Odstránenie zapálenej lymfatickej uzliny je radikálnym krokom s komplikáciami. K takémuto nepopulárnemu opatreniu sa pristupuje len vtedy, keď prínosy prevážia riziká..
22. februára 2017
Keď je indikované odstránenie lymfatických uzlín?
Lymfatické uzliny sú zaoblené útvary umiestnené pozdĺž lymfy, vedľa krvných ciev. Môžu byť buď jednoduché alebo skupinové, pripomínajúce zväzok. Periférne lymfatické uzliny umiestnené v podkožnom tkanive sú dobre pociťované. Normálne sú malé, mäkké, ale odolné..
V tele hrá tento orgán úlohu popelnice, v ktorej imunitný systém ukladá škodlivé a cudzie látky na ďalšie zneškodnenie..
Dôležité! Lekári sa zriedka uchýlia k odstráneniu lymfatických uzlín alebo lymfadenektómii kvôli vysokému riziku vzniku komplikácií - opuchu tkaniva.
Lymfatické uzliny musia byť vyrezané, ak sú blízko nádoru. Operácia je indikovaná pre lymfóm - lymfatickú rakovinu. Ak sú konzervatívne liečby bez energie, odstráňte patologicky zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny.
Príčinou zápalu môžu byť infekcie, tuberkulóza, syfilis, HIV. Silne zväčšené uzly sú pravdepodobným príznakom systémového autoimunitného ochorenia.
Operácia odstránenia lymfatických uzlín
Pri skúmaní uzlov lekár posudzuje ich veľkosť, pohyblivosť, mäkkosť a bolestivosť. Zistí, či je zápal akútny alebo chronický, aký je rozšírený. Sprievodné príznaky sú pre neho dôležité, čo naznačuje príčinu patológie..
Program vyšetrení zahŕňa dodávku všeobecných testov moču a krvi. Okrem toho možno predpísať sérologické testy na HIV a syfilis, röntgenové vyšetrenie hrudníka a biopsiu.
Lymfadenektómia trvá 45 minút až hodinu. Pred operáciou by mal chirurg pacienta oboznámiť s možnými komplikáciami. Vedľajšie účinky zahŕňajú:
- Znížená alebo strata citlivosti.
- Lymfatický edém.
- Zápal žíl.
- Slabosť, necitlivosť blízkej končatiny.
- Infekčný zápal.
- Modrenie, stvrdnutie, bolesť.
- Krvácanie a rozvoj trombu.
Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pri otvorenej chirurgii lekár urobí rez, odstráni lymfatickú uzol a stehy.
Vyrezaný orgán sa pošle na histologické vyšetrenie. Ak je povolený minimálne invazívny postup, všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou malého rezu pomocou optickej technológie. Pri explicitnej onkológii sa lymfatické uzliny odstránia spolu s nádorom.
Hlavnou indikáciou odstránenia lymfatických uzlín je onkológia. Lymfadenektómia môže byť otvorená alebo minimálne invazívna.
Príznaky rakoviny lymfatických uzlín v krku. Metódy liečby a predpovede lekárov
Tvorba rakovinového ohniska začína nekontrolovaným delením a hromadením lymfocytov v dutine krčných lymfatických uzlín. Nádory majú odlišnú štruktúru a pôvod, od ktorých závisí miera progresie, úspešnosť liečby a prognóza pre pacienta..
Primárna rakovina lymfatických uzlín v krku sa vyvíja od samotného orgánu lymfatického systému a sekundárne vzniká v dôsledku metastázy z iných oddelení..
Hodgkinove a non-Hodgkinove lymfómy na krku
Koncept lymfatického karcinómu kombinuje viac ako 35 onkologických ochorení, ktoré sú diagnostikované biopsiou obsahu lymfatickej uzliny. Sú rozdelené do 2 hlavných skupín:
- Lymfogranulomatóza (Hodgkinov lymfóm). Táto patológia sa vyskytuje u 40% ľudí s rakovinou lymfatického systému. Charakteristickým rysom choroby je identifikácia v biologickom materiáli pozmenených B-lymfocytov s dvoma jadrami, ktoré sa nazývajú obrie Reed-Berezovsky-Sternbergove bunky. V 70% prípadov sú postihnuté lymfatické uzliny krku.
- Non-Hodgkinove lymfómy. Nájdené u väčšiny pacientov. Líšia sa štruktúrou atypických B a T lymfocytov, stupňom malignity a reakciou na liečbu. Ovplyvňuje ktorúkoľvek skupinu uzlín lymfatického systému, ale zväčšenie krčka maternice je často prvé.
Rakoviny Hodgkin a non-Hodgkin vykazujú podobné príznaky. Ako postupujú, rozširujú sa za postihnutú lymfatickú uzol, dávajú metastázy a rastú do ďalších orgánov.
Sekundárny lymfóm sa vyskytuje, keď rakovinové bunky vstupujú do lymfatického traktu z iných orgánov postihnutých nádorom, najčastejšie:
Vrchol výskytu primárnej lymfoidnej rakoviny krku sa vyskytuje vo veku 25 - 30 rokov a 50 - 55 rokov. Väčšina pacientov sú muži.
Prvé príznaky lymfoidnej rakoviny
Bezbolestné zväčšenie lymfatických uzlín krku je jedným z prvých príznakov rakoviny, ktoré nemožno ignorovať, pretože včasná diagnóza je základom úspešnej liečby. Je ťažké preskočiť vznik nádorov, pretože sú veľké a zreteľne viditeľné voľným okom.
Paralelne sa môže zväčšiť veľkosť ostatných orgánov lymfatického systému - axilárneho, supraclavikulárneho třísla. Pri palpácii majú uzly hustú štruktúru a nie sú fúzované s okolitými tkanivami..
Medzi ďalšie prvé príznaky patria:
- Pravidelné zvyšovanie telesnej teploty na hodnoty subfebrilu. Príznak sa objavuje na pozadí zápalových procesov alebo v dôsledku zvýšenej činnosti imunitného systému.
- Strata váhy. Je spôsobená metabolickými poruchami a poškodením gastrointestinálneho traktu, ktoré spôsobuje nevoľnosť, zvracanie a stratu chuti do jedla..
- Slabosť a únava. Vzniká v dôsledku intoxikácie s produktmi rozpadu nádoru a znížením obranyschopnosti tela.
- Nočné potenie. Je spojená s endokrinnými poruchami, intoxikáciami a kompresiou vnútorných orgánov.
- svrbenie Vyskytuje sa v izolovaných oblastiach alebo v celom tele, často sprevádza Hodgkinov typ lymfómu.
Prvé príznaky rakoviny lymfatických uzlín v krku umožňujú včasnú diagnostiku a presnú diagnózu, preto keď sa objavia, musíte navštíviť lekára.
Ak ignorujete skoré príznaky
Ako lymfatická rakovina na krku postupuje, patologické procesy sú zapojené do vnútorných uzlín brušnej dutiny, pľúc, rebier a ďalších oddelení. Pôsobia na okolité tkanivá a vedú k rôznym ochoreniam v závislosti od miesta.
Kompresia vena cava vedie k expanzii krvných ciev hornej časti tela, cyanóze, opuchom.
Poškodenie lymfoidného tkaniva mozgu je sprevádzané neurologickými poruchami. Nádor často neopúšťa centrálny nervový systém a nemetastázuje. Mnoho pacientov vyjadrilo sťažnosti na závraty, ospalosť, bolesti hlavy. V neskorších štádiách sa vyskytujú epileptické záchvaty a poruchy pamäti..
