Bolesť žalúdka na rakovinu

Karcinóm

Pacienti s rakovinou s rakovinou žalúdka majú rôzny charakter a trvanie záchvatov. V počiatočnom štádiu sa bolesti nevyskytujú, vyskytujú sa už pri onkológii druhého alebo tretieho stupňa. V podstate sa syndróm bolesti objavuje v hrudnej kosti a môže dať oblasti srdca. Pri rakovine tráviaceho ústrojenstva sa pacienti môžu niekedy sťažovať na bolesť v dolnej časti chrbta a pravej lopatke..

Rakovina žalúdka: príčiny a príznaky

Vedci tvrdia, že k mutácii DNA dochádza v sliznici tráviaceho ústrojenstva, preto sa tvoria malígne bunky, ktoré vedú k rozvoju rakovinového nádoru. Presné príčiny rakoviny však nie sú známe. Existujú také rizikové faktory, ktoré spôsobujú rakovinu:

  • dedičnosť.
  • Výživa. Riziko onkológov zvyšuje veľké množstvo soli, dusičnanov, škrobu, údených, nakladaných potravín.
  • Zlé návyky:
    • fajčenie;
    • alkohol.
  • Helicobacter pylori baktéria.

Rakovina žalúdka môže vyvolať aj ďalšie patológie:

  • peptický vred;
  • gastritída;
  • metastázy.
Späť na obsah

Príznaky rakoviny

V prvej fáze nie sú prakticky žiadne známky rakoviny. V počiatočnom štádiu onkológie nie je povaha bolesti príliš výrazná. Môže byť trvalý alebo krátkodobý. Bolesť pri rakovine žalúdka je veľmi podobná manifestácii peptického vredu alebo gastritídy. Bolesť môže byť šitie, bolesť, strihanie, lisovanie a praskanie. Existujú však príznaky, ktoré sú charakteristické pre vznik rakovinového nádoru:

  • ťažkosť a silná bolesť v žalúdku;
  • pretrvávajúce grganie, pálenie záhy;
  • problémy s prehĺtaním jedla, tekutého aj tuhého;
  • krvná stolica, nevoľnosť, chudokrvnosť, chudnutie;
  • zápach z úst;
  • nevoľnosť; bolesti hlavy;
  • nevnímajúc nejaké jedlo;
  • bolesť chrbta pri rakovine žalúdka, ktorá sa objavuje, keď je pankreas ovplyvnený rakovinovými bunkami.
Späť na obsah

Povaha patologického príznaku v rôznych štádiách

Závažnosť bolesti pri rakovine závisí od stupňa poškodenia orgánu:

V treťom štádiu ochorenia je na zmiernenie príznaku potrebné zvládnuť bolesť..

  1. Najskoršie štádium choroby. Vo väčšine prípadov ochorenia tohto stupňa onkológie neexistujú žiadne príznaky. Môžu sa vyskytnúť mierne nepríjemné pocity, ťažkosti, mierne bolesti, ktoré sa samy rýchlo stratia.
  2. Rakovina žalúdka sa aktívne vyvíja. Objavujú sa prudké bolesti, kŕče sú lokalizované v hornej časti žalúdka a idú do bedrovej oblasti.
  3. Vyskytujú sa ireverzibilné lézie. Metastázy sa vyvíjajú, ataky chorôb sú veľmi silné a pretrvávajúce. Vzhľad silnej bolesti je možné odstrániť iba lekársky.
  4. Terminálny stupeň. Pacienti pociťujú neustálu silnú bolesť, ktorá sa zmierňuje iba pri liekoch. V tele už prešli ireverzibilné procesy, liečba nemá pozitívny účinok a je zameraná iba na ich zastavenie.

Pri rakovine tráviaceho ústrojenstva sa môžu vyskytnúť ďalšie bolesti:

  • Po odstránení časti žalúdka pociťujú pacienti po jedle prudkú bolesť, ale sú krátkodobé, krátkodobé.
  • Po úplnom odstránení žalúdka sa po jedle cíti kŕč. Za hrudnou kosťou je nepohodlie, ktoré si pacienti zamieňajú s bolesťou srdca.

Nástup onkologického procesu a prítomnosť metastáz je dokázaná prítomnosťou bolesti v srdci, ramenách, dolnej časti chrbta a za hrudnou kosťou..

Ako sa zbaviť bolesti?

Hlavnou liečbou je chemoterapia - účinná metóda na zmiernenie príznakov a zmiernenie ťažkých kŕčov. Aj keď je prognóza na uzdravenie nízka, používajú sa aj lieky. Zmierňovače bolesti pri rakovine žalúdka, ak sú záchvaty mierne - analgetiká: Paracetamol, Ketoprofen, Ibuprofen. Ak účinok chýba, potom sa pri silnej bolesti používajú mäkké opioidy. Ak je už bolesť neznesiteľná a konštantná, použite silné opioidy: „Morfín“, „Tramadol“..

Príznaky rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka sa nikdy nevyvíja na zdravej pôde. Jej výskytu vždy predchádzali rôzne patologické procesy nazývané prekancerózne. Ako ukazujú dlhoročné skúsenosti, diagnostika rakoviny žalúdka, najmä jej skorých foriem, je pre terapeuta aj chirurga veľmi náročnou úlohou. Tieto ťažkosti sú zapríčinené predovšetkým mimoriadnou rozmanitosťou klinických prejavov tohto ochorenia a absenciou výrazného špecifického obrazu.

Rakovina žalúdka je výsledkom rastu zhubných buniek v tkanivách lemujúcich žalúdok. Viac ako 90 percent rakovín v žalúdku sú adenokarcinómy, ktoré vznikajú z buniek lemujúcich steny žalúdka; lymfómy tvoria 3 až 7 percent rakoviny v žalúdku. Adenokarcinómy často spôsobujú príznaky až po tom, ako narastú a nemôžu byť chirurgicky odstránené; preto včasná detekcia výrazne zvyšuje možnosť včasného začatia liečby. Ako liečiť nádory ľudovými liekmi nájdete tu.

príčiny

• Hoci príčina nádorov žalúdka nie je známa, môžu hrať úlohu faktory životného prostredia. V geografických oblastiach, kde je kolorektálny karcinóm rozšírený, je rakovina žalúdka zriedkavá.

• Konzumácia potravín obsahujúcich dusičnany alebo dusitany (chemikálie bežne používané ako konzervačné látky) môže zvýšiť riziko rakoviny žalúdka. Solené, nakladané, varené alebo údené jedlá sú zrejme najvyšším rizikom vzniku rakoviny. Nízka spotreba ovocia a zeleniny môže tiež zvýšiť riziko rakoviny žalúdka..

• Chirurgické odstránenie časti žalúdka (gastrektómia), chronický zápal tkanív lemujúcich žalúdok (gastritída) alebo zhubná anémia zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny žalúdka. Rolu môžu hrať dedičné faktory. Z neznámych dôvodov je u ľudí s krvou skupiny A pravdepodobnosť rakoviny žalúdka pravdepodobnejšia..

• Infekcia Helicobacter pylori spôsobuje rakovinu žalúdka, najmä u pacientov infikovaných v mladom veku.

Jeden typ lymfómu je samozrejme tiež spojený s infekciou baktériou Helicobacter pylori..

diagnostika

Je potrebné poznamenať, že klinický prejav rakoviny žalúdka nie je obmedzený na príznaky patológie žalúdka. Do popredia sa dostávajú časté poruchy tela. Sú to predovšetkým porušenia ochranných mechanizmov, neurohumorálnej regulácie, intoxikácie atď. Rôzne klinické príznaky rakoviny žalúdka závisia od prekancerózneho pozadia, na ktorom sa vyskytujú, od lokalizácie procesu v žalúdku a tiež od makroskopickej formy, štádia choroby. a histologická štruktúra nádoru. To všetko si vyžaduje premyslený prístup k sťažnostiam pacientov a správne posúdenie objektívneho stavu. Osobitné ťažkosti sa vyskytujú pri takzvaných maskovaných formách rakoviny žalúdka, ktoré sa často vyskytujú pod zámienkou iných chorôb, napríklad zhubnej anémie, angíny pektoris, pľúcnych chorôb. Poznanie charakteristík kliniky je dôležité pri stanovení diagnózy rakoviny a najmä jej skorých foriem..

Lokalizácia rakoviny žalúdka. Rôzne časti žalúdka sú malígnymi novotvarmi postihnuté často odlišne. Závisí to od funkčných a morfologických znakov žalúdka a od lokalizácie patologických procesov, proti ktorým sa rakovina vyvíja. Keďže sa najčastejšie vyskytujú na antrumpylorickom oddelení a na menšie zakrivenie (gastritída, polypóza a vred), na týchto oddeleniach sa častejšie vyskytujú zhubné nádory..

Najčastejšie je rakovina lokalizovaná v pylorickej oblasti žalúdka a menšie zakrivenie; v priemere predstavuje 74% všetkých nádorov žalúdka. Iba v 26% prípadov rakovina postihuje zvyšné časti žalúdka.

Pretože pri viacerých zhubných nádoroch nie je možné zistiť ich primárnu lokalizáciu, tieto formy sa musia pripísať celkovým léziám žalúdka..

príznaky

• Malé druhy rakoviny, ktoré sa dajú chirurgicky odstrániť, nespôsobujú žiadne príznaky. • Žalúdočné ťažkosti alebo bolesť po jedle, ktoré po jedle nezmiznú po zmäkčení potravín alebo antacíd. • Strata chuti do jedla a váha. • Nevoľnosť a zvracanie. • Zvýšená tvorba plynu, pálenie záhy, regurgitácia. • Plnosť a nadúvanie. • Problémy s prehĺtaním. • Slabosť a únava. • Anémia spôsobená krvácaním v gastrointestinálnom trakte. • Čierna stolica (kvôli krvácaniu).

