Meningióm mozgu

Karcinóm

Meningióm mozgu (ICD kód 10 - D32.0) je nádor, ktorý pochádza z arachnoidálnej (arachnoidnej) membrány mozgu. Meningióm mozgu má morfologicky jasný obrys a vyzerá ako podkovovitý alebo sférický uzol, ktorý je najčastejšie spojený s tvrdou vrstvou mozgu..

Kvalifikovaní odborníci v nemocnici Yusupov používajú najmodernejšie technológie a osvedčené efektívne metódy liečby meningiómov: radiačná terapia, stereotaktická rádiochirurgia, vysoko kvalitné odstránenie mozgových meningiómov. Zotavenie po operácii sa vykonáva v rehabilitačnom oddelení nemocnice Jusupov pod prísnym dohľadom kompetentných rehabilitačných lekárov a pozorného zdravotníckeho personálu..

Meningiom: čo to je?

Meningioma je spravidla benígnej povahy, avšak rovnako ako akýkoľvek iný nádor nachádzajúci sa vo vnútri lebky sa benígny mozgový meningióm považuje za relatívne malígny, sprevádzaný symptómami spojenými s kompresiou mozgovej látky. Malígny nádor na mozgu (meningióm) je menej časté ochorenie charakterizované agresívnym rastom a vysokou mierou recidívy po chirurgickej liečbe..

Najčastejšie je mozgový meningióm lokalizovaný v oblasti veľkých týlnych foramen, mozgových hemisfér, dočasnej kostnej pyramídy, sfenoidných kostných krídiel, stanálneho zárezu, parasagitálneho sínusu a cerebellopontínového uhla..

Vo väčšine prípadov sa meningiom nachádza v kapsule. Nádor nie je charakterizovaný tvorbou cýst, môže byť malý, iba niekoľko milimetrov alebo dosiahnuť veľké veľkosti - priemer nad 15 centimetrov. Ak meningiom rastie v smere mozgu, vytvorí sa uzol, ktorý nakoniec začne komprimovať mozgovú substanciu. Ak nádor rastie v smere kostí lebky, potom v priebehu času rastie medzi bunkami kosti a spôsobuje zhrubnutie a deformáciu kosti. Nádor môže rásť súčasne v smere kostí a mozgu, potom sa tvoria uzly a deformácia kostí lebky..

Dôvody rozvoja

Priame príčiny vývoja meningiómov neboli doteraz spoľahlivo preskúmané. Ich výskyt však môže spôsobiť niekoľko faktorov:

  • najčastejšie sa mozgová meningióma diagnostikuje u pacientov vo vyššom veku po 40 rokoch;
  • Je známe, že u žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku mozgových meningiómov ako u mužov. Dôvodom je skutočnosť, že ženské pohlavné hormóny majú veľký vplyv na rast nádoru;
  • výskyt rôznych nádorov v mozgu je často spojený s vysokými dávkami ionizujúceho žiarenia;
  • vplyv takých negatívnych faktorov, ako sú chemické a toxické látky, zranenie, vystavenie mobilnému telefónu a iné;
  • významná úloha pri vývoji meningiómu patrí medzi genetické choroby, z ktorých jedným je neurofibromatóza druhého typu, ktorá spôsobuje mnohopočetné zhubné meningiómy.

Príznaky a príznaky

Meningióm mozgu (ICD 10 - D32.0) sa vyznačuje relatívne pomalým rastom, preto sa môže asymptomaticky vyvíjať po dlhú dobu.

Jedným z prvých príznakov je bolesť hlavy - mdloby, prasknutie alebo bolesť. Líši sa rozptýleným charakterom a lokalizáciou v krku, čele alebo chráme..

Nástup ďalších symptómov je spojený s lokalizáciou nádoru (kompresia určitých štruktúr mozgu). Táto symptomatológia sa nazýva fokálna.

Podozrenie na mozog je možné, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • paréza končatín (silná slabosť, znížená citlivosť, výskyt patologických reflexov);
  • strata zorného poľa a iné poruchy videnia (znížená ostrosť videnia, dvojité videnie). Charakteristickým znakom je ptóza - prolaps horného viečka;
  • zhoršenie sluchovej funkcie;
  • zníženie alebo úplná strata zápachu, čuchové halucinácie;
  • epileptiformné záchvaty;
  • psychoemotorické poruchy, poruchy správania - takéto príznaky najčastejšie prejavujú meningiom predného laloku mozgu;
  • poruchy myslenia;
  • narušená koordinácia a chôdza;
  • zvýšenie vnútroočného tlaku;
  • nevoľnosť a zvracanie bez úľavy.

Ak dôjde k narušeniu odtoku mozgovomiechového moku, zaznamená sa výskyt hydrocefalu, mozgového edému, v dôsledku čoho majú pacienti pretrvávajúce bolesti hlavy, závraty, duševné poruchy..

diagnostika

Najúčinnejšie a najpresnejšie metódy na diagnostiku meningiómov sú počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Tieto štúdie sa spravidla uskutočňujú v kontraste. CT a MRI môžu určiť veľkosť nádoru, jeho umiestnenie, stupeň poškodenia okolitých tkanív a možné komplikácie.

Na určenie chemického profilu a povahy novotvaru sa používa magnetická rezonančná spektroskopia (MRS). Zriadiť ložiská relapsu meningiómu umožňuje pozitrónovú emisnú tomografiu (PET).

Pomocnou metódou na určenie povahy prísunu krvi do nádoru je angiografia. Táto štúdia sa často používa v procese predoperačnej prípravy..

Existuje 11 typov benígnych meningiómov:

  • meningoteliálne meningiómy - 60%;
  • prechodné meningiómy - 25%;
  • fibrotické meningiómy - 12%;
  • zriedkavé typy meningiómov - 3%.

Mozgový nádor môže byť umiestnený v rôznych častiach mozgu:

  • konvexitálny nádor - 40%;
  • parasagittal - 30%;
  • bazálna lokalizácia nádoru - 30%.

Meningióm mozgu frontálneho laloku

Meneningióm v prednej oblasti sa tvorí veľmi často, vo väčšine prípadov na dlhú dobu sa pacient neobťažuje. Ak sa meningiom nachádza v pravom prednom laloku, príznaky sa objavia na opačnej strane tela..

Dôvody rozvoja frontálnych meningiómov sú rôzne: traumatické poškodenie mozgu, zápalové ochorenie meningov, genetická predispozícia, jedlo s vysokým obsahom dusičnanov, neurofibromatóza a ďalšie príčiny. Za dokázanú príčinu vývoja nádoru sa považuje radiačná expozícia, všetky ostatné príčiny sú rizikové faktory..

Čelné meningiómy môžu spôsobiť zhoršenie zraku, bolesti hlavy, parézu tvárových nervov, svalov ramena, letargiu a ďalšie príznaky.

Anaplastický meningiom

Anaplastický meningiom je mozgový nádor tretieho stupňa malignity: do troch rokov po liečbe majú všetci pacienti relaps nádoru.

