Zabíja ticho a rýchlo. Čo potrebujete vedieť o jednom príznake rakoviny pľúc

Karcinóm

„Až do éry hromadnej výroby cigariet a ich širokej dostupnosti bola rakovina pľúc kazuistikou,“ hovorí Maxim Rudenko, vedúci oddelenia hrudníka Regionálneho onkologického centra v Sverdlovsku..

Skrytý prúd

Rada Bozhenko, AiF-Ural: Maksim Sergeyevič, je pravda, že rakovina pľúc zaujíma vedúce postavenie v úmrtnosti?

Maxim Rudenko: Ak vezmeme každého, kto zomrel na rakovinu, potom medzi mužmi, na prvom mieste je rakovina pľúc ako na príčinu smrti (medzi ženami - rakovina prsníka). Tento druh rakoviny je zvyčajne častejší u mužov, pretože medzi nimi je viac fajčiarov..

- To znamená, že fajčenie je rizikový faktor?

- Na úvod je rakovina pľúc kolektívnym poňatím, v skutočnosti ich existuje veľa. Výskyt spinocelulárneho karcinómu pľúc rastúceho z priedušiek (jeho charakteristickou črtou je, že je najmenej náchylný na liečbu drogami) je spôsobený fajčením. To znamená, že to nie je len rizikový faktor, je to príčina choroby.

Medzi všetkými pacientmi s rakovinou pľúc prežije iba 50% jeden rok. U viac ako 70% pacientov sa v treťom a štvrtom štádiu zisťuje malignita pľúc. Zatiaľ čo najvyššia miera prežitia (od 75 do 90%) je zaznamenaná u ľudí, ktorých choroba bola diagnostikovaná v prvom štádiu, podiel týchto pacientov v priemere v Rusku je iba 11 - 12%. Plus 14% je druhé štádium, v ktorom 50% pacientov podstúpi počas liečby päťročný míľnik.

- Smutná štatistika. Aký je dôvod tohto? Faktom je, že rakovina pľúc sa už dlho neprejavuje ako zjavné príznaky?

- Je celkom jasné, že tento typ rakoviny je charakterizovaný latentným priebehom, v počiatočnom štádiu nemá choroba výrazné klinické príznaky. Ďalej je to skôr agresívny nádor, ktorý sa zistí, keď už existujú metastázy alebo sa šíria do iných orgánov.

V súčasnosti je najcitlivejšou metódou na detekciu rakoviny pľúc počítačová tomografia. Ale za súčasných podmienok je na detekciu zhubných novotvarov pľúc nevyhnutné pozorovať aspoň frekvenciu fluorografie. Dovoľte mi pripomenúť, že táto štúdia sa odporúča vykonať raz ročne..

Okrem toho sa naša klinika zúčastňuje pilotného projektu skríningu zhubných nádorov pľúc. Kto sa zúčastňuje skríningu? Rizikovou skupinou sú v prvom rade fajčiari vo veku 45 - 50 rokov alebo tí, ktorí prestali fajčiť pred 15 rokmi.

Ale detekcia pomocou detekcie a napriek tomu je najlepšie začať s prevenciou rakoviny pľúc.

A význam?

- Rozhodne - prestať fajčiť! A to nielen aktívne, ale aj pasívne.

- Áno, áno, pri odvykaní od fajčenia bude osoba naďalej ohrozená 15 rokov. Aký to má zmysel?

- Po 20 minútach fajčenia skontrolujte pokles krvného tlaku a srdcového rytmu. Do 12 hodín - zníženie hladiny oxidu uhoľnatého v krvi na normálnu hodnotu. Do 48 hodín sa obnovia nervové zakončenie, pocity vône a chuti. Na zlepšenie krvného obehu a pľúcnych funkcií stačí tri mesiace. Ak osoba vydrží jeden rok bez fajčenia, riziko ischemickej choroby srdca sa zníži na polovicu; ak je päť rokov staré, riziko mozgovej príhody sa zníži na úroveň nefajčiarov plus významné zníženie rizika vzniku určitých druhov rakoviny (ústna dutina, hltan, močový mechúr, krčka maternice). Po dobu desiatich rokov sa riziko úmrtia na rakovinu pľúc znižuje na polovicu, vo vývoji rakoviny hrtanu a pankreasu sa významne znižuje. A pre 15 - riziko rozvoja ischemickej choroby srdca a obštrukčnej choroby pľúc. Ako vidíte, dôvody na ukončenie fajčenia sú veľmi presvedčivé. V tomto ohľade nás ruské právo právom obmedzuje na mnohých verejných miestach z tabakového dymu..

- Prestať fajčiť je jediným opatrením, ktoré má zabrániť rakovine pľúc?

- Domov, ale nie jediný. Nemali by sa zanedbávať ani iné preventívne opatrenia. Povedzme, že by ste sa mali pokúsiť vyhnúť expozícii karcinogénom, jesť vyváženú stravu: konzumácia dostatočného množstva vitamínov, beta-karoténu, antioxidantov a vitamínu E tiež znižuje riziko rakoviny pľúc. Ale! Na pozadí odvykania od fajčenia. Poznamenávam, že pred obdobím hromadnej výroby cigariet a ich rozšírenej dostupnosti bola rakovina pľúc kazuistikou..

- A výpary, rozšírené medzi mladými ľuďmi, možno pripísať rizikovému faktoru pre rakovinu pľúc?

- Zatiaľ neexistujú žiadne také štúdie, myslím si, že bude možné posúdiť účinok vapingu na telo neskôr, keď ľudia, ktorí majú dlhoročné skúsenosti v novom koníčku, sú v zornom poli vedcov. To znamená dnešnú mládež. Dnes je ťažké posúdiť výsledky budúceho výskumu, ale má zmysel riskovať? Boh nám nedal ľudí komín, tak prečo fajčíme?

- Aké liečby rakoviny pľúc sa dnes používajú??

- K dnešnému dňu je najúčinnejšia liečba chirurgická (používa sa v prvom štádiu ochorenia). Ďalej sa používa chemoterapia, ožarovanie a ich kombinácia..

Chirurgické ošetrenie zahrnuje odstránenie postihnutej časti pľúc alebo celej pľúca. Je zrejmé, že keď sa odstránia laloky pľúc, kvalita života netrpí až vtedy, keď sa odstráni celý orgán - v tomto prípade sa stáva, že ľudia nezomierajú na rozvoj rakoviny, ale na komplikácie z kardiovaskulárneho systému, pretože pre srdce je ťažké pracovať s jedným pľúcam. Ale my v oddelení hrudnej chirurgie Regionálneho onkologického centra v Sverdlovsku sledujeme cestu operácií na zachovanie orgánov, robíme ich stále viac a viac, najmä preto, že minimálne invazívna chirurgia sa aktívne vyvíja v Rusku a na našej klinike..

- Vráťme sa na začiatok rozhovoru. Správne chápem, že rakovina pľúc v ranom štádiu u ľudí je zvyčajne náhodným nálezom?

- To je správne. Ľudia napríklad chodia na operáciu očí alebo srdca a majú rakovinu pľúc.

"Neoplatí sa to

- Neexistujú žiadne špecifické príznaky rakoviny pľúc, všetky sú podobné príznakom akéhokoľvek ochorenia pľúc. Predpokladajme, že hemoptýza sa môže vyskytnúť pri tuberkulóze a pri pneumónii (najmä vírusovej) a pri rakovine pľúc. Dýchavičnosť, horúčka môže byť aj pri banálnej pneumónii. Musí však existovať onkologická bdelosť. To znamená, že ak je pacient v ohrození, tieto príznaky by sa mali riešiť z hľadiska onkológie. Ale to platí skôr pre lekárov. A ľudia s dlhodobým kašľom by mali ísť k lekárovi, ktorý ich vypočuje a porovná, pošle ich na fluorografiu.

- Odborníci primárnej starostlivosti, tj lekári v poliklinike, sú na pozore pred rakovinou?

- Nemôžem povedať pre každú konkrétnu osobu. Z našej strany však robíme všetko pre to, aby sme zvýšili túto bdelosť. Odborníci z onkológie pravidelne prednášajú o primárnej zdravotnej starostlivosti (existujú aj klinické odporúčania na detekciu rakoviny pľúc pre primárnu starostlivosť), aktívne využívajú možnosti telemedicíny.

- Aké individuálne vlastnosti ovplyvňujú skutočnosť, že niektorí fajčiari majú rakovinu pľúc, zatiaľ čo iní ju nemajú?

- Dedičná predispozícia existuje pre akékoľvek onkologické ochorenie vrátane rakoviny pľúc. Ak niekto z rodiny zomrel na rakovinu pľúc, dôrazne odporúčam prestať fajčiť, s tým sa „nehrajte“.

Vidíte, nehovoríme, že ak niekto fajčí, určite dostane rakovinu pľúc. Ale chorí všetci fajčia. Myslím si, že viac ako polovica pacientov by nebola na našom oddelení, ak by nefajčili..

- Stále viac hovoríme o mužoch, sú medzi pacientmi nejaké ženy??

- Samozrejme. Navyše, v poslednom čase je stále viac žien s diagnostikovanou rakovinou pľúc. Jednoduchý príklad. Pred dvadsiatimi rokmi, keď som práve začal pracovať, sme mali jednu ženskú komoru, potom bolo potrebné otvoriť ďalšiu, potom ďalšiu...

- Aký starý bol váš najmladší pacient??

Bola podrobená fluorografii a rakovina bola nájdená v poslednej fáze. História Minskej ženy s diagnózou rakoviny pľúc

"Keď hovorili o hospici, nechápem, ako to je, zomieram?"
Príbeh Iriny D. novinárom povedala jej dcéra Anna. Napísala editorovi list. Dnes sedíme v Irininom dome, nemôže zadržať svoje slzy: je ťažké uveriť, že v okamihu bol život rozdelený na obdobia „pred“ a „po“ diagnóze..

Irina pracovala v obchode, keď odišla do dôchodku, pracovala v kaviarni v kuchyni: čistila zeleninu, umývala riad. Žena sa skrýva, že 30 rokov fajčil.

