Koľko ľudí žije s pečeňovými metastázami?

Karcinóm

Nie je možné presne povedať, koľko ostáva žiť s pečeňovými metastázami. Prognóza závisí od štádia rakoviny, v ktorej sa začala liečba, od počtu metastáz a ich cesty vstupu, od miesta primárneho zamerania choroby. Čím skôr sa začne terapia, tým dlhšia je životnosť. 50% pacientov, ktorí boli liečení v počiatočnom štádiu, žije do 5 rokov.

Príčiny a príznaky

Výskyt metastáz v pečeni po dlhú dobu nemusí spôsobiť žiadne príznaky. 70% prípadov sa diagnostikuje, keď choroba postihuje väčšinu orgánov a jej krvných ciev.

Metastázy pečene sa javia ako sekundárne nádory. Krvný systém tohto orgánu predstavuje portálna žila, ktorá filtruje krv z celého tela. Takáto výživa pečene a jej anatomická štruktúra sú hlavným dôvodom hojného množenia rakovinových buniek. Najčastejšie sa vytvorí sekundárna onkologická lézia, ak sa rakovina nachádza v čreve, pľúcach, koži, orgánoch gastrointestinálneho traktu..

Včasná diagnostika a liečba zvyšujú priemernú dĺžku života s metastázami v pečeni. Nešpecifické príznaky naznačujú patologický stav, ktorý je podobný iným chorobám, čo komplikuje diferenciáciu diagnóz. Hlavnými príznakmi rakoviny žľazy sú:

  • prudký úbytok hmotnosti;
  • bolesť a ťažkosti s dýchaním;
  • únava;
  • hypertermia a zvýšená srdcová frekvencia;
  • tupá bolesť v pečeni;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zväčšenie prsníkov a pečene;
  • zožltnutie kože;
  • žltá farba očných proteínov;
  • tmavý moč
  • ľahká stolica.
Späť na obsah

Ako sa lieči?

Miera prežitia pacientov s rakovinou závisí od štádia, v ktorom sa začala liečba. Na tento účel sa liečba komplexne používa:

  • Radiačná expozícia. Lúče sa posielajú do postihnutej oblasti pečene, zastavujú rast nádoru a zmenšujú jeho veľkosť.
  • chemoterapia Ničí malé zhubné nádory a ovplyvňuje metastázy, takže neprechádzajú telom. Táto liečba má mnoho vedľajších účinkov, vrátane nevoľnosti a vracania, nevoľnosti a vypadávania vlasov..
  • Chirurgický zákrok. Predstavuje odstránenie buniek postihnutých metastázami alebo časťami orgánu. Operácia sa môže vykonať v počiatočných fázach, ak telo nemá viac onkologických fokusov.
  • Strave. Strava by sa mala skladať z čerstvej zeleniny a ovocia, nízkotučných rýb, prírodných produktov. Malo by sa vylúčiť mastné, údené potraviny, konzervačné látky a výrobky obsahujúce chemikálie, nápoje s plynom. Fajčenie a alkohol sú prísne zakázané.

Celandín sa používa na zmiernenie príznakov a inhibíciu rastu rakovinových buniek, pretože inhibuje tvorbu nádorov..

Koľko ľudí žije?

Prognóza lekárov pre dožitie s rakovinou pečene je 6 mesiacov až 5 rokov. Prežitie závisí od toho, ako sa metastázy dostali do orgánu, koľko z nich a aké štádium choroby. Ak nádor prenikol z pľúc, žalúdka alebo pankreasu, chirurgický zákrok je zbytočný a liečba sa vykonáva iba ožarovaním. U týchto pacientov sa predpokladá 4 až 6 mesiacov života. Ak metastázy vstúpia do pečene črevami, môžete prežiť až 3 roky. Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu a sú prijaté všetky liečebné opatrenia, 50% pacientov žije približne 5 rokov. Najvyššiu mieru prežitia predstavuje resekcia pečene - 40% a jej transplantácia - 75%.

Očakávaná dĺžka života v pečeňových metastázach

Hlavné príznaky pečeňových metastáz

Približne jeden a pol litra krvi prechádza cez systém portálnej žily z gastrointestinálneho traktu za minútu. V prítomnosti metastatických buniek v nej, potom, čo sa dostali do pečeňového parenchýmu, „množia sa korene“, čo vytvára klinické príznaky:

  • Bolesť pod rebrami vpravo; Žltačka odtieňa skléry, pokožka; Lineárne rozšírenie ciev brucha (červené pruhy); Príznak "hlava medúzy" - zvýraznený vzorec tepien na prednej brušnej stene; Hepatosplenomegália - zvýšenie pečene, sleziny; Nahromadenie brušnej tekutiny - ascites.

Opísané javy sa objavujú jednotlivo v určitom poradí, ale bez reverznej regresie. Niektorí vedci pripisujú významnú úlohu v procesoch metastázy anatomickej štruktúre obehovej siete pečene. Krv sa najprv pohybuje po veľkých artériách, potom sa sinusoidy postupne zužujú. Tieto anatomické formácie sú druhom filtra, v ktorom dochádza k zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi. Teoreticky môžu byť atypické bunky v tomto bode oneskorené.

Okrem špecifických pečeňových prejavov rakovina tvorí nešpecifickú kliniku. Medzi príznaky malignity patrí pretrvávajúca slabosť, únava, zhoršená pozornosť, znížená výkonnosť. Pavúčie žily, zelenkavá farba pokožky, zrýchlenie srdcového rytmu, žltnutie kože, horúčka, zväčšenie povrchových ciev brucha, krvácanie z kŕčových žíl, opuch prsných žliaz - sekundárne prejavy malígneho rastu.

Prejavy blížiacej sa smrti pri rakovine pečene

Samotné metastázy nie sú trestom smrti. Vzhľadom na vysokú regeneračnú schopnosť orgánu majú malé ložiská asymptomatický priebeh. Klinické príznaky sa objavia až po zvýšení ich veľkosti. V skoršom štádiu nastane klinika po upchatí vnútrohepatálnych žlčových ciest.

Viacpočetné metastázy v pečeni - príznaky pred smrťou:

  • Konzervatívne lieky nevylučujú zvyšujúcu sa únavu a ospalosť. Ráno nie je možné prebudiť chorú osobu, ktorá je spojená s nedostatkom vitamínov a minerálnych zložiek. Nedostatok vody narušuje prísun krvi do vnútorných orgánov v dôsledku hustej krvi. Ak pacient s rakovinou ležel ráno v posteli, znamenalo to nedostatok sily. Človek v tejto chvíli počuje, čo sa deje okolo, môžete s ním hovoriť; Nedostatky výživy nezvyšujú chuť do jedla. Množstvo jedla sa denne znižuje. Zhubné nádory „nútia“ odmietnuť rovnomernú vodu. Pri zhromažďovaní anamnézy onkológmi pacienti opisujú stav ako „žalúdok nestrávi mäso“, „črevá sú opuchnuté z ovsenej kaše“. V závažných prípadoch je strata zručnosti žuť na časticiach jedla; Nedostatok vody, vitamínov, aminokyselín, energie vedie k zníženiu svalovej aktivity. Samotný pacient sa nemôže prevrátiť na druhú stranu. Fyzická slabosť sa v priebehu niekoľkých týždňov zvyšuje, aby sa úplne zastavila; Porušenie medzirebrových svalov sa vyznačuje respiračnou aktivitou Chain-Stokes. Časté plytké dýchanie je predzvesťou smrti. Pacienti hlasno dýchajú, sípajú. Príznaky sú fatálne za niekoľko dní alebo týždňov; Chladenie prstov naznačuje bezprostredný pokles. Panický stav sa vysvetľuje centralizáciou zásobovania krvi - od periférnych orgánov po centrálne (mozog a srdce); Nedostatočné prísun krvi do mozgového tkaniva vedie k neurologickým poruchám - dezorientácii v priestore, zmätenému vedomiu a reči. Rozhovor s pacientom nemá zmysel z dôvodu nesúladu a občasných výpovedí. Po užití liekov na zlepšenie cerebrálnej mikrocirkulácie na krátku dobu sa človek vráti do vedomia; Opuch dolných končatín pred smrteľným následkom je štandardná situácia, ktorá nastáva v dôsledku zlyhania fungovania vnútorných orgánov a nahromadenia vody v nohách; Žily sú naplnené krvou. Typickým prejavom stavu je tvorba veľkých modrých škvŕn. Nepravidelnosť krvného obehu vedie k prevládajúcemu poškodeniu žilovej siete dolných končatín; Pred blížiacim sa smrťou sa stráca záujem o milovaných a životné prostredie. Pacient je izolovaný od situácie, ide dovnútra; Poškodenie obličiek, neurogénne poruchy spôsobujú poškodenie močenia. Zvýšenie vaskulárnej permeability močového traktu je určené červenkastým odtieňom moču; Žltačka s blokádou žlčových ciest nie je liečená cholelitickými liekmi, má progresívny priebeh; Pri súčasných kostných metastázach sa vyskytuje bolesť v rôznych častiach tela; Zvýšená vaskulárna permeabilita, problémy so zrážaním krvi vedú k mozgovej mŕtvici, paralýze svalov; Anemický syndróm v analýzach môže byť spôsobený porušením hematopoetickej funkcie kostnej drene.