Po ovplyvnení mediastínu sa objaví dýchavičnosť, suchý kašeľ, ktorý je v neskorších fázach sprevádzaný prímesou krvi. S podobnou klinikou dochádza k poškodeniu pľúc. Pažerák je niekedy zapojený do patologického procesu, ktorý sa prejavuje ťažkosťami s prehĺtaním potravy.
Patológia žalúdka a priľahlých uzlov vedie k zúženiu porúch lúmenu, tráveniu a metabolizmu.
Žltnutie kože, slizníc, očnej skléry sa objavuje s rozšírením rakoviny do pečene a žlčových ciest..
Opuchy dolných končatín, tmavé kruhy pod očami a nepríjemný dych naznačujú problémy s obličkami.
Vo štvrtom štádiu rakoviny lymfatických uzlín v krku sú zistené zmenené lymfocyty vo vzdialených orgánoch a regionálnych uzlinách, takže príznaky sú rozmanité a klinika je závažná.
etapy
V závislosti od oblasti lézie sa rozlišujú 4 hlavné štádiá lymfoidnej rakoviny krku:
- Prvý. Onkologický proces prebieha izolovane a ovplyvňuje jeden uzol alebo extralymfatický prvok.
- Druhý. Ovplyvňuje dva alebo viac uzlov lymfatického systému na jednej strane bránice alebo extralymfatického orgánu..
- Tretia. Postihnuté lymfatické uzliny na oboch stranách bránice, sleziny alebo extralymfatického prvku, niekedy oboje.
- Štvrté miesto. Rakovina postihuje niekoľko extralymfatických orgánov s regionálnymi uzlami alebo bez nich..
Proces prechodu z jedného štádia do druhého závisí od typu nádoru a rýchlosti jeho progresie. Pri akútnom lymfóme prechádza niekoľko mesiacov od začiatku patologického procesu do terminálneho štádia. Chronické malígne poškodenie lymfatického systému je charakterizované dlhotrvajúcim priebehom so striedavými exacerbáciami a remisiami..
Dĺžka života
Koľko ľudí žije s rakovinou lymfatických uzlín na krku, nikto nehovorí s istotou. Prognóza je ovplyvnená:
- typ nádoru;
- rýchlosť šírenia;
- štádium, v ktorom je choroba zistená;
- vek pacienta a stav jeho imunitného systému;
- povaha choroby (primárna alebo sekundárna).
Prvé štádium lymfómov v krku dobre reaguje na terapiu, takže ochorenie môže byť často úplne porazené.
Ako sa atypické lymfocyty šíria do susedných lymfatických uzlín a tkanív, prognóza sa zhoršuje. V priemere päť až 60% ľudí žije päť rokov.
Koncové štádium je charakterizované viacnásobnými léziami vnútorných orgánov a šírením atypických buniek v tele. V tomto štádiu nie je možné ochorenie vylúčiť.
Užívanie liekov a ožarovanie sa vykonáva s cieľom maximalizovať život pacienta a zmierniť nepríjemné pocity. Päťročné prežitie rakoviny 4. stupňa nepresahuje 10%.
Rané štádiá agresívnych a vysoko agresívnych non-Hodgkinových lymfómov na krku sú menej liečiteľné. Tie obsahujú:
- Burkittov lymfóm;
- difúzny veľkobunkový B-bunkový lymfóm;
- Leukémia T buniek;
- T-lymfoblastická leukémia a ďalšie.
Po úspešnej liečbe a dosiahnutí úplnej remisie bude 50% pacientov žiť 5, s výskytom relapsov, iba 15%..
Chronická lymfocytárna leukémia má optimistickejšiu prognózu, pretože patológia je pomalá a dobre reaguje na liečbu. Po dobu 5 rokov budú žiť - 90 - 92%. U 10% pacientov terapia neprináša výsledky a samotné ochorenie sa transformuje na difúzny veľkobunkový lymfóm. Je ťažké liečiť a má agresívny priebeh. Takéto znovuzrodenie v lekárskej praxi sa nazýva Richterov syndróm..
Zvýšenie lymfatických uzlín v krku a ďalšie alarmujúce príznaky nie vždy naznačujú vývoj malígneho procesu, ale nemožno ich ignorovať. Včasná diagnóza vám umožňuje úplne sa zbaviť choroby s minimálnym poškodením zdravia. Začatá rakovina horšie reaguje na terapiu a vyžaduje si vymenovanie vysokých dávok toxických liekov, predĺženie radiačných a chirurgických zákrokov..
Budeme veľmi vďační, ak ho ohodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach
Ako identifikovať a eliminovať rakovinu lymfatických uzlín v krku
Opis a vlastnosti onkológie lymfatických uzlín
Rakovina lymfatických uzlín je typ patológie rakoviny charakterizovaný tvorbou zhubného nádoru v lymfatickom systéme. Nádory sú najčastejšie lokalizované v krku. Tento typ rakoviny je považovaný za celkom nebezpečný a závažný, pretože aktívne delenie abnormálnych buniek vyvoláva výskyt mutovaných lymfocytov, ktoré sa hromadia v lymfatických uzlinách a iných orgánoch. Zväčšené lymfatické uzliny pri rakovine nespôsobujú bolesť pri pohmate.
Poznámka! Mnoho ľudí nevenuje pozornosť prvým príznakom lymfómu, ktoré sa prejavujú zväčšením lymfatických uzlín v krku. Mávajú sklon si myslieť, že je to dôsledok nachladnutia alebo bolesti v krku..
Rakovina krčných lymfatických uzlín môže byť primárna alebo sekundárna. Primárny rakovinový nádor sa objavuje ako výsledok mutácie lymfocytov, ktoré sa potom rýchlo množia a vytvárajú novotvary v uzlinách. Sekundárne nádory vznikajú v dôsledku poškodenia krčných uzlín v dôsledku metastázy primárneho nádorového nádoru v posledných štádiách patológie, napríklad karcinómu..
Lymfatická rakovina sa môže vyskytnúť v jednom z tridsiatich špecifických novotvarov, ktoré sú kombinované do dvoch veľkých skupín: Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinove lymfómy..
Hodgkinov lymfóm alebo lymfogranulomatóza sa vyskytuje v 30% prípadov medzi všetkými existujúcimi lymfómami. Meno ochorenia bolo spôsobené lekárom Thomasom Hodgkinom, ktorý ho najskôr identifikoval a opísal. Patológia je charakterizovaná prítomnosťou veľmi veľkých buniek Ridge-Berezovsky-Shtrenberg v rakovinovom nádore. Toto ochorenie sa najčastejšie pozoruje vo veku od pätnástich do tridsiatich rokov a tiež po šesťdesiatich rokoch. Táto forma rakoviny je vhodná na terapiu, preto má priaznivé prognózy. Môže byť úplne vyliečená.
Poznámka! Hodgkinov lymfóm nie je infekčné ochorenie, takže sa neprenáša z jednej osoby na druhú. Táto patológia sa tiež nededí..
Non-Hodgkinove lymfómy zahŕňajú všetky ostatné typy onkológie charakterizované rôznymi štádiami vývoja a symptómami. Hlavným príznakom patológie v tomto prípade je kompresia krvných ciev a orgánov v dôsledku zväčšených lymfatických uzlín. V priebehu času sa objavuje syndróm vena cava, rakovinové bunky sa nachádzajú v iných tkanivách a orgánoch..