Symptomatológia rakoviny žalúdka je mimoriadne zložitá a rôznorodá. Všetky príznaky choroby by sa mali rozdeliť do dvoch veľkých skupín: miestne a všeobecné. Od anamnézy odhaľujú tieto aj ďalšie. Samozrejme, je potrebné súhlasiť s A. V. Melnikovom, ktorý popiera existenciu takzvanej latentnej alebo asymptomatickej rakoviny, pretože ak pacient ide k lekárovi o pomoc, má množstvo príznakov, ktoré si sám všimol a ktorých vývoj je viac-menej dlhý sledovaný čas.

Pacienti sa najčastejšie sťažujú na bolesť. Podľa väčšiny autorov sa vyskytuje u 80–86% pacientov a podľa A. I. Saenko (1968) u 95,1% pacientov. Bolesť lokalizovaná hlavne v epigastrickej oblasti nemá charakteristické ožarovanie, ako napríklad peptickým vredom, ale s pokročilými formami rakoviny (keď pučia do pankreasu, bránice, pečene), môže vyžarovať do spodnej časti chrbta, pravej lopatky, srdca. Povaha bolesti je iná. Môže sa vyskytnúť okamžite po jedle, 2 až 3 hodiny po jedle alebo v noci; niekedy sa objaví po jedle mastných potravín, ale častejšie sa jeho výskyt spája s povahou jedla. Neexistuje tiež periodicita bolesti, hoci u pacientov sa niekedy zlepšuje ich celkový stav. Znakom bolesti pri rakovine žalúdka je to, že spravidla nie je akútne a silné, ale je nudné a trvalé. Niekedy je bolesť sotva vnímateľná. Pacienti zaznamenávajú pocit tlaku a podpery v epigastrickej oblasti. Opisujú sa prípady rakoviny žalúdka, sprevádzané veľmi silnou bolesťou, ako je gastralgic. Výskyt silnej a neustálej bolesti, najmä vyžarujúcej dozadu, naznačuje zanedbávanie choroby, rast rakoviny v pankrease, retroperitoneálne tkanivo..

Mimoriadne dôležitým príznakom, ktorý by mal upozorniť lekára, je zmena charakteru bolesti u pacienta trpiaceho peptickým vredom. Zmena frekvencie bolesti, jej ožarovanie - mimoriadne alarmujúce príznaky, najmä ak sú spojené s celkovou slabosťou, emacíciou, stratou chuti do jedla, zníženou kyslosťou žalúdočnej šťavy.

U pacientov s rakovinou žalúdka sa často vyvíja dyspeptický syndróm. Vyznačuje sa nauzeou, pálením záhy, pocitom plnosti a ťažkosti v epigastrickej oblasti bezprostredne po jedle, rybe alebo pľuvaní jedlom. Tieto príznaky sa nie vždy vyskytujú súčasne. Často môžete identifikovať jednu z nich, ale vo väčšine prípadov sú kombinované tak či onak. Podľa niektorých autorov sa belching vyskytuje u 68% pacientov, nevoľnosť u 10,3 - 20%, pálenie záhy u 6,3%, zvracanie u 28 - 48%.

Zvracanie môže mať rôznu povahu: je konzumované potravou, obsahom žalúdka, kongestívnym obsahom žalúdka (so stenózou nádoru a stázou), obsahom kyslého žalúdka (s významným obsahom voľnej kyseliny chlorovodíkovej u pacientov s rakovinou žalúdka so zvýšenou alebo normálnou sekrečnou funkciou). Zriedka sa vyskytuje krvavé zvracanie farby kávovej usadeniny alebo s prímesou červenej krvi alebo s obsahom zvracania s tvrdým, gangrenóznym zápachom (príznak rozpadu nádoru). Všetky tieto príznaky môžu mať nielen diagnostickú, ale aj prognostickú hodnotu. Častejšie sa však jesť jedlo alebo vzduch, niekedy s vôňou zhnitého vajíčka, čo naznačuje pylorickú stenózu, zadržiavanie potravy v žalúdku a jej fermentáciu..

Bežnými príznakmi rakoviny žalúdka sú ťažkosti s jedlom hustých potravín, nadmerné slinenie alebo naopak sucho v ústach, regurgitácia práve prehltnutého jedla..

Všetky vyššie uvedené príznaky žalúdočného nepohodlia sú teda celkom bežné. Frekvencia ich výskytu závisí od makroskopickej formy nádoru, lokalizácie a štádia vývoja procesu. Čím pokročilejšia je forma ochorenia, tým viac sa prejavuje príznakov a jasnejšie, hoci medzi trvaním choroby a závažnosťou detegovaných príznakov neexistuje absolútny paralelizmus..

Medzi bežné príznaky rakoviny žalúdka patrí predovšetkým všeobecná slabosť, strata chuti do jedla a strata hmotnosti. Podľa A. I. Saenka sa vyskytujú u 75% pacientov s rôznymi fázami procesu. Výskytom týchto príznakov veľmi často predchádza krátke febrilné ochorenie, ktoré pokračuje so subfebrilnou teplotou, s ktorou sú pacienti spájaní so znížením chuti do jedla. V niektorých prípadoch majú pacienti averziu voči jedlu, ako je mäso, chlieb atď. Tieto príznaky môžu byť prvými prejavmi choroby. U niektorých pacientov sa však vyskytujú pomerne neskoro. A. V. Melnikov považuje za účelné rozlíšiť triádu príznakov, ktorú nazýva „triádou rakoviny“: strata hmotnosti, strata chuti do jedla a žalúdočné ťažkosti. Podľa autora je táto trojica veľmi dôležitá pri rozpoznávaní rakoviny žalúdka.

Pri pripájaní mimoriadne dôležitej včasnej diagnózy rakoviny žalúdka A. I. Savitsky verí, že pri posudzovaní príznakov choroby je potrebné vychádzať nie z individuálnych, jasne prejavených príznakov, ktoré charakterizujú prevažne vyvinuté, ale často zanedbávané formy procesu, ale berú do úvahy množstvo malých, niekedy ťažko viditeľných, príznaky. Komplex týchto symptómov autor nazýva syndróm malých symptómov. Vyznačuje sa:

1) nemotivovaná celková slabosť, únava, znížená schopnosť pracovať;

2) pretrvávajúce zníženie alebo strata chuti do jedla až do averzie k jedlu alebo k niektorým jeho typom;

3) žalúdočné ťažkosti, ktoré sú sprevádzané pocitom rýchleho nasýtenia a pretečenia žalúdka alebo podopierania v epigastrickej oblasti, výskytu nepríjemných miernych bolestí, ktoré sa často rútia vzduchom alebo jedli, atď.;

4) nemotivovaného progresívneho chudnutia;

5) pretrvávajúca, postupne sa zvyšujúca anémia pacienta;

6) mentálna depresia.

Je potrebné poznamenať, že tieto javy sa pozorovali iba u vážne chorých pacientov s generalizovaným procesom. Preto tomuto syndrómu neprikladáme nijaký osobitný význam. Vo všeobecnosti je identifikácia malých príznakov a syndrómov veľmi dôležitá, pretože u významnej časti pacientov sa vyskytujú v skoršom štádiu choroby. Malo by sa pamätať na to, že v niektorých prípadoch môže výrazný obraz choroby ustupovať, ale stále pretrvávajú malé príznaky. Najčastejšie sa to pozoruje pri použití terapeutických činidiel, ktoré znižujú príznaky gastritídy, ktoré vždy sprevádzajú rakovinu žalúdka.

V. X. Vasilenko, ktorý zdôrazňuje latentné (bezbolestné) formy rakoviny žalúdka a formy so syndrómom bolesti, prikladá veľký význam malým príznakom choroby, najmä pri diferenciácii rakoviny a vredov..

Ako už bolo uvedené, klinické prejavy rakoviny väčšinou závisia od lokalizácie procesu, od pozadia, od ktorého sa vyvíja, a od makroskopickej štruktúry nádoru. Najživší obraz ochorenia sa vyskytuje pri rakovine pylorickej časti žalúdka. Zároveň sa dostanú do popredia príznaky ako bolesť, nevoľnosť, ťažkosť v epigastrickej oblasti, pocit plnosti žalúdka, vracanie alebo regurgitácia jedeného jedla, strata hmotnosti a celková slabosť. Ak je pylorus zachytený pylorusom a vyskytuje sa jeho stenóza, ktorá sa najčastejšie pozoruje pri skirre a menej často ulceratívnych infiltračných formách rakoviny, potom je okrem uvedených príznakov aj pocit zvratu v epigastrickej oblasti, silné zvracanie nestrávenej potravy, zhnité zhnité miesta. V priebehu času sa účinky stenózy zosilňujú a stávajú sa trvalými, čo vedie k prudkému vyčerpaniu pacientov. Pri rakovinách s ulceróznymi infiltráciami a vredmi vredov sa najčastejšie v dôsledku krvácania do žalúdka vyskytuje zvracanie s prísadou krvi. Bolesť v takýchto prípadoch je omnoho silnejšia ako u Skirru, pretože infekcia a príznaky exacerbácie gastritídy sa spájajú s ulceráciou nádoru.!

V prípadoch, keď pylorická infiltrácia nastáva bez stenózy a neustále zíva, pacienti majú hnačku, bolesť v epigastriálnej oblasti bezprostredne po jedle. Tieto javy čoskoro zmiznú alebo zmiznú. Môže dôjsť k reflexnému zvracaniu v dôsledku krátkodobého spazmu pylorusa. Polypózne nádory môžu tiež spôsobiť zvracanie a silnú paroxysmálnu bolesť v dôsledku dočasného zablokovania pylorického nádoru a niekedy aj prolapsu sliznice v pylorusku. V dôsledku ulcerácie nádoru môže byť zvracanie viac-menej silne zafarbené krvou, ale nevyvoláva krvavé zvracanie..

