinar, papilárna choroba, bronchioalveolárna rakovina, solídna rakovina s tvorbou mucínu);
    • veľkobunkový karcinóm (obrovská bunka, číra bunka);
    • glandulárny spinocelulárny karcinóm;
    • rakovina bronchiálnych žliaz (adenocystická, mukoepidermoidná, atď.).

    Existujú aj ďalšie, zriedkavejšie druhy rakoviny pľúc - je ich najmenej dvadsať. Jeden nádor môže obsahovať rôzne typy buniek. Ak pľúca obsahujú metastázy, bunky, z ktorých sú zložené, budú vyzerať ako bunky materského nádoru.

    V 40% prípadov zhubné nádory pľúc predstavujú adenokarcinómy, ktoré sa tvoria z buniek produkujúcich hlien. Väčšinou sa pľúcne adenokarcinómy vyskytujú u fajčiarov alebo u ľudí, ktorí kedysi fajčili. U nefajčiarov je to však aj najbežnejší typ rakoviny pľúc. Okrem toho je to jeden z najbežnejších typov zhubných nádorov u mladých ľudí.>

    Adenokarcinóm je relatívne pomaly rastúci malígny nádor. Šanca na jeho nájdenie v počiatočných fázach je dosť vysoká. Je to však individuálne, u niektorých pacientov sa rakovina správa agresívnejšie.

    Na výber optimálneho liečebného režimu pre pacienta s atypickým priebehom choroby používame medzinárodné databázy, ktoré zahŕňajú prípady z popredných onkologických kliník, výsledky lekárskeho výskumu a vedecké články. Ak existujú pochybnosti o hodnotení histologickej analýzy, obrátime sa na našich zahraničných kolegov: naskenujeme obrázky histologických rezov a pošleme ich partnerskej klinike. Do 2 až 5 dní získame druhý odborný posudok s histologickým záverom a možnosťou liečebného režimu.

    Vďaka vedeckým úspechom je možné ešte pred začiatkom liečby určiť citlivosť nádoru na chemoterapiu. Molekulárna analýza vám umožňuje vyvinúť efektívnejší plán boja proti rakovine pľúc. Na európskej klinike používame iba taký prístup: dáva najlepšiu možnú šancu na úspech liečby.

    Preventívne opatrenia

    Okrem zabezpečenia ochrany pred nepriaznivými environmentálnymi faktormi - práca s nebezpečnými chemikáliami, fajčením a inými, je potrebné každý rok vyšetriť každý dospelý röntgen pľúc. Takáto štúdia je tiež potrebná, pretože v súčasnom prostredí sa ľudia, ktorí nikdy nie sú vystavení vyššie uvedeným faktorom, môžu stať obeťami rakoviny pľúc. Preventívne opatrenia proti tejto rakovine sú: zdravý životný štýl, odmietanie používania tabaku a alkoholu, denné jedenie rôznych druhov ovocia a zeleniny.

    Štruktúra a význam pľúc

    Pľúca v ľudskom tele - párový orgán zodpovedný za dýchacie funkcie. Miesto - ľudská hruď. Zospodu sú pľúca obmedzené bránicou. Úzka časť orgánu je hore, stúpa niekoľko centimetrov nad kľúčnú kosť. Pľúca expandujú nadol.

    Pľúca sa zvyčajne delia na laloky. V tomto prípade ľavé pľúca obsahujú 2 laloky a pravé 3 laloky. Akcie pozostávajú zo zodpovedajúcich segmentov. Akýkoľvek segment je špecifickým miestom pľúcneho parenchýmu. Stred segmentu sa vyznačuje prítomnosťou segmentového priedušieku a živí sa arteriálnou krvou, únosom z centrálnej pľúcnej tepny..


    Ľudská pľúcna štruktúra

    Najmenšia zložka pľúc sú alveoly. Skladajú sa z pojivového tkaniva a predstavujú gule z najjemnejšieho epitelu aluviálneho tkaniva a elastických vlákien. Priamo v alveoloch dochádza k hlavnej výmene plynov medzi krvou a vzduchom. U dospelých je počet alveol normálny 700 miliónov.

    Dýchacie funkcie sú možné vďaka rozdielu medzi tlakom vo vnútri pľúc a okolitej atmosféry..

    Anestézia v 4 stupňoch

    Niektorí pacienti tvrdia, že bolesť nie je ťažká, vydržím. Bolesť proti rakovine sa však nedá tolerovať. Výrazne vyčerpáva zásoby tela, ktoré sú už touto chorobou oslabené. A ak pacient trpí bolesťou, bude žiť oveľa menej, ako keby mu bola poskytnutá primeraná úľava od bolesti.

    Napísal som samostatný veľmi veľký článok o anestézii pacientov s rakovinou doma. Tento článok poskytuje pokyny prístupným a podrobným spôsobom..

    Pacient s rakovinou s rakovinou 4. stupňa z nemocníc je spravidla prepustený z domu a už nie je akceptovaný na liečbu, takže tieto pokyny budú pre vás užitočné na anestéziu príbuzného doma, sami..

    Lekár by však mal počítať samotnú schému anestézie na základe hmotnosti pacienta a súvisiacich chorôb. Pokyny sú dobrým spôsobom, ako vám všeobecne pomôcť pochopiť mechanizmus úľavy od bolesti a ak je to potrebné, môžu sa opýtať lekára na správne otázky, zhruba odhadnúť, ako je lekár v tejto veci kompetentný, keďže lieky proti bolesti sú často predpisované na klinikách nie onkológmi, ale terapeutmi a ich kompetencie v tejto veci sa môžu líšiť.

