Folikulárna rakovina štítnej žľazy - ktorá má šancu na život?

Sarkóm

Folikulárna rakovina štítnej žľazy je obrovská rakovina, ktorá sa vyznačuje agresívnym priebehom a vysokým stupňom malignity..

Toto ochorenie je na druhom mieste medzi všetkými rakovinami štítnej žľazy.

Tento typ nádoru má štruktúru podobnú akumulácii vezikúl, má schopnosť rásť do krvných ciev, takže metastázy sa ľahko detegujú v dýchacích orgánoch, kostiach, mozgu, močovom mechúre a koži. Porážka lymfatických uzlín pri tomto ochorení nie je charakteristická.

Rakovina folikulov je častejšia u obyvateľov veľkých miest, v oblastiach so zvýšeným ionizujúcim žiarením a nepriaznivými podmienkami prostredia..

Vlastnosti

  • Rakovina folikulov je častejšia vo veku od 40 do 60 rokov. U ľudí tohto veku je choroba charakterizovaná agresívnym priebehom, je menej liečiteľná.
  • Ochorenie sa u spravodlivého pohlavia zistí 3,5-krát častejšie.
  • Zlá prognóza ochorenia je priamo úmerná veľkosti nádoru a veku pacienta.
  • Nádor má vo vnútri kapsuly okrúhly tvar, z ktorého je možné po rozrezaní zistiť ložiská hemorágií, pečatí..
  • Na rozdiel od adenómu štítnej žľazy a papilárnej rakoviny rastie nádor z folikulárnych buniek na kapsulu a krvné cievy, čo je veľmi ťažké odhaliť aj pre špecialistov. Ochorenie má často agresívny priebeh a môže v krátkom čase poskytnúť metastázy do celého tela. Dá sa povedať, že folikulárna rakovina je oveľa bežnejšia ako papilárna rakovina a má vyššiu malignitu.

Morfologické znaky

Nádor sa vyvíja z folikulárneho epitelu, zatiaľ čo v jeho štruktúre nie sú žiadne známky atypie buniek alebo tkanív, čo je diagnostický znak všetkých zhubných nádorov. Najdôležitejšou črtou tejto rakoviny je schopnosť rásť do žíl a tepien, kapsúl štítnej žľazy. Pokiaľ ide o histológiu, rakovina vyzerá ako uzlík s pórovitou štruktúrou, v zriedkavých prípadoch nemá jasné hranice.

klasifikácia

Štádium choroby je určené veľkosťou a jej distribúciou:

štádiumVlastnosti
Stupeň T0 a TxNeexistujú žiadne známky nádoru alebo nie sú poučné..
1. etapa (T1)Veľkosť novotvarov do 2 cm.
2. etapa (T2)Nádor od 2 do 4 cm.
3. (T3)Veľkosť útvaru je viac ako 4 cm a tiež bez ohľadu na veľkosť nádoru sa nachádza mimo kapsuly štítnej žľazy.
4. etapaNovotvar sa našiel v hrtane, priedušnici, pažeráku, nervoch a rástol v krčných tepnách a cievach hrudníka..

Fázy vývoja ochorenia určujú regionálne a vzdialené metastázy, vek pacienta. Prvé dve fázy majú vždy dobrú prognózu, 3 a 4 patria do vysoko rizikovej skupiny s horším výsledkom na uzdravenie.

symptomatológie

Prvé prejavy, pri ktorých by malo dôjsť k podozreniu na nádor štítnej žľazy:

  • zachrípnutý hlas;
  • v prípade ochrnutia hlasiviek sa pacient sťažuje na nedostatok hlasu;
  • obštrukcia pažeráka - jedlo vstupuje do žalúdka po malých dávkach alebo nevstúpi vôbec, tekuté jedlo prechádza lepšie;
  • chronické bolesti v krku;
  • bolesť krku vyžarujúca do ucha;
  • upchatie dýchacích ciest.

Alarmujúce príznaky, ktoré sa neobjavujú vždy:

  • pretrvávajúci povrchový kašeľ;
  • príznaky bolesti pri prehĺtaní jedla;
  • vykašliaknuté spútum s krvnými pruhmi;
  • opuchnuté cievy.

Tieto príznaky môžu naznačovať solídny nádor v poslednom štádiu choroby, keď sú vo vzdialených orgánoch metastázy.

diagnostika

Na základe sťažností pacienta a príznakov choroby endokrinológ určuje diagnostické postupy:

    • Palpuje žľazu. Pri pohmate môže štítna žľaza obsahovať uzly, ložiská ohniska.
  • Je predpísaný krvný test na hormóny štítnej žľazy.
  • Ultrazvuková žľaza. Pomáha identifikovať patologické ložiská štítnej žľazy, ich počet a veľkosť.
  • CT a MRI sa vykonávajú na ten istý účel ako ultrazvuk, iba výsledky s tomografiou sú informatívne, umožňujú vám sledovať s maximálnou presnosťou, kde nádor rastie, jeho presná veľkosť, umiestnenie.

Ak pri vyššie uvedených vyšetreniach lekár predpokladal nádor, potom je predpísaná biopsia štítnej žľazy s jemnou ihlou. Aby sa to dosiahlo, v lokálnej anestézii sa z uzlíkov žľazy tenká ihla odoberie tkanivový materiál, ktorý sa potom odošle na mikroskopické vyšetrenie. Pomocou biopsie sa dá diagnóza spoľahlivo potvrdiť alebo vyvrátiť (v prípade, že nebola porušená technika diagnostickej štúdie).

liečba

Výber liečby závisí od štádia ochorenia, stupňa poškodenia, prítomnosti metastáz. Hlavnými liečebnými metódami v súčasnosti sú operácie. Iba pomocou tejto pomoci sa môžete zbaviť choroby a výrazne tak zvýšiť priemernú dĺžku života pacienta. Počas operácie chirurg odhaduje veľkosť nádoru, stupeň jeho klíčenia v susedných orgánoch, pretože účelom operácie je čo najviac odstrániť postihnuté tkanivo..

Tyreoidektómia. Pri 1. a 2. stupni choroby, za predpokladu, že neexistujú metastázy a nádor je diferencovaný podľa výsledkov mikrobiologického vyšetrenia, sa vykoná chirurgická operácia na odstránenie patologického miesta. V prvom štádiu sa odstráni iba časť orgánu, obvykle sa celá časť žľazy odstráni z postihnutej strany, v druhom stupni sa odstráni patologické zameranie spolu s lymfatickými uzlinami umiestnenými v krku..

Na spoľahlivé zničenie všetkých rakovinových buniek v tele sa po operácii lieči rádioaktívny jód. Riziko pooperačných komplikácií je v budúcnosti minimálne.

CELKOVÁ ODMENA. V prípade tretieho stupňa choroby, keď nádor presahuje štítnu žľazu, a štvrtý, keď sú v iných orgánoch metastázy, je štítna žľaza úplne odstránená pomocou blízkych lymfatických uzlín. Po operácii dostávajú pacienti v tabletách rádioaktívny jód, aby odstránili zvyšné nádorové častice. V 4 štádiách choroby je spolu s operáciou vždy predpísaná ožarovacia terapia (môže sa uskutočňovať vo forme vonkajšieho ožarovania alebo vo forme kapsúl podaných vnútri orgánu)..

Po operácii s úplným odstránením štítnej žľazy sú pacienti nútení užívať syntetické analógy hormónov štítnej žľazy a prištítnych teliesok na celý život. Uskutočňuje sa stimulácia tyrogénom. Táto technika zmierňuje nepríjemné pooperačné príznaky, vhodné pre tých, ktorí sú vysoko citliví na hypotyreózu. Navyše je vylúčená celková resekcia žľazy - miestna recidíva nádoru.