Parasagitálny meningiom

Parasagitálny meningiom sa nachádza v týlnej, parietálnej alebo frontálnej časti pozdĺž pozdĺžnej stredovej línie. Tento nádor je často sprevádzaný patologickým zvýšením kostnej hmoty v kostnom tkanive. Parazagitálne meningiómy, ktoré rastú v prednej časti hlavy, spôsobujú:

  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • rozvoj kongestívneho optického disku v pozadí;
  • silná nevoľnosť a zvracanie, bolesti hlavy;
  • epileptické záchvaty.

Parazagitálny meningiom parietálnej oblasti hlavy sa vyznačuje zníženou citlivosťou a epileptickými záchvatmi. Záchvaty meningiómu charakterizované zvýšeným intrakraniálnym tlakom, halucinácie narušujú.

Atypický meningiom

Atypický mozgový meningiom je nádor druhého stupňa malignity, recidíva nádoru sa vyskytuje u 30% pacientov do 10 rokov po liečbe.

Meningioma falx

Nádor rastúci z veľkého polmesiaca v mozgu sa nazýva meningioma falx. Časom rastie nádor na sagitálny venózny sínus, dochádza k porušeniu venózneho obehu, intrakraniálnej hypertenzii. Rast nádoru spôsobuje nasledujúce negatívne príznaky: epileptické záchvaty, zhoršené pocity a motorickú aktivitu nôh, panvové poruchy.

liečba

Meningióm veľmi často spôsobuje rozvoj opuchov okolitého tkaniva, ktoré ovplyvňujú výskyt rôznych negatívnych symptómov. Steroidy sa predpisujú na zmiernenie opuchov. Liečba meningiómu závisí od typu a veľkosti nádoru, jeho umiestnenia, zdravotného stavu a veku pacienta.

Podľa lekárskych štatistík sú meningiómy mozgu v 90% prípadov benígne nádory, ktoré sa vyznačujú pomalým vývojom a neprítomnosťou sprievodného poškodenia životne dôležitých orgánov..

Zhubné nádory sa vyznačujú rýchlym rastom, prítomnosťou metastáz v akýchkoľvek iných orgánoch ľudského tela.

Odstránenie nádoru

Odstránenie meningiómov nie je vždy hotové. Najčastejšie sa monitoruje benígny nádor. Ak je meningiom malígny a zväčšuje sa, je potrebný chirurgický zákrok..

Hlavnou liečbou rastúceho benígneho a malígneho nádoru je operácia na odstránenie mozgových meningiómov. Je veľmi dôležité vykonať kompetentné odstránenie novotvaru. Dôsledky nesprávneho chirurgického zákroku, pri ktorom došlo k ovplyvneniu okolitého mozgového tkaniva alebo venóznych dutín, môžu byť veľmi poľutovaniahodné. Takáto operácia môže spôsobiť významné zníženie kvality života pacienta, preto neurochirurgovia často opúšťajú časť rakovinových tkanív a neustále monitorujú ich rast..

Zhubné meningiómy majú tendenciu sa opakovať a vyžadujú opakovaný chirurgický zákrok.

Dôsledky operácie

Po operácii sa môžu v závislosti od miesta nádoru a jeho veľkosti vyvinúť komplikácie: zhoršenie alebo strata zraku, čiastočná alebo úplná strata pamäti, paréza končatín, narušená koncentrácia, zmena charakteru, osobnosti, mozgový edém, krvácanie..

Liečenie ožiarením

Liečba mozgového meningiómu bez chirurgického zákroku zahŕňa použitie metód rádioterapie, ktoré sa používajú pri absencii schopnosti účinne chirurgicky odstrániť nádor. Patologické bunky sa ničia vysokými dávkami röntgenového žiarenia. Použitie štandardnej rádioterapie je nepraktické pri liečbe pacientov s diagnózou „veľkého mozgového meningiómu“. Liečba bez chirurgického zákroku je však v týchto prípadoch neúčinná.

Keď je nádor lokalizovaný na mieste neprístupnom pre neurochirurga alebo ak sú jeho zóny v jeho blízkosti a poškodenie môže viesť k narušeniu životných funkcií, špecialisti v nemocnici Yusupov uprednostňujú stereotaktické metódy. Tento typ terapie sa môže použiť na liečenie veľkých nádorov. Základom stereotaktickej rádiochirurgie je cielené ožarovanie nádoru lúčmi umiestnenými v rôznych uhloch.

Stereotaktická metóda sa často kombinuje s chirurgickou liečbou - ak existujú kontraindikácie na odstránenie nádorov obvyklým spôsobom.

Chemoterapia sa nepoužíva na liečbu benígnych mozgových meningiómov.

konkurzy

Ak pacient odhalí nezhubné, zreteľne obmedzené meningiómy, ktoré sa nevyklíčili do okolitého tkaniva, chirurgický zákrok najčastejšie zabezpečí úplné uzdravenie..

Je však potrebné si uvedomiť, že po odstránení dokonca benígnych meningiómov sa môžu vyskytnúť relapsy. Relapsy atypických meningiómov sa zaznamenávajú takmer v 40% prípadov, zhubné - v 80%.

Vývoj relapsov do piatich rokov po operácii závisí od miesta nádoru.

K recidívam dôjde najpravdepodobnejšie pri meningióme lokalizovanom v kraniálnom trezore, častejšie v oblasti tureckého sedla a sfénoidného kostného tela. Najčastejšie sa opakujú nádory postihujúce sfenoidnú kosť a kavernózny sínus..

Rehabilitácia

Rehabilitačné obdobie po operácii trvá spravidla 7-8 týždňov. V prvom šetriacom týždni musí pacient striktne dodržiavať lôžko, spánok a odpočinok, odstránenie stresu, liečebné cvičenia, správnu výživu, odmietnutie fyzickej aktivity.

Pacientské lekárske sledovanie je nevyhnutné u pacientov, ktorí mali odstránený atypický alebo malígny meningiom mozgu. Stereotaktická chirurgia sa vykonáva na predĺženie trvania remisie v prípade relapsu v skorých štádiách vývoja.

Úplnú regeneráciu je možné zaručiť iba v prípadoch, keď bol mozgový meningiom úplne odstránený. Prognóza života bez operácie je menej priaznivá..

Aby sa skrátilo obdobie rehabilitácie po operácii, špecialisti nemocnice Jusupov vykonávajú opatrenia, ktoré podporujú rýchlejšie zotavenie pacientov: lieková terapia (pacientovi sú predpísané lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, zmierňujú opuchy a zápaly, zastavujú neurologické prejavy), fyzioterapiu atď..

Diagnostika a liečba zhubných a benígnych nádorov je možná v nemocnici Yusupov, ktorá je vybavená inovatívnym vybavením. Vysoko kvalifikovaní odborníci pracujú iba v oblasti medicíny založenej na dôkazoch s použitím štandardov, protokolov a terapeutických prístupov vedúcich krajín sveta. Na konzultácie sa môžete prihlásiť telefonicky a prostredníctvom registračného formulára na webovej stránke.

Mozgový meningiom: chirurgia a rehabilitácia

Meningióm mozgu je novotvar, ktorý rastie z arachnoidálnych buniek. Už v roku 1922 boli jej klinické prejavy a klasifikácia, ktoré sa stále používajú, zavedená americkým neurochirurgom Cushingom.

