Čo ohrozuje vodu v pľúcach

Karcinóm

Vážnym problémom pre telo je hromadenie tekutiny v pľúcach. Takéto ochorenie sa nazýva pohrudnica. Na jeho odstránenie je potrebný lekársky zásah, inak sa vyskytne veľa komplikácií.

obsah

Tento proces znamená, že v tele sa vyvíja latentná choroba. Podľa typu je predpísané vhodné ošetrenie.

Počas uvažovaného procesu sa pľúcne štruktúrne jednotky (alveoly) plnia tekutinou. Vyskytuje sa po presakovaní cez krvné cievy. K zvláštnemu vytesňovaniu určitého objemu krvi dochádza pri nadmernom tlaku alebo počas zranenia.

Čo sa stane, keď sa v pľúcach objaví tekutina

Ak sa objaví nadmerná akumulácia exsudátu, naznačuje to vývoj edému. Ak bol tento proces spôsobený vzdelávaním o rakovine, potom je liečba neúčinná.

K akumulácii exsudátu dochádza častejšie nie v samotnom orgáne (pľúcach), ale v intersticiálnych priestoroch. Celý hrudník je pokrytý prvým lalokom. Zohráva úlohu ochrany. Pokiaľ ide o druhý - pokrýva pľúcny povrch, zaisťuje utesnenie a elasticitu.

Zápalový proces, ktorý ovplyvňuje pleurálne laloky, nastáva s pohrudnicou. Ochorenie môže mať iný priebeh:

  • k exsudatívnej pohrudnici dochádza, keď sa medzi pleurálnymi vrstvami hromadí tekutina;
  • suchá pohrudnica je sprevádzaná ukladaním proteínov vrátane fibrínu;
  • purulentná pohrudnica sa vyvíja s uvoľňovaním purulentnej hmoty v oblasti medzi okvetnými lístkami.
K tejto téme

10 najlepších spôsobov diagnostikovania sarkoidózy

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 27. mája 2019.

Ak je všetko v poriadku s ľudským telom, potom je medzi pleurálnymi tkanivami lístkov tekutina, ale nestačí to. Jeho účelom je zabezpečiť pohyblivosť telesných tkanív počas inhalácie alebo výdychu.

Patologický proces spojený s hromadením tekutín je spôsobený inými chorobami, ktoré sa na prvý pohľad môžu zdať nesúvisiace s funkčnosťou pľúc. Napríklad rakovina prsníka, maternicový adenóm, ochorenie pečene alebo obličiek - všetky tieto choroby môžu spôsobiť hromadenie exsudátu v oblasti pľúc..

Nebezpečenstvo hromadenia tekutín v pľúcach je, že po chvíli dôjde k útoku na udusenie. Môže spôsobiť smrť dospelého aj dieťaťa. Z tohto dôvodu odborníci neodporúčajú, aby sa pri prvých príznakoch uskutočnila nezávislá domáca liečba.

Pleurisy sa môžu objaviť po týchto chorobách: lupus, pankreatitída (ak sa objavila po požití alkoholu), tromboembolizmus pľúcnej artérie, srdcový infarkt, artritída.

klasifikácia

Počas choroby vedie určitý počet patologických zmien k hladovaniu kyslíka (k tomu dochádza v rôznych časových intervaloch v závislosti od individuálnych charakteristík tela)..

Rozlišujú sa tri procesy toku:

  1. Hromadenie tekutín s vysokou mierou vývinu - začína sa náhle, nie je možné liečiť, je sprevádzané smrťou.
  2. Akútna forma - príznaky sa objavia do 3-4 hodín. Poškodenú osobu možno zachrániť (vyžaduje sa špeciálna pomoc), avšak za podmienky, že nejde o hepatitídu alebo rakovinu.
  3. Zdĺhavá forma - schopná sa rozvíjať v priebehu 24 hodín alebo viac.
K tejto téme

Najlepšie spôsoby liečby sarkoidózy

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 27. mája 2019.

Počas hromadenia tekutín sa vyvíja opuch. V závislosti od príčin výskytu je rozdelená do takých typov, ako sú:

  1. Hydrostatický - vyskytuje sa pri vysokom tlaku. Exsudát vstupuje cez alveoly cez steny nádob. Tento typ sa môže vyvinúť pri kardiovaskulárnom zlyhaní..
  2. Membrána - vyskytuje sa po pôsobení toxických látok. Výsledkom je zničenie múrov patriacich do alveol a kapilár. Týmto spôsobom sa tekutina dostáva do pľúcneho tkaniva..

Keď uvažujeme dve formy edému - alveolárne a intersticiálne, prvá predstavuje maximálne nebezpečenstvo, pretože má negatívne následky vrátane smrti. Druhá forma je klasifikovaná ako jemnejšia. Ona je liečiteľná. Ak však nepožiadate o pomoc včas, môže sa táto forma zhoršiť (prejdite na alveolárny)..

príčiny

Ak sa tekutina hromadí v pleurálnej dutine, je narušená výmena vzduchu v pľúcnych tkanivách. V priebehu času sa objaví reťazec iných patologických procesov, vrátane deštrukcie cievnych stien.

K tejto téme

Ako spoznať a liečiť pleurálnu tekutinu

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 28. februára 2019.

Kvapalina v pľúcach sa zhromažďuje z nasledujúcich dôvodov:

  • Ochorenie pečene vrátane cirhózy.
  • Závažné zranenie hrudníka.
  • V prípade metabolických porúch v tele (počas cukrovky).
  • Bronchiálna astma (jej pokročilá forma).
  • Dôsledky po operácii.
  • S pneumóniou (tuberkulóza, zápal pohrudnice).
  • Toxické látky.
  • Dôsledky po progresii malignity. Stáva sa to počas poslednej fázy vývoja..
  • Nesprávna činnosť kardiovaskulárneho systému (po operácii, infarkte).
  • Progresia ochorenia mozgu.

Je potrebné poznamenať, že pľúcny edém vo vyššom veku sa môže objaviť v dôsledku arytmie, ako aj zlyhania obličiek alebo srdca..

Pokiaľ ide o hromadenie tekutín u novorodencov, tento proces sa vyskytuje často, najmä u predčasne narodených detí (keď sa pôrod vybral s použitím cisárskeho rezu). Prebytočnú vodu je potrebné prečerpávať pomocou špeciálnych zariadení, aby mohlo dieťa prežiť.

Lekári sa domnievajú, že normálna hrúbka vrstvy pleurálnej tekutiny je 2 mm. Ak je daný indikátor prekročený, znamená to, že dochádza k rozvoju opuchu. Pacient potrebuje lekársku pomoc.

príznaky

Vzorec príznakov závisí od množstva nahromadenej tekutiny a od toho, čo ochorenie spôsobilo proces..

