Nádory vaječníkov

Karcinóm

Čas čítania: min.

Nádory vaječníkov (nádor pravého vaječníka u žien, rovnako ako nádor ľavého vaječníka u žien) je v gynekologickej praxi pomerne častým patologickým stavom. Je ťažké nájsť ženu, ktorá vo svojom živote nikdy nezistila diagnózu ovariálneho nádoru, či už je benígna alebo má iný histologický základ. Nádor vaječníkov je volumetrická formácia, ktorá sa vytvára z tkaniva daného maternicového prívesku. Nádory sú spojené iba ďalším objemom, ktorý sa tvorí na vaječníku. Zostávajúce charakteristiky nádoru majú pomerne rozmanitú paletu tak v etiológii a patogenéze, ako aj v histologickej štruktúre a príznakoch benígnosti..

Nádory vaječníkov majú pomerne rozsiahlu klasifikáciu podľa ich histologickej štruktúry. Naj všeobecnejšiu klasifikáciu však možno nazvať nasledujúcim.

Všetky nádory možno rozdeliť na benígne (benígne nádory vaječníkov u žien) a zhubné. Benígne nádory vaječníkov rastú pomaly, neovplyvňujú susediace orgány a tiež nemajú schopnosť metastatického šírenia. Malígne nádory vaječníkov gynekológia poznamenáva, že rýchlo rastú, majú schopnosť metastázovať, rastú do okolitých orgánov a tkanív a tiež ovplyvňujú lymfatický systém..

Ak je diagnostikovaný benígny nádor, nemali by ste sa uvoľniť a nechať problém prebehnúť. To vôbec neznamená, že benígny nádor sa nestane významným rizikom pre zdravie ženy. Benígne nádory majú výrazný a potvrdený sklon k malignite.

Medzi nádormi vaječníkov sa dajú rozlíšiť aj novotvary produkujúce hormóny. Sú schopní vylučovať hormóny a meniť hormonálne pozadie ženy na nezvyčajné fyziologické.

Získajte bezplatnú konzultáciu s lekárom

Nádor vaječníkov: nebezpečný alebo nie, príčiny

Otázka príčiny vzniku benígnych aj malígnych nádorov zostáva otvorená..

  1. Medzi teóriami výskytu týchto procesov je možné rozlíšiť dedičný, ktorý je založený na genetických aspektoch, ktoré majú schopnosť prenosu z matky alebo otca na dievča.
  2. Vírusová teória, ku ktorej dochádza aj pri etiopatogenéze novotvarov. Vírusové látky ovplyvňujúce vaječníky vyvolávajú tvorbu nádoru.
  3. Hormonálna príčina je tiež najbežnejšie používanou teóriou pri vysvetľovaní výskytu tohto druhu novotvaru. Skutočnosť, že pozadie hyperestrogénie, stavu, v ktorom prevláda zvýšené množstvo estrogénu v tele ženy, často spôsobuje difúznu alebo fokálnu hyperpláziu a následne tvorbu nádorov.

Zhubné a benígne nádory vaječníkov: klinické odporúčania a rizikové faktory

Rizikové faktory výskytu takýchto patologických stavov sú:

  • Skorá menštruácia, to znamená skorý začiatok menštruácie u dievčaťa.
  • Neskorá menopauza, oneskorené vyhynutie reprodukčnej funkcie tela (nádor vaječníkov u žien s menopauzou).
  • Niektorí vedci navrhujú vývoj formácií na pozadí fyziologických procesov ovulácie. Keď sa folikuly roztrhnú, mesačne sa vyskytne trauma. Nasleduje obnova, regenerácia, epitelizácia poškodených oblastí. V dôsledku týchto účinkov sa ovariálne bunky začnú aktívne deliť a pod vplyvom niektorých provokujúcich faktorov môže byť tento proces prerušený a môže viesť k nekontrolovanému deleniu. Preto sa veľký počet ovulácií považuje za vysoko rizikový faktor nádorov..
  • Ako znížiť množstvo ovulácie? Fyziologickým poklesom počtu výstupov oocytov z folikulov je tehotenstvo. Počas tehotenstva sa tento jav nevyskytuje, a preto sa riziko nádorov znižuje.
  • Je tiež možné použiť kombinovanú orálnu antikoncepciu, ktorá vytvára umelé hormonálne pozadie a interferuje s kaskádou reakcie pri regulácii reprodukčného systému ženy, ktorá vedie k ovulácii. Žiadna ovulácia - nízke riziko vzniku patológie z hľadiska ovariálneho novotvaru.
  • Časté epizódy zápalových procesov panvových orgánov sú tiež zásadné pre výskyt ovariálneho novotvaru.
  • Invazívne manipulácie do maternice vo forme potratov pomocou kyretáže alebo vákuovej extrakcie.
  • Chirurgický zákrok na samotných vaječníkoch tiež vyvoláva vývoj nádorových formácií.
  • Ženy s metabolickými poruchami, ktoré sa prejavujú obezitou rôznej závažnosti, majú tiež výraznejšie riziko vzniku nádoru vaječníkov..
  • Ionizujúce žiarenie je vysoko rizikovým faktorom pre nádory vaječníkov..
  • Výživa je dokázaný faktor, ktorý zvyšuje riziko zhubných nádorov. Veľké množstvo konzumovaných živočíšnych tukov vedie k zvýšeniu možnosti rozvoja nádorových procesov.

Prognóza žien s akýmkoľvek nádorom vaječníkov je dosť vágna otázka. Všetko záleží na histologickej štruktúre nádoru. Koniec koncov, rozdiel medzi folikulárnou cystou a zhubnými nádormi je významný.

Nádor vaječníkov: kód ICD-10

Okrem mnohostrannej klasifikácie nádorov vaječníkov. Takéto patologické stavy majú svoje miesto aj v medzinárodnej klasifikácii chorôb desiatej revízie.

D27 je rez, ktorý obsahuje benígne nádory vaječníkov ženského tela, napríklad endometriálne, serózne alebo mucinózne nádory.

C56 je skupina, ktorá kombinuje zhubné nádory danej maternicovej výplachy..

A sekundárne zhubné nádory sú šifrované, napríklad C79.

Nádor vaječníkov u žien: príznaky a liečba

Klinický obraz nádoru vaječníkov má pomerne rozmanitú paletu. Spomedzi nich môžeme rozlíšiť hlavné príznaky ovariálneho nádoru u žien, ktoré charakterizujú prítomnosť novotvarov v panve..

    Nádor vaječníkov: príznaky bolesti. Prítomnosť bolesti rôznej intenzity, trvania v dolnej časti brucha. Môže byť stabilný a nezávislý od fyzickej aktivity alebo sa môže zmeniť pri vykonávaní akýchkoľvek cvičení alebo pohybov.

Napríklad nádor ľavého vaječníka u žien vyvolá príznaky bolesti presne vľavo.