Každý štvrtý prípad vývoja primárnych mozgových nádorov sa vyskytuje v dôsledku rastu buniek meningiómu. Tento nádor, na rozdiel od presvedčenia mnohých ľudí, ktorí uvažujú o meningióme, nie je derivátom dura mater. Spravidla sa týka onkologických ochorení s benígnym rastom, ale niekedy aj meningiom môže rásť do susedných tkanív a po operácii sa môže znova objaviť..

Funkcie vývoja meningiómu

Bežné charakteristické prejavy tejto onkologickej patológie sú:

  • benígny rast (t.j. kapsulárny vývoj bez klíčenia do okolitých tkanív);
  • malá veľkosť;
  • pomalý progres;
  • možnosť prítomnosti jednej aj viacerých foriem nádoru;
  • zvýšené riziko relapsu;
  • možnosť výskytu atypických buniek v biopsii (transformácia benígneho nádoru na malígny).

POZOR! Napriek obvyklej charakteristike tejto rakoviny sa môže rast nádoru líšiť rýchlosťou blesku a klíčenie v susedných tkanivách môže dokonca ovplyvniť kostné štruktúry.

Zhubné meningiómy môžu metastázovať nielen v lebke. Niektoré z nich idú dolu do krčných lymfatických uzlín a potom sa šíria do rôznych častí tela.

Jednotlivé meningiómy často nevykazujú žiadne príznaky, takže použitie pohotovostnej chirurgie v tejto situácii nie je uvedené. Vzhľadom na pomalú progresiu a nedostatok špecifického klinického obrazu môže vývoj nádoru trvať mnoho rokov. U týchto pacientov je predpísaná neinvazívna liečba..

chirurgia

Konvexitálny meningióm je hlavnou indikáciou pre použitie transkraniálneho prístupu, ale keď sa meningiómy vyskytujú v tureckom sedle alebo dočasnom regióne. Môže sa tiež použiť transnazálna metóda. Niekedy sa tieto prístupy môžu použiť v kombinácii na lepšie vykonanie operácie mozgového meningiómu..

Metóda chirurgického zákroku sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Napríklad prístup k stavcom sa vôbec použije na odstránenie miechových meningiómov a mozgové meningiómy sa môžu odstrániť perforáciou lebky v dolnej oblasti týlnej kosti..

Každá metóda vykonávania chirurgického zákroku sa uskutočňuje pod kontrolou mikroskopu alebo endoskopu..

Účelom chirurgickej liečby je:

  • odstránenie faktorov, ktoré ohrozujú ľudský život;
  • náprava komplikácií spojených s kompresiou hypofýzy umiestnenej v oblasti tureckého sedla;
  • znížená intenzita zraku;
  • odstránenie nádoru, ktorý nespôsobuje živé príznaky, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu pacienta.

Funkcie chirurgickej liečby

Okamžite stojí za zmienku, že nie všetci pacienti potrebujú chirurgický zákrok na meningióm. Pacienti, ktorí majú pomalý rast nádoru, jeho malú veľkosť a absenciu akýchkoľvek klinických príznakov, nemusia byť vystavení riziku chirurgického zákroku. Stačí sledovať dynamiku nádoru. Aby ste to mohli urobiť, musíte sa pravidelne podrobovať magnetickej rezonancii a neustále ich sledovať neurochirurg.

V situácii, keď dochádza k významnému progresu meningiómu tureckého sedla, je potrebný chirurgický zákrok. Táto liečebná metóda pomôže neurochirurgovi úplne vyrezať mozgový nádor alebo jeho časť (s atypickým umiestnením nádoru). Keď sa však odstráni časť meningiómu, existuje riziko jej recidívy, ktorá sa pozoruje u každého 10. pacienta.

Radiosurgická metóda liečby sa doteraz vyznačuje maximálnou účinnosťou a bezpečnosťou pre život a zdravie pacienta. Táto technika spočíva v nasmerovaní silného ionizujúceho žiarenia na špecifickú oblasť tela. Účel tejto techniky má však aj niektoré kontraindikácie. Preto je na účely diagnostiky a predpísania individuálneho liečebného plánu potrebné kontaktovať špecializované zdravotnícke zariadenia.

Stav po odstránení meningiómu

Podľa štatistík sa následky chirurgického zákroku na mozgových hemisférách vyskytujú 1 až 2 dni po jeho ukončení. Dôsledky po operácii:

  • opakujúci sa meningiom tureckého sedla;
  • kalcifikácia neodstránených miest nádoru;
  • výskyt čiastočnej amnézie s postupným priebehom;
  • výskyt epileptických záchvatov;
  • disinhibície pohonov v dôsledku poškodenia určitých častí mozgu;
  • poruchy vnímania a transformácie informácií získaných zvonka;
  • vývoj nosovej tekutiny;
  • meningitída;
  • krvácanie z cievy ležiacej blízko odstráneného nádoru;
  • mozgovej ischemickej mozgovej príhody v dôsledku poškodenia aterosklerotického plaku;
  • výskyt interkurentných patológií;
  • diabetes insipidus;
  • hypopituitizmus atď..

POZOR! Povaha všetkých pooperačných komplikácií závisí od typu lézie meningiálneho nádoru..

  1. Pri benígnom meningióme prakticky nedochádza k organickému poškodeniu mozgového tkaniva;
  2. Atypický mozgový meningiom sa vyznačuje zriedkavým výskytom porúch meningiálnych procesov vo forme epileptických stavov;
  3. Malígny priebeh meningiómu je charakterizovaný narušením emocionálnej sféry pacienta a výskytom úplnej alebo čiastočnej amnézie..

Rehabilitácia

Život po operácii pre pacienta by sa mal začať dlhým obdobím zotavenia. Jeho trvanie je spravidla 3 až 6 mesiacov. Úspešná chirurgická liečba nie je dôkazom úplného vyliečenia pacienta. Preto aj v období rehabilitácie musíte byť neustále v pozore, aby ste zabránili možnému relapsu nádoru.

Cieľ rehabilitácie

Hlavným cieľom príbuzných a zdravotníckeho personálu je zdôrazniť maximálne obnovenie stratených schopností pacienta a jeho návrat k domácim a pracovným činnostiam. Zlepšovanie kvality života spočíva nielen v úplnom oživení poškodených procesov ľudskej činnosti, ale aj v prispôsobení sa obmedzeniam, ktoré vyplynuli z podstatnej normalizácie života..

Včasný začiatok rehabilitácie je hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje prevenciu postihnutia pacienta s mozgovým meningiómom. Zotavenie sa vykonáva pomocou celého tímu špecialistov: chirurga, chemoterapeuta, rádiológa, psychológa, lekára cvičenia a zdravotníckeho personálu..

POZOR! Efektívna rehabilitácia pacienta pomôže iba prístup založený na multidisciplinárnej liečbe..