Hladina kyslíka

Nedostatok kyslíka spôsobuje modrú pokožku, ako aj ďalšie následky. Objaví sa úzkosť pacienta.

Bolesť na hrudi pod ňou

Prejavy bolesti v dolnej časti hrudníka sa zhoršujú kašľom. Ak sa choroba obáva malého dieťaťa, potom po útoku dlho plače (s chrapľavým tieňom).

Prerušovaný kašeľ

Po zhoršení patologického procesu dochádza k zvláštnemu kašľu intermitentného typu. Počas toho sa uvoľňuje hlien. Spolu s kašľom, závraty, rýchle dýchanie, mdloby, vzrušenie nervového systému, nestabilita teploty.

Útoky na dýchavičnosť, ktoré sa časom stávajú častejšie

Keď choroba postupuje pomaly, nepredvídateľne sa môžu objaviť ťažkosti s dýchaním. S dýchavičnosťou sa objaví slabosť.

Zvláštnosťou je, že symptóm sa môže prejaviť v pokojnom stave. Ak je opuch veľký a postihuje dve pľúca, potom tekutina vo vnútri príslušného orgánu môže spôsobiť zadusenie.

Počas hromadenia tekutín sa ráno objavujú záchvaty dýchavičnosti. Vyvolávajú sa tiež stresom, ťažkou fyzickou námahou alebo pravidelnou podchladením. Ak osoba trpí srdcovým zlyhaním, môže sa v noci, napríklad počas nočnej mory, objaviť stav udusenia..

diagnostika

Ak je v pľúcach tekutina, prvá osoba, ktorú potrebujete kontaktovať, je pulmonológ. Ak je to potrebné, možno budete potrebovať pomoc iných odborníkov, lekárov iných kvalifikácií.

Diagnostický program zahŕňa tieto činnosti:

  • Analýza plynov, ktoré tvoria krv.
  • Vykonávanie biochemického krvného testu.
  • fluorografická.
  • Fyzikálne vyšetrenie auskultačným procesom.
  • Sprievodné choroby a ich vplyv.
  • Röntgenové štúdie.
  • Biochemická analýza zloženia krvi.
  • Koagulácia krvi.
K tejto téme

Čo ohrozuje cystu v pľúcach

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 19. februára 2019.

Vzhľadom na súčasné príznaky môžu lekári predpísať určitý počet ďalších diagnostických metód. Na základe údajov získaných pri diagnostike odborníci predpisujú liečbu. Môže byť konzervatívny alebo operatívny..

Ak dôjde k hromadeniu tekutín u starších ľudí, potom sa odborníci pokúsia vykonať výskum dôkladnejšie, aby sa správne diagnostikovali. K diagnostickým metódam diskutovaným vyššie môžu byť pridané ultrazvuk alebo iné postupy..

liečba

K vylučovaniu tekutiny z pľúc dochádza až po kvalitatívnom vyšetrení. Na samom začiatku je pacient hospitalizovaný. V prípade, že je objem exsudátu malý, je možné ho odstrániť pomocou liekov.

Medzi lieky, ktoré sa v takýchto situáciách často používajú, patria:

  • analgetiká;
  • antibakteriálne lieky;
  • lieky na urýchlenie vylučovania moču;
  • protizápalové lieky.

Pri neúčinnej liekovej terapii sa používa katéter. Lekári môžu predpísať inhaláciu kyslíka počas zlyhania pľúc.

Ak hromadenie tekutiny bolo vyvolané nejakým druhom choroby, prvá vec, ktorú treba urobiť, je odstrániť zameranie patológie tak, aby nedošlo k vážnym komplikáciám..

Možné komplikácie

Ak sa ošetrenie uskutočnilo včas, potom sa môže zozbieraná tekutina v pleurálnej oblasti odstrániť, dynamika liečby je hlavne pozitívna. Ale všetko záleží na chorobách, ktoré spôsobili tento proces.

V bežnej situácii vznikajú negatívne následky až do smrteľného výsledku. Hromadenie exsudátu vedie k vzniku hypoxie. V tomto okamihu nastane rýchle dýchanie. V priebehu času sa vyvinú záchvaty kašľa, ktoré môžu zhoršiť zápalový proces.

Pri zvýšenej sekrécii hlienu sa u pacientov objavia nárazy úzkosti s predĺženými zimnicami, blanšírovaním alebo namodralou pokožkou. Okrem iných príznakov dochádza aj k poklesu teploty..

K tejto téme

Nebezpečenstvo zväčšených lymfatických uzlín v pľúcach

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 19. februára 2019.

Najzávažnejším dôsledkom je nerovnováha vo fungovaní nervového systému vrátane mozgu. Existuje riziko patológie v pečeňovom tkanive. V zozname komplikácií je často aj porucha srdca.

Ak prísne dodržiavate odporúčania odborníkov, môžete sa vyhnúť mnohým komplikáciám, ktoré spôsobujú iné patológie - zotavenie prichádza rýchlo.

predpoveď

Pred liečbou pacienta lekári vedú vysvetľujúce diskusie, v ktorých vysvetlia, aké komplikácie a dôsledky môžu byť. Je dôležité pochopiť, že keď je tekutina spôsobená rakovinou, liečba je oveľa komplikovanejšia (v pokročilej situácii je to nemožné)..

Podľa štatistík poskytuje včasná liečba pohrudnice 50% šancu pre pacientov, aby sa zotavili a prežili celý život, aj keď sa v druhej fáze rakoviny zistia príznaky..

V poslednom štádiu rakoviny je liečba neúčinná. Neprináša požadovaný výsledok (dočasná úľava), najmä pri intenzívnom rozvoji metastáz. V tomto prípade lekári predpovedajú životnosť 2-4 mesiace. Stáva sa, že pacienti s takýmito príznakmi žijú asi rok.

K tejto téme

Aké sú prvé príznaky a príznaky karcinoidného syndrómu

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 17. februára 2019.

Ak hromadenie tekutiny bolo spôsobené jednoduchým zápalovým procesom, liečba liekmi je celkom účinná. V zložitejších situáciách sa katétre osvedčili pri extrakcii exsudátu. Po liečbe sú pacienti podľa odporúčaní lekárov schopní úplne žiť.

Včasné diagnostické opatrenia umožňujú určiť stav tela av prípade potreby sa včas zbaviť choroby. To vám dáva viac šancí, dokonca aj pri rakovine.

prevencia

Existujú vhodné opatrenia, ktoré znižujú pravdepodobnosť patológie alebo relapsu po liečbe:

  • V prípade kardiovaskulárneho zlyhania je dôležité podstúpiť vyšetrenie najmenej dvakrát za 12 mesiacov.
  • Ak sa vyskytne alergická reakcia alebo astma, odporúča sa, aby ste počas záchvatov vždy nosili lieky na zmiernenie príznakov..
  • Pri práci v pracovnom prostredí, ktoré ovplyvňuje zdravie, je dôležité vždy používať ochranné pomôcky, ktoré zabraňujú otrave..
  • Udržiavanie zdravého životného štýlu vám dáva väčšiu šancu na prežitie.
  • Pravidelné fluorografické snímky môžu určiť výskyt patologického procesu v raných štádiách..

