Odstránenie karcinómu bazálnych buniek v Moskve

Karcinóm

Liečba karcinómu bazálnych buniek alebo karcinómu bazálnych buniek je najjednoduchšou liečbou v onkológii. Toto je nemelanocytická rakovina kože, ktorá sa vyvíja z bazálnych buniek epidermy (t. J. Epiteliálneho nádoru). Karcinóm bazálnych buniek je najbežnejším nádorom kože. Zároveň sa zjavne nepovažuje za zhubný novotvar kvôli pomalému rastu a takmer neprítomnému procesu metastázovania. Napriek tomu je väčšina onkológov presvedčená, že tento typ onkologického procesu nemožno pripísať priaznivému stavu. Pri takom významnom výskyte je prognóza pre pacientov s karcinómom bazálnych buniek veľmi priaznivá, s výnimkou prípadov, keď sa zistený nádor bazálnych buniek nelieči úplne a včas..

Môžeme ponúknuť najúčinnejšie chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek (MOHS) v Ruskej federácii a pomocou rádioterapie..

Čo získate, keď nás požiadate o ošetrenie:

  • rýchle a presné pochopenie vášho problému,
  • čo najskôr vykonať všetky diagnostické opatrenia,
  • náš konzultant je s vami vždy v kontakte,
  • správne strategické rozhodnutie po konzultácii s mimoškolskými odborníkmi, rozhodnutie neurobí jeden lekár, ale vedúci oddelení a kliník: vedúci odborníci vo vašich problémových bodoch, profilový chirurg, v prípade potreby diagnostik - izraelský praktický lekár,
  • najlepšia možnosť liečby v Ruskej federácii podľa medzinárodných štandardov, sú to kvalifikovaní lekári a ich práca podľa západných štandardov, čo zaručuje najlepší výsledok,
  • riešenie všetkých problémov vo všetkých fázach, to znamená, že Dr. Aronov je vždy „s vami“, pre všetko, čo ponúkneme najlepšie riešenie,
  • pokoj, jasné kroky v liečbe - získate všetky výhody izraelského a európskeho lekárstva v Rusku, väzbu izraelského lekára v Rusku.

Príznaky karcinómu bazálnych buniek

Napriek priaznivej prognóze a relatívnej „neškodnosti“ tohto typu nádoru v porovnaní s inými onkologickými chorobami je včasná a správna diagnóza mimoriadne dôležitá. Po prvé, pretože v pokročilých prípadoch môže byť karcinóm bazálnych buniek komplikovaný, dávajte metastázy (veľmi zriedka, ale napriek tomu je to možné!) A skryte ďalšie patologické procesy

85% prípadov karcinómu bazálnych buniek sa vyskytuje na tvári, pokožke hlavy a krku. Niekedy sa na končatinách a trupe objaví aj karcinóm bazálnych buniek, zriedkavo na rukách. Prejavy tohto nádoru sú dosť rozmanité: papuly s depresívnym centrom, perleťová farba postihnutej oblasti kože, výskyt malých erózií a vredov na koži, ako aj krvácanie z poškodenej oblasti kože. Medzi príznaky karcinómu bazálnych buniek patria zvýšené okraje papúl, teleangiektázia („pavučinové žily“) a pomalý rast nádoru - 0,5 cm za 1 až 2 roky..

Diagnóza karcinómu bazálnych buniek

Prvým krokom v diagnostike karcinómu bazálnych buniek je dôkladné vyšetrenie všetkých kožných znakov. Je to potrebné na identifikáciu ďalších potenciálne nebezpečných ohnísk na koži, u ktorých musí pacient následne starostlivo monitorovať a podrobiť sa periodickému vyšetreniu onkodermatológom..

Potvrdenie diagnózy karcinómu bazálnych buniek je založené na biopsii, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie. Používajú sa dva typy biopsií: dermatotomická (tangenciálna alebo „žiletka“) a trepanobiopsia. Vo väčšine prípadov postačí prvý typ, ale v prípadoch podozrenia na melanóm sa vykoná druhý typ, trepanobiopsia, pri ktorej sa na vyšetrenie odoberie hlboká časť postihnutého tkaniva. To vám umožní zaručiť presnú diagnózu a predpísať správnu terapiu..

Po odbere materiálu sa vzorka tkaniva pošle na histologické vyšetrenie, aby sa určil typ nádorového tkaniva. Pri karcinóme bazálnych buniek sa rozlišujú dva hlavné histologické typy nádorov: nediferencované a diferencované.

Metódy liečby a porovnanie ich účinnosti

Vo veľkej väčšine prípadov sa pri diagnostike karcinómu bazálnych buniek odporúča chirurgická liečba. Najbežnejšie typy chirurgických zákrokov používaných pri bazocelulárnom karcinóme sú: elektróza a kyretáž, excízia, kryochirurgia a mikrografická dermatochirurgia MOHS..

Najčastejšie sa používa excízia. Podstatou tejto metódy je jednoduchá excízia kúska kože obsahujúceho nádor. Odstránenie nastáva pri pomere strán 3 k 1. Miera recidívy pri tejto metóde je 10,1%. Jedným z nepríjemných dôsledkov tejto metódy, napriek jej značnej účinnosti, bude pooperačná jazva.

Účinná je aj kryodestrukcia alebo kryochirurgia. Miera recidívy pri tejto metóde je 7,5%. Kryochirurgický zákrok nezanecháva výrazné kozmetické defekty. Je dôležité si uvedomiť, že technika kryodestrukcie vyžaduje od chirurga, ktorý ju vykonáva, veľa skúseností. Bez náležitých zručností na vykonanie tejto operácie sú možné nielen kozmetické defekty, ale aj neúplné liečenie a značné riziko recidívy..

Podľa MOHS je zďaleka najlepšia metóda chirurgickej liečby uznaná ako mikrografická dermatochirurgia. Výhodou MOHS je mikroskopická kontrola procesu odstraňovania. Nádor sa odstráni vo vrstvách a každý nový rez sa priamo počas operácie podrobí histologickému vyšetreniu. To zaisťuje odstránenie všetkých rakovinových buniek v nádore. Miera recidívy pri použití mikrografickej dermatochirurgie podľa MOHS je 1%. Tento indikátor je nedosiahnuteľný, keď sa používajú akékoľvek iné metódy liečby..

V Rusku je technikou odstraňovania rakoviny kože pomocou MOHS dr. Dmitrij Kushkin. Právo vykonávať tieto dermatochirurgické zákroky sa udeľuje na základe osobitného osvedčenia, ktoré sa vydáva po zaškolení v metóde MOHS pod vedením skúsených onkologických lekárov. Kushkin bol vyškolený v Izraeli av súčasnosti je jediným špecialistom v Rusku, ktorý oficiálne pôsobí na rakovinu kože metódou MOHS..

Ceny za odstránenie bazaliómu

Pri použití metódy, ako je MOHS, je najdrahšie odstrániť karcinóm bazálnych buniek z 200 000, ale v Izraeli je dvakrát drahší. Stojí to za to ísť na také výdavky - samozrejme. Ak máte vážne zdravie. Všetky ostatné metódy sú zriedkavo uvedené a mnohé sa v rozvinutých krajinách vôbec nepoužívajú. Náklady na laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek sú nízke - 20 - 30 000, ale pravdepodobnosť recidívy je desaťkrát vyššia ako pri MOHS.

služby
Náklady, rub.)
Odstránenie karcinómu bazálnych buniek pomocou MOHSz 200 000 rubľov
Laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek20 000 - 30 000 rubľov

Laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Vzhľadom na atraktívnu cenu a skutočnosť, že takéto ponuky sú zastrešené zo všetkých strán, je laserové odstránenie lákavé a zdá sa, že neskúsenému pacientovi je moderné riešenie, a táto technika sa nachádza na mnohých klinikách, takže táto metóda odstraňovania sa často ponúka v Rusku, ale skôr to vyžaduje klinika, nie pacientovi. Ak vám takáto technika ponúka, potom je spravidla viac záležitosťou než liečbou.

Nechirurgické liečby karcinómu bazálnych buniek

Liečba karcinómu bazálnych buniek metódami, ako je rádioterapia, fotodynamická terapia a lieková terapia, sa zriedka používa..

Liečenie ožiarením

Napríklad radiačná terapia je voľbou liečby bežného karcinómu bazálnych buniek, ktorej odstránenie môže byť chirurgicky bezpečné a nevhodné. Rádiológ Nidal Salim u našich pacientov odstraňuje karcinóm bazálnych buniek.

Náklady na odstránenie karcinómu bazálnych buniek týmto spôsobom sú najdrahšie, ale vypočítané na základe jeho veľkosti a umiestnenia.

Fotodynamická terapia

Používa sa na relaps nádoru, sprevádzaný atrofiou tkaniva a tvorbou jaziev. Táto metóda je tiež dôležitá pre pacientov vo veku, ktorí sú kontraindikovaní v chirurgii alebo v prípadoch, keď chirurgická liečba môže byť extrémne náročná alebo veľkosť lézie alebo komplexné umiestnenie nádoru. V Rusku sa však snažia ponúknuť takúto metódu všetkým pacientom, pretože klinika takýto prístroj zaobstará a je potrebné ho kompenzovať a prevádzkovať. Pacient takéto ponuky nedôveruje. Masa rusko-sovietskych lekárov považuje takúto terapiu za konkrétny prípad a nariadi ju.

Pri liekovej terapii existujú špeciálne indikácie, ktoré určí lekár v osobitných klinických prípadoch..

