Metastázy rakoviny obličiek

Karcinóm

Ako sa vyskytuje rakovina obličiek s metastázami??

Rakovina obličiek je zhubný nádor tvorený z epitelu proximálneho tubulu nefronu alebo pyelocaliceal systému..

Rakovina obličiek sa najčastejšie diagnostikuje náhodne počas vyšetrenia na ďalšie ochorenie a vyskytuje sa vo veku 50 - 70 rokov. V roku 2016 v Rusku bolo registrovaných 22 945 pacientov s zhubnými nádormi obličiek. Z toho v 1. etape - 44,3%, v II –17%, v III– 16,9% a so vzdialenými metastázami (IV. Fáza) - 19,9% prípadov.

Metastázy rakoviny obličiek do iných orgánov sa nemusia diagnostikovať okamžite, ale po určitom čase, dokonca aj niekoľko rokov po liečbe. Metastáza pri rakovine obličiek sa môže vyskytnúť aj v skorých štádiách nádoru (štádium I-II) po radikálnej liečbe. Tento stav sa nazýva progresia karcinómu obličiek..

Možné príčiny rakoviny obličiek

  • fajčenie takmer zdvojnásobuje riziko;
  • nadváha zvyšuje riziko o 20%;
  • diabetes;
  • arteriálna hypertenzia;
  • škodlivé pracovné podmienky a nezdravý životný štýl;
  • predĺžená dialýza;
  • stavy imunodeficiencie a vírusové infekcie;
  • dedičná predispozícia (prítomnosť krvných príbuzných s rakovinou obličiek v rodine).

Podľa štatistík je výskyt rakoviny obličiek významne vyšší u mužov v porovnaní so ženami, ako aj u fajčiarov a obéznych..

Príznaky rakoviny obličiek

  1. Hematúria (krv v moči);
  2. Bolesť a nepohodlie v dolnej časti chrbta;
  3. Hmatateľná pečať v bedrovej oblasti;
  4. Sekundárna arteriálna hypertenzia;
  5. Časté príznaky malígneho nádoru: slabosť, nevoľnosť, únava, horúčka, strata chuti do jedla, progresívne chudnutie až do kachexie.

Šírenie rakoviny obličiek (metastázy)

Morfologicky sa rozlišuje niekoľko typov rakoviny obličiek:

  • jasné ochorenie obličiek (približne 75% všetkých typov rakoviny obličiek)
  • chromofilná (papilárna)
  • chromofobního
  • Onkocytárny
  • zber rakoviny kanálikov

Metastáza rakoviny obličiek je založená na skutočnosti, že rakovinové bunky sú hematogénne (s prietokom krvi) a / alebo lymfogénne (s prietokom lymfy) šírené v tele, usadené v rôznych orgánoch a tkanivách a vytvárajú v nich metastázy..

Ako je uvedené vyššie, napriek priaznivému priebehu ochorenia v skorých štádiách sa vzdialené metastázy vyvíjajú v 30% a načasovanie ich vývoja sa môže značne líšiť..

Najčastejšie lokalizácie vzdialených metastáz sú:

  • pľúca (76%),
  • lymfatické uzliny (64%),
  • kosti (43%),
  • pečeň (41%),
  • ipsilaterálne a kontralaterálne nadobličky (19% a 11,5%),
  • kontralaterálna oblička (25%),
  • mozog (11,2%).

Zriedkavé (s frekvenciou výskytu menej ako 2%) lokalizácia metastáz karcinómu obličky zahŕňajú mliečnu žľazu, štítnu žľazu, mäkké tkanivá a svaly, pankreas.

Metastáza pri rakovine obličiek sa uskutočňuje podľa všeobecných princípov šírenia rakovinových buniek charakteristických pre akýkoľvek malígny nádor. Toto je proces tvorby sekundárnych ohnísk nádorového rastu (metastázy) v dôsledku šírenia buniek z primárnych ohnísk do iných tkanív. Tvorba metastáz je hlavným príznakom malignity nádoru..

Mechanizmus metastázovania je veľmi komplexný, viacstupňový a nie je úplne pochopený. Je založená na aktivácii nádorovej bunky na migrácii a reštrukturalizácii ciev, ktoré živia nádor.

  1. Intravation - penetrácia rakovinových buniek do krvi a / alebo lymfatických ciev;
  2. Šírenie - prenos nádorových buniek prúdením krvi a / alebo lymfy;
  3. Embólia - zastavenie nádorových buniek na novom mieste;
  4. Extravazácia je výstup nádorových buniek z cievy do okolitého tkaniva;
  5. Rast metastáz v dôsledku nekontrolovaného progresívneho delenia rakovinových buniek.

Metastázy rakoviny pľúc

Metastázy rakoviny obličiek do pľúc sa diagnostikujú röntgenovým vyšetrením orgánov hrudníka a / alebo počítačovou tomografiou hrudníka vo forme jednoduchých alebo viacnásobných ložísk v pľúcnom poli rôznych priemerov. Klinické príznaky pľúc spravidla neexistujú z dôvodu ich malej veľkosti. Keď sa metastázy rakoviny obličiek v pľúcach zvyšujú, vyskytuje sa kašeľ, dýchavičnosť, ťažkosť a bolesť na hrudníku, hemoptýza, ako aj prudké zhoršenie pohody, progresívna slabosť a strata hmotnosti..

Liečba metastázy rakoviny obličiek do pľúc sa môže uskutočniť chirurgickým odstránením, pokiaľ je to možné. Rozhodnutie o operácii by sa malo prijať po konzultácii s lekármi, pričom sa vezme do úvahy vek, celkový stav pacienta, prítomnosť sprievodnej patológie, účinnosť predchádzajúcej protinádorovej liečby, trvanie obdobia bez ochorenia a prognóza života pacienta..

Liečba metastáz rakoviny obličiek do pľúc sa môže tiež uskutočňovať pomocou rádioterapie: rádioterapia na diaľku a stereotaktická rádioterapia. Výber metódy ožarovania je založený na stupni šírenia nádorového procesu a individuálnej klinickej situácie.

Otázka významu a variantu protinádorovej liekovej liečby metastatického karcinómu obličiek po radikálnej chirurgickej liečbe je stále otvorená. Prevažná väčšina štúdií o účinnosti rôznych liekov po chirurgickom zákroku v tejto kategórii pacientov nepreukázala žiadne zlepšenie prežívania bez relapsu a celkového prežitia bez ohľadu na štádium..

Metastázy rakoviny obličiek v pečeni

Menšie pečeňové metastázy nemusia byť klinicky zjavné. Väčšie pečeňové metastázy môžu spôsobiť ťažkosť a bolesť v pravej hypochondrii, nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy, horúčku, horúčku, žltačku (keď nádor blokuje žlčové cesty, ničí pečeňové bunky - hepatocyty), slabosť, potenie, progresívne chudnutie, ascites ( akumulácia tekutín v brušnej dutine, v súvislosti s ktorou sa zvyšuje brucho v objeme rôznej závažnosti). Vzhľad žltačky je často sprevádzaný svetelnými výkalmi, tmavým močom, sfarbením skléry, slizníc a pokožky žltou farbou. Žltačka môže byť trvalá a prerušovaná.