    Mali by ste tiež pochopiť, že na zmiernenie bolesti budete musieť viac ako raz navštíviť lekára. Prakticky neexistuje nič také, čo by anestéziová schéma okamžite poskytla dobrý účinok, s najväčšou pravdepodobnosťou ju budete musieť upraviť, spoliehajúc sa na spätnú väzbu od pacienta a lekár ju bude musieť opraviť niekoľkokrát za mesiac..

    Kompetentná schéma anestézie je najdôležitejšou podmienkou pre pohodlný a dlhší život pacienta.

    známky

    Príznaky rakoviny pľúc sú rozdelené na všeobecné a špecifické.

    Bežné príznaky zahŕňajú:

    • slabosť tela a apatia;
    • strata chuti do jedla;
    • prudký úbytok hmotnosti;
    • neočakávaná horúčka počas dňa;
    • zápach z úst;
    • potenie.

    Špecifické príznaky rakoviny pľúc:

    • oslabujúci kašeľ a výskyt žltého hlienu;
    • hemoptýza so škvrnitou, svetlou šarlátovou alebo tmavou krvou;
    • častá dýchavičnosť;
    • syndrómy bolesti na hrudníku.

    V počiatočnej fáze ochorenia nie je žiadna bolesť. Pretrvávajúca a intenzívna bolesť spojená s pokročilými štádiami ochorenia.

    Okrem vyššie uvedených príznakov sa rozlišujú rôzne príznaky choroby. Tieto príznaky môžu byť zistené iba onkológmi cytologickými alebo histologickými prostriedkami..

    predpoveď


    Ak sa vyvinie onkológia, prognóza bude závisieť od toho, v akom štádiu je diagnostikovaná choroba, aké opatrenia človek prijme na zotavenie.
    Niektoré druhy onkológie sa vyznačujú zvýšenou agresivitou, rýchlym rastom, častými relapsmi.

    Prognóza závisí od kvality liečby, od úrovne onkológov.

    Je tiež dôležité, aký druh rehabilitácie sa vykonáva po ukončení liečby, ako slabé je telo..

    Mali by ste rešpektovať rady lekára týkajúce sa odvykania od fajčenia, správnej výživy, úpravy odpočinku a práce.

    Povinné výskumné metódy (primárna diagnostika)

    Pri centrálnej forme nádoru vykonávajú:
    I. Všeobecné klinické vyšetrenie.

    II. Rentgén hrude:

    1) štandardná rádiografia v dvoch projekciách (priama a bočná); 2) kontrastná štúdia pažeráka na vyhodnotenie stavu bifurkačných lymfatických uzlín;

    a) v priamej projekcii do výrezu rozdvojenia priedušnice (hodnotenie stavu priedušnice, hlavných a stredných priedušiek, ako aj hlavných skupín intratorakálnych lymfatických uzlín), b) v šikmých projekciách (získanie snímok prieduškových priedušiek a ich segmentových vetiev), c) v laterálnej projekcii získanie snímok priedušiek stredných, dolných a stredných lalokov);

    4) počítačová tomografia hrudníka.

    III. Cytologia spúta (5-6 testov), ​​najmä po bronchoskopii.

    IV. Bronchologické vyšetrenie so získaním materiálu na morfologické vyšetrenie (odtlačky nádoru, návaly z priedušiek, priama biopsia, passtraheobronchiálna punkcia lymfatických uzlín).

    V. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, retroperitoneálny priestor, supraclavikulárne zóny.

    S periférnym nádorom pľúc vykonajte:

    I. Všeobecné klinické vyšetrenie.

    II. Röntgenové vyšetrenie:

    1) röntgen hrudníka v dvoch projekciách (priame a bočné); 2) kontrastná štúdia pažeráka; 3) tomo (zono) graphy: štandard v priamej projekcii (v výreze rozdvojenia priedušnice) a pozorovaní v priamej a / alebo bočnej projekcii (v výreze patologického tieňa); 4) počítačová tomografia hrudníka.

    III. Cytologia spúta (5-6 testov).

    IV. Bronchologické vyšetrenie so získaním materiálu na morfologické overenie (vyšetrenie priedušiek pod röntgenovou kontrolou, katetrizačná biopsia, transtheobronchiálna punkcia lymfatických uzlín).

    V. Transtorakálna (perkutánna) punkcia nádoru.

    VI. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, retroperitoneálny priestor, supraclavikulárne zóny.

    Klinické, štandardné röntgenové a bronchologické štúdie, ako aj transthorakálna punkcia a cytologické vyšetrenie spúta nie vždy umožňujú morfologické overenie diagnózy a stanovenie stupňa šírenia nádorového procesu. Na objasnenie diagnostiky je často potrebné podľa indikácie použiť špeciálne dodatočné diagnostické metódy.

    V závislosti od umiestnenia primárneho nádoru existujú:

    • Centrálna rakovina. Nachádza sa v hlavnej a lobarskej prieduške.
    • Vzdušné. Tento nádor sa vyvíja z malých priedušiek a priedušiek..
    1. Rakovina malých buniek (menej častá) je veľmi agresívny novotvar, pretože sa môže metastázovať do iných orgánov veľmi rýchlo po celom tele. U fajčiarov sa spravidla vyskytuje rakovina malých buniek a v čase diagnózy má 60% pacientov rozsiahle metastázy..
    2. Nemalobunka (80–85% prípadov) - má negatívnu prognózu, kombinuje niekoľko foriem morfologicky podobných typov rakoviny s podobnou bunkovou štruktúrou.
    • centrálna - ovplyvňuje hlavné, lobarské a segmentové priedušieky;
    • periférne - epitelové lézie menších priedušiek, priedušiek a alveolu;
    • masívne (zmiešané).