Recenzie pacientov

Victoria Tokareva
Krtek na mojej tvári bol odstránený laserovým nožom, ako sa predpokladalo pri histologickej analýze, ukázalo sa, že ide o karcinóm bazálnych buniek. Už dvakrát som bol laserom odstránený malý bazálny článok, ktorý rastie a rastie. Musel som ísť k chirurgovi Kushkinovi, vyhodnotil patologickú oblasť a vyzval na operáciu. opakovaná excízia nádoru, ale teraz metódou MOX, keď sa nádorové bunky odstránia vrstvu po vrstve. Ako povedal lekár, pravdepodobnosť recidívy je v súčasnosti veľmi nízka.

Pavel Samsonov
Keď mi známy lekár povedal, že materské znamienko, ktoré sa objavilo na mojom tele, bol nejaký druh formácie, vážne som sa napil. Lekár odporučil, aby kontaktoval iba seriózneho špecialistu, a aby to nevzal na ľahkú váhu, čo som urobil pomocou internetu. Po preštudovaní rôznych miest, najmä izraelských, som sa obrátil na Medis, kde mi všetko dokonale zorganizovali. Ukázalo sa, že ide o karcinóm bazálnych buniek, ktorý bol kvalitatívne odstránený.

Ak je potrebné chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek?

Vo väčšine prípadov je chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek jedinou liečbou tohto ochorenia, hlavným spôsobom, ako proti nemu bojovať. Zahŕňa vyrezanie bazálnej bunky, ako aj malé množstvo kože okolo nej a vykonáva sa pomocou všeobecnej alebo lokálnej anestézie. V niektorých prípadoch je predpísaná laserová terapia. Za jednu z hlavných výhod tejto metódy sa považuje to, že po operácii sa otvára možnosť vyšetrenia odstránených tkanív pod mikroskopom, pomocou ktorej sa dá určiť, či na okrajoch kože sú nejaké zvyšky nádoru..

Najčastejšie sa rezy robia tak, že siahajú hlboko do podkožného tuku a na čelo sa zachytí fascia svalov tváre, vonkajšia škrupina chrupavky na ušiach a nose, ako aj periosteum lebky. Vzdialenosť od okraja nádoru po odstránení sa určuje v závislosti od jeho veľkosti a typu. Hlavnou indikáciou chirurgického zákroku je prítomnosť hlbokej a rozsiahlej formácie, ako aj obmedzená veľkosť nádoru.

Existuje niekoľko metód chirurgickej excízie, ktoré sú predpísané na základe tvaru nádoru, stupňa jeho vývoja a celkového zdravotného stavu pacienta..

Klasické odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Veľký počet prípadov chirurgickej excízie karcinómu bazálnych buniek sa vyskytuje rezaním kúska kože pomocou tvaru fúzie alebo elipsy. Pri takejto operácii je potrebná iba lokálna anestézia, ktorá sa dosiahne anestéziou liekmi, ako je novokain, lidokaín atď. Veľkosť kúska kože, ktorá sa počas operácie odstráni spolu s nádorom, je určená pomerom dĺžky k šírke ako 3: 1., To dáva najlepší estetický výsledok, ktorý eliminuje kužeľové vyvýšenia na koncoch jazvy. Na zlepšenie kozmetického výsledku je rana vedená pozdĺž línie napätia..

Chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek je najúčinnejšou metódou liečby choroby, ktorá nezaberá toľko času a peňazí, ale je schopná poskytnúť najlepší výsledok..

Dôrazne sa neodporúča liečiť chorobu samostatne alebo podľa tradičných metód
naraz sa môžete nielen zbaviť choroby, ale tiež situáciu komplikovať vytvorením zbytočných prekážok pri uzdravení. V prípade prvých príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ktorý predpíše terapiu a vytvorí vhodný liečebný režim.

Iné metódy chirurgického odstránenia

V niektorých prípadoch sa vysoké napätie stáva prekážkou pri uzatváraní defektu alebo je objavenie veľmi dlhej jazvy extrémne nežiaduce. Potom nie je vhodná eliptická (klasická) metóda rezania a najvhodnejšou alternatívou je v tomto prípade kruhová excízia kože, po ktorej sa rana uzavrie šijacou sieťkou. Po odstránení bazaliómu a zaoblených kúskov kože okraje hlúpo odlupujú a tým sa zastaví krv. Ďalej pozdĺž okrajov rany sa aplikuje šnúrka na kabelku a okraje samotné sú spojené správnym smerom.

Existuje niekoľko metód na vyrezanie bazocelulárneho karcinómu, pomocou ktorých sa môžete vyhnúť výskytu veľkých hlbokých jaziev a nepríjemných následkov operácie, najmä ak sa to robí na tvári alebo na iných exponovaných častiach tela..

Aby sa skryli defekty, ktoré sa objavia po chirurgickom odstránení, používa sa obvykle spôsob uzavretia kožnými škvrnami, keď je nemožné spojiť okraje bez silného napätia a ako výsledok skreslenie okrajov rany po odlupovaní. Existuje niekoľko techník na uzatváranie škvŕn na koži a všetky z nich zahŕňajú vytvorenie ďalších rezov, ktoré niekedy pomáhajú skryť aj veľmi vážne chyby. Najlepším výsledkom sú najjednoduchšie techniky, ale zložitejšie techniky niekedy naznačujú potenciál rozvoja komplikácií..

Chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek

➤ Na našom portáli sa môžete zaregistrovať na chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek telefonicky na čísle +7 (499) 116-80-04 alebo online. Zozbierali sme aktuálne ceny a overili recenzie pacientov o najlepších klinikách v Moskve.

Poznámka! Informácie na tejto stránke slúžia iba na informáciu. Ak chcete predpísať liečbu, obráťte sa na lekára.

Karcinóm bazálnych buniek je zhubný nádor epidermálnych buniek. Bola to takzvaná vonkajšia podobnosť s bunkami bazálnej vrstvy kože. Napriek malignite je karcinóm bazálnych buniek dobre liečiteľný a nedáva metastázy. Jedným zo spôsobov, ako sa zbaviť karcinómu bazálnych buniek, je jeho chirurgické odstránenie..

Ako sa vykonáva chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek??

Chirurgické odstránenie je jednou z najbežnejšie používaných metód liečby karcinómu bazálnych buniek. Niekedy sa k tomu uchýlia okamžite, niekedy po absencii účinku ožarovania. Dôležitou podmienkou je prítomnosť jasných hraníc v nádore a schopnosť odstrániť nádor bez poškodenia životne dôležitých orgánov.
Pri lokálnej anestézii sa bazálna bunka vyreže a odošle na histologické vyšetrenie. Stehy sa kladú na ranu..

Ceny za chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Náklady na operáciu môžete skontrolovať na rôznych klinikách v Moskve na našej webovej stránke, ako aj prihlásiť sa na konzultáciu s odborníkom..

Odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Odstránenie karcinómu bazálnych buniek je nevyhnutné chirurgické opatrenie na odstránenie bunkového nádoru s hraničným onkologickým charakterom. Nádor bazálnych buniek je príznakom rakoviny kože bez šírenia metastáz. Jeho pomalá rýchlosť rastu je nebezpečná pri neskorej diagnostike patológie, preto sa odporúča odstrániť bazálny bunkový karcinóm ihneď po zistení..

Opis a klasifikácia novotvarov

Karcinóm bazálnych buniek je odvodený od bazálnych buniek epidermy. Druhým menom je karcinóm bazálnych buniek. Vzdelávanie má niekoľko štandardných foriem:

  1. Nodulár - svetloružový zaoblený nádor s depresiou v strede. Tento typ sa vyznačuje hustou konzistenciou, malou veľkosťou, lokalizáciou hlavne na tvári. Nemá žiadne jasné hranice a ľahko krváca.
  2. Povrchný - ružový alebo červený tenký plak pripomínajúci psoriázu. Hladký povrch s hladkými vyvýšenými hranami je na tele bežnejší, má benígny charakter.
  3. Morpheoform - rubínové pečate mäsa alebo svetločerveného odtieňa, ktoré nemajú jasné hranice.

Karcinóm bazálnych buniek sa vyvíja spomalene. To je jej hlavné nebezpečenstvo. Malá veľkosť defektu kože často zakrýva proces poškodenia svalového a kostného tkaniva.

Volnankina Tatyana Vladimirovna

Vedúci chirurg s najvyššou kvalifikáciou, člen OPREH, OSEM. Funguje v nasledujúcich oblastiach: mamoplastika, liposukcia, abdominoplastika, blefaroplastika, kontúrový a objemový plast.

Samartsev Victor Ivanovich

Popredný chirurg, vysoko kvalifikovaný lekár. Člen Spoločnosti plastických, rekonštrukčných a estetických chirurgov Ruska (OPREH). Funguje v nasledujúcich oblastiach: mamoplastika (zväčšenie prsníkov), redukcia mamoplastika (redukcia prsníkov), gynekomastická liečba (odstránenie), blefaroplastika (plasty viečok), otoplastika (plasty do uší), brušná chirurgia (brucho, boky)..

Varvanovič Margarita Sergeevna

Maxilofaciálny chirurg. Skúsenosti 20 rokov.

Shirokopoyas Alexander Sergeevich

Vedúci odborník v oblasti endoskopie, endoskopu prvej kategórie, lekára - gastroenterológa, kloproctológa, chirurga prvej kategórie, terapeuta, kandidáta na lekárske vedy.