Porážka lymfatických uzlín na rôznych miestach rakoviny
Lekári varujú, že príznaky rakoviny lymfatických uzlín sa zriedkavo objavujú v ranom štádiu a ochorenie samotné sa začína vyvíjať v ktorejkoľvek časti tela. Preto ak osoba zapálila lymfatické uzliny a opuchy pretrvávajú dlhšie ako mesiac, je potrebné navštíviť špecialistu a urobiť potrebné testy, vykonať biopsiu zapálených lymfatických uzlín.
Viac ako 25% primárnych malígnych procesov pri rakovine je diagnostikovaných v lymfatických uzlinách blízko pečene a pankreasu. Pri neskorej liečbe ovplyvňuje onkológia tiež samotný orgán pacienta, takže príčinou liečby je častejšie sťažnosť na porušenie trávenia. Táto neskorá diagnóza negatívne ovplyvňuje prežitie.
Okrem vyššie uvedených periférnych orgánov lymfatického systému sú postihnuté aj lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti nasledujúcich orgánov, čo zodpovedá takýmto typom rakoviny:
- onkológia kostného tkaniva končatín - postihnuté sú axilárne alebo trieslové lymfatické uzliny;
- rakovina žalúdka - paraaortálne a retroperitoneálne lymfatické uzliny;
- rakovina tenkého čreva a lymfatických uzlín hrubého čreva pozdĺž brušnej aorty;
- rakovina prsníka - axilárne a supraclavikulárne lymfatické uzliny.
Z hľadiska identifikácie rozvíjajúcej sa onkológie je najľahšie diagnostikovaná. Vysvetľuje to skutočnosť, že lymfatické uzliny tejto lokalizácie sú najľahšie hmatné a dokonca aj samotný pacient si ich všimne, pretože aj banálny zákrut hlavy je sprevádzaný nepohodlím.
Rakovina lymfatických uzlín u žien sa často vyskytuje po objavení sa primárnych ohnísk v prsnej žľaze, vaječníku alebo maternici. Niekedy je to dôsledok metastázy s poškodením krku alebo nádorov pošvy. Zväčšené lymfatické uzliny sú lokalizované v panvovej oblasti, v ingvinálnych záhyboch.
Pri Hodgkinovom lymfóme sa v 80% prípadov prejavuje nárast lymfatických uzlín v týlnej zóne, v oblasti brady alebo goliera, za ušami pacienta. Druhou najbežnejšou oblasťou je podpazušie. Pri zovšeobecnenej forme ochorenia celého systému sa opuchy pozorujú na viacerých miestach naraz.
Ako vyzerajú lymfatické uzliny pri rakovine? Zachovávajú si zaoblený tvar, ale zreteľne zväčšujú svoj objem a desaťkrát prevyšujú pôvodné parametre. K zvýšeniu samozrejme dochádza postupne, ako patologický proces pokračuje. Zároveň sa nielen zväčšia postihnuté lymfatické uzliny, tlak na ne je sprevádzaný bolestivými pocitmi, môže dôjsť k strate mobility lymfatických uzlín. V poslednej fáze sa začína nekróza a deštrukcia periférnych orgánov lymfatického systému.
Metódy liečby a prognózy
Rakovina je veľmi nebezpečné ochorenie, preto by liečba mala byť komplexná..
Spôsob liečby rakoviny lymfatických uzlín je určený faktormi, ako je veľkosť, štádium, umiestnenie, šírenie rakovinových buniek do iných orgánov, sprievodné patológie a tak ďalej..
Rakovina lymfatických uzlín má 4 štádiá, v ktorých je štvrtý najnebezpečnejší. Prvá fáza nádoru krčka maternice je liečená a eliminuje riziko recidívy. Priebeh choroby ovplyvňuje aj vek pacienta. Starší ľudia sa tejto choroby zbavia rýchlejšie a ľahšie. Ak sa metastáza rozšírila do ďalších orgánov, potom je ťažké liečiť rakovinu lymfatických uzlín na krku. V tomto štádiu môže byť chirurgický zákrok bezmocný.
Liečba rakoviny lymfatických uzlín na krku sa môže uskutočniť nasledujúcimi spôsobmi:
- Chirurgická liečba je najúčinnejším spôsobom odstránenia nádorov v lymfatických uzlinách. Počas operácie sa lymfatické uzliny odstránia rakovinovými bunkami. Navyše, aby sa vylúčilo riziko recidívy nádorov v cervikálnej oblasti, sú súčasne odstránené aj regionálne uzly..
- Ožarovanie je použitie elektromagnetického žiarenia na odstránenie nádorových buniek. Na konsolidáciu výsledku je predpísané v skorých štádiách choroby alebo po odstránení lymfatických uzlín. Radiačná terapia spravidla trvá 3 až 4 týždne..
- Chemoterapia - je liečba a používanie chemikálií. Dokážu zastaviť rast zhubných nádorov, minimalizovať objem nádorov a ničiť jednotlivé rakovinové bunky. Táto univerzálna metóda je predpísaná ako nezávislá, komplexná a pred alebo po operácii.
Najefektívnejší výsledok môže poskytnúť niekoľko liečebných metód v kombinácii. Kombinácia chirurgického zákroku a chemoterapie poskytne dobrú prognózu..
Lekári tvrdia, že hľadanie pomoci v prvých fázach odstráni chorobu bez vážnych následkov na ľudské zdravie.
Z tohto dôvodu musíte počúvať svoje telo a venovať pozornosť jeho signálom a stavu, a ak je to potrebné, prejsť diagnózou., Na základe najnovších údajov má liečba rakoviny lymfatických uzlín krku úspešný výsledok
Navyše u pacientov bol priebeh ochorenia 5 rokov. Relapsy sú možné iba v 30%. Je to kvôli použitej metóde liečby, veku pacienta a tiež tomu, ako sa liečba začala čoskoro..
Na základe najnovších údajov má liečba rakoviny lymfatických uzlín krku úspešný výsledok. Navyše u pacientov bol priebeh ochorenia 5 rokov. Relapsy sú možné iba v 30%. Je to kvôli použitej metóde liečby, veku pacienta a tiež tomu, ako sa liečba začala čoskoro..
Štádium vývoja a klasifikácie rakoviny
Liečba rakoviny lymfatických uzlín nezávisí iba od typu identifikovaných atypických buniek. Posúdenie prežitia je ovplyvnené definíciou.
Lekári používajú medzinárodný systém TNM, ktorý je založený na počte a umiestnení zapálených lymfatických uzlín:
- T (od lat. Tumor - tumor) - označuje objem a veľkosť novotvaru, považuje sa na stupnici od 0 do 4.
- TX - primárny nádor sa nevyhodnocuje;
- TO - údaje o prítomnosti primárneho nádoru chýbajú;
- Тis - karcinóm in situ;
- T1-T4 - zvýšenie veľkosti a / alebo stupňa prevalencie primárneho nádoru.
- N (od lat. Nodus - node) - určuje prítomnosť metastáz v ľudských lymfatických uzlinách. Indikátor N3 označuje zovšeobecnenú formu..
- NX - regionálne lymfatické uzliny sa nevyhodnocujú;
- N0 - metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách chýbajú;
- N1-N3 - zvýšené zapojenie regionálnych lymfatických uzlín.
- M (z lat. Metastáza - vytesnenie) - indikuje prítomnosť vzdialených metastáz v iných orgánoch pacienta.
- M0 - neexistujú žiadne vzdialené metastázy;
- M1 - sú prítomné vzdialené metastázy.