    Progresia novotvaru prechádza tromi fázami:

    • Biologické - obdobie medzi objavením sa nádoru a prejavom prvých príznakov.
    • Asymptomatické - vonkajšie príznaky patologického procesu sa vôbec neobjavujú, stávajú sa viditeľnými iba na röntgenovom snímke.
    • Klinické - obdobie, keď sa u rakoviny vyskytnú viditeľné príznaky, čo sa stáva podnetom pre náhlenie sa k lekárovi.

    príznaky

    Symptómy sú jednou z hlavných metód sledovania rýchlosti rastu nádoru. V počiatočných fázach sa malígna formácia často správa ticho. Existujú však náznaky, ktoré naznačujú nešťastnú chorobu:

    • Konštantná teplota;
    • Strata váhy;
    • Hnačka, hnačka, zápcha;
    • Slabosť, strata chuti do jedla;
    • únava
    • bolesti hlavy;
    • Bolesť kostí, svalov.

    Tieto príznaky môžu naznačovať iné choroby. Ale s diagnostikovanou onkológiou môžete sledovať zhoršenie stavu symptómami.

    Aká častá je rakovina pľúc a kto ju ovplyvňuje?

    Zhubné nádory tejto lokalizácie sa nachádzajú všade, ale v industrializovaných krajinách sa pozoruje skutočne masívna povaha porážky ľudí. Ročne sa tu registruje asi jeden a pol milióna takýchto prípadov.!

    A čo je skutočne desivé - tieto čísla stále rastú... Okrem toho sa zvyšuje aj úmrtnosť. A rastie hlavne vďaka ľuďom stredného a mladého veku. Najčastejšou príčinou je zneužívanie alkoholu a samozrejme fajčenie..

    Takže v USA je rakovina lídrom vo všetkých patológiách s rakovinou nielen vo frekvencii výskytu, ale aj v úmrtnosti - asi 27% prípadov končí smrťou pacienta..

    Podľa najkonzervatívnejších odhadov je v Rusku na každých 100 000 ľudí 53 pacientov s rakovinou pľúc. Navyše, muži čelia tejto chorobe oveľa častejšie. Asi 28,3% z celkovej štruktúry chorobnosti mužskej populácie v krajine je práve rakovina pľúc. Mimochodom, rakovina žalúdka je oveľa silnejšia u silnejšieho pohlavia - asi 14,8%.

    Vo svete je ročne zaznamenaných viac ako 1 milión prípadov novodiagnostikovanej rakoviny pľúc a 60% z nich je smrteľných. Viete si predstaviť rozsah problému? Teraz môžete prejsť na ďalší rovnako dôležitý problém.

    Príčiny rakoviny pľúc

    Spúšťacie príčiny rakoviny pľúc neboli doteraz identifikované. Medzi rizikové faktory patria nasledujúce typy negatívnych účinkov na organizmus:

    • Vystavenie karcinogénom (napr. Inhaláciou tabakového dymu).
    • Radiačná expozícia antropogénneho a prírodného charakteru. Napríklad časté röntgenové štúdie, radiačná terapia pri liečbe onkologického procesu inej lokalizácie, predĺžené vystavenie priamemu slnečnému žiareniu (dôvod je typický pre ľudí žijúcich v tropických a subtropických klimatických podmienkach), vykonávanie pracovnej funkcie (napríklad v jadrovej elektrárni alebo jadrová ponorka).
    • Vírusové infekcie (napríklad ľudský papilomavírus). Vírusy sú schopné spôsobovať mutácie v bunkových štruktúrach, čo vyvoláva výskyt onkologických patológií.
    • Vystavenie prachu z domácnosti. Ak je osoba dlhodobo vystavená prachu vdychovanému vzduchom, významne sa zvyšuje riziko rozvoja patologického procesu v pľúcach..

    Pľúca - jediný vnútorný orgán, ktorý priamo interaguje s okolitým priestorom. Je potrebné neustále sledovať zdravotný stav spárovaného orgánu. Pľúca sú životne dôležitým orgánom, keď dôjde k dysfunkcii, osoba zomrie.

    Fajčenie tabaku je považované za hlavnú príčinu rakoviny v pľúcach. Jedy a karcinogény obsiahnuté v tabaku vyvolávajú intoxikáciu inými orgánmi. Ale predovšetkým pľúca trpia dymom, a tu dochádza k hlavnému procesu otravy. Na základe štatistík sumarizujeme: riziko rakoviny pľúc u fajčiara je 20-krát vyššie ako u nefajčiarov. Mierne nižšie riziko rozvoja onkologického procesu v pľúcnom tkanive u ľudí, ktorí sú neustále vystavení sekundárnemu dymu (vdychovanie dymu v priamom kontakte s fajčiarom).

    Nikotín obsiahnutý v cigarete vyvoláva výskyt chemickej a psychologickej závislosti od fajčenia. Existuje potlačenie imunitného systému človeka, ktoré poskytuje vysokú pravdepodobnosť akejkoľvek patológie v tele. Podľa štatistík je 90% prípadov výskytu malígneho onkologického procesu, ktorý kulminoval smrťou pacienta, presne spôsobené fajčením tabakových výrobkov. Uvedené štatistiky sú typické pre industrializované krajiny sveta..

    Okrem nikotínu obsahuje cigareta radónový plyn, bezfarebnú chemikáliu. Cigareta obsahuje rádioaktívny izotop.

    U mužov trpiacich závislosťou od nikotínu dosahuje riziko vzniku rakoviny 17 percent, u žien 14 percent. Pre nefajčiarov je riziko 1 percento.

    Príčina sa nazýva aj vystavenie azbestu. Podobným problémom je charakteristika profesionálnych opravárov a staviteľov, ktorí sú pravidelne vystavení časticiam špecifikovaného materiálu.