Chudaev Dmitrij Borisovič

chirurg chirurgického oddelenia, vedúci chirurg.

Dôvody vzhľadu

Častejšie je karcinóm bazálnych buniek detegovaný staršími pacientmi bez ohľadu na pohlavie. Telo po 40 rokoch nezvláda záťaž vonkajšieho prostredia, je náchylné na patologické zmeny. Medzi zrejmé príčiny vzniku odchýlok patria nasledujúce faktory:

  • dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu
  • účinky vysokej teploty
  • ionizujúce žiarenie
  • dedičná predispozícia
  • karcinogénny účinok na pokožku: živica, farbivá, arzén

Náklady na odstránenie karcinómu bazálnych buniek závisia od zložitosti každého prípadu. Určujúcim ukazovateľom je veľkosť a metóda excízie, potreba histologickej analýzy.

Výhody a nevýhody metód odstraňovania

Stanovenie účinnosti metódy je založené na všeobecnej hĺbkovej analýze stavu karcinómu bazálnych buniek. Odstránenie rakovinových buniek vyžaduje svedomitý prístup nielen k vonkajšej časti, ale aj k vnútorným svalovým vláknam, kostiam. Radikálna excízia by mala zahŕňať pooperačný plán na obnovenie všetkých funkcií tváre a tela s optimálnym obdobím rehabilitácie. Existuje niekoľko prístupov k eliminácii karcinómu bazálnych buniek:

  1. Chirurgická excízia - spočíva v odstránení postihnutej oblasti so zachytením zdravej oblasti (do 0,5 cm) a povinným plotom na určenie markera onkopatológie. Hlavnou podmienkou operácie sú jasné hranice a neexistencia rizika pre životne dôležité orgány. Nevýhodou tejto techniky je pomerne veľká jazva. V niektorých prípadoch sa praktizuje transplantácia kože z inej oblasti..
  2. Kryodestrukcia - kryogénna expozícia tekutému dusíku pri teplotách do -196 ° C. Táto technika poskytuje kozmetický efekt, nízku závažnosť jaziev. Dobre zachováva individuálny reliéf tváre, krku. Avšak kvôli riziku relapsu (asi 7,5%) s neúplným odstránením patologických buniek sa kryodestrukcia používa iba v 1. štádiu choroby..
  3. Laser - pálenie laserového lúča s presnou hĺbkou prenikania. Nevýhoda laserového pôsobenia spočíva v tom, že sa nemôže použiť na zhubný nádor, a preto musí byť pred manipuláciou preukázaná dobrota. Výhodou lasera je atraumatika, eliminácia infekcie, krátke hojenie.
  4. Mikrografická dermatochirurgia (metóda MOHS) - postupná excízia bazálnych bunkových vrstiev s kontrolou každej histológie. Starostlivá kontrola vám umožní odstrániť všetky patologické bunky, čím sa eliminuje možnosť komplikácií a preškolenie. Použitie tejto techniky je vhodné pre nádory s priemerom väčším ako 2 cm akéhokoľvek tvaru.

Naša klinika vykonáva efektívne a bezbolestné odstránenie karcinómu bazálnych buniek v lokálnej anestézii. Cena služby závisí od spôsobu, ktorý je pre vás vhodný. Po konzultácii chirurg poskytne úplné informácie o príprave a potrebných testoch na počiatočné vyšetrenie novotvaru. Po odstránení nádoru musíte postupovať podľa odporúčaní lekára.

Indikácie a kontraindikácie pre odstránenie

Účel jednej alebo druhej metódy chirurgického zákroku závisí od typu patológie. Každý postup má svoje jemnosti, silné a slabé stránky. Podľa všeobecnej definície je povinné odstraňovať karcinóm bazálnych buniek podľa nasledujúcich indikácií:

  • povrchová poloha
  • primárny vývoj
  • jasné obrysy
  • lokalizácia na trupe, končatiny

Podľa lekárskych údajov sa karcinóm bazálnych buniek vyskytuje u 60 až 80% pacientov s rakovinou kože medzi rôznymi morfologickými formami. Pri výbere konkrétnej metódy sa berie do úvahy umiestnenie bazálnej bunky, stupeň jej penetrácie do iných tkanív a orgánov, celkový stav pacienta..

Odstránenie je spravidla kontraindikované v neskorých štádiách onkológie. Na vyhodnotenie šancí na úspešnú elimináciu bude potrebné množstvo laboratórnych a diagnostických opatrení. Až po anamnéze, diferenciálnej diagnostike, mikroskopickom vyšetrení buniek môže lekár určiť funkčnosť karcinómu bazálnych buniek a možné riziká..

Odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Karcinóm bazálnych buniek je karcinóm bazálnych buniek kože, ktorý je zhubným novotvarom epidermy. Vyznačuje sa pomalým vývojom a takmer úplnou absenciou metastáz. Tento typ rakoviny je najmenej nebezpečný, ale s jeho progresiou existuje riziko klíčenia patogénnych buniek hlboko do epitelu, čo vedie k deštrukcii neuromuskulárnych, chrupaviek, kostí a ďalších tkanív. Preto je potrebné vedieť, v ktorých prípadoch je nevyhnutné odstránenie bazálnych buniek na zníženie rizika komplikácií..

Indikácie na odstránenie

Navonok bazálna bunka vyzerá ako malá oválna škvrna jasne červeno-ružového odtieňa. Môže sa vyskytnúť v otvorených častiach tela, najmä na koži tváre a hlavy, ramien, krku atď. Spúšťacie faktory vývoja nádoru sú:

zmeny súvisiace s vekom po 50 rokoch;

dlhodobé vystavenie slnku v soláriu;

početné pehy, móly;

ožarovanie ionizujúcim žiarením;

interakcie s karcinogénnymi toxickými látkami;

periodické traumy na koži, móly;

infekčné choroby, infekcia herpesom;

Nemá zmysel liečiť karcinóm bazálnych buniek liekmi a ľudovými liečivami, pretože vždy existuje riziko komplikácií. Vonkajšia lokálna expozícia navyše nezruší jej rast do hlbších vrstiev epidermy a nepoškodí jednotlivé orgány. Jeho odstránenie je preto účinné, čo môže naznačovať:

rýchla progresia so zväčšením veľkosti o 5 až 7 mm do šiestich mesiacov;

výskyt ulcerózneho, šupinatého alebo krvácavého karcinómu bazálnych buniek na povrchu kože;

zmena tvaru a farby novotvaru, jeho poškodenie;

nepohodlie spôsobené nepríjemnými pocitmi v mieste formovania;

morálne odmietnutie vlastnej chyby človekom;

umiestnenie karcinómu bazálnych buniek v blízkosti očí, nosa, uší, veľkých ciev, na hlave, s rizikom poškodenia jednotlivých orgánov, kostí, neuromuskulárneho a mozgového tkaniva.

Pri výbere spôsobu odstránenia lekár vykoná diagnostiku s určením lokalizačných miest, typu karcinómu bazálnych buniek. Na úspešnú prevádzku pacienta môžu byť potrebné aj niektoré prípravné opatrenia..

Príprava na postup

Pred vykonaním operácie je potrebné vykonať kompletnú diagnostiku karcinómov bazálnych buniek. Na tento účel je možné použiť nasledujúce nástroje:

počiatočné vyšetrenie s prehmataním patológie;

cytologický náter alebo škrabanie rakovinových buniek z povrchu formácie;

histologické vyšetrenie časti infikovaného tkaniva - stanovenie typu karcinómu bazálnych buniek;

klinické krvné a močové testy na nádorové markery určujú prítomnosť zhubných nádorov;

Ultrazvuk, MRI, CT, rádiografia - na určenie hĺbky a rozsahu rastu rakovinových buniek hlboko do tkanív;

koagulogram (koagulačný test) zabraňuje pooperačnému krvácaniu.

Chirurg, onkológ a ďalší lekári môžu tiež predpísať PCR na hepatitídu a infekciu HIV, elektrokardiografiu a ďalšie podporné výskumné opatrenia. Platí to najmä v prípade sprievodných ochorení, ktoré znižujú imunitu pacienta a zvyšujú riziko komplikácií po operácii. Potom sa stanoví vhodná technika na odstránenie karcinómu bazálnych buniek a ďalšie terapeutické opatrenia..

Na prípravu na odstránenie rakovinových buniek tiež nie je potrebné mať v predvečer pevne večeru a nemusíte mať raňajky v deň operácie, najmä ak sa zákrok vykonáva s anestéziou a anestéziou. Ak anestézia nie je potrebná, nie sú potrebné zvláštne prípravné opatrenia. Pred zákrokom sa musíte riadiť iba odporúčaniami lekára.

Metódy odstránenia

Existujú také metódy na odstránenie karcinómu bazálnych buniek:

  • Radiačná terapia röntgenovými lúčmi a gama lúčmi - pomáha pri primárnej lézii, keď sa choroba nerozšírila a nezaberá viac ako 5 cm kože. Výsledkom je exfoliácia nádoru na niekoľko dní a získanie zdravej dermy v mieste vzniku, pravdepodobne sprevádzané bolestivými pocitmi..
  • Laserové odstránenie karcinómov bazálnych buniek je najjemnejším účinkom na mutujúce tkanivá so špeciálnym svetelným spektrom. Procedúra je bezbolestná, nie traumatická, nespôsobuje komplikácie. Jeho implementácia má niekoľko kontraindikácií:
  1. diabetes;
  2. choroby kardiovaskulárneho systému;
  3. infekcie
  4. problémy so štítnou žľazou;
  5. tehotenstvo.
Ale napriek tomu a vyššia cena v porovnaní s tradičnými postupmi je dnes laserová terapia najobľúbenejšia.