Ak metastázy nemôžu byť chirurgicky vyrezané, najlepšou možnosťou liečby je ožarovanie, ktoré je tiež vysoko účinné. V prípade, že nádor nemožno liečiť chirurgicky ani ožarovaním, jedinou možnosťou liečby bude chemoterapia (účinnosť takejto liečby nepresiahne 35%).

Výhody chirurgickej excízie nádoru

Odstup možno očakávať u 1/3 pacientov po operácii v 3. štádiu ochorenia au 2/3 pacientov pri 4 stupňoch choroby. Je ľahšie dosiahnuť remisiu pomocou chirurgickej liečby nádorov s obmedzenou prevalenciou..

Pooperačné komplikácie

Počas operácie sa neskúsený nekvalifikovaný lekár môže dotýkať návratového nervu (menej ako 2% prípadov) alebo môže poškodiť príštítne žľazy (2% prípadov). Po porážke recidivujúceho nervu sú porušené motorické a citlivé funkcie hrtanu (závažnosť je určená rozsahom poškodenia), existuje riziko aspiračnej pneumónie. Tento typ komplikácií sa lieči špeciálnou chirurgickou technikou, ktorá obnovuje štruktúru nervu..

Po poškodení prištítnych teliesok je metabolizmus vápnika narušený. V tomto prípade pacient predpíše lieky a vitamíny obsahujúce vápnik..

Prognóza po operácii

Onkologické ochorenie znamená, že človek musí počas svojho života kontrolovať svoje zdravie. V prípade folikulárnej rakoviny štítnej žľazy sa pacienti po chirurgickom zákroku 1 - 2-krát ročne podrobia rádioaktívnemu vyšetreniu jódom, vykonajú krvné testy na tyreoglobulín a vykonajú ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy..

Recidíva ochorenia postihuje približne 10% pacientov: 80% prípadov sú metastázy do krvných ciev, 20% do vnútorných orgánov. Ak metastázy nemajú jasnú lokalizáciu a sú detegované iba analýzou (zvýšené množstvo tyroglobulínu), potom sa lieči rádioaktívny jód..

Čo ovplyvňuje prežitie rakoviny?

  • Najdôležitejšou známkou je vek pacienta. Prognóza je vždy horšia, ak je v čase diagnózy osoba staršia ako 40 rokov. Recidívy sú častejšie u ľudí mladších ako 20 rokov a starších ako 60 rokov.
  • Miera úmrtnosti je vyššia u mužov.
  • Očakávaná dĺžka života priamo závisí od veľkosti primárneho zamerania nádoru. Prognóza je vždy sklamaním, ak má primárny nádor pevnú veľkosť - 4 alebo viac cm.
  • Neúčinnosť rádioterapie zhoršuje výsledok ochorenia.
  • 15% pacientov s folikulárnou rakovinou zomiera, s papilárnym variantom rakoviny je úmrtnosť nižšia.
  • Prognóza prežitia je sklamaním, ak sa v čase zistenia choroby nádor už rozšíril za štítnu žľazu, ak sú postihnuté obe laloky štítnej žľazy..
  • Metastázy nachádzajúce sa v lymfatických uzlinách neovplyvňujú výsledok ochorenia ani dĺžku života pacienta.
  • Prognóza vzdialených metastáz je nízka, pacienti s ochorením v štádiu 4 nežijú dlho.
  • Smrť je nevyhnutná, keď sa nádor šíri krvou a lymfou. Najnepriaznivejší výsledok s metastázami do mozgu, pečene a pľúc.


Pri rakovine štítnej žľazy závisí prognóza priamo od štádia ochorenia. Aj keď onkologické ochorenia štítnej žľazy (papilárna, folikulárna rakovina) nepatria k najagresívnejším nádorom, neodporúčame odďaľovať diagnostiku a liečbu choroby.

Pridať komentár zrušiť odpoveď

nové záznamy

Copyright © 2015-2020 My Iron. Materiály na tejto stránke sú duševným vlastníctvom vlastníka internetovej stránky. Kopírovanie informácií z tohto zdroja je povolené iba s úplným aktívnym odkazom na zdroj. Pred použitím materiálov na stavenisku je potrebná konzultácia s lekárom.

Nádor štítnej žľazy - príčiny, príznaky, liečba

Jednou z patológií štítnej žľazy je manifestácia vo forme folikulárneho nádoru štítnej žľazy. Tento novotvar sa nemusí dať dlho preč, čo je jeho hlavné nebezpečenstvo. Štítna žľaza je najdôležitejším ľudským orgánom. Hlavnou funkciou žľazy je tvorba potrebných hormónov, ktoré ovplyvňujú fungovanie celého organizmu. Štítna žľaza je vysoko citlivá na škodlivé účinky, v dôsledku ktorých vznikajú rôzne patológie.

Aby ste včas pochopili, že došlo k zlyhaniu orgánov, musíte vedieť, čo je nádor štítnej žľazy, aká je povaha nádoru, či je možné ho liečiť a ako ho včas odhaliť..

príčiny

Folikulárny nádor sa vyvíja z niekoľkých dôvodov:

  1. Patologické procesy v štítnej žľaze s chronickým priebehom, narušenie metabolických procesov v tele. Ochorenia, ako je tyreoiditída, hromadenie koloidov, zvyšujú riziko.
  2. Nedostatok jódu v ľudskom tele. Jód zaisťuje zdravé fungovanie štítnej žľazy. Jeho nedostatok vedie k tvorbe folikulárnych uzlín.
  3. Zhoršený ľudský imunitný systém.
  4. Dlhodobý pobyt v oblasti vystavenia rádioaktívnym látkam, otrava chemickými látkami.
  5. Hormonálna nerovnováha tela. Ženy sú na to zvlášť náchylné počas tehotenstva, menopauzy, hormonálnej terapie.
  6. Nervový kmeň.
  7. Infekčné procesy v iných častiach tela.
  8. Zneužívanie návykov.
  9. Dedičný faktor.

Dôležité! Zástupcovia žien vo veku 40 - 60 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť týmto druhom choroby. Muži majú oveľa menšiu pravdepodobnosť výskytu choroby..

Dôvody vzniku nádoru štítnej žľazy sú všeobecného charakteru, ktorý ovplyvňuje vývoj ďalších patológií tela..

Klasifikácia nádoru

Folikulárna neoplázia je rozdelená na 2 typy:

  • Kompenzovaný - má skromné ​​príznaky. Môžete mať podozrenie na prítomnosť intolerancie choroby na podmienky vysokej teploty. Keď nádor dosiahne veľkú veľkosť, sú postihnuté susedné tkanivá, orgány, cievy, žily, nervové zakončenie, začnú sa objavovať charakteristické znaky.
  • Dekompenzovaná - prejavuje sa zápalom štítnej žľazy, hromadením hormónov štítnej žľazy v obehovom systéme. Objavujú sa výrazné príznaky: nadmerná ospalosť, potenie, celková pohoda.

Úplný obraz folikulárnej neoplázie štítnej žľazy závisí od stupňa, veľkosti útvaru. Folikulárne uzliny sú tvorené z bunkových komponentov štítnej žľazy..

Nádory štítnej žľazy môžu získať benígny (adenóm) alebo malígny (karcinóm) stupeň. Benígny adenóm štítnej žľazy je kapsula spojivového tkaniva naplnená bunkami tohto orgánu. Adenóm štítnej žľazy má guľatý tvar s jasnými hranicami. Na ultrazvukovom monitore sú jasne viditeľné hranice kapsuly, ale je ťažké rozlíšiť stupeň.