    Najnebezpečnejšia je súčasná expozícia tabakovým výrobkom a azbestu, pretože dokážu navzájom posilniť negatívny aspekt. Pri stálej inhalácii častíc azbestu sa vyvíja patológia nazývaná azbestóza. Toto ochorenie vyvoláva vývoj mnohých chronických pľúcnych patológií.

    Za ďalšie rizikové faktory sa považuje vek osoby v staršej vekovej skupine. Pri starnutí sa rezistencia tela voči patogénnym faktorom znižuje.

    Genetická predispozícia - štatisticky sa pozorovalo, že riziko rozvoja patológie je vyššie u jedincov, ktorých príbuzní v jednej alebo dvoch generáciách boli chorými s opísaným typom rakoviny..

    Nebezpečenstvo bunkovej mutácie sa zvyšuje v prípade chronických respiračných ochorení, tuberkulóza a pneumónia sú nebezpečné (zápalové procesy v pľúcach).

    Arzén, kadmium a chróm tiež ovplyvňujú vývoj mutácií. Pri vykonávaní pracovných povinností v priemyselných zariadeniach je možné získať negatívne účinky chemikálií..

    Zaznamenávajú sa ďalšie príčiny výskytu. V niektorých prípadoch nie je možné zistiť, čo spôsobilo výskyt rakoviny..

    Rizikom sú ľudia postihnutí rakovinovými faktormi. Na zníženie rizika ochorenia sa vyžaduje pravidelné vyšetrenie a prevencia patológií..

    Prevencia zahŕňa vzdanie sa zlých návykov, pravidelnú fyzickú aktivitu, prechádzky v prírode.

    Etapy pľúcnej onkológie

    Existujú štádiá vývoja pľúcneho nádoru:

    • latentné (biologické). Toto je obdobie od nástupu nádoru do prejavu na röntgenovom snímaní.
    • druhá fáza (asymptomatická). Tkanivové zmeny je možné rozpoznať rôntgenovým žiarením;
    • tretí stupeň (klinický). Znaky naznačujúce prítomnosť novotvaru sa prejavujú samy.

    Systematizácia podľa etáp naznačuje, že zákernosť rakoviny pľúc spočíva v asymptomatickej povahe prvých dvoch etáp..

    Rozdiel medzi zhubným onkologickým procesom a benígnym

    Benígny onkologický proces je výskyt neagresívneho novotvaru. Vyznačuje sa nižšou mierou rozvoja a nie je nebezpečný pre život. Okrem toho neexistuje žiadny proces šírenia metastáz v tele.

    Samozrejme, dokonca aj novotvary benígnej povahy musia byť z tela odstránené kvôli riziku ich degenerácie do zhubnej formy. Takéto štruktúry sa niekedy vyvíjajú v priebehu rokov bez toho, aby spôsobovali osobe významné negatívne prejavy nepohodlia, bez toho, aby spôsobovali príznaky. Existuje šanca na zotavenie bez liečby.

    Zhubné nádory predstavujú vážne ohrozenie života nazývané rakovina. Po poranení vyzeralo poškodené tkanivo ako pazúr tohto zástupcu typu článkonožcov - takto Hippocrates videl prejav choroby. Hlavné nebezpečenstvo spočíva vo vývoji sekundárnych ohnísk patológie. Ďalším názvom pre ohniská sú metastázy. Spomenuté bunkové štruktúry sa v súvislosti s úpadkom hlavného zamerania patologického procesu oddeľujú a šíria sa cez lymfatické uzliny (spôsobujúce rakovinovú lymfangitídu, zápal lymfatických uzlín) a krvné cievy. Lymfogénna dráha metastáz sa považuje za hlavnú. Tieto systémy sú distribuované v celom tele, sekundárne ložiská sa môžu šíriť nielen do orgánov hrudníka, ale aj do vzdialených častí tela..

    Zoznam obsahuje:

    • orgány gastrointestinálneho traktu;
    • panvové orgány;
    • ľudská kostra;
    • mozgu;
    • priedušnice;
    • pažeráka;
    • ľudské srdce.

    Výskyt bolesti v ktoromkoľvek z týchto orgánov môže byť príznakom vzniku sekundárneho ohniska patologického procesu.

    Najťažšia a život ohrozujúca situácia pacienta sa pozoruje, ak sa po detekcii sekundárnych ložisiek onkológie zistí primárny nádor v pľúcach..

    Malígny nádor je určený rýchlosťou vývoja. V najkratšom možnom čase sa formácia zväčšuje v priemere na významnú veľkosť, čo inhibuje funkcie dýchania, príjmu potravy a ďalších funkcií v závislosti od miesta primárnej lokalizácie nádorového procesu..

    Rýchlosť rastu a invázia postihnutého tkaniva závisia od typu a tvaru nádoru. Existujú veľké a malé formy nádorov. Forma malých buniek sa vyznačuje zvýšenou agresivitou, rýchlo sa rozvíjajúcim a často nefunkčným. Rýchlosť vývoja samotného primárneho nádoru a výskyt metastáz je oveľa rýchlejšia v porovnaní so štruktúrou veľkých buniek.

    Pri rakovine sa na začiatku invázie (penetrácie) nádoru do pľúc objaví kašeľ a intenzívna bolesť, ktorá môže viesť k výskytu bolestivého šoku. Podobné bolesti zmierňujú lieky založené na omamných látkach. Na základe prísnych hlásení o drogách je nemožné ich kúpiť bez lekárskeho predpisu.