Neodporúča sa ignorovať prejavy naznačujúce ochorenie pľúc. V počiatočnom štádiu sa ochorenie ľahšie zbaví. Ak po liečbe nie sú žiadne príznaky, je dôležité sledovať svoje zdravie, najmä dýchací systém..

Onkologická tekutina pľúc

Príčiny tekutín v pľúcach s onkológiou

Pri onkológii pľúc sa tekutina hromadí pod pleurou a bráni pľúcam v plnení ich funkcií. Často sa pod pleurou hromadí nielen jednoduchý exsudát, ale hnis, ktorý naznačuje pripojenie infekcie. S týmto javom pacient nemá dostatok vzduchu a ak je pomoc oneskorená, môže sa udusiť.

Stáva sa to z nasledujúcich dôvodov:

  • Rakovina začala postupovať a metastázovala do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v hrudnej oblasti. V tomto ohľade je odtok lymfy prerušený a jeho hromadenie sa vyskytuje pod pleurou.
  • Keď nádor dorastie do bronchiálneho lúmenu, tlak sa v pleurálnej dutine zníži a tekutina začne v pľúcach pretrvávať..
  • Pleurálne fólie strácajú svoju pružnosť a sú tenšie a nemôžu normálne fungovať..
  • Pri onkológii dochádza v tele k strate bielkovín, v dôsledku čoho sa znižuje onkotický tlak, ktorý sa podieľa na tvorbe medzibunkovej tekutiny..
  • Môže byť vedľajším účinkom ožarovania..
  • Môže to byť komplikácia niektorých sprievodných chorôb. Patria sem pankreatitída, pľúcna embólia, srdcový infarkt. Infekčná pneumónia je tiež nebezpečná. Vyvíja sa často u pacientov, ktorí nemôžu chodiť..
Radiačná terapia - možná príčina tekutiny v pľúcach s onkológiou

Pľúcny exsudát sa môže akumulovať v pľúcach po dlhú dobu. Môže sa stať, že až po detekcii tekutiny u pacienta sa diagnostikuje onkológia. Je však veľmi nebezpečné, keď sa náhle objaví pľúcny edém. V takom prípade závisí život pacienta od niekoľkých hodín a od opatrení, ktoré vykonajú pohotovostní lekári..

Dôvody rozvoja

Príznaky pľúcneho edému sa objavujú v poslednom štádiu ochorenia, takže vo väčšine prípadov liečba neprináša výsledky. Tento nebezpečný syndróm sa vyskytuje na pozadí úplného vyčerpania a slabosti tela, pľúcneho a srdcového zlyhania, ktoré rýchlo vedie k smrti. Pri intenzívnej a nákladnej terapii je možné dosiahnuť dočasnú úľavu, ale pacient s touto diagnózou nemôže prežiť dlho..

Pleurisy v onkologickom procese je možné vylúčiť, čo predĺži život pacienta. Pórová dutina je oblasť medzi pleurovými listami. Prvý list pokrýva pľúca zvonka a poskytuje minimálnu ochranu a tesnosť obsahu. Druhý list lemuje vnútornú časť hrudnej kosti. Norma medzi listami vždy obsahuje tekutinu v prijateľnom objeme - to zaisťuje motorickú funkciu pľúc pri dýchaní.

Pri liečení rakoviny množstvo tekutín kolíše a môže sa dramaticky zvyšovať, čo zabráni dýchaniu „plných prsníkov“. Na pozadí tohto procesu sa u pacienta vyvíja respiračné zlyhanie. Úľavu je možné dosiahnuť poskytnutím výtoku exsudátu z pleurálnej oblasti.

V konečnom štádiu rakoviny je pozorovaný vývoj pľúcneho edému a je veľmi ťažké ho liečiť Edém sa vyvíja v dôsledku vyčerpania všetkých rezerv ľudského tela, čo naznačuje jeho úplné vyčerpanie. Tento stav sa vyvíja spolu s ďalšími núdzovými stavmi, napríklad s kardiovaskulárnym alebo iným zlyhaním orgánov. Tieto komplikácie sú najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu.

Medzi hlavné príčiny malígnej pohrudnice patrí:

  1. Vývoj komplikácií po radiačnej terapii alebo po radikálnej operácii odstránenia ťažkých orgánov.
  2. V dôsledku proliferácie primárneho nádoru v najbližších lymfatických uzlinách alebo pri ovplyvnení metastáz je lymfodrenáž do lymfatických ciev obtiažna, hromadia sa exsudáty..
  3. Nízka hladina onkotického krvného tlaku v dôsledku kritického zníženia hladiny celkového proteínu, čo sa pozoruje v konečných štádiách vývoja akejkoľvek onkológie..
  4. Odtok lymfy je obtiažny v dôsledku blokády lymfatického procesu na hrudníku v pľúcach.
  5. Zvýšená priepustnosť listov pohrudnice.
  6. Čiastočné alebo úplné uzavretie lúmenu najväčšieho priedušieku, čo má za následok zníženie tlaku vo vnútri pleurálnej dutiny a hromadenie tekutín..

Znaky klinických prejavov

Pľúcny edém sa môže vyvíjať veľmi rýchlo. Zhoršenie sa môže rýchlo zvýšiť a za pár hodín môže pacient stratiť život.

Prvá vec, ktorá sa stane pacientovi, je akútny nedostatok vzduchu. Horúčkovito prehltne vzduch, ale od toho nie je nijaká úľava. V hrudníku sa začalo bublať a bublať. Pacient sa ponáhľa zo strany na stranu, obáva sa a snaží sa nájsť miesto, v ktorom je ľahšie dýchať, ale všetky jeho pokusy sú neúspešné. Pri vyšetrení lekár uvidí dilatáciu žiakov, dýchavičnosť a hlučné dýchanie s píšťalkou.

S hromadením exsudátu v pľúcach sa začínajú vyvíjať ďalšie príznaky charakteristické pre tento stav. Tie obsahujú:

  1. Bledosť kože. Čím viac času plynie, stav pacienta sa zhoršuje a pokožka zafarbí na modro.
  2. Kašeľ. Je ťažká, úzkostná, s hojnou produkciou spúta..
  3. So zvýšeným kašľom v spúte sa objavuje krv, ktorá je červená a spenená.

Ak sú tieto príznaky spozorované, musia sa prijať neodkladné opatrenia, inak môže pacient zomrieť. Čím skôr je poskytnutá pomoc, tým väčšie sú šance pacienta.