Keď sa spoja psychické príznaky, objavia sa ďalšie príznaky - halucinačný syndróm, delírium, paralýza svalov.

Nebezpečenstvo prítomnosti metastáz v pečeni

Pečeň je liečebná rastlina v tele, krv sa filtruje cez ňu, tu sa dezinfikuje produkt rozkladu bielkovín, čpavok. Pečeň produkuje veľa vitamínov, albumínu a globulínov, vytvára sa v nej glukóza - hlavný zdroj energie pre ľudí. Nakoniec pečeň produkuje žlč, dôležitý enzým pri trávení potravy. Človek nemôže žiť bez pečene niekoľko minút.

Hlavný problém metastáz je skrytý v tom, že chirurgické ošetrenie a chemoterapia sú neúčinné. Chemoterapia nie je účinná, pretože pečeň vykonáva čistenie a dezinfekciu..

Metódy chirurgickej liečby majú väčší účinok, ale operácie sa vykonávajú iba v prítomnosti jednotlivých nádorov. Ak je postihnutá celá pečeň, je spochybnená vhodnosť zásahu.

To všetko vedie k tomu, že rakovina pečene často končí fatálne..

Fotografie pečeňové metastázy

Odporúčame tiež prezerať:

  • Cirhóza pečene
  • Difúzne zmeny pečene
  • Oprava pečene
  • Čistenie pečene
  • Mastná pečeň
  • Chorá pečeň
  • Cysta pečene
  • Hemangiom pečene
  • Hepatóza pečene
  • Ochorenie pečene
  • Ochorenie pečene
  • Prípravky na pečeň
  • Liečba pečene
  • Testy pečene
  • Prášky na pečeň
  • Steatóza pečene
  • Hepatitída C.
  • Kde je ľudská pečeň
  • Príznaky pečene
  • Problémy s pečeňou
  • Bodliak mlieka
  • Liečba pečene
  • Ultrazvuk pečene
  • Zväčšená pečeň
  • Bolesť v pečeni
  • Čistenie pečene
  • Fibróza pečene
  • zápal pečene
  • Liečba hepatitídy

Pomôžte projektu a povedzte svojim priateľom:

Ďakujem vám za;)

Príznaky metastázy pri rakovine 4. stupňa

Kvalita života pacienta s rakovinou závisí od počtu a prevalencie metastáz, závažnosti primárneho nádoru.

Prístup smrti v 4. štádiu rakoviny je dokázaný zvýšením klinického obrazu:

Žltačka kože je príznakom zablokovania žlčových ciest, čo spôsobuje problémy s trávením a vstrebávaním tukov; Závažné bolesti hlavy s metastázami do mozgu sú eliminované iba narkotickými analgetikami. Intervaly medzi obdobiami podávania liekov sa neustále skracujú pri vyššom vzdelaní; Časté zlomeniny a paralýza končatín sú príznakmi slabosti kostí a mäkkých tkanív; Trombóza, mozgové príhody - problémy s zrážaním krvi; Vyskytuje sa trvalá pneumónia so zníženou imunitou; Gangréna, ischemická cievna mozgová príhoda, arteriálny tromboembólizmus môže spôsobiť rýchlu smrť, ak sa zrazenina dostane do pľúcnej tepny; Zvýšenie stupňa anémie spôsobí zlyhanie kardiovaskulárneho systému.

Syndróm ťažkej bolesti pri rakovinovom nádore dáva človeku pred voľbu - začať užívať omamné analgetiká, ktoré skracujú ich životnosť alebo vydržia. Ďalšie komplikácie spôsobujú ťažkosti, ktoré je ťažké morálne a fyzicky vydržať - halucinácie, črevná zápcha, svalová atónia, zvracanie krvou, rektálne krvácanie, intracerebrálne krvácanie..

Extrémny stupeň vyčerpania (kachexia) vedie k oslabeniu fyziologických procesov, k zvýšeniu duševných porúch.

Prognóza a liečba metastáz v pečeni

Život človeka ovplyvňuje veľa faktorov. Typ novotvaru, lokalizácia, prevalencia. Podľa štatistík ľudia po identifikácii metastáz nežijú dlhšie ako jeden a pol roka, ale moderné lekárske technológie čas postupne zvyšujú. Európske onkologické kliniky vykonávajú resekciu pečene, čo môže výrazne zvýšiť prežitie. Ak je primárne zameranie radikálne eliminované, existuje šanca, že sa rakovina navždy zbaví. Ťažkosti sa vyskytujú pri výbere optimálneho darcu na krátku dobu, zatiaľ čo primárny nádor je malý a existuje iba jedna metastáza. Prax ukazuje účinnosť transplantácie iba pri rakovine hrubého čreva, ktorá nie je invazívna.

Vo väčšine prípadov sa terapia uskutočňuje pomocou protinádorových látok, ktoré inhibujú aktivitu nádorových buniek. Veľká časť tela presahuje telo, takže sa vykonáva chirurgická operácia. Ak dôjde k ovplyvneniu veľkého množstva orgánu, účinnosť sa prejaví iba po transplantácii. Možno zvážiť úspešné dosiahnutie prežitia po dobu 5 rokov. Väčšina pacientov je zároveň schopná viesť známy životný štýl a ísť do práce.

V Rusku má miera prežitia až 5 rokov 40% ľudí. U 30% pacientov je predpokladaná dĺžka života 3 roky. S cirhózou je ťažké dosiahnuť tieto dátumy, ale onkológom sa niekedy podarí.

Operácie pre viac metastáz sa nevykonávajú. V takom prípade je predpísaná symptomatická liečba, chemoterapia zhubných nádorov. V neskorších fázach je prognóza zlá. Päťročné prežitie s touto patológiou je možné sledovať iba u 2% ľudí.

Kombinovaná liečba zahŕňa abláciu, vaskulárnu embóliu, radiačnú terapiu, chemoterapiu.

Lokálna deštrukcia rakoviny sa vykonáva lekárskym alkoholom, kryodestrukciou (mrazený plyn) a vystavením vysokej energii. Manipulácia je riadená ultrazvukovým skenovaním. Metóda liečby je racionálna pre nádory s priemerom menším ako 3 cm.

Embolizácia zahŕňa zavedenie špeciálnej látky do rakoviny na zastavenie nekrotickej mikrocirkulácie. Metóda sa používa pre zaostrenie s priemerom najviac 5 cm.

Chemoterapia Nexavarom a Sorafenibom ničí malígne bunky s minimálnym účinkom na zdravé tkanivo. Pri pečeňových metastázach je takáto terapia neúčinná.

Rôntgenová rádioterapia sa vykonáva na potlačenie aktivity malígnej lézie. Minimálne ožarovanie zdravých tkanív sa uskutočňuje jasným nasmerovaním lúča na nádorový uzol.

Aby sme to zhrnuli, pri malých intrahepatických metastázach sa príznaky nevyskytujú. Zanedbaná novotvar má závažné príznaky, ktoré sa zvyšujú pred smrťou. Konzervatívna liečba neprináša úľavu. Frekvencia podávania narkotických analgetík na odstránenie bolesti sa zvyšuje.