    Je to zhubný nádor, ktorý sa nazýva rakovina. Pre mnohých sa takáto diagnóza stáva vetou. Veľké nebezpečenstvo spočíva v tom, že rakovina vykazuje príznaky už v pokročilom štádiu, keď choroba prechádza do tretej etapy vývoja. Štatistika úmrtnosti na rakovinu pľúc ukazuje prvoradý význam včasnej diagnostiky patológie. Vyžaduje sa pravidelné lekárske vyšetrenie a konzultácia s odborníkmi o ich zdraví.

    Ak je choroba zistená v asymptomatických štádiách - v prvom a druhom štádiu - rakovina je liečiteľná, prognóza prežitia je oveľa vyššia ako v treťom a štvrtom štádiu choroby. Priaznivá prognóza pozostáva z ukazovateľov 5-ročného prežívania človeka po liečbe patológie. Rakovina bez metastáz sa dá liečiť oveľa lepšie..

    Pravidelné vyšetrenia by sa mali vykonávať nielen u ohrozených ľudí (tých, ktorí sú vnímaví na škodlivé faktory prispievajúce k výskytu atypických foriem epitelových buniek), ale aj pre ľudí, ktorí nie sú citliví na tieto faktory. Samostatná aplikovaná lekárska veda o onkológii neodhalila spúšťacie príčiny onkologického procesu. Mohol by stanoviť iba rizikové faktory, ktoré majú negatívny vplyv na organizmus a prispievajú k mutagénnemu procesu v bunkách tvoriacich pľúcny orgán..

    Zhubný proces má výrazný stupňovitý priebeh. Celkovo sa rozlišujú 4 štádiá patológie. Každá etapa je charakterizovaná určitou hodnotou podľa klasifikácie TNM:

    • hodnota „T“ označuje primárny nádor;
    • hodnota „N“ obsahuje informácie o stave regionálnych lymfatických uzlín;
    • hodnota „M“ označuje šírenie metastáz v tele pacienta.

    V závislosti od diagnostických študijných údajov pacienta je ochoreniu pridelené štádium a jeho hodnoty podľa medzinárodného štandardu. Klasifikácia je rozdelená do podskupín v závislosti od zanedbania patologického procesu. Tieto informácie sú mimoriadne dôležité pri výbere liečby rakoviny..

    Rakovina v treťom a štvrtom štádiu sa prakticky nelieči. Lekári sa usilujú zmierniť stav pacienta.

    Ako znížiť rýchlosť rakoviny?

    Na zníženie rýchlosti vývoja nádoru a zníženie jeho veľkosti na funkčný stav použite:

    • Chemoterapia - po podrobnej diagnóze vyberie chemoterapeut dávku chemického činidla, ktorá bude proti tomuto typu rakoviny najúčinnejšia. Zároveň však bude mať minimálne množstvo vedľajších účinkov na zdravé tkanivá. Nanášajte pred operáciou aj po nej, aby ste zničili zvyšné ložiská. Ak je nádor nefunkčný, potom je hlavným typom liečby chémia..
    • Rádioterapia - vzdelávanie, lokálne pod vplyvom žiarenia, je ožarované. Z tohto dôvodu sa niektoré rakovinové bunky prestanú deliť a odumierajú..
    • Imunoterapia je veľmi drahá procedúra. Imunostimulanty sa vstrekujú do tela pacienta, čo ich núti ničiť a napadať iba rakovinové bunky. Pomerne účinná metóda v doplnkovej aj primárnej liečbe.

    Šanca pacienta sa zotaviť

    To, ako odumierajú na rakovinu pľúc, závisí od toho, prečo dochádza k ich smrti. Niektorí umierajú na infarkty, iní na kachexiu - vyčerpanie, iní na zápal pľúc.

    Ak neberieme úmrtnosť na náhle príčiny, napríklad na infarkt, potom sú pacienti zvyčajne o niekoľko dní alebo 10 - 15 - 20 hodín ponorení do stavu, ktorý sa nazýva medicína - stupor.

    Aj keď je vynechaná prvá fáza rakoviny pľúc a druhá, choroba sa dá stále prekonať. Je prísne nemožné viesť ho do stavu, keď dôjde k poškodeniu mozgu, kostí a tých symptómov choroby, ktoré nevyhnutne vedú k smrti. Kompetentné a včasné opatrenia pomáhajú zastaviť šírenie metastáz a liečba rakoviny pľúc 4. stupňa sa vypláca.

    O periférnej lézii sa hovorí, že keď sa v prieduškách vytvoria patogénne lézie, malé priedušky. Nádor sa vyskytuje v tých oblastiach, ktoré nie sú životne dôležité. Chirurgia a chemoterapia rakoviny pľúc pomáha zvrátiť proces ochorenia..

    Vážnejšie ochorenie je centrálne poškodenie pľúc. Patogénne ložisko sa vytvára tam, kde sú koncentrované hlavné krvné cievy. V procese proliferácie ich nádor ničí a napreduje lymfatickým systémom, čím v iných orgánoch spúšťa metastázy. Trvanie liečby v porovnaní s periférnymi neoplazmami je omnoho dlhšie. Aj keď má človek zdravotné postihnutie, môže prežiť.

    Príznaky naznačujúce možnosť vzniku rakoviny pľúc

    Prvé príznaky rakoviny pľúc sú často diagnostikované ako iné choroby..

    Existuje aj psychologický faktor. Osoba pravdepodobne verí, že po infekčných chorobách má komplikácie, ako pripustiť myšlienku rakoviny. Preto chodia na stretnutie s terapeutmi, oftalmológmi a inými odborníkmi. Skúsený lekár pred stanovením diagnózy odporúča pri prvom podozrení biopsiu alebo bronchoskopiu.

    Včasné príznaky možno rozdeliť

    • na externý. Tie, ktoré možno vizuálne identifikovať;
    • fyziologické. Zmena stavu tela ako celku.

    príznaky Vonkajšie značky

    Informácie o vonkajších značkách ich umožňujú nezávisle určiť a podrobiť sa skúmaniu.