Ak je osoba chorá na zhubnú pohrudnicu, priebeh choroby je pomalý. Zároveň sa v pľúcach postupne hromadí tekutina, čo zhoršuje celkový stav pacienta. Ak je v tomto okamihu pacient vyšetrený, je možné zistiť novotvar v počiatočnom štádiu. To umožňuje zahájiť terapeutické opatrenia a významne predĺžiť život pacienta.

Problém je v tom, že v prvom štádiu pacient necíti, ako sa v pľúcach hromadí tekutina. Príznaky sa začínajú prejavovať až vtedy, keď je pleurálna dutina plná.

Až potom začne pacient pociťovať tlak a ťažkosť v hrudníku a niekedy sa mu zdá, že niekde vo vnútri cudzieho tela uviazol. V priebehu času sa v mieste novotvaru objaví dýchavičnosť a bolesť pri šití alebo bolesť. A dokonca aj neskôr, nahnevaný kašeľ začína uvoľňovaním speneného peny.

Pri včasnej liečbe pacienta je možné normalizovať, je však potrebné konať veľmi rýchlo. Pokiaľ dôjde ku kritickému stavu, žiadne opatrenia mu nepomôžu..

Príčina choroby

Patologický stav (pľúcny edém alebo pohrudnice) sa vyskytuje pri onkologických procesoch v dýchacom systéme, ako aj pri metastázovaní tkanív pri iných formách rakoviny..

Zhubný pľúcny zápal pľúc sa vyvíja z niekoľkých dôvodov..

  1. V procese nárastu novotvaru sa uzaviera lúmen veľkej priedušky. V dôsledku toho sa tlak v pleurálnej dutine znižuje a postupne sa hromadí výpotky..
  2. Taktiež dochádza k upchávaniu lymfatických uzlín hrudníka, čo bráni prirodzenému odtoku lymfy z oblasti.
  3. Ak nie je poskytnutá včasná liečba, primárny nádor rastie do regionálnych lymfatických uzlín alebo je pozorovaná aktívna metastáza do oblasti. V tejto súvislosti je narušený odtok lymfy do ciev.
  4. Na pozadí procesu rakoviny sa zvyšuje priepustnosť listov pohrudnice.
  5. V štádiu 3 až 4 choroby sa hladina bielkovín v krvi prudko znižuje, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.
  6. Pleurisy alebo pľúcny edém môžu byť výsledkom komplikácií ožarovania, rádioterapie alebo chemoterapie, chirurgického zákroku na odstránenie nádoru a patologických tkanív..

Všetky príčiny tekutín v pľúcach sú komplexné, vyžadujú starostlivú a včasnú diagnostiku, odbornú liečbu pulmonológom a onkológom..

diagnostika

Ak má osoba v pľúcach príznaky tekutín, mal by ju okamžite vyšetriť lekár ORL, pulmonológ a prípadne onkológ. Špecialisti diagnostikujú na základe vstupného vyšetrenia a histórie:

  • Pri vizuálnom vyšetrení lekár určí povahu respiračného aktu. Ak sa v jednom z lalokov vyskytuje lézia, zaostáva za zdravou časťou pľúc. Pri poklepaní sa v dolnej časti hrudnej kosti zistí skrátený zvuk. Respiračné zvuky majú tiež abnormality..
  • Ak má pľúcny lekár podozrenie na pohrudnicu, pošle pacienta, aby podstúpil röntgen pľúc. Ak dôjde k nahromadeniu exsudátu, na obrázku bude viditeľné tieňovanie. Bude mať horizontálne hranice, čo umožní diagnostikovať hromadenie tekutín. Preto je pacient poslaný na ďalšie vyšetrenie.
  • Pacientovi je predpísaný ultrazvuk hrudníka a CT. Tieto vyšetrenia môžu zodpovedať otázku, prečo sa takáto patológia vyskytla v dýchacom systéme..
CT - metóda diagnostikovania tekutín v pľúcach v onkológii

Ak existuje podozrenie na onkológiu, vykoná sa diagnostická punkcia. Za týmto účelom sa z postihnutej oblasti prečerpá trochu tekutiny a uskutoční sa histologická a cytologická analýza. Na základe ich výsledkov sa určuje závažnosť ochorenia a predpisujú sa terapeutické opatrenia..

Pleurisy je zápal pohrudnice - spojivového tkanivového filmu pokrývajúceho pľúcne tkanivo a vnútorný povrch stien hrudnej dutiny. Má dva listy - viscerálne a parietálne. Medzi nimi je medzera nazývaná pleurálna dutina. Normálne je v ňom trochu tekutiny, ktorá pôsobí ako mazivo, čo uľahčuje inšpiráciu a výstup.

Existujú dve formy choroby: exsudatívne a suché. V prvej forme dochádza k zvýšenej sekrécii, jej absorpcia sa zhoršuje a tekutina sa hromadí v pleurálnej dutine. Po vysušení sa fibrín hromadí na povrchu viscerálnych a parietálnych vrstiev. Okrem toho sa niekedy vyskytuje hnisavá dráždivosť. Pri onkologických ochoreniach často dochádza k exsudatívnej forme.

Pleurisy s onkologickou patológiou pľúc zhoršuje stav pacienta. Dýchavičnosť, zintenzívnenie kašľa, zvýšenie celkovej slabosti.

Hlavným nebezpečenstvom choroby je výskyt kardiopulmonálneho zlyhania. Jeho vývoj je spojený s premiestnením mediastinálnych orgánov, ktoré tlačia na cievy, ktoré mučia srdce a zvyšujú tlak v hrudnej dutine..

Zhubné nádory lokalizované v orgánoch hrudníka a brušnej dutiny vedú k rozvoju pohrudnice. Rakovinové bunky sa usadzujú na pohrudnici a lymfatických uzlinách, čo vedie k zvýšenej priepustnosti kapilár a zhoršenému odtoku lymfy. Rozlišujú sa tieto rizikové faktory pre zápal pohrudnice pri onkologických ochoreniach:

  • choroba sa môže vyvinúť po rádioterapii alebo chirurgickom zákroku, počas ktorého bola vykonaná resekcia orgánu;
  • pohrudnice sa objaví, keď nádor rastie do lymfatických ciev, v dôsledku čoho je narušený odtok pleurálnej tekutiny;
  • choroba sa vyskytuje pri nízkom onkotickom tlaku so súčasným znížením množstva proteínu;
  • zvýšená priepustnosť pleurálneho filmu;
  • rast nádoru do veľkých priedušiek, čo vedie k zníženiu tlaku v pleurálnej dutine a akumulácii sekrécie v nej.

Miera rozvoja pohrudnice pri rakovine je v každom prípade odlišná. Sú chvíle, keď ochorenie progreduje rýchlo. K rozvoju pľúcneho edému dochádza len za pár hodín.

Na začiatku pacient cíti rachot v hrudnej dutine. Nemôže sa však nadýchnuť. Pacientovi sa zdá, že sa teraz udusí.