Koľko pacientov žije a ako predĺžiť život

Priemerná dĺžka života s diagnózou 12 - 18 mesiacov. Musíte však pochopiť, že priemerné štatistiky pre konkrétny prípad prinášajú málo užitočných informácií z niekoľkých dôvodov:

  1. Niektorí ľudia nežijú dlhšie ako niekoľko mesiacov alebo týždňov, zatiaľ čo iní po liečbe žijú mnoho rokov.
  2. Pravdepodobnosť prežitia je bez faktora náhodnosti. Dĺžka života závisí úplne od rozsahu lézie, zručnosti chirurga, veku a pohlavia pacienta, jeho psychologického stavu..
  3. Pretože rakovina pečene má zvyčajne metastatický charakter, lokalizácia primárneho nádoru má veľmi veľký účinok..
  4. Štatistika sa zhromažďuje za posledné obdobie, niekedy po štatistických údajoch, trvá 10 - 15 rokov, čo je pre medicínu veľmi dlhá doba. Vďaka novým liekom a lekárskemu zariadeniu môžete žiť dlhšie.

Bez liečby žijú pacienti v priemere asi šesť mesiacov. Vďaka efektívnemu ošetreniu, potravám nalačno sa životnosť predlžuje na rok alebo rok a pol. Napríklad úspešný chirurgický zákrok zvyšuje päťročné prežitie na 30 - 40%.

Aj keď sa chemoterapia nevykonáva priamo na liečbu metastáz v pečeni, nemožno ju opustiť, pretože je potrebné vylúčiť počiatočné zameranie šírenia rakovinových buniek. Chemoterapia teda ovplyvňuje prežitie a predlžuje ju o 1-2 roky.

Okrem liečby je prežitie ovplyvnené aj metastázovaním. Ak sa po liečbe primárne zameranie rakovinových buniek odstráni spolu s metastázami pečene, potom má človek veľa šancí žiť 5 a viac rokov. S relapsom sú šance na prežitie veľmi malé..

Ako predĺžiť životnosť?

Kurzy zvýšia niektoré ľudové recepty:

  1. 25 g hemlocku sa naleje do 500 ml 40% vodky. Musíte trvať 40 dní na mieste bez svetla. Tinktúra by sa mala pravidelne pretrepávať. Po uplynutí termínu sa produkt filtruje a opije podľa schémy: prvý deň - kvapka, potom 2, neskôr 3 atď., Ktorá stúpa na 40 kvapiek. Rozpustite v 100 gramoch vody.
  2. Nalejte 0,5 litra horúcej (nevariacej!) Vody do termosky. K dispozícii je lyžica zemiakových kvetov. Musíte trvať 4-5 hodín. Potom musíte trieť a piť 100 ml 3-krát denne. Tinktúru neskladujte na termosku, ale na chladnom mieste.
  3. Utrite lastúrnikovú hlavu a naplňte 500 ml 70% alkoholu. Je potrebné trvať počas dňa, potom namáhať a užívať 25 ml jedenkrát denne po dobu jedného týždňa a potom - 50 ml za deň po dobu 20 dní.

Existuje niekoľko výživových smerníc pre rakovinu pečene:

  • červené ovocie a zelenina, najmä granátové jablko, čučoriedky;
  • zelený čaj;
  • bobule: maliny, jahody, jahody.

Je zakázané používať tieto výrobky:

  • Mäsové a mastné jedlá;
  • huby;
  • fazuľa, hrach, iné strukoviny;
  • cukrovinky;
  • konzervy;
  • čokoláda a kakao;
  • pekárenské výrobky;
  • Nakladané, solené, nakladané uhorky a kapusta;
  • odstredene mlieko
  • vyprážané v oleji a údených výrobkoch.

Ako vidíte, metastázy pečene, hoci znižujú priemernú dĺžku života, nie sú vetou. Má zmysel bojovať. Preto je v prvom rade potrebné normalizovať vlastnú výživu, aby sa pečeni „vypustili“. Musíte tiež použiť všetky možné moderné metódy liečby. Ak nezúfate a nerobíte všetko potrebné, môžete žiť ešte mnoho rokov. Veľa šťastia a byť zdravý!

Liečebné metódy

Mnoho ľudí, ktorí čelia takémuto problému, sa okamžite pýta, ako liečiť metastázy? Je potrebné zvoliť typ liečby na základe stupňa šírenia zhubných sekundárnych nádorov. V niektorých prípadoch vám resekcia umožňuje predĺžiť život pacienta, aj keď často nie je možné týmto spôsobom zbaviť onkológie..

Pri pálení metastáz na rakovinu pečene je potrebné poznamenať, že sa líšia pomerne pomalým rastom. V približne 5 - 12% prípadov s týmto typom diagnózy je resekcia postihnutých oblastí povolená. Tento typ liečby je možný, ak je v pečeňových tkanivách malý počet metastáz, ktorých celkový počet nepresahuje štyri. Počas resekcie sa uskutoční lobektómia alebo segmentektómia..

Podľa štatistík je po takomto postupe pravdepodobnosť relapsu u pacientov s rakovinou približne 42 - 44%. Zvýšenie pravdepodobnosti relapsu metastáz sa pozoruje, keď sa lokalizácia metastáz vyskytuje v lalokoch a počas postupu neexistuje spôsob, ako ustúpiť do vzdialenosti od tumoru..

embolizácie

Keď už hovoríme o liečbe metastáz v pečeni týmto spôsobom, treba poznamenať, že ide o pomerne náročnú terapeutickú techniku. Výsledkom je, že ovplyvňuje nádor obličkových metastáz pomocou rádioaktívneho ytria (90), ktorého dodávka sa vykonáva pomocou špeciálnych mikrosfér..

V niektorých prípadoch sa na vykonanie liečby používa technika brachyterapie, keď je vnútri postihnutého orgánu zdroj žiarenia. Vo väčšine prípadov dochádza k implantácii zdroja žiarenia v tkanive po určitú dobu a po dokončení liečby ide.

chemoterapia

Chemoterapia môže vyliečiť pečeňové metastázy u približne 20% pacientov starnúcich z onkológie. Navyše u polovice všetkých pacientov po zákroku dochádza k všeobecnému zlepšeniu pohody. Nádory v pečeni sa živia krvou, ktorá pochádza z prenosnej tepny. Z tohto dôvodu sa protinádorové cytotoxické lieky podávajú presne pomocou katétra priamo do nádoru..

Vo väčšine prípadov sa fluxoridín používa počas liečby metastáz. Je potrebné zaviesť tento druh liečiva pacientovi s rakovinou pomocou špeciálneho injektora, ktorý je zriadený špeciálnym spôsobom, na dva týždne..

Diéta jedlo

Ak sú v pečeni metastázy, odporúča sa zahrnúť zdravú stravu. Musíte jesť ľahké jedlo, nie je možné preťažiť pečeň. Lekári odporúčajú stredomorskú stravu, ktorá vám umožní bojovať proti patológii a nepreťažuje pečeň. Mali by ste tiež dodržiavať pravidlá:

  • jesť malé jedlo štyrikrát denne;
  • jesť viac surovej zeleniny;
  • jesť klíčiace obilniny;
  • zahrnúť čerstvo vylisovanú šťavu do stravy;
  • chudé mäso a ryby môžete jesť iba v malom množstve;
  • varenie sa odporúča pre pár;
  • jesť fermentované mliečne výrobky každý deň;
  • Môžete jesť tekuté obilniny, ľahké zeleninové polievky, olivový a ľanový olej.

Je zakázané jesť mastné jedlá, konzervované jedlá, marinádu, sódu a potravinové prísady, koláče a čokoládu, údené mäso, vyprážané a alkoholické nápoje.

Identifikácia metastáz v pečeni a včasná liečba môžu významne predĺžiť život pacienta. V prípade onkológie je potrebné pravidelne podrobovať dôkladné vyšetrenie možného rastu metastáz, najmä v prítomnosti rakoviny pľúc, prsníka a pankreasu..

Čo sú nádorové markery? Ich odrody

Čo sú to metastázy rakoviny??

Aké faktory ovplyvňujú očakávanú dĺžku života s pečeňovými metastázami

Životnosť ovplyvňujú tieto faktory:

  • štádium rakoviny;
  • umiestnenie nádoru;
  • rozsah poškodenia orgánov;
  • závažnosť patológie;
  • stav imunity pacienta;
  • včasné odhalenie patológie;
  • metódy liečby, ich účinnosť;
  • prítomnosť sprievodných chorôb;
  • emocionálna stabilita, psychika pacienta.