Fázy rakoviny lymfatických uzlín sú podmienečne rozdelené v závislosti od šírenia onkologického procesu a nástupu metastáz:
- V štádiu 1 je ťažké určiť nádor kvôli jeho malej veľkosti. Do procesu je zapojený iba jeden uzol (niekedy 2 v ich tesnej polohe) alebo orgán, metastázy chýbajú.
- V štádiu 2 sa nádory nachádzajú v priľahlých lymfatických uzlinách a bránici. Orgán stráca svoju pracovnú kapacitu, objavujú sa prvé príznaky, vyskytujú sa jednotlivé metastázy (nie viac ako 3-4).
- V 3 štádiách sa v symetricky lokalizovaných lymfatických uzlinách nachádzajú atypické bunky, príznaky sú výraznejšie, tráviaci proces je narušený a objaví sa kašeľ. Bolesť sa objaví pri rakovine lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti nervových plexov. Zaznamenáva sa viac metastáz v tkanivách umiestnených v tesnej blízkosti..
- V 4 štádiách sú postihnuté uzly v každej časti tela a sú zväčšené, krvácanie, bolesť, dýchacie ťažkosti. Proces metastázy ovplyvňuje vzdialené lymfatické uzliny, metastázy sa nachádzajú v rôznych tkanivách a orgánoch tela. Liečba je vysoko sofistikovaná..
Je možné etapu presne stanoviť až po sérii testov a analýz..
Stredná dĺžka života pri rakovine krku
Pacienti s diagnostikovanou rakovinou krčných lymfatických uzlín sú najviac znepokojení tým, ako veľmi s touto patológiou žijú. Žiadny lekár nemôže odpovedať na túto otázku. V závislosti od štádia ochorenia, veku, výsledkov liečby, predikcie dĺžky života individuálne pre každého pacienta.
Existujú však údajné „výpočty“:
- Chirurgická liečba na diagnostiku rakoviny v počiatočnom štádiu sa končí úplným zahojením. Recidívy sú nemožné a pacient je úplne zdravý.
- Diagnóza rakoviny v treťom štádiu asi v 50% prípadov dáva šancu na predpokladanú dĺžku života asi 5 rokov.
- Diagnóza onkológie štvrtej etapy takmer vždy končí smrťou. Prežije iba 10% ľudí.
Onkológ, ktorý hodnotí každého pacienta individuálne, môže urobiť prognózu. Napríklad pacienti s iba jedným faktorom zhoršujúcim sa zdravotné ukazovatele podľa štatistík žijú ďalších 6 až 10 rokov v 70% prípadov.
Pacienti s prítomnosťou 1 - 2 faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú klinický obraz, žijú približne v 5 rokoch v 50% prípadov. Väčšina umiera, pretože choroba nie je liečiteľná, vyskytujú sa relapsy, rakovina sa vracia.
Ľudia majú 4 - 5 faktorov súčasne a žijú 1-2 roky. Šanca žiť 5 rokov iba u 26% pacientov.
Medzi faktory ovplyvňujúce očakávanú dĺžku života sa rozlišujú:
- Hladina LDH, ktorá by nemala byť u zdravého človeka.
- Vek.
- Štádium choroby.
- Stav pacienta.
- Prítomnosť metastáz.
Napríklad, ak má pacient vo veku 25 rokov 1. stupeň onkológie krčných lymfatických uzlín, neexistuje LDH, neexistujú žiadne metastázy a jeho celkový stav je schopný fungovať, potom je veľká šanca na úplné uzdravenie a nič neohrozuje očakávanú dĺžku života.
- Ak je pacientovi vo veku 25 rokov diagnostikovaný 2. stupeň onkológie, LDH je zvýšená, neexistuje metastáza, celkový stav je schopný pracovať, potom má šancu žiť od 5 do 10 rokov.
- Ak je pacient 30 rokov, stupeň 2, LDH je zvýšený, objavia sa metastázy, stav je schopný fungovať, potom má šancu žiť od 2 do 5 rokov.
- Ak je pacient 60 rokov, LDH je zvýšený, stupeň 3, závažné, metastázy, potom je maximálna dĺžka života 2 roky.
Včasné kontaktovanie špecialistu s podozrením na zväčšenie lymfatických uzlín zabezpečí rýchle odstránenie ochorenia.
Udržiavanie zdravého životného štýlu, schopnosť počúvať svoje telo, starostlivosť o zdravie, ísť k lekárovi za prvé príznaky sú vernými spoločníkmi dlhovekosti v zdravom tele.
Chirurgické ošetrenie infekčných, vírusových, plesňových chorôb a preventívne opatrenia na zvýšenie imunity znižujú riziká onkológie. Mali by ste si pamätať na diktum „v zdravom tele - zdravej mysli“, nezabudnite sa starať o svoju duchovnú zložku.
Stupne a príznaky
Pri lymfóme krku sú charakteristické 4 štádiá vývoja, ktoré sa líšia intenzitou symptómov.
Fáza 1
V tomto štádiu vývoja je do procesu lézie zapojený iba jeden alebo niekoľko uzlov nachádzajúcich sa v blízkosti. V prvom stupni je charakteristický mierny nárast lymfatických uzlín, ktorý si zachováva svoju elasticitu a mäkkosť a pri palpácii nie je bolestivý..
Okrem toho sa spravidla nedodržiavajú vonkajšie prejavy. Zvýšenie nádoru však vedie k funkčným poruchám. Pacient začína trápiť silné potenie, ktoré sa prejavuje najmä v noci.
Pozoruje sa aj podráždenosť, únava. V niektorých prípadoch sa v postihnutej oblasti objavila svrbivá koža. V budúcnosti sa uzly zvyšujú a získavajú mobilitu.
2 štádium
V druhom štádiu choroby sú do procesu zapojené ďalšie lymfatické oblasti, ktoré sa nachádzajú na krku aj v jeho blízkosti. Napríklad nad golierom v podpazuší. Patológia potom pokrýva susedné tkanivá alebo orgány.
Navonok sa 2. stupeň lymfómu prejavuje zvýšením lymfatických uzlín a zmenou ich štruktúry. Uzly a oblasť okolo nich sú husté. Osoba môže byť narušená febrilným stavom so zvýšením telesnej teploty na indikátory subfebrilu. Pacient rýchlo schudne.
Taktiež dochádza k častým a neprimeraným zmenám nálady, depresie. Pacient môže stratiť chuť do jedla. Často sa prejavuje nevoľnosť a zvracanie, ktoré vedú k úplnému odmietnutiu jedla.
3 etapa
Tento stupeň sa vyznačuje zapojením do procesu ochorenia, lymfatickými uzlinami umiestnenými v oblasti bránice, ako aj poškodením orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti. V tejto fáze dochádza k prudkému všeobecnému zhoršeniu, ktoré sa prejavuje stálou horúčkou, nevoľnosťou a slabosťou.
Poškodenie orgánov ORL vedie k rozvoju ďalších infekcií, ktoré zhoršujú celkový klinický obraz.
4. etapa
Posledné štádium patológie je charakterizované multifokálnymi léziami. Rakovina zahrnuje rôzne orgány a tkanivá, ktoré nesúvisia s lymfatickou štruktúrou. Zároveň nie je potrebné, aby bol ovplyvnený najmenej jeden uzol.
Vyššie uvedené príznaky sú spojené s intenzívnou bolesťou. Denne sa zaznamená aj označený stav subfebrilu.
