Otázky a odpovede Strana 1

Lipóm

Ahoj, Lyudmila. Nezmenil by som spôsob podania paklitaxelu. Okrem toho je možné pri jednej dávke 175 mg / m2 dosiahnuť všetky rovnaké vedľajšie účinky. V každom prípade sa musíte riadiť názorom ošetrujúceho lekára.

Dobrý deň, Khadija. Pokiaľ ide o účinnosť, taxotér sa príliš nelíši od paklitaxelu. Paclitaxel sa mi viac páči - hematopoéza je menej depresívna. V každom prípade sa musíte riadiť názorom ošetrujúceho lekára.

Ahoj Vere. Áno, samozrejme, je to pravda. Paclitaxel sa má podávať pomocou systému neobsahujúceho PVC.

Ahoj Anastasia. Premedikácia dexametazónom pred zavedením taxánov sa môže vykonať tak požitím tabliet, ako aj intramuskulárnou injekciou. Nie je veľký rozdiel. Ak mal pacient peptický vred alebo gastritídu, je lepšie si ho podať, pretože dexametazón často vedie k exacerbácii gastritídy a peptického vredu. V každom prípade sa musíte riadiť názorom ošetrujúceho lekára.

Dobrý deň, Natalia. Chemoterapiu by som nezmenil. Je lepšie robiť buď pred univerzálny alebo paklitaxel. Výmena je nepraktická. Liečba sa môže robiť týždenne alebo v režime jedenkrát každé 3 týždne (vhodnejšie pre ambulantnú liečbu). Musíte sa porozprávať so svojím lekárom. Doteraz sú lieky dostupné na rozdiel od situácie pred 10 rokmi, keď ani paclitaxel gi taxoter nebol v zásade kúpený vo vládnej agentúre..

Dobrý deň, Natalia. V zásade môžete docetaxel zmeniť na paclitaxel, jedná sa o lieky z rovnakej skupiny, ale odporúča sa vykonať chemoterapiu iba jedným typom drogy. Účinnosť týchto liekov je rovnaká.

Obidve sú totožné. Páči sa mi režim paclitaxelu viac. U paklitaxelu neexistuje kardiotoxický účinok. V každom prípade sa musíte riadiť názorom ošetrujúceho lekára.

Všetci títo výrobcovia sa osvedčili veľmi dobre..

Copyright © D. A. Krasnozhon, 2008 - 2020. Kopírovanie materiálov je povolené len s uvedením zdroja

Recenzie pacientov s taxolom

Pridané (25.8.2019, 12:47)
---------------------------------------------
Dievčatá, ktoré reagovali na taxány (docetaxel, taxoter), trpeli tiež polyneuropatiou? Po poslednom kurze chémie, samozrejme, uplynulo niečo viac ako mesiac, hovoria, že všetko prebehne neskôr, musíme byť trpezliví. Chápem, že ma vystrašia iba také pretrvávajúce a silné bolesti. A ak sú prepustení do práce, vôbec neviem, ako ísť s bojovým syndrómom

Pridané (25.8.2019, 12:51)
---------------------------------------------
A ďalšia otázka: Chodím k neurológovi, ktorý vymenuje Actovigin, gynekológa - kyselinu listovú, terapeuta rôznych vitamínov typu B, a potom s hrôzou zistím, že nie je možné mať kyselinu listovú s rakovinou prsníka, tiež aktovigín atď. Ale už som si ju kúpil, pil dosť a ako tu byť? Koho počúvať, ak niektorí lekári predpisujú lieky, zatiaľ čo iní hovoria, že sú pre mňa kontraindikovaní?!

Pridané (25.8.2019, 12:57)
---------------------------------------------
Stručne povedané, nechcem byť hypochondrom, ale teraz neviem, čo mám robiť. Marina napísala, že scintigrafia by sa mala robiť pomocou kontrastov a CT snímok brušnej dutiny a malej panvy. 3. septembra pôjdem na onkológiu na sledovanie, ale nie som si istý, či mi tieto vyšetrenia okamžite poskytnú. Alebo už teraz nečakajte a choďte to urobiť sami za poplatok. Nie som v panike, ale teraz ma to naozaj znepokojuje. Opäť nie som lekár a ako si môžem predpísať vyšetrenie a lekári u nás, bohužiaľ, pokrčia pacienta. Počas tejto doby som nemal to šťastie, že som sa stretol s „mojim“ lekárom, ktorému by som veril a ktorý mohol odpovedať na moje otázky.

Predmet: rakovina prsníka. Vložte mi mozgy

Možnosti témy

Rakovina prsníka. Vložte mi mozgy

KDE ZAČAŤ
„Na liečbu onkologických ochorení je IMHO nevyhnutná iba na špecializovaných onkologických klinikách. Liečba na iných miestach, najmä pri operáciách, môže viesť k chybám, ktoré môžu prísť na vašu stranu.

Teraz v meste existuje niekoľko onkologických kliník, kde môžete získať bezplatnú liečbu. Ak na niečo zabudnem, dievčatá ma doplnia. Zdôrazňujem typ kliník, ktoré by som odporučil.

Centrum mestskej onkológie pre veteránov. Stará klinika je bieliaca x / ta teraz tam bolo oddelenie chirurgie prsníka.
Centrum mestskej onkológie v Berezovaya. Odtiaľ sa všetci postupne odstraňujú, ale tradične to boli tí, ktorí liečili rakovinu prsníka v Petrohrade. Je tu potok, ruka je plná, ale všetko pod jedným hrebeňom. Nie sú zvlášť zbehlí.
Nová mestská onkologická nemocnica v Pesochnom na Leningradskej ulici 68a je rozumným chemoterapeutickým oddelením, o operáciách neviem, ale zdá sa, že to zatiaľ nerobia..
Brnelnitsa Mechniková, lekárka Topuzov (?) Podrobnosti pre dievčatá, kde sa tu liečilo niekoho z témy.
Oblastná nemocnica v Toksove - je tam nejaký veľmi dobrý lekár, ktorý vedie oddelenie liečby rakoviny prsníka. Ak zistím, doplním sa.
Ústav onkológie Petrova v Pesochnaya je veľmi skúsený chemik, ale x / terapeutické oddelenie neberie pacientov s rakovinou prsníka. Tak choďte tam, len ak by ste mali konzultáciu. IMHO to najlepšie v mestskom oddelení chirurgie prsníka.


Chodil som na konzultáciu na 2-3 miestach a podľa toho, čo je potrebné najskôr, chémie alebo chirurgického zákroku, som si vybral kliniku. Je veľmi dôležité, aby ste mali kontakt s lekárom.

A zoznam vyšetrení, ktoré je vhodné urobiť pred odchodom na kliniku na konzultáciu.
Môžete sa ich pokúsiť dostať cez okresného onkológa, ale je často veľmi dlhá, ale nemali by ste strácať čas. Ak sa tým nebudete učiť, mali by ste to robiť za poplatok.

1. Mamografia.
2. Ultrazvuk prsníka (to sa môže najčastejšie robiť počas konzultácie na klinike, takže sa s tým nemusíte ponáhľať)
3. CT hrudníka a brucha. Alebo röntgen hrudníka (flg nestojí, vyzerajú niečo také) a ultrazvuk brušnej dutiny. (CT sken je vhodnejší, ale drahší)
4. Ultrazvuk panvových orgánov (vrátane vaginálnych), ak to peniaze umožňujú, MRI panvových orgánov, ale netrvám na tom.
5. Scintigrafia - vyšetrenie kostrových kostí.