Prítomnosť sprievodných metastáz primárne ovplyvňuje. Pretože rakovina pečene je metastázujúce ochorenie, nádory sa dajú zistiť v pľúcach, mozgu a ďalších orgánoch. Okrem toho pohlavie a vek pacienta ovplyvňujú očakávanú dĺžku života..

Miera prežitia žien je vyššia ako u mužov. Do prvého roku po diagnostikovaní prežije iba 10–13% mužov a 13–17% žien. Až 3 roky prežije 6–9% mužov a 10–14% žien. A do 5 rokov - 4,5-7% mužov a 10-13% žien.

Vo fáze 1 je ročné prežitie žien v oblasti 80% a päťročné prežitie je asi 50%, v štádiu 2 - 20% a 17%, v uvedenom poradí, v štádiu 3 - 21% a 13%, v štádiu 4 - 18% a 16%. U mužov je prežitie o niečo nižšie. V 2 etapách - 15% a 11%, v 3 etapách - 11% a 5%, v 4 etapách - 9% a 5%.

Prežitie tak veľmi nezávisí od veku. Ročná miera prežitia u ľudí vo veku 40 - 49 rokov je 20 - 25%, pre ľudí vo veku 50 - 69 rokov - 10 až 16% a pre ľudí starších ako 70 rokov - 13 - 14%.

Klinický obraz

Príznaky metastáz v pečeni závisia od počtu zhubných buniek. Je potrebné poznamenať, že s takýmto priebehom má pacient množstvo nešpecifických príznakov. Preto, aby sa toto ochorenie odlíšilo od iných patológií a aby sa stanovila presná diagnóza, je potrebné podstúpiť komplexné diagnostické vyšetrenie. Zoberme si hlavné príznaky pečeňových metastáz.

  1. Pacient začína dramaticky strácať telesnú hmotnosť.
  2. Pri metastázach v pečeni dochádza k tupej bolesti. Pacient sa často začína sťažovať na bolesť v pravej hypochondrii.
  3. Únava sa zvyšuje, vyskytuje sa apatia..
  4. Stúpa nielen telesná teplota, ale aj krvný tlak. Pri samostatných formáciách v tele sa môže zvýšiť srdcová frekvencia.

Okrem toho sa u pacienta vyvinú príznaky cholestázy. Čo to znamená? To znamená, že skléra a pokožka zožltnú. Pacient tiež počas močenia si môžete všimnúť, že moč má tmavú farbu a stolica je sfarbená.

Pred smrťou majú pečeňové metastázy príznaky rozšírených žíl. V tomto okamihu sa u pacienta začínajú rozširovať safénové žily, ktoré sa nachádzajú na bruchu. Krvácanie sa vyskytuje aj priamo z žíl pažeráka.

Metastázy pečeňového melanómu ovplyvňujú činnosť orgánu, pretože tento orgán získava hľúzovú konzistenciu. To spôsobuje zhutnenie, zväčšenie veľkosti pečene, bolesť v hypochondrii a objavujú sa všeobecné príznaky intoxikácie.

Pozrite si súvisiace video

Metastazujú do pečene s vysokou frekvenciou rakoviny čreva, pankreasu, pľúc. Pri nádoroch mozgu sa nepozoruje takmer žiadne vyšetrenie orgánov. Situácia súvisí s osobitosťami krvného zásobovania.

Pečeňové tkanivo ničí toxíny zo všetkých vnútorných orgánov tepnami a portálnymi žilami. Neskoré metastázy sa prenášajú cez lymfatické cievy. Príčiny výskytu sekundárnych ložiskových nádorov v tkanivách neboli objasnené, ani neboli stanovené etiologické faktory vzniku malígnych novotvarov..

Ako predĺžiť život ľudových prostriedkov

Ľudové lieky sa môžu použiť ako podporné opatrenia v boji proti metastázam. Nesmieme však zabúdať, že rastliny, ktoré sa na tento účel používajú, sú jedovaté, preto sa pri príprave liečivých nálevov a odvarov musia prísne dodržiavať všetky proporcie.

Je dôležité pochopiť, že nie je možné odstrániť metastázy pomocou tradičnej medicíny, jedná sa iba o ďalšie opatrenia na posilnenie pečene

Vezmite 25 g semien hemlocka a naplňte ich pol litrom vodky. 40 dní by mal byť produkt na tmavom mieste. Z času na čas sa musí pretrepať. Potom musí byť liek filtrovaný a opitý podľa nasledujúcej schémy: liek užite pol hodiny pred jedlom.

Prvý deň - 1 kvapka, potom 2, potom 3 atď., Až sa nahromadí 40 kvapiek. Počas prvých 2 týždňov sa musí produkt pridať do 100 g vody. Ak existujú príznaky intoxikácie, je potrebné dávku znížiť.

Ďalší liek je z kvetov zemiakov. Polejte pol litra vriacej vody do termosky a dajte tam polievkovú lyžicu kvetov, zafarbenú alebo bielu. Nechajte vylúhovať 4 hodiny. Potom sa preceľuje a trikrát denne berie 100 g. Liečba trvá najmenej mesiac. Tinktúru uchovávajte na chladnom mieste.

Jemne nasekajte čerstvú trávu lastovičky, vložte ju do pohára a naplňte 70% alkoholom. Nechajte pôsobiť jeden deň, potom užite 25 g počas 5 dní, potom zvýšte dávku na 50 g a užite ďalších 20 dní.

predpoveď

Prognóza pečeňových metastáz je extrémne zlá. To platí najmä pre prípady poškodenia viacerých orgánov. Metastázy v pečeni naznačujú pokročilý nádorový proces v inej časti tela. Situácia je tiež nebezpečná, keď rakovinové bunky aktívne inhibujú funkcie orgánov..

Bez adekvátnej liečby pacienti s pečeňovými metastázami zomrú do 4 až 6 mesiacov. Krátky priebeh chemoterapie v pokročilom štádiu zvyšuje priemernú dĺžku života až na 9 mesiacov.

Za predpokladu, že sa liečba začne včas, asi 50% pacientov zomrie v priebehu prvých dvoch rokov života. Ďalších 25% žije 3 roky. Zostávajúci pacienti zomrú na konci päťročného obdobia.

Prognóza poškodenia pečene závisí od počtu metastáz. Ak sa zistí 1 malígny uzol, potom po chemoterapii prežije každý druhý pacient. Pri rozsiahlejšej lézii tento indikátor prudko klesá.

Prežitie medzi pacientmi je tiež určené ich vekom. U ľudí starších ako 50 rokov sa relaps vyskytuje v 69% prípadov. Nádory sa znovu objavia u 30% mladších pacientov. Pri relapsoch je však priemerná dĺžka života v každej vekovej skupine asi tri mesiace..

Pečeňové metastázy spôsobujú určité príznaky pred smrťou. Spočiatku nádorový proces vyvoláva zníženie chuti do jedla, čo vedie k prudkému úbytku hmotnosti. V budúcnosti dôjde k srdcovému zlyhaniu, v dôsledku ktorého nastáva dýchavičnosť aj pri ľahnutí a dýchanie sa stáva hlbším. Počas tohto obdobia sa rýchlosť metabolických procesov znižuje.

Vzhľadom na to, že pacient konzumuje potraviny menej často, prežíva telo akútny nedostatok živín, ktorý sa prejavuje vo forme suchej pokožky. Derma sa stáva cyanotickou.

Krátko pred smrťou je pacient zmätený a znižuje krvný tlak. Pacient v tejto fáze nevykazuje aktivitu a emócie. Potom prichádza agónia, ktorá sa vyznačuje nerovnováhou v práci vnútorných orgánov a systémov v dôsledku metabolických porúch. V tomto stave sú prípady neúmyselného močenia a exkrementov.

Na konci sa dýchacia a srdcová aktivita zastaví. Ak sa v tejto fáze uskutoční včasná resuscitácia, je niekedy možné obnoviť výkon tela. Pri pokročilých rakovinových nádoroch sa však takéto manipulácie nevykonávajú..

Liečba metastáz v pečeni je vo väčšine prípadov neúčinná. Terapia môže zvýšiť priemernú dĺžku života pacienta o niekoľko mesiacov alebo rokov..

Príznaky rakoviny

Každý prípad rakoviny, pri ktorom dôjde k poškodeniu pečene, je charakterizovaný rôznymi príznakmi - príznakmi primárnej patológie a rakovinou pečene..