Metastázy rakoviny kostí

Metastázy rakoviny obličiek v kosti môžu byť detekované osteoscintigrafiou, röntgenom alebo počítačovou tomografiou. Metastázy rakoviny kostí v kostiach, v závislosti od toho, ktoré bunky (osteoklasty - podieľajú sa na deštrukcii zdravých kostí, osteoblasty - podieľajú sa na tvorbe nového tkaniva) kostného tkaniva, menia svoju aktivitu, sú rozdelené na osteolytické, osteoblastické a zmiešané. Metastázy najčastejšie ovplyvňujú chrbticu, panvové kosti, boky, humerus, rebrá a lebku.

Pacienti s metastázami na rakovinu kostí sa najčastejšie sťažujú na bolesť, ktorá sa môže objaviť a vymizne na začiatku jej vývoja. Následne sú bolesti trvalé a majú vysokú intenzitu, najmä v noci. Deštrukcia kostného tkaniva metastázami vedie k osteoporóze, patologickým zlomeninám a invalidite pacienta. Výskyt metastatických ohnísk, napríklad v chrbtici, môže viesť k stlačeniu nervových zakončení a miechy, čo je tiež sprevádzané bolesťou, slabosťou, zníženou citlivosťou, zhoršenou funkciou končatín, v závislosti od stupňa poškodenia chrbtice, niekedy až po rozvoj paralýzy, zhoršenou funkciou panvových orgánov., Ak sú postihnuté kĺby horných alebo dolných končatín, ich pohyblivosť je narušená, rozsah pohybu sa znižuje.

Metastázy rakoviny mozgu

V závislosti od toho, ktorá časť mozgu je ovplyvnená, sa klinické prejavy jej metastatickej lézie líšia. S výskytom metastáz v mozgu sa pacienti najčastejšie sťažujú na:

  • bolesť hlavy;
  • kŕče
  • poruchy reči;
  • zrakové postihnutie;
  • sluchové postihnutie;
  • porušenie prehĺtania, dýchania;
  • nevoľnosť a zvracanie
  • ospalosť, slabosť, únava;
  • bolesť a necitlivosť v rôznych častiach tela;
  • porušenie motorickej funkcie (zmena povahy a rozsahu pohybov);
  • porušenie správania a spravodajských informácií;
  • sexuálne poruchy.

Diagnostiku mozgových metastáz je možné vykonať pomocou počítačovej, magnetickej rezonancie a pozitrónovej emisnej tomografie.

Metastázy rakoviny obličiek v lymfatických uzlinách

Čím väčší je primárny nádor v obličkách, tým vyššie je riziko lymfatických metastáz:

  • s nádorom lokalizovaným v obličkách - 6%;
  • s lokálnym rozšírením nádorového procesu (keď kapsula obličky klíčí nádorom) - 46,5%;
  • s metastázami rakoviny obličiek v iných orgánoch - 62%;
  • s vaskulárnou inváziou a prítomnosťou vzdialených metastáz - 66,6%.

Liečba metastatického karcinómu obličiek

Liečba metastatického ochorenia je založená na kombinovanom prístupe, ktorý využíva:

  • chirurgické ošetrenie: radikálna nefrektomia, resekcia obličiek, odstránenie metastáz (ak neexistujú absolútne lekárske kontraindikácie);
  • imunoterapia;
  • cielená terapia;
  • radiačná terapia jednotlivých metastáz podľa indikácie.

Taktika liečby rakoviny obličiek je založená predovšetkým na klinickom štádiu, morfologických vlastnostiach rakoviny obličiek a je stanovená v každom konkrétnom klinickom prípade, pričom sa zohľadňujú prognózové faktory a individuálne riziká..

Počiatočné štádium rakoviny obličiek a účinnosť jeho liečby sú dôležité prognostické hodnoty. Pri včasnej diagnostike rakoviny obličiek v skorom štádiu a jej účinnej liečbe je prognóza relatívne priaznivá a dosahuje približne 90%. Metastázy pri rakovine obličiek (do pľúc, kostí atď.), Ako aj nádorová trombóza renálnych ciev, dolná vena cava, výrazne zhoršujú prognózu a vyžadujú okamžitú kompetentnú liečbu. Pri metastatickom karcinóme obličiek sa však v 0,4 - 0,8% môže vyskytnúť spontánna regresia (vymiznutie) nádoru a metastáz. Na objasnenie tohto fenoménu stále prebieha rozsiahly výskum v onkológii..

Úmrtnosť v prvom roku od diagnostiky rakoviny obličiek bez ohľadu na štádium v ​​roku 2016. v Rusku predstavovalo 15,7% všetkých pacientov s rakovinou obličiek.

Podrobné informácie o liečbe metastáz pri rakovine pľúc získate od špecialistov centra OncoStop telefonicky na čísle +7 (495) 215-00-49 alebo 8 (800) 5-000-983.

Cena, rub.

Názov služby
Metastázy rakoviny obličiekod 305 000

Adresa: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s. 4
(územie federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie "Národné onkologické centrum pre lekársky výskum pomenované po N. N. Blokhinovi" ministerstva zdravotníctva Ruska)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Autorské práva na materiály patria spoločnosti OncoStop LLC.
Použitie materiálov na stavenisku je povolené iba s povinným umiestnením odkazu na zdroj (web).

Rakovina obličiek s metastázami

Fáza 4 rakoviny obličiek s metastázami je diagnostikovaná, keď sa rakovinové bunky odtrhnú od primárneho nádoru, preniknú krvou alebo lymfatickými cievami, rozšíria sa do iných orgánov a vytvoria sekundárne ložiská. V takom prípade bude liečba paliatívna. Šanca na vyliečenie pacienta je zanedbateľná. Lekári však môžu pomôcť: spomaliť progresiu rakoviny, zlepšiť pohodu, predĺžiť život.

Zhubné nádory obličiek najčastejšie metastázujú do nasledujúcich orgánov:

  • Lymfatické uzliny, ktoré sú blízko obličiek.
  • Druhá oblička.
  • Nadobličky - spárované endokrinné žľazy, ktoré sa nachádzajú nad obličkami a priliehajú k ich horným okrajom.
  • Membrána a iné brušné svaly.
  • pečeň.
  • pľúca.
  • ostatky.
  • mozog.

Príznaky rakoviny obličiek s metastázami

Príznaky rakoviny obličiek často chýbajú dlho a prvýkrát sa objavujú v štádiu 4, keď sú vzdialené metastázy. V moči je krv, bolesť v dolnej časti chrbta, neustála únava, nevysvetliteľné zníženie telesnej hmotnosti, zvýšenie telesnej teploty, opuch nôh..

Sergeev Peter Sergeevich

MUDr., Vedúci onkológ, chemoterapeut, vedúci oddelenia onkológie

Uvedené príznaky nemusia nutne znamenať, že máte zhubný nádor obličiek, môžu sa vyskytnúť aj pri iných chorobách. Je dôležité, aby ste sa okamžite poradili s lekárom a podrobili sa vyšetreniu. Úspešnosť liečby závisí od toho, ako rýchlo sa stanoví správna diagnóza. Aj keď pokročilá rakovina obličiek nie je všeobecne liečiteľná, týmto pacientom sa stále môže pomôcť..