Hlavnými cieľmi rehabilitácie sú:

  • Obnova stratených životne dôležitých funkcií;
  • Výcvik určitých zručností: chôdza, stravovanie, starostlivosť o seba atď.;
  • Prispôsobenie sa následkom chirurgického zákroku a nového životného štýlu.

fyzioterapia

Mnoho pacientov po chirurgickom zákroku vyžaduje symptomatickú liečbu. Napríklad, keď dôjde k parézii, je potrebné použiť myostimuláciu, s rozvojom bolestivých pocitov a opuchom končatín - magnetoterapiou. Fytoterapia môže byť použitá ako doplnková liečebná metóda..

masáž

Najčastejšími komplikáciami chirurgického zákroku sú poruchy vedenia v periférnom nervovom systéme. Hlavnými príznakmi takýchto lézií sú paréza dolných končatín. Masážne procedúry môžu prispieť k:

  • zlepšenie trofizmu v oblasti poškodených kostrových svalov (v dôsledku porušenia jeho inervácie);
  • stimulácia odtoku krvi a lymfy;
  • zvýšenie svalovo-kĺbového pocitu;
  • zlepšenie povrchovej a hlbokej citlivosti;
  • zvýšiť neuromuskulárne vedenie.

Liečba fitness

Nie je žiadnym tajomstvom, že život je pohyb. Preto je vymenovanie cvičebnej terapie pre pacientov s meningiómom tureckého sedla neoddeliteľnou súčasťou celej terapie. Fyzická gymnastika sa odporúča v predoperačnej aj pooperačnej perióde.

  1. Pred chirurgickým zákrokom u pacientov v uspokojivom stave sa používa cvičebná terapia na zvýšenie svalového svalstva, prispôsobenie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému nadchádzajúcej záťaži.
  2. Po ukončení operácie sa terapeutické cvičenia používajú na obnovenie stratených schopností, zlepšenie krvného obehu a trofizmus poškodených oblastí. Je tiež potrebné vytvoriť stratené kondicionované reflexné synapsie a bojovať proti porušovaniu priestorového vnímania pacienta.

V skorom pooperačnom období je nutná cvičebná terapia v pasívnom režime. Ak je to možné, mali by ste použiť dýchacie cvičenia, aby ste predišli možným komplikáciám, ktoré zahŕňajú zápal pľúc. S uspokojivým pocitom pacienta je možné opraviť režim jeho motorickej aktivity a rozšíriť dennú rutinu až na cvičebnú terapiu v aktívnom-pasívnom režime.

POZOR! Po stabilizácii stavu pacienta a jeho presunoch z jednotky intenzívnej starostlivosti je možné prijať opatrenia na vertikalizáciu pacienta a zameranie pozornosti zdravotníckeho personálu na obnovenie stratených pohybových a kognitívnych funkcií..

V priebehu času môže byť pacient sediaci a cvičiť v tejto polohe.

Ak v budúcnosti nebudú kontraindikácie, môžete rozšíriť motorický režim pacienta: pokračujte v obnove chôdze. Pre väčšiu účinnosť cvičebnej terapie môžete použiť ďalšie vybavenie: gule a váhové činidlá. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať, kým sa pacient necíti trochu unavený, nemali by ho však sprevádzať bolesti..

zistenie

Hlavné je mať na pamäti, že motivácia pacienta je jedným z najdôležitejších aspektov úspešného obdobia zotavenia. Je dôležité venovať pozornosť minimálnemu zlepšeniu fungovania motorického systému, zvyšovaniu amplitúdy pohybov a posilňovaniu svalovej sily.

Aby pacient postupoval rýchlejšie, je potrebné rozdeliť všetky rehabilitačné intervaly na malé časové obdobia, počas ktorých musia byť splnené určité úlohy. Táto technika prispeje k ďalšej motivácii pacienta, ktorý podstúpil chirurgický zákrok, bude schopný samostatne vidieť úspech vo všetkých svojich snahách..

Je potrebné poznamenať, že pacienti, ktorí sú v počiatočnej fáze obdobia zotavenia, sú náchylní k rozvoju depresívnych stavov. Preto naliehavo potrebujú starostlivosť o svojich blízkych. Rehabilitácia spravidla trvá približne 3 mesiace a po nej nastane normalizácia fungovania životne dôležitých orgánov a obnovenie pohybovej aktivity..

Prognóza po odstránení meningiómu v mozgu je priaznivá. Väčšina pacientov s včasne zisteným novotvarom zotavuje väčšinu funkcií stratených pri kompresii mozgovej oblasti meningiómom a po operácii.

meningiómov

Meningióm je jedným z najbežnejších nádorov mozgu a miechy. Tvoria asi 20% všetkých novotvarov vyskytujúcich sa v hlave a 10% v chrbtici. Väčšina meningiómov sa považuje za benígne vzhľadom na ich pomalý rast a nízky potenciál šírenia..
Výskyt mozgových meningiómov je približne 3 prípady na 100 tisíc ľudí. Riziko sa zvyšuje s vekom: najväčší počet diagnostikovaných meningiómov sa vyskytuje u ľudí vo veku 40 až 70 rokov.

Čo je meningiom?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia nie sú meningiómy nádorom dura mater. Tvorí sa z arachnoidálnych endotelu - buniek arachnoidálnej membrány mozgu. Novotvar je zaoblený, menej často plochý alebo podkovovitý uzol, ohraničený z priľahlých tkanív hustou tobolkou. Často spojené s dura mater. Veľkosť nádorov sa líši: od niekoľkých milimetrov do 15 centimetrov alebo viac v priemere. Veľké meningiómy komprimujú mozog alebo miechu a významne zhoršujú kvalitu života pacienta. Nádory tohto typu sú obvykle jednoduché. Ale u 5 až 15% pacientov sa vyskytuje viac meningiómov.

Druhy meningiómov

V súlade s histologickým obrazom WHO odporúča nasledujúcu klasifikáciu meningiómov:

    1. stupeň malignity. Táto skupina zahŕňa benígne, pomaly rastúce nádory, ktoré neprenikajú do okolitého tkaniva. Vyznačujú sa priaznivou prognózou a nízkou mierou opakovania. Podľa rôznych odhadov je to 75 až 95% prípadov tejto choroby.

Benígne meningiómy sa zase delia na deväť podtypov v závislosti od zloženia buniek: meningoteliálny, vláknitý, prechodný (zmiešaný), psamomatózny, angiomatický, mikrocystický, sekrečný, číra bunka, chordoid, s imphoplasmacytickými bunkami a metaplastický.

  • Malignita stupňa 2. Do tejto skupiny patria atypické meningiómy, ktoré sa líšia od benígnych meningiómov agresívnejším rastom, vyššou mierou recidívy a niekedy aj infiltráciou do mozgového tkaniva. Zahŕňa 3 podtypy: atypické, chordoidné a číre bunky. Prognóza liečby je menej priaznivá ako pri nádoroch 1. stupňa. Nájdené v 15 - 20% prípadov.
  • 3. stupeň malignity. Sú to malígne nádory troch podtypov: anaplastický, rabdomid, papilárny. Vyznačujú sa ešte agresívnejším a rýchlejším rastom ako novotvary druhého stupňa infiltráciou okolitých tkanív. Dávajú metastázy, vysokú mieru recidívy. Sú zriedkavé - od 1% do 3% všetkých meningiómov.
  • Približne 15% recidivujúcich meningiómov postupuje vo vyššej miere. Nádory druhého a tretieho stupňa sa opakujú častejšie ako prvé.