Vo väčšine prípadov sa pacient cíti v oblasti pečene ostrými, bolesťami a bolesťou. Môžu sa vyskytnúť aj zvracanie, nevoľnosť, plynatosť a poruchy trávenia. Pečeň a slezina sa môžu zväčšiť, počas búšenia srdca sa objaví abnormálne zväčšenie.

Pri pečeňových metastázach môže byť pacient narušený závažnosťou, nepohodlím v pravej hypochondrii, zožltnutím kože a skléry. Príznaky choroby sa môžu mierne líšiť:

  • Nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy.
  • Bolestivé kŕče v žalúdku.
  • Znížená chuť do jedla, prudký pokles telesnej hmotnosti.
  • Odfarbenie moču a stolice.
  • Svrbivá pokožka.
  • Bledosť, zožltnutie kože.
  • Častý kašeľ.
  • Bolesť na hrudníku, horúčka, horúčka, zimnica.

Pri prvých prejavoch príznakov choroby by ste sa mali určite poradiť s lekárom, pretože v tomto prípade môže byť oneskorenie pre pacienta príliš drahé..

Diagnostika a liečba metastáz

Diagnóza pečeňových metastáz spočíva v štúdiu všetkých potrebných testov, ako aj v vykonaní laboratórnych testov. Vykonajú sa povinné všeobecné a biochemické testy krvi a moču, pre nádorové markery sa vytvorí plot.

Medzi ďalšie diagnostické metódy patrí počítačová tomografia, MRI, ultrazvukové vyšetrenie vnútorného orgánu. Vykonáva sa aj scintigrafia pečene, ktorá môže detegovať metastázy rakoviny.

Ak je diagnóza „metastázy v pečeni“, terapeutické opatrenia sa vykonávajú komplexne a zahŕňajú metódu chemoterapie, hormonálnej terapie a rádioterapie. Chemoterapia lieči pečeňové metastázy, keď je nádor náchylný na chemické látky..

Chemoterapia pečeňových metastáz - lieky z kategórie cytostatík sú vysoko účinné. Najčastejšie sa používajú 5-fluóruracil, cyklofosfamid, cisplastín. Za účelom predĺženia života pacienta a jeho čo najdlhšieho predĺženia lekár vyberie lieky z kategórie cytostatík, pričom berie do úvahy hlavnú príčinu choroby.

Diéta na pečeňové metastázy

Strava s pečeňovými metastázami by mala byť čo najužitočnejšia a bohatá na vitamíny. Strava by mala pozostávať z maximálneho počtu zeleniny bohatej na vlákninu, dusenú, v pomalom hrnci alebo pečenú v rúre. Musíte jesť najmenej 3-5 krát denne, musíte jesť v malých porciách.

Zoznam odporúčaných produktov:

  • Chlieb, sušienky.
  • Obilniny a cestoviny.
  • Polievka a borievka na chudobnom vývare.
  • Nízkotučné odrody rýb, mäsa.
  • Mliečne výrobky.
  • Čerstvá alebo pečená zelenina a ovocie.

Je dôležité si uvedomiť, že metastázy v pečeni sa nedajú liečiť. Ale pod odborným lekárskym prístupom môžete výrazne predĺžiť život pacienta a maximalizovať jeho kvalitu

Koľko ľudí žije s pečeňovými metastázami? Príznaky a liečba

Prečo nádor migruje do pečene

Primárne malígne nádory majú rôzny tvar, štruktúru a vyvíjajú sa z buniek rôznych typov. Ich nepriaznivé vlastnosti sa spájajú - schopnosť rásť, preniknúť do zdravých tkanív a vyvolať ich smrť. Ďalšou „zlou“ schopnosťou je, že nádorové bunky sa dokážu odpojiť od „materskej“ štruktúry, vstúpiť do krvného a lymfatického obehu a šíriť sa po tele. Väčšina z týchto buniek je eliminovaná imunitou. Niektorí sa usadzujú v orgánoch a pripájajú k sebe ďalšie cirkulujúce atypické bunky.

Zhubné bunky sa množia. Takže metastázy sa zväčšujú. Bunky vylučujú špeciálny rastový faktor. Jeho funkciou je stimulovať tvorbu krvných ciev pre ďalšiu výživu nádoru. Pod vplyvom rastových faktorov rastie nádor rýchlejšie. Veľké metastázy zhoršujú prognózu pacienta.

Častý výskyt metastáz v pečeni je spôsobený anatomickým umiestnením a aktívnym prísunom krvi. Z takmer všetkých orgánov v brušnej dutine krv vstupuje do pečene cez portálnu žilu. V dôsledku štruktúry krvných ciev je krv zadržiavaná v žľaze a mieša sa s tepnami. Rakovinové bunky majú viac času na "prilepenie" k parenchýmovému tkanivu a vytvorenie sekundárneho nádoru. Ďalším predispozičným faktorom je blízkosť veľkých lymfatických uzlín.

Rakovina častejšie postihuje zhubné bunky na pozadí rakoviny:

  • pankreasu;
  • hrubé črevo
  • brucho;
  • tenké črevo.

Zriedkavo sa metastatické poškodenie pečene vyvíja z pľúc, mliečnych žliaz a melanómu. Pravdepodobnosť metastázy do pečene je znížená pri rakovine vaječníkov, maternice a obličiek. Metastatická rakovina pečene na pozadí primárneho poškodenia mozgu, ústnej sliznice a hrtanu sa prakticky nevyskytuje.

Vzťah príznakov a stupňa poškodenia pečene

Intenzita symptómov, ich špecifickosť a trvanie závisí od faktorov:

  • počet metastáz;
  • veľkosti nádoru;
  • lokalizácia (hĺbka alebo povrch);
  • blízkosť veľkých plavidiel;
  • blízkosť žlučovodu.

V skorých štádiách metastáz neexistujú žiadne príznaky. Preto je vysoká pravdepodobnosť diagnostiky rakoviny, keď sa stane nefunkčnou. S rastom nádoru a uvoľňovaním toxínov sa objavujú nešpecifické príznaky onkopatológie:

  • slabosť;
  • rýchla únava;
  • apatia;
  • znížená chuť do jedla;
  • ospalosť.

Ďalšia progresia metastáz zvyšuje intenzitu symptómov. K uvedeným symptómom sa pridáva pretrvávajúca nevoľnosť, pravidelné vracanie (často s nečistotami žlče alebo krvi). Alarmujúci signál zvracia viac ako 2-krát denne. Tento jav sprevádza zrýchlený rast metastáz. Chuť pacienta úplne chýba, telesná hmotnosť je výrazne znížená. Známky kachexie, vyčerpania tela. Pacient pravidelne cíti bolesť alebo tlak pod pravým oblúkom. Trávenie je trochu narušené - často sa vyskytuje ťažkosť v žalúdku, plynatosť, rozrušená stolica.

Pri veľkých metastázach, krvnom obehu v žľaze, je narušený odtok žlče. Objavujú sa špecifické príznaky rakoviny pečene:

  • bolesť v oblasti priemetu žľazy;
  • vaskulárny vzorec v pupočnej oblasti („hlava medúzy“);
  • príznaky intoxikácie (predĺžená nevoľnosť a časté vracanie);
  • obštrukčná žltačka (zožltnutie kože, slizníc, zmena farby stolice, tmavý moč);
  • poruchy trávenia (pálenie záhy, vracanie po jedle, kŕče v bruchu, pretrvávajúca zápcha alebo dlhodobá hnačka);
  • horúčka (prejavuje sa vo vlnách, sprevádzaná chladom, nočným potom, zvýšeným slinením);
  • ťažká hepatomegália (pečeň vyčnieva z podbrušného oblúka 5 cm alebo viac, je ľahko pociťovaná samotným pacientom);
  • zistí sa zmena v štruktúre pečene (s hmatom na povrchu orgánov, tuberkulózami, uzlinami, necharakteristickou tvrdosťou tkanív).

Pri neprítomnosti liečby zlyhá pečeň. Pacienti spravidla až do tohto bodu nežijú. Úmrtnosť s metastatickými léziami zo žľazy je spojená s vysokým rizikom očkovania metastázami do brušnej dutiny s vývojom nových ložisiek onkológie. Výsledkom je malígna peritonitída s reaktívnym priebehom. V iných prípadoch pacient zomrie na vnútorné krvácanie, keď metastázy ničia veľké krvné cievy.