Karcinóm štítnej žľazy patrí do skupiny zhubných novotvarov, ktorých vzhľad je veľmi podobný benígnej neoplázii. Navonok je veľmi ťažké určiť benígne alebo malígne. Jediným kruhom zhubnosti procesu sú metastázy v susedných tkanivách, orgánoch.

príznaky

  1. Zafarbenie hlasu sa zmení.
  2. Vyskytuje sa respiračná dysfunkcia. Porušenia spojené s nádorovým tlakom na priedušnici.
  3. Bolesť v krku sa hromadí.
  4. Prehltnutie potravy je ťažké.
  5. V krku je cudzie teleso.

V prípade zhubného procesu sa príznaky nemusia prejaviť dlho. Rakovinové bunky sú podobné bunkovému zloženiu benígneho nádoru. Vývin rakoviny je pomalý a prejavuje sa v neskorších štádiách. V pokročilých štádiách rakovina metastázuje do susedných ciev, tkanív a orgánov. Metastázy sa nerozširujú do lymfatického systému. Symptómy sú často podobné benígnej novotvare, existujú však ďalšie príznaky choroby:

  1. Opuchnuté lymfatické uzliny pod čeľusťou.
  2. Externe viditeľný nádor v krku.
  3. Porucha funkcie srdca.

Na vedomie! Je potešujúce, že folikulárna onkológia malígneho stupňa zriedka poskytuje metastázy. Nízka pravdepodobnosť recidívy.

diagnostika

Prvým krokom na detekciu nádoru bude vyšetrenie endokrinológom. Vykoná externé vyšetrenie, prehmatá oblasť štítnej žľazy a ak je podozrenie na nádor, predpíše príslušné vyšetrenie. Ak lekár zistí na krku zviazané pečate, predpíše podrobnejšie vyšetrenie..

Diagnostika rakoviny štítnej žľazy zahŕňa zhromaždenie úplnej anamnézy. Na základe sťažností pacienta, krvný test na hormóny, ultrazvukové vyšetrenie.

Laboratórne štúdie pomôžu identifikovať hormóny v krvi pacienta, ktoré ovplyvňujú fungovanie štítnej žľazy. Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje určiť povahu, veľkosť a umiestnenie nádoru. Nezhubný adenóm pri ultrazvukovom skenovaní bude vyzerať jednotne.

Ak existuje podozrenie na malígnu tvorbu, biopsia z uzla sa odoberie pod kontrolu ultrazvukového senzora tenkou ihlou. Cytologický obraz folikulárneho nádoru štítnej žľazy ukáže štruktúru novotvaru a určí jeho bunkové zloženie.

Žiadna zo 4 štúdií nemôže pomôcť identifikovať malignitu nádoru. Ani cytologia nepreukáže, že ide o rakovinu. Podľa výsledkov biopsie štítnej žľazy sa deteguje zloženie nádoru. Presná povaha novotvaru sa stanoví histologickým vyšetrením po operácii.

Folikulárny nádor v tkanive štítnej žľazy sa môže zvrhnúť z benígnych na zhubné.

Liečba chorôb

Folikulárny nádor zahŕňa nasledujúce liečebné metódy:

  • Chirurgický zákrok.
  • Hormonálna terapia.
  • Liečba rádioaktívnym jódom.

Ak sa zistí nezhubný proces, pacient je pod neustálym dohľadom odborníkov.

Chirurgický zákrok

Ak dôjde k benígnej tvorbe veľkých rozmerov alebo malígnemu nádoru, vykoná sa operácia. Pri benígnej formácii sa odstráni štítna žľaza. Ak sa počas operácie zistí rakovina, lekári odporúčajú, aby bol orgán úplne odstránený..

Nezhubný adenóm malej veľkosti sa kauterizuje laserom. Pri väčších nádoroch sa vykonáva čiastočná resekcia orgánov s odstránením isthmu. Pri malígnej povahe choroby musí byť orgán úplne vyrezaný, s výnimkou 4 ostrovčekov, tkanivo obklopujúce ďalšie endokrinné orgány.

Ak sa zistia metastázy, musia sa odstrániť..

Rádioaktívny jód

Liečba rádioaktívnym jódom je indikovaná na zabránenie šírenia metastáz. Liečba choroby rádioaktívnym jódom je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • Vzdelanie sa stalo veľkým.
  • Metastázy prenikli do lymfatických uzlín krku.
  • Starší pacient.
  • Agresívne šírenie rakoviny.
  • Metastázy sa dostanú do obehového systému.

Prítomnosť týchto faktorov je absolútnou indikáciou pre rádioaktívnu jódovú terapiu počas prvých 2 mesiacov pooperačného obdobia. Ak existuje riziko relapsu, liečba sa vykonáva dvakrát ročne.

Hormonálne lieky

Po čiastočnom alebo úplnom odstránení štítnej žľazy sa pacientovi po zvyšok života predpíše hormonálna liečba. Malígny nádor je ovplyvnený liečením hormónom, ktorý nie je súčasťou samotného orgánu, ale je produkovaný hypofýzou..

S úplným alebo čiastočným vyrezaním orgánu sa predpisuje celoživotná liečba hormónmi, ktoré nahrádzajú hormóny štítnej žľazy.

Prognóza a prevencia

Hlavná liečba patológie štítnej žľazy sa vykonáva okamžite, je pomerne ťažké odstrániť ochorenie ambulantne. Výnimkou sú počiatočné štádiá nádoru. Na začiatku choroby sa pacientovi darí konzervovať orgán.

Prítomnosť nádoru nie viac ako 1 cm dáva 50% šancu na úspešnú liečbu. Rakovina, ktorá nebola metastázovaná, dáva pacientovi nádej na úspešné zotavenie v 80% prípadov. Špecialisti v tomto prípade hovoria o 20-ročnom živote pacienta. Identifikovaná patológia v ranom štádiu zvyšuje šance pacienta na prežitie 2-krát ako rakovina zistená v pokročilých štádiách.

Opakovanie ochorenia je prakticky vylúčené pri úplnom priebehu hormonálnej terapie, pri liečbe rádioaktívnym jódom. Zriedkavý výskyt pri vstupe rakoviny do susedných orgánov a tkanív..

Prognóza folikulárneho nádoru štítnej žľazy je menej priaznivá ako u iného typu rakoviny tohto orgánu, správne zvolená liečba pomôže zabrániť fatálnemu výsledku. Ako pri každom ochorení, čím skôr sa zistí patológia, liečba sa začne, čím priaznivejšia je prognóza, tým vyššia je miera prežitia.

Môžete zabrániť rozvoju hroznej choroby. Endokrinológ musí byť vyšetrený každý rok a starší ľudia to musia robiť dvakrát ročne. Liečba alternatívnymi metódami nie vždy pacienta zachráni, ale prevencia akéhokoľvek ochorenia často zahŕňa použitie alternatívnych receptov. Niekto odporúča ráno vypiť rôzne bylinné dekorácie a zeleninové šťavy, aby sa zabránilo rakovine štítnej žľazy. Byliny, zelenina boli a vždy budú užitočné.

V prípade nádoru sa má liečba okamžite začať. Pre úspešnú liečbu je dôležité včas identifikovať patológiu. Ak je to možné, mali by sa vylúčiť rizikové faktory a iné príčiny, ktoré môžu vyvolať rozvoj onkológie. Kľúčom k zdraviu je správna výživa, ktorá podporuje zdravý tonus tela. Je lepšie predchádzať následkom zneužitia a odstrániť ich. Folikulárny nádor štítnej žľazy je bežnou patológiou, najmä u starších pacientov. Endokrinológ je špecialista, ktorého vyšetrenie by malo byť súčasťou každoročného lekárskeho vyšetrenia ľudí všetkých vekových skupín, osobitná pozornosť sa však vyžaduje u pacientiek po 40 rokoch..