Štandardné krvné testy - klinické a biochemické.

Potom sú potrebné krvné testy - na HIV, syfilis a hepatitídu (B a C) sú to nevyhnutné testy na hospitalizáciu. Je lepšie sa s nimi ponáhľať, robiť to, keď už viete, kedy je hospitalizácia. Ich doba platnosti je 1 až 3 mesiace. v závislosti od kliniky. Ak ich robíte za poplatok, stoja to asi tisíc a trochu. “(Natal'a)


Výskumný ústav Petrov - Semiglazov, Protsenko, Tkachenko.
Nové centrum - Chubenko, Moiseenko, Volkov.
122 alebo Birch - Orlova
To sú najlepší chemici.


NÁVRH OBRAZU
"Pozri, čo som našiel - toto dievča je ako sopka pozitívnej a sebavedomej. Učí, ako uviazať šál, kresliť obočie, riasy. A vie, o čom to rozpráva.".
http://www.youtube.com/watch?v=ogCFt. jesť = príbuzné - šál

Samomasáž na prevenciu lymfostázy.


Ako to všetko začalo.
Mám 36 rokov, mám trojročného syna. V utorok ma hospitalizujú v Birche, v stredu mastektómiu.
A hoci s touto diagnózou žijem takmer tri týždne (predtým vyjadrené ultrazvukom, potvrdené mammotestom), je to pre mňa stále ťažké.
Chodím k onkopsychológovi a stále plačem.
Už ma nebaví plakať.
Pomôžte mi pritiahnuť sa k sebe?

Hrozbu. Práve teraz idem spať.

Naposledy upravené zákonom; 13. 2. 2016 o 16:28.

Taxol

štruktúra

V 1 koncentráte paklitaxelu 6 mg. Makrogol glyceryl ricinoleát, dusík, etanol, ako pomocné látky.

Uvoľňovací formulár

Koncentrujte 6 mg / ml v 5 ml a 16,7 ml injekčných liekovkách.

farmaceutický účinok

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Protinádorové liečivo získané biosynteticky z tisu alkaloidov. Mechanizmus účinku je spôsobený účinkom na mikrotubuly - intracelulárne štruktúry, ktorých stenu tvorí proteínový tubulín. Syntéza organel sa vyskytuje v mikrotubuloch a podporujú špecifický tvar buniek.

Paclitaxel, ktorý sa viaže na proteínový tubulín, zvyšuje jeho polymerizáciu a stimuluje tiež zostavenie mikrotubulov a bráni ich rozpadu. Nadmerná tvorba nerozpadajúcich sa mikrotubúl má za následok narušenie tvorby mitotického vretienka a potlačenie bunkového cyklu. Paklitaxel narušuje bunkovú funkciu v určitých štádiách mitózy a vo fázach. Taktiež indukuje nesprávne usporiadanie mikrotubulov a spôsobuje vznik hviezd (hviezd) z nich počas mitózy. Zaznamená sa potlačenie kostnej drene závislé od dávky. Má mutagénny a embryotoxický účinok.

farmakokinetika

S úvodom / v úvode sa plazmatická koncentrácia znižuje v dôsledku dvojfázovej kinetiky. Kumulácia paklitaxelu s opakovanými cyklami sa nepozoruje. Viaže sa na proteíny o 89%. Je metabolizovaný v pečeni izoenzýmami CYP2C8 a CYP3A4. Premenná T1 / 2, od 13 do 52 hodín. Až 12,6% dávky sa vylučuje močom. Dialýza neovplyvňuje rýchlosť vylučovania účinnej látky.

Indikácie pre použitie

Použitie Taxolu je určené na:

  • rakovina vaječníkov (terapia prvej línie cisplatinou pre bežné metastázy alebo po laparotómii a zvyškovom nádore);
  • rakovina prsníka (terapia metastatického karcinómu prvej línie, adjuvantná terapia metastázami v lymfatických uzlinách po liečbe, terapia 2-line, ak ochorenie progreduje po chemoterapii antracyklínmi);
  • nemalobunkový karcinóm pľúc (1. líniová liečba cisplatinou alebo monoterapia, ak nie je plánovaná chirurgická liečba a ožarovanie);
  • Kaposiho sarkóm (terapia 2. línie u pacientov s AIDS).

kontraindikácie

  • precitlivenosť;
  • neutrofily menšie ako 1500 / μl a 1 000 / μl u pacientov s AIDS s Kaposiho sarkómom;
  • závažné infekcie;
  • tehotenstva;
  • dojčenie.

S opatrnosťou predpísanou pre trombocytopéniu, zlyhanie pečene, arytmie, infarkt myokardu, vírusové ochorenia.

Vedľajšie účinky

Časté nežiaduce účinky:

  • myelosupresia, anémia, neutropénia, trombocytopénia, leukopénia;
  • krvácajúci
  • nevoľnosť, vracanie, hnačka;
  • kožná vyrážka, pocit „návaly horúčavy“;
  • periférna neuropatia;
  • alopécia;
  • znížený krvný tlak, bradykardia;
  • artralgia, myalgia;
  • zvýšené hladiny AST;
  • slabosť.

Zriedkavo sa vyskytli nežiaduce reakcie:

  • febrilná neutropénia a akútna myeloidná leukémia;
  • angioedém, zimnica, anafylaktický šok (veľmi zriedkavé);
  • motorická neuropatia;
  • kŕče, ataxia, encefalopatia;
  • črevná obštrukcia, kolitída, pankreatitída, ascites, hepatonekróza;
  • dýchavičnosť, kašeľ, pleurálny výpotok;
  • fibrilácia predsiení (veľmi zriedkavé);
  • svrbenie, vyrážky, peeling kože, Stevensov-Johnsonov syndróm, flebitída.

Taxol, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Liečivo sa podáva infúzia. Pred podaním sa zriedi roztokmi chloridu sodného, ​​dextrózy. Zadajte nevyhnutne cez systém s filtrom.

Taxol chemoterapia pre rakovinu vaječníkov

Pri liečbe prvej línie je dávka liečiva 175 mg / m2 (3-hodinová infúzia). Po 3 týždňoch sa podávanie cisplatiny 75 mg / m2.

Pri liečbe 2 línií sa používa monoterapia liečiva - dávka 175 mg / m2 (3-hodinová infúzia) každé 3 týždne.

S rakovinou prsníka

S liečbou prvej línie (režim monoterapie) - 175 mg / m2 vo forme (3-hodinová infúzia) každé 3 týždne.

V kombinácii s trastuzumabom - 175 mg / m2 (3 hodiny infúzia) každé 3 týždne. Liečba sa začína nasledujúci deň alebo v ten istý deň po prvej dávke trastuzumabu.

Pri kombinácii s doxorubicínom - 220 mg / m2 (3 hodiny infúzia) raz za 3 týždne, jeden deň po prvom lieku.

V terapii línie 2, ktorá je predpísaná pre diseminované ochorenie po neúspešnej kombinovanej chemoterapii - 175 mg / m2 (3 hodiny infúzia) každé 3 týždne.

Pred každou chemoterapiou sa premedikujú tri lieky..

predávkovať

Predávkovanie sa prejavuje apláziou kostnej drene, neuropatiou, mukozitídou. Špecifické antidotum nie je známe. Symptomatická liečba.