  • Elektrokoagulácia s ošetrením poškodenej oblasti elektrickým prúdom - umožňuje spáliť rakovinové bunky umiestnené na povrchu. V dôsledku toho sa v mieste expozície vytvorí jazva, ktorá sa zníži pôsobením určitých mastí a krémov.
  • Kryodestrukcia - zmrazenie tvorby tekutým dusíkom, ktorý umožňuje narušiť štruktúru karcinómu bazálnych buniek, odstraňuje malígne bunky. Bez krvi a takmer bezbolestne zmierňuje nádor, ale po zákroku je možná malá jazva a hyperpigmentácia častí kože..
  • Chirurgický zákrok s excíziou rakoviny a buniek blízkeho nádoru - sa používa v pokročilých prípadoch alebo pri opakovanom vývoji choroby. V dôsledku toho sa v mieste operácie vytvorí jazva, pravdepodobne otvorené krvácanie, a obnovenie tela si vyžaduje čas.
  • Lotiony z cytotoxických liekov (Fluorouracil, Methotrexát) nie sú vždy účinné, preto sa používajú v počiatočných fázach, keď sa bazálna bunka nachádza na ťažko dostupných miestach, ak sa dá operácii stále vyhnúť.
  • Fototerapia - zahŕňa pôsobenie fotosenzibilizujúcej látky na malígne bazálne bunky, pod vplyvom ktorých rýchlejšie odumierajú na ultrafialové žiarenie.
  • Odstránenie rádiových vĺn - zahŕňa kauterizáciu postihnutých oblastí chirurgickým zákrokom s účinkom rádiových vĺn na rakovinové bunky. Má niekoľko kontraindikácií:
  1. srdcové zlyhanie;
  2. diabetes;
  3. hepatitída;
  4. infekcie
  5. na sebe kardiostimulátor.
  • Kombinovaná terapia - vykonáva sa röntgenovým žiarením a ďalšou excíziou nádoru.

Všetky tieto metódy majú rôzne náklady a vlastnosti pri odstraňovaní infikovaných tkanív, čo určuje pravdepodobnosť komplikácií alebo relapsov, obdobie rehabilitácie, prítomnosť alebo neprítomnosť kozmetických následkov. Účinnosť ich aplikácie určí individuálne kvalifikovaný odborník.

Obdobie vymáhania

Obdobie zotavenia pacienta závisí od typu expozície, ktorá bola použitá pri bazocelulárnom karcinóme. Bezkontaktné metódy na odstránenie nádoru pomocou laserových a rádiových vĺn sa považujú za najšetrnejšie. Po takomto zásahu nie sú potrebné ďalšie postupy a liečenie sa uskutoční rýchlo a bezbolestne.

Pri fototerapii, elektrokoagulácii, kryodestrukcii alebo pri otvorenej chirurgii je nevyhnutná dlhodobá rehabilitácia. Výsledkom ich správania bude výskyt jazvy v mieste bazocelulárneho karcinómu a lokálna strata citlivosti v dôsledku poškodenia nervových zakončení, ku ktorej dochádza po celý rok..

Ak postup na odstránenie rakovinového nádoru vykonáva kvalifikovaný odborník, významne sa tým znižuje riziko relapsu. Aby sa dosiahol priaznivý výsledok, do roku po odstránení karcinómu bazálnych buniek by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:

vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu, toxínom na derme;

pravidelne prichádzajú na vyšetrenie onkológom;

včasná reakcia na zhoršenie ich zdravia.

Najskôr je potrebné ošetriť aj miesta na odstránenie nádoru a kúpeľ a sauna by sa mali opustiť, až kým sa rana úplne nezahojí. Najlepším opatrením na zabránenie rastu bazocelulárnych karcinómov a ich recidívy je včas navštíviť lekára. V Moskve je veľa kliník s kvalifikovanými zamestnancami, profesionálnym vybavením a všetko potrebné pre efektívnu liečbu pacientov.

Bazálna bunková chirurgia

Bazocelulárny karcinóm kože je malígna lézia bazálnej vrstvy epidermy, ktorá sa vyznačuje deštruktívnym rastom a absenciou metastáz. Za hlavný spôsob liečby tejto onkológie sa považuje chirurgická operácia na odstránenie novotvaru. Po odstránení sa môže vytvoriť bazocelulárny karcinóm

Video: Odstránenie karcinómu bazálnych buniek (opuch kože). Prevádzkové video.

Karcinóm bazálnych buniek po odstránení pred odstránením kozmetického švu:

Video: starostlivosť o pleť po laserovom odstránení karcinómu bazálnych buniek

Komplikácie a následky po odstránení karcinómu bazálnych buniek

Jazvy a lokálna znecitlivenie kože sa považujú za prirodzené následky chirurgickej excízie karcinómu bazálnych buniek..

Pooperačné komplikácie zahŕňajú:

Takáto komplikácia sa vyskytuje u menej ako 1% operovaných pacientov a vyvíja sa hlavne prvý deň po operácii. Patologické krvácanie je náchylnejšie k pacientom, ktorí užívajú lieky ako Warfarin a Clopidogrel. Je potrebné poznamenať, že neprimerané zrušenie týchto farmakologických látok môže viesť k mozgovej príhode alebo infarktu myokardu. Aby sa predišlo takýmto stavom, chirurg musí pred chirurgickým zákrokom skontrolovať úroveň zrážania krvi pacienta. V každom prípade, ak sa zistí krvácanie, pacient by sa mal poradiť s ošetrujúcim onkológom a kardiológom.

Liečba po odstránení karcinómu bazálnych buniek je spojená s rizikom kontaktnej dermatitídy. Vývoj alergického zápalu kože, ktorý je primárne spojený s použitím náplastí a lekárskych obväzov. Takáto komplikácia môže viesť k baktericídnej dermatitíde. Ak sa okolo povrchu rany zistia prvé príznaky alergickej reakcie, lekár zruší všetky lekárske obväzy. Rana sa lieči glukokortikoidovými masťami a pacientovi sa predpisuje priebeh užívania antihistaminík.

  • Infekcia operovanej oblasti:

Video: Limbergová nosová kožná bazálna bunka

V chirurgickej praxi je infekcia pooperačnej rany pozorovaná približne v 2,5% klinických prípadov. Etiologickým faktorom tejto komplikácie je hlavne Staphylococcus aureus. K rozvoju infekcie prispieva neuspokojivá asepsia a antiseptiká. Aby sa zabránilo bakteriálnemu zápalu rany, lekári používajú sterilné rukavice, obväzy a nástroje. Liečba infekčných lézií sa scvrkáva až po vymenovanie priebehu antibiotickej liečby a antiseptického ošetrenia povrchu rany..

  • Ischémia kože v oblasti chirurgického zákroku:

Tento typ komplikácií je spojený s nedostatočným prietokom krvi v okolitých tkanivách. Rozvoj ischémie je podporovaný porušením chirurgickej techniky, priesečníkom veľkého počtu krvných ciev, pripojením sekundárnej infekcie alebo nadmerným tlakom pooperačného obväzu..

Charakteristickými prejavmi ischémie rán sú odlupovanie kože, čiastočná alebo úplná nekróza kože.

Po čiastočnom odvrhnutí postihnutej kože sa povrch rany premyje a pravidelne ošetruje antiseptickým roztokom. Úplná nekróza okolitých tkanív sa vo väčšine prípadov považuje za priamu indikáciu opakovaného chirurgického zákroku na excidovanie neživotaschopných štruktúr. Takýto chirurgický zákrok sa vykonáva jeden týždeň po odstránení karcinómu bazálnych buniek.

Neuzatvorená rana po chirurgickom odstránení karcinómu bazálnych buniek:

Odporúčania po odstránení karcinómu bazálnych buniek

Poškodenie bazálnych buniek na koži má vysokú tendenciu k tvorbe opakovaných ohnísk malígneho rastu. Relaps ochorenia sa môže vytvoriť v mieste operácie alebo v iných častiach tela. Podľa štatistík sa opakovaný karcinóm bazálnych buniek pozoruje u 50% pacientov do piatich rokov po operácii. V tejto súvislosti sa odporúča pacientovi s rakovinou po odstránení rakoviny bazálnych buniek:

  1. V prvom roku po excízii nádoru sa vyhnite priamemu slnečnému žiareniu. Ako viete, ultrafialové lúče sú silnými faktormi pri vývoji génových mutácií vo všetkých vrstvách kože..
  2. Onkológovia kategoricky neodporúčajú pacientom pracovať v odvetviach, ktoré sú spojené s účinkami toxických látok na pokožku.
  3. Po operácii pacient súhlasí s pravidelným preventívnym vyšetrením onkológom. V prvom roku by frekvencia takýchto návštev mala byť najmenej raz za tri mesiace. V budúcnosti by sa mal takýto pacient každých šesť mesiacov podrobiť lekárskej prehliadke. Počas lekárskeho vyšetrenia onkológ starostlivo vyšetruje pokožku av prípade potreby predpisuje ďalšie diagnostické metódy vo forme analýzy nádorových markerov, ultrazvukovej diagnostiky alebo rádiografie..

Pacienti s rakovinou by si mali uvedomiť, že včasnú detekciu karcinómu bazálnych buniek po odstránení možno úplne vyliečiť. Iba pravidelné návštevy u onkológa môžu pacienta chrániť pred hlbokým poškodením kože a smrteľnou onkológiou.

Chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek. Všeobecné vlastnosti liečby.

Chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek je hlavnou liečbou karcinómu bazálnych buniek a používa sa vo veľkej väčšine prípadov. V tomto prípade je vyrezaný karcinóm bazálnych buniek a malé množstvo okolitej kože. Hlavnou výhodou chirurgického odstránenia karcinómu bazálnych buniek je možnosť následného vyšetrenia všetkých odstránených tkanív pod mikroskopom, najmä venovať pozornosť vyhodnoteniu okrajov kože, aby sa zistilo, či sú nejaké zvyšky nádoru. Incízia zvyčajne prechádza hlbšie do podkožného tuku, fascia svalov tváre, vonkajšia škrupina chrupavky (perichondrium) na ušiach a nose a periosteum lebky sú zachytené na čele. Rozsah odsadenia od okraja karcinómu bazálnych buniek po odstránení závisí od veľkosti a typu nádoru. S malým nodulárnym, cystickým a pigmentovaným bazocelulárnym karcinómom sa zachytí 4 až 5 mm okolitej pokožky, čo poskytuje 95% záruku, že v nasledujúcich 5 rokoch nedôjde k relapsu, už 3 mm bude mať účinnosť iba 85%. Bazaliom väčší ako 2 cm, sklerotizujúci druh alebo relaps karcinómu bazálnych buniek sa odstránia s okrajom kože 10-15 mm pozdĺž okraja. Odstránenie druhov sklerotizujúcich bazálne bunky so zárezom 5 mm poskytuje úplné vyliečenie iba v 82% prípadov. Recidíva karcinómu bazálnych buniek po radiačnej terapii je oveľa horšia ako chirurgické odstránenie (ako akékoľvek iné), je to spôsobené hromadením veľkého počtu mutácií, ktoré zvyšujú malignitu nádoru. Malo by sa pamätať na to, že starší pacienti, pacienti so závažnými sprievodnými ochoreniami (s diabetes mellitus, po infarkte myokardu a mŕtvicami), ktorí majú oslabenú imunitu, sú náchylnejší k komplikáciám chirurgického odstránenia karcinómu bazálnych buniek. Okrem toho sa veľa pacientov obáva chirurgickej liečby, najmä ak je rast bazálnych buniek dostatočne veľký.
Medzi možnosti odstránenia karcinómu bazálnych buniek patrí konvenčná elipsová excízia, kruhová excízia s uzáverom z kabelky, náhodné vyrezanie s uzáverom chlopne, kyretáž a elektróda, mikrografia Mos. Komplikácie po odstránení karcinómu bazálnych buniek zahŕňajú: krvácanie, kontaktnú dermatitídu, infekciu rany, nekrózu jej okrajov. Stránka tiež popisuje starostlivosť o rany..

Zvyčajné odstránenie karcinómu bazálnych buniek (s eliptickým kúskom kože).

Vo väčšine prípadov dochádza k chirurgickému odstráneniu karcinómu bazálnych buniek odrezaním kúska kože eliptického alebo fúzneho tvaru. Tento spôsob liečby často vyžaduje iba lokálnu anestéziu novokainom, lidokaínom alebo inými liekmi. Kúsok kože odstránený pri karcinóme bazálnych buniek počas chirurgického zákroku sa počíta s pomerom dĺžky k šírke 3: 1, ktorý poskytuje najlepší kozmetický výsledok a neprítomnosť kužeľovitých vyvýšení na koncoch jazvy. Kozmetický výsledok sa dá zlepšiť orientáciou rany pozdĺž napínacích čiar..

V niektorých prípadoch nie je chirurgický zákrok možný. Kombinácia masti a laserového odstránenia alebo kryodestrukcie môže významne zvýšiť účinnosť. V Petrohrade môžete odstrániť bazálnu bunku z nosa laserom na Medalliance Clinic alebo tekutým dusíkom v Elena Canton Center!
Zaregistrujte sa ešte dnes!

Fotografia napínacích čiar, po ktorých by sa po odstránení karcinómu bazálnych buniek mala naplánovať chirurgická jazva.

Fotografie napäťových čiar na tele sú známe všetkým chirurgom.

Pred operáciou na odstránenie bazálnej bunky sa zaznamenajú hranice nádoru, hranice požadovaného odsadenia a budúce rezy. Akonáhle je lokálna anestézia dokončená, lekár začne rez. Bežný skalpel, elektrický nôž, ale najlepší je rádiový nôž. Okraje rany môžu byť niekedy odlúpnuté zo spodného tkaniva pre lepšie prispôsobenie. Je dôležité, aby lekár poznal anatómiu operovanej oblasti, aby počas exfoliácie nepoškodil susedné nervy a krvné cievy. Chirurgická exfoliácia okrajov rany počas operácie sa môže uskutočniť tupým alebo ostrým spôsobom. Pri tupej metóde je okraj rany po odstránení bazálnej bunky fixovaný háčikom. Uzavreté chirurgické nožnice sa vkladajú do rany rovnobežne s jej povrchom. Potom sa čepele otvoria a dôkladne oddelia podkožné tkanivo. Tupá exfoliácia je veľmi dobrá, ak je bazaliom odstránený v blízkosti veľkých ciev a nervov, pretože tieto štruktúry sa s väčšou pravdepodobnosťou budú sťahovať ďalej ako roztrhané. Táto metóda je pomalšia ako akútna a môže viesť k nerovnomernému peelingu. Pri akútnej metóde sa vkladajú nožnice s otvorenými čepeľami, ktoré sa potom uzavrú alebo sa pomocou skalpela jednoducho orezajú hrany rovnobežné s povrchom pokožky. Rana po odstránení karcinómu bazálnych buniek sa môže uzavrieť kozmetickými alebo konvenčnými stehmi. Keď je rana uzavretá konvenčným švom, má vzhľad hrebeňa, ktorý sa v priebehu času nezávisle narovnáva.

Rutinná chirurgická excízia. Odstránenie karcinómu bazálnych buniek sa začalo, rezy sa uskutočňovali s nevyhnutným odsadením od okrajov nádoru a súčasne s požadovaným tvarom.

Rutinná chirurgická excízia. Odstránenie karcinómu bazálnych buniek je úplné. Eliptický kúsok kože s nádorom bol odrezaný, zostáva zastaviť krvácanie a uzavrieť ranu.

Rutinná chirurgická excízia. Rana po odstránení bazálnej bunky sa uzavrie bežnými kožnými stehmi..

Rutinná chirurgická excízia. Rana po odstránení bazálnej bunky sa uzavrie kozmetickými stehmi..

Kruhové vyrezanie kože.

V niektorých prípadoch vysoké napätie bráni uzavretiu vady alebo je dlhá jazva nežiaduca. V takýchto prípadoch je alternatívou k eliptickej excízii kruhová excízia pokožky s uzáverom rany pomocou šnúrky na šnúrku. Po odstránení karcinómu bazálnych buniek so zaobleným kúskom kože okraje hlúpo odlupujú, zastavujú krv. Pozdĺž okrajov rany sa aplikuje šnúrka na kabelku. Ďalej sú okraje rany spojené správnym smerom.

Chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek so záklopkou

Uzatvorenie kožných chlopní sa zvyčajne používa na skrytie defektov po chirurgickom odstránení karcinómu bazálnych buniek, keď jednoduché spojenie okrajov nie je možné bez silného napätia, so skreslením okrajov rany po exfoliácii. Táto metóda je užitočná pri odstraňovaní karcinómu bazálnych buniek na tvári, keď napätie vytlačí susednú kožu (okolo očí, úst) a vedie k neprijateľnému kozmetickému alebo funkčnému výsledku. Existuje veľa techník uzatvárania chlopní. Všeobecne možno postup opísať takto: po odstránení karcinómu bazálnych buniek sa uskutoční niekoľko ďalších rezov, objaví sa niekoľko kúskov kože spojených so spoločným lôžkom, ktoré sa potom zošívajú v požadovanej kombinácii a smere..
Vždy, keď je to možné, je potrebné usilovať sa o uzavretie jednoduchým potiahnutím 2 hrán, takže aj veľké chyby môžu byť uzavreté. Najlepšie výsledky často dosahujú najjednoduchšie techniky. Sofistikovanejšie techniky ponúkajú väčší potenciál komplikácií. Pred uzatvorením chlopňami je vhodné potvrdiť neprítomnosť karcinómu bazálnych buniek pozdĺž okraja odstráneného kúska kože. V niektorých prípadoch je transplantácia kože zo vzdialenejšej oblasti výhodnejšia než lokálna chlopňa. Použitie záklopky s vlastnými cievami znižuje pravdepodobnosť nekrózy tkanív.

Plastická chirurgia po odstránení karcinómu bazálnych buniek H-klapkou. Ďalšie rezy pre nasledujúci pohyb.

Plastická chirurgia po odstránení karcinómu bazálnych buniek H-klapkou. Klapky sa pohybovali, rana sa šila obyčajnými stehmi.

Na fotografii sa po odstránení bazálnej bunky koža presunie z čela k nosu. Zároveň zostalo ľavé obočie spojené s cievami a nervami, čo prispieva k lepšiemu prihojeniu na nové miesto..

Dlhodobé výsledky podobnej operácie. Môžete vidieť mierny rozdiel v odtieni a textúre transplantovanej kože. Ak vlasy predtým narástli na transplantovanej koži, bude naďalej rásť..

Odstránenie karcinómu bazálnych buniek pomocou kyretáže a elektródy.