Pri rakovine tela žalúdka (menšie zakrivenie, predná a zadná stena) je klinický obraz veľmi rôznorodý a závisí od tvaru nádoru. Rakovina ulceróznych tanierov je najskôr. Vznik a vývoj od samého začiatku je sprevádzaný bolesťou, ktorá sa vyskytuje počas jedla aj po ňom. Bolesť môže byť ostrá alebo matná, ale je konštantná a nezávisí od času príjmu potravy ani od jej povahy. V dôsledku neustáleho krvácania a intoxikácie, anémie, celkovej slabosti, vyčerpania, zvýšenej únavy. Zvracanie obvykle chýba, ale ak sa tak stane, zvracanie je vždy zafarbené krvou. Niekedy sa pozoruje nadmerné krvácanie. Formy ulcerózno-infiltrácie, ako aj ulcerácie podšálky, sú často sprevádzané silnou bolesťou, ktorá niekedy vyžaruje dozadu. V dôsledku rozpadu nádoru, pridávania infekcie, exacerbácie gastritídy a často lymfadenitídy u pacientov sa telesná teplota zvyšuje na subfebrilné čísla. Nádory lokalizované v tele žalúdka však môžu prúdiť dlho latentne, pretože ne infiltrujú ani pylorus ani pažerák. To platí najmä pre skirru, ktorá sa vyvíja bez ulcerácie. U týchto pacientov sa bulímia často vyskytuje v dôsledku zúženia pylorusa, hnačky, bolesti v epigastrickej oblasti, spojenej s klíčením nádoru v susedných orgánoch. S rozvojom nádoru sa zvyšuje intoxikácia. Scirrhotické nádory, ktoré pokrývajú celý žalúdok od pylorusa po srdcovú časť, však často nie sú sprevádzané významnými miestnymi a všeobecnými poruchami. Nádor sa obvykle prejavuje zvyšujúcou sa všeobecnou slabosťou, progresívnou emacíciou a hnačkou..

Polypózne nádory v žalúdku, ako napríklad Skirr, tiež dlho nevykazujú lokálne príznaky. Vyrastajú na veľké, niekedy veľké a ulcerované, spôsobujú bolesť bez ohľadu na príjem potravy, nevoľnosť, niekedy zvracanie s prímesou krvi. Aj keď príznaky intoxikácie týmito formami sú zanedbateľné, do popredia sa dostávajú fenomény anemizácie, hladovania proteínov a vody v dôsledku neustáleho krvácania a nadmernej straty proteínov a tekutín..

Nemenej rozmanitý klinický priebeh je charakterizovaný nádormi dna a srdcovej časti žalúdka. Ak sú umiestnené pozdĺž menšieho zakrivenia srdcovej časti a sú ulcerované, pri jedle dochádza k bolesti, niekedy veľmi závažnej, v dôsledku čoho sa pacienti bojia jesť a sú rýchlo vyčerpaní. Nádory z dolnej časti žalúdka sa neobjavujú dlhý čas; bolesť je zaznamenaná pri klíčení bránice, retroperitoneálneho tkaniva, pankreasu alebo pečene. Bolesť často vyžaruje do srdcovej oblasti, čo vedie lekára k nesprávnej úvahe o angíne pectoris..

Nádory, ktoré prechádzajú do pažeráka, ho stenózujú, takže je ťažké prejsť najprv hustými, potom polotekutými a tekutými potravinami. Takéto zvýšenie symptómov je veľmi charakteristické pre nádory srdcovej časti žalúdka. Súčasne sa počas jedla vyskytuje viac alebo menej silná bolesť, nadmerné slinenie, pľuvanie nielen prehltnutého jedla, ale aj tekutina. Pacienti sa niekedy sťažujú na bolesť a pocit tlaku za hrudnou kosťou, ktorá je dôsledkom klíčenia pažeráka a vývoja pažeráka. Symptómy dysfágie a bolesti však vznikajú nielen v dôsledku prechodu nádoru do pažeráka, ale častejšie v dôsledku ezofagitídy spojenej s týmito formami rakoviny. Oveľa menej často môžete pozorovať skirra. Nezistili sa žiadne polypózne nádory. Znaky lokalizácie nádorov a ich makroskopické formy spôsobujú relatívne pomalý nárast symptómov. U pacientov sa pomaly vyvinie vyčerpanie a anémia, avšak s rozvojom dysfágie sa tieto príznaky rýchlo zvyšujú. Hlavným príznakom rakoviny srdcovej časti žalúdka je hladovanie bielkovín a vody, často sprevádzané miernym zvýšením telesnej teploty..

Klinický obraz rakoviny žalúdka počas invázie nádoru do susedných orgánov je ešte komplikovanejší. Prítomnosť týchto komplikácií neznamená vždy nefunkčnosť, hoci je to indikátor zanedbania procesu..

Pri rakovine pylorickej časti žalúdka rastie nádor najčastejšie do podžalúdkovej žľazy, do veľkého a malého omentum, do priečneho hrubého čreva alebo do jeho mezentérie. V takýchto prípadoch sa bolesť v epigastrickej oblasti výrazne zvyšuje, vyžaruje dozadu a niekedy sa rozlieva. Klíčenie nádoru v priečnom hrubom čreve bez perforácie môže spôsobiť čiastočnú obštrukciu. V prípade perforácie má pacient stolicu z úst, niekedy zvracia zápach stolice. Stav týchto pacientov sa prudko zhoršuje, kachexia sa rýchlo vyvíja..

Klíčenie nádoru v pečeni alebo jeho portáli môže byť sprevádzané žltačkou, výkaly sú však takmer vždy zafarbené normálne, pretože zvyčajne neexistuje úplná prekážka žlčovodov..

Šírenie nádoru pozdĺž pobrušnice je sprevádzané výskytom ascitu, difúznou bolesťou po celom bruchu. Intoxikácia a anemizácia pacientov sa rýchlo rozvíja.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​klinické prejavy rakoviny žalúdka sú veľmi komplexné a rôznorodé. Závisia od anatomickej formy nádoru, jeho umiestnenia a distribúcie. To všetko naznačuje potrebu individuálneho prístupu k hodnoteniu každého príznaku a ich dôkladného porovnania na stanovenie správnej diagnózy. Mali by sme sa usilovať o čo najskoršiu diagnózu, aby sme zabezpečili vykonanie radikálnej operácie. Preto by sa pacienti, najmä tí, ktorí majú viac ako 40 rokov a ktorí majú určité sťažnosti, mali byť podrobení cielenému vyšetreniu.

Pri rakovine žalúdka, najmä v jej raných formách, sa celkový vzhľad pacienta spočiatku výrazne nezmení. Pri vyšetrení je potrebné najskôr venovať pozornosť farbe pokožky a slizníc. Koža tváre je často bledá a so silnou intoxikáciou alebo so stenotickými formami rakoviny pylorickej alebo srdcovej časti má zemitý odtieň..

Chvost a suchosť pokožky naznačujú rýchlu emociáciu a zhoršený metabolizmus vodných solí a bielkovín. V prípade pokročilého ochorenia, v prítomnosti metastáz do brán pečene, môže dôjsť k žltnutiu kože a skléry..

U pacientov so zníženou výživou môžete často vidieť obrysy nádoru, jeho vytesnenie počas dýchania alebo peristaltiku žalúdka. V prítomnosti stenotických foriem rakoviny je jasne viditeľná peristaltika a antiperistaltika žalúdka. V neprítomnosti vyčerpania a prítomnosti veľkého nádoru v epigastrickej oblasti je viditeľný výčnelok. Je to viditeľné najmä v prípade invázie nádoru do susedných orgánov (pečeň, priečne hrubé črevo). Prítomnosť metastáz v ľavom laloku pečene sa tiež často zisťuje vyšetrením vo forme viac alebo menej vyčnievania v epigastrickej oblasti..

Nemenej dôležitý pre diagnózu je tvar brucha. Vyčnievajúce brucho, napätá brušná stena s natiahnutou lesklou kožou a rozšírené žily naznačujú prítomnosť ascitu v dôsledku šírenia procesu pozdĺž pobrušnice alebo metastáz do pečeňovej brány..

Na prehmatanie brušných orgánov sa odporúča použiť klasickú metódu V.P. Obraztsov.

Ako ukazujú štúdie viacerých autorov, s lokalizáciou v pylorickej časti žalúdka je nádor najčastejšie hmatný, približne u 70 - 80% pacientov. Zároveň sa v epigastrickej oblasti pociťuje väčšia alebo menšia hodnota - hustý, hľúzovitý, často mobilný nádor, ktorého obrysy sa nedajú vždy určiť. Hmatateľnosť nádoru tiež závisí od jeho makroskopickej štruktúry. Skirr je teda určený najčastejšie, pretože je častejšie lokalizovaný v pylorickej časti žalúdka a líši sa hustou konzistenciou. Nádory peptických vredov sú často hmatné. Avšak nádory podobné talínam a polypy sú hmatné oveľa častejšie u asi 30% pacientov, čo sa vysvetľuje ich jemnejšou konzistenciou a umiestnením vo vyšších častiach žalúdka..

Nie je možné súhlasiť s výskumníkmi, ktorí tvrdia, že hmatateľnosť nádoru je znakom jeho nefunkčnosti. Podľa A. V. Melnikovho (1960) sa operácie uskutočnili u 80 - 87% pacientov, u ktorých bol odhalený veľký nádor. Hmatateľnosť nádoru v ľavej hypochondrii tiež nenaznačuje jeho nefunkčnosť, ale je znakom poškodenia tela žalúdka. V takých prípadoch je určený dolný pól nádoru a zvyšok je v ľavom hypochondriu a hmat nie je k dispozícii. Ak je tento nádor mobilný, je u väčšiny pacientov možné vykonať operáciu, najčastejšie úplnú gastrekómiu.

Na posúdenie funkčnosti pacienta je potrebné vyšetriť aj iné orgány, najmä pečeň. Hustá vrúbkovaná hrana pečene, hľúzový povrch a bolesť pri pohmate naznačujú prítomnosť matastáz v nej. Niekedy sa počas hmatu v brušnej dutine dá zistiť niekoľko nádorov, čo v kombinácii s množstvom ďalších príznakov môže naznačovať zovšeobecnenie procesu..