- Raz ročne sme mali fyzickú prehliadku a v júli som urobil fluorografiu na svojej klinike. Všetko bolo v poriadku.

Ukazuje dve fluorografie: jednu pre rok 2017, druhú pre 19. júl 2018. Ten naznačuje, že pľúcne polia sú čisté, korene sú štruktúrne a dutiny sú voľné.

- V polovici augusta som začal mať slabosť, bolesť na hrudníku, kašeľ. Keby som chodil do práce az práce, už som sa niekde snažil ísť. Zaobchádzali ma s ľudovými liekmi. 5. septembra išla k miestnemu terapeutovi, počúvali ma, predpisovali mi antibiotiká, pil som ich, ale môj stav sa nezlepšil, hoci testy boli dobré. Myslel som si, že možno ma bolí hrudník, pretože som v práci nadmerne namáhal a objasnil, či je možné vyfotiť. To, čo mi bolo povedané, že posledná fluorografia bola dobrá.

Irina hovorí, že po chvíli, keď bolesť nezmizla a prakticky prestala spať v noci, obrátila sa na neuropatológa.

"Myslel som si, že mi možno neuropatológ dá žiadosť o röntgen." Povedal však, že takéto pokyny nedal. Nespala som dobre, takže mi boli predpísané prášky na spanie a špeciálna masť, ktorú som rozmazal hrudnou kosťou.

Začiatkom októbra Irina išla k chirurgovi - myslel si, že možno dostane odporúčanie pre röntgen.

- Mal som silné bolesti na hrudníku a požiadal som o fotku. Doktor dal pokyn. Vyrobili röntgen a okamžite zavolali sanitku, vzali ma do 9. nemocnice s zápalom pľúc.

V nemocnici bola Irina liečená na pulmonologickom oddelení.

- Tam urobili CT a biopsiu z priedušiek. Aby som bol úprimný, dokonca som sa začal zotavovať, bol som energický.

Po liečbe bola Irine pridelená konzultácia v Onkologickom centre mesta Minsk. Tam začula diagnózu - rakovinu.

- Lekár v Onkologickom centre v Minsku povedal, že by som to mohol mať dlho. Zároveň som išiel do lekárne TB, kde som sledoval svoju fluorografiu. Tam lekári tvrdili, že tento proces by mohol byť späť v roku 2017.

Podľa Iriny čakala asi týždeň na začatie chemoterapie. V tejto dobe sa jej stav zhoršil.

- Nejedol som nič, mal som zvracanie a dýchavičnosť. Bolo ťažké chodiť po byte aj na toaletu. Zavolali sme sanitku, lekári prišli, ale len si vypočuli sťažnosti. Po chvíli sme opäť zavolali sanitku. Lekári mi injekčne podali silný liek proti bolesti, antiemetikum. Cítiť sa lepšie. Ale keď účinok drog skončil, všetko začalo znova a znova sme zavolali sanitku.

Anna, dcéra Iriny, hovorí, že ošetrujúci lekár vysvetlil, že rakovina pokračuje. V tejto situácii môžete kontaktovať hospicu, ktorú urobili. Zdarma lieky proti bolesti predpísané v hospici.

- Mama kedysi povedala, že neje nič a zároveň nemôže upevniť nohavice, pretože má pocit, že jej žalúdok rastie. Práve sme otvorili google a napísali otázku, čo to znamená. Ukázalo sa, že v tomto prípade sa v tele môže hromadiť tekutina, ktorá silne tlačí na iné orgány, spôsobuje dýchavičnosť a zvracanie. Znovu sme zavolali sanitku so zameraním na tieto príznaky a mama bola prevezená do 5. mestskej nemocnice. Tam bola vybratá z telovej tekutiny: prepichnutie bolo urobené zozadu a bolo odobraných 900 ml a ďalších 750 ml bolo vybratých z vaku v blízkosti srdca.

Keď sa začala chemoterapia, Irina sa začala cítiť lepšie..

- Viete, za tri mesiace som prešiel tromi nemocnicami, intenzívnej starostlivosti a nikdy som v živote nedostal kvapkadlo. Keď mi povedali o hospici, nerozumel som ani, ako to je, zomieram? Je to, akoby som sa dostal do iného sveta. Teraz si vždy myslím, čo by sa stalo, keby mi okamžite dali röntgenové vyšetrenie na polikliniku, ako som sa pýtal? Neviem, či sa niečo zmení?

V siedmom poliklinike mesta Minsk, ku ktorej je pripojená Irina, odmietli komentovať svoju situáciu a citovali dôvernosť osobných údajov..

„Fluorografia bola zavedená ako metóda včasnej diagnostiky tuberkulózy, nie rakoviny.“
Keďže nebolo možné získať žiadne pripomienky k situácii Iriny na klinike, obrátili sme sa na onkológov, aby vo všeobecnosti hovorili o rakovine pľúc a jej diagnóze - bez ohľadu na túto konkrétnu situáciu, pretože nepoznajú anamnézu pacienta, histologickú histológiu typ nádoru, forma rastu.

Možno tieto všeobecné informácie môžu pomôcť ostatným pacientom venovať pozornosť ich zdraviu..

Všeobecne platí, že rakovina pľúc zaujíma jedno z vedúcich miest v štruktúre výskytu zhubných novotvarov na svete. V Bielorusku sa vyskytuje oveľa častejšie u mužov ako u žien. Podľa štatistického súboru „Zdravie v Bieloruskej republike“ bolo v roku 2016 v krajine približne 100 pacientov s rakovinou priedušnice, priedušiek a pľúc na 100 tisíc ľudí v krajine..

Alexey Sarafanov, vedúci oddelenia röntgenovej diagnostiky Klinického onkologického centra v Minsku, vysvetlil, že fluorografia nie je metódou diagnostiky rakoviny. Podľa neho pacienti zistia tuberkulózu.

- Fluorografia bola vyvinutá primárne na stanovenie pľúcnej tuberkulózy. Teraz je fluorograf digitálny a všetko, čo sa zobrazuje, si môžete prezerať na počítači. Obrázok je dosť blízko k rádiografii, ale počas fluorografie sa obraz získa iba v jednej projekcii. A existujú niektoré štruktúry, napríklad mediastinum (miesto v strednej časti hrudnej dutiny, kde sa nachádzajú srdce, aorta a priedušiek - približne TUT.BY), a za tým môže byť aj nádor, ale na fluorografii to nebude viditeľné. Toto konkrétne zobrazenie.

Ako ilustrácia sa používa fotografia. Fotografia z onco.me

Podľa odborníka je fluorografia najťažšie vidieť na centrálnu rakovinu. V epikrízii Iriny D. sa tiež uvádza, že má centrálnu rakovinu bronchi pravého horného drieku s viacerými metastázami oboch pľúc..

- Centrálna rakovina pochádza z veľkých priedušiek a tieň veľkých priedušiek sa môže skrývať za tieňom srdca alebo sa môže prekrývať s tieňom srdca na röntgenovom snímke a na fluorograme. Nezávisí to od lekárov, pretože každá diagnostická metóda má svoje výhody a nevýhody. Na tej istej fluorografii je periférna rakovina pľúc lepšie viditeľná, pretože je umiestnená viac na periférii pľúc..

Na druhej strane röntgen vytvára obraz v priamej a bočnej premietaní. To, čo nie je viditeľné na priamej projekcii, je možné vidieť zboku. Pre lekárov to zvyšuje šancu na detekciu malých ložiskových nádorov v pľúcach. Obrázok však napriek tomu neumožňuje identifikovať všetky ohniská. Najlepšie zo všetkého je, že pľúcny nádor vykazuje nízku dávku počítačovej tomografie. Dokáže ukázať aj malé formácie.

- Ale aj keď robíte počítačovú tomografiu s nízkymi dávkami raz ročne, nemusí to zaručiť 100% záruku, že rakovina sa nájde v počiatočnej fáze. Napríklad sa uskutočnila štúdia, nebol tam žiadny nádor a po mesiaci alebo dvoch sa už objavil. To môže byť tiež, - hovorí Alexey Sarafanov. - Existujú zhubné nádory, ktoré sa vyvíjajú veľmi rýchlo, a to aj do troch až štyroch mesiacov. Takéto nádory môžu v krátkom čase metastázovať do iných orgánov..

Ako znížiť rakovinu pľúc a znížiť jej úmrtnosť?

Vladimír Karanik, vedúci lekár klinického onkologického centra v Minsku. Foto: Dmitry Brushko, TUT.BY

Vladimír Karanik, hlavný lekár Klinického onkologického centra v Minsku, hovorí, že rakovina pľúc je zákernou chorobou. Rýchlosť jeho distribúcie závisí od agresivity nádoru, histologickej formy a lokalizácie.

Lekár tiež hovorí, že ak je nádor lokalizovaný za srdcom alebo v prieduške, fluorograficky nie je vizualizovaný. Toto je limit metódy..

- Lekári zistia niektoré onkologické problémy pomocou fluorografie. Podľa medzinárodných štúdií fluorografia raz ročne alebo dvakrát ročne neznižuje riziko úmrtia na rakovinu pľúc. Ak je nádor lokalizovaný v prieduške - v tejto štúdii to jednoducho nie je viditeľné. A to sa dá nepriamo posúdiť iba vtedy, keď je narušené vetranie časti pľúc. Rádiológ nevidí nádor, ale skutočnosť, že vzduch prestal prúdiť do časti pľúc, a nepriamo chápe, že existujú určité problémy. Ak však nádor nespôsobuje poruchy ventilácie a je umiestnený za tieňom srdca, potom je nemožné ho identifikovať, až kým nedosiahne také veľké rozmery, keď to presiahne srdcový tieň alebo kým sa neobjavia vzdialené metastázy..

Vladimir Karanik nepopiera, že fluorografia dnes niekomu skutočne zachraňuje život. Stane sa to však iba vtedy, ak je lokalizácia nádoru úspešná, ak to môžem povedať..