Táto metóda sa niekedy používa na odstránenie karcinómu bazálnych buniek nodulárnych a povrchových odrôd. Po lokálnej anestézii pomocou 1% lidokaínovej kyrety (Volkmanov kovová lyžička) sa odoberie biopsia s pohybmi naberania (tkanivo pre histológiu). Vďaka väčšej krehkosti a drobivosti karcinómu bazálnych buniek sa zdravej pokožke oveľa lepšie prepožičiava. Ďalej je celý viditeľný nádor nasiaknutý až po hustú vrstvu kože, pretože hustá vrstva (dermis) je voči takémuto zásahu rezistentná. Pri odstraňovaní karcinómu bazálnych buniek sa pomocou chirurgického elektrického noža objavuje krv, ktorá sa zastaví a súčasne dochádza k karbonizácii hustých, prakticky zdravých tkanív okolo a pod bazálnymi bunkami. Takto sa dosiahnu 2 ciele - požadovaná priehlbina sa poskytuje v hĺbke a šírke, ako aj chirurgická hemostáza. Po odstránení bazálneho článku týmto spôsobom sa okraj rany nezatvorí, uzdraví sa pod kôrou vytvorenou elektrickým prúdením. Pri veľmi malých karcinómoch bazálnych buniek sú niekedy obmedzené iba elektrodekekciou, bez naberania. Účinnosť kyretáže a elektródy je mimoriadne závislá od operačného lekára, percento recidív od 7,7% do 40%! Ak plánujete túto liečebnú metódu, starostlivo si vyberte onkológa..

Odstránenie kyrety bazálnych buniek. Potom sa pomocou elektrického noža spália krv a susedné tkanivá sa stávajú rovnako krehkými. Kyretáž sa opakuje znova.

Odstránenie karcinómu bazálnych buniek pomocou mikrografického vyšetrenia Mos.

Toto je najpresnejšia metóda na odstránenie bazálnej pokožky, v Rusku sa prakticky nevyužíva z dôvodu vysokých nákladov (a nedostatku ochoty platiť, keď existujú bezplatné možnosti). V uskutočňovaných štúdiách sa zaznamenalo iba 1% prípadov relapsov po liečbe metódou Mos pri prvotnom karcinóme bazálnych buniek. Odstránenie karcinómu bazálnych buniek sa zvyčajne začína ako eliptická excízia alebo excízia s očakávaním uzavretia chlopňami. Tesne pred uzavretím rany sa odstránené tkanivá odošlú na vyšetrenie pod mikroskopom. Zamrazené vzorky sa skúmajú radšej ako v parafíne (ako pri konvenčnej histológii). Ak sa obvyklá histológia kože očakáva po týždni, výsledok sa okamžite uvedie. Ak sa bunky bazálnych buniek nachádzajú na okrajoch odstránenej kože, uskutoční sa opäť excízia, ale iba v oblasti, kde sa nádor našiel. Niekedy sa dodatočné odstránenie uskutoční niekoľkokrát a bazálna bunka je oveľa väčšia ako viditeľné okraje.

Bazaliom kože nosného mostíka pred odstránením metódou Mos. Vyzerá to relatívne malý vzhľad.

Bazaliom nosného mostíka z predchádzajúcej fotografie bol odstránený metódou Mos. Skutočné veľkosti potvrdené histologickým vyšetrením sa ukázali byť omnoho väčšie ako tie, ktoré sa určili podľa vzhľadu.

Rana po odstránení karcinómu bazálnych buniek. Pooperačná starostlivosť.

Rana po odstránení karcinómu bazálnych buniek môže byť zošitá alebo ponechaná otvorená pre samoliečenie.
V prípade zatvárania pomocou klapiek je potrebné vyvinúť tlak na oblasť klapky 1 - 2 x dni. Na tento účel sa môžu použiť špeciálne tampóny, valčeky nanesené na obväz alebo elastické obväzy. Ak máte čas, môžete použiť studené obklady na zníženie závažnosti opuchov každých 10 minút každé 2 hodiny. Po odstránení karcinómu bazálnych buniek mydlom 2-krát denne je potrebné každý deň umyť ranu alebo otvorenú ranu. V prípade otvorených rán sa zabráni veľkým nezhojeným poraneniam rany, infekcii mikróbmi a tvorbe krútov, na tento účel sa používa baneocín, erytromycínová masť, sulfadiazín strieborný (Ebermin, Dermazin), lincomycínová masť 2-krát denne. Bandáže môžu pomôcť udržať vlhkosť nezhojených rán a po odstránení urýchliť hojenie bazálnych buniek. Antibakteriálne roztoky, ako je miramistín, prontosan, sa používajú na pranie namiesto mydla, keď existuje podozrenie na hnisanie. Dodatočný príjem multivitamínových prípravkov je potrebný na rýchle hojenie (vitrum, multitabs), relevantnejšie pre starších ľudí..
Jedno percento povidón-jód, 3% peroxid vodíka a 0,5% roztok chlórhexidínu, alkoholové roztoky sú škodlivé pre množenie kožných buniek a oneskorujú hojenie. Užívanie glukokortikoidov vo vnútri alebo nanášanie mastí (prednizón, hydrokortizón, triamcinolón) tiež znižuje hojenie a neprispieva k úplnejšiemu odstráneniu karcinómu bazálnych buniek. Nízka výživa s nedostatkom bielkovín a vitamínov tiež spomaľuje hojenie.

Komplikácie po chirurgickom odstránení karcinómu bazálnych buniek.

Všetci pacienti musia mať na pamäti, že výskyt jaziev po chirurgickom odstránení je nevyhnutný a strata citlivosti v oblasti pooperačnej jazvy je bežným javom v dôsledku poškodenia senzorických nervov. V priebehu času, zvyčajne do 1 roka, sa citlivosť vráti do normálu. Závažné komplikácie po operácii karcinómu bazálnych buniek sú zriedkavé..

Krvácanie po odstránení karcinómu bazálnych buniek.

Krvácanie sa vyvíja v menej ako 1% prípadov, zvyčajne v prvých 24 až 48 hodinách po operácii. Ľudia, ktorí užívajú warfarín, klopidogrel, sú po odstránení karcinómu bazálnych buniek náchylnejší ku krvácaniu. Na presnejšiu štúdiu sa z INR odoberie krv zo žily a / alebo sa skontroluje trvanie krvácania. Najväčšie riziko krvácania je u ľudí s INR (International Normalized Ratio) ≥ 3 a s časom krvácania dlhším ako 8 minút. Na druhej strane, zrušenie týchto liekov môže zvýšiť pravdepodobnosť infarktu a mozgovej mŕtvice a riziko krvácania závisí aj od veľkosti odstráneného karcinómu bazálnych buniek a od jeho umiestnenia. V každom prípade je potrebné konzultovať kardiológa, onkológa pôsobiaceho v dôsledku zrušenia týchto liekov..

Na fotografii, po odstránení bazálnej bunky, sa v oblasti rany objavilo krvácanie s prechodom do mäkkých tkanív v infuorbitálnej oblasti..

Bazaliom sa odstráni, rana sa uzavrie klapkami. Hematóm sa po operácii vyvíja v mäkkých tkanivách.

Alergická kontaktná dermatitída po odstránení karcinómu bazálnych buniek.

Kontaktná dermatitída (alergická reakcia) sa môže vyskytnúť po odstránení karcinómu bazálnych buniek z náplasti, masti, komplexného obväzu. Najprv sa vyskytuje na masťach, ako je napríklad syntetomycín. Kontaktná dermatitída sa netrápi iba pacienta, čo vedie k myšlienke náhlej progresie ochorenia po liečbe (zabijaci lekári atď.), Ale môže viesť k závažnejším komplikáciám, predovšetkým infekcii. V dôsledku nebezpečenstva alergie niektorí lekári odmietajú používať masti a roztoky, prinajlepšom predpisujú vazelínovú masť a umývajú sa mydlom. V prípade alergickej kontaktnej dermatitídy po odstránení karcinómu bazálnych buniek je potrebné zastaviť expozíciu masti alebo roztoku, ktorý ju spôsobil. Na zníženie už začatých prejavov alergie sa predpisuje fenistil gél alebo masti s glukokortikoidmi (prednizón, triamcinolónová masť)..

Kontaktná dermatitída po odstránení karcinómu bazálnych buniek. Vyvinuté v miestach kontaktu s obväzom a má zodpovedajúci tvar.

Infekcia rán po odstránení karcinómu bazálnych buniek. infekcie.

Infekcia rán je možná s akýmkoľvek chirurgickým zákrokom na koži.
Riziko infekcie je najvyššie pri prekrytí kožnými chlopňami a predstavuje 2,4%. Antiseptiká, sterilné rukavice, obväzy sa používajú na prevenciu infekcie pri odstraňovaní karcinómu bazálnych buniek. Pri odstraňovaní karcinómu bazálnych buniek nie sú antibiotiká spravidla predpísané, ale na profylaktické účely sú možné niektoré chronické ochorenia, ako je ťažký diabetes mellitus, myeloidná leukémia, myelodysplastický syndróm, antibiotiká vo forme tabliet a mastí. Najčastejšie je hlavným mikróbom spôsobujúcim infekciu po odstránení karcinómu bazálnych buniek Staphylococcus aureus. Antibiotiká v tabletách, ako je cefalexín, cefadroxil alebo doxycyklín, sú zvyčajne účinné proti stafylokoku.
Infekcia rany môže viesť k divergencii okrajov, krvácaniu, hlienu.