V niektorých orgánoch sú navyše príznaky spojené so sekundárnymi ložiskami:

  • Metastázy rakoviny obličiek v pečeni môžu viesť k narušeniu odtoku žlče. V tomto prípade sa vyskytuje žltačka: koža, biely povrch očí a sliznice získajú žltý odtieň. Bojíte sa o svrbenie pokožky. Postupom času sa vyvíja ascites - stav? v ktorej sa v žalúdku hromadí tekutina. Z tohto dôvodu sa zhoršuje pohoda a prognóza pacienta.
  • Kostné metastázy pri rakovine obličiek vedú k bolesti v rôznych častiach tela. Nádor ničí a oslabuje kostné tkanivo, ktoré spôsobuje patologické zlomeniny.
  • Rakovina obličiek s metastázami v chrbtici sa prejavuje vo forme silnej bolesti v krku, chrbte a spodnej časti chrbta. Zosilňujú sa počas cvičenia, v noci. V stavcoch sa môžu vyskytnúť aj patologické zlomeniny. Pri metastázach v chrbtici môže dôjsť k strašnému narušeniu - stlačeniu miechy. V tomto prípade je citlivosť a pohyb narušený pod miestom kompresie, pacient stráca kontrolu nad močovým mechúrom a konečníkom. Ak sa tento stav neodstráni včas, vedie to k pretrvávajúcim neurologickým symptómom a vážnym následkom..
  • S metastázami v mozgu, bolesťami hlavy, závratmi, úzkosťou sa vyskytujú určité neurologické poruchy v závislosti od toho, ktoré nervové centrá boli postihnuté.
  • Metastázy v pľúcach sa prejavujú vo forme bolesti na hrudníku, ktorá zosilňuje vdýchnutie, dýchavičnosť, pretrvávajúci chronický kašeľ. Pacient môže vykašľať spútum prímesou krvi.

Identifikujte pomoc s metastázami: ultrazvuk, röntgen hrudníka, MRI, počítačová tomografia, skenovanie PET.

Liečba a prognóza rakoviny obličiek pomocou metastáz

Taktika liečby takýchto pacientov je určená charakteristikami primárneho nádoru, počtom, veľkosťou a lokalizáciou vzdialených metastáz. Je potrebné vziať do úvahy celkový stav pacienta a prítomnosť sprievodných chorôb.

V niektorých prípadoch sa môže chirurgická liečba vykonať:

  • Existujú zriedkavé prípady, keď je hlavný nádor a metastázy (ak sa nachádzajú iba v jednom orgáne) resekovateľné. V takom prípade môžu byť vymazané. Formálne to vedie k liečbe: všetky ložiskové ložiská sú eliminované. Často sa však po nejakej dobe vyskytne relaps, pretože nezistené mikroskopické ložiská zostávajú v tele pacienta.
  • Často existuje veľa metastáz, sú v rôznych orgánoch a nedajú sa odstrániť, ale primárny nádor v obličkách je resekovateľný. V tomto prípade chirurg odstráni hlavný nádor, čo pomôže zlepšiť stav pacienta. Po takom paliatívnom chirurgickom zákroku, adjuvantnej cielenej terapii, je predpísaná imunoterapia.

Malé ložiská v mozgu sa dajú odstrániť pomocou stereotaktickej rádiochirurgie - zariadenia na gama nože. U niektorých pacientov je možné kontrolovať metastázy pečene pomocou intraarteriálnej chemoterapie, rádiofrekvenčnej ablácie, chemoembolizácie. Pri ascite je potrebné špeciálne ošetrenie. Ako opatrenie prvej pomoci sa uchyľujú k laparocentéze: v stene brušnej dutiny pod kontrolou ultrazvuku sa prepichne a prebytočná tekutina sa odstráni. Pre konštantný odtok tekutiny sa odstráni drenážna trubica. Niekedy sa uchýlia k špeciálnym chirurgickým zákrokom.

Ak chirurgická liečba nie je možná, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše imunoterapiu cytokínmi - liekmi, ktoré stimulujú aktivitu imunitného systému. Je možné predpísať cielené lieky. Rakovina obličiek reaguje slabo na chemoterapiu. Vykonáva sa anestézia: liekmi zo skupiny NSAID (napríklad ibuprofén, naproxén) a / alebo opioidnými analgetikami.

Niektorí pacienti majú možnosť zúčastniť sa klinických skúšok. Môžete zistiť, aký výskum sa vykonáva a kto sa môže stať kandidátom, od svojho lekára alebo na špecializovaných stránkach.

Koľko rakoviny obličiek s metastázami žije s rakovinou?

Miera päťročného prežitia pri štádiu rakoviny obličiek IV je 8%. To znamená, že 8 zo sto pacientov zostane nažive 5 rokov od dátumu diagnózy..

Kde môžem získať účinnú liečbu?

Takmer všetky moderné drogy sú v Rusku dostupné, nemusia ísť do zahraničia. V Moskve sú dobrí lekári, ktorí sa špecializujú na liečbu rakoviny obličiek a pracujú podľa moderných medzinárodných protokolov. Spolupracujeme s najlepšími onkologickými centrami krajiny:

Rakovina obličiek s metastázami

Onkologické choroby sú jednou z vážnych oblastí vývoja chorôb v ľudskom tele. Ak je možné vyliečiť rakovinu v skorých štádiách, ale v neskorších štádiách, lekári iba pomáhajú udržiavať stav pacienta a zmierňujú syndrómy bolesti..

Táto smrteľná choroba vo väčšine prípadov postihuje starších ľudí, ale načasovanie jej prejavu je posunuté a stále viac ľudí v kategórii s telesným postihnutím je vystavených zhubným typom nádorov. Preto lekári vždy odporúčajú, aby ste sa podrobili preventívnym vyšetreniam, starostlivo monitorovali svoj zdravotný stav, obmedzovali zlé návyky a ak je to možné, znižovali vplyv na životné prostredie alebo profesionálne škodlivé odvetvia.

Rakovina je rýchlo progresívne ochorenie. Onkológia začína chaotickým množením mutujúcich buniek, ktoré následne tvoria nádor. Rakovina obličiek je nádor, ktorý ovplyvňuje orgán, ktorého škodlivý účinok mení štruktúru obličiek a ich funkčnosť. Poškodený orgán už nemôže filtrovať moč a zbavuje ho škodlivých nečistôt a látok. Všetky tieto látky zostávajú v tele, čo má priamy vplyv na celkovú pohodu pacienta.

Ohrození sú občania, ktorí vedú chaotický sexuálny životný štýl a sú tiež nosičmi HIV, AIDS, hepatitídy B, syfilisu a tuberkulózy. Tieto choroby oslabujú imunitný systém, a preto je možné ako nepriamy prejav týchto lézií prejaviť rakovinu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu tým, ktorí mali podobné choroby v rodine, a tiež pacient má ochorenie obličiek (pyelonefritída, polycystická, nefróza atď.). Zdravie bude musieť pozorovať tých, ktorí žijú v prostredí nepriaznivom pre životné prostredie alebo pracujú v továrni so zvýšenou škodlivosťou (emitované látky, práca s chemikáliami atď.).