Folikulárny nádor štítnej žľazy

Folikulárne hmoty štítnej žľazy sú nádory, z ktorých väčšina je tvorená folikulárnymi bunkami..

Folikulárne nádory štítnej žľazy sú najčastejšie benígne, avšak štruktúra je podobná bunke ako adenokarcinóm, čo je malígna formácia..

Folikulárne nádory štítnej žľazy sa vyvíjajú pomerne pomaly, veľmi dobre reagujú na liečbu drogami. Pri správnom prístupe je takáto choroba priaznivá.

príznaky

Vo veľkej väčšine prípadov je možné náhodne identifikovať folikulárny nádor štítnej žľazy. Nevykazuje žiadne príznaky..

S rastom formácie môže dôjsť k malej deformácii krku, vďaka ktorej je možné identifikovať nádor aj pri vizuálnej kontrole..

Tvorba veľkých rozmerov tiež začína vyvíjať tlak na okolité tkanivá, krvné cievy, pažerák a priedušnicu, čo spôsobuje zodpovedajúce problémy. Ak nádor začína ovplyvňovať nervy, cíti sa silná bolesť.

Folikulárny nádor štítnej žľazy je možné rozoznať podľa nasledujúcich prejavov:

Folikulárny nádor štítnej žľazy

  • únava.
  • Podráždenosť a časté zmeny nálad.
  • Intolerancia na vysoké teploty.
  • Nadmerná ospalosť.
  • Palpitácie srdca.
  • Lapanie po dychu.

S folikulárnym nádorom štítnej žľazy človek čelí neustále zvýšenej telesnej teplote.

Pri dlhodobej neprítomnosti vhodnej liečby má pacient vážne poruchy kardiovaskulárneho systému, čo vedie k rozvoju dystrofie alebo arytmie myokardu..

príčiny

Folikulárny nádor štítnej žľazy je porušením fungovania tohto endokrinného orgánu, ktorý má vždy príčinu. Štatistiky ukazujú, že u žien je táto choroba diagnostikovaná oveľa častejšie. V skupine s vysokým rizikom sú tiež ľudia, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach.

Lekári rozlišujú tieto príčiny tohto ochorenia:

  1. Genetická predispozícia - ak vaši príbuzní mali nejaké problémy s štítnou žľazou, pravdepodobne s vami budú.
  2. Porušenie autonómneho systému - vedie k aktívnemu rastu štítnej žľazy, a preto sa vyskytuje nádor.
  3. Nedostatočná činnosť hypofýzy - ak táto časť mozgu nefunguje správne a produkuje veľké množstvo hormónov, môže sa vytvoriť folikul a koloid..
  4. Toxické účinky - škodlivé látky môžu mať negatívny vplyv na štítnu žľazu.
  5. Hormonálna nerovnováha - ak štítna žľaza produkuje príliš veľa alebo málo hormónov, spojenie medzi orgánmi je prerušené. To vedie k nadmernej aktivite niektorých buniek..

diagnostika

Ak endokrinológ zistí, že máte nejaké príznaky alebo predispozíciu na vývoj folikulárneho nádoru štítnej žľazy, určite vás pošle na komplexnú štúdiu. V počiatočných fázach pomôže pri identifikácii choroby..

Diagnóza folikulárneho adenómu sa zvyčajne skladá z:

  1. Vizuálna prehliadka a palpácia krku, ktorá pomáha určiť hustotu a tvar útvaru.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie - určuje charakteristiky vzdelávania, echogenicitu, prítomnosť tekutiny vo vnútri.
  3. Biopsia - pomáha odlíšiť cystenomény od cystických formácií.
  4. Zavedenie rádioaktívneho jódu - pomáha určiť umiestnenie uzlov zodpovedných za produkciu hormónov.

Nie každý folikulárny nádor v štítnej žľaze môže rásť. Mnohé z nich, dosahujúce určitú veľkosť, zostávajú navždy..

Avšak pri absencii náležitej liečby sa môžu benígne formácie ľahko vyvinúť na zhubné nádory. Z tohto dôvodu by ste mali pravidelne navštevovať lekára, ktorý bude sledovať dynamiku zmien..

liečba

Na zistenie, či bol folikulárny štítna žľaza benígna alebo malígna, je to možné iba počas operácie.

Ak lekár dospeje k záveru, že nádor je kompenzovaný, operácia je oneskorená. V takýchto prípadoch je liečbou hormonálna terapia.

Ak existujú náznaky na odstránenie formácií, vyberte jednu z nasledujúcich metód:

  1. Laserová metóda - vhodná na odstránenie malých uzlíkov.
  2. Resekcia - operácia na laloku štítnej žľazy, pri ktorej je vyrezaný isthmus.
  3. Ektómia - odstraňuje celú štítnu žľazu okrem prištítnych teliesok.

Po operácii lekár zavádza do krvi pacienta rádioaktívny jód. Deje sa tak, aby sa zabránilo tvorbe metastáz..

Po zvyšok života musí človek užívať hormonálne lieky, ktorých dávky určuje lekár na základe individuálnych charakteristík tela. Je tiež veľmi dôležité pravidelne navštevovať lekára, aby sledoval dynamiku zmien..

Oddelene sa môže uskutočňovať terapia jódom-131, čo je nevyhnutné v prípade:

  • Ak je pacient starším človekom.
  • Rýchly rast nádoru.
  • Vzhľad metastáz, ktoré ovplyvňujú krčné lymfatické uzliny.
  • Penetrácia metastáz v krvných cievach.
  • Veľké novotvary.

Typicky sa takáto jódová terapia uskutočňuje v prvých dvoch mesiacoch po chirurgickom zákroku. Ak má osoba vysoké riziko relapsu, potom sa táto liečba opakuje dvakrát ročne.

Znižuje tiež riziko metastáz. Ľudia, ktorí zažili radikálne zásahy do štítnej žľazy, ako je napríklad ektómia alebo resekcia, sú nútení užívať hormonálne lieky po zvyšok života..

Ak mal človek rakovinu štítnej žľazy, potom bude tiež musieť brať syntetizované hormóny hypofýzy. Pokúste sa dodržiavať všetky odporúčania svojho lekára. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť vzniku komplikácií.

Prognóza ochorenia

Ak zistíte folikulárny adenóm štítnej žľazy v skorých štádiách, prognóza bude pozitívna. Pri stanovení nádoru do 5 cm dochádza k liečbe v 60 - 70% prípadov.

Ak formácia nie je metastázovaná, môžete dosiahnuť absenciu recidívy až 20 rokov. S rozvojom relapsov po chirurgickom zákroku a chemoterapii je prognóza extrémne negatívna - to naznačuje neúplné odstránenie karcinómu..

Štatistiky ukazujú, že folikulárny nádor vo štítnej žľaze zriedka prúdi do zhubných útvarov.

Aj pri formáciách pôsobivej veľkosti a so správnym prístupom k liečbe môžete žiť celý život. Snažte sa nezačať takéto choroby, pravidelne navštevujte svojho lekára.