    Ako sa prejavuje rakovina pľúc:

    • krúžok prstov prstov sa mení. Horná falanga zhustne a zaoblí, nechty sa podobajú hodinovému sklu („paličky paličky“);
    • v supraklavikulárnej dutine sa objaví lymfatická uzlina. V normálnom stave nie je viditeľná ani hmatateľná. Zväčšené lymfatické uzliny v oblasti okolo hrudníka sú charakteristické pre prvé príznaky rakoviny;
    • farba pokožky sa mení. Zožltne so žltkastým nádychom;

    Zhubnú rakovinu horných lalokov pľúc môže sprevádzať Hornerov syndróm. Nádor stláča cervikálno-sympatické nervové zakončenie, čo vedie k nasledujúcim dôsledkom.

    1. Očné kvapky.
    2. Žiak sa zužuje. Prestane reagovať na zmeny svetla.
    3. Drops of eyeball.

    Fyziologické zmeny v tele

    Príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu sú sprevádzané týmito zmenami:

    • dlhodobý zhoršujúci sa kašeľ (viac ako dva týždne);
    • celková únava. Po odpočinku únava nezmizne;
    • chuť do jedla zmizne, vitalita klesá;
    • osoba schudne;
    • telo je náchylné na infekcie, zápal priedušiek. Vyplýva to zo skutočnosti, že imunita je znížená..

    Prvé príznaky v skorých štádiách rakoviny pľúc sú podobné klinickým príznakom, ktoré sa objavujú pri mnohých zápalových procesoch..

    Ak chcete rozpoznať rakovinu, musíte sa zoznámiť s typmi pľúcnej onkológie.

    Čo je rakovina pľúc??

    Rakovina pľúc je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja z žliaz a sliznice pľúcneho tkaniva a priedušiek. V modernom svete patrí medzi všetky onkologické choroby rakovina pľúc. Podľa štatistík táto onkológia postihuje mužov osemkrát častejšie ako ženy a zistilo sa, že čím starší je vek, tým vyššia je miera výskytu.

    Vývoj rakoviny pľúc nie je rovnaký pri nádoroch s rôznymi histologickými štruktúrami. Diferencovaný spinocelulárny karcinóm sa vyznačuje pomalým priebehom, nediferencovaná rakovina sa rýchlo vyvíja a poskytuje rozsiahle metastázy.

    Najmenej malígny priebeh malobunkového karcinómu pľúc:

    • vyvíja sa tajne a rýchlo,
    • metastázuje skoro,
    • má zlú prognózu.

    Častejšie sa nádor vyskytuje v pravých pľúcach - v 52%, v ľavých pľúcach - v 48% prípadov.

    Hlavnú skupinu prípadov tvoria muži s dlhodobým fajčením vo veku 50 až 80 rokov, pričom táto kategória predstavuje 60 - 70% všetkých prípadov rakoviny pľúc a úmrtnosť - 70 - 90%..

    Podľa niektorých vedcov je štruktúra výskytu rôznych foriem tejto patológie v závislosti od veku nasledovná:

    • až 45 - 10% všetkých prípadov;
    • od 46 do 60 rokov - 52% prípadov;
    • od 61 do 75 rokov - 38% prípadov.

    Donedávna bola rakovina pľúc považovaná za prevažne mužskú chorobu. V súčasnosti sa zvyšuje incidencia žien a znižuje sa vek primárneho zistenia choroby.

    Funkcie rastu rakoviny pľúc


    Z epiteliálneho tkaniva priedušiek sa najčastejšie tvorí nádor pľúc. Na ľavej strane orgánu a na pravej strane sa nachádza nádorový objekt s približne rovnakou frekvenciou. Avšak kvôli anatomickým parametrom je určitá dominancia priradená pravostrannej lézii..

    Ústredným variantom rakoviny pľúc je jej lokalizácia v oblasti hlavných, lobarových alebo segmentových priedušiek. K vývoju tohto typu nádorového objektu dochádza dostatočne rýchlo, bolesť a dýchavičnosť začínajú pacienta obťažovať skôr ako pri iných typoch rakoviny, pretože v tejto oblasti je sústredených veľa nervových zakončení..

    Je možné narušiť priechodnosť veľkých priedušiek s rozvojom hypoventilácie až po pľúcnu atelektázu. Priebeh onkologického procesu - endobronchiálny alebo peribronchiálny alebo perivazálny - bude mať priamy vplyv na príznaky rakoviny v mnohých ohľadoch. V prvej verzii bude pozorovaná obštrukcia priedušiek a hypoventilácia, v druhej - ich kompresia onkogenézou, významné zníženie bronchiálneho lúmenu až do úplného zastavenia prúdenia vzduchu..

    odlíšenie

    Toto je najdôležitejší faktor, ktorý ovplyvňuje nielen rýchlosť, s akou rakovinový nádor začína postupovať, ale aj stupeň agresie. Diferenciácia je rozdiel medzi rakovinovými bunkami a zdravými bunkami. Zdieľam:

    • Nediferencovaná rakovina - bunky sa veľmi líšia od buniek zdravých, nemôžu sa však určiť cytologickým vyšetrením. Rýchlosť rastu je veľmi vysoká, rovnako ako invázia do okolitých tkanív;
    • Slabo diferencované rakovinové bunky - bunky sú slabo podobné zdravým;
    • Stredne diferencovaná rakovina - má priemernú rýchlosť rastu. Bunky sú podobné tým zdravým, existujú však rozdiely;
    • Vysoko diferencované rakovinové bunky sa mierne líšia od zdravých buniek. Nízka miera rastu.