Interakcia

Závažná myelosupresia sa zaznamenala, ak sa tento liek podáva po cisplatine. Ten znižuje klírens paklitaxelu o 33%.

Pri použití s ​​doxorubicínom sa jeho koncentrácia v plazme zvyšuje. Pri dlhodobom podávaní Taxolu (do 24 hodín), pred dlhodobým podávaním doxorubicínu (do 48 hodín), existujú prípady stomatitídy a výraznejšej neutropénie. Pri prvej injekcii doxorubicínu a trojhodinovej infúzii paklitaxelu nedošlo k zmene charakteru vedľajších účinkov..

Aplikácia s cimetidínom, dexametazónom a ranitidínom neovplyvňuje väzbu účinnej látky na proteíny. Pri predpisovaní izoenzýmových induktorov (rifampicín, fenobarbitál, nevirapín, efavirenz) alebo inhibítorov (fluoxetín, erytromycín, gemfibrozil) je potrebná opatrnosť..

Glyceryl ricinoleát, ktorý je súčasťou makrogolu, môže spôsobiť extrakciu di-2-etylhexylftalátu z polyvinylchloridových nádob..

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Teplota do 30 ° C.

Skladovateľnosť

analógy

Abitaxel, Intaxel, Paclitaxel-Teva, Paxen, Paclitera, Taxacad, Paclikal.

Recenzie taxolu

Výskyt novej generácie protinádorových liekov vrátane taxolu, taxoteru, navelbínu, gemcitabínu zvýšil účinnosť liečby. Tento liek je súčasťou prvej línie chemoterapie pri rakovine vaječníkov, používa sa v kombinácii. Kombinácia Taxolu + Karboplatiny je teda najúčinnejším chemoterapeutickým režimom pre diseminovanú rakovinu vaječníkov a pri liečbe tohto ochorenia sa považuje za „zlatý štandard“. Intravenózne podávanie týchto liekov je predpísané ako režim po operácii chemoterapie..

Kombinácia Taxol + Cisplatina má výraznú neurotoxicitu, nefrotoxicitu a ototoxicitu v dôsledku cisplatiny. Kombinácia s karboplatinou má rovnakú terapeutickú účinnosť, ale je menej toxická. Kombinácia Avastinu s Taxolom, ktorá sa používa pri metastatickom karcinóme prsníka, zdvojnásobuje mieru prežitia. Taxol + karboplatina + etoposid sú prvou líniou v liečbe rakoviny pľúc a kombinácia tohto režimu s rádioterapiou môže viesť k úplnej remisii u 50 - 70% pacientov..

Výber konkrétneho liečebného režimu závisí od mnohých faktorov a je určený spektrom toxicity, stavu pacienta a tolerancie. Pacienti, ktorí sa podrobili tejto liečbe, zdieľajú svoje dojmy, tipy a takmer všetci zaznamenávajú prítomnosť nežiaducich reakcií..

  • „... Urobili to raz týždenne, zatiaľ čo každý týždeň znižovali dávku a znižovali toxický účinok. A tak všetkých 12 týždňov. Ľahko sa prepravuje. ““.
  • „... Veľmi dobrý liek, veľmi pomáha. Môj priateľ mal túto drogu v prvom riadku. Odpustila už 7 rokov. “.
  • "... Taxol hľadal prvý riadok, ale nedal. Paclitaxel sa odkvapkáva až teraz. Tolerancia je tolerovateľná “.
  • „... Mama bola vykonaná v mono režime. Vlasy sa iba stenčili a lymfocyty sa významne znížili. Bola tam nevoľnosť “.
  • "... Prenášal ľahšie ako doxorubicín, pretože neexistovala nevoľnosť.".
  • „... Necitlivosť prstov a nôh v druhej polovici kurzu“.
  • "... Na konci kurzu všetky vlasy, mihalnice a obočie postupne vypadávali".
  • "... Boli tam návaly horúčavy, nespavosť a nervozita.".
  • „... Po poslednom kurze riasy a obočie úplne vypadli. Po 1,5 mesiaci boli obočie úplne obnovené a mihalnice sú stále krátke. ““.
  • "... Všetko išlo dobre. Biele krvinky po 2 týždňoch poklesli, takže sa schéma zmenila.
  • "... Krvácanie z nosovej sliznice, znecitlivenie chodidiel.".
  • „... Nohy sa skrútili, slabina, ležala vo vrstve. Nechty boli veľmi tenké, ale neodlúpali sa. “.

Cena taxolu, kde sa dá kúpiť

Lekárne Taxol si môžete kúpiť v Moskve a Petrohrade. Náklady na jednu fľašu s obsahom 30 mg, 5 ml sú 1759 - 1855 rubľov a fľaša s liekom 100 mg, 16, 7 ml sa dá kúpiť za 3621 - 3690 rubľov..

Recenzie pacientov s taxolom

Môj príbeh je tento.
Moje meno je Tatyana Astapenko, teraz mi je 41 rokov. Keď som zostúpil s hroznou diagnózou, mal som 40 rokov.
Bol som na dovolenke, keď som sa začal cítiť horšie a horšie. Keď som prišiel domov, bolo už ťažké chodiť, nohy, ruky a telo boli veľmi opuchnuté. Teplota sa neustále udržiavala okolo 39.
Chvíľu som išiel do práce, uvedomujúc si, že mi bolo zle niečo ťažkého, ale stále od seba odvádzal strašné myšlienky. Bolo ťažké dýchať, takže som nemohol ani vystúpiť na schody.
Okresný lekár ju poslal do onkológie, kde podstúpil vyšetrenie a zistil diagnózu, čo potvrdilo aj Kyjevské laboratórium. Karcinóm prsníka s mnohopočetnými pľúcnymi metastázami. Onkológ povedal, že mám najagresívnejšiu zo všetkých existujúcich typov nádorov.
Bol som tak slabý a v takom vážnom stave, že ma nemohli vziať do onkologického centra na ošetrenie - jednoducho som to nemohol vydržať. Hemoglobín mal 60 jednotiek pri rýchlosti 120, pľúca boli plné tekutín, intoxikácia celého organizmu.

Strávil som mesiac v 4. mestskej nemocnici, veľmi mi tam pomáhali. Urobili niekoľko transfúzií krvi, albumínu, urobili punkciu a odstránili tekutinu z pľúc, opuchy a intoxikácie boli odstránené. Takže som bol pripravený na ďalšie ošetrenie.

Konzultácie lekárov v onkológii však dospeli k záveru, že z lekárskych dôvodov nie je možné vykonať chirurgický zákrok a odstrániť nádor. Povedali, že je možná iba chemoterapia, ale prognóza je veľmi nepriaznivá a neexistujú žiadne záruky. Iba ja sám sa môžem rozhodnúť, či by som sa mal liečiť alebo nie..

Takže môj boj s rakovinou začal. Od začiatku októbra som už absolvoval 7 kurzov chemoterapie, v ktorých sa musí pokračovať..
Od prvého do štvrtého cyklu chemoterapie boli pre mňa veľmi ťažké. Po prvé, choroba, ktorá zničila telo, bola stále silná a po druhé, vedľajšie účinky z chémie boli silné. Do konca roku 2013 som nemohol chodiť do práce a bol som doma. Bolo ťažké sa hýbať, nebolo možné spať, všetko bolelo - kosti, svaly, koža, všetky vnútorné orgány. Na ramenách a nohách sa vyskytli silné chemické popáleniny, takže nebolo možné chodiť, ja som bol neustále na lieky proti bolesti. Ale zachránilo ma to, že som neustále mal nejakú prácu, ktorú som musel vykonávať: každý deň som musel chodiť na procedúry, injekcie, potom na lekára, potom na vyšetrenie. Preto chcete, nechcete, ale museli ste vstať a chodiť, často pešo. Je pravda, že hovoria, že pohyb je život. A bolo tiež veľa ľudí, ktorí podporovali, volali, prišli, pomáhali.