Vyskytuje sa intenzívne dýchavičnosť, ktoré je možné počuť, keď je pacient vo veľkej vzdialenosti..

Často sa rozvíja pľúca s onkológiou pomaly, čo dáva pacientovi čas na úplné ošetrenie. S pomalým vývojom choroby príznaky dlho chýbajú. Patológiu je možné zistiť iba náhodou počas lekárskeho vyšetrenia. S postupom pleury sa objavujú nasledujúce príznaky:

  • slabý kašeľ, pri ktorom sa uvoľňuje malý hlien;
  • pocit plnosti a ťažkosti v hrudi;
  • zvýšenie dýchavičnosti, ktorá sa objavuje najskôr pri fyzickej námahe a neskôr v pokoji;
  • v postihnutom orgáne sa niekedy vyskytne bolesť.

Diagnóza pohrudnice pri rakovinových patológiách zahŕňa lekárske vyšetrenie a niektoré vyšetrenia. Počas vyšetrenia lekár upozorňuje na celkový stav pacienta a počúva hrudník pomocou fonendoskopu. Potom je pacient odkázaný na ďalšie štúdie..

Punkcia pohrudničnej dutiny sa vykonáva tak na diagnostiku, ako aj na liečbu pohrudnice. Týmto postupom sa prepichne hrudná stena pomocou špeciálnej ihly a trochu tekutiny sa odstráni. Potom je poslaná do laboratória študovať zloženie.

Liečba je komplexná a vykonáva sa iba v nemocnici. Ak je to možné, odstráňte primárny nádor. Hlavná terapia je zameraná na včasné čerpanie tekutiny. Potom sa uľahčí dýchanie a zlepší sa celkový stav pacienta. Symptomatická terapia zahŕňa pleurocentézu a pleurodézu..

Pleurocentéza - postup, pri ktorom sa prepichne hrudná stena.

Na tento účel sa používa špeciálna tenká sterilná ihla. Pri pleurocentéze sa musia dodržiavať aseptické a antiseptické pravidlá. Pred manipuláciou röntgen hrudníka.

Pri vykonávaní pleurocentézy pacient necíti bolesť. V okamihu vpichu hrudnej steny môže cítiť len trhliny. Po manipulácii sa uskutoční opakovaná rádiografia. Je potrebné presvedčiť, že pleurocentéza sa vykonáva správne a pľúcne tkanivo nie je ovplyvnené..

Pleurodéza je chirurgický zákrok, pri ktorom sa do pleurálnej dutiny zavádzajú špeciálne látky, ktoré zabraňujú hromadeniu výtoku. Použite na to:

  • cytostatiká - Embihin, bleomycín;
  • imunomodulačné látky - interleukín;
  • antibakteriálne látky - tetracyklín.

Ďalšou možnosťou liečby je chemoterapia. Ničí nielen rakovinové bunky, ale tiež pomáha zbaviť sa zápalu pohrudnice. Na tento účel sa používajú cytostatiká. Takáto liečba často pomáha znižovať opuch a zmierňuje stav pacienta..

Prognóza závisí od priebehu základného ochorenia. K akumulácii výtoku v pleurálnej dutine často dochádza v neskorých štádiách rakoviny, čo sťažuje terapiu. V prítomnosti viacerých metastáz je prognóza zlá. V iných prípadoch, keď dôjde k včasnému vyčerpaniu tekutiny, nehrozí ohrozenie života pacienta. V budúcnosti by však mal pravidelne navštevovať lekára a podrobiť sa vyšetreniu.

Onkologická pohrudnica je častá komplikácia nádorov orgánov hrudníka a brušnej dutiny. Keď sa objavia prvé príznaky, musíte sa kvôli liečbe obrátiť na lekárske zariadenie. Pri predčasnej liečbe môže mať choroba vážne následky..

Známky, príznaky, štádiá a liečba rakoviny pľúc

V štruktúre rakoviny je to jedna z najbežnejších patológií. Základom rakoviny pľúc je zhubná degenerácia epitelu pľúcneho tkaniva a narušená výmena vzduchu..

Malígne bunky sa tiež nazývajú nízko stupňa (súvisiace: rakovina pľúc nízkeho stupňa). Toto ochorenie sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou. Hlavnou rizikovou skupinou sú fajčiari vo veku 50 - 80 rokov.

Znakom modernej patogenézy je pokles veku primárnej diagnostiky a zvýšenie pravdepodobnosti rakoviny pľúc u žien. (Súvisiace: benígna rakovina pľúc)

Štatistika výskytu rakoviny pľúc je kontroverzná a rozdrobená. Účinok určitých látok na vývoj choroby sa však jednoznačne preukázal. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza, že hlavnou príčinou rakoviny pľúc je fajčenie, ktoré vyvoláva až 80% všetkých hlásených prípadov tohto typu rakoviny. V Rusku ročne ochorie asi 60 tisíc občanov.

Hlavnú skupinu prípadov tvoria muži s dlhodobým fajčením vo veku 50 až 80 rokov, pričom táto kategória predstavuje 60 - 70% všetkých prípadov rakoviny pľúc a úmrtnosť - 70 - 90%..

Podľa niektorých vedcov je štruktúra výskytu rôznych foriem tejto patológie v závislosti od veku nasledovná:

  • až 45 - 10% všetkých prípadov;
  • od 46 do 60 rokov - 52% prípadov;
  • od 61 do 75 rokov - 38% prípadov.

Donedávna bola rakovina pľúc považovaná za prevažne mužskú chorobu. V súčasnosti sa zvyšuje výskyt žien a znižuje sa vek počiatočnej detekcie choroby. Vedci prisudzujú tomuto fenoménu nárast počtu fajčiarov (až 10%) a ľudí pracujúcich v nebezpečných odvetviach..

Počet chorých žien v rokoch 2003 až 2014 zvýšil sa približne o 5-10%.

V súčasnosti je pomer incidencie rakoviny pľúc:

  • v skupine mladšej ako 45 rokov - štyria muži jednej ženy;
  • vo veku od 46 do 60 rokov - osem do jedného;
  • vo veku od 61 do 75 rokov - päť na jedného.

V skupinách pred 45 a po 60 rokoch sa teda pozoruje významné zvýšenie počtu pacientov s nižším pohlavím..

Toto ochorenie sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou. Táto vlastnosť je spojená s dôležitosťou respiračných funkcií pre telo..

Život môže pokračovať s deštrukciou mozgu, pečene, obličiek, akýchkoľvek iných orgánov až do zastavenia dýchania alebo srdcového zlyhania. V súlade s kánonmi modernej patofyziológie je biologická smrť zástava dýchania alebo palpitácie.