Po odstránení karcinómu bazálnych buniek sa vyskytla infekcia rán. Pokožka je opuchnutá, ľavá polovica tváre sčervená, jej teplota je zvýšená.

Zmiernenie (ischémia) okrajov rany po odstránení karcinómu bazálnych buniek.

Hĺbková lemovanie (ischémia) je spojené so znížením prietoku krvi, keď sa koža presúva na nové miesto. Varianty prejavu sa pohybujú od lúpania, čiastočnej nekrózy až po úplnú nekrózu (nekrózu) okraja rany po celej hrúbke. Mikróby, ktoré sa dostali do rany počas operácie na odstránenie karcinómu bazálnych buniek, môžu spôsobiť nekrózu alebo sa k nej môžu pripojiť. V najhoršom prípade môžeme získať otvorenú ranu, ktorá sa uzdraví. Príčiny nekrózy môžu byť spôsobené porušením chirurgickej techniky počas odstraňovania karcinómu bazálnych buniek, ako je nadmerná kompresia, nadmerná kauterizácia, rezanie príliš veľkého množstva ciev, nadmerné napätie alebo poškodenie vnímacej oblasti. Je tiež možné, že je to kvôli prítomnosti sprievodných chorôb (arterioskleróza obliterans, endarteritída obliterans, fajčenie, cukrovka). Fajčiarom sa odporúča, aby aspoň 2 týždne pred operáciou odstránili počet fajčených cigariet s cieľom odstrániť karcinóm bazálnych buniek..
Pacienti s predpokladaným rizikom nekrózy okrajov rany sa vyšetrujú 24 až 48 hodín po chirurgickom odstránení karcinómu bazálnych buniek, takže existuje možnosť včasného zásahu. Ak švy pevne stláčajú pokožku, sú odstránené, nahromadená tekutina pod okrajmi rany sa prečerpá. V prípade povrchového odmietnutia kože, nekrózy a rozporov na okrajoch sa takáto rana považuje za otvorenú, predpisuje antibiotické masti (pozri vyššie), obväzy, oplachovanie..
V prípade úplnej nekrózy môže onkológ počkať na úplné odmietnutie s vytvorením chrasty alebo môže vznikajúcu nekrózu odstrániť vopred o týždeň..

Smrť okraja rany po odstránení karcinómu bazálnych buniek. V budúcnosti bude väčšina spodného okraja odmietnutá a rana sa vylieči nezávisle.

Mierna nekróza okraja uzavretej chlopne rany po odstránení karcinómu bazálnych buniek. Takáto malá plocha nepoškodí kozmetický výsledok, ale vyžaduje starostlivosť.

Bazocelulárny karcinóm kože je malígna lézia bazálnej vrstvy epidermy, ktorá sa vyznačuje deštruktívnym rastom a absenciou metastáz. Za hlavný spôsob liečby tejto onkológie sa považuje chirurgická operácia na odstránenie novotvaru. Po odstránení môže bazálna bunka spôsobiť relaps, a preto si vyžaduje osobitnú starostlivosť o pooperačnú ranu..

Pooperačná starostlivosť o rany

V závislosti od objemu operácie môže rana zostať po odstránení karcinómu bazálnych buniek otvorená alebo prišitá..

Ak bola operovaná oblasť kože pokrytá chlopňami, lekár tamponuje ranu alebo aplikuje tesný obväz, aby poskytol mierny tlak počas 1-2 dní. Na zníženie pooperačného opuchu sa odporúča pacientovi aplikovať na postihnutú oblasť za studena formu obkladu. Takéto udalosti sa môžu opakovať každé 2 hodiny. Povrch rany sa tiež hodí na umývanie mydlovým roztokom dvakrát denne.

Pri otvorených povrchoch rán by sa mala venovať osobitná pozornosť asepse, aby sa predišlo pooperačnému hnisaniu. Za týmto účelom ošetruje lekár ranu denne baktericídnym roztokom a masťou. Onkologickí pacienti počas rehabilitačného obdobia predpisujú tiež multivitamínové prípravky, ktoré prispievajú k rýchlemu uzdraveniu poškodených oblastí kože..

Dôležité informácie: Moderné odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Karcinóm bazálnych buniek po odstránení pred odstránením kozmetického švu:

Komplikácie a následky po odstránení karcinómu bazálnych buniek

Jazvy a lokálna znecitlivenie kože sa považujú za prirodzené následky chirurgickej excízie karcinómu bazálnych buniek..

Pooperačné komplikácie zahŕňajú:

Takáto komplikácia sa vyskytuje u menej ako 1% operovaných pacientov a vyvíja sa hlavne prvý deň po operácii. Patologické krvácanie je náchylnejšie k pacientom, ktorí užívajú lieky ako Warfarin a Clopidogrel. Je potrebné poznamenať, že neprimerané zrušenie týchto farmakologických látok môže viesť k mozgovej príhode alebo infarktu myokardu. Aby sa predišlo takýmto stavom, chirurg musí pred chirurgickým zákrokom skontrolovať úroveň zrážania krvi pacienta. V každom prípade, ak sa zistí krvácanie, pacient by sa mal poradiť s ošetrujúcim onkológom a kardiológom.

Liečba po odstránení karcinómu bazálnych buniek je spojená s rizikom kontaktnej dermatitídy. Vývoj alergického zápalu kože, ktorý je primárne spojený s použitím náplastí a lekárskych obväzov. Takáto komplikácia môže viesť k baktericídnej dermatitíde. Ak sa okolo povrchu rany zistia prvé príznaky alergickej reakcie, lekár zruší všetky lekárske obväzy. Rana sa lieči glukokortikoidovými masťami a pacientovi sa predpisuje priebeh užívania antihistaminík.

Infekcia operovanej oblasti:

V chirurgickej praxi je infekcia pooperačnej rany pozorovaná približne v 2,5% klinických prípadov. Etiologickým faktorom tejto komplikácie je hlavne Staphylococcus aureus. K rozvoju infekcie prispieva neuspokojivá asepsia a antiseptiká. Aby sa zabránilo bakteriálnemu zápalu rany, lekári používajú sterilné rukavice, obväzy a nástroje. Liečba infekčných lézií sa scvrkáva až po vymenovanie priebehu antibiotickej liečby a antiseptického ošetrenia povrchu rany..

Ischémia kože v oblasti chirurgického zákroku:

Tento typ komplikácií je spojený s nedostatočným prietokom krvi v okolitých tkanivách. Rozvoj ischémie je podporovaný porušením chirurgickej techniky, priesečníkom veľkého počtu krvných ciev, pripojením sekundárnej infekcie alebo nadmerným tlakom pooperačného obväzu..

Charakteristickými prejavmi ischémie rán sú odlupovanie kože, čiastočná alebo úplná nekróza kože.

Po čiastočnom odvrhnutí postihnutej kože sa povrch rany premyje a pravidelne ošetruje antiseptickým roztokom. Úplná nekróza okolitých tkanív sa vo väčšine prípadov považuje za priamu indikáciu opakovaného chirurgického zákroku na excidovanie neživotaschopných štruktúr. Takýto chirurgický zákrok sa vykonáva jeden týždeň po odstránení karcinómu bazálnych buniek.

Neuzatvorená rana po chirurgickom odstránení karcinómu bazálnych buniek:

Odporúčania po odstránení karcinómu bazálnych buniek

Poškodenie bazálnych buniek na koži má vysokú tendenciu k tvorbe opakovaných ohnísk malígneho rastu. Relaps ochorenia sa môže vytvoriť v mieste operácie alebo v iných častiach tela. Podľa štatistík sa opakovaný karcinóm bazálnych buniek pozoruje u 50% pacientov do piatich rokov po operácii. V tejto súvislosti sa odporúča pacientovi s rakovinou po odstránení rakoviny bazálnych buniek:

V prvom roku po excízii nádoru sa vyhnite priamemu slnečnému žiareniu. Ako viete, ultrafialové lúče sú silnými faktormi pri vývoji génových mutácií vo všetkých vrstvách kože. Onkológovia kategoricky neodporúčajú pacientom pracovať v odvetviach, ktoré sú spojené s účinkami toxických látok na pokožku. Po operácii pacient súhlasí s pravidelným preventívnym vyšetrením onkológom. V prvom roku by frekvencia takýchto návštev mala byť najmenej raz za tri mesiace. V budúcnosti by sa mal takýto pacient každých šesť mesiacov podrobiť lekárskej prehliadke. Počas lekárskeho vyšetrenia onkológ starostlivo vyšetruje pokožku av prípade potreby predpisuje ďalšie diagnostické metódy vo forme analýzy nádorových markerov, ultrazvukovej diagnostiky alebo rádiografie..

Pacienti s rakovinou by si mali uvedomiť, že včasnú detekciu karcinómu bazálnych buniek po odstránení možno úplne vyliečiť. Iba pravidelné návštevy u onkológa môžu pacienta chrániť pred hlbokým poškodením kože a smrteľnou onkológiou.

Karcinóm bazálnych buniek je zhubný nádor kože, ktorý sa vyskytuje z modifikovaných buniek bazálnej gule epidermy. Charakteristickým znakom takejto lézie je pomalý postupný rast infiltrácie a takmer žiadne metastázy. Lokalizáciou tohto nádoru sú exponované oblasti tela a najmä oblasť tváre. Moderné odstránenie karcinómu bazálnych buniek je založené na operatívnom odstránení patologických tkanív, ktoré je možné vykonať pomocou skalpelu, ultra nízkymi teplotami alebo laserom.