Na konci decembra som dostal 2 skupiny zdravotne postihnutých. Tesne pred Novým rokom som sa častejšie navštevoval zbor. Potom sa moje sestry a bratia modlili za mňa každý deň od 22:00 do 22:30. Potom som sa každý deň cítil lepšie. Po prázdninách som začal pracovať. A teraz pracujem pol dňa medzi liečebnými cyklami.

Na konci januára som podstúpil CT vyšetrenie a môj lekár povedal: „je to len zázrak, v pľúcach vám zostáva len jedna lézia, všetky ostatné zmizli so svojimi nepriaznivými prognózami.“ Lekári zaznamenali dobrý pokrok, nádor sa významne znížil. Moje zdravie je teraz omnoho lepšie. Ale podľa lekárov bude liečba dlhá, pretože chirurgia nemôže byť odstránená.

Chemoterapeutické lieky sú veľmi drahé. Dostal som 2 lieky: paclitaxel (alebo jeho analóg, doxecactin) a karboplatinu, ako aj liek filstim pred a po chémii. Okrem toho existuje mnoho sprievodných liekov, ktoré sa podávajú spolu s chemoterapeutickými liečivami a ktoré sa tiež podávajú v rehabilitačnej liečbe..

V súčasnosti sa finančné prostriedky získané príbuznými, priateľmi, kolegami, osobnými úsporami - vynaložili na posledných 7 liečebných cyklov. Aby ste mohli žiť, zotaviť sa, vstať, môžete liečbu zastaviť. Preto bola z iniciatívy mojich blízkych priateľov vytvorená táto skupina pomoci, za ktorú som veľmi vďačný

Recenzie pacientov s taxolom

Môj úžasný počítač s, ako som si myslel, nemenej vynikajúcim antivírusovým programom Norton, ma pred niekoľkými dňami pozdravil správami o infikovanom víruse, aby som sa zbavil toho, čo musíš niekde poslať SMS. Samozrejme som nič neposlal, ale počítač som dal svojmu bratovi. Zbavili sa vírusu, ale vo všeobecnosti musíte preinštalovať Windows, čo urobím v budúcom týždni.

Teraz o naliehavých veciach. V utorok som sa kopal s paklitaxelom vo Vidnoe. Ako obvykle sa musí všetko monitorovať: aby dávkovanie bolo správne a aby kvapkadlo neobsahovalo PVC a malo špeciálny filter. Pre takého kvapkadla som bežal k svojmu onkológovi, pretože zdravotná sestra to nevedela. Prečítajte si preto ATTENTIVELY návod na lieky. Každopádne, myslím, že je užitočné prečítať si pokyny pre akýkoľvek produkt.

Ale vo všeobecnosti som rád videl vo Vidnoe viac ako predtým v onkologickom centre.
Po prvé, ležíte na posteli ako biely muž, pod prikrývkou mi tiež poskytoval vankúš. V onkologickom centre som kvapkala sedením a neustále stuhla.
Po druhé, zdravotná sestra sa ukázala ako primeraná a nepichla do žily, z ktorej zostali iba rohy a nohy. Toto ma veľmi potešilo, pretože pár dní predtým mi odobrali krv z mojej žily a pokúsili sa dostať na miesto, kde už nebolo možné sa dostať. :)
Sestra sa hneď dostala, neboli popáleniny ani modriny, potriasla rukou po kvapkadle, ako to urobili v onkologickom centre. No, počas kvapkadla som bežal so mnou, tak áno, aké to je. Vo všeobecnosti som spokojný!

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky paklitaxelu, sú podľa môjho názoru oveľa viac ako z režimu CAF, aj keď som ho veľmi dobre toleroval v porovnaní s väčšinou.
Prvým vedľajším účinkom je prudký pokles tlaku počas kvapkadla, o ktorom som šiel navštíviť Morphea v snovom svete. :)
A tak som sa včera necítil takmer nič iné ako štandardnú slabosť.
Včera som si trochu zlomil kolená, akoby som korčuľoval na lyžiach alebo robil ďalších 100 drepov. V noci bola taká „kolika“ v kolenách a chodidlách trochu ustaraná az nejakého dôvodu bolesť na hrudi tiež bolela.

Všeobecne platí, že som stále v rozpakoch: malo by to byť tak, alebo nabudúce, skúsiť kúpiť rovnaký paclitaxel-Ebeve a zistiť, čo sa s ním stane.?

Pravda, moja premedikácia bola silná: 8 mg dexametazónu 12 a 6 hodín pred kvapkadlom intramuskulárne, ráno suprastín 1 mg a 40 mg quamatel na ochranu žalúdka a pred kvapkadlom sa intravenózne injikoval aj dexametazón a tropindol (antiemetikum). Včera som bol na mieste lymfatickej pumpy v rakovinovom centre a zaujímal som sa o vydanie takejto netoxickej chémie. Povedali, že taxány sa prepravujú omnoho lepšie ako CAF, takže sa nemusíte obávať..

Venoval som sa aj kúpe prsníka, to znamená protézy a nových podprseniek. A ak minulý víkend som mal so svojimi priateľmi podprsenku, kde som rozdával svoje podprsenky s kosťami, potom zajtra som načrtol nákupy s prsiami! Založili kanceláriu Prima Corline, majú veľký výber z hľadiska ceny aj výroby. Ak to nenájdem, pôjdem do Reutova, pravdepodobne existuje celá ortopedická továreň a ceny protéz prsníka sa pohybujú od 1 100 do 2 500 rubľov! Ak niekto vie o mliečnych protetických miestach, hádzajte, plizujte, používajte odkazy (s výnimkou Anity). A.

Protinádorové liečivo Taxol

Protinádorové liečivo Taxol - možnosti a ciele lieku v boji proti rakovine

Protinádorové liečivo Taxol je bežné liečenie metastáz, vyznačujúce sa silným účinkom na chorobu, s relatívne malým počtom vedľajších účinkov. Chemoterapia sa používa s progresiou metastáz, s léziami pečene a pľúc, šírením metastáz v tele.

Taxol Chemoterapia - Indikácie

Taxol chemoterapia uvedená v prípadoch

- Rakovina prsníka.

- Nemalobunkový karcinóm pľúc.

Ak je chemoterapia Taxolom kontraindikovaná:

  • So zvýšenou citlivosťou.
  • Hladiny neutrofilov pod 1500 / μl.
  • Počas tehotenstva a laktácie.
  • V prípade závažných infekcií.

Droga Taxol - možné vedľajšie účinky

V určitých situáciách môže byť užívanie lieku sprevádzané prejavom vedľajších účinkov vo forme:

- Anémia, myelosupresia, leukopénia, neuropénia.

- S periférnou neuropatiou.

- Pocit „návaly horúčavy“, objavenie sa kožných vyrážok.

- Vzhľad zvracania, nevoľnosť, hnačka.

- Cítim sa slabý a unavený.

- Zníženie krvného tlaku.