V určitom štádiu karcinogenézy má pacient rýchle vyblednutie vitálnych funkcií so znížením respiračnej aktivity pľúc. Nie je možné kompenzovať pľúcnu funkciu pomocou umelých prístrojov, proces výmeny vzduchu (atmosférický vzduch - pľúca - krv) je jedinečný.

Existujú štatistické údaje o pravdepodobnosti päťročného prežitia ľudí v rôznych štádiách rakoviny pľúc. Je zrejmé, že existuje viac šancí na záchranu života u pacientov liečených v skorých štádiách rakoviny. Keďže však nemáme úplné informácie o vlastnostiach patogenézy, nie je etické dávať individuálnu prognózu.

SÚVISIACE S: Selén znižuje riziko rakoviny dvakrát

Medzitým je prežívanie pacientov štatisticky významne vyššie s rôznou lokalizáciou zamerania na perifériu alebo v strede pľúc, kde sú koncentrované hlavné dýchacie cesty, existuje veľa veľkých ciev a nervových uzlín..

  • Vysoké šance na dlhodobé prežitie s poškodením periférnych pľúc. Sú známe prípady strednej dĺžky života viac ako desať rokov od okamihu diagnózy. Zvláštnosťou karcinogenézy periférnej formy rakoviny je pomalý priebeh a dlhá absencia odpovede na bolesť. Pacienti aj vo štvrtom štádiu majú relatívne dobré fyziologické podmienky a necítia bolesť. Únava sa zvyšuje iba v kritickom období, znižuje sa hmotnosť, po metastázovaní na životne dôležité orgány sa vyvinie bolesť.
  • Nízke šance na centrálnu formu rakoviny. Priemerná dĺžka života od okamihu diagnózy nepresiahne 3 až 4 roky. Aktívna karcinogenéza trvá v priemere 9 - 12 mesiacov. Nádor sa vyznačuje agresivitou, najmä v posledných štádiách, keď je akákoľvek moderná liečba neúčinná, vyznačuje sa vývojom bolesti s poškodením centrálnych priedušiek a metastázovania do susedných orgánov..

Je zrejmé, že vyššie uvedené informácie sú podmienečné. Rakovina je vždy nepredvídateľné ochorenie sprevádzané explozívnym rastom buniek alebo opačným procesom a inhibíciou karcinogenézy (na tému: rakovina pľúc u detí)..

Okrem toho agresivita rakoviny závisí od mikroskopickej (histologickej) štruktúry buniek, napríklad malej alebo malej bunky (vo forme nádorových buniek)..

Lekári s menšou pravdepodobnosťou predlžujú život pacientov s malobunkovým karcinómom, a to aj po radikálnych operáciách a recidivách karcinogenézy..

Rakovina pľúc, najmä jej periférne formy, je v počiatočných štádiách karcinogenézy ťažko diagnostikovateľná.

Príčiny diagnostických chýb sú spôsobené:

  • podobná hustota normálnych buniek a zhubných útvarov, maskované postihnuté bunky ako zdravé, všetko komplikuje diagnózu vrátane zobrazovacích metód;
  • umiestnenie ohniska pod kostným tkanivom hrudníka;
  • neprítomnosť regionálnych lymfatických uzlín umiestnených blízko povrchu pokožky a najrýchlejšie reagujúcich na patogenézu;
  • slabá citlivosť na periférne časti pľúc, ktoré nemajú receptory bolesti;
  • vysoká kompenzačná ochrana, resp. dlhodobá absencia nebezpečných klinických symptómov, ktoré zmiasť diagnostikov s podobnými chorobami, ktoré sa dajú liečiť skôr ako chirurgicky..

Diagnostické kroky na určenie príznakov rakoviny pľúc a jej typov zahŕňajú hromadenie alebo syntézu klinických, morfologických, histologických informácií o chorobe a ich následnú analýzu..

Diagnóza akéhokoľvek ochorenia vrátane tohto zahŕňa teda dve oblasti výskumu (syntéza a analýza) a tri štádiá diagnostiky (primárne príznaky, všeobecné príznaky, diferenciálne príznaky):

  • Primárne príznaky choroby. Pocity pacienta vo forme hemoptýzy, kašľa, únavy, progresívnej emociácie, zápachu z úst a iných príznakov, s ktorými sa osoba, ktorá cíti chorá, obracia na lekára k konzultácii a na určenie príčin nevoľnosti..
  • Časté príznaky Stanovenie lokalizácie patogenézy (v centrálnej, periférnej apikálnej časti pľúc). nainštalovaný:
  • fyzikálne metódy (vyšetrenie, búšenie srdca, bicie alebo poklepanie na určenie oblastí so zmeneným zvukom, auskultácia alebo počúvanie zmien dýchacieho hluku);
  • vizualizačné metódy vrátane ionizujúcich - röntgenové, CT a modifikácie, rádioizotop, PET, PET-CT; neionizujúce - ultrazvuk, MRI a modifikácie;
  • laboratórne metódy (všeobecné klinické, špecifické, vrátane nádorových markerov).
  • Diferenciálne príznaky. Onkológovia musia objasniť zmeny na bunkovej a mikrofyziologickej úrovni, napríklad s cieľom určiť nemalobunkové a malobunkové formy rakoviny alebo ich odrody. Najviac informatívne sú stanovené cytologickými a histologickými metódami v rôznych modifikáciách, niekedy doplnené inštrumentálnymi zobrazovacími metódami, metódy PET a PET-CT..

V modernej onkológii je najsľubnejšou metódou včasnej diagnostiky skríning. Ide o rozsiahle lekárske vyšetrenie podmienene zdravej populácie..

Skríning niektorých foriem rakoviny účinne nahrádza diagnózu klasickou trojkrokovou metódou..

Bohužiaľ, skríningové štúdie na určenie rakoviny pľúc v našej krajine sa nevykonávajú kvôli nízkej účinnosti inštrumentálnej detekcie tejto choroby.

Na rozsiahlu implementáciu skríningu potrebujete

  • dostupnosť účinných vysoko citlivých diagnostických zariadení;
  • vysoko kvalifikovaný zdravotnícky personál;
  • onkologická bdelosť obyvateľstva.

Ak štát v poslednom čase viac alebo menej úspešne splnil prvé dve podmienky, náš článok požaduje zvýšenie bdelosti o rakovine a zmysel pre zodpovednosť za vlastné zdravie..

Vôbec sa nesnažíme prinútiť každého, kto číta onkológa. Našou úlohou je optimalizovať spoluprácu pacienta a lekára. Nakoniec sa každý deviaty z desiatich pacientov s rakovinou pľúc dostane k lekárovi regionálnej kliniky.

Kašeľ je ochranná reakcia dýchacieho systému na podráždenie špecifických receptorov. Vyskytuje sa s krátkodobými alebo dlhodobými endogénnymi (vnútornými) alebo exogénnymi (vonkajšími, vonkajšími) účinkami na receptory..