- Ak je nádor lokalizovaný v plášťovej vrstve pľúc, je zreteľne viditeľný a rádiológ to tiež vidí, čo umožňuje jeho detekciu viac či menej skoro. Fluorografia však nie je metódou, ktorá umožňuje 100% detekciu rakoviny pľúc v ranom štádiu. A tu nie všetko závisí od kvalifikácie lekára. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je dnes dokonca vypočítaná tomografia na skríning rakoviny pľúc opodstatnená pre mužov vo veku 50 až 75 rokov, ktorí majú skúsenosti s fajčením viac ako 30 rokov, ak fajčia viac balení denne. Ženy nikde na svete nepoužívajú počítačovú tomografiu na vyšetrenie rakoviny pľúc vzhľadom na dávku žiarenia a ukazovatele pomeru prínosu a poškodenia..

Vladimir Karanik cituje svetové údaje a tvrdí, že dnes ani jeden program skríningu rakoviny pľúc nie je porovnateľný vo svojej účinnosti s ukončením fajčenia. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie „asi 70% bremena rakoviny pľúc možno pripísať iba fajčeniu“.

- Žiadny zo skríningových programov nenahrádza potrebu opustiť zlé návyky. Zdravie ľudí od 40 do 50% je genetika, 40% je životný štýl a 10-15% je liek, hovorí Vladimir Karanik. - Preto najúčinnejšou metódou na zníženie rizika úmrtnosti na rakovinu pľúc nie je ročná fluorografia a počítačová tomografia s nízkymi dávkami, ale odmietnutie zlých návykov. Áno, nedokážeme zmeniť náš genetický kód, ale aby sme boli viac pozorní na naše zdravie a chránili telo pred mnohými nežiaducimi účinkami, sme toho schopní. A to bude najúčinnejší spôsob, ako znížiť riziko rakoviny a úmrtia na ňu.

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc je ochorenie sprevádzané vývojom zhubného nádoru v pľúcach..

Rakovina pľúc, ktorej príznaky môžu byť dlhodobo neprítomné, väčšinou vzniká v dôsledku fajčenia a jej detekcia, presne v dôsledku absencie symptómov, bez profylaktických metód na skúmanie posudzovanej oblasti sa často vyskytuje už vo vážnych štádiách procesu..

Aby zodpovedali svetovej a ruskej štatistike rakoviny: 12 percent ruských pacientov s rakovinovými chorobami trpí práve rakovinou pľúc. Medzi smrteľné prípady v dôsledku zhubných nádorov predstavuje rakovina pľúc v Rusku 15 percent prípadov. Situácia je podľa odborníkov takmer kritická. Musíte tiež identifikovať skutočnosť, že rakovina pľúc je skôr mužskou patológiou. Spomedzi všetkých zhubných nádorov u mužov predstavuje rakovina pľúc každý štvrtý prípad, zatiaľ čo u žien iba každú dvanástinu.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavným a spoľahlivo preukázaným faktorom rozvoja rakoviny pľúc je fajčenie. V posledných rokoch sa v tomto smere uskutočnilo veľké množstvo výskumov. Teraz niet pochýb - asi 88% prípadov súvisí s fajčením.

Čo je to tajomstvo? Pri karcinogénnom účinku fajčenia, ktorý je spôsobený prítomnosťou polycyklických aromatických hydrogenuhličitanov v dyme (produkty spaľovania tabaku). Okrem toho tabakový dym obsahuje ďalšie karcinogény, medzi ktoré patria deriváty nikotínu - napríklad nitrozamíny.

Podľa údajov, ktoré nedávno vydala organizácia WHO, fajčenie zvyšuje riziko rakoviny pľúc u žien 12-krát au mužov 22-krát.

Pasívne fajčenie nemožno spomenúť. Americkí vedci zistili, že u ľudí, ktorí sú často v kontakte s fajčiarmi, sa vývoj rakoviny pozoruje o 32% častejšie. Bol tiež zistený priamy vzťah medzi výskytom rakoviny pľúc a zvýšením počtu cigariet údených za deň (2 balenia = 25-násobné zvýšenie rizika) a trvaním fajčenia. Pozoroval sa nepriamy vzťah s kvalitou tabaku.

Karcinogénny účinok má však nielen tabakový dym. Dnes je dokázané, že látky ako arzén, berýlium, azbest, uhľovodíky, chróm a nikel sú tiež schopné vyvolať rast nádorových buniek. Nezabudnite na žiarenie. Toto sú najbežnejšie karcinogény, v skutočnosti ich je omnoho viac... Mnohé z nich ešte neboli úplne preskúmané..

Takto možno identifikovať 4 najdôležitejšie faktory:

  • fajčenie;
  • Genetická predispozícia;
  • Environmentálne faktory a pracovné podmienky;
  • Chronická choroba pľúc.

Druhy rakoviny

  1. Drobný karcinóm pľúc - vyskytuje sa v 20% prípadov, má agresívny priebeh. Vyznačuje sa rýchlou progresiou a metastázami, skorým šírením (šírením) metastáz do lymfatických uzlín mediastínu..
  2. Nemalobunkový karcinóm pľúc:
    • Adenokarcinóm - pozorovaný v 50% prípadov, sa šíri z žľazového tkaniva priedušiek, častejšie v počiatočných štádiách bez príznakov. Vyznačuje sa bohatou produkciou spúta..
    • Spinocelulárny karcinóm sa vyskytuje v 20 - 30% prípadov, je tvorený z plochých buniek v epiteli malých a veľkých priedušiek, v koreňoch pľúc, pomaly rastie a metastázuje.
    • Nediferencovaná rakovina je charakterizovaná vysokými atypickými rakovinovými bunkami.
  3. Iné typy rakoviny:
    • bronchiálne karcinoidy sa tvoria z buniek produkujúcich hormóny (asymptomatické, ťažko diagnostikovateľné, pomaly rastúce).
    • nádory z okolitých tkanív (krvné cievy, hladké svaly, imunitné bunky atď.).
    • metastázy z nádorov lokalizovaných v iných orgánoch.

Malobunková rakovina pľúc

Tento názov dostal kvôli tvaru buniek a nazýva sa to aj neuroendokrinná rakovina pľúc. Patrí k najagresívnejším formám rakoviny pľúc. Vyskytuje sa hlavne u fajčiarov nad 40 rokov. Detekcia tohto ochorenia nie je viac ako 25% zo všetkých histologických druhov rakoviny.

Biologické vlastnosti rakoviny malých buniek:

  • malé veľkosti (iba dvakrát väčšie ako lymfocyty - krvinky);
  • zhubný nádor;
  • rýchly rast, aktívny zdvojnásobenie objemu do 30 dní, v porovnaní s inými formami rakoviny - viac ako 100 dní;
  • citlivosť receptorov rakovinových buniek na chemoterapiu a ožarovanie.

Existuje niekoľko typov rakoviny malých buniek:

  • ovsená bunka;
  • medziproduktu;
  • kombinovaný.

Nádory malých buniek sú schopné produkovať niektoré hormóny (ACTH, antidiuretika, rastový hormón).

Klinické príznaky malobunkového karcinómu sa zásadne nelíšia od iných foriem rakoviny pľúc, s výnimkou toho, že sa patogenéza rýchlo vyvíja a prejavy viditeľné pre výskumníka sú zriedkavé..

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Táto skupina onkologických chorôb sa líši od malobunkových foriem histologickými znakmi. Klinicky prejavené:

  • únava;
  • pľúcny syndróm (dýchavičnosť, kašeľ, hemoptýza);
  • progresívne chudnutie.

Zahŕňa asi 80% všetkých pacientov s malígnymi chorobami.

Existujú tri hlavné histologické formy nemalobunkovej rakoviny:

  • dlaždicových;
  • veľká bunka;
  • adenokarcinóm.

Ochorenie je charakterizované subklinickým priebehom patogenézy až do štádia 2 - 3. Napríklad asi 30% pacientov rozpoznáva svoju diagnózu v 3 štádiách, asi 40% v 4 štádiách.

Ochorenie je charakterizované rýchlym priebehom posledných štádií. Do piatich rokov zostane nažive iba 15-17% pacientov.

Prvé príznaky rakoviny pľúc

Najdôležitejšie je identifikovať ochorenie v raných štádiách vývoja nádoru, zatiaľ čo najčastejšie je priebeh ochorenia na začiatku ochorenia asymptomatický alebo má nízky symptóm..

Symptómy pri rakovine pľúc sú nešpecifické a môžu sa vyskytnúť pri mnohých ďalších chorobách, ale komplex symptómov môže byť príležitosťou konzultovať s lekárom ďalšie vyšetrenie na rakovinu..

V závislosti od rozsahu lézie, jej tvaru, umiestnenia a štádia sa môžu prvé príznaky rakoviny pľúc líšiť. Existuje však niekoľko bežných príznakov, pri ktorých existuje podozrenie, že:

  1. Kašeľ. Suché, časté, hryzenie, paroxyzmálne, neskôr mokré s hojnou sekréciou hustého hlienu (sliznice alebo hnisavé)..
  2. Dýchavičnosť. Prejavuje sa bezvýznamnou fyzickou námahou: čím viac je nádor postihnutý, tým viac sa objaví dýchavičnosť. Možná dýchavičnosť ako bronchiálna obštrukcia, sprevádzaná hlučným pískotom.
  3. Hemoptysis. Je zriedkavý a prejavuje sa objavením sa žíl alebo krvných zrazenín v spúte, je možné veľké vyprázdnenie penového alebo želé podobného spúta, v zriedkavých prípadoch hojné krvácanie, ktoré môže viesť k rýchlej smrti pacienta..
  4. Pain. Bolesť môže byť rôzna: od periodickej po akútnu paroxysmálnu a konštantnú. Bolesť môže byť spôsobená ramenom, krkom, žalúdkom. Bolesť sa tiež môže zintenzívniť hlbokým dýchaním, kašľom. Bolesť neprestáva užívať narkotiká proti bolesti. Na základe intenzity bolesti je možné posúdiť mieru poškodenia pľúc a iných orgánov hrudníka.
  5. Zvýšenie teploty. Bežným príznakom rakoviny. Môže to byť dočasný symptóm (ako pri ARVI) alebo opakujúci sa (niekedy pacienti tento príznak nevenujú pozornosť).
  6. Časté príznaky Znížená chuť do jedla, chudnutie, únava, poruchy nervového systému a ďalšie.