Infúzia taxolu - dávkovanie a podávanie

Podáva sa infúzne činidlo. Pred zavedením sa zriedi roztokmi dextrózy, chloridu sodného. Látka sa zavádza nevyhnutne cez systém s filtrom.

Dávka a spôsoby použitia lieku sa líšia v závislosti od konkrétneho ochorenia a individuálnych indikácií. Predpokladom pre vymenovanie a použitie nástroja sa preto stáva výzva pre kvalifikovaných odborníkov, ktorí môžu zohľadniť všetky súvisiace faktory..

- Taxol chemoterapia pre rakovinu vaječníkov. Pri terapii prvej línie je dávka 175 mg / m2. Po troch týždňoch podávania sa dávka zníži na 75 mg / m2. Terapia druhej línie zahŕňa prácu s monoterapiou tohto lieku v dávke 175 mg / m2.

- Rakovina prsníka. Terapia prvej línie zahŕňa dávku 175 mg / m2 raz za tri týždne. Terapia druhej línie predpísaná pre diseminované ochorenie po neúspešnej predchádzajúcej kombinovanej chemoterapii zahŕňa dávku 175 mg / m2 každé tri týždne.

Je potrebné mať na pamäti, že každá relácia chemoterapie vyžaduje primeranú premedikáciu kombinujúcu tieto tri lieky.

Chemoterapia taxolom je zásadným krokom, ktorý si vyžaduje odbornú pomoc

V každom prípade je potrebné pamätať na to, že Taxol je účinný liek, ktorého príjem je povolený iba pod dohľadom lekára, ktorý má primerané skúsenosti s používaním komplexu protinádorových chemoterapeutických látok..

Predpokladom efektívnej a bezpečnej liečby komplikácií by mali byť dostatočne primerané terapeutické a diagnostické schopnosti. U 2% pacientov sa pri používaní lieku zaznamenal výskyt závažných reakcií z precitlivenosti, s hypotenziou a dýchavičnosťou, generalizovanou žihľavkou a vaskulárnym edémom..

Pacienti, ktorí dostávajú Taxol, by sa mali podrobiť primeranej premedikácii, na ktorú sa na prevenciu takýchto reakcií používajú vhodné kortikosteroidy, antagonisty H-receptorov a difenhydramín. Ak sa vyskytnú závažné reakcie z precitlivenosti na tento liek, nemalo by sa predpisovať pacientom v budúcnosti.

Použitie Taxolu sa neodporúča u pacientov, u ktorých je počiatočný obsah neutrofilov nižší ako 1500 buniek / mm3.

Aby sa zistila prítomnosť supresie kostnej drene, najmä problémy s neutropéniou, ktoré môžu naznačovať dosť závažnú povahu, s nebezpečenstvom nebezpečných infekcií, je potrebné pravidelne zisťovať hladinu značkových prvkov v periférnej krvi každého pacienta, na ktorého liečbu sa tento liek predpisuje..

Chemoterapia s Taxolom in Vitamed - súbor osvedčených riešení

Činnosť Taxolu v praxi je skutočne zložitá a mnohostranná. Preto je ťažké preceňovať dôležitosť komplexnej liečby, berúc do úvahy individuálne indikácie pacienta a charakteristiky choroby. Starostlivá príprava na silné účinky chemoterapie, výber preferovaných dávok a spôsobov podávania, priaznivé podmienky na liečbu a rehabilitáciu - Vitamed špecialisti sú pripravení zaručiť komplexnú pomoc v každej fáze úspešného boja proti najnebezpečnejším ochoreniam..

Taxol

Žiadne príznaky!

Stáva sa mi to 37.2 - 37.5. Tiež skontrolovala všetko, nič nenašla. Zostala tam mesiace, potom tam pár mesiacov a znova. Jeden lekár povedal, že ide o vegetatívno-vaskulárnu dystóniu a všetko sa deje na psychologickej úrovni, po strese, obavách atď. Na dlhú dobu videl Novo-passit, zdá sa, že sa stal ľahším. Počas tehotenstva pah-pah-pah ešte nezvýšila.

Bolo to tak aj s mojou priateľkou, odovzdala všetko a bežala a nič. Sám prešiel. Môže prepracovať?

ako sa máš s teplotou. Mám už šesť mesiacov ((((((

Teplota u dieťaťa


Aký nezmysel? V žiadnom prípade by ste nemali dieťa utrieť vodkou a octom! Voda iba pri izbovej teplote. Naopak, ak sa teplota opäť zvýši, odporúča sa striedať paracetamol a ibuprofén.

teplota dieťaťa

stručne
1. Zabezpečte chlad. Vypite viac vody 3. Chladiaci kúpeľ 4. Acetické obrúsky 5. Zalomenie 6. Enema 7. Kompresia 8. Hypertonické riešenie 9. Klystír s odvarom harmančeka. Antipyretické lieky.

Vedľajšie účinky paklitaxelu po kontrole chemoterapiou

Jedným z najpopulárnejších protirakovinových liekov v súčasnosti je paklitaxel. Jedná sa o bylinný liek, ktorý sa izoluje od kôry tisu. Získava sa tiež syntézou a semisyntézou..

Klinické štúdie a protirakovinové vlastnosti

„Paclitaxel“ má cytotoxický antimykotický účinok. Týka sa to taxánov, ktoré sa začali používať na liečbu rakoviny v 90. rokoch dvadsiateho storočia. Zavedenie paklitaxelu do liečebného režimu pri rakovine vaječníkov zvýšilo účinnosť takejto liečby na 79% a počet úplných regresií dosiahol 46%..

Paklitaxel je prvý liek, ktorý preukázal vysokú účinnosť (od 16% do 50%) pri liečbe pacientov trpiacich zhubnými nádormi vaječníkov, ktorí predtým mali neúčinnú liečbu liekmi platiny..

V Spojených štátoch sa bežne používa na rakovinu vaječníkov od roku 1992 a v roku 1998 ju FDA schválila ako liečba prvej línie pre túto chorobu. Jeho kombinácia s karboplatinou sa stala štandardným liečebným režimom..

Paclitaxel bol široko zavádzaný do každodennej klinickej praxe. Bol predpísaný v kombinácii s „cisplatinou“ alebo „karboplatinou“. V rokoch 1995 - 1998 sa však vykonala štúdia, ktorá preukázala, že samostatné používanie „karboplatiny“ nie je pri účinnosti spolu s paklitaxelom menej účinné, a ak vezmete do úvahy, koľko nežiaducich reakcií sa vyskytuje na pozadí takejto kombinácie, potom monoterapia “ Karboplatina “v štádiu I - III rakoviny vaječníkov bola uprednostňovaná.

Výhoda liečebného režimu, ktorý zahŕňal paklitaxel, bola zrejmá iba u pacientov so zvyškovým nádorom väčším ako 1 cm.

V priebehu klinických štúdií sa zistilo zvýšenie terapeutického účinku pri súčasnom použití paklitaxelu s nasledujúcimi liekmi:

V priebehu klinických skúšok sa paklitaxel preukázal ako vysoko účinný, najmä pri liečbe pacientov s nepriaznivou prognózou, keď je zvyšková veľkosť nádoru viac ako 1 cm..

Po intravenóznom podaní sa liek viaže na plazmatické proteíny, polčas z krvi do tkaniva je pol hodiny. Rýchlo preniká a je absorbovaný tkanivami, je ukladaný v mnohých vnútorných orgánoch. Prechádza pečeňou a podlieha metabolizmu, pri opätovnom zavedení sa kumuluje. Vylučuje sa obličkami.