    Na určenie stupňa pacienta sa vykonáva diagnostický postup - biopsia. Úlohou je odobrať malý kúsok atypického nádorového tkaniva. Ďalej sa zo sekcie formalínu pod mikroskopom uskutoční histologické vyšetrenie tkanív. Pozerajú sa na odchýlku od normálnej štruktúry tkaniva, jedného alebo druhého orgánu. V prípade zjavnej patológie sa vykonáva cytologia - kde sa pozerajú na vnútornú štruktúru rakovinových buniek.

    POZNÁMKA! Čím nižšia diferenciácia a čím viac atypickejšia bunka, tým častejšie je rakovina citlivejšia na chemoterapiu a ožarovanie..

    Je reálne vyliečiť?

    Táto otázka vyvstáva u všetkých ľudí, ktorí sami objavili rakovinu. Všetci bez ohľadu na štádium dúfajú v pozitívny výsledok. V tomto živote je možné všetko! Existujú ľudia, ktorí tvrdia, že sa im podarilo prekonať rakovinu, a on ustúpil. Prognóza bude samozrejme oveľa pozitívnejšia, ak bude fáza skorá. Táto forma ochorenia sa ľahšie lieči chemoterapiou a ožarovaním. A vo všeobecnosti je percento získaných v týchto prípadoch veľmi vysoké. Ale, bohužiaľ, ak ste dohonili v posledných fázach, potom môže mať pacient ťažko. V týchto prípadoch je miera prežitia 10%.

    Histológia rakoviny pľúc

    Histologické príznaky sú hlavnou klasifikáciou patológie onkologických orgánov. Histológia skúma pôvodnú bunku a dochádza k záveru, že proces je malígny, rýchlosť šírenia a štádium patológie. Podľa histologického základu sa rozlišujú tieto typy onkologickej patológie:

    1. Skvamózna bunka alebo epidermoidná rakovina. Uvedený typ patológie je bežný a je rozdelený na vysoko diferencované, stredne diferencované nízko diferencované druhy. Stupeň diferenciácie závisí od agresivity nádoru vo vzťahu k pacientovi. V neskorom štádiu, pri rakovine nízkeho stupňa, je šanca na zotavenie takmer nulová.
    2. Spinocelulárny karcinóm. V tomto segmente sa berú do úvahy typy rakoviny pľúc, ako sú ovosené bunky a pleomorfné..
    3. Veľkobunkový karcinóm. Rozlišujú sa typy veľkoobjemových a čistých buniek..
    4. Adenokarcinóm. Karcinóm vykazuje stupeň diferenciácie podobného typu ako spinocelulárny karcinóm. Zoznam je však doplnený bronchoalveolárnym nádorom.
    5. Zmiešaný typ rakoviny - prítomnosť niekoľkých typov rakovinových buniek.

    Rakovina malých buniek vykazuje najvýraznejšiu agresiu voči pacientovi a je ťažšie reagovať na terapeutické postupy. Frekvencia jeho diagnostiky je 16 percent zvyšných druhov. S výskytom malobunkového karcinómu je rýchlosť vývoja patológie rýchla, už v druhej fáze vzniká systém metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách. Prognóza prežitia u pacientov s týmto typom rakoviny je zlá. Najčastejšie (v 80 percentách prípadov) je diagnostikovaná rakovina veľkých buniek..

    Na presnú diagnostiku musí pacient podstúpiť sériu diagnostických postupov..

    Hlavné problémy s rakovinou fázy 4

    V 4 štádiu rakoviny pľúc už vo väčšine prípadov otázky týkajúce sa liečby samotného nádoru prestali existovať. Na prvom mieste sú nasledujúce otázky:

    • ako zmierniť stav pacienta, ako sa vysporiadať so silnou bolesťou,

    Ďalším problémom charakteristickým pre rakovinu pľúc 4. stupňa sú dýchacie ťažkosti. Je to spôsobené skutočnosťou, že pľúca nemôžu vykonávať svoju funkciu.

    • Po prvé, užitočný objem pľúc sa znížil v dôsledku rastu nádoru.
    • Po druhé, v niektorých prípadoch je veľmi bolestivé zhlboka sa nadýchnuť a vydýchnuť (plne dýchať)..
    • Po tretie, vďaka nádoru sa zvyšuje obsah pľúcneho tajomstva (spúta), ktoré telo nemôže účinne vylučovať..

    Organizácia liečby v Nemecku

    Rakovina pľúc sa ťažko lieči. Malo by sa začať čo najskôr. A na zvýšenie očakávanej dĺžky života je potrebné využiť všetky úspechy modernej medicíny. Najnovšie terapeutické metódy sú dostupné vo veľkých rakovinových centrách v Nemecku.

    Na ošetrenie na niektorej z renomovaných kliník môžete využiť služby] Booking Health [/ anchor]. Už mnoho rokov organizujeme liečbu v zahraničí.

    Máme priame zmluvy so všetkými klinikami v Nemecku, takže naši zákazníci dostávajú:

    • Kvalitné ošetrenie v najlepších nemeckých lekárskych centrách
    • Skrátenie čakacej doby na začatie liečby, čo je dôležité v prípade rakoviny, pretože rakovina pľúc sa rýchlo šíri a poskytuje metastázy
    • Ušetrite až 70% vďaka optimalizácii liečebných nákladov, nedostatku potreby platiť poistenie pre zahraničných pacientov

    Riešime všetky organizačné problémy a poskytujeme kompletný balík služieb: pomáhame s papierovaním, poskytujeme tlmočníka, sprevádzame pacienta v Nemecku počas celého liečenia.