Terapeutické funkcie
Rakovina lymfatických uzlín zahŕňa komplexnú liečbu podľa nasledujúcich zásad:
- zhubné nádory sa vyrezávajú radikálnou resekciou, pri ktorej sa odstránia susedné regionálne útvary, okrem toho sa použije ožarovanie a chemoterapia;
- pri Hodgkinovom lymfóme sa chemoterapia zvyčajne praktizuje pred chirurgickým zákrokom, potom sa vykoná resekcia a ožarovacia terapia sa vykonáva v období obnovy.
Vyššie uvedené zásady sú základné a možno ich prehodnotiť na základe veku a celkového stavu pacienta.
Chirurgický zákrok
Operácia excidovania postihnutých formácií je najúčinnejším spôsobom boja proti onkológii. Počas operácie sa odstránia aj regionálne lymfatické uzliny nachádzajúce sa v blízkosti postihnutých oblastí. Pomáha to predchádzať opätovnému rozvoju choroby. Odstránené lymfatické uzliny sú nahradené tkanivami, čo vedie k porušeniu odtoku lymfy, čo má pre pacienta nepríjemné následky..
Mnoho onkológov verí, že nie vždy sa musí vyrezať lymfatická uzlina pri rakovine. Formácie ovplyvnené malým počtom atypických buniek sa môžu často liečiť ožarovaním..
Systémové vylučovanie imunitných jednotiek sa vykonáva s onkológiou slinných žliaz, tváre a pier. Je to spôsobené skutočnosťou, že zhubné nádory tejto lokalizácie často poskytujú metastázam susedným žľazám.
Žiarenie a chemoterapia
Radiačná terapia sa praktizuje v neskorých štádiách patológie. Tento spôsob liečby rakoviny lymfatických uzlín umožňuje zničiť atypické bunky a zastaviť rast nádoru. Zároveň sú novotvary postihnuté röntgenovými lúčmi.
Chemoterapia spočíva v použití cytostatík. Vyznačuje sa systémovým účinkom a vykonáva sa pred aj po chirurgických zákrokoch.
Príčiny rakoviny lymfatických uzlín
Existuje veľa faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja rakoviny lymfatických uzlín:
- Veková kategória - boli identifikované dva vrcholy v závislosti od veku, tj období, keď je riziko vzniku lymfómu najvyššie. Prvý z nich je vo veku od 15 do 30 rokov, ďalší začína na 50 a systematicky stúpa;
- Príslušnosť k určitej rase. Je teda dokázané, že tí, ktorí patria k belošskej rase, majú omnoho pravdepodobnejšie rakovinu lymfatických uzlín. Najväčšie riziká sú ľudia s primeranou pleťou;
- Choroby a dysfunkcie vo fungovaní imunitného systému ako celku;
- Prvé tehotenstvo, ktoré sa vyskytlo po 35 rokoch;
- Genetická predispozícia k onkologickým chorobám. To znamená, že prítomnosť príbuzných primárnej línie, u ktorých bola zistená rakovina lymfatických uzlín, významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku choroby;
- Niektoré choroby bakteriálneho alebo vírusového typu. HIV, vírus Epstein-Bar a špecifické baktérie sa v tomto ohľade vyznačujú osobitným stupňom nebezpečenstva;
- Karcinogénne látky a určité faktory, napríklad aktívne a jasné žiarenie, významne zvyšujú pravdepodobnosť.
Znaky metastázy pri rakovine lymfatických uzlín
Dokonca aj primárne metastázy pri rakovine lymfatických uzlín sú viditeľné aj voľným okom. Je to zrejmé zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré je možné pociťovať aj hmatom. Tieto uzly, ktoré sú predmetom vonkajšej kontroly, sa najčastejšie nachádzajú na rôznych úrovniach. Hovoríme o krčnej oblasti, oblasti nad collarbones, axilárií a lymfatických uzlinách nachádzajúcich sa v oblasti trieslovín. Za normálnych zdravotných podmienok by absolútne všetky uzly nemali vyvolávať bolesť a nemali by sa cítiť.
Nasledujúce prejavy prítomnosti zhubného nádoru by sa mali považovať za významnú stratu telesnej hmotnosti, konštantnú celkovú slabosť a rýchlu únavu. Keď sa vykonávajú určité diagnostické alebo laboratórne testy, zistí sa anémia, ktorá je buď v druhej alebo v tretej etape. Početné malignity v lymfatických uzlinách sú dôkazom toho, že rakovina progreduje a veľmi rýchlo..
Ak sa zistia zväčšené lymfatické uzliny, mali by ste sa čo najskôr spojiť s odborníkom, ktorý vám poskytne kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Je zakázané vykonávať samoliečbu.
Znaky rozšíreného obdobia
Po určitom čase sa začína fáza vyvinutých klinických príznakov. Pacienti s rakovinou sa začínajú sťažovať na pretrvávajúcu subfebrilnú telesnú teplotu, silné svrbenie a všeobecnú nevoľnosť.
Lymfoidná onkologická patológia vyvoláva poruchu nasledujúcich systémov tela:
- Pokožka v postihnutej oblasti sa výrazne zmení na červenú.
- Lymfatický systém: progresia cervikálneho lymfómu sa končí zapojením skupiny lymfatických uzlín do mutácie.
- Tráviace orgány reagujú s bolesťou žalúdka, hnačkou alebo zápchou.
- Chronické zlyhanie obličiek, ktoré často spôsobuje bolesť dolných častí chrbta.
- Bronchi a pľúca: u pacientov sa môže vyskytnúť kašeľ, dýchavičnosť a nepohodlie na hrudi.
- Nervový systém: v niektorých klinických prípadoch trpia pacienti s touto patológiou dlhodobými bolesťami hlavy, stratou vedomia a poruchami pohybových funkcií horných a dolných končatín..
- Patologická hypertrofia sleziny.
Čo je súčasťou diagnózy?
Diagnóza choroby sa vyskytuje podľa nasledujúcej schémy vyšetrení:
- Objasnenie anamnézy.
- Vizuálne vyšetrenie pacienta.
- Palpácia regionálnych lymfatických uzlín, ktorá umožňuje určiť mobilitu a konzistenciu lymfatických uzlín.
- Bipsia Punkcia patologickej lézie, počas ktorej sa odstráni tekutý obsah orgánu, sa považuje za jediný spoľahlivý spôsob stanovenia konečnej diagnózy. Onkologická diagnóza je určená prítomnosťou rakovinových buniek v biopsii.
- Röntgen hlavy a hrudnej dutiny. Táto technika je potrebná na objasnenie rozšírenia procesu a včasnej diagnostiky susediaceho nádoru.
- CT sken. Skenovanie tela vrstvou po vrstve poskytuje jasný a podrobný obraz choroby..
- Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré diagnostikuje hlavne stav zažívacieho systému.
Liečba rakoviny lymfatických uzlín v krku
Protirakovinová liečba malígnych lézií lymfoidného systému zahŕňa nasledujúce opatrenia:
Odporúča sa predpísať ožarovanie tela pacienta ionizujúcim žiarením iba v počiatočnej fáze. V tomto prípade sa rádioterapia považuje za nezávislú liečbu.
Použitie cytotoxických liekov prechádza podľa určitej schémy. Dávka a trvanie liečebného postupu sú stanovené individuálne pre každú osobu v závislosti od stupňa mutácie..
Podľa moderných štandardov starostlivosti o onkologických pacientov sa odporúča podstúpiť súbežný priebeh chemoterapie a ionizujúceho žiarenia. Podľa štatistík tento typ terapie najefektívnejšie privádza človeka späť k životu..