Pri vyšetrovaní pacienta by sme nikdy nemali zabudnúť na potrebu vyšetrenia pupkových a supraclavikulárnych oblastí, v ktorých sa často detegujú nádorové metastázy. Detekcia v ľavej supraclavikulárnej oblasti v mieste pripojenia sternocleidomastoidného svalu jednej alebo viacerých hustých lymfatických uzlín ukazuje na metastázy Virchow. Je mimoriadne dôležité vyšetriť brušnú dutinu na prítomnosť ascitickej tekutiny..

Záverečnou fázou fyzického vyšetrenia je gynekologické vyšetrenie a digitálne vyšetrenie konečníka, ktoré vylučuje Schnitzlerove alebo Kruckenbergove metastázy..

liečba

• Chirurgia na odstránenie čo najväčšieho množstva nádoru je primárnou liečbou rakoviny žalúdka. Časti alebo všetky žalúdky, blízke lymfatické uzliny, pankreas a slezina sa dajú tiež odstrániť, ak existuje podozrenie, že sa rakovina rozšírila do týchto oblastí..

• Na zníženie bolesti a krvácania je možné namiesto chirurgického zákroku alebo dodatočne k nemu použiť radiačnú terapiu..

• Percentuálny podiel preživších s gastrickými lymfómami sa zvyšuje kombináciou chirurgického zákroku a chemoterapie. Pri lymfóme Helicobacter pylori môže liečba určitými antibiotikami a inhibítormi žalúdočnej kyseliny (ako je omeprazol) viesť k úplnej regresii nádoru..

• Ak máte akékoľvek príznaky rakoviny žalúdka, obráťte sa na svojho lekára..

Príznaky rakoviny žalúdka

Zdravotnícke odborné články

Príznaky rakoviny žalúdka vám umožňujú diagnostikovať ochorenie gastrointestinálneho traktu a včas zahájiť potrebnú liečbu. Pozrime sa, čo je to rakovina žalúdka, ako ju určiť a čo je najdôležitejšie, ako túto chorobu liečiť..

Rakovina žalúdka je závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku prekanceróznych patologických procesov. Je veľmi ťažké diagnostikovať túto rakovinu v skorých štádiách. Ťažkosti vznikajú v dôsledku obrovských príznakov choroby a nedostatku jasného obrazu o chorobe.

Príznaky rakoviny žalúdka sa objavujú v dôsledku rastu zhubných buniek v tkanivách tela. Takmer 90% rakoviny sú adenokarcinómy, ktoré sa objavujú z malígnych buniek lemujúcich steny žalúdka. V niektorých prípadoch sa vyskytujú lymfómy, ktoré tvoria 3 až 7% rakovín v gastrointestinálnom trakte. Prvý aj druhý druh rakoviny musia byť presne diagnostikované podľa svojich príznakov, pretože zanedbanie choroby môže viesť k smrti.

Adenokarcinómy nemôžu byť diagnostikované v skorých štádiách, môžu byť diagnostikované až potom, čo dorastú do takej veľkosti, že môžu byť chirurgicky odstránené. To všetko vedie k tomu, že diagnostika rakoviny žalúdka a štúdium symptómov choroby je komplexný proces, ktorý môžu robiť iba odborníci. Ak sa však rakovina žalúdka začne liečiť včas, choroba ustúpi a nebude mať smrteľné následky..

Prvé príznaky rakoviny žalúdka

Počiatočné príznaky rakoviny žalúdka sa dajú veľmi ťažko sledovať, ale môžu sa použiť aj na diagnostiku nástupu závažného ochorenia. Prvé príznaky rakoviny žalúdka sú veľmi nejasné a vzácne. Pacienti aj lekári často považujú skoré príznaky rakoviny žalúdka za gastritídu alebo peptický vred. Preto je všetka liečba obmedzená na užívanie rôznych liekov a dodržiavanie špeciálnej diéty, ale rakovina pokračuje. Ak starostlivo zvážite príznaky choroby v ranom štádiu, môžete sledovať množstvo príznakov, ktoré vám umožňujú diagnostikovať rakovinu žalúdka.

Po prvýkrát boli príznaky rakoviny žalúdka v ranom štádiu diagnostikované známym onkológom L. I. Savitským. Bol to Savitsky, kto predstavil koncept ako syndróm malých symptómov. Samotné tieto príznaky nepredstavujú nič významné, ale sú to práve tie, ktoré umožňujú skúseným onkológom diagnostikovať rakovinu žalúdka v ranom štádiu..

  • Rané štádiá vývoja rakoviny žalúdka po dlhú dobu sa neprejavujú žiadnymi príznakmi a nespôsobujú nepohodlie u pacienta. Príznaky rakoviny žalúdka sa niekedy prejavujú vo forme polypov a gastritídy, to znamená pred rakovinovým ochorením. Táto skutočnosť často spôsobuje oneskorenú liečbu lekárskej starostlivosti. Podľa štatistík viac ako 80% pacientov preto vyhľadáva lekársku pomoc iba v neskorších štádiách rakoviny žalúdka. Od nástupu choroby a skorých príznakov rakoviny žalúdka neuplynie viac ako rok.
  • U niektorých pacientov sa v skorých štádiách rakoviny žalúdka môže vyskytnúť žalúdočné ťažkosti - ťažkosti v epistrálnej oblasti, pálenie záhy alebo zvracanie vzduchu. Časté príznaky rakoviny žalúdka sú veľmi zriedkavé. Príznaky rakoviny žalúdka v skorých štádiách do značnej miery závisia od umiestnenia nádoru. Tento vzťah je viditeľný iba u pokročilých foriem rakoviny žalúdka..

V posledných štádiách sa začínajú prejavovať živé príznaky rakoviny žalúdka. Pacienti začínajú trpieť neustálymi bolesťami hlavy, ktoré môžu tiež spôsobiť vracanie, zvracanie, slabosť, chudokrvnosť a veľmi progresívne chudnutie. Ak má pacient stenózu, to znamená zúženie výstupnej časti žalúdka kvôli nádoru, potom sa po jedle objaví pocit prejedania sa, belgovania, zvracania, nevoľnosti. Okrem týchto príznakov sa mení aj vzhľad pacienta. Pokožka sa zbledne a stráca svoju pružnosť. V posledných štádiách rakoviny žalúdka pokožka dostáva zemitý odtieň..

Prvé príznaky rakoviny žalúdka

Prvé príznaky rakoviny žalúdka sa prejavujú v príčinnej slabosti a zmene pohody. Pacient sa cíti neustále unavený, úroveň výkonu je tiež výrazne znížená. K prvým príznakom rakoviny žalúdka patrí aj strata chuti do jedla a dokonca averzia k jedlu. Okrem toho má pacient žalúdočné ťažkosti, pocit ťažkosti pri malom jedle, nevoľnosť, zvracanie..

Prvé príznaky rakoviny žalúdka sú sprevádzané prudkým chudnutím, ktoré je sprevádzané bledou kožou, depresívnym stavom, stratou záujmu o druhých, prácou, úplným odcudzením a apatiou. Všetky tieto príznaky sa môžu vyskytnúť u dokonale zdravého človeka aj u človeka, ktorý práve utrpel ochorenie žalúdka, vredy, gastritídu alebo iné.

Ako choroba postupuje, rastie nádor, ktorý dáva telu nové príznaky rakoviny žalúdka:

  • Hnačka, zápcha, porucha stolice.
  • Zväčšenie veľkosti brucha v dôsledku nahromadenej tekutiny v brušnej dutine, t.j..
  • Po jedle sa objaví pocit ťažkosti a nevoľnosti, niekedy sa objaví zvracanie.
  • Náhle, nekontrolované chudnutie.
  • Bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa opiera o chrbát.
  • Ak nádor ničí krvné cievy, môže dôjsť k gastrointestinálnemu krvácaniu..

V prípade žalúdočného krvácania pacient pociťuje prudkú slabosť, v niektorých prípadoch môže dôjsť k strate vedomia. A tiež existuje silné zvracanie s tmavou krvou s zrazeninami a čiernymi stolicami. Ak nádor praskne, u pacienta sa vyvinie peritonitída, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou brucha, vysokou horúčkou.

Rakovina žalúdka v zásade postihuje starších ľudí a ľudí stredného veku. Je to štádium vývoja choroby, ktoré umožňuje predvídať výsledok a predpisovať liečbu. Upozorňujeme, že prvé štádiá rakoviny žalúdka sú liečiteľné a majú priaznivú prognózu. Ak sa chcete vyhnúť možnosti vzniku rakoviny žalúdka, prehodnoťte svoje návyky. Prestať fajčiť a zneužívať alkohol, liečiť choroby tráviaceho traktu a gastritídu včas.

Príznaky rakoviny žalúdka a čriev

Príznaky rakoviny žalúdka a čriev v počiatočnej fáze vývoja sú veľmi zanedbateľné, a preto je ťažké ich určiť. Pozrime sa na hlavné príznaky rakoviny žalúdka a čriev:

  • Nepohodlie, bolesť a nepohodlie v pupku.
  • Nevoľnosť, vracanie, závraty.
  • Pocit ťažkosti po každom jedle a rýchla nasýtenosť.
  • Ťažkosti s prehĺtaním, strata chuti do jedla alebo jeho úplná neprítomnosť.
  • Možné sú krvácania spôsobené rakovinovými bunkami, ktoré korodujú krvné cievy..
  • Apatia, slabosť, únava.

Príznaky rakoviny žalúdka a čriev môžu mať skrytý priebeh. Príznaky sa postupne objavujú vo forme črevnej obštrukcie a kolitídy. Najbežnejším príznakom rakoviny žalúdka a čriev je prítomnosť krvi pri zvracaní a výkaloch..