Klinický obraz

Pri výbere metódy liečby karcinómu bazálnych buniek sa lekár zameriava na klinický obraz ochorenia, typ karcinómu bazálnych buniek a šírenie patologického procesu..

Tvorba karcinómu bazálnych buniek sa zvyčajne začína tvorbou malej červenej pupienky na koži. Takýto novotvar môže byť v stabilnom stave po dlhú dobu a nesmie pociťovať bolestivé pocity. Následne je povrch takého uzla pokrytý šupinami a začína sa odlupovať.

SÚVISIACE S nazálnym karcinómom bazálnych buniek. Foto, liečba, prognóza

V onkologickej praxi je obvyklé rozlišovať nasledujúce formy karcinómu bazálnych buniek:

Plochý - novotvar má plakovitú štruktúru so zosilnenými okrajmi lézie. Nodulárne - táto forma má endofytický rast. Zaoblený novotvar červenej farby s prehlbením v centrálnej časti. Povrchný - lézia je ružovej farby, ktorá má lesklý povrch. Táto rozmanitosť karcinómu bazálnych buniek prebieha hlavne v množnom čísle. Odstránenie karcinómu z povrchových bazálnych buniek má najpriaznivejšiu prognózu.

Bolesť u pacientov s bazocelulárnym karcinómom je spojená s rozšírením nádoru na nervové zakončenie, svalové a kostné tkanivo..

Inovatívne techniky odstraňovania bazaliomu

V modernej onkologickej praxi sa pacienti s nádormi bazálnych buniek podrobujú nasledujúcim liečebným metódam:

Laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Doteraz sa táto technika považuje za najúčinnejší a najkvalitnejší spôsob, ako vypršať rast bazálnych buniek. Výhody laserovej liečby pre karcinóm bazálnych buniek sú nasledujúce:

Takmer úplná absencia bolestivých a nepríjemných pocitov počas operácie. Pozitívny kozmetický výsledok operácie. Absolútna prevencia recidívy nádoru. Skrátenie obdobia rehabilitácie.

Pred laserovou terapiou sa pacient podrobí lokálnej anestézii anestetickými aplikáciami. Na tento účel onkológ lieči oblasť onkologického rastu anestetickou masťou a vykonáva infiltračnú anestéziu. Následne je rakovinový nádor vystavený laserovým lúčom, ktoré spôsobujú miestne zvýšenie teploty. Tento proces je sprevádzaný deštrukciou mutovaných buniek..

Chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Chirurgická excízia karcinómu bazálnych buniek je možná iba v skorých štádiách s malými léziami. Chirurgia sa považuje za najspoľahlivejšie protirakovinové opatrenie. Excízia nádoru nastáva ambulantne v lokálnej anestézii. Počas operácie sa tiež odstráni malé množstvo zdravých tkanív v okolí. V dôsledku tohto zásahu sa vytvorí povrchová jazva..

Ultra-nízka bazálna bunková chirurgia

V modernej medicíne je kryoterapia poškodením bazálnych buniek považovaná za najsľubnejšiu protirakovinovú terapiu. Procedúra tiež vyžaduje lokálnu anestéziu. Podstatou metódy je hlboké zmrazenie patologických tkanív, ktoré končia nekrózou a odmietnutím rakovinových buniek. Táto operácia sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu..

Neutralizácia malígneho procesu v bazálnej vrstve kože je tiež možná ožiarením ionizujúcim žiarením. Takáto technika ako nezávislý druh terapie je predpísaná výlučne v počiatočných štádiách karcinómu bazálnych buniek.

Kombinovaná liečba

Táto technika sa nazýva „adjuvantná terapia“ a zahŕňa ožarovanie patologických tkanív vysoko aktívnymi röntgenovými lúčmi a následné odstránenie rakovinových prvkov..

Pred a po odstránení karcinómu bazálnych buniek:

Náklady na odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek - cena zákroku je od 10 000 rubľov. (v závislosti od veľkosti malígnej lézie).

Laserové odstránenie sa doposiaľ považuje za najbežnejší spôsob vypršania bazálneho bunkového karcinómu. Náklady na takúto terapiu sa pohybujú od 6 000 do 12 000 rubľov.

Možné následky odstránenia karcinómu bazálnych buniek

Hlavnými komplikáciami po chirurgickom odstránení rastu bazálnych buniek sú jazvy a strata citlivosti v oblasti operácie. Jazdecké zmeny na koži sa považujú za nevyhnutný dôsledok excízie nádoru. Necitlivosť operovanej oblasti sa vyskytuje v dôsledku poškodenia nervových zakončení. Vo väčšine prípadov sa citlivosť pokožky postupne vracia po jednom roku. Závažnejšie komplikácie sú zriedkavé.

Prognóza bazálnych buniek

Odstránenie karcinómu bazálnych buniek - prehľad špecialistov o výsledku liečby takejto lézie je spravidla priaznivý. Kompletná liečba pacientov s rakovinou bazocelulárneho karcinómu s včasnou diagnózou je 90%.

Moderné odstránenie karcinómu bazálnych buniek je založené na použití laserovej technológie, ktorá minimalizuje negatívne účinky chirurgickej excízie nádoru. Táto technológia tiež maximálne chráni pacienta pred pooperačnými relapsmi. V neskorých fázach onkológie, keď sú kostné a svalové tkanivá zapojené do patologického procesu, sa pacienti podrobujú kombinovanej liečbe pomocou rádioterapie a chirurgickej metódy. Kombinovaná terapia poskytuje 85% pooperačné prežitie.

Vo väčšine prípadov je chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek jedinou liečbou tohto ochorenia, hlavným spôsobom, ako proti nemu bojovať. Zahŕňa vyrezanie bazálnej bunky, ako aj malé množstvo kože okolo nej a vykonáva sa pomocou všeobecnej alebo lokálnej anestézie. V niektorých prípadoch je predpísaná laserová terapia. Za jednu z hlavných výhod tejto metódy sa považuje to, že po operácii sa otvára možnosť vyšetrenia odstránených tkanív pod mikroskopom, pomocou ktorej sa dá určiť, či na okrajoch kože sú nejaké zvyšky nádoru..

Najčastejšie sa rezy robia tak, že siahajú hlboko do podkožného tuku a na čelo sa zachytí fascia svalov tváre, vonkajšia škrupina chrupavky na ušiach a nose, ako aj periosteum lebky. Vzdialenosť od okraja nádoru po odstránení sa určuje v závislosti od jeho veľkosti a typu. Hlavnou indikáciou chirurgického zákroku je prítomnosť hlbokej a rozsiahlej formácie, ako aj obmedzená veľkosť nádoru.

Existuje niekoľko metód chirurgickej excízie, ktoré sú predpísané na základe tvaru nádoru, stupňa jeho vývoja a celkového zdravotného stavu pacienta..

Klasické odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Veľký počet prípadov chirurgickej excízie karcinómu bazálnych buniek sa vyskytuje rezaním kúska kože pomocou tvaru fúzie alebo elipsy. Pri takejto operácii je potrebná iba lokálna anestézia, ktorá sa dosiahne anestéziou liekmi, ako je novokain, lidokaín atď. Veľkosť kúska kože, ktorá sa počas operácie odstráni spolu s nádorom, je určená pomerom dĺžky k šírke ako 3: 1., To dáva najlepší estetický výsledok, ktorý eliminuje kužeľové vyvýšenia na koncoch jazvy. Na zlepšenie kozmetického výsledku je rana vedená pozdĺž línie napätia..

Chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek je najúčinnejšou metódou liečby choroby, ktorá nezaberá toľko času a peňazí, ale je schopná poskytnúť najlepší výsledok..

Dôrazne sa neodporúča liečiť chorobu samostatne alebo podľa tradičných metód
naraz sa môžete nielen zbaviť choroby, ale tiež situáciu komplikovať vytvorením zbytočných prekážok pri uzdravení. V prípade prvých príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ktorý predpíše terapiu a vytvorí vhodný liečebný režim.

Iné metódy chirurgického odstránenia

V niektorých prípadoch sa vysoké napätie stáva prekážkou pri uzatváraní defektu alebo je objavenie veľmi dlhej jazvy extrémne nežiaduce. Potom nie je vhodná eliptická (klasická) metóda rezania a najvhodnejšou alternatívou je v tomto prípade kruhová excízia kože, po ktorej sa rana uzavrie šijacou sieťkou. Po odstránení bazaliómu a zaoblených kúskov kože okraje hlúpo odlupujú a tým sa zastaví krv. Ďalej pozdĺž okrajov rany sa aplikuje šnúrka na kabelku a okraje samotné sú spojené správnym smerom.

Existuje niekoľko metód na vyrezanie bazocelulárneho karcinómu, pomocou ktorých sa môžete vyhnúť výskytu veľkých hlbokých jaziev a nepríjemných následkov operácie, najmä ak sa to robí na tvári alebo na iných exponovaných častiach tela..

Aby sa skryli defekty, ktoré sa objavia po chirurgickom odstránení, používa sa obvykle spôsob uzavretia kožnými škvrnami, keď je nemožné spojiť okraje bez silného napätia a ako výsledok skreslenie okrajov rany po odlupovaní. Existuje niekoľko techník na uzatváranie škvŕn na koži a všetky z nich zahŕňajú vytvorenie ďalších rezov, ktoré niekedy pomáhajú skryť aj veľmi vážne chyby. Najlepším výsledkom sú najjednoduchšie techniky, ale zložitejšie techniky niekedy naznačujú potenciál rozvoja komplikácií..