Pri preventívnom vyšetrení sa často zistí zhubné poškodenie pečene. Po objasnení diagnózy sa začne hľadať primárna rakovina. Podkladový nádor môže zostať nedetegovaný dlhý čas, ak sa metastázy vyvíjajú pomaly a hlboko v parenchýme.

diagnóza

S ultrazvukom žľazy sa vyskytuje podozrenie na metastatickú rakovinu pečene. Konečná diagnóza sa vykoná po všetkých štúdiách a zozbieraní informácií o nádore. Multislice CT a MRI majú dobrý informačný obsah. Umožňujú vám vizualizovať nádory, objasniť ich počet, veľkosť, tvar. Keď angiografia s rádioaktívnou látkou hodnotí obehový systém tela:

  • vaskulárna integrita;
  • riziko ich stenózy;
  • riziko poškodenia pri raste nádoru.

Za najviac informačnú sa považuje laparoskopická diagnóza. Počas toho môžu odborníci vidieť metastázy, robiť biopsiu. Okrem laparoskopie hrá kľúčovú úlohu aj biopsia. Transdermálny odber biomateriálu z pečene sa vykonáva pomocou dlhej ihly. Výsledky sú dôležité pre diagnózu a výber liečby..

Aby bolo možné predpísať účinné lieky a zvoliť metódy liečby, musí odborník poznať stupeň zhubného nádoru, jeho štruktúru, ktorá patrí k určitým typom zhubných štruktúr..

Na základe výsledkov histologickej analýzy je možné určiť umiestnenie primárneho nádoru. Pečeňové metastázy sa stavajú z rovnakého tkaniva ako primárny uzol. Všetky sa líšia farbou a štruktúrou. Skúsený onkológ bude mať podozrenie na to, čo sa začalo s onkológiou, a predpíše príslušnú diagnózu..

Pri hodnotení stavu počas metastatického poškodenia pečene je dôležitý biochemický krvný test. Podľa jeho výsledkov je stanovený počet fungujúcich pečeňových buniek, stupeň poškodenia, riziko celkového vyčerpania tela..

Metódy liečby a predpovede

Metastatická rakovina sa lepšie lieči včasnou diagnózou. Účinnosť liečby je ovplyvnená počtom, veľkosťou a agresivitou nádorov. Klasickou liečbou je resekcia pečene. Vykonáva sa s jednoduchými metastázami, až do priemeru 3 cm. Počas operácie sa odstráni segment, lalok alebo samostatná časť orgánu. Úmrtnosť pri chirurgickej liečbe je 5 až 6%. Je to spôsobené náhlym vývojom zlyhania pečene v pooperačnom období..

Po operácii existuje riziko opakovaných metastáz, rozvoja nezávislého nádoru. Rozhodujúca je pooperačná chemoterapia, ožarovanie, dodržiavanie odporúčaní lekára počas a po rehabilitácii.

Relatívne nové metódy liečby metastatického karcinómu sú:

  • transhepatická rádiofrekvenčná ablácia;
  • embolizácie
  • chemoembolizace.

Rádiofrekvenčná chirurgia poskytuje aseptickú vnútornú deštrukciu jedného a viacerých stredne veľkých nádorov. Do pečene sa cez kožu vkladá elektróda. Vďaka pôsobeniu rádiových frekvencií sú nádorové bunky nekrotické a potom sú lyzované..

Embolizáciou ciev zásobujúcich nádor sa zhoršuje ich trofizmus a spomaľuje sa rast. Táto metóda sa niekedy používa v predoperačnom období. Chemoembolizácia zahŕňa uzavretie lúmenu krvných ciev, zavedenie špeciálnych častíc, ktoré vylučujú liek na chemoterapiu. V dôsledku toho sa atrofia metastáz zrúti pod vplyvom lieku. Podobný účinok sa dosiahne zavedením chemoterapeutických činidiel do ciev zásobujúcich nádor..

Pre malé nádory sa používa kryodestrukcia - účinok na metastázy pri nízkych teplotách. Cielená a radiačná terapia sa aktívne používa na liečbu rakoviny pečene..

Výber metód a postupov na ich implementáciu vykonáva onkológ. Pri správnom výbere techník, ktoré inhibujú rast, sa stanú použiteľné veľké metastázy, čo zlepšuje prognózu pre pacienta.

Najpriaznivejšie prognózy sú charakteristické pre umiestnenie primárneho nádoru v hrubom čreve. Včasná liečba takýchto pacientov poskytuje úplné 5-ročné prežitie. Resekcia pečene na odstránenie metastáz znižuje rýchlosť na 40%. Ak sa odstráni niekoľko metastáz, iba 1/3 pacientov má šancu žiť dlhšie ako 5 rokov. Chemoterapia pre nefunkčné nádory poskytuje pacientovi život po dobu 15 až 22 mesiacov. Pri včasnej embolizácii a chemoembolizácii miera úmrtnosti nedosahuje 1%.

Aj po úspešnej liečbe musí pacient kontrolovať svoj stav. Preventívne vyšetrenia sú uvedené štvrťročne v prvom roku po liečbe. Ďalšia diagnostika sa vykonáva každých šesť mesiacov. Po 2 a viac rokoch sa stav pečene monitoruje raz ročne a pacient sa považuje za úplne vyliečeného..

Ak dôjde k strate času a použitie akýchkoľvek liečebných metód nie je možné, pacientovi je predpísaná symptomatická liečba. Priemerná dĺžka života je 4-16 mesiacov a pri metastázach s difúznym poškodením orgánov - niekoľko týždňov.

Metastázy rakoviny v pečeni

Čo sú metastázy rakoviny pečene??

Sekundárne ložiská sa nazývajú metastázy, ktoré sa vyskytujú, keď rakovinové bunky z primárnych „materských“ nádorov odchádzajú a migrujú s krvou alebo lymfou do rôznych častí tela. Metastázy sa môžu vyskytovať v rôznych orgánoch. Často sa nachádzajú v pečeni..

Ak sa nádor pôvodne vyvinie z pečeňového tkaniva, objaví sa primárna rakovina pečene. Metastatická rakovina sa nazýva sekundárna - vždy pochádza z iných orgánov. Väčšina rakovín pečene je sekundárna rakovina..

Dostal som metastázy do pečene s primárnym zameraním na črevá. Naozaj som dúfal, že sa nám podarí liečiť črevá, ale nemal som čas - dlho som ťahal novinami na inej klinike. Keď sa teda objavili - prirodzene mi klesli ruky a zostávajúce týždne som si predstavoval. Našťastie verím v modernú anestéziu, ale nemohol som uveriť, že by som mohol prežiť s léziami v pečeni. Takže by to bolo, keby som sa nedostal k Dr. Pylevovi. Našiel východisko. A to ma zachránilo.

Nepamätám si presný názov operácie - je veľmi dlhá, s nejakými indexmi, ale v skutočnosti, ako mi vysvetlil Andrei Ľvovič na prstoch - našťastie sa na jednom laloku pečene vytvorili tri ložiská. K môjmu nešťastiu - v tom, čo je dôležitejšie, a preto dôležitejšie. Jednoducho to nemôžete vziať a odrezať. Zvyšný kus nevydrží zaťaženie..
Riešenie pozostávalo z dvoch operácií. Najprv nejakým spôsobom presmeroval prietok krvi v pečeni, takže menšia časť pečene dostala viac krvi ako tá väčšia. Z tohto dôvodu malý podiel začal rásť! A tak začala viac a viac pracovať. Už o necelý mesiac to už bola veľkosť, ktorá postačuje na takmer normálne fungovanie pečene ako orgánu..
Pri druhej operácii odstránil infikovaný podiel. A malý teraz funguje sám, ale prispôsobuje sa zaťaženiu.
Nemyslel som si, samozrejme, že v mojom živote by som sa o tom všetkom musel dozvedieť a ešte viac si to pre seba vyskúšať. Ale, ako povedal lekár, donedávna sa takéto operácie nevykonávali vôbec. Od počiatočnej diagnózy už uplynulo šesť mesiacov. Myslím, že by som ich nemal, keby nebolo šťastia dostať sa k týmto lekárom.
Budú vôbec nejaké slová, ktoré vyjadria vďaku odo mňa a deťom? Nemyslím si to. Ale aj tak vďaka nim.

Kde rakovinové bunky metastázujú do pečene?