Fázy choroby

Rakovinové lézie sú rozdelené do 4 stupňov. Akékoľvek štádium znamená rozsah lézie a zložitosť priebehu choroby. Preto čím menšie je štádium, tým ľahšie je pomôcť pacientovi a nájsť spôsob, ako sa zotaviť.

Podrobnejšie zvážte štádiá rakovinových nádorov:

  • 1. etapa. Veľkosť lézie nepresahuje priemer 6,9 cm, plocha lézie nepresahuje orgán. Nezistili sa žiadne metastázy, neboli ovplyvnené žiadne lymfatické uzliny.
  • 2 štádium. Nádor dosahuje 7,1 cm, aktívne sa vyvíja. Sú možné lézie susediacich tkanív a neurovaskulárnych formácií. Lymfatické uzliny sa zväčšujú a spôsobujú bolesť v oblasti trieslovín. Objavujú sa jednotlivé ložiská metastáz.
  • 3 etapa. Rakovinové bunky sa rozšírili viac ako 10 cm a ovplyvnili nadobličky, tukové tkanivo a spojivové tkanivo. Lymfatické uzliny sú rozšírené, metastázy sa nachádzajú v susedných orgánoch.
  • 4 etapa. Druhý názov pre túto fázu je terminál. Telo sa nedokáže vyrovnať s bremenom, dochádza k rýchlemu chudnutiu. Nádor metastázuje do blízkych orgánov: do lymfatických uzlín sú postihnuté vzdialené orgány (pečeň, mozog, pľúca)..

Druhy rakoviny

Klasifikácia rakovinových lézií vám umožňuje určiť presný liečebný režim. Štruktúra nádorov je rozdelená na:

  • Papilárna - postihnuté sú papily oboch obličiek.
  • Ľahké bunky (hypernefroma) - rakovinové bunky menia epitel, viacnásobné zvýšenie vedie k žltkastému odtieňu.
  • Chromofóbia - zriedkavý typ rakoviny s pomalým priebehom choroby, metastázy sa prakticky neobjavujú.
  • Poškodenie kanálikov Bellini - intenzívna lézia tubulárneho systému obličiek s nepriaznivou prognózou pre pacienta.
  • Bez klasifikácie - všetky ostatné zhubné lézie, ktoré sa nezmestia do vyššie uvedených typov.

Je vhodné rozdeliť rakovinové výrastky v mieste nasadenia: pravákov, ľavákov alebo symetrických - v prípade poškodenia oboch orgánov..

metastáza

Metastázy sú sekundárnym príznakom zjavného ochorenia. Ak prvé bunky ovplyvňujú špecifický orgán, potom sa metastázy, ktoré sa šíria telom, objavujú dokonca aj vo vzdialených častiach tela z primárneho dislokácie postihnutej oblasti. K šíreniu rakovinových buniek dochádza niekoľkými spôsobmi:

  • Kontakt - metastázy postihujú orgány, ktoré sa nachádzajú tesne pri počiatočnom poškodení;
  • Hematogénna - distribúcia nastáva pomocou ľudského obehového systému;
  • Lymfogénny - je zapojený lymfatický systém.

Tento pohyb závisí od formy ochorenia. Môže ovplyvniť pohyb rakovinových buniek: nadobličky, pľúca, gastrointestinálny trakt, pečeň, kostrový systém, lymfatický systém a mozgové bunky..

Metastázy sa delia podľa typu:

  • V závislosti od primárneho zdroja tvorby nádoru: výskyt rakoviny leží na spodnej časti obličiek (cievy a kanáliky, ktoré tvoria moč, sú poškodené), sú tvorené z vnútorných vrstiev panvy, sú zahrnuté prekurzorové bunky (tzv. Wilmsov nádor). Posledne menovaný je veľmi častým javom u mladých pacientov..
  • Vzhľad z orgánových tkanív: obličkových buniek, adenokarcinómu, spojivového tkaniva obličiek, svalov panvy, tukového tkaniva alebo cievneho tkaniva obličiek. Renálna bunka - bežný typ rakoviny u dospelých pacientov s rakovinou.

Nadobličky

Orgánmi najbližšie k obličkám sú nadobličky. Keď sa rakovinové bunky množia, tieto orgány sú najskôr ohrozené. Systém nadobličiek pracuje na produkcii hormónov: adrenalínu, norepinefrínu, kortikosteroidov, ktoré regulujú celú funkčnosť živého organizmu.

S rozšírením a poškodením nádoru v nadobličkách má pacient alarmujúce príznaky:

  • Vysoký krvný tlak. Tento faktor je ovplyvnený uvoľňovaním zvýšeného množstva adrenalínu, ktorý tieto orgány produkujú. Spazmus krvných ciev zvyšuje tonus tepien a žíl, objavuje sa krvná fáza. Všetky tieto príznaky vedú k zvýšeniu krvného tlaku, ako aj k výskytu hluku v sluchových orgánoch, bolesti hlavy, nevoľnosti a zvracania..
  • Zlyhanie srdcového rytmu spôsobuje svalové kŕče, zmeny rovnováhy voda-soľ. Nedostatok K, Mg a Ca vedie k zovretiu svalov, ktoré zostávajú v dobrej kondícii. Nedostatok iónov vedie k arytmii a nečakanej bolesti v rukách a nohách.
  • Slabosť a únava v dôsledku vysokého krvného tlaku vedie pacienta k oneskorenému pôsobeniu, telo potrebuje viac času na obnovenie sily.

pľúca

Pľúcny systém je aktívne zásobovaný krvným obehom a je zapletený do siete kapilár a krvných ciev. Táto vlastnosť robí z pľúc jasný cieľ pre lézie z rakovinových metastáz, ktoré prechádzajú obehovým systémom. Stále existuje nebezpečenstvo, že príznaky naznačujúce prítomnosť choroby sú často zamieňané s bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Nesprávna diagnostika vedie k strate času a nesprávnemu liečeniu..

Znaky šírenia metastáz do pľúc:

  • Intoxikácie. Počas tohto obdobia sa telo unaví, najmä večer. Pacient sa cíti dobre, prežíva mierny nárast teploty, čo naznačuje zápalový proces, znížená chuť do jedla.
  • Vzhľad kašľa a sipot. Najskôr je kašeľ suchý, bez spúta. Pri počúvaní je zreteľne počuť pískanie alebo buchotanie. Kašeľ s predĺženým účinkom trvá 15 minút. Pretrvávajúci kašeľ je prerušený inhalátorom. V druhej fáze získava zvyšujúci sa objem spúta zmiešaného s hlienom alebo krvou. Krv označuje lézie 4 rakovinových buniek pacienta.
  • Bolesť v hrudnej kosti pri inšpirácii, ako aj pri stresových situáciách alebo fyzickej námahe. Najčastejšie sa v tejto fáze už vyskytlo poškodenie pleury..

Určite tiež, či sú pľúca postihnuté, pravdepodobne pri počiatočnom vyšetrení onkológom alebo sa podobný prejav prejavil po nefrektomii..

Zapletené bunky rakoviny pľúc sú častým javom nielen pri rakovine obličiek. Štatistiky ukazujú, že v 60% registrovaných rakovinových ochorení metastázy ovplyvňujú tento konkrétny orgán..