Príznaky rakoviny pľúc

Klinické prejavy rakoviny pľúc významne závisia od umiestnenia primárneho nádorového uzla.

Centrálna rakovina pľúc

Nádor pochádzajúci zo sliznice veľkej priedušky sa prejavuje pomerne skoro. S jeho rastom dráždi sliznicu priedušiek, spôsobuje narušenie priechodnosti priedušiek a vetranie segmentu, laloku alebo celých pľúc vo forme hypoventilácie a atelektázy. Následne klíčenie nervových kmeňov a pohrudnice vyvoláva bolesť a zhoršuje inerváciu zodpovedajúceho nervu (frenický, recidivujúci alebo vagus), ako aj obraz zapojenia pohrudnice do nádorového procesu. Spojenie metastáz vedie k výskytu sekundárnych symptómov z postihnutých orgánov a systémov.

Keď nádor rastie v prieduške, objaví sa kašeľ, najskôr suchý, potom s ľahkým spútom, niekedy s prímesou krvi. Vyskytuje sa hypoventilácia pľúcneho segmentu a potom jeho atelektáza. Sputum sa stáva hnisavým, čo je sprevádzané zvýšením telesnej teploty, nevoľnosťou, dýchavičnosťou. Pripojuje sa k rakovinovej pneumónii, ktorá sa relatívne ľahko lieči, ale často sa opakuje. Rakovinová pneumónia môže byť spojená s rakovinovou pneumóniou sprevádzanou bolesťou.

Ak nádor klíči vratný nerv, chrapot sa spojí kvôli ochrnutiu hlasiviek. Poškodenie brušného nervu spôsobuje paralýzu bránice. Klíčenie perikardu sa prejavuje bolesťou v srdci.

Porážka nádoru alebo jeho metastáz vynikajúcej vena cava spôsobuje narušenie odtoku krvi a lymfy z hornej polovice trupu, horných končatín, hlavy a krku. Tvár pacienta je opuchnutá, s cyanotickým odtieňom, na krku, pažiach, hrudníku napučiavajú žily.

Periférna rakovina pľúc

Periférny nádor v počiatočnej fáze je asymptomatický kvôli neprítomnosti bolestivých koncov v pľúcnom tkanive. V budúcnosti rastie nádorová uzlina, klíčia priedušieky, pleura a priľahlé orgány; následne sa v strede nádoru môže objaviť hniloba a krvácanie.

Pri rakovine pľúc je možné pozorovať nasledujúce lokálne príznaky: kašeľ, výtok spúta, chrapot, syndróm kompresie nádoru nadradenej veny cava a mediálne vytesnenie a príznaky invázie nádoru do susedných orgánov. Osobitne charakteristickým klinickým obrazom je v súvislosti s lokalizáciou manifestácia rakoviny hrudníka vo vrchole so syndrómom Pankost.

S rakovinovou pohrudnicou, syndróm kompresie pľúc exsudátom.

Bežné príznaky zahŕňajú celkové zhoršenie stavu tela, charakteristické pre vývoj zhubných nádorov: intoxikácia, dýchavičnosť, slabosť, strata hmotnosti, horúčka. Pri rakovine pľúc sa tiež ako paličky pridávajú poruchy metabolizmu vápnika, dermatitída a deformácia prstov.

V pokročilých štádiách príznaky metastatického poškodenia životne dôležitých orgánov, ako aj procesov rozpadu nádorového a pľúcneho tkaniva, bronchiálnej obštrukcie, atelektázy a ťažkých pľúcnych krvácaní, ktoré sa pripájajú k nádoru,.

etapy

Zoči-voči rakovine pľúc mnohí nevedia, ako určiť štádium choroby. V onkológii sa pri hodnotení povahy a stupňa choroby pľúc klasifikujú 4 štádiá choroby.

Trvanie ktorejkoľvek fázy je však striktne individuálne pre každého pacienta. Závisí to od veľkosti novotvaru a prítomnosti metastáz, ako aj od rýchlosti ochorenia.

  • Fáza 1 - nádor je menší ako 3 cm a nachádza sa v hraniciach segmentu pľúc alebo jedného priedušiek. Neexistujú žiadne metastázy. Symptómy sú ťažko viditeľné alebo vôbec nie..
  • 2 - nádor do 6 cm, nachádzajúci sa v hraniciach segmentu pľúc alebo priedušiek. Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Symptómy sú výraznejšie, objavuje sa hemoptýza, bolesť, slabosť, strata chuti do jedla.
  • 3 - nádor presahuje 6 cm, preniká do iných častí pľúc alebo susedných priedušiek. Početné metastázy. Príznaky sú pridaná krv v mukopurulentnom spúte, dýchavičnosť.

Ako sa prejavuje posledné 4 štádium rakoviny pľúc?

V tomto štádiu rakoviny pľúc nádor metastázuje do iných orgánov. Päťročné prežitie je 1% v prípade malobunkového karcinómu a 2 až 15% v prípade malobunkového karcinómu

Pacient má nasledujúce príznaky:

  • Neustále dýchacie bolesti, s ktorými je ťažké žiť.
  • Bolesť v hrudi
  • Chudnutie a chuť do jedla
  • Krv koaguluje pomaly, často sa vyskytujú zlomeniny (kostné metastázy).
  • Výskyt záchvatov silného kašľa, často s uvoľňovaním spúta, niekedy s krvou a hnisom.
  • Výskyt silnej bolesti na hrudníku, ktorá priamo naznačuje poškodenie okolitých tkanív, pretože v pľúcach sa nenachádzajú receptory bolesti..
  • Medzi príznaky rakoviny patrí lapanie po dychu a dýchavičnosť, ak sú postihnuté krčné lymfatické uzliny, ťažkosti s rozprávaním.

Pre malobunkový karcinóm pľúc, ktorý sa rýchlo vyvíja a v krátkom čase ovplyvňuje telo, existujú iba 2 štádiá vývoja:

  • v obmedzenom štádiu, keď sú rakovinové bunky lokalizované v jednej pľúcach a tkanivá umiestnené v tesnej blízkosti.
  • rozsiahle alebo rozsiahle štádium, keď nádor metastázuje do oblasti mimo pľúc a do vzdialených orgánov.

diagnostika

Diagnóza rakoviny pľúc sa vykonáva v niekoľkých fázach. Ak sa pomocou fluorografie alebo röntgenového vyšetrenia hrudných orgánov zistia patologické zmeny (zaostrenie, zhutnenie, zníženie objemu pľúc, zväčšený pľúcny obraz atď.), Obrázky sa priraďujú k ďalším výčnelkom s niekoľkonásobným zvýšením rôznych fáz dýchacieho cyklu..

Pacient sa podrobí počítačovej tomografii, aby určil prítomnosť metastáz a stav lymfatických uzlín..

Bronchoskopia je účinná metóda výskumu, ale nie so všetkými typmi nádorov. Preto je absolútne zbytočný na detekciu periférnej rakoviny.

Ak je to potrebné, vykonáva sa endoskopické bronchologické vyšetrenie a pri periférnom karcinóme sa dá diagnóza objasniť pomocou transtorakálnej biopsie (cez hrudník) pod röntgenovou kontrolou..

Ak všetky tieto metódy neumožňujú stanovenie diagnózy, potom sa uchýlite k torakotómii (otvorenie hrudníka). V tomto prípade sa vykoná urgentné histologické vyšetrenie a ak je to potrebné, miesto rastu nádoru sa okamžite odstráni. Diagnostický postup sa teda okamžite dostane do chirurgickej liečby choroby.

liečba

Štandardné metódy liečby rakoviny pľúc sú:

  • chirurgické odstránenie nádoru;
  • chemoterapia - zavedenie intravenóznych chemických liekov, ktoré inhibujú rast nádorových buniek.
  • radiačná terapia - vystavenie zmeneným bunkám tvrdými typmi žiarenia.

Použite vyššie uvedené ako jediná metóda alebo v kombinácii. Niektoré formy, ako napríklad malobunkový karcinóm, nie sú prístupné chirurgickým metódam, ale sú citlivé na chemoterapiu.

chemoterapia

Taktika hromadnej chemoterapie je určená formou ochorenia a štádiom karcinogenézy.

Bežné cytostatiká sú farmakologické lieky so schopnosťou inhibovať rast rakovinových buniek: cisplatina, etoposid, cyklofosfamid, doxorubicín, vinkristín, nimustín, paklitaxel, karboplatina, irinotekan, gemcitabín. Tieto lieky sa používajú pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie veľkosti nádoru. V niektorých prípadoch má spôsob dobrý terapeutický účinok. Vedľajšie účinky po použití cytostatík sú reverzibilné.

Relatívne nedávno uvedené do praxe:

  • hormonálna liečba;
  • imunologické (cytokinetické) metódy boja proti rakovine pľúc.

Ich obmedzené použitie je spojené so zložitosťou hormonálnej korekcie určitých foriem rakoviny. Imunoterapia a cielená terapia vám neumožňujú účinne bojovať proti rakovine v tele so zlomenou imunitou.

Účinky chemoterapie

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať nevoľnosť, zvracanie alebo hnačku a vypadávanie vlasov. Tiež všetky problémy sprevádzajú boláky na ústnej sliznici, existuje pocit zvýšenej únavy. Hematopoetická funkcia kostnej drene ďalej trpí, počet bielych krviniek a hemoglobínu klesá, môžu sa spojiť rôzne infekcie.

Existujú lieky, ktoré minimalizujú vedľajšie účinky, sú schopné zabrániť všetkému vrátane nevoľnosti. Pred použitím liekov na chemoterapiu je lepšie vlasové korienky ochladiť, tento účinok na ne pôsobí priaznivejšie. Po zrušení liekov vlasy rastú späť a rastú ešte rýchlejšie ako predtým.