Transplantácia kostnej drene:
Použitie vysokých dávok cytostatík a následná transplantácia tkaniva kostnej drene. Táto technika sa aktívne študuje. Je vysoko pravdepodobné, že u vysoko koncentrovaných liekov sa objavia vedľajšie účinky a chirurgický zákrok vyžaduje značné finančné zdroje.
Koľko pacientov s touto diagnózou žije?
Očakávaná dĺžka života pacienta s onkoformáciou lymfatických uzlín v krku závisí od včasnej identifikácie choroby. Je pozoruhodné, že prognostické údaje nie sú ovplyvnené primárnou a sekundárnou povahou patológie..
Očakávaná dĺžka života pacientov s metastatickým poškodením lymfatických uzlín na krku je určená typom a umiestnením primárneho nádoru. Pre takúto léziu je spravidla typické mnohonásobné a rozsiahle zvýšenie lymfoidného tkaniva.
Prognóza a čo očakávať
Toto ochorenie má relatívne priaznivú prognózu, ktorá v digitálnom vyjadrení predstavuje 35 - 85%. Najvyššia miera prežitia sa pozoruje u pacientov s rakovinou v prvom a druhom štádiu choroby..
Rakovina lymfatických uzlín v krku je zhubné ochorenie lymfatického systému, pri ktorom zväčšenie uzlov slúži ako vonkajší prejav a vnútorný proces je systémovým porušením ochranných schopností tela. Takéto závažné ochorenie si vyžaduje veľmi podrobnú diagnostiku a integrovaný prístup k liečbe. Pozitívny protirakovinový výsledok sa dosahuje kombináciou chemoterapie a vystavenia vysoko aktívnym röntgenovým lúčom.
Metastázy lymfatických uzlín
Metastázy sú sekundárne nádorové formácie, ktoré vznikajú v dôsledku rozptylu malígnych buniek z primárnych ohnísk. Môžu sa šíriť v tele a ovplyvňovať takmer akýkoľvek orgán. Avšak vo veľkej väčšine prípadov sa prvé metastázy nachádzajú v lymfatických uzlinách.
Príčiny metastázy do lymfatických uzlín
Mechanizmy výskytu metastáz nie sú úplne jasné. Je známe, že v tomto procese hrá úlohu aktivácia migrácie v malígnych bunkách a štrukturálna reštrukturalizácia krvných a lymfatických ciev, ktoré živia a obklopujú nádor - postrádajú bazálnu membránu a pericyty. Niektoré kapiláry sú dokonca tvorené priamo nádorovými bunkami. Malígne bunky tak vstupujú do lymfatických ciev a dostávajú sa do najbližších lymfatických uzlín..
Schopnosť rakoviny metastázovať je určená niekoľkými faktormi:
- Stupeň rakoviny. Čím menej sú nádorové bunky diferencované, tým sú agresívnejšie a čím skôr sa metastázuje.
- Histologický typ nádoru. Karcinómy najčastejšie metastázujú - malígny novotvar pochádzajúci z epiteliálneho tkaniva..
- Vek pacienta. U mladých ľudí sa metastázy s rovnakými nádormi objavujú v priemere skôr ako u starších ľudí. Súvisí to so zvláštnosťou krvného obehu a aktivitou imunitného systému..
Tepelné procedúry a fyzioterapia do oblasti lokalizácie novotvaru môžu urýchliť proces metastázy, ako aj nedodržiavanie pravidiel ablastiky pri odstraňovaní nádoru. Posledný bod je veľmi dôležitý pri chirurgickej liečbe rakoviny, takže operácie s rakovinou by sa mali vykonávať v špecializovaných nemocniciach, v ktorých existujú určité podmienky pre takéto zásahy a kvalifikovaný personál..
Distribučné cesty
Po prvé, postihnuté sú regionálne lymfatické uzliny, tj tie, ktoré sú najbližšie k primárnemu zameraniu nádoru. Na nejakú dobu inhibujú ďalšie šírenie, ale malígne bunky prechádzajú touto bariérou a šíria sa do vzdialených skupín lymfatických uzlín. Tam tiež na chvíľu blokujú, ale potom pokračujú a šíria sa do ďalších skupín lymfatických uzlín, vnútorných orgánov a dokonca aj kostí a kostnej drene..
Aké druhy rakoviny sú indikované prítomnosťou metastáz v lymfatických uzlinách?
Ako sme už uviedli, nádory epiteliálneho pôvodu, t.j. karcinóm, najčastejšie metastázujú do lymfatických uzlín. Sarkómy (zhubné nádory zo spojivového tkaniva) sa často metastázujú hematogénnou cestou, t. J. Prietok krvi. Uskutočňuje sa však aj lymfogénna cesta.
Lymfatické uzliny sú tiež postihnuté leukémiou (rakovina krvi) a lymfómy (rakovina lymfatického systému). V druhom prípade je počet skupín postihnutých lymfatických uzlín rozhodujúci pre určenie štádia choroby.
Na určenie typu nádoru bude potrebné histologické vyšetrenie zmenených uzlov. Až potom môžeme hovoriť o konkrétnej diagnóze. Existujú však prípady, keď existujú metastázy, vrátane viacerých, ale primárne zameranie nie je možné identifikovať ani pomocou najmodernejších výskumných metód. V tomto prípade diagnóza znie takto - metastatická lézia z nevysvetleného primárneho zdroja.
Ako sa metastázy v lymfatických uzlinách
Hlavným klinickým príznakom metastatického poškodenia lymfatických uzlín je ich nárast. Toto je nešpecifický prejav, ktorý sa môže vyvinúť pri zápalových ochoreniach, niektorých infekciách, lymfadenopatiách, autoimunitných patológiách atď. Ak sú lymfatické uzliny povrchové, môžu sa hmatať. Pri rakovine majú zvyčajne jemnú textúru a na dotyk nie sú bezbolestné..
Ak dôjde k zvýšeniu hlboko umiestnených lymfatických uzlín, môžu stlačiť vnútorné orgány, narušiť ich prácu a spôsobiť bolesť. Príznaky v tomto prípade budú závisieť od umiestnenia postihnutých lymfatických uzlín. Uzly pečeňovej brány môžu komprimovať portálnu žilu, čo vedie k rozvoju portálnej hypertenzie. Poškodenie lymfatických uzlín mezentérie môže spôsobiť narušenie čriev, intratorakálne - dýchavičnosť a poškodenie srdca..
Diagnostika metastatickej lézie lymfatických uzlín
Ak sa zistia zhubné nádory, je povinná štúdia regionálnych a vzdialených lymfatických uzlín. Na tento účel sa používajú inštrumentálne a laboratórne metódy:
- Ultrazvukový postup.
- CT sken.
- Magnetická rezonancia.
- Kontrastná lymfangiografia.
- Metódy endoskopického výskumu - použitie špeciálneho optického zariadenia, kontrola vnútorných dutín a orgánov.
Jednou z najsľubnejších metód na detekciu metastáz je PET-CT. Metóda je založená na intravenóznom podaní krátkodobých izotopov, ktoré sa najsilnejšie akumulujú v oblastiach aktívneho metabolizmu, ktorými sú zhubné nádory. Týmto spôsobom je možné diagnostikovať aj mikrometastázy s veľkosťou len niekoľko milimetrov, čo nie je možné zistiť inými výskumnými metódami..
Po zistení podozrivých lymfatických uzlín sú prepichnuté alebo je vykonaná biopsia. Výsledný materiál sa odošle do laboratória na histologické alebo cytologické vyšetrenie. Až po laboratórnom potvrdení môžeme spoľahlivo hovoriť o prítomnosti metastáz.