Metastatická rakovina pečene často pochádza z pľúc, žalúdka, hrubého čreva a konečníka, mliečnych žliaz, pažeráka, pankreasu..

Pri rakovine pľúc, žalúdka a hrubého čreva a konečníka sa metastázy pečene zisťujú v 50% prípadov, pri rakovine prsníka, melanóme - v 30% prípadov.

Zriedka malígne nádory maternice a vaječníkov, hltana, ústnej dutiny, močového mechúra a obličiek metastázujú do pečene. Metastázy rakoviny mozgu sa takmer nikdy nevyskytujú.

Prečo veľa nádorov metastázuje do pečene?

Pečeň je jedným z najväčších orgánov. Vykonáva dôležité funkcie: čistí krv toxínov, produkuje žlč, produkuje rôzne bielkoviny, enzýmy, ukladá zásoby glykogénu, čo je zdroj energie.

Pečeňom prechádza obrovské množstvo krvi - asi 1,5 litra za minútu. Cez tepny prúdi asi 30 - 35% krvi, zvyšných 70 - 75% cez portálnu žilu z čreva. Vo vnútri pečene sa nachádzajú špeciálne sínusové kapiláry (sínusoidy), v ktorých sa spomaľuje prietok krvi, arteriálna krv sa mieša s venóznymi a spolu sa vracajú do srdca cez dolnú dutú venu.

Tento špeciálny systém zásobovania krvou pečene podporuje šírenie rakovinových buniek..

Predtým, ako v pečeni začnete s vlastnou kolóniou - metastatickým nádorom - má rakovinová bunka ešte dlhú cestu. Mal by sa odtrhnúť od materského nádoru, preniknúť krvou alebo lymfatickou cievou, cestovať po tele a usadiť sa v pečeňovom tkanive. Môže zomrieť (a mnoho rakovinových buniek zomrie) v ktorejkoľvek fáze.

Až do určitého bodu materský nádor a imunita inhibujú rast metastáz. Migrované rakovinové bunky sú buď neaktívne, alebo sa množia veľmi pomaly. Potom začína ich rýchly rast. Vedci úplne nevedia, prečo sa to deje. Keď sa rakovinové bunky v metastázach zväčšujú, začínajú produkovať rastové faktory, ktoré stimulujú rast nových ciev, ktoré živia nádor..

Ako sú rakovinové metastázy v pečeni? S akými príznakmi musíte navštíviť lekára?

V počiatočnom štádiu, rovnako ako u mnohých zhubných nádorov, sa metastázy rakoviny v pečeni neprejavujú. Postupom času sa ložiská zväčšujú a začínajú interferovať s prietokom krvi a odtokom žlče. Pečeň je zlomená, objavujú sa rôzne príznaky:

  • Slabosť, únava, znížený výkon.
  • Chudnutie do extrémneho stupňa vyčerpania - kachexia.
  • Zhoršenie chuti do jedla až k anorexii.
  • Nevoľnosť, vracanie.
  • Pokožka alebo žltačka slaná.
  • Tupá bolesť pod pravým rebrom. Pocit ťažkosti, plnosti, tlaku.
  • Zväčšenie brušnej dutiny (ascites).
  • Dilatačné žily pod kožou brucha (často je obraz veľmi charakteristický: žily sa líšia vo všetkých smeroch od pupku a pripomínajú „hlavu medúzy“)..
  • Spider žily na koži.
  • Palpitácie srdca.
  • Zvýšenie teploty.
  • Svrbivá pokožka.
  • Poruchy čreva, nadúvanie.
  • Krvácanie pažeráka.
  • Gynekomastia (zväčšenie a prehĺbenie mliečnych žliaz u mužov).

Takéto poruchy sa vyskytujú nielen pri rakovine pečene. Neexistuje samozrejme dôvod na paniku, ak sa z tohto zoznamu zaujímate iba o slabosť, horúčku a nadúvanie.

Najstrašidelnejšie príznaky, ktoré by mali byť dôvodom okamžitej návštevy lekára: pretrvávajúce vracanie: viac ako 1 deň, viac ako 2-krát denne, vracanie s krvou, rýchly a nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, čierna stolica, výrazné zvýšenie brucha, žltačka.

Metastázy v akomkoľvek orgáne, vrátane pečene, môžu spôsobiť neustálu bolestivú bolesť.

Ako sú diagnostikované metastázy pečene?

Prieskum môže zahŕňať rôzne štúdie a analýzy:

  • Ultrazvuk pečene je jednoduchá a cenovo dostupná diagnostická metóda, ktorá sa často používa na skríning. Nie vždy to však pomôže nájsť metastázy a získať o nich potrebné informácie..
  • Zobrazovacie metódy: multispirálna CT, MRI, PET, angiografia (štúdia, počas ktorej sa do ciev vstrekuje kontrastná látka). Pomáhajú nielen odhaľovať metastázy v pečeni, ale aj pri hodnotení ich veľkosti, množstva, umiestnenia, povahy rastu, odhaľovania hnisania a rozkladu, šírenia do okolitých tkanív a orgánov..
  • Aby lekár mohol predpísať účinnú liečbu, musí často vedieť, akú štruktúru má nádorové tkanivo na mikroskopickej úrovni, do akej miery sa rakovinové bunky líšia od buniek normálnych. Za týmto účelom sa uskutoční biopsia: fragment nádorového tkaniva sa získa pomocou ihly (aspiračná biopsia s jemnou ihlou) alebo pomocou špeciálneho nástroja - trepan (biopsia jadra, trepanobiopsia). Procedúra sa vykonáva pod dohľadom ultrazvuku.
  • Krvné testy, najmä na úrovni pečeňových enzýmov, pomáhajú pochopiť, ako zle funguje pečeň.

„Počas biopsie sa do nádoru vloží ihla. Môžu sa z tohto dôvodu rakovinové bunky oddeliť a metastázovať? “
Je to mýtus. Biopsia nezvyšuje riziko metastáz.

Počas vyšetrenia sa často zistia prvé metastázy v pečeni a potom začnú hľadať primárny nádor. Úloha je uľahčená biopsiou: lekár, ktorý vie, ako rakovinové bunky vyzerajú pod mikroskopom, môže pochopiť, z akého orgánu pochádzajú..

Ako sa liečia metastázy pečene??

Taktika liečby bude závisieť od niekoľkých faktorov:

  • Počet metastáz: či sú jednotlivé alebo viacnásobné.
  • Typ rakoviny.
  • Závažnosť porúch pečene a iných orgánov.

Hlavné metódy liečby sú rovnaké ako pri iných onkologických ochoreniach. Jednotlivé metastázy (alebo niekoľko malých) sa dajú odstrániť chirurgicky. Vykonajte lobarovú, segmentovú, atypickú resekciu (odstránenie časti orgánu).

Predpíšte chemoterapeutické kurzy, ožarovanie.

Lekári na Európskej onkologickej klinike používajú moderný spôsob liečby metastatického karcinómu pečene, ktorý sa často praktizuje na zahraničných klinikách - perkutánna transhepatálna rádiofrekvenčná ablácia (RFA)..

Výsledky liečby

3A - metastázy rakoviny pečene
3B - redukcia nádoru po chemoembolizácii

3C - redukcia metastáz po rádiofrekvenčnej ablácii (RFA)

3D - výsledok liečby po 6 mesiacoch

Počas procedúry sa do metastáz zavedie špeciálna elektródová ihla a cez ňu sa prenášajú rádiové vlny, ktoré ničia rakovinové bunky. Výsledkom je kontrolovaná aseptická nekróza nádoru bez poškodenia okolitých zdravých tkanív. To môže významne zvýšiť prežitie a znížiť riziko relapsu..

RFA je jedinečný v tom, že sa môže znovu použiť, ak sa v pečeni zistia nové metastázy. Táto technika sa úspešne používa pri primárnom karcinóme pečene, keď súčasne dochádza k cirhóze a vysokému riziku zlyhania pečene.

Napríklad sa nám podarilo dosiahnuť stabilnú remisiu a prípadne úplné uzdravenie u jedného pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná rakovina prsníka s jednotlivými metastázami pečene. Lekári na Európskej onkologickej klinike vykonali radikálnu mastektómiu a lobarovú resekciu pečene, ktorá bola doplnená chemoterapiou.