    Zanechajte žiadosť na našej webovej stránke, aby sme pre vás vybrali kliniku a vypočítali náklady na liečbu rakoviny pľúc v Nemecku.

    Prečo sa vyvíja rakovina pľúc? Príčiny a rizikové faktory

    Hlavným a spoľahlivo preukázaným faktorom rozvoja rakoviny pľúc je fajčenie. V posledných rokoch sa v tomto smere uskutočnilo veľké množstvo výskumov. Teraz niet pochýb - asi 88% prípadov súvisí s fajčením.

    Čo je to tajomstvo? Pri karcinogénnom účinku fajčenia, ktorý je spôsobený prítomnosťou polycyklických aromatických hydrogenuhličitanov v dyme (produkty spaľovania tabaku). Okrem toho tabakový dym obsahuje ďalšie karcinogény, medzi ktoré patria deriváty nikotínu - napríklad nitrozamíny.

    Podľa údajov, ktoré nedávno vydala organizácia WHO, fajčenie zvyšuje riziko rakoviny pľúc u žien 12-krát au mužov 22-krát.

    Pasívne fajčenie nemožno spomenúť. Americkí vedci zistili, že u ľudí, ktorí sú často v kontakte s fajčiarmi, sa vývoj rakoviny pozoruje o 32% častejšie. Bol tiež zistený priamy vzťah medzi výskytom rakoviny pľúc a zvýšením počtu cigariet údených za deň (2 balenia = 25-násobné zvýšenie rizika) a trvaním fajčenia. Pozoroval sa nepriamy vzťah s kvalitou tabaku.

    Karcinogénny účinok má však nielen tabakový dym. Dnes je dokázané, že látky ako arzén, berýlium, azbest, uhľovodíky, chróm a nikel sú tiež schopné vyvolať rast nádorových buniek. Nezabudnite na žiarenie. Toto sú najbežnejšie karcinogény, v skutočnosti ich je omnoho viac... Mnohé z nich ešte neboli úplne preskúmané..

    Takto možno identifikovať 4 najdôležitejšie faktory:

    • fajčenie;
    • Genetická predispozícia;
    • Environmentálne faktory a pracovné podmienky;
    • Chronická choroba pľúc.

    Klasifikácia rakoviny pľúc

    V medicíne je klasifikovaných asi dva desiatky druhov rakoviny pľúc. Nádor sa vyvíja z pľúcneho tkaniva. Typ buniek pľúcneho tkaniva, ktoré degenerujú na malígne, sa stal základom pre výber druhov:

    • malobunková rakovina pľúc. Najnebezpečnejší a najrýchlejšie rastúci druh. Vyznačuje sa rýchlym šírením metastáz. Tento druh je priamo spojený s fajčením. Z celkového množstva pacientov sú iba jedno percento nefajčiari;
    • Rakovina veľkých buniek sa vyvíja z epitelových buniek. Rovnako ako malé bunky je sprevádzaný aktívnym rastom metastáz. Je ťažké diagnostikovať v ranom štádiu. Jeho prejav je obvykle fixovaný v štádiu tvorby nádoru na röntgenovom snímaní. Častejšie sa zistí po 40 rokoch a u starších ľudí;
    • karcinóm sa vyvíja z buniek sliznice a žľazového tkaniva pľúc. Spravidla je lokalizovaná v jednej z častí pľúc. Najbežnejší typ.
    • skvamocelulárny karcinóm sa vyvíja v skvamóznych bronchiálnych bunkách.
    • zmiešané zobrazenie. Rôzne pľúcne tkanivo postihnuté.

    Toto je trochu zjednodušená klasifikácia. Každý z týchto druhov je rozdelený do odrôd..

    Lokalizačná divízia

    Pre presnú diagnostiku a liečbu je potrebné určiť umiestnenie nádoru.

    Ako identifikovať rakovinu pľúc podľa miesta.

    • apical. Nádor ovplyvňuje horný lalok pľúc. Je to tento typ nádoru, ktorý vyvoláva Hornerov syndróm a neurologické prejavy (bolesti hlavy, tvárová asymetria, lymfatické uzliny v kľúčnej kosti);
    • periférne. Tvorí sa na bočných povrchoch pľúcneho tkaniva. Pretože sa nádor vyvíja v prieduškách a malých krvných cievach, po dlhú dobu sa nemusia objaviť zrejmé príznaky rakoviny;
    • ústredné. Najakútnejšia forma, pretože ovplyvňuje hlavnú časť pľúc.
    • atypické. Kombinovaný typ lokalizácie.

    Diagnostickí odborníci tiež opisujú formu novotvaru (uzliny, uzliny s rozvetvenými reťazcami atď.).

    Prognóza prežitia

    Prognóza prežitia sa určuje v závislosti od okolností, ktoré zvažuje onkológ. Medzi tieto faktory patria:

    • vek pacienta;
    • zdravotný stav;
    • charakteristika nádorového procesu;
    • životný štýl pacienta.

    Očakávaná dĺžka života je určená fázou, v ktorej bola onkológia schopná identifikovať a začať vhodné liečenie. Ak sa ochorenie zistí v prvom a druhom štádiu a pri správnom ošetrení budete môcť žiť dlhšie ako desať rokov. Pacienti, u ktorých bola rakovina zistená v treťom a štvrtom štádiu, žijú v priemere 2 roky v závislosti od typu patológie rakoviny..

    Recidíva po rakovine pľúc je častým javom. Aby sa zabránilo prepuknutiu onkológie po remisii, je potrebné riadiť sa klinickými odporúčaniami ošetrujúceho onkológa. Udržiavajte zdravý životný štýl, dodržiavajte požiadavky na lieky, odporúčania na lekárske vyšetrenia, odporúčania na pravidelné návštevy a vyšetrenia.