Ako doplnková terapia pri liečbe rakoviny pľúc je ASD, čo je prírodne sa vyskytujúci liek. Až pred použitím tohto lieku nebude odborná konzultácia zbytočná, pretože rovnako ako všetky ostatné lieky má svoje kontraindikácie. Samotný ASD 2 na liečenie rakoviny pľúc sa používa interne, ale je možné aj miestne použitie..

Sľubné liečby rakoviny pľúc

Liečenie ožiarením

  • Vizuálne riadená expozícia žiareniu rakovinovej bunke alebo technológii (IGRT). Spočíva v ožiarení poškodenej bunky, jej okamžitej korekcii po dostatočnej expozícii a premiestnení záťaže do susednej oblasti poškodeného tkaniva..
  • Kontaktné ožarovanie alebo technológia brachyterapie. Spočíva v dodaní špeciálnych látok do nádorového tkaniva, ktoré zvyšujú cielený účinok na poškodené bunky.
  • Technológia inteligentného noža. Princípom je dokonale presné pôsobenie kybernetického noža na hromadenie poškodených buniek.

Moderná chemoterapia

  • Označovanie rakovinových buniek (technológia PDT) látkami, ktoré zvyšujú citlivosť na vonkajšiu expozíciu laserom a eliminujú poškodenie zdravého tkaniva.

Hlavnou nevýhodou nových technológií je to, že ovplyvňujú rozvinutú patogenézu, ale nezabraňujú patologickým mutáciám.

operácie

Chirurgická liečba rakoviny pľúc môže byť poslednou slamou, na ktorú sa môže topiaci človek chytiť. Je však možné nádor odstrániť chirurgicky, zvyčajne v štádiu 1 a 2 pomocou NSCLC.

Pľúcna chirurgia pľúc sa tiež vykonáva v závislosti od prognóznych faktorov choroby, ktoré zohľadňujú štádium choroby, v súlade s medzinárodnou klasifikáciou TNM, v závislosti od bunkovej štruktúry nádoru a stupňa jeho malígnej transformácie, sprievodnej patológie a ukazovateľov životne dôležitých orgánov a systémov. Môže vzniknúť logická otázka, či sa rakovina pľúc lieči chirurgicky? Na to sa dá jednoznačne odpovedať, áno, iba v kombinácii s inými metódami, ktoré sa navzájom dopĺňajú.

Za povšimnutie stojí skutočnosť, že ak je anatomické umiestnenie nádoru možné úplne odstrániť, operácia nie je vždy možná vzhľadom na zdravotný stav pacienta. Pri MRL je chirurgia s NSCLC menej častá ako nejasná, pretože nádory malých buniek sa zriedka nachádzajú v tej istej oblasti..

Výber chirurgického zákroku závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru.

Existuje niekoľko druhov chirurgických zákrokov, chirurgovia otvárajú hrudník a vykonávajú:

  • klinovitá resekcia pľúc (časť jedného laloku pľúc je odstránená);
  • lobektómia - odstránenie laloku pľúc;
  • pulmonektómia - úplné odstránenie pľúc;
  • lymfadenektómia - odstránenie lymfatických uzlín.

Odstránenie pľúc z rakoviny je dosť komplikovaný a úzkostný postup a dôsledky môžu byť najviac nepredvídateľné. Počas chirurgického zákroku je potrebné používať celkovú anestéziu, hospitalizáciu pacienta a dynamické sledovanie počas niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov. Po operácii sa môžu vyskytnúť problémy s dýchaním, dýchavičnosť a slabosť. Riziká počas chirurgického zákroku zahŕňajú komplikácie, ako je krvácanie, infekcia a celkové komplikácie anestézie.

Ak osoba trpí slušnou formou nemalobunkového karcinómu pľúc, spravidla ide o štádium 1 - 3, v takom prípade je metódou voľby skalpel chirurga. Je dôležité vziať do úvahy všetky kontraindikácie pre chirurgický zákrok.

prevencia

Prevencia rakoviny pľúc obsahuje nasledujúce odporúčania:

  • Odvykanie od zlých návykov, hlavne fajčenia;
  • Dodržiavanie zdravého životného štýlu: správna výživa bohatá na vitamíny a denná fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu.
  • Včas liečte bronchiálne ochorenia tak, aby nedošlo k prechodu na chronickú formu.
  • Vetranie miestnosti, denné mokré čistenie bytu;
  • Kontakt so škodlivými chemikáliami a ťažkými kovmi by sa mal obmedziť na minimum. Počas prevádzky je nevyhnutné používať ochranné vybavenie: respirátory, masky.

Ak máte príznaky opísané v tomto článku, presnú diagnózu určite navštívte lekára..

Predpoveď na celý život

V prípade neliečenej rakoviny pľúc 87% pacientov zomrie do 2 rokov od diagnózy.

Pri použití chirurgickej metódy je možné dosiahnuť 30% prežitie pacientov starších ako 5 rokov. Včasná detekcia nádoru môže zvýšiť šance na vyliečenie: vo fáze T1N0M0 dosahuje 80%. Kombinovaná chirurgická liečba, ožarovanie a liečba liekmi môžu zvýšiť päťročné prežitie o ďalších 40%.

Prítomnosť metastáz významne zhoršuje prognózu.

igor

Ahoj! Možno niekto pozná dobrého onkológa-pulmo nológa. Už viac ako rok som sa liečil nachladnutie, bronchitídu, zápal pľúc - od diagnózy po diagnózu - od minulého leta, atelektázu v dolnom laloku pravých pľúc, postupné zväčšovanie tenkých „šnúr“ obklopených veľmi malými ohniskami. Objavili sa už silné bolesti, ale postavili ma na „kryptogénnu samoorganizujúcu sa pneumóniu“. Chcel by som získať správnu diagnózu. Na predĺženie nemusí byť príliš neskoro alebo aspoň uľahčiť život.

Rakovina pľúc: príznaky a príznaky

Rakovina pľúc je jedným z najbežnejších typov rakoviny. Rakovina pľúc sa ťažko lieči, pretože je ťažké ju odhaliť v ranom štádiu. Toto ochorenie je dlhodobo asymptomatické. Rakovina pľúc na fotografii má vzhľad volumetrického vzdelania. Je náchylný na agresívny priebeh, včasne metastázuje a opakuje sa.

Lekári na Onkologickej klinike Nemocnice Yusupov diagnostikujú rakovinu pľúc pomocou moderného vybavenia popredných amerických a európskych spoločností. Profesori, lekári najvyššej kategórie, vykonávajú komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa chirurgické zákroky, ožarovanie a chemoterapiu. V prítomnosti nádoru v oboch pľúcach je prognóza menej optimistická. Ak sa v skorom štádiu zistí onkológia pľúc, 90% pacientov sa uzdraví.

Príčiny rakoviny pľúc

Hlavnou príčinou rakoviny pľúc je fajčenie. Riziko vzniku zhubného nádoru pľúc nie je spojené s počtom cigariet údených denne. Keď hovoríme o tom, koľko fajčenia musíte mať na rakovinu pľúc, mala by sa zohľadniť kombinácia mnohých faktorov. Niekedy stačí jeden rok pravidelného fajčenia na rozvoj rakoviny.

Fajčenie nie je jedinou príčinou rakoviny pľúc. Vývoj zhubného nádoru pľúc sa môže začať pod vplyvom nasledujúcich rizikových faktorov: genetická náchylnosť na rakovinu, nekvalitný tabak, mutácie v bunkách.

Sú známe aj ďalšie príčiny rakoviny pľúc:

  • Azbestový prach;
  • Priemyselné znečistenie;
  • Ionizujúce žiarenie.

Najnebezpečnejším je neustály kontakt s azbestom. Riziko sa osobitne zvyšuje pre fajčiarov. V prípade niektorých fajčiarov a pracovníkov vystavených azbestu je riziko vzniku rakoviny pľúc 4-5krát vyššie ako v prípade nefajčiarov. Vývoju pľúc môže predchádzať chronický zápalový proces: chronická pneumónia a bronchitída, bronchiektázia, jazvy v pľúcach po predchádzajúcej tuberkulóze..

Ako sa vyvíja rakovina pľúc? Centrálna rakovina pľúc sa vyvíja z epitelu priedušiek, periférna - z priedušiek a alveol. Nádor rýchlo metastázuje. Pacienti sa často pýtajú, ako dlho sa rakovina pľúc vyvíja, ako rýchlo sa rakovina pľúc vyvíja. Jeden až päť rokov môže prejsť od vzniku nádoru do klinického štádia choroby..

Odborný názor

Onkológ, chemoterapeut, kandidát lekárskych vied

Nedávno na celom svete došlo k prudkému nárastu počtu novodiagnostikovanej rakoviny pľúc. V Rusku sú ukazovatele relatívne stabilné. Rakovina pľúc je na prvom mieste v štruktúre nádorových ochorení u mužov. Je pozoruhodné, že patologické zameranie v 60% prípadov sa deteguje v správnych pľúcach. Každý rok v Rusku na túto chorobu zomrie 60 000 ľudí. V štruktúre úmrtnosti predstavuje rakovina pľúc 30–40%. Napriek týmto štatistikám v Rusku došlo k miernemu poklesu počtu úmrtí, hoci päťročné prežitie je stále nízke.

Bez adekvátnej liečby zomrie počas prvých 2 rokov diagnózy 80% pacientov. Prognóza prežitia sa zlepší, ak navštívite lekára včas. Onkológovia vykonávajú v nemocnici Yusupov diagnostický komplex zameraný na detekciu rakoviny pľúc v akomkoľvek štádiu vývoja. V súlade so získanými údajmi sa vyberá individuálny liečebný a rehabilitačný plán. Nemocniční onkológovia sa riadia najnovšími klinickými pokynmi na liečbu rakoviny pľúc. To zaisťuje účinnosť a kvalitu terapie..