Pôvodne sa boj proti chorobe uskutočňoval odstraňovaním poškodených oblastí. Lekári však stále častejšie používajú cielenú terapiu s vykonanými operáciami, čo zvyšuje životnosť pacienta.

žalúdok

Preukázanie rakoviny všetkými príznakmi naznačuje gastrointestinálne problémy, ktoré často vedú k nesprávnej diagnóze: príznaky pálenia záhy, otravy, peptického vredu alebo exacerbácie chronickej gastritídy.

Metastázy v žalúdku zisťujú príznaky:

  • Po jedle sa objaví bolestivá bolesť sprevádzaná nadúvaním a ťažkosťami v žalúdku. Použitie alkoholických nápojov alebo nápojov sýtených oxidom uhličitým pri stole vedie k zhoršeniu stavu pacienta.
  • Pacient s rakovinou sa často cíti chorý, zvracanie obsahuje nestrávené zvyšky jedla. Po zvracaní úľava neprichádza. Čím viac je orgán ovplyvnený metastázami, tým viac sa zužuje priechod potravného kómy. Zobrazí sa belching.
  • Nevysvetliteľná zmena stolice: zápcha umožňuje uvoľniť stolicu. Výkaly obsahujú nestrávenú stravu kvôli neschopnosti tráviť jedlo žalúdočnými enzýmami..

Pečeň, mozog alebo kosť

Tieto orgány nie sú nádorom často postihnuté, ale v medicíne sa vyskytujú podobné prípady šírenia zhubných nádorov. Porážka týchto orgánov je pomalá kvôli ich štruktúre..

Napríklad pri prenikaní mutovaných buniek do pečene sú príznaky takéto:

  • Horké zvracanie s horkou chuťou.
  • Koža na tele získava žltý odtieň, rovnako ako sliznice.
  • Prejav príznaku bolesti vpravo pod rebrami.
  • Moč stmavne a výkaly naopak zosvetlia.

Známky poškodenia kostí:

  • zníženie dynamiky motora;
  • bolesť končatín počas hmatu;
  • vysoká pravdepodobnosť poškodenia kostí a kĺbov: dislokácie, výrony, zlomeniny s malým dopadom;
  • bolesť pri fyzickej aktivite;
  • kliknutia pri pohybe, bolesť kostí.

Lézie prenikajúce do mozgu:

  • zmena chuťových preferencií až k znechuteniu;
  • fotofóbia a dualita obrazu oka, miesta na viditeľnom obrázku sa objavujú;
  • sluchové postihnutie;
  • halucinácie;
  • podráždenie, apatia, depresia, strata pamäti;
  • dezorientácia v dočasnom, dennom, geografickom priestore;
  • ochrnutie, strata citlivosti;
  • znížené videnie;
  • bolesti hlavy, migrény, sprevádzané nevoľnosťou.

chrbtica

Poškodenie chrbtice nastane, keď postihnutá bunka vstúpi do orgánu prostredníctvom prietoku krvi. Najčastejšie je lokalizácia choroby v epidurálnom venóznom plexe. Takáto lézia spôsobuje pacientovi silnú bolesť v mieste. S postupujúcou chorobou sú možné komplikácie:

V chrbtici je nádor lokalizovaný v týchto častiach:

Bedrové lézie sú častejšie. Poškodenie krčnej chrbtice je zriedkavým javom pre bunky rastúce v mieche..

Na identifikáciu ochorenia je potrebné vykonať diagnostické opatrenia: stanovenie ťažkostí pacienta, hmatové vyšetrenie, analýza ALP, na hladinu vápnika, röntgen, CT alebo MRI chrbtice..

Prejav choroby je sprevádzaný nasledujúcimi sťažnosťami pacienta:

  • svalová slabosť;
  • neurotické poruchy;
  • znížená chuť do jedla a v dôsledku hmotnosti;
  • nevoľnosť, zvracanie,
  • arytmia, hypotenzia.
  • zlomeniny chrbtice a paralýza.

Pri rakovine chrbtice lekár predpisuje symptomatickú liečbu. Chirurgický zásah v tomto prípade bude neúčinný. Použiteľné sú aj chemické a radiačné úpravy..

Priebeh a výber liečebnej taktiky

Po stanovení diagnózy sa začína liečba zameraná na obnovenie alebo udržanie jej stavu v závislosti od závažnosti lézií. Pacienti sa spravidla posielajú do lekárskeho zariadenia, kde sa im poskytuje nepretržitá starostlivosť a kontrola. Vďaka hospitalizácii je pre pacienta ľahšie dosiahnuť zníženie fyzickej námahy, správnej výživy a zníženie psychického stresu..

Lekári sa snažia zmierniť bolesťový syndróm, zvýšiť priemernú dĺžku života pacienta a obnoviť rovnováhu voda-soľ. Možné sú zásahy vo forme mechanického vetrania, zabraňuje sa úmrtnosti a recidíve.

Liečba drogami

Lekári využívajú hospitalizáciu ako príležitosť na intravenózne použitie liekov na zmiernenie stavu pacienta. Na liečbu postihnutých obličiek sa používajú najmä tieto skupiny liekov:

  • Cytostatiká (Torisel, Vincristine, Bevacizumab) sa používajú na zníženie počtu túlavých postihnutých buniek v tele, zabránenie väčšej infekcii a boj proti už existujúcim objemom postihnutej oblasti.
  • Lieky proti bolesti (Tramadol, Morfín, Lidokaín) - zmiernenie bolesti u pacienta.
  • Nesteroidné protizápalové lieky (Nise, Ibuprofen, Nurofen) - zamerané na zníženie opuchu mäkkých tkanív tela.

Spolu s podobným liečebným režimom sa pacientovi ponúknu lieky zamerané na udržanie imunitného systému. Táto skupina zahŕňa drogy:

  • Cytokíny (Avastin, Alpha-Interferon) - podpora a stimulácia imunity pacienta.
  • Inhibítory imunitných kontrolných bodov (Keitruda, Opdivo) - vytvárajú bariéru na ochranu zdravých buniek pred rakovinou.

Tak ako všetky lieky, aj tieto lieky majú nedostatky vo forme vedľajších účinkov. Všetky liečebné formuláre predpisuje výlučne lekár s ďalším sledovaním prijímania.

chirurgia

Chirurgia je jednou zo súčastí liečebného postupu. Chirurgovia odstránia rakovinové oblasti zachytením mäkkého tkaniva. Po operácii lekári opravia tento typ zákroku ďalšou terapiou, aby zničili bunky, ktoré zostali po chirurgickom zákroku. A tiež ďalšia terapia blokuje bunky a interferuje s relapsom choroby..

Nie všetci pacienti sa však dostávajú k stolu pri chirurgovi. Existuje kategória občanov, pre ktorých je operácia kontraindikovaná:

  • vek pacienta presahuje 80 rokov;
  • posledné štádium choroby alebo vážny celkový stav pacienta;
  • kontraindikácie užívania omamných látok;
  • iné choroby v aktívnej akútnej forme.