    Príčiny a rizikové skupiny

    K dnešnému dňu boli identifikované nasledujúce faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku meningiómov:

    • Dedičnosť. Vedci identifikovali defekt v chromozóme 22, ktorý je zodpovedný za vývoj nádoru. Vyskytuje sa v nosičoch génu neurofibromatózy (NF2), čo je dôvod, prečo sú spojené so zvýšeným rizikom vzniku meningiómu u pacientov s týmto dedičným ochorením. Defektný gén spôsobuje meningiómy asi v polovici prípadov.
    • Vek. Meningiómy sa vyskytujú u 3% vyšetrených pacientov starších ako 60 rokov. Kým u detí je tento typ ochorenia extrémne zriedkavo diagnostikovaný.
    • Žena. Bola zistená súvislosť medzi hormonálnym pozadím žien a výskytom meningiómov: nádory môžu počas tehotenstva rásť, liečba rakoviny prsníka..
    • Nepriaznivé vonkajšie účinky na mozog: traumatické poškodenie mozgu, ožiarenie, a to aj počas liečby, toxické látky.

    príznaky

    Malé meningiómy sa nemusia prejaviť žiadnym spôsobom a choroba bude asymptomatická. Ale aj keď existujú príznaky, nie je možné diagnostikovať meningióm iba na základe sťažností pacienta - z dôvodu nešpecifickosti jeho prejavov. Najčastejšie bolesti hlavy trvajúce od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov, slabosť alebo paralýza, strata zorného poľa a problémy s rečou.
    Konkrétne príznaky závisia od miesta nádoru. Pozrime sa na niekoľko príkladov:

    Meningiómy čelného laloku. Lokalizácia - konvexne (na povrchu mozgu, mozog ďaleko od stredovej čiary).
    Najčastejšie príznaky sú epileptické záchvaty, bolesti hlavy, slabiny v končatinách, problémy s rečou, obmedzenie zorného poľa..

    Meningiómy čelného laloku. Lokalizácia - na falx (nádor, ktorý sa vyskytuje na mozgových blankách medzi dvoma hemisférami mozgu).
    Najčastejšie príznaky sú epileptické záchvaty, slabosť dolných končatín, bolesť hlavy, psychoemotorické poruchy, znížená mentálna schopnosť, zvýšená apatia, vyrovnanie účinku, nestabilita, tras..

    Lokalizácia - klinovitý hrebeň
    Najčastejšie príznaky sú vyduté oči, znížená ostrosť zraku, paralýza pohybu očí, epileptické záchvaty, problémy s pamäťou, psychoemotívne poruchy, bolesti hlavy.

    Mozoček. Lokalizácia - zadná kraniálna fossa (oblasť, kde sa nachádza mozoček)
    Najčastejšie príznaky sú nestabilita a nekoordinácia pohybov, hydrocefalus (zvýšený tlak v mozgu), problémy s hlasom a prehĺtaním..

    Mozgový most. Sluchový kanál. mozoček.
    Lokalizácia - most-cerebelárny uhol (laterálne k mozgovému kmenu)
    Najčastejšie príznaky sú strata sluchu, slabosť svalov tváre, závraty, nestabilita a nekoordinácia pohybov, hydrocefalus (zvýšený tlak v mozgu), problémy s hlasom a prehĺtaním..

    Predný lalok. Hypofýzy. nos.
    Lokalizácia - čuchová fosília a turecké sedlo (tvorba v kosti lebky, kde sa nachádza hypofýza). Najčastejšie príznaky sú strata zápachu (anosmia), mierne psychoemotorické poruchy, niektoré problémy s pamäťou, stav eufórie, znížená koncentrácia, inkontinencia moču a problémy so zrakom..

    diagnostika

    Meningiómy sa diagnostikujú hlavne pomocou metód zobrazovania žiarením..
    Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) účinne detekuje meningiómy takmer na akomkoľvek mieste. Počas štúdie sa hodnotí predovšetkým štruktúra látky v mozgu, prítomnosť patologických formácií, oblasti s narušeným prísunom krvi, vaskulárne formácie, zmeny v mozgových membránach zápalového a traumatického charakteru..
    Ak je to potrebné, lekár môže na stanovenie diferenciálnej diagnostiky odhalených zmien predpísať MRI so zvýšením kontrastu, aby objasnil veľkosť nádorového procesu a mieru zapojenia okolitých orgánov a štruktúr. Pre meningiómy je charakteristický tzv. „Duralový chvost“ (aj keď nie špecifický) - oblasť dury susediacej s novotvarom, ktorá akumuluje kontrastné médium, takže lekári, ktorí majú podozrenie na meningióm, najčastejšie predpisujú tento typ štúdie MRI.
    Počítačová tomografia (CT) umožňuje určiť, či sú postihnuté kosti lebky, či ide o kalcifikáciu nádoru alebo vnútorné krvácanie, čo nie je vždy zrejmé pri štúdii MR. Podľa svedectva lekára sa na získanie úplnejšieho obrazu dá vypočítať tomografia mozgu pomocou bolusového kontrastu - intravenózne podanie rádiopakčnej látky pomocou špeciálnej automatickej striekačky.

    Liečba meningiómu

    Výber liečby meningiómov závisí od mnohých faktorov, vrátane veľkosti a umiestnenia nádoru, príznakov, rýchlosti rastu, veku pacienta. Vo všeobecnosti existujú tri hlavné možnosti činnosti: pozorovanie, chirurgické odstránenie a ožarovanie.

    pozorovanie Meningiómy často rastú pomaly a ich veľkosť sa zvyšuje iba o 1 - 2 mm ročne. Preto sa v nasledujúcich prípadoch odporúča obmedziť sa na ročné skenovanie MRI:

    • - nádor je malý, príznaky sú mierne, nemá žiadny vplyv na kvalitu života;
    • - starší pacienti s veľmi pomaly progredujúcimi príznakmi. Útoky spôsobené touto chorobou sa môžu zastaviť liekmi..

    Chirurgický zákrok. Mikrochirurgické odstránenie meningiómov je tradičnou liečebnou metódou, najmä ak sa nádor nachádza na povrchu mozgu mimo funkčne dôležitých oblastí. Účelom chirurgického zákroku je úplne odstrániť nádor, pokiaľ je to možné, aby sa predišlo recidíve, ale zároveň sa udržala a / alebo zlepšila neurologická funkcia..
    Úplná resekcia nádoru nie je vždy možná. Napríklad, ak nádor rastie na báze lebky alebo sa vyvinul do žilových dutín, úplné odstránenie je nebezpečné pri rozvoji závažných komplikácií. Potom sa rozhodne čiastočne resekovať a odstrániť časť nádorového tkaniva, aby sa znížil tlak na mozog.
    Približne 20% úplne odstránených meningiómov sa objaví do 10 rokov po operácii. V prípade čiastočne odstránených meningiómov sa recidíva vyskytuje takmer v 100% prípadov. Preto aj po chirurgickom zákroku je potrebná rádiochirurgická liečba.