Aké druhy rakoviny sú indikované pre paklitaxel??

Liek sa predpisuje pacientom trpiacim:

  • Rakovina vaječníkov;
  • rakovina prsníka
  • nemalobunkový karcinóm pľúc;
  • Kaposiho sarkóm.

Zloženie a účinná látka

Liek je dostupný vo forme koncentrátu na výrobu infúzneho roztoku, ktorý obsahuje 6 mg paklitaxelu ako účinnú látku. Ako ďalšie zložky liek obsahuje:

  • bezvodý etylalkohol;
  • dusík;
  • cremophor EL.

Dávkovanie a pravidlá podávania

Režim liečby sa vyberá individuálne. Pred začatím liečby sa každému pacientovi predchádza závažná reakcia z precitlivenosti, aby sa predišlo závažným reakciám z precitlivenosti. Na tento účel sa podávajú tieto lieky:

  1. „Dexametazón“ v tabletách v dávke 20 mg (s Kaposiho sarkómom v dávke 8 až 20 mg) 12 hodín a 6 hodín pred infúziou alebo injekciou paklitaxelu 0,5 - 1 hodiny pred podaním protinádorovej látky.
  2. „Difenhydramín“ v dávke 300 mg, „Chlorfeniramín“ 10 mg, „Ranitidín“ 50 mg, „Cimetidín“ 300 mg ako intravenózna injekcia 30-60 minút pred infúziami paklitaxelu.

Liek na rakovinu vaječníkov sa podáva vo forme intravenóznych infúzií v nasledujúcich dávkach:

  1. Ako chemoterapia prvej línie: v dávke 175 mg / m2 po dobu 3 hodín, po ktorej sa „cisplatina“ podáva každých 21 dní alebo v dávke 135 mg / m2 počas dňa, potom sa „cisplatina“ predpisuje každé 3 týždne ( v rovnakých dávkach je paklitaxel predpísaný na nemalobunkový karcinóm pľúc).
  2. Ako terapia druhej línie: v dávke 175 mg / m2 každé 3 týždne.

„Paklitaxel“ na rakovinu prsníka sa predpisuje v dávke 175 mg / m2 počas 3 hodín, 1krát za 3 týždne:

  1. Adjuvantná terapia sa vykonáva po ukončení štandardnej komplexnej liečby, pričom sa podá celkom 4 infúzie lieku.
  2. Liečba prvej línie je predpísaná po ukončení adjuvantnej liečby.
  3. Terapia druhej línie sa uskutočňuje u pacientov, u ktorých bola prevedená chemoterapia neúspešná..

V prípade angiosarkómu u pacientov s AIDS sa odporúča, aby bol paklitaxel predpísaný ako terapia druhej línie po neúspešnej chemoterapii. Je predpísaný v dávke 135 mg / m2 každých 21 dní alebo v dávke 100 mg / m2 každých 14 dní. Liečivo sa podáva vo forme 3-hodinovej infúzie.

V závislosti od závažnosti imunosupresie u pacientov s AIDS sa liečba odporúča iba vtedy, ak je počet neutrofilov najmenej 1 000 / μl, krvné doštičky - 75 000 / μl.

Ak má pacient znížený počet krvných doštičiek pod 500 / μl týždenne alebo výraznú formu neutropénie, mukozitídy, potom by sa dávka mala znižovať o 25%, až kým nedosiahne 75 mg / m2..

U pacientov so zhoršenou funkciou pečene sa dávka volí v závislosti od aktivity jej enzýmov a hladiny bilirubínu v krvi..

Pred podaním liečiva musí byť koncentrát zriedený vo fyziologickom roztoku, 5% roztoku glukózy, 5% roztoku dextrózy vo fyziologickom roztoku alebo Ringerovom roztoku, aby sa dosiahla koncentrácia 0,3 - 1,2 mg v 1 ml. Výsledný roztok môže opalizovať.

Roztok by mal pripraviť špeciálne vyškolený personál v súlade s aseptickými podmienkami. Zároveň by mali byť ruky chránené rukavicami. Je potrebné zabrániť kontaktu lieku s kožou a sliznicami, ale ak k tomu dôjde, liek by sa mal umyť vodou..

Mechanizmus akcie

Paclitaxel narušuje proces bunkového delenia. Stimuluje zhromažďovanie mikrotubulov z tubulínového dimérneho proteínu, inhibuje ich depolymerizáciu, v dôsledku čoho sa stabilizujú, ich dynamická reorganizácia v medzifáze a počas mitózy je blokovaná. Vyvoláva patologickú akumuláciu mikrotubúl vo forme zväzkov počas bunkového cyklu a súčasne podporuje tvorbu viacerých hviezd mikrotubulov v bunkovom delení..

Kontraindikácie a dôležité obmedzenia pri používaní

Liek je kontraindikovaný, ak sa pozoruje:

  • individuálna neznášanlivosť na zloženie liečiva;
  • závažná patológia pečene;
  • obdobie narodenia dieťaťa;
  • dojčenia;
  • vek do 18 rokov;
  • počiatočný počet neutrofilov je nižší ako 1,5 x 109 / l u pacientov s veľkými neoplazmami;
  • závažné nekontrolované infekčné choroby u pacientov s Kaposiho sarkómom;
  • počiatočný alebo zaznamenaný počet neutrofilov počas liečby je nižší ako 1,10 9 / l u pacientov s Kaposiho angiosarkómom.

S opatrnosťou sa predpisuje pacientom s rakovinou, ktorí trpia chorobami, ako sú:

  • zníženie počtu krvných doštičiek (pod 100,10 9 / l);
  • porucha pečene miernej až strednej závažnosti;
  • akútne infekcie, vrátane infekcií spôsobených vírusom herpesu;
  • inhibícia hematopoézy kostnej drene;
  • ťažký priebeh ischemickej choroby srdca;
  • arytmie;
  • infarkt myokardu.

Vedľajšie účinky

Na pozadí liečby liekom možno pozorovať nasledujúce nežiaduce reakcie zo systému:

  1. Hematopoéza: myelosupresia; zníženie počtu neutrofilov, hemoglobínu, krvných doštičiek, bielych krviniek; krvácajúci neutropenická horúčka; myelodysplastický syndróm; akútna non-lymfoblastická leukémia;
  2. Metabolizmus: syndróm rozpadu nádoru.
  3. sluchový: strata sluchu; hučanie v ušiach; závrat.
  4. Nervózny: neurotoxicita; periférna a autonómna neuropatia; kŕče cephalgia; narušená koordinácia pohybu; encefalopatia.
  5. vizuálne: poškodenie zrakového nervu; očná migréna; žltá škvrna; photopsy; vzhľad múch pred očami.
  6. dýchacie: dýchavičnosť; respiračné zlyhanie; pľúcna embólia; pľúcna fibróza; hromadenie tekutiny v pleurálnej dutine; intersticiálna pneumónia; kašeľ.
  7. Muskuloskeletálny systém: bolesť kĺbov a svalov; systémový lupus erythematodes.
  8. Kardiovaskulárne: kardiomyopatia; hypotenzia alebo hypertenzia; "Tides"; kontrakcie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie; šok; infarkt myokardu; flebitída a tromboflebitída; atrioventrikulárny blok a mdloby; žilová trombóza; zástava srdca; komorová fibrilácia.
  9. Trávenie: uvoľnené stoličky; zápcha; stomatitída; zvracanie nevoľnosť; pažeráka; ischemická a pseudomembranózna kolitída; zápal pankreasu; črevná obštrukcia; prasknutie stien čreva; nekróza pečene; úplné odmietnutie jedla; trombóza mezenterickej artérie; brušná kvapka; hepatická encefalopatia, ktorá môže spôsobiť smrť pacienta.
  10. Imunitné: vyrážka; Quinckeho edém; anafylaxia; triaška; nadmerné potenie; generalizovaná žihľavka.
  11. Koža a podkožné tkanivo: patologická strata vlasov; reverzibilné zmeny nechtov a pokožky; zhubný exsudatívny erytém; multiformný erytém; dermatitída; odlupovanie nechtov z nechtového lôžka; sklerodermia.