Ako sa lieči metastázy lymfatických uzlín?
Taktika liečby metastáz sa vyberá individuálne, pričom sa berú do úvahy tieto aspekty:
- Príslušnosť orgánu k novotvaru a jeho histologickému variantu.
- Molekulárne genetické vlastnosti rakoviny.
- Citlivosť na konkrétnu metódu liečby.
- Počet metastáz, ich lokalizácia a veľkosť.
- Celkový stav pacienta.
Ako liečba sa môžu použiť štandardné protinádorové metódy a najmodernejší vývoj:
- chemoterapia.
- rádioterapia.
- Chirurgické ošetrenie.
- Cielená terapia.
- imunoterapia.
- Hormonálna terapia.
Chirurgické odstránenie lymfatických uzlín sa nazýva lymfadenektómia. Takéto operácie sa môžu uskutočňovať preventívne, s počiatočným odstránením nádoru s vysokým rizikom šírenia sa lymfatickým systémom, napríklad pri rakovine vaječníkov. V iných prípadoch sa lymfatické uzliny odstránia po potvrdení ich metastatickej lézie. Napríklad sa vykoná biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny a ak je výsledok pozitívny, vykoná sa lymfadenektómia..
Ďalším spôsobom zaobchádzania s metastázami je chemoterapia. Má systémový účinok na organizmus a ničí rakovinové bunky všade, a to aj v prípade mikrometastáz, ktoré nie je možné diagnostikovať v súčasnosti dostupnými výskumnými metódami. Chemoterapia môže byť predpísaná ako samostatná liečba, ako aj popri chirurgických operáciách alebo ožarovaní.
Je potrebné poznamenať, že nádor je heterogénna skupina buniek s mutáciami rôznych typov. Chemoterapeutické lieky ničia svoj objem, ale niektoré z nich prežívajú a stávajú sa rezistentnými na liečbu prvej línie. Z tohto dôvodu sa vyvíja relaps alebo progresia choroby. V tomto prípade pokračujú v liečbe druhej a nasledujúcich línií, ktoré okrem cytostatík môžu obsahovať cielené lieky (monoklonálne protilátky) atď. Konkrétnejšie ovplyvňujú molekulárne mechanizmy onkogenézy a ak nevedú k zotaveniu, potom nejakú dobu inhibujú progresiu nádoru..
Niektoré zhubné nádory sú citlivé na pôsobenie hormónov, ktoré zase stimulujú ich rast a reprodukciu. Ak je tento mechanizmus potlačený, nádor sa nebude môcť aktívne rozvíjať, čo určitý čas obmedzí jeho rast. Takéto neoplazmy zahŕňajú mnoho typov rakoviny prsníka. Hoci antihormonálna terapia nelieči pacientov, predlžuje ich život o roky, v niektorých prípadoch dokonca o desaťročia.
Radiačná terapia je predpísaná na odstránenie metastáz rádiosenzitívnych nádorov. V niektorých prípadoch môže nahradiť chirurgické zákroky bez toho, aby to ohrozilo kvalitu liečby a tým aj prognózu ochorenia.
prevencia
V prípade rakoviny s vysokým rizikom lymfatických metastáz sú povinné preventívne opatrenia. V niektorých prípadoch je potrebné profylaktické odstránenie lymfatických uzlín, aj keď neexistujú údaje o ich porážke. V iných sú ožiarené. Vo veľkom počte prípadov je tiež predpísaná chemoterapia, ktorá je určená na maximálne zničenie rakovinových buniek, ktoré sa šíria v tele..
Ak hovoríme o prevencii metastáz v lymfatických uzlinách, potom stojí za zmienku, že takmer akýkoľvek malígny nádor skôr alebo neskôr metastázy. K tomuto procesu však prispievajú procedúry, ako je masáž, zahrievanie atď. Preto, keď ste vo svojom tele objavili novotvary, musíte okamžite vyhľadať špeciálnu pomoc a nezaoberať sa samoliečbou, čo môže iba zhoršiť situáciu a zhoršiť prognózu..
Ako identifikovať a eliminovať rakovinu lymfatických uzlín v krku
Hlavnú ochrannú úlohu v našom tele hrá lymfatický systém. Chráni nás pred vážnymi chorobami, ale zároveň môže byť porazená nebezpečnou patológiou - rakovinou. Malígny nádor najčastejšie pokrýva horné lymfatické uzliny umiestnené na krku.
Čo to je?
Lymfatické uzly sú zastúpené v našom tele ako celá sieť alebo systém. Sú nerovnomerne umiestnené v celom tele. V jednej časti uzlov môže byť iba niekoľko kusov, v iných je ich počet 50. Väčšina z nich je v slabinách, podpazuší a krku..
Lymfa obsahuje lymfocyty - biele krvinky, ktoré sú hlavným prostriedkom tela v boji proti patogénnym baktériám, vírusom a infekciám. Zvýšený počet lymfocytov v laboratórnych krvných testoch ukazuje zvýšenú prácu uzla alebo skupiny z nich.
Lymfatické uzliny umiestnené na krku sú vystavené najväčšiemu zaťaženiu, pretože reagujú na akúkoľvek infekciu vstupujúcu do orgánov ORL. Pri častých zápaloch nie je lymfatický systém krku vždy schopný infekciu včas zvládnuť. To vedie k jeho oslabeniu a zvýšenému riziku rakoviny..
Rakovina krčných lymfatických uzlín nie je jediné ochorenie, ale zahŕňa celú skupinu rakovinových patológií naraz. Toto ochorenie sa vyznačuje zvýšením počtu uzlov v krku a neprítomnosťou náležitej liečby, zapojením do patologického procesu, susednými orgánmi alebo susednými uzlami..
príčiny
Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto choroby. Niektoré z nich stále nie sú identifikované. Medzi najbežnejšie príčiny patria:
- určitý vek. Pre túto patológiu boli identifikované dve aktívne vekové obdobia. Do prvého obdobia patria ľudia vo veku od 15 do 30 rokov. Druhé obdobie zahŕňalo pacientov vo veku 50 rokov;
- závod U ľudí so zdravou pokožkou je táto patológia diagnostikovaná častejšie o 30%;
- genetická predispozícia. Ak boli v primárnej línii pozorovaní pacienti s takýmto ochorením, potom sa riziko výskytu pacienta niekoľkokrát zvyšuje;
- neskoré tehotenstvo (po 35 rokoch);
- narušenie imunitného systému;
- patológie spôsobené špecifickými baktériami;
- Vírus Epstein-Bar;
- HIV
- radiačná choroba.
odrody
Rakovina lymfatických uzlín na krku sa dá rozdeliť do mnohých typov. Obvykle ich možno rozdeliť do dvoch skupín: lymfogranulomatózny (Hodgkin) a non-Hodgkin.
Lymfogranulomatóza (Hodgkinov nádor)
Tento typ rakoviny sa vyznačuje rôznymi vonkajšími prejavmi. Patológia sa spravidla začína vyvíjať so zvýšením lymfatických uzlín nachádzajúcich sa nielen v krku, ale aj v kľúčnej kosti. Postihnutý uzol je ľahko hmatateľný a môže sa pohybovať bezbolestne.
S ďalším priebehom choroby sa vytvára skupina uzlov lokalizovaných v blízkosti, ktoré sa spájajú a získavajú hustú štruktúru. Koža v oblasti zápalu získava červený alebo cyanotický odtieň.