    Liečenie ožiarením. Rádiochirurgia gama nožom sa používa na liečbu meningiómov viac ako 50 rokov. Rádiochirurgická liečba je indikovaná pre všetkých pacientov s primárnymi meningiómami na akomkoľvek mieste, ako aj so zvyškovými nádormi po mikrochirurgickom odstránení alebo ožarovaní, ktorých veľkosť nepresahuje 3 cm v najväčšom priemere. Táto metóda je zvlášť vhodná na odstránenie novotvarov nachádzajúcich sa hlboko v mozgu, a teda neprístupných pre skalpel chirurga. Rádiochirurgia je tiež dobrou voľbou pre pacientov, ktorí kvôli svojmu veku alebo zdravotnému stavu majú problémy s operáciou.
    Za najlepší spôsob liečby meningiómov na spodnej časti lebky sa v súčasnosti považuje kombinácia mikrochirurgie a rádiochirurgie. Pri tomto integrovanom prístupe je časť nádoru, ktorej odstránenie je spojené s rizikom závažných komplikácií (napríklad, ktoré sa rozrástli do dutín dutín), vystavená gama nožu..
    Cieľom „operácie bez skalpelu“ je zastaviť rast meningiómov zničením nádorovej DNA a trombózy zásobných ciev. Výsledky dlhodobej liečby ukazujú zastavenie rastu v 92 - 98% prípadov.

    Výhody liečby gama nožom zahŕňajú:

    • presnosť vystavenia nádoru (do 0,5 mm) bez ožarovania okolitého mozgu;
    • hospitalizácia sa nevyžaduje, liečba sa vykonáva do jedného dňa;
    • neexistujú žiadne kožné rezy, nehrozí riziko infekcie a krvácania, ani komplikácie spojené s celkovou anestéziou;
    • nevyžaduje sa žiadna dlhá doba na zotavenie: väčšina pacientov sa deň po operácii vráti do svojho normálneho životného štýlu.

    Vľavo - MRI pacienta K., 47 rokov. Išiel som na IIBS Radiosurgery Clinic s diagnózou relapsu po chirurgickom odstránení parasagitálneho meningiómu v hornej tretine BCC a falxu. Veľkosť nádoru 31 mm x 46 mm x 34 mm, objem 19 cm3. Uskutočnilo sa stereotaktické rádiochirurgické sedenie. Dávka pozdĺž okraja nádoru 10 Gy (zobrazené žltou farbou).

    Na pravej strane je kontrolná MRI pacienta K., 6 mesiacov po rádiochirurgickej liečbe na gama noži na Rádiochirurgickej klinike IIBS. Je zaznamenaný výrazný pokles nádoru. Veľkosť nádoru 19 mm x 31 mm x 24 mm, objem 7,2 cm3. Zníženie objemu o 11,8 cm3 (o 62%). Kvôli prehľadnosti je dávka na okraji nádoru v deň liečby znázornená žltou farbou.

    Názov službyNáklady, trieť.
    konzultácie
    Konzultácie primárnych neurochirurgov2500
    Opakovaná konzultácia s neurochirurgom (do 60 kalendárnych dní po počiatočnej konzultácii)2 100
    Konzultácia s neurochirurgom, vedúci. Odbor, Ph.D. Ivanova P.I. primárny4000
    Konzultácia s neurochirurgom, vedúci. Odbor, Ph.D. Ivanova P.I. opakované (do 60 kalendárnych dní po počiatočnej konzultácii)3000
    Konzultácia s neurochirurgom, vedúci. odbor / kandidát lekárskych vied primárny3 100
    Konzultácia s neurochirurgom, vedúci. odbor / kandidát lekárskych vied opakované (do 60 kalendárnych dní po počiatočnej konzultácii)2 600
    Počas liečby je konzultácia s neurochirurgom krátka700
    Konzultácia s rádioterapeutom, vedúci odbor / kandidát lekárskych vied primárny3 100
    Opakované konzultácie s rádioterapeutom (do 60 kalendárnych dní po predchádzajúcej konzultácii)2 100
    Konzultácie s neurochirurgom o lekárskej dokumentácii (zahŕňa posúdenie lekárskej dokumentácie poskytnutej osobne alebo treťou stranou, bez vyšetrenia pacienta, predbežného určenia možnosti a metód liečby pacienta)2500
    Konzultácia o lekárskej dokumentácii neurochirurga, vedúceho oddelenia / kandidáta lekárskych vied (zahŕňa posúdenie lekárskej dokumentácie poskytnutej osobne alebo treťou stranou, bez vyšetrenia pacienta, predbežného určenia možnosti a metód liečby pacienta)3600
    Lekárske konzultácie6000
    Značkovanie (až 4 kusy)50.000
    Konzultácia s rádioterapeutom, vedúci Odbor, Ph.D. Primárna Vorobyova N. A.4000
    Konzultácia s rádioterapeutom, vedúci Odbor, Ph.D. Vorobyova N.A. opakované (do 60 kalendárnych dní po počiatočnej konzultácii)3000
    Rádiochirurgické ošetrenie systému LEKSELL Gamma Knife Perfexion
    Rádiochirurgická operácia na jednotke LEKSELL Gamma Knife Perfexion (pri zohľadnení nákladov na prípravu na ošetrenie)200.000
    Opakovaná rádiochirurgia v jednotke LEKSELL Gamma Knife Perfexion (pri zohľadnení nákladov na prípravu)100.000
    Rádiochirurgia pre pacientov s arteriovenóznymi malformáciami na jednotke LEKSELL Gamma Knife Perfection, vrátane angiografie (pri zohľadnení nákladov na prípravu na liečbu)255000
    Opakovaná rádiochirurgia pre pacientov s arteriovenóznymi malformáciami na jednotke LEKSELL Gamma Knife Perfection (pri zohľadnení nákladov na prípravu na liečbu)160.000
    Kombinovaná rádiochirurgická liečba intrakraniálnych novotvarov na LEKSELL Gamma Knife Perfexion, zariadeniach Truebeam - bez ohľadu na počet frakcií (pri zohľadnení nákladov na prípravu na liečbu)350.000
    Ošetrenie gama nožom vo frakcionačnom režime (pri zohľadnení nákladov na prípravu na ošetrenie)260.000
    Cerebrálna angiografia pre pacientov s arteriovenóznou malformáciou55.000
    Rádiochirurgia na jednotke LEKSELL Gamma Knife Perfexion v hypofractionačnom režime (pri zohľadnení nákladov na prípravu na ošetrenie)285000

    Ivanov Pavel Igorevich

    Vedúci oddelenia neurorádiológie.

    Neurochirurg najvyššej kategórie, kandidát lekárskych vied.

    Riadny člen Svetovej spoločnosti používateľov gama nožov (LGKS).

    Riadny člen Európskej spoločnosti funkčnej a stereotaktickej neurochirurgie (ESSFN).
    Riadny člen Výboru pre vzdelávanie Medzinárodnej spoločnosti pre stereotaktickú rádiochirurgiu (ISRS).
    Docent, neurochirurgický ústav, Vojenská lekárska akadémia. CM. Kirova.