Operácia sa uskutočňuje v etapách: jódový alebo alkoholový roztok sa spracováva na povrchu bedrovej oblasti, aby sa dosiahol sterilný povrch kože. Miesto spracovania je pokryté servítkami. Pomocou skalpelu lekár urobí rez na koži, tuk, svalové tkanivo sa vytlačí na stranu. Na povrch je privedená oblička, vaskulárny pedikus je zovretý, aby sa minimalizovalo krvácanie. Poškodené tkanivo sa odstráni a pošle na histologické vyšetrenie. Miesto odstránenia je zošité zavedením odtoku do dutiny na odtekanie prebytočnej tekutiny (lymfatická tekutina, krv alebo hnis). Operácia trvá dve hodiny, ale nepresahuje 5 hodín liečby.

Odstránenie obličiek je vážnym testom pre telo, pretože prežívajúci orgán bude musieť znášať dvojnásobnú záťaž. Napriek tomu zostáva životný štýl človeka nezmenený. Zdravé telo odstraňuje prebytočnú tekutinu, toxíny a bojuje s troskami. Často sa zvyšuje veľkosť obličiek. Ak sa telo nedokáže vyrovnať so zvýšenou záťažou, pacientovi je pridelené zdravotné postihnutie a je predpísaný režim podpornej liečby. Lekár tiež predpisuje očistenie tela pomocou "umelej obličky", t.j. hemodialýza.

Aby sa znížila pravdepodobnosť komplikácií, je potrebné striktne dodržiavať diétu predpísanú lekárom, vyhnúť sa podchladeniu alebo nadmernému zahrievaniu tela, pokiaľ je to možné, vyhnúť sa stresovým situáciám, dodržiavať dennú rutinu a opustiť zlé návyky. Pravidlo by malo zahŕňať aj neustále sledovanie lekárom, absolvovanie testov. Ak máte akékoľvek príznaky a podozrenie na chorobu, okamžite vyhľadajte lekára bez oneskorenia cesty. Nakoniec sa choroba často vracia.

Nosník lúčov

Terapia sa vykonáva v pooperačnom období a používa sa aj ako nezávislý nástroj na pomoc pacientovi. Táto technika je zameraná na odstránenie metastatických oblastí a tiež pomáha v boji proti počiatočnej malígnej lézii orgánu. Po operácii ožarovacia terapia pomáha odstrániť oblasti, ktoré nie sú chirurgicky odstránené. Takéto operácie sa vykonávajú v nemocnici, kde je k dispozícii špeciálne vybavenie. V prípade nepredvídaných okolností zostáva pacient pod dohľadom lekára kvôli rýchlej pomoci.

Pomocou rádioterapie lekári predlžujú priemernú dĺžku života pacienta aj pri zlej prognóze ochorenia.

Na ošetrenie sa používajú vysoko citlivé lúče, ktoré sa posielajú do postihnutej oblasti. Lúč pôsobením na nádor lúč ničí rakovinové bunky bez ovplyvnenia zdravých buniek. Po liečbe mutované bunky zastavia chaotickú reprodukciu a nepohybujú sa ani po tele, aby sa choroba rozšírila do ďalších orgánov. Za účelom konsolidácie výsledku sa pacient zvyčajne podrobuje niekoľkým liečebným cyklom. Bohužiaľ, podobne ako iné prostriedky, vykazuje radiačná terapia nevýhody: dochádza k zmene kože, vlasy začínajú vypadávať. Okrem toho sa vytvára krehkosť nechtových doštičiek, v tele dochádza k zlyhaniu metabolických procesov. Pacient stráca na váhe, letargia, ospalosť, depresia.

Prognóza života s onkologiou obličiek

Každé štádium sa lieči a ovplyvňuje očakávanú dĺžku života pacienta. Stupeň 3 alebo 4 výrazne znižuje životnosť, pretože sú považované za nevyliečiteľné choroby. Pri riadnej starostlivosti a dodržiavaní lekárskych predpisov je život zachránený až do 5 rokov, postupný vývoj choroby však vedie k smrti.

Keď sa odstráni malígny rast, prognóza prežitia pacienta je nasledovná: prvé štádium naznačuje 90% očakávanej dĺžky života operovaných pacientov, v druhom štádiu dôjde k zníženiu o 30%. Tretie štádium - 18% pacientov bude môcť predĺžiť život, v 4 štádiách neprežije po operácii viac ako 10%.

Štatistika chorôb s metastázami naznačuje neúčinnú liečbu prvého štádia manifestácie choroby. V počiatočnom štádiu liečby pacienti žijú s metastázami približne 2 roky. Takáto remisia sa pozoruje iba u 10% všetkých pacientov s rakovinou. Ak sa chemoterapia a ožarovanie vykonali bez chirurgického zákroku, životnosť sa predĺži iba o 1 rok. Bez organizácie liečby pacient skracuje život na 3 mesiace.

Po úplnom chirurgickom zákroku bude po odstránení metastáz žiť malý počet pacientov 5 rokov. V lekárskej štatistike však zostáva vysoké percento relapsov..

Ako dlho pacientovi vydrží život, závisí do veľkej miery od stavu porazeného pacienta s rakovinou. Všetko ovplyvňuje: vek, hmotnosť, životný štýl, dedičné momenty, chronické formy iných chorôb alebo ich exacerbácie, vrodené malformácie orgánov..

Komplikácie choroby

Rakovina obličiek nielen poškodzuje orgán, ale tiež deštruktívne ovplyvňuje fungovanie všetkých telesných systémov. Približný zoznam komplikácií choroby, ktoré znižujú zdravie organizmu:

  • Krvácajúci. Toto je, žiaľ, častá komplikácia. Rakovinové bunky sa náhodne delia a rozpadajú, potom dochádza k emisii toxínov a poškodeniu artérií a žíl pacienta. Ťažké krvácanie vedie k anémii alebo spôsobuje u pacienta hypovolemický šok. Títo pacienti sú dôkladne monitorovaní resuscitátormi..
  • Sprevádzanie rakoviny inými chorobami. Oslabenie imunitného systému a zdravie obličiek vedie k týmto ochoreniam tohto orgánu: pyelonefritída, cystitída, pyelitída a ďalšie. To všetko je spojené so zhoršenou funkciou obličiek a prejavom patogénnych mikróbov. Oslabené telo doslova „magnetizuje“ vírusy a infekcie.
  • Pánev a ich deformácia. Nádorové pľuzgiere redukujú močovod, a preto sa moč hromadí v pyelocaliceal systéme. Tieto zoskupenia zväčšujú panvu a deformujú ich. Zmeny vedú k zlyhaniu obličiek, otravu organizmu rozkladnými produktmi metabolizmu.

Šírenie metastáz v prítomnosti rakoviny obličiek

Onkologické patológie už dlho zaujímajú vedúce postavenie v štruktúre všeobecného výskytu. Diagnostikovaní v raných štádiách sú úspešne liečení konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami. Zhubné procesy sa môžu vyvíjať u ľudí bez ohľadu na vek a môžu ovplyvniť akýkoľvek orgán. Všetky však majú spoločnú jednu vec - tendenciu šíriť rakovinové bunky. Miera výskytu sekundárnych ohnísk vám umožňuje určiť mieru malignity a vyvinúť primeranú liečebnú taktiku. Metastázy po rakovine obličiek sa zisťujú v neskorých štádiách ochorenia v dôsledku aktivácie nádoru a vplyvu vonkajších faktorov a vnútorných zmien..