Počas úvodného príjmu sa pokúste veľmi presne opísať prípadný reflex kašľa. Aj keď kašeľ nie je patognomonickým príznakom rakoviny pľúc, niekedy naznačuje povahu patogenézy. Kombinácia výskumných metód - kašeľ, bicie a rádiografia môžu lekárovi poskytnúť cenný materiál na analýzu počas počiatočnej diagnózy.

Patologické (predĺžené) zvuky kašľa sa charakterizujú ako:

  • silný slabý;
  • časté / zriedkavé;
  • hlasitý / chrapľavý (chrapľavý);
  • dlhá / krátka;
  • rozľahlý / trhaný;
  • bezbolestné / bezbolestné;
  • suchý mokrý.

Pľúcny edém sa považuje za naliehavý nebezpečný stav, ktorého príznaky sa rýchlo vyvíjajú (za pár hodín)..

Pacient začne horúčkovite prehltnúť vzduch ústami, pocit nedostatku kyslíka. V hrudnej kosti sa objaví charakteristický klábosenie (bublanie). Pacient sa tiež ponáhľa a obáva sa, neúspešne hľadá miesto, v ktorom by sa dych mohol normalizovať. Lekár z boku upozorňuje na pípanie, dýchavičnosť, rozšírené zornice, hlučné dýchanie.

Čím viac tekutín sa hromadí v pľúcach, tým rýchlejšie sa vyvíjajú ďalšie príznaky:

  • koža pacienta je bledá a nakoniec sa rozvíja cyanóza (cyanotický odtieň kože);
  • objaví sa nahnevaný mokrý kašeľ;
  • bohatá pena sputum s krvavými nečistotami.

Pri pozorovaní týchto príznakov je potrebné okamžite začať kvalifikovanú liečbu a manipulovať s cieľom obnoviť dýchanie, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia.

Malígna pohrudnica sa vyvíja systematicky a pomaly. Kvapalina v pľúcach s rakovinou sa hromadí v priebehu rokov, takže niekedy môže predbežná diagnóza progresívnej pohrudnice odhaliť novotvar. Úspešná terapia umožňuje pacientovi žiť mnoho mesiacov až rokov.

Možné následky

Akumulácia tekutiny v pľúcach s onkológiou je nebezpečná so závažnými následkami. V takom prípade je prežitie veľmi nízke, pretože pacienti s rakovinou sú najčastejšie doma a je potrebná okamžitá pomoc. Ak sa hromadí exsudát, môže sa v závislosti od miesta akumulácie vyvinúť pleuritída alebo opuch orgánov.

Onkológia má veľmi malé prežitie tekutín v pľúcach

Preto je potrebné pacientov s rakovinou vyšetriť a prijať, aby sa zistila najmenšia stagnácia spúta. Pretože v prípade opuchu dýchacích orgánov môže dôjsť k rýchlej strate pacienta. Ale aj keď je pomoc poskytnutá včas a prináša pozitívny výsledok, úľava bude dočasná, pretože takáto diagnóza poskytuje málo času.

Ale ak má pacient pleuritídu, je tu možnosť predĺžiť jeho život. Štruktúra pleury je taká, že sa skladá z dvoch listov. Prvá línia hrudnej kosti zvnútra a druhá pokrýva pľúca. V normálnom stave by mal byť medzi nimi určitý objem kvapaliny. Vďaka nej sa listy netierajú o seba a pľúca sa počas dýchania pohybujú. Ak sa množstvo tejto tekutiny výrazne zvýši, nie je možné zabezpečiť úplné dýchanie hrudníka a vyvíja sa dýchacie zlyhanie..

Diagnostický výskum

Ak pacient zistil vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať onkológa, ktorý poskytne odporúčanie na vyšetrenie vysoko špecializovaným lekárom: ORL, pulmonológ a ďalší.

Každý z lekárov vykonáva štandardnú anamnézu a počiatočné vyšetrenie (vizuálne, ako aj palpáciu hrudníka). Pri vizuálnom vyšetrení lekár určí oneskorenie postihnutých pľúc pri dýchaní. Zohľadňuje aj skrátenie zvuku pri poklepaní na spodnú časť hrudnej kosti, absenciu normálneho dýchacieho hluku.

Ak je podozrenie na pohrudnicu, ošetrujúci lekár predpíše röntgen dýchacích ciest. Tienenie oblasti na obrázku a horizontálna úroveň akumulácie exsudátu vám umožňuje stanoviť diagnózu a predpísať ďalšie štúdie..

  1. Ultrazvuk hrudníka, CT. Umožnite identifikovať skutočnú príčinu vývoja patologického stavu.
  2. Diagnostická punkcia Príjem tekutého obsahu umožňuje použitie histologických a cytologických štúdií na potvrdenie onkologickej povahy patológie.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo hromadeniu tekutiny v pľúcach počas onkológie, musia sa prijať preventívne opatrenia. Pri rakovine sa vykonáva vhodná liečba a prevencia relapsov:

  • Ak má pacient s rakovinou problémy s kardiovaskulárnym systémom, musí sa pravidelne vyšetriť kardiológ. Frekvencia by mala byť najmenej raz za šesť mesiacov.
  • Ak máte alergickú astmu alebo iné chronické ochorenia dýchacích ciest, musíte vykonať potrebnú liečbu a neustále nosiť lieky, ktoré znižujú alergické príznaky.
  • Ak práca zahŕňa škodlivú produkciu, musíte chrániť pľúca pred vystavením prchavým látkam. Oslabené dýchacie orgány v onkológii môžu byť prvými, ktorí spôsobujú komplikácie.
  • Je dôležité viesť zdravý životný štýl. Fajčiari výrazne podkopávajú stav celého dýchacieho systému. Ľudia, ktorí užívajú nadmerné množstvo alkoholických nápojov, sú tiež vystavení riziku výskytu tuberkulózy, pneumónie a iných ochorení dýchacích ciest, čo môže následne viesť k rýchlemu opuchu..
  • Je potrebné pravidelne podstúpiť fluorografiu pľúc. Toto určí patológiu v ranom štádiu..
  • Je dôležité, ak máte podozrenie na závažnú patológiu, okamžite kontaktujte odborníka a vykonajte terapeutické opatrenia. Čím rýchlejšie sa začne liečba, tým je pravdepodobnejšie, že pacient prežije a prežije celý život ešte niekoľko rokov.
  • Po ukončení liečby je potrebné prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy, zbaviť sa zlých návykov a starať sa o svoje zdravie..

Ak sa v dýchacích orgánoch hromadí tekutina, musia sa prijať neodkladné opatrenia. Ak v tejto chvíli premeškame čas, následky budú najzávažnejšie aj v prvom štádiu rakoviny.

Núdzové liečenie pľúcneho edému

Liečba patologických stavov sa uskutočňuje s prihliadnutím na zistené príčiny a symptómy, ktoré umožňujú predĺžiť život pacienta s rakovinou.