    Čo je nebezpečný meningiom v mozgu a ako ho liečiť

    Medzi pacientmi s diagnostikovanými nádorovými ochoreniami má jeden zo štyroch mozgový meningióm. Často má benígny charakter, zvyšuje sa pomaly av niektorých prípadoch nerastie. Niekoľko novotvarov je veľmi zriedkavých..

    obsah

    Čo je mozgový meningióm?

    Meningióm je benígna formácia (v niektorých prípadoch malígna), ktorá sa vytvára z výstelkového tkaniva mozgu. Závažnosť symptómov závisí od zamerania zápalového procesu.

    Pacienti najčastejšie nemajú podozrenie na prítomnosť novotvaru a detegujú iba počas diagnostických opatrení. Meningióm mozgu je diagnostikovaný v každom štvrtom prípade prítomnosti nádorových ochorení..

    Mozog je chránený tromi škrupinami. Vplyvom niektorých faktorov vzniká na ich mieste novotvar. Na vývoj sa používajú prvky, ktoré sú súčasťou škrupín..

    K tejto téme

    13 typov mozgových nádorov

    • Natalia Sergeevna Pershina
    • 9. júna 2018.

    Presné dôvody rozvoja meningiómu ešte neboli stanovené, ale vedci dokázali identifikovať niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko jeho rozvoja a vyvolávajú rýchly nárast vo vzdelávaní..

    Podľa lekárskych štúdií je patológia často diagnostikovaná u žien po 40 rokoch. Môže sa však vyvíjať aj u mužov, detí a adolescentov.

    formuláre

    V závislosti od charakteru pôvodu sú novotvary rozdelené na zhubné a benígne. Často sa vyskytujú jednotlivé nádory. Viacpočetné meningiómy sú zriedkavé, majú veľmi zlú prognózu kvôli zložitosti liečby.

    Nezhubný nádor

    Lekári neodporúčajú začať liečbu okamžite, najmä ak je novotvar malý a nerozširuje sa. V prípade absencie symptómov je kontrolovaná.

    Zhubný nádor

    Pri predčasnom oslovení odborníkov sa môže benígna formácia vyvinúť do malígnej formácie pod vplyvom vonkajších faktorov a v závislosti od individuálnych charakteristík tela..

    Dôsledkom je tvorba metastáz v rôznych orgánoch a kostiach kostry. Vyznačuje sa výraznými znakmi.

    Podľa lekárov sa mozgové meningiómy vyskytujú v dôsledku ožarovania vo veľkých dávkach. Ale v lekárskej praxi sú známe prípady, keď sa formácia vyvinula po prijatí malej dávky žiarenia.

    K tejto téme

    11 faktov o hypofyzárnom mikroadenome

    • Natalia Sergeevna Pershina
    • 24. mája 2018.

    Meningiom sa najčastejšie vyskytuje v niekoľkých častiach mozgu:

    • V hypofýze a hypotalame.
    • Vo frontálnych, parietálnych, časných a týlnych oblastiach. Nájdené v 40% prípadov.
    • V procese kosáčika.
    • Vo veľkom otvore šije.

    Vedieť, ktorá oblasť sa šíri zápalom, umožňuje chrániť susedné tkanivá pred zranením počas operácie, úplne odstráňte poškodené bunky.

    príznaky

    V počiatočných fázach tvorby benígneho nádoru sa príznaky najčastejšie neobjavia. Ak máte podozrenie na iné choroby, môžete túto chorobu zistiť iba počas skenovania MRI.

    Prvé príznaky sú často:

    1. Zvýšenie lebečného objemu.
    2. Cítim sa ako kocovina.
    3. Intrakraniálne tlakové zavesenie.

    Keď sa meningitída zvyšuje, u človeka sa objavujú tieto príznaky:

    1. Zrakové postihnutie.
    2. bolesti hlavy.
    3. Poškodenie pamäte.
    4. Nevoľnosť a zvracanie.
    5. Slabosť končatín.
    6. epilepsie.
    7. Zhoršená koordinácia.
    K tejto téme

    Koľko pacientov žije s rakovinou mozgu štvrtého stupňa

    • Natalia Sergeevna Pershina
    • 26. marca 2018.

    V dôsledku vplyvu novotvaru na orgány a systémy sa vyvíja:

    1. slepota.
    2. Zdvojnásobenie v očiach s lokalizáciou formácie vo frontálnom laloku.
    3. Zhoršený zápach.
    4. Bolesti hlavy, ktoré sa sústreďujú vpredu a potom prechádzajú do nosa v prípade výskytu vo frontálnom laloku.
    5. kŕče.
    6. Nevhodné správanie.
    7. Zmena správania.
    8. Reč, porucha sluchu.
    9. Ťažkosti s vnímaním informácií.

    Závažnosť príznakov závisí od miesta zamerania zápalu a objemu novotvaru. V prípadoch, keď nádor začne vyvíjať tlak na časti mozgu alebo predstavuje smrteľné nebezpečenstvo pre život pacienta, je potrebná jeho excízia..

    Čo je nebezpečné

    Nádor, ktorý sa tvorí v uzavretom priestore lebečnej skrinky, vyvoláva zvýšenie tlaku na mozgové tkanivo. V dôsledku toho sú zaznamenané neurologické príznaky, napríklad kŕče, a tiež je narušená normálna funkcia mozgu. Jedinou liečbou v tejto situácii je chirurgické odstránenie..

    Dôsledky budú minimálne po vyrezaní benígneho nádoru, ak nebude mať čas preniknúť do mozgového tkaniva. K opätovnému vzniku meningitídy dochádza vo viac ako 4% prípadov.

    Pri stanovení zhubného nádoru sa pozorujú vážne komplikácie kvôli zložitosti chirurgickej operácie. K recidíve dochádza v 78% prípadov nádoru.

    Aká rýchla je meningitída

    Meningitída sa šíri pomerne pomaly. Preto sa pri identifikácii choroby v prvom štádiu vývoja uskutočňuje liečba drogami. Účinkom predpísaných liekov a postupov je zameraný na zníženie objemu nádoru. Žiadna chirurgická liečba benígnych nádorov.

    K tejto téme

    Všetko, čo potrebujete vedieť o chirurgii odstránenia nádoru mozgu

    • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
    • 26. marca 2018.

    Za určitých okolností dochádza k rýchlemu rastu buniek, nádoru a šíreniu sa do susedných oblastí mozgu. Často sa to prejavuje pri typickej meningitíde zmiešaného typu. Nádor sa vyvíja v malígnej formácii, v dôsledku čoho sa jeho objem v krátkom čase zvyšuje.

    Malígna meningitída rýchlo rastie. Za niekoľko mesiacov alebo rokov môže dosiahnuť kritickú veľkosť. V tomto prípade je použitie liekov nepraktické, pretože pomocou buniek nie je možné obmedziť rast buniek. Pri diagnostike malignity je nutný chirurgický zákrok..