Klasifikácia rakoviny pľúc

Klinická klasifikácia rakoviny pľúc je založená na lokalizácii patologického zamerania. Poloha nádoru rozlišuje medzi centrálnou a periférnou rakovinou pľúc. Centrálna rakovina ľavého alebo pravého pľúc ovplyvňuje bazálne časti pľúc, priedušky veľkého kalibru (hlavné a lobar). Dochádza k zúženiu priesvitu priedušiek, jej drenážnej funkcii je narušená a rozvíja sa atelektáza (kolaps pľúcneho tkaniva). Atelektázy sú často komplikované pneumóniou. To môže sťažiť diagnostikovanie nádoru..

Periférna rakovina pľúc sa vyvíja v segmentových prieduškách, terminálnych bronchioloch a alveolách. Rastie pomerne pomaly, je bez príznakov. Často diagnostikovaná náhodným vyšetrením alebo v neskorších štádiách, keď sa zhubný nádor šíri za pľúca.

Podľa stupňa diferenciácie buniek sa rozlišujú nasledujúce formy nádoru:

  • Vysoko diferencované - nádorové bunky sa mierne líšia od normálnych buniek;
  • Stredne diferencované;
  • Nízky stupeň;
  • Nediferencované - rakovinové bunky nie sú také ako bunky, z ktorých pochádzajú.

Podľa histologickej štruktúry sa rozlišujú nasledujúce typy zhubných nádorov pľúc:

  • Spinocelulárny karcinóm;
  • Malobunkový karcinóm;
  • Malobunkový karcinóm;
  • Adenogénna rakovina;
  • Veľkobunkový karcinóm.

Spinocelulárny karcinóm pľúc sa vyznačuje prítomnosťou veľkých plochých buniek, ktoré sa nachádzajú vo forme špirálových zhlukov. Rozlišujte medzi vysoko diferencovanou, stredne diferencovanou rakovinou (bez keratinizácie) a rakovinou pľúc nízkeho stupňa.

Medzibunková rakovina pľúc je vretenná bunka a pleomorfná. Jadrá rakoviny vretenových buniek sú oválne a vzájomne sa prepletené. Drobný karcinóm je zriedkavý malígny epiteliálny nádor charakterizovaný proliferáciou malých anaplastických buniek so skromnou cytoplazmou, citlivým jadrovým chromatínom a neviditeľnými jadierkami..

Adenogénny karcinóm pľúc sa vyvíja z glandulárneho epitelu. Veľkobunková rakovina pľúc Veľkobunková rakovina pľúc pozostáva z veľkých buniek. V závislosti od toho, či sú v nádore glandulárne bunky, je rakovina veľkých buniek pevná s uvoľňovaním mucínovej látky a bez jej izolácie.

Glandulárny karcinóm pľúc (adenokarcinóm) je histologický variant bronchopulmonálneho karcinómu, ktorý predstavuje malígny glandulárny epitel. Bronchoalveolárna rakovina pľúc je primárny malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epitelu. Toto je druh vysoko diferencovaného pľúcneho adenokarcinómu. Adenokvamný atypický karcinóm pľúc pozostáva z dvoch hlavných typov nádorov - adenokarcinómov a skvamóznych nádorov..

Podľa histologickej štruktúry je pľúcny karcinoid malígny nádor, ale pozostáva z buniek, ktoré sú menšie a pomalší v raste. Zriedkavo metastázujú. Pľúcny sarkóm sa vyvíja zo spojivového tkaniva interalveolárnej septy a bronchiálnych stien.

Prvé príznaky rakoviny pľúc

Ako sa rakovina pľúc prejavuje v skorých štádiách? V skorých štádiách choroby nie sú žiadne známky rakoviny pľúc. Periférna forma rakoviny pľúc progreduje dlho bez akýchkoľvek príznakov, pretože pľúcne tkanivo nemá bolesti. V súvislosti s touto skutočnosťou je diagnóza stanovená v pomerne neskorých štádiách..

Periférny uzol môže dosiahnuť priemer 5 cm a pacient sa nebude obťažovať. Vo väčšine prípadov sa takýto nádor deteguje náhodne. Prvé príznaky periférneho karcinómu pľúc sa zistili už vtedy, keď malígny novotvar začne vyvíjať tlak na okolité orgány. Prvé príznaky periférneho karcinómu môžu zahŕňať bolesť na hrudníku a dýchavičnosť..

Ak je nádor lokalizovaný v hlavných alebo lobarských prieduškách, príznaky rakoviny pľúc a prvé príznaky sa objavia skôr. V tomto prípade sa vyskytnú tieto skoré príznaky rakoviny pľúc:

  • dýchavičnosť;
  • Chronický suchý bolestivý kašeľ bez produkcie spúta;
  • Zachrípnutie hlasu;
  • Bolesť v hrudi;
  • Neprimerané zvýšenie telesnej teploty na 37,0 až 38,0 ° C;
  • Neustála únava, bez príčiny únava;

Ako zistiť rakovinu pľúc v ranom štádiu? Fluorografia nezistila rádiologické príznaky rakoviny v skorých štádiách. Počas štúdie sa zvyčajne zisťujú veľké nádory v pľúcach v neskorých štádiách. Rakovinu pľúc môžete diagnostikovať v jej ranom štádiu pomocou počítačovej tomografie s nízkou dávkou. Táto trojrozmerná štúdia odhaľuje nádor veľkosti 6-8 mm. Metóda SuperDimension Bronchus System ™ je najvyspelejším bronchopulmonálnym elektromagnetickým navigačným systémom. Rakovinu pľúc poznáte v raných štádiách stanovením hladiny markerov krvného nádoru:

  • CEA a CEA (rakovinové embryonálne a karcinoembryonálne antigény);
  • NSE (neurospecifická enoláza);
  • Cyfra-21-1 (fragment cytokeratínu).

V nemocnici Yusupov vykonávajú lekári onkológie včasnú diagnostiku rakoviny pľúc, keď sa prvé príznaky objavia pomocou endobronchiálneho a endoskopického ultrazvuku, fibrobronchoskopie..

Onkológovia vyšetrujú rakovinu pľúc u jedincov so zvýšeným rizikom rakoviny. Ako sa lieči rakovina pľúc v skorých štádiách? Metóda liečby rakoviny pľúc sa určuje kolektívne na stretnutí odbornej rady za účasti profesorov a lekárov najvyššej kategórie..

Rakovina pľúc: príznaky a príznaky

Aké sú príznaky rakoviny pľúc u dospelých? Rakovina pľúc nemá žiadne príznaky alebo znaky špecifické pre toto ochorenie. Ako sa karcinóm pľúc prejavuje? Klinické prejavy závisia od umiestnenia nádoru v pľúcach, od existujúcich anatomických a funkčných porúch, od závažnosti, počtu primárnych ohnísk a od trvania ochorenia. Známky pľúcnej onkológie v dôsledku sekundárnych patologických procesov:

  • Nádorová stenóza priedušiek;
  • Znížená ventilácia;
  • Zápal pľúc alebo atelektáza zodpovedajúcej časti pľúc;
  • Fokálna pneumoskleróza;
  • bronchiektázie;
  • zápal pohrudnice.

Pri pľúcnom nádore sú príznaky a príznaky choroby výsledkom zmien, ktoré sa vyskytujú počas rastu primárneho nádoru. Podľa vývojového mechanizmu sú všetky klinické príznaky rakoviny pľúc u dospelých rozdelené na primárne a sekundárne.

Primárne alebo lokálne príznaky a príznaky pľúcneho nádoru sú spôsobené prevalenciou primárneho nádoru v pľúcach. Intoxikácia rakovinou pľúc je príčinou sekundárnych príznakov malignity. Pri onkológii pľúc sa rozlišujú tieto príznaky a príznaky choroby:

  • slabosť;
  • Znížená schopnosť pracovať;
  • únava;
  • Strata váhy.

Teplota pri rakovine pľúc stúpne na 38,0 ° C. Hypertermia sa môže vyvinúť v dôsledku pridania zápalových komplikácií z pľúc a pohrudnice. Príznaky rakoviny pľúc u dospelých bez horúčky môžu byť príznakom benígneho nádoru. Bolesť pri rakovine pľúc - príznak invázie nádoru do pohrudnice.

Ako postupuje rakovina pľúc? Klinické prejavy rakoviny pľúc sú do značnej miery determinované nasledujúcimi faktormi:

  • Kaliber postihnutého priedušiek;
  • Anatomický typ rastu nádoru;
  • Jeho vzťah s lúmenom priedušiek;
  • Stupeň porušenia bronchiálnej obštrukcie;
  • Komplikácie a povaha metastáz.

Ako sa karcinóm pľúc prejavuje? Primárne a sekundárne príznaky rakoviny pľúc u dospelých sú takmer rovnaké pri centrálnej a periférnej lokalizácii. Primárne a sekundárne príznaky (atelektáza, obštrukčná pulmonitída, hypoventilácia, obštrukčná pneumónia) môžu byť relatívne skoré a výrazné centrálne endobronchiálne karcinómy s endobronchiálnou exofytickou povahou rastu nádoru. Ako postupuje rakovina pľúc? Periférna rakovina je dlho asymptomatická alebo sa vymažú klinické príznaky.

Nezvyčajné príznaky rakoviny pľúc

Ako sa karcinóm pľúc prejavuje? Niekedy pri rakovine pľúc sa vyskytujú paraneoplastické syndrómy. Sprevádzajú ich závažné poruchy elektrolytov a metabolizmu, ktoré vedú k zvýšeniu koncentrácie vápnika v krvi, k zníženiu hladiny draslíka, sodíka a zmesi acidobázickej rovnováhy v kyslom smere. V nemocnici Yusupov vykonávajú lekári svoju opravu.

Ak rakovinový nádor v pľúcach produkuje nadmerné množstvo adrenokortikotropného hormónu (ACTH), u pacientov sa vyskytne závažná svalová slabosť, opuchy, zvýšený krvný tlak a opuchy. Syndróm hyperkorticizmu je niekedy sprevádzaný zvýšenou pigmentáciou. Charakteristickým znakom syndrómu sekrécie ACTH pri rakovine pľúc je závažná hypokalemická alkalóza s rozvojom záchvatov a kómy. Prítomnosť Itsenko-Cushingovho syndrómu je nepriaznivým prognostickým znakom rakoviny pľúc.