Príznaky rakoviny žalúdka a pažeráka

Rakovina žalúdka, rovnako ako rakovina pažeráka, je najbežnejšou chorobou, takmer 90% lézií pažeráka sú rakovinové nádory. Pažerák sa skladá z troch častí, z ktorých najzraniteľnejší je tretí, ktorý sa nachádza na úrovni 4 až 6 stavcov hrudnej časti..

Hlavné príznaky rakoviny žalúdka a pažeráka:

  • Toto ochorenie je takmer asymptomatické alebo sa maskuje ako zápalové ochorenie..
  • Prvým príznakom rakoviny pažeráka je pocit nepohodlia, pálenia a nepohodlia v retrosternálnej oblasti, ktorý môže byť diagnostikovaný ako ezofagitída..
  • Medzi príznaky patrí ťažkosti s dysfágiou a prehĺtaním. Je to tento príznak, ktorý signalizuje veľký nádor, ktorý zužuje pažerák. Dysfágia sa začína pomaly a postupne vyvíjať.
  1. V prvej fáze - bolesť pri prehĺtaní tuhého jedla, pri jedle musíte jedlo piť s vodou.
  2. V druhej fáze je ťažké prehltnúť aj jedlo podobné kaši.
  3. V tretej etape - je takmer nemožné piť tekutinu kvôli silnej bolesti.
  4. V štvrtej fáze - úplná obštrukcia pažeráka, kvôli ktorej sa objavuje apatia a únava.

Príznaky cricoidnej rakoviny žalúdka

Cricoidný karcinóm žalúdka je histologická forma karcinómu žalúdka. Ochorenie je charakterizované skutočnosťou, že nádor pozostáva z viac ako 50% buniek s mucínom, ktorý je obsiahnutý v cytoplazme. Mucíny sú glykoproteín s polysacharidmi. Hlavnou funkciou mucínu je ochrana tela pred vírusmi a infekčnými chorobami.

Rozlišujú sa tieto príznaky rakoviny kricoidov žalúdka:

  • zvracanie.
  • nevoľnosť.
  • Grganie.
  • Bolesť v žalúdku.
  • Poruchy trávenia.
  • Bolesť pri prehĺtaní.
  • Strata váhy.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Krvácanie žalúdka vo výkaloch a zvracanie.

Vezmite prosím na vedomie, že v skorých štádiách choroby sa necíti a príznaky rakoviny kricoidov žalúdka sú veľmi ťažko pozorovateľné. Je to však veľmi nebezpečné, pretože choroba rýchlo a rýchlo prechádza z prvej fázy do poslednej - nezvratná.

Aká bolesť naznačuje vývoj nádoru v žalúdku

Dnes je rakovina žalúdka diagnostikovaná pomerne často. Dôležitým rozlišovacím znakom tejto patológie je to, že je ľahko liečiteľná v počiatočnej fáze a lekári dokážu pacienta úplne vyliečiť. Celá komplexnosť tejto choroby je však taká, že sa nemôže prejaviť po dlhú dobu. Navyše, dokonca aj existujúce príznaky sú často podobné iným patológiám, ako je gastritída a vredy. V dôsledku toho je rakovina detekovaná už v štádiu, keď sú metastázy prítomné v susedných orgánoch a samotná formácia sa stáva veľkou..

Bolesť je prvým príznakom rakoviny žalúdka.

Z tohto dôvodu je dôležité zistiť, ako je možné určiť prítomnosť odchýlok v stave žalúdka. Najcharakteristickejším príznakom všetkých patológií je bolesť. Preto uvažujeme, aká bolesť existuje u pacientov so žalúdočnými léziami.

Čas nástupu bolesti

Najprv zistíme, kedy presne môže táto patológia mať bolesť. Spravidla v počiatočnej fáze ochorenia nevznikajú nepríjemné pocity. Preto si pacienti ani neuvedomujú, že v súčasnosti už v žalúdku rastie malígny nádor. Žalúdok sa zvyčajne začína bolieť až potom, ako nádor dosiahne druhé alebo tretie štádium. Častejšie sú lokalizované, to znamená, že pacient môže označiť presný bod, kde je bolesť najvýraznejšia.

Šírenie bolesti do hrudnej kosti, srdca, dolnej časti chrbta, ramien atď. Naznačuje zanedbávanie patológie a vysoké riziko metastáz..

S výskytom metastáz sa bolesť vracia

Ďalej zvážime, kedy sa bolesti najčastejšie vyskytujú. Najčastejšie je zhoršenie pozorované ihneď po vstupe akéhokoľvek dráždidla do dutiny žalúdka. Je pozoruhodné, že to môže byť dokonca aj voda. Zároveň u niektorých pacientov bolesť priamo závisí od toho, čo jedia. Spravidla sa zhoršujú po jedle mastných potravín, ako aj pri všetkých druhoch horúceho korenia.

S týmto priebehom pacienti často nechodia k lekárom a rozhodli sa, že žalúdok bolí v dôsledku gastritídy, ktorá sa vyskytuje aj pri narušení pohody s jedlom. Môžeme teda konštatovať, že bolesť s touto patológiou sa objavuje už vo fáze aktívneho vývoja nádoru a obťažujú sa takmer neustále..

Charakteristiky bolesti

Charakteristické znaky sú tiež v charaktere bolesti. Navyše, u pacientov môže patológia prebiehať podľa troch rôznych plánov:

  • Úplná absencia nepohodlia. V tomto prípade môže byť formácia hmatná počas palpácie, ale ani pri tejto manipulácii pacient nedodrží odchýlky..

Ťažké bolesti sa objavujú v pokročilom štádiu rakoviny

  • Bolesť pacienta úplne chýba a pri pohmate nie je možné cítiť formáciu.
  • Existujú bolesti rôznej intenzity, čo často naznačuje prítomnosť pokročilého štádia patológie.

Pocity sa môžu líšiť v závažnosti a trvaní:

  • bolesť, ale nie príliš výrazná;
  • šitie, prudko stúpa a tiež náhle ustupuje;
  • rezanie, výrazné;

Bolesť pri rakovine žalúdka pripomína prejedanie

  • prasknutie, podobné prejedaniu;
  • lisovanie, ktoré sa často vníma ako plynatosť.

Zároveň je dôležité si uvedomiť, že každý pacient bude mať rôzne pocity, čo sa vysvetľuje subjektívnym názorom pacienta. Tento príznak však z hľadiska diagnózy nemá pre lekára osobitný význam. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že vo väčšine prípadov sa s odborníkom konzultuje iba vtedy, keď rakovina dosiahla veľké rozmery a už sa mu podarilo metastázovať, čo sa prejavuje silnou bolesťou. V prípade nepohodlia pacienti len zriedka vykonávajú úplné vyšetrenie.

Znaky bolesti pri rakovine

Bolesť pri rakovine žalúdka má svoje vlastné charakteristiky. Vyskytujú sa, samozrejme, už vo fáze 2 - 3, ale aj v tomto čase to naznačuje prítomnosť malígneho útvaru. Nasledujúce charakteristiky môžu teda indikovať rakovinu:

  • príliš dlhá bolesť;

Povaha bolesti pri rakovine žalúdka sa po jedle nemení

  • nemusí byť spojené s jedlom, ako aj s pocitom hladu;
  • po naplnení žalúdka sa pocity nezmenia;
  • žalúdok bolí takmer neustále, bez ohľadu na ročné obdobie, ktoré radikálne odlišuje rakovinu od gastritídy a vredov;
  • závažnosť môže byť silná a nenápadná, ale vždy konštantná.

Nasledujúce príznaky sú ďalšie príznaky:

Zhubný nádor v žalúdku spôsobuje nevoľnosť

  • výrazný úbytok hmotnosti;
  • averzia k mäsovým výrobkom vrátane rýb;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • nedostatočná spokojnosť s jedlom;
  • ťažkosť nezávislá od jedla;
  • pretrvávajúca podráždenosť;
  • slabosť;
  • anemization.

Pacienti s rakovinou žalúdka majú zvýšenú podráždenosť.

S pridaním príznaku, ako je hypertermia, môžeme predpokladať vývoj posledného štádia patológie spojeného s úpadkom formácie, ktorý spôsobuje závažnú intoxikáciu..

Rozdiel medzi vredmi a rakovinou

Všetky tieto príznaky môžu byť prítomné s ochorením, ako je peptický vred. Ochoria s výhodou pre človeka, ale patológia sa môže vyvinúť aj u žien. Porucha sa vytvára v každom veku, ale vrchol klesá na 25 - 35 rokov. Vzhľadom na podobnosť príznakov je dôležité vedieť, ako je možné tieto choroby rozlíšiť..

Špecialisti rozlišujú tieto rozdiely v bolesti s vredmi a rakovinou žalúdka:

  • v prítomnosti rakovinového nádoru sa pocity bolesti zvyšujú tak v trvaní, ako aj v závažnosti as vredom sú periodické, spojené s jedlom;

Analgetiká nezmierňujú bolesti pri rakovine žalúdka

  • na začiatku patológie je ich lokalizácia striktne v projekcii výchovy, s vredom je bolesť vyliata;
  • bolesti pri rakovine sú vždy sprevádzané slabosťou, letargiou a znížením kyslosti, zatiaľ čo vred často pokračuje s prudkým nárastom tohto ukazovateľa;
  • analgetiká proti rakovine nedávajú žiadny účinok, zatiaľ čo rýchlo zmierňujú ulceratívnu bolesť;
  • bolesť pri rakovine nie je sprevádzaná pálením záhy alebo belgovaním, čo sa nedá povedať o peptickom vredovom ochorení, pri ktorom sú tieto príznaky indikatívne.

Bolesť chrbta

V niektorých prípadoch sa pacienti obracajú k lekárom v čase, keď je mierna bolesť žalúdka doplnená nepríjemnými pocitmi v chrbte. Tento stav môže naznačovať nádor pankreasu. V tomto prípade je bolesť výraznejšia a spravidla opasky.

Bolesť chrbta pri rakovine žalúdka sa často mýli s príznakom iných chorôb.