Diagnostika a liečba folikulárneho nádoru štítnej žľazy

Folikulárny nádor štítnej žľazy je novotvar (v lalokoch žľazy), v štruktúre ktorej prevažujú folikulárne bunky. Z desiatich nádorov folikulárneho typu ovplyvňuje štítna žľaza deväť. Postihnuté folikuly štítnej žľazy tvoria benígny nádor, ale prognóza sa zhoršuje, ak sa vyvinie na malígny. Preto folikulárna neoplázia orgánu vyžaduje starostlivú diagnostiku a neustále monitorovanie.

Folikulárny nádor štítnej žľazy sa môže vyvinúť na malígny, preto si choroba vyžaduje starostlivú diagnostiku.

Čo je folikulárny nádor štítnej žľazy?

Folikulárny novotvar štítnej žľazy môže byť benígny alebo malígny. Kód ICD-10 závisí od toho:

  • D34 pre benígny nádor;
  • C73 pre zhubný nádor.

Cytologický obraz získaný predbežnou biopsiou ukazuje iba fakt bunkového delenia folikulov a typ nádoru je možné určiť iba počas operácie alebo pomocou špeciálnych analýz po nej..

Folikulárny adenóm je benígny nádor štítnej žľazy a folikulárny karcinóm je malígny novotvar v lalokoch..

Folikulárny adenóm je benígny nádor štítnej žľazy a folikulárny karcinóm je malígny novotvar v lalokoch..

Minimálne invazívne diagnostické metódy nemôžu poskytnúť predstavu o type nádoru a uviesť obe choroby do „šedej zóny“.

Prítomnosť folikulárneho karcinómu štítnej žľazy je indikovaná jeho schopnosťou rásť cez kapsulu uzla priamo do tkaniva štítnej žľazy. Lekári nazývajú tento proces inváziou do nodulárnej kapsuly a môžu počas operácie vopred určiť typ nádoru.

V prípade neporušenej kapsuly uzla hovoríme o benígnej formácii, ktorá má tiež homogénnu štruktúru, ale na určenie jej vzhľadu musíte vidieť celý uzol, čo je nemožné pri TAB. Nádorové markery, ktoré odlišujú vzhľad folikulárnych nádorov, neexistujú..

príčiny

Ženy vo veku 45 - 60 rokov najčastejšie trpia patológiou endokrinného systému. Je to spôsobené skutočnosťou, že v tele žien sa hormonálne zmeny súvisiace s vekom vyskytujú častejšie ako u mužov av tomto veku sa začína menopauza..

Ženy vo veku 45 - 60 rokov najčastejšie trpia patológiou endokrinného systému.

Odborníci okrem iných príčin nádorov štítnej žľazy volajú:

  • zlé rádiologické pozadie (po havárii v jadrovej elektrárni v Černobyle sa výskyt rakoviny štítnej žľazy zvýšil 15-krát);
  • častá radiačná terapia hlavy a krku;
  • genetická predispozícia (v ľudskom tele je gén zodpovedný za vývoj nádoru tohto orgánu);
  • práce súvisiace s ionizujúcim žiarením alebo kontaktom s ťažkými kovmi (napríklad zdravotnícky personál diagnostických stredísk);
  • dlhodobé stresové situácie a depresia;
  • zlé návyky (v tabakovom dyme sú karcinogény a alkohol oslabuje imunitný systém proti rakovinovým bunkám);
  • chronické choroby (ovariálne cysty, nádory ženských pohlavných orgánov a prsných žliaz, črevné polypy, multinodulárna struma), narušujúce hormonálne pozadie.

Príznaky folikulárneho nádoru

Akékoľvek zmeny vo veľkosti a tvare štítnej žľazy by mali pacienta upozorniť. Na palpácii pravého alebo ľavého laloku nájdete malú jedinú bezbolestnú sedavú pečať, ktorá nerastie do kože, ale ľahko sa pod ňou valí..

Postupom času sa uzlina zväčšuje. Dokonca aj malá pečať sa môže rýchlo vyvinúť na malígny novotvar, takže ak nájdete nádor, musíte navštíviť lekára. Tiež je potrebné preskúmať, či ste prítomní:

  • bolesť v uchu alebo krku;
  • hrudka v hrdle alebo ťažkosti s prehĺtaním;
  • husky hlas;
  • kašeľ, ktorý nie je príznakom prechladnutia alebo alergie;
  • dýchavičnosť alebo dýchavičnosť;
  • opuchnuté krčné žily.

Medzi tieto príznaky patrí únava, tepelná intolerancia, vysoký krvný tlak, čo naznačuje, že choroba pokračuje..

Aplazia ľavého laloku štítnej žľazy je choroba, ktorá zahŕňa úplnú alebo čiastočnú neprítomnosť... čítaj viac >>

diagnostika

Ultrazvuk je najbežnejšou a bezbolestnou metódou na diagnostiku novotvarov štítnej žľazy. Ukazuje stupeň jeho zväčšenia, prítomnosť uzlov, ich veľkosť a umiestnenie.

Ak sa nájdu uzly, ktoré zle odrážajú zvukovú vlnu s rozmazanými a nerovnými okrajmi, nehomogénnou štruktúrou a rozvinutým krvným obehom, pacient je odoslaný na ďalší výskum.

Biopsia vpichu s jemnou ihlou umožňuje odobrať vzorku patologických buniek štítnej žľazy na analýzu. Ak sú pochybnosti o výsledkoch štúdie, uskutoční sa otvorená biopsia, pri ktorej sa na expresívny výskum skráti malá oblasť folikulárneho útvaru..

Ultrazvuk je najbežnejšou a bezbolestnou metódou na diagnostiku novotvarov štítnej žľazy..

Vyžaduje sa krvný test a stanoví sa hladina hormónov. V prítomnosti rakoviny v krvi sa zistí vysoký obsah tyreoglobulínu - proteín, ktorý vylučuje štítnu žľazu (jej normálne množstvo v krvi je 1,4 - 74 ng / ml). Vysoká hladina látky naznačuje prítomnosť folikulárneho nádoru alebo metastázy. Najspoľahlivejšou metódou je študovať celý nádor po operácii.

liečba

Ak sa zistí benígny a malígny folikulárny novotvar štítnej žľazy, lekár položí otázku chirurgického zákroku, pretože je ťažké predpovedať, aké následky môžu mať v budúcnosti..

operácie

Operácia je platená alebo prostredníctvom kvóty sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • laserová metóda sa používa pre malé patologické formácie;
  • resekcia jedného orgánu laloku (predpokladom je vyrezanie isthmu);
  • ektómia štítnej žľazy (odstránenie všetkého jej tkaniva, s výnimkou štyroch ostrovčekov príštítnych teliesok)

Resekcia štítnej žľazy - operácia, pri ktorej sa odstráni časť štítnej žľazy.

Percento pooperačných komplikácií v endokrinologickom centre je 1 - 2%. Toto je poškodenie hlasiviek a prištítnych teliesok. Prevencia metastáz sa uskutočňuje zavedením rádioaktívneho izotopového jódu do buniek, ktoré zostali po operácii. Počas zvyšku života pacient berie hormóny.

Je liečba možná bez chirurgického zákroku

Od chirurgického zákroku je možné upustiť, ak je folikulárna hmota benígna, ale jej charakter je ťažké určiť..

V tomto prípade je predpokladom nepretržité sledovanie ošetrujúceho lekára. Akékoľvek zmeny vo veľkosti štítnej žľazy si vyžadujú okamžitú reakciu..

Starší pacient poskytuje komplexné vyšetrenie na možné riziká a komplikácie.

Exacerbácia chronických chorôb a závažných infekčných chorôb vylučuje možnosť chirurgického zákroku. Prenáša sa do priaznivejšieho obdobia..

predpoveď

Folikulárna rakovina zriedka poskytuje metastázy, preto je prognóza tvorby malých štítnych žliaz priaznivá - 60 - 70% prípadov liečby. Aby sa zabránilo recidíve, liečba sa vykonáva po dobu 20 rokov.