Výskyt metastáz po rakovine obličiek

V štruktúre onkologických ochorení je rakovina obličiek na 10. mieste a tvorí 3% z celkového počtu zhubných nádorov. Štrukturálne vlastnosti, funkčné zaťaženie nepriaznivými faktormi zvyšujú riziko degenerácie normálnych buniek na rakovinové.

V miere progresie ochorenia a pravdepodobnosti ďalšieho šírenia hrá dôležitú úlohu typ primárneho zamerania nádoru..

príčiny

Osoba môže žiť s rakovinou obličiek dlhý čas a nemá podozrenie na prítomnosť choroby, kým sa nezistí počas náhodného vyšetrenia alebo keď sa neobjavia charakteristické znaky. Príčiny onkopatológie nie sú úplne pochopené, ale dedičnosť hrá veľkú úlohu. Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny obličiek, sú:

  • porušenia genetického kódu;
  • nadmerná závislosť od fajčenia;
  • nadváha - obezita;
  • vývoj diabetu;
  • porážka vírusovými infekciami;
  • arteriálna hypertenzia;
  • dlhodobá dialýza;
  • vystavenie chemickým zlúčeninám v dôsledku škodlivých pracovných podmienok;
  • vplyv fyzikálnych faktorov - žiarenia alebo vysokých dávok ultrafialového žiarenia;
  • oslabená imunita v dôsledku choroby, nervového alebo fyzického preťaženia.

Vysoká pravdepodobnosť rozvoja rakoviny obličiek je tiež spôsobená prítomnosťou chronickej obličkovej patológie, na pozadí ktorej párový orgán pravidelne prežíva zvýšený stres.

príznaky

Charakteristiky šírenia metastáz závisia od toho, ktoré orgány sú zapojené do patologického procesu a ako aktívne dochádza k ich poškodeniu. Symptomatológia sa podobá obvyklým chorobám týchto orgánov, ale iba dôkladné vyšetrenie a skúsenosti odborníka zistia príčinu súčasného narušenia v rôznych častiach tela..

Lokalizácia metastázsymptomatológie
Pľúca a pohrudnica (vonkajšia škrupina)horúčka;
dýchavičnosť;
bolesť na hrudníku pri dýchaní;
kašeľ so spútom;
hemoptysis.
chrbticabolesť v chrbte a pozdĺž rebier;
znecitlivenie rúk a nôh;
paréza a paralýza končatín;
porucha močenia a vyprázdnenia.
Hrudné kostibolesti na hrudníku siahajúce až po chrbát a bedier.
Horné a dolné končatiny (paže, nohy)bolesť v rukách;
znecitlivenie končatín;
bolesť pri chôdzi.
Panvové kostibolesť brucha, slabina;
porušenie močenia a vyprázdnenia.
pečeňhorúčka;
bolesť v pravej hypochondrii;
zožltnutie kože.
mozogvysiľujúce migrény;
nevoľnosť a zvracanie;
poruchy dýchacích ciest a srdcového rytmu;
paréza a paralýza končatín;
narušená reč a inteligencia;
zrakové a sluchové postihnutie.

Proces metastázy sa vyznačuje všeobecnou intoxikáciou rakoviny, ktorá sa prejavuje závratmi, slabosťou, únavou, anémiou, horúčkou, nedostatkom chuti do jedla, prudkým poklesom telesnej hmotnosti..

Vývoj metastáz

Primárny rakovinový nádor je hromadenie atypických buniek, ktoré sa líšia tvarom, štruktúrou, funkčnosťou, ale sú v štádiu aktívneho a nekontrolovaného delenia. Môžu byť lokalizované vo vnútri kapsuly, nefrónov, svalovej vrstvy. Imunitný systém spočiatku pravidelne vykonáva svoje funkcie a inhibuje zavádzanie patologických štruktúr do krvného obehu.

Proces metastázovania sa vo všeobecnosti skladá z niekoľkých fáz.

  1. Angiogenéza - klíčenie nových ciev v primárnom nádore.
  2. Invázia - šírenie rakovinových buniek pozdĺž cievnych stien.
  3. Intravation - prienik atypických štruktúr do krvného obehu.

Ďalej sa bunky s prietokom krvi začnú šíriť do celého tela. Niektoré z nich sú zničené imunitným systémom, zatiaľ čo ostatné sa usadia v cievach regionálnych alebo vzdialených orgánov. Po zvládnutí začnú aktívne delenie a reprodukciu a vytvárajú sekundárne ložiská. Vysoké riziko rozvoja primárneho nádoru T3-T4 v neskorom štádiu.

Frekvencia poškodenia rôznych orgánov rakovinou obličiek s hematogénnou metastázou

pľúca32%
ostatky25%
Periférne lymfatické uzliny17%
mozogjedenásť%
pečeň8%

Poškodenie pľúc

Pri röntgenovom snímaní alebo CT snímkach môžu byť lézie viditeľné vo forme jedného alebo viacerých malých uzlov. Klíči sa v pľúcach, nespôsobujú príznaky, ale neskôr sa prejavujú ako kašeľ, dýchavičnosť a ďalšie stavy. V počiatočných fázach možno malé ložiská zistiť iba pomocou CT.

Distribúcia do pečene

Rakovina obličiek s metastázami v pečeni je celkom bežná. Priaznivé podmienky na tvorbu sekundárnych ohnísk vznikajú v dôsledku intenzívneho prísunu krvi do orgánu. Tvorba viacerých zhlukov malých rakovinových nádorov sa považuje za charakteristickú. Po dlhom „kľude“ sa začnú rýchlo rozvíjať a prejavujú sa horúčkou, stratou hmotnosti, potením, anorexiou, žltačkou..

Kostné metastázy

Rakovina obličiek je často komplikovaná kostnými metastázami. Za osobu sa považujú za podporný rám. Skladajú sa z dvoch typov buniek, ktoré sú vzájomne prepojené vláknitým tkanivom a minerálmi, ktoré poskytujú vysokú pevnosť. Pri požití pôsobia atypické štruktúry selektívne na jeden alebo druhý typ bunky, čo spôsobuje sklerózu alebo rednutie tkaniva (úplné rozpustenie)..

Penetrácia nádoru v mozgu

Keď atypické bunky vstupujú do mozgu, dochádza k ich zvýšenej reprodukcii a rýchlej tvorbe metastáz. V prípade, že pučia jednu z častí orgánov, dôjde k porušeniu všetkých funkcií - zraku, sluchu, pamäti, vedomia, pohybu, reči, dýchania a dokonca srdcového rytmu. Mozgové metastázy sa môžu potvrdiť pomocou CT, MRI, PET.

Porážka lymfatických uzlín

Čím je štádium choroby vyššie, tým častejšie rakovina obličiek šíri svoje metastázy do lymfatických uzlín. V regionálnom procese sa teda vyskytujú v 46,5% prípadov, s klíčením vzdialených orgánov - v 62%. Pri invázii ciev na pozadí vzdialených ohnísk dochádza k implantácii v 66,6%. Lymfatická uzlina postihnutá atypickými bunkami sa zvyšuje a stáva sa zapálenou, čo je ochranná reakcia tela.