Okrem toho je na pozadí liečby možné vyvinúť infekčné choroby, ktoré môžu mať za následok smrť pacienta, miestne reakcie, ako sú opuchy, bolesť, začervenanie a sprísnenie, krvácanie v mieste vpichu..

Počas liečby môže dôjsť k všeobecnej pohode: horúčka, periférny edém, impotencia.

Laboratórne testy môžu preukázať zvýšenú aktivitu pečeňových enzýmov, hladín bilirubínu a kreatinínu.

špeciálne pokyny

Liečba sa musí vykonávať pod dohľadom odborníka, ktorý má skúsenosti s používaním protinádorových látok.

Keď sa objaví dyspnoe, pokles tlaku, rozvoj generalizovanej žihľavky, angioedém po zavedení paklitaxelu, stojí za to zastaviť a predpísať symptomatickú liečbu. Znovu nevstupujte do lieku.

Počas podávania lieku sa má kontrolovať krvný tlak, pulz a dýchanie.

S rozvojom závažných porúch srdcového vedenia srdca by sa mala vykonávať vhodná terapia a pri následnom podávaní liekov by sa malo neustále vykonávať monitorovanie srdca..

S rozvojom závažnej formy periférnej neuropatie pri opakovanom podávaní by sa dávka lieku mala znížiť o 20%..

Počas liečby je potrebné v malých intervaloch neustále monitorovať hladinu tvorených prvkov krvných buniek.

Pomoc pri predávkovaní

Pri predávkovaní sa u obete objavia nasledujúce príznaky:

  • mukozitída (toxické zápalové ochorenie ústnej sliznice a submukózneho tkaniva);
  • periférna neurotoxicita;
  • myelosupresia (zníženie počtu krvných buniek tvorených v kostnej dreni).

Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Obete sú predpísané lieky, ktoré odstraňujú príznaky intoxikácie.

Podmienky predaja, cena, analógy

Drogu si môžete kúpiť striktne na lekársky predpis. V predaji nájdete protinádorový agent rôznych výrobcov:

Náklady na liek v lekárňach začínajú na 577 rubľov.

Okrem toho v predaji nájdete analógy liekov:

Analóg by mal zvoliť iba odborník!

Samoliečba paklitaxelom je neprijateľná, adekvátny liečebný režim si môže zvoliť iba lekár.

Paclitaxel je rastlinný protinádorový prostriedok, ktorý ovplyvňuje mitózu. Liek potláča hematopoézu kostnej drene, spôsobuje výskyt mutagénneho a embryotoxického účinku, ako aj potláčanie reprodukčnej funkcie. Paklitaxel v Moskve často predpisujú onkológovia, pretože má výrazný účinok..

Zloženie a forma uvoľnenia

1 ml koncentrovaného roztoku obsahuje 6 mg paklitaxelu, ďalšie prvky: bezvodý etanol, makrogolglycerol ricinoleát, dusík.

Paclitaxel je dostupný ako žltý koncentrát na intravenózne podanie v objemoch 5,16,7, 25,41 a 50 ml. Paklitaxel si môžete kúpiť v Moskve v lekárňach po predložení lekárskeho predpisu.

Farmakologické vlastnosti

Paclitaxel je alkaloid získaný z tisovej kôry. Je to protinádorové činidlo, ktoré pôsobí na mitózu a má cytotoxický účinok. Paclitaxel sa viaže na špecifický proteín v mikrotubuloch, čo vedie k inhibícii dynamiky reorganizácie fungujúcej siete mikrotubulov v medzifáze mitózy. Okrem toho prispieva k tvorbe abnormálnych zväzkov mikrotubulov počas celého cyklu mitózy. Na základe klinických experimentov sa zistilo, že paklitaxel v závislosti od dávky selektívne potláča hematopoézu kostnej drene..

Paclitaxel sa aktívne viaže na krvné bielkoviny (89 - 98%). Ľahko preniká do tkanív a hromadí sa najmä v slezine, pečeni, pankrease, črevách, žalúdku, svaloch a srdci. Rozklad zložiek lieku sa uskutočňuje v pečeni, väčšina sa vylučuje žlčou (90%)..

Klinické experimenty na laboratórnych zvieratách ukázali, že paklitaxel má toxický účinok na embryo a významne znižuje plodnosť samíc a má tiež mutagénny účinok..

indikácia

Paclitaxel si môžete kúpiť iba na lekársky predpis, ak sú uvedené presne:

  • Rakovina prsníka;
  • Rakovina vaječníkov;
  • Nemalobunkový karcinóm pľúc;
  • Rakovina močového mechúra;
  • Rakovina pľúc;
  • Karcinóm pažeráka;
  • Rakovina hlavy a krku;
  • Kaposiho sarkóm u pacientov s AIDS.

Stojí za zmienku, že cena paklitaxelu je spomedzi podobných liekov najdostupnejšia.

kontraindikácie

Kúpiť paclitaxel je potrebný u pacientov s novotvarmi bez kontraindikácií:

  • Precitlivenosť na zložky lieku;
  • Závažná neutropénia, ktorá sa začína alebo sa objavuje v dôsledku liečby: menej ako 1,5 x 109 / l, s Kaposiho sarkómom menej ako 1 x 109 / l;
  • Vek detí do 18 rokov;
  • Tehotenstvo a laktácia.

Kúpte si paklitaxel a vezmite ho pacientom s nasledujúcimi stavmi s mimoriadnou opatrnosťou:

  • trombocytopénia;
  • Vírusové infekčné choroby;
  • Zlyhanie pečene;
  • Potlačenie krvotvorby v kostnej dreni po predchádzajúcej chemoterapii alebo rádioterapii;
  • Srdcové poruchy.

Cena paklitaxelu je relatívne prijateľná, ale v prípade výskytu týchto stavov by sa mala venovať zvýšená pozornosť a ak sa vyskytnú nežiaduce účinky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a predpíšte symptomatickú liečbu..

Návod na použitie paklitaxel a dávkovanie

Paklitaxel je intravenózne liečivo. Paklitaxel sa podľa pokynov podáva do 3 až 24 hodín. Bezprostredne pred použitím sa nariedi špeciálnymi roztokmi, až kým sa nedosiahne koncentrácia 0,3 - 1,2 mg / ml. Podľa pokynov paklitaxelu sa dávkovací režim a rozvrhnutie nastavujú individuálne. Závisia od stavu pacienta, ukazovateľov krvotvorného systému, predchádzajúcej chemoterapie.