U starších pacientov, ktorých telo už nie je vystavené hormonálnym zmenám, poskytuje liečba dokonca veľkých nádorov pozitívny výsledok. U pacientov mladších ako 45 rokov je možné hovoriť o priaznivých prognózach. Predpokladom úplného uzdravenia je zdravý životný štýl..

Folikulárna rakovina štítnej žľazy

Zdravotnícke odborné články

Podľa moderných štatistík predstavuje onkologická patológia štítnej žľazy na celom svete až dve percentá z celkového počtu rakovín. V tomto článku sa pokúsime dozvedieť čo najviac o patológii, ktorá zaujíma druhé miesto vo frekvencii diagnostikovaných zhubných prejavov v tejto oblasti ľudského tela. Toto je ochorenie nazývané folikulárna rakovina štítnej žľazy..

ICD-10 kód

Príčiny folikulárnej rakoviny štítnej žľazy

Približne 15% všetkých prípadov stanovenia zhubného novotvaru lokalizovaného v oblasti ľudského tela, o ktorom sa hovorí v tomto článku, sa týka konkrétne folikulárnych nádorov. Aby ste mohli terapiu čo najúčinnejšie vykonávať, mali by ste získať čo najpresnejší obraz o patologických zmenách a identifikovať zdroj „zlyhania“.

Príčiny folikulárnej rakoviny štítnej žľazy zatiaľ neboli stanovené. Pri jeho vývoji však lekári zohrávajú určitú úlohu:

  • Nedostatok jódu v tele pacienta.
  • Pokles imunitného stavu človeka, platobná neschopnosť jeho tela v protiklade s negatívnymi účinkami.
  • Vystavenie ionizujúcemu žiareniu. Môže mať vonkajšiu povahu a môže mať aj interný charakter príjmu (napríklad zavedenie rádioaktívneho jódu do liečebného protokolu). Pointa je, že tento prvok má schopnosť akumulácie v štítnej žľaze, čo následne vyvoláva rozvoj rakoviny. Dieťa môže byť vystavené takémuto vplyvu dokonca aj v maternici. U dospelých je pravdepodobnosť vzniku poruchy a vzniku novotvaru v takejto situácii menšia, pretože je potrebná vyššia dávka žiarenia..
  • Faktor dedičnosti nie je vylúčený.
  • Ako stanovili odborníci, prekurzory danej choroby boli často benígnymi novotvarmi.
  • Predĺžené rôntgenové ožarovanie hlavy a krku, ktoré spôsobuje mutáciu buniek v tejto zóne.
  • Aj keď bola príslušná patológia diagnostikovaná u veľmi malých detí, hlavný vek pacientov presahuje štyridsať rokov.
  • Vzhľadom na zvažovaný problém patrí do zoznamu najnebezpečnejších niekoľko špecialít..
  • Lekári naznačujú, že príčinou folikulárnej rakoviny štítnej žľazy možno predĺžiť stres, v ktorom je telo pacienta. Stres vedie k zníženiu obranyschopnosti tela, čo „pripravuje pôdu“ pre rôzne patológie.
  • Prítomnosť zlých návykov iba zhoršuje situáciu, čím sa riziko vzniku nádoru výrazne zvyšuje. Karcinogény nachádzajúce sa v tabaku a alkohole nepriaznivo ovplyvňujú imunitný stav človeka a znižujú jeho odolnosť voči vzniku atypických buniek..
  • Multinodulárna struma.

Vyššie uvedené zdroje a zďaleka kompletný zoznam sú iba predpokladmi lekárov o etiológii choroby. Príznaky folikulárnej rakoviny štítnej žľazy

Táto patológia je výraznejšia u ľudí, ktorí prekročili štyridsaťročné hranice, ale deti nie sú imúnne. Aj keď percento takýchto pacientov je pomerne malé, trendy lézie sú alarmujúce.

Uvažovaná patológia sa vyznačuje nízkou mierou progresie, a preto sa symptómy folikulárnej rakoviny štítnej žľazy začínajú objavovať pomerne neskoro:

  • Nodulárne nádory sa postupne objavujú na prednej strane krku.
  • Zriedkavo, ale stále môžete pozorovať zvýšenie rozmerových parametrov lymfatických uzlín.
  • Pri prehltnutí človek začne pociťovať prekážku.
  • Pri vdychovaní a vydýchaní sú problémy.
  • Pozorovala sa chronická únava.
  • V postihnutej oblasti sa postupne vyskytuje bolesť..
  • Tieto premeny vedú k prerušeniu hlasu.
  • Problémy so spánkom.
  • Na končatinách sa môžu objaviť brúsenia, môžu sa objaviť kŕče..
  • Produkuje sa viskózny hlien.
  • Vývoj hypertyreózy.
  • Človek sa stáva apatickým.
  • Zvýšené potenie.
  • Znížená chuť do jedla, čo vedie k chudnutiu.
  • Metastáza sa začína rozpoznávať v neskorších štádiách choroby..

Etapy folikulárnej rakoviny štítnej žľazy TNM

Medzinárodná asociácia lekárov prijala systém klasifikácie rakovinových nádorov, ktorý podrobne rozdeľuje klinický obraz choroby a závažnosť symptómov na rôznych úrovniach patológie. Fázy folikulárnej rakoviny štítnej žľazy tnm sa skladajú z troch hlavných parametrov: T (lat. Nádor - nádor), N (lat. Nodus - node) a M (lat. Metastasis - metastasis). Fázy progresie ochorenia tvoria stav, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť odchýlok v týchto prvkoch.

  • T0 - neoplazma nie je stanovená.
  • T1 - novotvar má veľkosť menšiu ako 2 cm. V niektorých prípadoch sa vykonáva delenejšie delenie: T1a - rozmerové parametre do jedného centimetra a T1b - od jedného do dvoch centimetrov.
  • T2 - neoplazma väčšia ako 2 cm, ale nepresahuje parametre 4 cm.
  • T3 - veľkosť nádoru je viac ako 4 cm. Nádor nepresahuje štítnu žľazu. Do tejto kategórie tiež patrí akýkoľvek novotvar, ktorý má minimum prítomnosti mimo kapsuly..
  • T4 - táto kategória je rozdelená na:
    • T4a - tvorba akejkoľvek veľkosti s prienikom do okolitých tkanív: hrtanový nerv, priedušnica, pažerák, hrtan, iné tkanivá.
    • T4b - formácia invázujúca do krčnej tepny, fascia prevertebrálnej oblasti, cievy hrudnej kosti.

Je potrebné poznamenať, že ak karcinóm zostáva nediferencovaný, potom sa mu automaticky priradí štádium T4 bez ohľadu na jeho veľkosť..

Prítomnosť metastáz v susedných lymfatických uzlinách:

  • NX - metastázy určia nedostatok príležitostí.
  • N0 - žiadna invázia.
  • N1 - existujú lokálne metastázy:
    • N1a - invázia zistená v zóne lymfatického výtoku VI.
    • N1b - invázia sa diferencuje v krčných alebo sternálnych lymfatických uzlinách. V tomto prípade je možné pozorovať jednostranné invázie a dvojstranné poškodenie.

Detekcia metastáz vo vzdialenejších častiach tela:

  • MX - neexistuje spôsob, ako vyhodnotiť prítomnosť takejto invázie.
  • M0 - žiadna takáto invázia.
  • M1 - takáto invázia je diagnostikovaná.