Prítomnosť bolesti chrbta naznačuje metastázovanie patológie a postihnutie žľazy alebo tkanív miechy..

Spravidla sa pri tomto priebehu patológie výrazne zhoršuje celkový stav pacienta. Neustála bolesť zhoršuje pohyblivosť a spôsobuje, že pacient leží v ľahu väčšinu času. V tomto prípade, ani po odpočinku, bolesti chrbta nezmiznú a každý deň iba stúpajú.

Vzhľad bolesti chrbta spôsobuje, že sa pacienti obracajú na neurológa, ktorý mylne diagnostikuje ischias a predpisuje liečbu nesteroidnými liekmi. Výsledkom je, že stav sa mierne zlepšuje a bolesť sa znižuje, ale okamžite po zrušení kurzu sa vracajú s výraznejšou intenzitou, pretože počas tejto doby sa nádoru už podarilo zväčšiť.

Ak bolesť chrbta po odpočinku nezmizne, je to dôvod na podozrenie na rakovinu žalúdka

Čo robiť s bolesťou

V prípade akýchkoľvek odchýlok v pohody by ste mali navštíviť lekára. Žalúdok môže ochorieť kedykoľvek a súčasne by ste mali okamžite kontaktovať gastroenterológa. Uskutoční potrebné štúdie a predpíše testy..

Abnormality v testoch, ako je zvýšenie ESR a zníženie počtu červených krviniek, môžu naznačovať rakovinu žalúdka..

FGDS budú tiež povinné. Vďaka tejto metóde je možné starostlivo skúmať tkanivá žalúdka a včas identifikovať nielen rakovinu, ale aj patológie, ktoré zvyšujú riziko jej rozvoja. Počas vyšetrenia sa odoberú tkanivá na analýzu, ktorá vám umožní presne určiť typ degenerácie.

Rakovina je diagnostikovaná zmenami krvného obrazu

Pokiaľ ide o bolesť, potom jeden konkrétny liek nestačí na ich odstránenie. Spravidla sa používa komplex vrátane sedatív, antihistaminík, narkotických analgetík a omnoho viac. Takáto liečba je najúčinnejšia pri silnej bolesti pri rakovine..

Na odstránenie bolesti nepoužívajte domáce metódy, ako je vyhrievacia podložka alebo suché teplo. S lokálnym zvýšením teploty sa z neho nádorové bunky rýchlejšie oddelili a šírili sa po tele. Okrem toho môže otepľovanie spôsobiť krvácanie. Z tohto dôvodu by lekár mal brať do úvahy nejasné etiológie a až po stanovení diagnózy je zvolená schéma, ktorá umožňuje zlepšiť stav pacienta..

O bolesti žalúdka a ďalších príznakoch rakoviny sa bude diskutovať vo videu:

Bolesť pri rakovine žalúdka

Hlavným rozdielom medzi bolesťou pri rakovine žalúdka je ich stálosť. Bolesť pri rakovine žalúdka je konštantná so zvyšujúcou sa intenzitou v dôsledku rastu rakovinového nádoru..

Najčastejšie sa bolesť pri rakovine žalúdka v prvých štádiách prakticky nelíši od bolesti pri žalúdočných vredoch. Tiež bolesť sa objavuje hlavne na lačný žalúdok, ktorý je po jedle sprevádzaný nevoľnosťou.

Bolesť pri rakovine žalúdka sa veľmi často stáva silnejšou neskôr večer a v noci.

Ako rozlíšiť bolesť žalúdka z peptického vredu

Je dosť ťažké odlíšiť bolesť žalúdka od prejavov žalúdočných vredov alebo dvanástnikových vredov. Jediným významným rozdielom je nedostatok zvracania vo výške bolesti. Zvyčajne môže byť rakovina žalúdka v skorých štádiách úplne asymptomatická. Ale príznaky všeobecnej intoxikácie tela sa objavujú dosť skoro. Preto je celkom možné určiť túto chorobu kompetentným prístupom.

Analgetiká nezbavujú bolesti pri rakovine žalúdka. Užívanie liekov nezmierňuje bolesť. Je to kvôli etiológii rakoviny žalúdka. Ak sa v horných vrstvách sliznice vyskytujú deštruktívne procesy žalúdočných vredov, potom s rakovinou žalúdka v čase intenzívnej bolesti, proces deformácie prechádza hlboko do tkaniva. Preto užívanie liekov proti bolesti zvyčajne nemá žiadny účinok..

Bolesť pri rakovine žalúdka má ďalší významný rozdiel od bolesti pri žalúdočných vredoch. To je neprítomnosť kyslého refluxu a grganie. Pri poškodení tkaniva žalúdka rakovinovými bunkami sa takmer úplne zastaví produkcia kyseliny chlorovodíkovej. Sekrečná funkcia sa preto znižuje. Pálenie záhy nie je pozorované.

Ako zmierniť bolesť žalúdka?

Kombinácia syntetických narkotík so sedatívami a antihistaminikami môže byť účinná pri zmierňovaní bolesti pri rakovine žalúdka. V súčasnosti sa ketotifénové prípravky úspešne používajú v neskorých štádiách rakoviny žalúdka, ale prevažná časť týchto pacientov dostáva pravidelný príjem omamných látok proti bolesti..

V žiadnom prípade nemôžete zmierniť bolesť pri rakovine žalúdka pomocou otepľovania obkladov a použitia vyhrievacích doštičiek v žalúdku. Toto je jedna z najbežnejších mylných predstáv. So zvýšením teploty v oblasti zdroja bolesti sa skutočne dosiahne dočasná úľava od stavu pacienta. Avšak vývoj rakovinového nádoru po zahriatí sa niekoľkokrát urýchli.

V niektorých prípadoch sa bolesti pri rakovine žalúdka môžu celkom účinne zmierniť užívaním almagelu s analgetickým účinkom..

Nemôžete však použiť almagel, ktorý obsahuje komponenty, ktoré inhibujú tvorbu žalúdočnej sekrécie.

Bolesť pri rakovine žalúdka, ako bolí a aký druh bolesti?

Karcinóm (rakovina) žalúdka, ktorý je detegovaný v ranom štádiu, sa ľahko lieči, pacient má šancu na pozitívny výsledok liečby a predĺženie života na mnoho rokov. Nanešťastie sa príznaky onkológie žalúdka prejavujú v neskorších štádiách, čo naznačuje jeho neskoršiu detekciu. Najčastejšie je prvým príznakom toho, že pacient upozorňuje, bolesť pri rakovine žalúdka.

Prečo sa pri raste rakoviny objavuje bolesť?

Povaha výskytu bolesti počas rastu rakovinových nádorov je spojená s narušenou inerváciou v postihnutých oblastiach. Obehový systém trpí, proces výživy tkanív je prerušený. To spôsobuje nekrózu a smrť najskôr na slizniciach, potom svalových vrstvách žalúdka.

V počiatočných fázach, keď oblasti postihnuté rakovinovými bunkami ešte nie sú významné v oblasti ich rastu, neexistuje žiadna osobitná bolesť v dôsledku slabej inervácie slizníc žalúdka, čo je spôsobené anatomickými a fyziologickými faktormi..

Pri vysokej koncentrácii nervových zakončení by človek pri každom uvoľňovaní kyseliny chlorovodíkovej neustále trpel neznesiteľnou bolesťou v žalúdku. Keď sa uvoľní do pažeráka, nezabudnite aspoň na svoje pocity.

S rastom rakovinového nádoru sa do procesu zapájajú hlboké vrstvy tkanív žalúdka. Následne sa vyskytujú periodické pálivé bolesti, ktoré majú určitú lokalizáciu. Rovnako ako pri žalúdočných vredoch sa vo väčšine prípadov vyskytujú nalačno a po jedle prechádzajú. V neskorších štádiách sa bolesti stanú trvalými a neznesiteľnými, čo naznačuje, že hlboké vrstvy žalúdka sú ovplyvnené nádorom, kde dochádza k neustálemu stlačovaniu veľkých nervových zakončení. Počas tohto obdobia sa ľudia obracajú na lekárov o lekársku pomoc. Prítomnosť takýchto symptómov naznačuje klíčenie rakovinového nádoru stenami žalúdka a potom je ovplyvnené tenké črevo, slezina, pečeň, pankreas. Krvné a lymfatické metastázy sa v tele aktívne šíria..

Tam, kde sa vyskytujú bolesti?

Rakovinové bunky v žalúdku sa tvoria v žľazových tkanivách samotného žalúdka. Zhubný nádor rastie, progreduje a šíri sa pozdĺž stien žalúdka.

Úmrtnosť na túto chorobu je pomerne vysoká v dôsledku rýchleho priebehu choroby a prechodu z počiatočnej fázy do ďalšej. V ohrození sú väčšinou starší muži. Choroby, ako je gastritída, adenóm, chronické vredy, prispievajú k rozvoju malígnych buniek..

Bolesť s rakovinou žalúdka sa považuje za hlavný znak onkológie. K manifestácii nepohodlia dochádza počas formovania nádoru. Intenzita bolesti závisí od vývoja a šírenia onkologického procesu. Dlhodobá bolesť sa pozoruje v oblastiach s veľkým počtom nervových procesov. S rastom nádoru sa bolesť zosilňuje. Tento vývoj je charakteristický pre vznik nádoru v oblastiach veľkého a malého zakrivenia žalúdka. S lokalizáciou zhubných buniek vo vnútri žalúdka v pylorusi sa poškodenie zakrivenia považuje za sekundárne znamienko, takže prvá bolesť sa začína objavovať v 3 štádiách choroby. Ak sa v retroperitoneálnom priestore vyskytne uzol, v chrbte sa objaví nepohodlie.

Pri pomalom progresii ochorenia sa zaznamenáva bolestivý pocit na hrudi, lopatkách a srdcovom svale. Príznaky sú podobné srdcovému zlyhaniu. Aby sa vylúčila choroba, lekár sonduje žalúdok, aby zistil novotvar. Ak je v tomto prípade zistený pevný uzol bez prítomnosti viditeľných príznakov a prejavov nepohodlia pri stlačení, vyšetrí sa celé brucho..