    Ako často dochádza k relapsom

    Meningiómy mozgu u pacientov vo vyššom veku alebo u tých, u ktorých nie je lekársky možné podstúpiť chirurgický zákrok, sa liečia liekmi. Pacientom sú predpísané lieky a odporúča sa kontrola nad nárastom neoplazmu. Pravdepodobnosť vzniku nových nádorov je dosť vysoká.

    Po operácii je úplná remisia pozorovaná v 97% prípadov. V zriedkavých prípadoch je diagnostikovaný opätovný vývoj nádorov. Absencia relapsu po rozvoji meningitídy na malígnu formáciu sa vyskytuje iba v 20 - 25% prípadov.

    Po odstránení nie je možná úplná obnova mozgových buniek, čo má vplyv na ďalšie predpovede. Metastáza do susedných tkanív, nekrotické zmeny zvyšujú šance na opätovný rozvoj meningitídy po niekoľkých rokoch po odstránení.

    Kontraindikácie pri meningitíde

    Pri mozgovom meningióme sú kontraindikované lieky, manuálna terapia a terapeutické postupy, čo vyvoláva rast neoplazmatických buniek. Je prísne zakázané užívať vitamíny B, nootropické lieky, pretože zlepšujú metabolizmus a podporujú regeneráciu buniek..

    Okrem toho je potrebné používať netradičné metódy liečby opatrne. Na liečbu homeopatickými liekmi má dohliadať špecialista.

    U žien je pri zakladaní meningiómov zakázané užívať hormonálnu antikoncepciu. V prvých štádiách vývoja choroby je veľmi dôležité zabrániť ďalšiemu rýchlemu šíreniu a transformácii na malígny nádor.

    príčiny

    Ochranná vrstva mozgu vytvára tri membrány. V súčasnosti vedci nezistili, aký je základ pre vývoj meningitídy. Podľa odborníkov je hlavným dôvodom dedičná predispozícia a vplyv faktorov prostredia.

    K tejto téme

    7 typov benígnych nádorov mozgu

    • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
    • 26. marca 2018.

    Pravdepodobnosť výskytu choroby sa výrazne zvyšuje v prípade, že blízki príbuzní pacienta trpia rakovinou. Základom rozvoja choroby je:

    1. Vykonávanie rádioterapie. Ožiarenie počas onkologickej liečby, transformácia benígneho nádoru na malígny.
    2. Nízke dávky žiarenia, ktoré osoba dlhodobo prijíma. Sú nebezpečnejšie ako krátkodobé vysoké žiarenie..
    3. Vek nad 40 rokov.
    4. Genetické poruchy nervového systému.
    5. Ženské hormóny. Rôzne hormonálne poruchy. Patria sem zrýchlená produkcia prolaktínu počas tehotenstva. Riziko tvorby nádorov sa zvyšuje v neskorom tehotenstve po 40 rokoch.
    6. Rôzne zranenia hlavy. Vrodený meningiom mozgu sa často vyvíja v dôsledku zložitého pôrodu, keď je novorodenec zranený krehkými kosťami lebky.
    7. Pravidelný príjem potravín s vysokým obsahom dusičnanov.
    8. Nepriaznivé podmienky prostredia.
    9. Skoršie zápaly mozgu alebo jeho membrán.
    10. Ožarovanie hlavy.
    11. Práca v nepriaznivých podmienkach. Pravdepodobnosť meningiómu sa zvyšuje u pacientov pracujúcich v priemysle spojenom s rafinérskym, chemickým, gumárenským alebo farmaceutickým priemyslom.

    Jedným z dôvodov vzniku novotvaru môžu byť infekčné choroby s pokročilým štádiom. Často sa stávajú katalyzátorom vývoja abscesov, čo vedie k vzniku nádoru. Tieto faktory majú negatívny účinok a významne zvyšujú riziko vzniku meningitídy.

    Kto je v ohrození

    Meningiómy mozgu sú najviac postihnuté:

    1. Ľudia stredného a staršieho veku.
    2. ženy.
    3. Jadroví pracovníci.
    4. Práca v gumárenskom, chemickom, farmaceutickom alebo ropnom priemysle.
    5. Deti do 8 rokov.
    6. bieli ľudia.
    7. Práca s formaldehydom.
    8. Transplantáty orgánov.
    9. Diagnóza HIV.

    Do rizikovej skupiny patria aj tí, ktorí pravidelne prijímajú röntgenové žiarenie na zubných klinikách. Ožarovanie hlavy je jedným z hlavných katalyzátorov výskytu mozgového meningiómu. Počas procedúry dopadne na hlavu veľká dávka žiarenia.

    Tvorba nádoru často začína u pacientov s narušeným imunitným systémom..

    Príznaky choroby v počiatočnej fáze vývoja sa najčastejšie neprejavujú. Znaky meningiómu sa často vyskytujú potom, čo nádor získa väčší objem, čo vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku.

    S cieľom vylúčiť alebo identifikovať novotvar v počiatočnej fáze vývoja je potrebné systematicky vyšetrovať ohrozených ľudí.

    diagnostika

    Ak máte podozrenie na vývoj meningiómu, pacient je odoslaný na neurologické vyšetrenie, ktoré pozostáva z testu sluchu, videnia, koordinácie pohybov.

    V závislosti od prijatých údajov sú priradené:

    1. Magnetická tomografia.
    2. Biopsia na stanovenie benígnych alebo malígnych novotvarov.
    3. CT sken. Skúška sa vykonáva so zvýšením kontrastu. Získané údaje pomáhajú zistiť povahu vzhľadu novotvaru bez ďalších vyšetrení. Pomocou obrázka je možné zistiť aj zhubný nádor..
    4. Angiografia. Zistiť stav kardiovaskulárneho systému.
    5. Magnetická rezonančná spektroskopia. Je to bezpečná diagnostická metóda a často sa vykonáva na zistenie stavu pacienta pred operáciou a počas obdobia zotavenia. MRI tiež pomáha identifikovať relaps, príčiny.
    6. Pozitrónová emisná tomografia. Moderná metóda diagnostiky neurologických, kardiologických a iných chorôb. Vďaka tomu lekári dokážu vidieť úplný obraz a vyhodnotiť výkon vnútorných orgánov pacienta.

    Na založenie choroby sa najčastejšie používajú CT a MRI. V závislosti od údajov získaných po diagnóze je liečba predpísaná.

    liečba

    Výber liečebného režimu do značnej miery závisí od nasledujúcich faktorov:

    • typ novotvaru;
    • veľkosti
    • lokalizácia;
    • stav pacienta;
    • príznaky.

    Na zníženie opuchu a zmiernenie zápalu sa predpisujú kortikosteroidy. V prípade, že hlavným príznakom choroby sú kŕče, predpíšte antikonvulzívne lieky.

    Ak sa zistí benígna neoplazma a pri absencii zvýšenia sa liečba nevykonáva. V tomto prípade sa diagnostika vykonáva raz ročne na účely monitorovania. Za určitých okolností, oveľa častejšie..

    Keď nádor začne postupovať, je predpísané chirurgické odstránenie. Chirurgia je jediný prijateľný spôsob liečby mozgového meningiómu.