Metastázy kože

Číry bunkový karcinóm obličiek šíri metastázy do kože a vytvára malé ložiskové lézie vo forme krtkov, hviezdičiek a vyrážok. Vyskytujú sa najčastejšie na tvári, bruchu, bedrovej oblasti, dolných končatinách, na hlave. Odstránenie jednotlivých fragmentov sa považuje za neúčinné, pretože sa znovu objavujú v pravidelných intervaloch..

Rakovina obličiek často postihuje orgány ako sú žalúdok, pankreas a štítna žľaza, nadobličky a lymfatické cievy na bunkovej úrovni..

Diagnostický výskum

Diagnóza všetkých foriem rakoviny vrátane obličkových metastáz zahŕňa širokú škálu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

  1. Krvné a močové testy. Podľa výsledkov sú odhalené patologické odchýlky v štruktúrnom a biochemickom zložení. Samostatne vykonávané testy a testy určujú prítomnosť špecifických markerov.
  2. Ultrazvuková diagnostika a dopplerografia pomáha identifikovať primárne zameranie onkopatológie, jej veľkosť a lokalizáciu, určiť prítomnosť metastáz.
  3. Metódy počítačového výskumu (CT, MRI, MSCT) pomáhajú zostaviť úplný obraz o priebehu a vývoji zhubného procesu..
  4. Videotorakoskopia je predpísaná na stanovenie metastatického poškodenia pľúc. Táto metóda umožňuje nielen odobrať histologický materiál na vyšetrenie, ale tiež odstrániť nádor.
  5. Ak existuje podozrenie na poškodenie kostných štruktúr, uskutoční sa osteoscintigrafia zavedením izotopového trikotu do kostných tkanív. Pod vplyvom röntgenových lúčov je odhalená jeho distribúcia v kostiach a akumulácia v onkológii.
  6. Biopsia sa vykonáva na určenie tvaru rakoviny.

Tieto štúdie pomôžu identifikovať lokalizáciu primárneho nádoru, stupeň jeho rastu a poškodenia obličkového tkaniva, ako aj prítomnosť metastáz. Na základe výsledkov diagnostiky sa vyberú taktiky liečby a zostaví sa plán.

Liečba metastatického karcinómu obličiek

Liečba rakoviny obličiek metastázami spočíva v použití kombinácie liekov, chirurgických zákrokov a periodickej expozície nádoru. Stupeň vplyvu týchto metód na zhubnú formáciu je určený jej rozmanitosťou. Je potrebné poznamenať, že liečba ľudovými prostriedkami nemá žiadny účinok..

Chirurgický zákrok

Pred niekoľkými rokmi bola diagnóza rakoviny považovaná za vetu pre pacienta. Dnes je vďaka pokrokovým technológiám a najnovším pokrokom možná chirurgická liečba metastatického karcinómu..

Pri rakovine obličiek sa vykonávajú nasledujúce operácie:

  • parciálna nefrektomia - odstránenie nádoru a postihnutej obličky;
  • radikálna nefrektomia - úplné odstránenie orgánov.

chemoterapia

Liečebná metóda zahŕňa zavedenie špecifických liekov do tela pacienta, ktoré ovplyvňujú nádorové bunky, inhibujú ich vývoj a nekontrolované delenie..

Metastáza rakovinového nádoru je charakteristická pre posledné štádiá jeho vývoja. Preto sa pri jej liečbe používajú nasledujúce metódy chemoterapie:

  • neoadjuvant, ktorý inhibuje rozvoj patológie a súčasne dochádza k poklesu nádoru;
  • adjuvans, používané po chirurgickom zákroku na zničenie zvyšných buniek;
  • paliatívne, zamerané na zlepšenie kvality života, keď liečba nie je možná.

Lieky tohto typu majú často silný vedľajší účinok. Látky sa injikujú do žily, intramuskulárne, subkutánne alebo priamo do nádoru. Rozpad postihnutých buniek vedie k intoxikácii tela, ale vysoký terapeutický účinok úplne kompenzuje negatívne následky a stavy. V poslednej dobe sa často používa frakcia ASDA..

Liečenie ožiarením

Táto technika zahŕňa fyzikálny účinok nádorového tkaniva pomocou gama lúčov alebo vysokofrekvenčných röntgenových lúčov. Liečba touto metódou vám umožňuje účinne ovplyvňovať rakovinové bunky, predchádzať ich aktívnemu rastu a spomaľovať progresiu choroby. Aby sa znížila dávka, ktorú dostávajú zdravé tkanivá, postup sa vykonáva z rôznych miest a na niekoľkých sedeniach.

Účinky žiarenia sa môžu prejaviť pri stavoch ako je nevoľnosť, zvracanie, slabosť, hnačka, závraty, alopécia..

imunoterapia

Táto metóda spočíva v ovplyvňovaní metastáz protinádorových liečiv, ktoré blokujú výživu atypických buniek a blokujú malígny proces. Vakcíny sa vyrábajú individuálne pomocou vzoriek rakovinových buniek alebo iného biomateriálu s podobnou patológiou. Svoju činnosť začínajú okamžite po podaní, ničivý účinok však trvá niekoľko mesiacov. Imunoterapia nemá kontraindikácie a používa sa v kombinácii s vitamínmi a bylinnými prostriedkami.

Cielené lieky

Podstatou cielenej terapie je cielená intracelulárna expozícia liekom, ktoré bránia tvorbe nových krvných ciev, znižujú proliferáciu nádorového tkaniva a bránia šíreniu rakovinových buniek v tele. Najlepšie nástroje na cielenú terapiu sú:

Každá z nich môže byť použitá samostatne alebo v kombinácii s imunomodulátormi. Používanie liekov sa vykonáva podľa pokynov iba pod dohľadom odborníka.

Prognóza prežitia

Onkológovia neradi predpovedajú ďalší vývoj rakoviny obličiek s metastázami a vysvetľujú, koľko pacientov s touto diagnózou žije po úspešnej liečbe. Ako vidno z tabuľky, prežitie v rôznych štádiách po operácii má rôzne ukazovatele.

Fáza rakoviny obličiekPäťročné prežitie
190%
260%
3osemnásť%
48-10%

Prognóza rakoviny obličiek s metastázami závisí od typu novotvaru, oblasti tvorby sekundárnych ohnísk a včasnosti adekvátnej liečby. Pacientom sa odporúča naladiť sa na dlhodobú liečbu, riadiť sa pokynmi ošetrujúceho lekára, stimulovať vlastnú obranu a zbaviť sa negatívnych myšlienok. Je potrebné podrobiť sa plánovaným vyšetreniam a dodržiavať postupy určené lekárom.

záver

Základným princípom modernej onkológie je liečba rakoviny v ktorejkoľvek fáze, vrátane poslednej. Postoj k nemu by mal byť rovnaký ako pri chronickej patológii: ak sa nedá vyliečiť, skúste ju kontrolovať. Odporúčame ľuďom, aby venovali pozornosť svojmu zdraviu, podstúpili preventívne vyšetrenia a vykonali potrebné testy, pretože rakovina zistená v skorých štádiách zvyšuje očakávanú dĺžku života a takmer zdvojnásobuje šance na uzdravenie.