S ďalším rozvojom choroby sú do patologického procesu zapojené uzly hrudnej oblasti. V dôsledku toho sa objaví dýchavičnosť, kašeľ, bolesť a tvorba žilovej siete.
Dôvody vývoja Hodgkinovho lymfómu v súčasnosti nie sú prakticky známe. Zistilo sa však, že najčastejšie ochorie u ľudí mladších ako 20 rokov s veľmi oslabeným imunitným systémom..
V súčasnosti je Hodgkinova choroba jednou z najvzácnejších patológií diagnostikovaných iba u 11% pacientov s rakovinou. Patológia dobre reaguje na liečbu a má priaznivé prognózy, dokonca aj v pokročilom štádiu..
Nádory iné ako Hodgkin
Lymfómy non-Hodgkinovho typu zahŕňajú viac ako tucet rôznych foriem patológie. Napriek tejto rozmanitosti majú všetci takmer rovnaké príznaky prvého prejavu:
- mierne zväčšenie uzlov na krku;
- zvýšenie objemu žíl krku;
- respiračné zlyhanie v dôsledku stlačenia susedných ciev;
- aj po výraznom zvýšení sa lymfatické uzliny nezlučujú s postihnutými tkanivami a uzlinami v jednom kuse. Zároveň sa však stávajú veľmi hustými;
- pri pohmate bolesť úplne chýba.
Z konštantného tlaku v žile sa spája hypertenzia. Môže sa vyskytnúť žltačka a črevná obštrukcia. Lézia je lokalizovaná v jednom uzle na obmedzený čas a rýchlo sa šíri do ďalších orgánov a tkanív.
Stupne a príznaky
Pri lymfóme krku sú charakteristické 4 štádiá vývoja, ktoré sa líšia intenzitou symptómov.
Fáza 1
V tomto štádiu vývoja je do procesu lézie zapojený iba jeden alebo niekoľko uzlov nachádzajúcich sa v blízkosti. V prvom stupni je charakteristický mierny nárast lymfatických uzlín, ktorý si zachováva svoju elasticitu a mäkkosť a pri palpácii nie je bolestivý..
Okrem toho sa spravidla nedodržiavajú vonkajšie prejavy. Zvýšenie nádoru však vedie k funkčným poruchám. Pacient začína trápiť silné potenie, ktoré sa prejavuje najmä v noci.
Pozoruje sa aj podráždenosť, únava. V niektorých prípadoch sa v postihnutej oblasti objavila svrbivá koža. V budúcnosti sa uzly zvyšujú a získavajú mobilitu.
2 štádium
V druhom štádiu choroby sú do procesu zapojené ďalšie lymfatické oblasti, ktoré sa nachádzajú na krku aj v jeho blízkosti. Napríklad nad golierom v podpazuší. Patológia potom pokrýva susedné tkanivá alebo orgány.
Navonok sa 2. stupeň lymfómu prejavuje zvýšením lymfatických uzlín a zmenou ich štruktúry. Uzly a oblasť okolo nich sú husté. Osoba môže byť narušená febrilným stavom so zvýšením telesnej teploty na indikátory subfebrilu. Pacient rýchlo schudne.
Taktiež dochádza k častým a neprimeraným zmenám nálady, depresie. Pacient môže stratiť chuť do jedla. Často sa prejavuje nevoľnosť a zvracanie, ktoré vedú k úplnému odmietnutiu jedla.
3 etapa
Tento stupeň sa vyznačuje zapojením do procesu ochorenia, lymfatickými uzlinami umiestnenými v oblasti bránice, ako aj poškodením orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti. V tejto fáze dochádza k prudkému všeobecnému zhoršeniu, ktoré sa prejavuje stálou horúčkou, nevoľnosťou a slabosťou.
4. etapa
Posledné štádium patológie je charakterizované multifokálnymi léziami. Rakovina zahrnuje rôzne orgány a tkanivá, ktoré nesúvisia s lymfatickou štruktúrou. Zároveň nie je potrebné, aby bol ovplyvnený najmenej jeden uzol.
Vyššie uvedené príznaky sú spojené s intenzívnou bolesťou. Denne sa zaznamená aj označený stav subfebrilu.
diagnostika
Na stanovenie diagnózy rakoviny lymfatických uzlín na krku sa používajú tieto metódy:
- Vizuálna kontrola Uzly krku, aj keď s miernym zväčšením, sú zreteľne viditeľné. Pri vizuálnom vyšetrení lekár určí oblasť lokalizácie a štruktúru postihnutej oblasti.
- Biopsia. Uskutočňuje sa na detekciu rakovinových buniek v uzlinách a tkanivách..
- MRI Umožňuje študovať štruktúru zapálených orgánov a tkanív vo vrstvách.
- Rentgenografie Používa sa na podozrenie na metastázy.
liečba
Spôsob liečby lymfómu sa určuje na základe štádia choroby, veku pacienta a stupňa zapojenia iných tkanív a orgánov do patologického procesu. Na úspešné zmiernenie patológie je možné použiť jednotlivé metódy aj ich kombinácie..
Liečba sa spravidla začína kombináciou ožarovania a chemoterapie. Priebeh konzervatívnej liečby môže trvať od 2 týždňov do niekoľkých mesiacov. Aj v prípade neúplnej účinnosti takejto liečby sa veľkosť nádoru zmenší, čo vám umožní chirurgicky ho odstrániť..
Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a zahŕňa nasledujúce kroky:
- Pacient je položený na chrbte a pod lopatky umiestňuje špeciálny valec, ktorý vyvolá predĺženie krku.
- S pomocou brilantnej zelene sa pre pacienta plánuje oblasť rezov.
- Rezy sú vyrobené v tvare T. To zaisťuje dobré prenikanie do postihnutej časti systému a eliminuje sa zbytočné poškodenie tkaniva..
- Rez sa robí pod okrajovou časťou dolnej čeľuste, počnúc jej rohom a smerujúcou k brade. Druhý rez vedie k hrudnej kosti. Koža, podkožná vrstva a svaly sú rozrezané pozdĺž týchto línií..
- Pomocou elektrokoagulácie sa krvácanie z malých ciev zastaví a pracovný priestor sa odkryje.
- Potom s maximálnym únosom svalu sa otvorí vláknina a lymfatické uzliny.
- Po výbere vlákna vytvorte excíziu uzlov v jednom bloku.
- Potom sa do rany zavedie drenáž a zašíva sa pomocou šitia na kutách.
- Na záver sa na ošetrovanú plochu aplikuje tlaková bandáž..
Rehabilitácia
Rehabilitačné obdobie po chirurgickom zákroku môže trvať 6 až 14 dní. Počas tejto doby sa rany spravidla liečia. Úplná oprava tkaniva bude trvať oveľa dlhšie. Presné načasovanie bude závisieť od charakteristík pacienta..
predpoveď
Podľa štatistík je reliéf tejto patológie veľmi úspešný. Pri pozorovaní pacientov po dobu 5 rokov malo 83% úplnú remisiu. V ostatných prípadoch boli zaznamenané relapsy. Najčastejšie sa vyskytli relapsy pri rakovine zistené v neskorších štádiách, s pacientovým vekom 50 rokov.
recenzia
Väčšina recenzií potvrdzuje pozitívne štatistiky. Pacienti tiež zaznamenávajú krátke rehabilitačné obdobie. Pozývame vás, aby ste v komentároch k tomuto článku zanechali prehľad o tejto chorobe..
Odporúčame sledovať video, v ktorom odborníci hovoria o tomto type choroby:
Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.