Fázy rakoviny pľúc

V domácom lekárstve je obvyklé rozlišovať štádiá rakoviny pľúc. Ich príznaky a trvanie sú u každého pacienta individuálne. V latentnom štádiu rakoviny sú atypické bunky detegované iba ako výsledok bronchoskopie a cytologického vyšetrenia výsledného spúta. Onkológovia označujú štádium nulovej neinvazívnej rakoviny. Atypické bunky sa detegujú iba na sliznici pľúc.

Rakovina pľúc 1. stupňa je charakterizovaná nádorom 3 až 5 cm bez metastáz. V štádiu IA je nádor obklopený zdravým tkanivom, nie sú ovplyvnené lymfatické uzliny a priedušieky. Vo fáze IV nádor rastie do pohrudnice alebo prechádza do priedušiek. Pri rakovine pľúc 1. stupňa sú príznaky choroby slabé alebo mierne.

Rakovina pľúc 2. stupňa je sprevádzaná závažnejšími príznakmi:

  • kašeľ;
  • Lapanie po dychu;
  • Bolesť v hrudi.

Veľkosť nádoru sa pohybuje od 5 do 7 cm, je možné pozorovať metastázy do lymfatických uzlín, srdcovú membránu alebo pohrudnicu.

Rakovina pľúc 3. stupňa sa vyznačuje poškodením lymfatických uzlín, pohrudnice a hrudnej kosti. Metastázy ovplyvňujú susedné orgány - priedušnicu, pažerák, krvné cievy, srdce, chrbticu. Pri rakovine pľúc 3. fázy nie je možné úplné vyliečenie.

Štvrté, posledné štádium rakoviny pľúc je charakterizované metastázami do vzdialených orgánov. Je možné poraziť rakovinu pľúc 4. stupňa? Toto je terminálne štádium rakoviny pľúc. Rakovina pľúc 4. stupňa je terminálna, keď nastanú nezvratné procesy a ochorenie sa stane nevyliečiteľným. Ak je u pacienta diagnostikovaná rakovina pľúcneho karcinómu pľúc 4. stupňa s metastázami, onkológovia vykonávajú paliatívnu liečbu.

Táto klasifikácia je použiteľná iba pre nemalobunkovú rakovinu. V prípade malobunkovej rakoviny sa rozlišujú iba 2 štádiá. V prvom obmedzenom štádiu rakoviny sa atypické bunky nachádzajú v jednej pľúcach a priľahlých tkanivách. V druhej fáze nádorové metastázy za pľúcami a do vzdialených orgánov. Diagnóza „malobunkového karcinómu pľúc 3. fázy“ nie je povolená.

Ak má pacient pokročilú rakovinu pľúc, príznaky sú v posledných dňoch života nasledujúce:

  • inhibícia;
  • Laboratórne dýchanie;
  • Studené cyanotické končatiny;
  • Častý slabý pulz;
  • Nízky krvný tlak.

V 4. štádiu rakoviny pľúc sa príznaky kardiovaskulárneho zlyhania zvyšujú pred smrťou, dýchanie sa stáva povrchné, búšenie srdca je slabé..

Na opis anatomického šírenia nádoru sa používa medzinárodná klasifikácia štádií zhubných nádorov TNM (nádor - nádor, uzol - uzol, metastáza - metastázy). Je založený na 3 zložkách:

  • T - charakterizuje výskyt primárneho nádoru;
  • N - indikuje prítomnosť a prevalenciu metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách;
  • M - znázorňuje prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz.

Prejavy rakoviny pľúc 1,2,3,4 stupňa sú individuálne. V počiatočných štádiách malígneho nádoru je prognóza optimistickejšia ako pri detekcii rakoviny pľúc 4. stupňa..

Diagnóza rakoviny pľúc

Ako identifikovať rakovinu pľúc? Diagnóza rakoviny pľúc v nemocnici Yusupov sa vykonáva pomocou moderného vybavenia od popredných výrobcov. Fluorografický karcinóm pľúc sa deteguje pri veľkých nádoroch. Pri periférnej rakovine pľúc sú na röntgenovom snímaní viditeľné nasledujúce príznaky:

  • Rozpadová dutina,
  • Heterogenita tieňa v dôsledku nekrózy a fibrózy strómy;
  • Polycyklické kontúry.

Adenokarcinóm predstavuje na röntgenových lúčoch intenzívny tieň bez kazových dutín s čírymi, hrudnatými, niekedy sálavými kontúrami. Viditeľné šnúry s dĺžkou viac ako 6 mm s cestou ku koreňu. Nezväčšené rádiologické lymfatické uzliny sú často postihnuté metastázami rakoviny.

Ako vyzerá na pľúcach rakovina pľúc? V prípade bronchoalveolárnej rakoviny je možné na röntgenových snímkach určiť jednotné intenzívne stmavnutie s nejasným obrysom, proti ktorému je možné sledovať priedušky, alebo tuberozita vonkajšieho obrysu nádoru. Rádiológovia v nemocnici Yusupov, ktorí vedia, ako vyzerá rakovina pľúc na CT, rýchlo stanovia presnú diagnózu.

Ako rozpoznať rakovinu pľúc? Skríning rakoviny pľúc zahŕňa všeobecný krvný test. Pri rakovine pľúc rýchlosť sedimentácie erytrocytov 10 - 50 mm / h naznačuje rýchly progres nádorových procesov. Alarmujúcim znakom je zvýšenie počtu leukocytov, zníženie koncentrácie červených krviniek a hemoglobínu..

Ako sa určuje rakovina pľúc? Päťnásobné cytologické vyšetrenie spúta môže odhaliť rakovinové bunky u 50 - 85% pacientov s centrálnou rakovinou pľúc au 30 - 60% pacientov s lokalizáciou periférneho nádoru.

Ako zistiť rakovinu pľúc? Transtorakálna punkcia zostáva hlavnou metódou na overenie diagnózy periférneho karcinómu. Jej pod kontrolou röntgenovej televízie. Ak sa nádor nachádza v bazálnej zóne, používajú sa tenké a ultratenké ihly. To významne zvyšuje obsah informácií v štúdii a znižuje jej chorobnosť. Počítačová tomografia pľúc umožňuje zvýšiť účinnosť tohto postupu 1,6-krát.

Ako je diagnostikovaná rakovina pľúc metastázami? Biopsia vpichu hmatateľných periférnych lymfatických uzlín pri rakovine pľúc umožňuje stanovenie metastáz u 60 - 70% pacientov. Ak sú výsledky punkčnej biopsie negatívne, onkológovia v nemocnici Yusupov vykonávajú biopsiu lymfatických uzlín..

Ktoré testy rakoviny pľúc by sa mali testovať? Onkologické markery pre rakovinu pľúc umožňujú podozrenie na prítomnosť nádorového procesu. Ktorý nádorový marker vykazuje rakovinu pľúc? Onkológia pľúc je indikovaná nádorovými markermi. Stanovenie hladiny rakovinového embryonálneho antigénu, tkanivového polypeptidového antigénu, sialových kyselín viazaných na lipidy má určitý praktický význam..

Pri komplexnom vyšetrení pacientov s rakovinou pľúc je bronchoskopia veľmi dôležitá. V nemocnici Yusupov lekári používajú endoskopy japonských a európskych firiem. Presnosť štúdie sa zvýšila na 98,9% v dôsledku viacerých biopsií. Výhodou štúdie v lokálnej anestézii je schopnosť odhaliť nepriame príznaky rakoviny: zúženie a odchýlka smeru priedušiek v dôsledku kompresie peribronchiálnym nádorom..

Ako zistiť rakovinu pľúc v raných štádiách? Diagnóza rakoviny pľúc v skorých štádiách sa vykonáva pomocou samostatnej katetrizácie všetkých priedušiek a cytologického vyšetrenia výterov, ako aj biopsie bronchiálnej sliznice pomocou endoskopického vyhľadávania. Kontrola rakoviny na pľúcach sa vyhýba nepríjemným následkom.

Ako diagnostikovať rakovinu pľúc? Preinvazívna rakovina a malé formácie v skupine pacientov s nádorovými bunkami v spúte sa zisťujú pomocou fibrobronchoskopov, ktoré sú vybavené zdrojom ultrafialového žiarenia.

Transbronchiálna selektívna elektropletysmografia odhaľuje abnormality u pacientov s rakovinou pľúc v nádorovej zóne a priľahlých oblastiach. Ak je pre oko neviditeľná lézia, presnosť vyšetrenia pri hryzení sa zvyšuje na 85%, biopsia kefou - až 75%, biopsia ketetáže - až 81%. Technológia endobronchiálneho ultrazvukového skenovania s cielenou extrabronchiálnou punkčnou biopsiou podozrivého metastázy lymfatických uzlín umožňuje lekárom nemocnice v Jusupove výrazne zlepšiť komplexnú diagnostiku rakoviny.

V prípade potreby sa vykonávajú rádionuklidové štúdie s 67 Ga-citrátom na diferenciálnu diagnostiku malígneho nádoru pľúc metastázami do koreňa a do mediastínu. Na ten istý účel sa tiež používajú 99Tc a 57Ga-bleomycín..

Ako pochopiť, že máte rakovinu pľúc? Keď sa objavia prvé príznaky patológie pľúc, je potrebné vyšetriť pľúca na onkológiu. Ako skontrolovať rakovinu pľúc? Kontaktujte nemocnicu Yusupov.

Prognóza a prežitie

Ak sa zistí rakovina pľúc, ako dlho môžete prežiť? Prognóza päťročného prežitia v štádiu 1 rakoviny pľúc po operácii je dobrá u 70% pacientov. Pri rakovine pľúc 2. stupňa je prognóza prežitia 40%, tretieho stupňa 20%. Ak sa nelieči, v prvých dvoch rokoch zomrie 90% pacientov. V prvom štádiu rakoviny pľúc po chirurgickom zákroku a súbežnej liečbe bude 80% pacientov žiť dlhšie ako päť rokov, v druhom - 45%, v treťom - 20%. Po ožarovaní alebo chemoterapii je päťročné prežívanie 10%. Kombinovaná liečba choroby zvyšuje päťročné prežitie až o 40%.