Dobrý výsledok sa dosiahol aj u pacientov s rakovinou hrubého čreva a piatimi malými metastázami v rôznych lalokoch pečene. Vykonali sme resekciu (odstránená časť čreva), podstúpili chemoterapiu a rádiofrekvenčnú abláciu pečene..

Liečba metastáz rakoviny pečene má určité ťažkosti. Napríklad metastatická rakovina často nereaguje na lieky, ktoré pomáhajú proti primárnemu nádoru. Musíme zvoliť optimálnu terapiu, kombinovať rôzne typy liečby. Metastázy v pečeni a systémová chémia reagujú zle. Najlepší účinok sa dosiahne zavedením liekov do pečeňovej artérie..

Chemoterapeutické lieky pomáhajú spomaľovať rast metastáz, znižujú ich počet, predlžujú život pacienta a zmierňujú bolestivé príznaky. V skorých štádiách chemoterapia znižuje riziko metastáz. V prípadoch, keď je to potrebné, lekári Európskej onkologickej kliniky používajú implantovateľné žilové a arteriálne portálne systémy, regionálnu infúziu chemoterapie intraarteriálne.

Radiačná terapia pre metastázy rakoviny pečene pomáha zbaviť sa bolesti, ale nezvyšuje očakávanú dĺžku života.

Cielená terapia zahŕňa použitie liekov, ktoré majú špecifický „cieľ“ - špecifickú molekulu potrebnú pre rast a prežitie rakovinových buniek. Pri metastatickom karcinóme pečene je jediným cieleným liekom s preukázanou účinnosťou sorafenib. Je registrovaná vo viac ako 60 krajinách na liečbu primárnej a metastatickej rakoviny pečene..

Embolizácia je sľubná metóda na liečbu metastáz v pečeni a iných zhubných nádorov, ktorá sa používa na oddelení intervenčnej onkológie a endovaskulárnej chirurgie na Európskej onkologickej klinike. Podstata metódy spočíva v tom, že do cievy, ktorá živí nádor, sa vstrekuje špeciálny liek, ktorý narúša prietok krvi..

Chemoembolizácia je najúčinnejšia, keď sa mikroguľôčky vstreknú do cievy, ktorá vylučuje chemoterapeutický liek. Chemoembolizácia je v súčasnosti „zlatým štandardom“ liečby v prípadoch, keď chirurgické odstránenie nádoru alebo transplantácia zlyhá.

Počas chemoembolizácie sa dosiahne dvojitý účinok. Mikrosféry blokujú prietok krvi, zbavujú nádor potrebných látok a uvoľnená chemoterapia útočí na nádorové bunky.

Všetky existujúce chemoembolizačné lieky sú k dispozícii na Európskej onkologickej klinike.

O možnostiach modernej špičkovej medicíny pri liečbe nádorov pečene v programe Zdravá kuchyňa na televíznom kanáli Rain.

Zotavenie pečene po odstránení metastáz

Ak po chirurgickej liečbe metastáz v pečeni v štádiu 4 rakoviny už nie sú rakovinové bunky v orgáne detekované, lekár odporučí fotografovať (ultrazvuk, CT alebo MRI) a urobiť testy (na hladinu alfa-fetoproteínu, látky charakterizujúce funkciu pečene) krát 3–6 mesiacov počas prvých dvoch rokov, potom raz za 6–12 mesiacov. Pomáha zistiť včasný relaps alebo možné vedľajšie účinky liečby..

Zdravá strava, fyzická aktivita v súlade s odporúčaniami lekára pomáha urýchliť obnovu pečene a celého tela..

Aké komplikácie môžu vzniknúť? Ak sú potrebné núdzové opatrenia?

Nádor v pečeni môže komprimovať portálnu žilu, dolnú venu cava a žlčové cesty. V druhom prípade je odtok žlče narušený. Toxický produkt rozkladu hemoglobínu, ktorý obsahuje, bilirubín, sa dostáva do krvného obehu. Koža, skléra a sliznice zožltnú - je tu mechanická žltačka. Tento stav je nebezpečný, pretože bilirubín je toxický pre mozog a ďalšie orgány, výrazné zvýšenie jeho hladiny môže viesť k smrti. Okrem toho z dôvodu obštrukčnej žltačky nie je možné vykonať chirurgický zákrok a podstúpiť chemoterapiu.

Odtok žlče sa chirurgicky obnovuje pod dohľadom ultrazvuku (punktúrna cholangiografia) alebo röntgenovej televízie. Existujú dva typy drenáží:

  1. Vonkajšia - je vyvedená žlč.
  2. Vonkajší-vnútorný: časť žlče sa vylučuje, časť - v črevnom lúmene.

Ak nádor stlačí niekoľko žlčových ciest v rôznych častiach pečene, nainštaluje sa niekoľko odtokov. Lekári na Európskej onkologickej klinike používajú moderný spôsob simultánneho stentovania. Súčasne je externá drenáž ponechaná iba 1 - 2 dni, alebo sa bez nej môžete vyhnúť.

Aké sú predpovede pre metastázy rakoviny pečene?

Pacienti, ktorí sú prijatí na európsku onkologickú kliniku s touto diagnózou, sa zaoberajú predovšetkým otázkou: „Môžu sa metastázy pečene liečiť rakovinou 4. stupňa?“ Účinnosť liečby bude závisieť od typu rakoviny, jej molekulárno-genetických charakteristík, umiestnenia a stupňa malignity nádoru. Väčšina pacientov po prvom zistení metastáz v pečeni žije 6–18 mesiacov. Pri rakovine hrubého čreva a konečníka je po veľkej cytoreduktívnej chirurgii prognóza priaznivejšia.

Ak sú metastázy prítomné nielen v pečeni, ale aj v iných častiach tela, napríklad metastázy v pečeni a kostiach, prognóza sa zhoršuje. Ale aj s týmto je chirurgická liečba možná..

Lekári na Európskej klinike majú rozsiahle skúsenosti v kombinovanej liečbe metastáz v pečeni. Vďaka tomu môžeme výrazne predĺžiť život pacientov. Najlepšie výsledky sa dajú dosiahnuť, keď rakovina hrubého čreva metastázuje do pečene. Vyvinuli sme jasné kritériá, podľa ktorých sa niekedy môžeme zdržať chirurgickej liečby, ak sa lézie nachádzajú v oboch lalokoch pečene. V takýchto prípadoch liečba začína chemoterapiou..

Ak sa metastázy v pečeni vyskytli s nádormi pľúc, podžalúdkovej žľazy, žalúdka atď., Odstránenie časti pečene ako nezávislého liečebného postupu je neúčinné, ale môže dobre fungovať v kombinácii s chemoterapiou..

Ak sa súčasne vyskytujú metastázy v pečeni a lymfatických uzlinách, významne sa tým zhoršuje prognóza. Päťročné prežitie sa zníži asi o polovicu. V tomto prípade je však liečba možná.

Kde liečiť metastázy pečene v Rusku?

Mnoho ruských pacientov, ktorí čelia tejto hroznej diagnóze - „rakovina s metastázami“ - verí, že je to rozsudok a nedá sa urobiť nič, alebo sa dá získať účinná pomoc, ale iba v zahraničí. V skutočnosti sú v Rusku, Moskve dostupné všetky moderné technológie a drogy. Moderná kvalifikovaná pomoc je k dispozícii na Európskej onkologickej klinike.

Sme presvedčení, že vždy môžete pomôcť, a preto sa v ktorejkoľvek fáze venujeme liečbe pacientov s rakovinou. Naši lekári majú bohaté skúsenosti, vykonávajú komplexné invazívne postupy a chirurgické zákroky, chemoterapiu podľa medzinárodných protokolov. Vieme, ako pomôcť..

Bibliografia:

[1] Prognostická hodnota krvného obehu nádorových buniek po operácii pečene na rakovinové lézie - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Chirurgická a kombinovaná liečba mnohopočetného a bilobarského metastatického postihnutia pečene. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.

[3] Moderné prístupy k liečbe metastáz kolorektálneho karcinómu v pečeni - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Bulletin chirurgickej gastroenterológie - Číslo: 4 Rok: 2008 Strany: 14–28.

[4] Desaťročné prežitie pacientov s malígnymi nádormi pečene po chirurgickom zákroku - Yu. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Analy chirurgickej hepatológie 2010.

[5] Chirurgická a kombinovaná liečba pacientov s inváziou metastatických pečeňových a lymfatických uzlín rakovinou hrubého čreva - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.