Druhy bolesti

Bolestivosť rakoviny žalúdka pripomína žalúdočné choroby. Malígny nádor sa líši od gastritídy a vredov rýchlosťou vývoja, frekvenciou a časovým obdobím. V počiatočných fázach je patológia sprevádzaná nevyjadreným, nie akútnym prejavom. Ak choroba nebeží, je možné zastaviť príznak bolesti.

Bolesť v žalúdku je hlavným príznakom rakoviny, ktorá sa líši v povahe vývoja:

  1. Mierne a bolestivé bolesti sú nepríjemné pocity, ktoré pacient trpí bez užívania drog.
  2. Šijacie bolesti, ktoré sa vyskytujú spontánne. Sú nezávislé od príjmu potravy a od dráždivých faktorov. Nepríjemná citlivosť zmizne a objaví sa náhle.
  3. Ťažké, ostré bolesti, ktoré sa objavujú pravidelne alebo sú neustále prítomné. Dlhodobé bolestivé kŕče sa začínajú anestetizovať liekmi. Pacient má pocit plnosti žalúdka, dodáva sa pocit nadúvania, žalúdok a pobrušnice praskajú.

Neexistuje štandardný popis bolesti a symptómov, všetko závisí od postoja k chorobe a ukazovateľov prahu bolesti u osoby..

Reliéf pacienta s malígnym nádorom sa zastaví nasledovne:

  • Oplatí sa užívať lieky, ktoré zastavujú bolesť, bez toho, aby sa čakalo na zosilnenie bolesti;
  • užívajte tablety striktne včas, ak je bolesť pravidelná;
  • na maximalizáciu účinku liekov je potrebné kombinovať niekoľko liekov;
  • Je veľmi dôležité brať drogy vzostupne, to znamená, že sa primárne používajú so slabým účinkom, potom prechádzajú na silné. Silné bolesti sa zastavia vstreknutím tekutých prípravkov.

Bolesť sa postupne eliminuje. Liečba začína liekmi, ktoré neobsahujú omamné látky, potom prechádzajú na lieky s nízkym obsahom drog. V posledných fázach sa používajú silné lieky..

Ako rozlíšiť ulceratívnu bolesť od onkológie žalúdka?

Bolesť karcinómu sa líši od žalúdočných vredov. Presná diagnóza závisí od povahy syndrómu bolesti a správnosti predpísanej liečby.

Nájsť rozdiel v tejto situácii nie je ľahké, ale stále je tu:

  1. Pri karcinóme je bolesť častejšia a zhoršuje sa. Pri počiatočnom výskyte nádoru je bolesť lokalizovaná priamo v mieste nádoru. Je potrebné venovať pozornosť sprievodným príznakom: neustála únava, letargia, prudký pokles hmotnosti, nízka chuť do jedla, nízka kyslosť žalúdočnej šťavy.
  2. Použitie liekov proti bolesti na rakovinu žalúdka spravidla nedáva žiadny účinok, pretože poškodenie tkaniva prechádza hlboko do tkanív orgánu, zatiaľ čo vred sa vyvíja v prvých guľôčkach sliznice..
  3. Rozdiel medzi rakovinou a vredom je neprítomnosť pálenia záhy a kyslého spevu. Pri onkológii sa uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej zastavuje, takže sa pacient neobťažuje pálením záhy.

Žalúdočný vred možno tiež určiť podľa času bolesti. Ak je postihnutý vred pažeráka, bezprostredne po jedle sa objavujú kŕče. Nízka lokalizácia ulcerácie vedie k oneskorenému nepohodliu. Peptický vred sa vyznačuje hladom, nočnou bolesťou.

Rakovinový nádor vedie k záchvatom kedykoľvek, ktorý trvá dlho..

Príznaky rakoviny žalúdka:

  • strata váhy;
  • nepríjemné pocity v žalúdku, jedlo sa neabsorbuje;
  • pocit prejedania;
  • slabosť, únava;
  • znížená chuť do jedla;
  • zmeny chuťových preferencií. Pacient odmieta jesť mäso a ryby.

Pri rakovine žalúdka vyžaruje bolesť na chrbát, rameno, srdce, čo znamená výskyt procesu metastázovania. Neustále bolestivé nepohodlie v chrbte spôsobuje, že pacient navštívi lekára. Ľudia sa častejšie obracajú na neurológa s podozrením na ischias. Podobné choroby sa môžu spájať počas počiatočného vývoja choroby..

Nesprávna diagnóza a liečba protizápalovými liekmi pomáhajú kortikosteroidy zmierňovať bolesť a iba v tom istom čase predstavujú nebezpečenstvo pre život, pretože formácia neustále rastie a ovplyvňuje vzdialené orgány..

Bolesť chrbta sa vyskytuje v nasledujúcich bodoch:

  1. s lokalizáciou nádoru na zadnej stene orgánu a jeho prieniku do pankreasu existuje bolesť pásov akútneho alebo boľavého priebehu;
  2. s vývojom metastáz v kostiach chrbtice..

Vlastnosti senzácie v každej fáze

Ochorenie vo svojom vývoji prechádza 4 štádiami, štádiá 3 a 4 ukazujú malígny proces s metastázami.

Povaha bolesti je iná a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  1. V štádiu 1 rakoviny žalúdka sú príznaky úplne neprítomné, zriedka vyjadrené nepohodlie. V počiatočnom štádiu rakoviny nie je podozrenie na rakovinu v žalúdku. Pacient pociťuje ťažkosti a prepadnutie žalúdka, pravidelne sa vyskytuje bolesť, slabá bolesť po jedle, ktorá po 30 - 40 minútach sama zmizne.
  2. V 2. štádiu rakoviny žalúdka rastie nádor rýchlejšie, bolesti sú častejšie a ostrejšie. Stále existuje pocit prejedania a ťažkosti v žalúdku, dokonca aj pri malej porcii jedla. Bolesť prechádza do horných orgánov, ovplyvňuje bedrovú chrbticu.
  3. V 3. etape sa pozoruje vývoj ireverzibilných procesov. Ochorenie postupuje a metastázy sa šíria do blízkych orgánov. Existujú silné, pretrvávajúce a dlhotrvajúce bolesti. Bolesť je lokalizovaná tam, kde sa vyskytli metastázy..
  4. V poslednom, 4, terminálnom štádiu sa zhubný nádor šíri do najbližších a vzdialených orgánov a systémov. Bolesť hlavy, bolesti chrbta, čriev, prsníka atď. Liečba neprináša pozitívny výsledok a žalúdok nie je schopný plniť svoju funkciu. Užívanie omamných látok proti bolesti sa vyskytuje každý deň, ich účinok sa však krátkodobo zhoršuje. Cieľom liečby je zmierniť bolesť. Pri pečeňových metastázach závisí dĺžka života od vývoja sekundárneho nádoru..

Bolesť pri rakovine žalúdka po operácii

Po operácii na bruchu s rakovinou sa pocit bolestivosti zmení. Je to mechanického charakteru, ktoré je spôsobené pooperačnou periódou a zmenami v tele pacienta, ktoré sú spojené s excíziou celého nádoru alebo jeho časti..

Vyrezanie časti žalúdka

Peň, ktorá zostáva po chirurgickom zákroku, sa spája s tenkým črevom. Žalúdok je zbavený motorickej a sekrečnej aktivity a schopnosti regulovať množstvo potravy, keď vstúpi do čriev. Podráždenie orgánov nastáva s ostrou, krátkodobou bolesťou. Tento stav môžete zmierniť, ak po jedle horizontálne usporiadate. Nepriaznivé pocity zmiznú do jednej hodiny, záleží to od závažnosti ochorenia. Predpísané anestetiká.

Odstránenie celého žalúdka

Žalúdok sa úplne vyreže, lymfatické uzliny a žľazy sa odstránia. Pažerák je spojený s tenkým črevom. Pacient cíti nepohodlie v epigastrickej oblasti, za hrudnou kosťou. Po jedle je silný syndróm bolesti. Výživa je vyberaná striktne individuálne súčasne, doplnená o lieky. Priemerná dĺžka života závisí od včasnej diagnózy, rakovina žalúdka v štádiu 4 nepresiahne päť rokov.

Bolesti chrbta pri rakovine žalúdka

Bolesť chrbta sa vyskytuje, keď je postihnutá rakovina pankreasu. Žľaza sa nachádza za pobrušnicou bližšie k hrebeňu. Človek pociťuje bolesť v oblasti chrbta, ktorá je spravidla podobná opasku. Výskyt chrbtových kŕčov s karcinómom žalúdka naznačuje 3 alebo 4 štádiá choroby. Bolesť v chrbte a žalúdku zhoršuje jeho celkový stav.

Bolesť chrbta je často zamieňaná s radikalulitídou alebo neuralgickým ochorením, pričom sa používa nesteroidná terapia. Táto nenapraviteľná chyba však vedie k nesprávnej diagnóze av dôsledku toho k nesprávnej liečbe. Bolesť zastavená nesteroidnými drogami nezmizne, ale iba dočasne ustupuje.

Ako a čo zastaví bolesť pri rakovine žalúdka??

Na zmiernenie bolesti pri rakovine žalúdka sa používa terapeutický komplex pozostávajúci zo sedatív, antihistaminík a narkotických, umelo vytvorených liekov. Tento komplex je účinný pri väčšine prípadov rakoviny žalúdka. V posledných štádiách choroby je antihistaminikum Ketothefín úspešné. Je to však predpísané v kombinácii s omamnými analgetikami, ktoré sa musia užívať nepretržite.