Aké sú šance na prežitie rakoviny pľúc so symptómami? Ak sa zistí malobunková rakovina pľúc, dĺžka života závisí od štádia choroby. U pacientov, ktorí začali liečbu včas, sa dosiahne úplná remisia. Približne 80% pacientov je liečených. Pri malobunkovej rakovine pľúc 3. stupňa sa prognóza zhoršuje. Pri komplexnej liečbe sa život pacienta môže predĺžiť o 4 až 5 rokov a percento pozostalých je iba 10%. Ak sa nelieči, pacient zomrie do dvoch rokov od diagnózy.

Ak je diagnostikovaná nemalobunková rakovina pľúc, prognóza je menej optimistická. Nádor sa zvyčajne deteguje v neskorých štádiách, takže lekári dokážu predĺžiť životnosť o 5 rokov len 10% pacientov. Metastázy sa u pacientov so skvamóznymi bunkami pľúc vyvíjajú skoro. Prognóza päťročného prežitia nepresahuje 15%. Pri pľúcnom adenokarcinóme nízkeho stupňa závisí prognóza života od štádia choroby a primeranosti liečby..

Rozvoj spinocelulárneho karcinómu vedie takmer vždy k metastatickým léziám. To sťažuje terapiu: iba 15% pacientov dokáže prežiť viac ako 5 rokov. Pri periférnej rakovine pľúc je prognóza horšia ako u centrálnej, pretože lekári identifikujú laterálne nádory v neskorom štádiu..

V prítomnosti pľúcnej onkológie so symptómami zhubného nádoru závisí dĺžka života od štádia nádorového procesu. U pacientov s adenokarcinómom v štádiu 4 nie je prognóza prežitia počas 5 rokov vyššia ako 10 - 15%. Ak chirurgovia vykonali resekciu časti pľúc, liečba mala výrazné výsledky, miera päťročného prežitia bola významne vyššia z 80 na 85%. Priemerná dĺžka života pri rakovine pľúc sa môže zvýšiť, ak vyhľadáte lekársku pomoc včas..

Liečba rakoviny pľúc

Kvalitatívna diagnostika zhubných pľúcnych nádorov, ktorá sa vykonáva v nemocnici Yusupov, je mimoriadne dôležitá pre výber taktiky liečby pacienta. Je možné vyliečiť rakovinu pľúc? Onkológovia individuálne pristupujú k výberu metódy liečby rakoviny pľúc.

Lekári kliniky onkológie presne určujú stav choroby podľa klasifikácie TNM pomocou moderných diagnostických schopností, pričom zohľadňujú funkčnosť pacienta. Chirurgovia majstrovsky vykonávajú chirurgické zákroky, onkológovia používajú najnovšie chemoterapeutiká, rádiológovia vykonávajú ožarovanie nádoru pomocou prístrojov odbornej úrovne.

Je liečená rakovina pľúc? Len na základe komplexného preskúmania lokálnej a systémovej prevalencie procesu sa určuje klinické štádium choroby a taktika liečby. To zvyšuje šance na život pacientov trpiacich rakovinou pľúc. V nemocnici Yusupov používajú onkológovia štandardy, protokoly a liečebné prístupy vedúcich krajín sveta na liečbu rakoviny pľúc, vrátane štandardov ASCO a NCCN..

Je možné vyliečiť rakovinu pľúc? V nemocnici Yusupov lekári úspešne používajú nasledujúce metódy liečby rakoviny pľúc:

  • Chirurgické zákroky;
  • chemoterapia
  • Liečenie ožiarením.

Chirurgická liečba sa používa pri malobunkových rakovinách pľúc. Počas operácie chirurg odstráni celý rakovinový nádor alebo jeho samostatný segment. Objem odstráneného tkaniva závisí od povahy nádoru a jeho lokalizácie. Podľa indícií sa pri rakovine vykonáva odstránenie pľúc..

Súčasným trendom v liečbe rakoviny pľúc je použitie minimálne invazívnych metód na liečenie rakoviny pľúc. Operácie sa vykonávajú pomocou miniatúrnej videokamery. Táto technika sa nazýva video-asistovaná torakoskopická chirurgia (VATS). Takéto chirurgické zákroky sú sprevádzané menej výraznou bolesťou. Proces rehabilitácie po nich je rýchlejší.

Chemoterapia rakoviny pľúc

Chemoterapia rakoviny pľúc je hlavnou liečbou väčšiny pacientov s bronchopulmonálnou rakovinou. Chemoterapeuti v nemocnici Yusupov predpisujú protirakovinové lieky pacientom, ktorí ničia rakovinové bunky. Sú vysoko účinné a majú minimálne spektrum vedľajších účinkov. Vzhľadom na to, že onkologické kliniky sú akreditované na klinické skúšky, majú lekári možnosť použiť novú generáciu chemoterapeutických látok, ktoré nie je možné získať v iných zdravotníckych zariadeniach v Moskve. Chemoterapia na liečbu rakoviny pľúc zlepšuje prognózu.

Ako sa vykonáva chemoterapia pri rakovine pľúc? Chemoterapia je rozdelená do troch typov:

  • Neoadjuvant - vymenovaný pred operáciou na zničenie atypických buniek;
  • Adjuvant - používa sa na zničenie zvyšných rakovinových buniek po operácii alebo po rádioterapii;
  • Systémová chemoterapia - je hlavnou liečbou lokalizovaného nádorového procesu v neskorých štádiách a metastatických foriem rakoviny pľúc.

Vďaka rýchlemu vývoju lekárskej technológie sú chemoterapeutické lieky bezpečné a efektívne..

Biologická a cielená liečba rakoviny pľúc

Biologická terapia pri liečbe rakoviny pľúc je inovatívnym a veľmi sľubným smerom v konzervatívnej onkológii. Umožňuje "cielený" účinok iba na nádorové bunky.

Cielené lieky na rakovinu pľúc rozpoznávajú zhubné bunky podľa ich špecifických charakteristík a ničia ich, čo ovplyvňuje životne dôležité funkcie (delenie, rast). Tieto liečivá narušujú prísun krvi do nádoru. Cielená (cielená) terapia sa používa ako nezávislý spôsob liečby alebo, v záujme zvýšenia účinnosti liečby, v kombinácii s chemoterapiou..

Radiačná terapia rakoviny pľúc

Je rakovina pľúc liečená alebo nie? Aby rakovinové bunky zastavili rast a reprodukciu, je nádor ožarovaný silným lúčom gama lúčov. Pri liečbe radiálnym žiarením sa ožaruje nádor a oblasti regionálnych metastáz. Rádioterapia sa používa aj pri malobunkovej rakovine. Najnovší lekársky vývoj v oblasti rádioterapie zahŕňa tieto metódy:

  • Diaľková rádioterapia - expozícia rakovinovým bunkám pomocou vonkajšieho zdroja, ktorý sa nachádza mimo ľudského tela;
  • Vysokodávková brachyterapia - expozícia prostredníctvom zdroja, ktorý je implantovaný do tela pacienta a je umiestnený v bezprostrednej blízkosti zhubného nádoru alebo je zavedený do novotvaru;
  • Rádioterapia IMRT RAPID Arc - umožňuje vystaviť celú dávku žiarenia mimoriadne chorému tkanivu bez poškodenia zdravých tkanív (používa sa, keď rakovinový proces postihuje viac ako jeden lalok pľúc, ale nerozšíri sa mimo orgán).

Liečba rakoviny pľúc 3. stupňa pomocou ožarovania a chemoterapie.

Symptomatická a paliatívna terapia rakoviny pľúc

Paliatívna terapia zhubných novotvarov pľúc sa používa u nevyliečiteľných pacientov, keď sú možnosti protinádorovej liečby vyčerpané alebo obmedzené. Lekári v nemocnici Yusupov predpisujú lieky, ktoré eliminujú alebo zmierňujú príznaky choroby a zvyšujú priemernú dĺžku života pacienta..

Ako odstrániť kašeľ od pacienta s rakovinou pľúc? Na zmiernenie záchvatov u pacientov s rakovinou pľúc sa používajú centrálne pôsobiace antitusiká, ktoré inhibujú kašeľové centrum. Obsahujú kodeín. Na zastavenie pľúcneho krvácania sa predpisujú hemostatiká a objem tekutiny v krvi sa doplňuje pomocou krvných náhrad proti šoku, liekov a zložiek krvi. V prípade intoxikácie sa vykonáva detoxikačná terapia..

Pacienti sa často pýtajú, či je rakovina pľúc liečiteľná alebo nie, ak sa rakovina pľúc lieči v skorom štádiu. Ak sa včas zistí nádor v pľúcach, lekári v nemocnici Yusupov vykonávajú komplexnú liečbu. Zameriava sa na zotavenie pacienta. Nie je možné úplne vyliečiť rakovinu pľúc v neskorom štádiu. Prežívanie malých buniek je 40% počas troch rokov. Ako liečiť rakovinu pľúc, onkológovia v nemocnici Yusupov vedia.

Liečba rakoviny pľúc v Moskve

Kde liečiť rakovinu pľúc v Moskve? Onkológovia v nemocnici Yusupov úspešne liečia rakovinu pľúc v Moskve. Profesori, lekári najvyššej kategórie majú dlhoročné skúsenosti v onkológii. Diagnóza choroby sa vykonáva pomocou najmodernejšieho vybavenia..

Liečebné taktiky sú stanovené individuálne pre každého pacienta. Onkológovia plynule ovládajú techniky pľúcnej chirurgie. Po operácii sa pacienti podrobujú ožarovaniu a chemoterapii v súlade s medzinárodnými protokolmi. Ak máte podozrenie na rakovinu pľúc, zavolajte do nemocnice Jusupov. Dostanete sa k stretnutiu s onkológom-pulmonológom v čase, ktorý vám vyhovuje.