Na základe vyššie uvedeného môže onkológ pripísať uvažovaný obraz patológie do jedného zo štyroch štádií:

  • Prvým je neoplazma do veľkosti 2 cm, absencia metastáz, zatiaľ čo nešpecifické bunky nie sú degradované. Najpriaznivejšia prognostická fáza rakoviny.
  • Druhým je veľkosť nádoru od 2 do 4 cm (nádor neprechádza hranicou kapsuly), neexistujú žiadne metastázy.
  • Tretia je neoplazma väčšia ako 4 cm, výstup za hranicami kapsuly (bez metastáz) alebo nádor akejkoľvek veľkosti s miestnymi metastázami do susedných krčných lymfatických uzlín. Bez rozpadu a invázie do ďalších orgánov.
  • Štvrtý A je akýkoľvek neoplazmus najväčšej veľkosti, ale prítomnosť invázie za hranicami kapsuly, metastázy v krčných a / alebo hrudných lymfatických uzlinách sú diferencované. Iné orgány však nepoškodzujú.
  • Štvrtý B je akýkoľvek novotvar akejkoľvek veľkosti, prítomnosť invázie za hranicami kapsuly s klíčením v smere krčnej chrbtice a priľahlých veľkých krvných ciev a lymfatických uzlín. Metastázy iných orgánov sa nepozorujú.
  • Štvrtá invázia C ukazuje rozsiahlu léziu postihujúcu aj iné orgány. Najťažšia prognóza vývoja patológie.

Na základe systému TNM sa určuje štádium choroby, čo umožňuje jej vyhodnotenie s predpoveďou jej úľavy.

Folikulárna rakovina 1. stupňa

Tkanivá žľazy, o ktorej sa uvažuje, sa obvykle skladajú zo štrukturálnych komponentov sférickej konfigurácie nazývaných folikuly. Ak zhubný nádor zahrnuje folikuly, toto ochorenie sa nazýva folikulárna rakovina.

Folikulárna rakovina štítnej žľazy 1. stupňa sa líši v diagnostike nízkej hladiny jódu v tele pacienta. Zároveň existuje akútny nedostatok tohto prvku. Nádor vykazuje „miernu agresiu“. Prognóza jej diagnózy je vo všeobecnosti priaznivá. Tento výsledok sa však dosiahne o niečo ťažšie ako pri papilárnom type patológie. V tomto prípade dôjde k úplnému odstráneniu zasiahnutej žľazy..

Prvý stupeň ochorenia sa prejavuje malými uzlinami nádorov. Po zväčšení ich veľkosti sa symptómy choroby začínajú postupne prejavovať. V tomto prípade sa intenzita symptómov zvyšuje pomaly. Môže to trvať dlhšie ako jeden rok. Metastázy úplne chýbajú.

Folikulárna rakovina štítnej žľazy, stupeň 2

Každý typ malígnej lézie štítnej žľazy má svoje individuálne charakteristiky. Folikulárna rakovina štítnej žľazy 2. stupňa je spôsobená výskytom metastáz. Súčasne parametre veľkosti novotvaru a stav, v ktorom sú umiestnené blízke lymfatické uzliny, nehrajú významnú úlohu pri určovaní stupňa ochorenia..

Folikulárna rakovina štítnej žľazy stupňa 3

Keď sa pacient zhorší, choroba prechádza do ďalšej fázy patologických prejavov. Folikulárna rakovina stupňa 3 má nasledujúce charakteristiky:

  • Rozmery nádoru môžu byť ľubovoľné veľkosti..
  • Nádor nie je obmedzený na hranice kapsuly, ale presahuje ju..
  • Veľkosť blízkych lymfatických uzlín je normálna..
  • Je diagnostikovaná regionálna metastáza..
  • Vzdialená invázia chýba.

Je však možná iná možnosť, keď nedochádza k metastázovaniu, ale lymfatické uzliny sa značne zväčšia.

Najnepriaznivejšou prognózou je však štvrté štádium, ktoré naznačuje stratený čas a neskoré údaje v diagnostike. Táto etapa sa zistí, keď sa rozsah metastáz týka pomerne rozsiahlych oblastí ovplyvňujúcich vzdialené orgány. Okrem toho už na veľkosti samotného nádoru nezáleží.

Folikulárna papilárna rakovina štítnej žľazy

Vo svojej praxi onkológovia na základe výsledkov histologického vyšetrenia rozdelia patológiu príslušnej prírody na:

  • Papilárny adenokarcinóm, ktorý sa vyznačuje nízkou mierou progresie s možnou obmedzenou regionálnou metastázou.
  • Folikulárny adenokarcinóm, ktorý má tiež nízku mieru rozvoja.
  • Folikulárna papilárna rakovina štítnej žľazy - pripisovaná vysoko diferencovanému typu rakoviny. Táto kategória chorôb je častejšia (až 80% všetkých prípadov rakoviny štítnej žľazy) ako nasledujúce dva. Vykazujú však dobrú náchylnosť na zastavenie liečby..
  • Medulárny karcinóm je zriedkavo diagnostikovaný. Pravdepodobne dedené.
  • Anaplastická (nediferencovaná) kategória nádorov predstavuje nízke percento diagnózy. Vyznačuje sa vysokorýchlostným progresom. Najvyššia miera úmrtnosti.

Folikulárny typ vývoja má agresívnejší priebeh v porovnaní s papilárnym karcinómom. Papilárny typ rakoviny je diagnostikovaný častejšie, najmä u detí a pacientov v preddôchodkovom a dôchodkovom veku..

Metastáza lymfatických uzlín s papilárnym karcinómom je zaznamenaná omnoho častejšie ako v inom prípade. Zatiaľ čo folikulárny karcinóm sa vyznačuje väčšou pravdepodobnosťou invázie nádoru do vaskulárnych zložiek. Prognóza úmrtnosti priamo závisí od stupňa invázie..

Folikulárny karcinóm je charakterizovaný poškodením okolitých tkanív a vzdialených orgánov ľudského tela. Môžu to byť pľúca, kosti, epiderma, mozog a ďalšie..

Nízko-stupeň folikulárnej rakoviny štítnej žľazy

Okrem folikulárneho a papilárneho malígneho typu patológie, ktorá patrí do vysoko diferencovaného priebehu choroby, onkológovia diagnostikujú bunku - folikulárny karcinóm štítnej žľazy nízkeho stupňa..

Prípady jeho definície sú pomerne zriedkavé. Frekvencia tejto formy ochorenia nepresahuje 4 - 7% všetkých zhubných nádorov štítnej žľazy..

Tento typ patológie sa vyznačuje vysokou mierou progresie. Pacient sa začína sťažovať na zrýchlený rast objemu novotvarov, ktoré sú už voľným okom viditeľné. Má problémy s prehĺtaním a dýchaním. Postupne sa mení hlas.

Po dvoch až štyroch mesiacoch od začiatku choroby začne človek pociťovať patologické príznaky a vyhľadá radu kvalifikovaného odborníka.

Pri vizuálnom vyšetrení oblasti tváre krku je možné pozorovať asymetriu jeho tvaru. Pri pohmate je obrys útvaru hustý, nie je jasný a rozmazaný. Po stlačení pacient cíti rastúcu bolesť.

Medulárny karcinóm a anaplastický nádor sú klasifikované ako malígna štítna žľaza nízkej triedy..

Prognóza tohto typu ochorenia je omnoho horšia ako v prípade vysoko diferencovanej rakoviny, pretože miera progresie je taká vysoká, že po diagnostike môžu onkológovia dať pacientovi len niekoľko mesiacov alebo dokonca týždňov života..