Dôležité! Je zakázané odstraňovať bolesť pri rakovine žalúdka obkladmi, vyhrievacími doštičkami a inými metódami otepľovania. Takýto postup po určitú dobu zmierni mučenie a zlepší celkový stav pacienta, je to však iba viditeľná úľava. Zahrievaním miesta nádoru v skutočnosti zvyšujete jeho teplotu, čo priaznivo ovplyvňuje vývoj zhubných nádorov. Výsledkom je, že rast nádoru sa niekoľkokrát zrýchli.

WHO trojstupňový rebrík na zmiernenie bolesti:

  1. Neopioidné analgetiká - NSAID, Paracetamol (podľa potreby adjuvantná liečba).
  2. Slabé opioidné analgetikum ± paracetamol alebo NSAID; Silné nízko-dávky opioidných analgetík ± Paracetamol alebo NSAID (adjuvantná liečba podľa potreby).
  3. Silné opioidné analgetikum ± Paracetamol alebo NSAID (adjuvantná liečba podľa potreby).

Zásady manažmentu bolesti vyhlásené WHO:

  1. Perorálne - znamená, že by sa mali vylúčiť všetky injekčné formy analgetík, liečba by sa mala uskutočňovať pomocou neinvazívnych liekových foriem (tablety, kapsuly, sirupy, transdermálne terapeutické systémy, rektálne formy liekov atď.)..
  2. Analgetiká by mali byť podávané pravidelne podľa schémy, v súlade s trvaním účinku lieku, bez čakania na rozvoj silnej bolesti, pričom by sa vylúčila možnosť zvýšenej bolesti..
  3. Vo vzostupnom poradí sa lieky na analgéziu vyberajú z neopioidných analgetík na miernu bolesť, „mäkkých“ opioidov na miernu bolesť a silných opioidných analgetík na silnú bolesť, keď sa intenzita bolesti zvyšuje, v súlade s „rebríkom anestézie WHO“.
  4. Individuálny prístup - znamená potrebu individuálneho výberu analgetík a je založený na selektívnom výbere najúčinnejšieho analgetika v správnej dávke s najmenšími vedľajšími účinkami pre každého jednotlivého pacienta, pričom sa berie do úvahy charakteristika jeho fyzického stavu..
  5. So zreteľom na detail - zahŕňa to zohľadnenie charakteristík a detailov každého pacienta, samozrejme, vymenovanie ko-analgetík a pomocných liekov podľa potreby, sledovanie pacientov.

Liečba miernej bolesti

Predepisujú sa neopioidné analgetiká - NSAID (ibuprofén, diklofenak, ketoprofén atď.), Paracetamol.

Pri výbere lieku sa berú do úvahy hepatotoxicita a nefrotoxicita spojená so všetkými neopioidnými analgetikami, ako aj gastrotoxicita neselektívnych NSAID, riziká spojené s CVS pri použití selektívnych NSAID..

Použitie liekov prvej línie by malo byť sprevádzané adjuvantnou a symptomatickou liečbou: blokátory iónovej pumpy, kortikosteroidy, antispasmodiká, benzodiazepíny, antihistamíny atď..

Liečba miernej bolesti

Orálna cesta podania je výhodná, ak pacient môže lieky užívať ústami.

U pacientov s miernou až stredne silnou bolesťou, ktorí nedosahujú primeranú kontrolu bolesti pravidelným orálnym podávaním paracetamolu alebo nesteroidných protizápalových liekov, môže perorálne pridanie opioidného analgetika (napríklad kodeínu alebo tramadolu) poskytnúť účinnú analgéziu bez nepriaznivých vedľajších účinkov. Alternatívne sa môžu použiť nízke dávky opioidných analgetík (napr. Morfín, TTC fentanyl)..

Úľava od silnej bolesti

Ak je bolesť intenzívna, tramadol v kombinácii s NSAID alebo paracetamolom je neúčinný, mala by sa začať liečba so silnými opioidnými analgetikami..

Ak boli predpísané na miernu bolesť, musíte dávku zvýšiť na efektívnu.

Registrované predĺžené formy silných opioidných analgetík u nás a používané na našej klinike sú: morfín v kapsulách a tabletách, TTS fentanyl.

Anestézia pre štádium rakoviny žalúdka 4

Etapy onkológie ukazujú, ako hlboko zhubný nádor pučal do okolitých tkanív, či sa mu podarilo vytvoriť metastázy. Toto je informatívne pre lekárov, pretože vám to umožňuje vyvinúť efektívnu taktiku liečby, zostaviť prognózu.

Najnebezpečnejší je 4. stupeň zhubných nádorov - metastatická rakovina, pri ktorej je fixovaný ireverzibilný nekontrolovaný proces proliferácie patologických buniek a poškodenia okolitých orgánov, ako aj tvorba metastáz - dcérskych ohnísk nádoru..

Lekári ovládajú viac ako 80% rakovinových bolestí lacnými orálnymi liekmi proti bolesti. Anestézia pri štádiu rakoviny 4 je povinná, pretože bolesť je intenzívna.

Stupnica intenzity bolesti od 0 do 10:

  • nula - absencia bolesti;
  • desať je maximálny bod trpezlivosti pre bolesť.

Onkológovia vyvinuli fázovú schému liečby bolesti v závislosti od závažnosti.

To vám umožňuje výrazne zmierniť stav pacienta a zbaviť ho nepríjemnej bolesti:

  • prah bolesti na stupnici až do troch: analgézia na rakovinu sa uskutočňuje pomocou liekov neopioidnej skupiny: analgetiká, najmä paracetamol, steroidné lieky;
  • mierna až stredne silná bolesť (na stupnici od 3 do 6): zoznam pozostáva z liekov zo skupiny slabých opioidov, napríklad kodeínu alebo tramadolu;
  • rastúca bolesť v rozsahu vyššom ako 6: silné opioidy - morfín, oxykodón, fentanyl, metadón.

Ciele paliatívnej starostlivosti:

  • zmiernenie podmienok vyžadujúcich pomoc v núdzi;
  • zníženie počtu zhubných nádorov a spomalenie rastu;
  • odstránenie bolesti a iných príznakov spôsobených chemoterapiou;
  • psychologická podpora pacienta a jeho príbuzných;
  • profesionálna starostlivosť o pacienta.

Anestézia pri rakovine žalúdka v 4. štádiu sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky: bolesť kostí, infiltrácia mäkkých tkanív, hepatomegália - aspirín, ibuprofén;
  • kortikosteroidné lieky: zvýšený intrakraniálny tlak, narušenie nervov;
  • antikonvulzíva: gabapentín, topiramát, lamotrigín;
  • lokálne anestetiká sa používajú na lokálne prejavy, ako sú vredy ústnej sliznice spôsobené chemoterapiou alebo ožarovaním.

Na pozadí progresie ochorenia sa lieky proti narkotickej bolesti považujú za neúčinné. Príde čas, keď maximálne zvýšenie dávky neodstráni bolesť. Situácia je bodom prechodu do ďalšieho štádia protinádorovej terapie, ktorá je nevyhnutná na odstránenie bolesti. Pri rakovine 4. stupňa si onkológ vyberá lieky proti bolesti na základe individuálnej situácie pacienta a jeho anamnézy..

Pri silnej bolesti sa používajú silné opiáty:

  1. Morfín - zmierňuje bolesť, odstraňuje nielen fyzickú bolesť, ale aj bolesť psychogénneho pôvodu. Tento liek má sedatívne vlastnosti. Používa sa na poskytovanie silnej tablety na spanie pri poruchách spánku spôsobených neznesiteľnou bolesťou pacientov s rakovinou;
  2. Fentanyl. Patrí do skupiny syntetických opiátov alebo narkotických analgetík. Pôsobí na centrálny nervový systém, blokuje prenos impulzu bolesti. Pri použití fentanylu vo forme tabliet pod jazykom sa účinok rozvinie po 10 až 30 minútach a trvanie analgézie je až šesť hodín. Zvyčajne sa odporúča, ak je Tramadol neúčinný;
  3. Buprenorfín je silný prostriedok na zmiernenie bolesti pri onkológii, systematickej a pretrvávajúcej bolesti. Má lepšie analgetické účinky ako morfín. Pri zvýšení dávky sa analgetický účinok nezvyšuje;
  4. metadón Odporúča sa, keď bolesti nemožno zastaviť inými liekmi..

Adjuvantné lieky sa dajú predpisovať komplexne, ale ich onkológ ich kombinuje. Voľba závisí nielen od potrieb pacienta, ale aj od aktivity účinnej látky.

Adjuvanty sú širokým pojmom, pretože skupina zahŕňa lieky, ktoré zvyšujú účinok liečby bolesti.

Môžu to byť antidepresíva alebo sedatíva, protizápalové lieky, ako aj lieky, ktoré znižujú alebo úplne eliminujú vedľajšie účinky rôznych nenarkotických analgetík a omamných látok proti bolesti..

Zlepšenie liečby rakoviny v neskorých štádiách viedlo k zavedeniu postupov, ktoré môžu významne zlepšiť kvalitu života pacientov. Bohužiaľ, bolesť, komplikujúca patológiu rakoviny, je náročnou klinickou úlohou. Jeho odstránenie nie vždy zapadá do rámca štandardnej schémy.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre bolesť žalúdka?

Pri stálej alebo pravidelnej bolesti v žalúdku by sa návšteva lekára nemala odďaľovať. Potrebujete gastroenterológa alebo, v jeho neprítomnosti, terapeuta, ktorý vás nasmeruje na všeobecný krvný test a fibrogastroskopiu.

Ak je podozrenie na rakovinu, klinický krvný test ukáže nízku hladinu červených krviniek, zvýšený počet lymfocytov a zvýšenú ESR..

Po dosiahnutí týchto výsledkov sú povinné analýzy fibrogastroskopie. Diagnóza spočíva v vyšetrení dutiny žalúdka, pri odbere slizničných tkanív na biopsiu. Odobraté tkanivá sa testujú na prítomnosť mutovaných rakovinových buniek..

Po potvrdení výsledkov biopsie karcinómu žalúdka je pacient odkázaný na onkologického chirurga, ktorý po analýze situácie predpíše správnu liečbu..