Podľa pokynov by mal byť paklitaxel pripravený v sterilných podmienkach s použitím osobných ochranných prostriedkov: rukavice, maska ​​atď. V prípade náhodného kontaktu s paklitaxelom na pokožku by sa mali dôkladne umyť. Podľa pokynov pripravte, skladujte a podávajte paklitaxel so zariadením, ktoré neobsahuje častice PVC.

Podľa pokynov sa paklitaxel môže používať ako monoterapia aj ako súčasť komplexnej liečby chemoterapiou, vo frekvencii spolu s cisplastínom, pričom sa paklitaxel zavádza ako prvý.

Inštrukcia paklitaxelu vyžaduje vykonanie liečby liekom, ktorá podlieha skúsenosti ošetrujúceho lekára, ako aj dostupnosť potrebných položiek na zastavenie možných komplikácií. Počas podávania paklitaxelu má byť pravidelne, najmä do jednej hodiny od začiatku používania, skontrolovať krvný obraz, merať krvný tlak, pulz a ďalšie vitálne funkcie..
Pokyny na použitie paklitaxelu zahŕňajú zavedenie ďalších liekov na zabránenie závažným alergickým reakciám a vedľajším účinkom. Podľa pokynov paclitaxelu sa pacientovi pred zákrokom na niekoľko hodín alebo 30 minút podávajú antihistaminiká, glukokortikoidy, antiemetiká (antiemetiká) a ďalšie. Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, podávanie lieku sa zastaví a uskutoční sa symptomatická terapia. Možnosť ďalšieho použitia paklitaxelu závisí od celkového stavu a indikácií..

Ak sa po použití paklitaxelu vyskytla neutropénia (menej ako 1-1,5 * 109 / l), sprevádzaná infekčnými komplikáciami, potom je možná liečba drogami po zotavení. V prípade potreby sa dávka ďalej zníži o 20%. Výskyt srdcových porúch počas podávania paklitaxelu vyžaduje dynamické monitorovanie stavu pacienta a nepretržité sledovanie jeho ukazovateľov..

Počas používania paklitaxelu by sa človek nemal zdržať aktivít, ktoré závisia od koncentrácie pozornosti a rýchlosti reakcie, vrátane vedenia vozidiel. Po celú dobu liečby a 3 mesiace po nej by sa mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie.

Nežiaduce reakcie

Nežiaduce reakcie paklitaxelu sa tvoria s rôznymi frekvenciami, môžu sa prejaviť poruchami rôznych systémov a orgánov:

  • Nežiaduce reakcie paklitaxelu z hematopoetického systému: neutropénia, leukopénia, trombocytopénia, anémia (znížená koncentrácia krvných buniek), znížená hladina bielkovín v krvi, akútna leukémia, myelodysplastický syndróm;
  • Nežiaduce účinky paklitaxelu z imunitnej strany: alergické reakcie rôznej závažnosti, návaly horúčavy, znížený tlak, dýchavičnosť, anafylaktický šok a iné;
  • Nežiaduce účinky paklitaxelu z obehového systému: zmeny krvného tlaku, poruchy srdcového rytmu, mdloby, trombóza, infarkt myokardu atď.;
  • Nežiaduce účinky paklitaxelu z nervového systému a zmyslových orgánov: ospalosť, slabosť, podráždenosť, kŕče, závraty, zmena chuti, bolesti hlavy, zhoršená koordinácia pohybov, tinnitus, suché sliznice, porucha zraku, slzenie, strata sluchu, nespavosť, poruchy inteligencie;
  • Nežiaduce účinky paklitaxelu z dýchacích ciest: pneumónia, dýchavičnosť, pľúcna hypertenzia, pľúcna embólia, infekcia horných dýchacích ciest, kašeľ, pľúcna fibróza;
  • Nežiaduce účinky paklitaxelu z gastrointestinálneho systému: dyspeptické príznaky, poruchy stolice, črevná obštrukcia, erózia a orálne vredy, perforácia čreva, enterokolitída, peritonitída, pečeňová nekróza, sucho v ústach, hepatálna encefalopatia;
  • Nežiaduce účinky paklitaxelu z kože: suchosť, vypadávanie vlasov, dermatitída, vyrážka, psoriáza, akné, zmena farby nechtov, poruchy pigmentácie, erytém, flebitída, celulitída.

Na základe prehľadov pacientov paclitaxel najčastejšie spôsobuje narušenie kardiovaskulárneho a tráviaceho systému. Strašná komplikácia paklitaxelu podľa pacientov - nevoľnosť a zvracanie, výrazne zhoršujú kvalitu života. Za zmienku stojí, že použitie paklitaxelu znamená predbežné vymenovanie liekov, ktoré znižujú riziko nežiaducich účinkov. Podľa pacientov je paklitaxel po použití antiemetík omnoho menej náchylný na nevoľnosť a zvracanie..

Interakcia s inými prostriedkami

Pri použití paklitaxelu s inými liekmi je možné zvýšiť jeho vylučovanie z tela, inhibovať mechanizmus účinku alebo jeho aktiváciu, zvýšiť riziko nežiaducich reakcií.

Podľa odborníkov a recenzií paclitaxel a amfotericín B nepriaznivo ovplyvňujú priedušky a obličky. Kombinované použitie paklitaxelu a vinorelbínu zvyšuje riziko neuropatie. Súčasné použitie paklitaxelu a dakarbazínu zvyšuje riziko ochorenia pečene.

Podľa recenzií sa paklitaxel často používa spolu s cisplastínom ako súčasť komplexnej liečby. Podľa recenzií pacientov paclitaxel počas monoterapie nedáva taký výrazný klinický účinok, ako keď sa používa spolu s cisplastínom. Použitie paklitaxelu a cisplastínu však výraznejšie potláča funkcie kostnej drene a znižuje klírens o 33%..

predávkovať

Podľa recenzií môže paklitaxel spôsobiť príznaky predávkovania, ktoré sa prejavujú výskytom nežiaducich účinkov. Neexistuje žiadne antidotum s drogou, preto by ste mali prestať užívať liek, až kým nezmiznú negatívne príznaky a nevykonať symptomatickú liečbu..

Recenzie paklitaxelu

Paclitaxel si môžete kúpiť iba vtedy, ak máte predpísaný lekársky predpis, ale veľa ľudí má záujem o hodnotenie pacientov o paclitaxeli pred nákupom. Špecialisti často predpisujú liek, pretože hodnotenie účinnosti a výsledkov paklitaxelu je dosť vysoké. Hoci podľa pacientov je paklitaxel u starších pacientov ťažko tolerovateľný. Stojí za zmienku, že podľa recenzií paclitaxel a cispalastín vykazujú výrazný klinický účinok, ale súčasne zvyšujú frekvenciu nežiaducich účinkov..

Cena paklitaxelu

Cena paklitaxelu je na rozdiel od iných protinádorových liekov najdostupnejšia. Cena paklitaxelu závisí od dávkovania, priebehu liečby a režimu. Cena paklitaxelu s objemom 5 ml (30 mg) je približne 2 000 rubľov, cena paklitaxelu s objemom 50 ml dosahuje 7 000 rubľov.

Kde kúpiť paclitaxel

Paclitaxel si môžete kúpiť v ktoromkoľvek meste Ruska, cena paclitaxelu sa v rôznych regiónoch líši. Paklitaxel v Moskve je bežne používaný liek. Paclitaxel si môžete kúpiť v Moskve v ktorejkoľvek lekárni, ak máte lekársky predpis, ak paclitaxel nie je vo vašej lekárni v Moskve k dispozícii, môžete si ho objednať.