Diagnostika folikulárnej rakoviny štítnej žľazy

Ak má osoba pri ďalšom rutinnom vyšetrení negatívne príznaky alebo odchýlku od normálneho stavu, pacient dostane odporúčanie špecializovanej onkologickej inštitúcii, kde onkológ predpíše všeobecný balík opatrení potrebných na úplné vyšetrenie zdravia pacienta..

Diagnóza folikulárnej rakoviny štítnej žľazy v zásade zahŕňa:

  • Konzultácia otolaryngológa a onkológa s vyšetrením pacienta, skríning jeho anamnézy.
  • Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje vizualizovať zónu záujmu, ktorá umožňuje, bez toho, aby došlo k osobitnému poškodeniu ľudského tela, identifikovať uzly novotvarov, ktoré neboli odhalené hmatom.
  • Röntgenová počítačová tomografia - metóda, ktorá neporušuje integritu tkanív, umožňuje skúmanie vnútornej štruktúry štítnej žľazy po jednotlivých vrstvách..
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie je technika lekárskeho vyšetrenia, ktorá vám umožňuje získať snímky vyšetrovaného orgánu v 3D obraze a množstve röntgenových lúčov. Vďaka zaznamenaniu týchto informácií na pevný disk počítača môžu byť informácie z vyšetrenia použité viackrát počas celého vyšetrenia a liečby pacienta..
  • Užívanie cielenej punkčnej biopsie nádoru na určenie jeho benígnej alebo malígnej povahy. Po prijatí materiálu sa uskutočnia histologické a imunochemické štúdie. Táto technika dáva odpoveď onkológovi o potrebe chirurgického zákroku.
  • Prieskum rádioizotopov stanoví izotopové miesta, ktoré sa prejavujú ako porucha ich akumulácie. Ale to napriek skutočnosti, že je diagnostikovaný nádor. Použitie tejto metódy na rozlíšenie jej charakteru (benígne alebo malígne) nebude fungovať. Táto technika je veľmi účinná v rovine stanovenia prítomnosti metastáz, ich rozsahu a lokalizácie. Táto skutočnosť je však opodstatnená iba vtedy, ak majú modifikované bunky schopnosť akumulovať chemické zlúčeniny obsahujúce jód, ako aj v neprítomnosti tkanivových buniek štítnej žľazy, ktorá bola predtým vyrezaná..
  • Uskutočňuje sa celý rad rôznych biochemických štúdií. Výsledkom analýzy je získanie kvantitatívneho ukazovateľa hladiny hormónu zapojeného do normalizácie štítnej žľazy. Stanovuje sa hladina hormónov TSH, T3, T4.
  • Laryngoskopia - štúdia hrtanu vrátane hlasiviek vykonaná so zavedením rigidného hrtanu. Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii počas operácie..

Moderná medicína je vybavená dostatočným počtom rôznych diagnostických metód na rozpoznanie patológie aj v počiatočných fázach jej vývoja, čo výrazne uľahčuje prácu onkológa a chráni zdravie pacienta..

Na koho sa obrátiť?

Liečba folikulárnej rakoviny štítnej žľazy

Protokol liečby tohto typu patológie je dnes kontroverzný. Niekoľko onkológov si je celkom istých, že ak sa novotvar líši v malomrozmerných parametroch a neexistujú žiadne metastázy (čo sa pozoruje hlavne vo väčšine prípadov), potom je celkom jednoduché excidovať postihnutý lalok žľazy spolu s tvorbou a tkanivami isthmu. Tento zásah vykazuje dobré výsledky, čo vedie k úplnému vyliečeniu. Toto tvrdenie je založené na skutočnosti, že miera recidívy danej choroby je pomerne nízka..

Majú však aj oponentov, ktorí tvrdia, že liečba folikulárnej rakoviny štítnej žľazy by sa mala vykonávať na základe medzisúčetnej alebo totálnej tyroidektómie, čo znamená úplné odstránenie štítnej žľazy. Tyreoidektómia je pomerne radikálny spôsob zastavenia problému..

K dnešnému dňu vyzerá typický protokol liečby daného ochorenia približne takto (folikulárny karcinóm je úplne obmedzený, má malú veľkosť, bez metastázovania):

  • Chirurg vykonáva hemithyroidektómiu (chirurgia na zachovanie orgánov - chirurgické odstránenie jedného laloku štítnej žľazy s isthmom) alebo tyreoidektómiu (úplné vyrezanie štítnej žľazy spolu s patologickými nádormi)..
  • V pooperačnom období pacient začína dostávať rádioaktívny jód (50 - 150 mCi I-131). Ak je pozorovaný relaps ochorenia, dávka žiarenia sa zvyšuje. Existuje niekoľko druhov rádioaktívneho jódu, ale existuje len jeden, ktorý spôsobuje bunkovú toxicitu. Modifikované bunky dobre absorbujú tento chemický prvok, čo vyvoláva ich deštrukciu rádioizotopom jódu-131.
  • Súbežne s tým pacient začína dostávať lieky súvisiace s hormonálnymi liekmi štítnej žľazy. Farmakodynamické vlastnosti týchto liekov môžu inhibovať sekréciu TSH a potlačiť zostávajúce mutované bunky. Na tento účel sa aktívne používa antistramin - darnitsa, bagothyrox a tyrocomb.

Tyrocomb tableta sa podáva perorálne, perorálne, pol hodiny pred ranným jedlom. Droga sa musí prehltnúť úplne, bez drvenia, spolu s požadovaným množstvom tekutiny. Droga sa podáva raz denne.

Dennú dávku lieku predpisuje pacient ošetrujúci lekár individuálne. Tento parameter vyplýva z analýzy klinického obrazu patológie a výsledkov laboratórnych testov. Začiatočná denná dávka sa zvyčajne predpisuje v množstve pol tablety.

Ak sa nenájde potrebná terapeutická účinnosť, ošetrujúci lekár dávku postupne zvyšuje, čím sa získa jedna alebo dve tablety. Rast dávky sa uskutočňuje po jednom až dvoch týždňoch podávania.

Ak má pacient v anamnéze kardiovaskulárnu patológiu, má sklon k epileptickým záchvatom, nedostatočnosť kôry nadobličiek, adaptačné obdobie nasledujúceho zvýšenia dávky sa predlžuje a môže byť od štyroch do šiestich týždňov alebo dokonca viac.

Lieky by sa mali udržiavať nepretržite, aby nedošlo k prerušeniam. Dĺžku liečebného cyklu určuje ošetrujúci lekár. Pacientom sa neodporúča, aby nezávisle upravovali dávku alebo rozvrhnutie podávania daného liečiva.

Kontraindikácie týkajúce sa vymenovania v protokole liečby rakoviny štítnej žľazy štítnej žľazy zahŕňajú zvýšenú individuálnu citlivosť na jednu alebo viac zložiek kompozície, herpetickú dermatitídu, akútnu myokarditídu, tyreotoxikózu, nepretržitú insuficienciu kôry nadobličiek, závažnú angínu pectoris, akútny infarkt myokardu. Existuje mnoho chorôb, ktoré si vyžadujú starostlivejšie podávanie hormónu štítnej žľazy..

Po uplynutí regeneračného obdobia po operácii zostáva taký pacient po celý zvyšok života pod dohľadom odborníkov a mal by sa podrobiť pravidelnému vyšetreniu, ktoré zahŕňa štúdiu, ktorá určuje hladinu hormónov (vrátane tyroglobulínu). Vysoká hladina tohto hormónu (viac ako 10 ng / ml) v pooperačnom období môže naznačovať relaps ochorenia.