Lekár musí presne vedieť, kde sa nachádza primárny nádor pri rakovine pľúc a stupeň metastázy do dýchacích ciest, regionálnych lymfatických uzlín..

Pri pľúcnych edémoch sa používa predovšetkým konzervatívna lieková terapia.

  1. Diuretiká. Špeciálne anti-edematózne zložky na urýchlenie vylučovania exsudátu močom. Príklady liekov: furosemid, manitol a iné.
  2. Prášky a injekcie na rozšírenie a zladenie hladkých svalov priedušiek. Amyfillín sa najbežnejšie predpisuje.
  3. Lieky na srdcový sval, ktoré stimulujú intenzitu a frekvenciu kontrakcie myokardu. Populárne glykozidy: Strofantín, Coglycon a ďalšie.

Chirurgická liečba edému sa neposkytuje..

Kvapalina v pľúcach - liečba a prognóza

Nahromadená tekutina v pľúcach, ktorej ošetrenie sa neuskutočnilo, môže viesť k predčasnej smrti pacienta s rakovinou. Hromadenie tekutín v pľúcach pri rakovine je najčastejšie zapríčinené pohrudnicou (exsudatívny zápal pohrudníc)..

Anatomické podmienky rozvoja pohrudnice pri rakovine

Pleurálna dutina je tvorená vnútornou a vonkajšou pleurálnou vrstvou. Vnútorný list lemujúci orgány bronchopulmonálneho systému. Parietálna vrstva pohrudnice pokrýva vnútornú stenu hrudnej dutiny. Tento priestor obvykle obsahuje až 10 ml tekutiny. Zápalový proces v tejto oblasti je sprevádzaný fibrinóznym vrstvením v suchej forme pohrudnice. Kvapalina v pľúcach sa hromadí počas exsudatívneho zápalu pohrudnice. U pacientov s rakovinou je prevažne pozorovaná exsudatívna pohrudnica..

Rakovinová tekutina v pľúcach: príčiny

Lekári identifikujú veľa príčin hromadenia tekutín pri rakovine. Medzi ne patrí akútne zlyhanie srdca, deštruktívne poškodenie obličiek, pľúcna embólia, tromboembólia, cirhóza pečene a zápalové ochorenia pľúc. Kvapalina v pľúcach pri rakovine zaberá osobitné prípady, ktoré sú spojené s malígnym poškodením pľúc, prsníkov a vaječníkov..

Exsudatívna pohrudnica v onkológii sa vyvíja hlavne v dôsledku metastáz v pleurách a lymfatických uzlín v oblasti hrudníka. Takéto procesy stimulujú priepustnosť cievnej steny kapilár a znižujú prietok lymfy.

Príznaky hromadenia tekutín v pľúcach s onkológiou

Klinický obraz exsudatívnej pohrudnice závisí od umiestnenia a množstva tekutiny v pleurálnej dutine. Príznaky tohto ochorenia sa tvoria v dôsledku exsudátu na pľúca.

V počiatočnej fáze si pacienti všimnú všeobecnú slabosť a pocit „neúplného otvorenia pľúc“. U niektorých pacientov sa v tomto období pozorujú časté záchvaty suchého kašľa.

Ďalší progresie pohrudnice vedie k dýchavičnosti, ktorá sa obáva osoby so strednou fyzickou námahou a počas odpočinku. Ak sa tekutina hromadí v pľúcach na jednej strane, pacienti sa začínajú sťažovať na pocit ťažkosti z tej istej strany hrudníka..

Koža v patologickej oblasti má bledý odtieň. Počas vizuálneho vyšetrenia lekár tiež zisťuje oneskorenie postihnutej časti hrudníka pri vdýchnutí a vydýchnutí..

Diagnóza exsudatívnej pohrudnice

Kvapalina v pľúcach, ktorej príznaky naznačujú onkologický pôvod choroby, musí byť diagnostikovaná onkológom..

Postupnosť vyšetrenia pacienta zahŕňa:

  1. Anamnéza choroby je objasnenie ťažkostí a čas prvých subjektívnych pocitov u pacienta.
  2. Vizuálne a hmatové vyšetrenie orgánov hrudnej dutiny.
  3. Röntgen dýchacích ciest. Röntgenové vyšetrenie umožňuje presné stanovenie prítomnosti tekutiny a miesta patologického zamerania.
  4. CT sken. Digitálna rádiológia stanovuje presnú príčinu rozvoja exsudatívnej pohrudnice. V niektorých prípadoch lekár tiež vyžaduje výsledky ultrazvukového vyšetrenia hrudnej dutiny.
  5. Diagnostická punkcia pleurálnej dutiny. V modernej medicíne sa táto diagnostická metóda považuje za povinný krok pri určovaní diagnózy pleurálnej lézie. Punkcia zahŕňa odobratie malého množstva tekutiny na následnú cytologickú a histologickú analýzu.

Pri významnom množstve tekutej hmoty počas vpichu špecialista odstráni maximálne množstvo exsudátu.

Liečba rakoviny

Takmer vo všetkých prípadoch je čerpanie tekutín z pľúc primárnou liečebnou procedúrou, ktorá znižuje dýchavičnosť a zlepšuje pohodu pacienta s rakovinou..

Po stanovení etiologického faktora pohrudnice lekári určujú terapeutickú taktiku liečby pacienta. Rakoviny citlivé na chemoterapiu sú vystavené systematickému pôsobeniu cytostatík. V 60% prípadov vedie takáto terapia k úplnému odstráneniu exsudatívnych prejavov pohrudnice.

Pre pacientov s nefunkčnými formami nádorov onkológovia odporúčajú symptomatickú liečbu pohrudnice formou pleurocentézy (lokálne pumpovanie tekutiny z pľúcnej dutiny punkciou (punkcia))..

Ďalším spôsobom liečby exsudatívnej pohrudnice je pleurodéza, ktorej podstatou je prilepenie viscerálnych a parietálnych vrstiev. Tento postup účinne bráni tvorbe patologického výtoku. Uskutočňuje sa s pomocou miestneho podávania chemikálií, ktoré spôsobujú spájkovanie tkanív a miestne protirakovinové účinky.

predpoveď

Dôsledky exsudatívnej pohrudnice závisia od základnej diagnózy. Podľa štatistík ukazuje tvorba patologickej tekutiny v pleurálnej dutine neskoré štádiá onkológie. V takýchto prípadoch, najmä v prítomnosti metastatických lézií, sa prognóza ochorenia považuje za nepriaznivú. Vo všeobecnosti tekutina v pľúcach, ktorej ošetrenie sa uskutočnilo včas, nepredstavuje bezprostredné ohrozenie života pacienta. Takíto pacienti vyžadujú nepretržitý lekársky dohľad, aby zistili relapsy..