  • Nádory vaječníkov: príznaky súvisiace so sexuálnym životom. Bolestivý styk - dyspareunia, Jedná sa o pomerne častý príznak, ktorý by mal ženu upozorniť a poslať na konzultáciu s pôrodníkom - gynekológom, aby sa vylúčili patologické stavy panvových orgánov..
  • Porušenie ovariálneho-menštruačného cyklu je najbežnejším symptómom, ktorý je charakteristický pre všetky patologické stavy v gynekologickej praxi. Je pomerne ťažké posúdiť a povedať o prítomnosti nádoru iba na základe tohto príznaku, tento klinický obraz však nezaujíma jeho pozornosť.
  • Krvavý výtok z pohlavných ciest uprostred cyklu alebo v iný deň medzi menštruáciou. Takéto javy môžu spôsobiť nádory produkujúce hormóny..
  • So zvýšením nádoru sa môžu objaviť príznaky kompresie susedných orgánov. Pre nádor vaječníkov to môže byť kompresia čreva, ktorá sa prejavuje zápchou, so silným tlakom na močový mechúr, môže dôjsť k bolestivému močeniu alebo častému močeniu..
  • Pri významnom zvýšení veľkosti nádoru sa môže zväčšiť objem brucha..
  • Neplodnosť nie je len znakom narušenia ovariálneho-menštruačného cyklu alebo regulácie reprodukčného systému. Je to absencia tehotenstva, ak ju chcete získať, ako aj absencia používania antikoncepcie - to je znak nádorových procesov, najmä novotvarov, ktoré majú hormonálnu aktivitu..
  • Pri metastázovaní nádoru sa môžu zistiť príznaky v susedných orgánoch, do ktorých nádor metastázoval. Môže to zahŕňať bolesť žalúdka, bolesť čriev, neurologické príznaky.
  • Môžu sa objaviť príznaky, ako sú dýchavičnosť, opuch nôh, kŕčové žily dolných končatín, predná brušná stena..
  • Zhubné nádorové formácie vaječníkov môžu byť sprevádzané teplotnou reakciou tela vo forme hypertermických stavov. To znamená podmienky, pri ktorých telesná teplota stúpa bez akýchkoľvek príznakov zápalu alebo vírusovej infekcie.
  • Jedným z nešpecifických príznakov je slabosť, únava, nedostatok tonusu v dôsledku rozvoja chronickej anémie a zníženie hladiny hemoglobínu v krvi. Strata chuti do jedla av dôsledku toho strata hmotnosti môže tiež naznačovať prítomnosť nádoru.
  • Príznaky nádoru maternice a vaječníkov sa môžu vyskytnúť aj v období dokončenia reprodukčnej funkcie, to znamená v období menopauzy. Keď sa u žien diagnostikuje nádor vaječníkov, príznaky počas menopauzy sa nelíšia od príznakov v reprodukčnom období života, existuje však základný znak, ktorý umožňuje okamžite podozrenie na patologický stav a bude viesť k konzultácii s lekárom. Známym faktom je, že menopauza je charakterizovaná neprítomnosťou menštruácie najmenej jeden rok alebo viac. Výskyt krvácania z pohlavného traktu pri menopauze je najzreteľnejším príznakom novotvarov maternice a vaječníkov. Neužívajte túto symptomatológiu pri dočasných hormonálnych poruchách spojených so stresom, cestovaním alebo užívaním liekov. Toto je hrozivý symptóm, ktorý môže naznačovať zhubný proces lokalizovaný v ženských reprodukčných orgánoch..

  • Iba včasný prístup k lekárskej pomoci zabráni rozvoju patologického stavu a vykoná terapiu v skorých štádiách choroby.

    Nádory vaječníkov: klasifikácia, klinika, diagnostika, liečba

    Nádory vaječníkov sú mnohostranné a histologicky rozmanité útvary, ktoré majú veľa klasifikácií..

    Existuje niekoľko foriem nádoru vaječníkov:

    • Nezhubné nádory, ktoré nemajú rýchlu dynamiku rastu, chýbajú možnosti metastázy. Žiadny odborník v oblasti medicíny však nemôže zaručiť, že takéto útvary nemôžu mať zhubnú degeneráciu..
    • Zhubné nádory, ktoré môžu rásť rýchlosťou blesku, prerastú do orgánov nachádzajúcich sa v susedstve, metastázujú lymfatickou cestou a ovplyvňujú čoraz viac orgánov a systémov ľudského tela..
    • Ovariálne nádory produkujúce hormóny sú tie novotvary, ktoré vylučujú, syntetizujú steroidy, ktoré ovplyvňujú všetky úrovne regulácie ovariálneho menštruačného cyklu, ako aj celé telo (tzv. Hormonálne aktívne ovariálne nádory)..

    Benígne ovariálne nádory: Klasifikácia

    Existuje aj klasifikácia podľa stupňa distribúcie patologického zamerania prívesku maternice - vaječník:

    1. štádium - nádor vaječníkov je lokalizovaný, obmedzený iba na jeden daný orgán. Nevzťahuje sa na susedné štruktúry.
    2. štádium - nádor sa môže presunúť do priľahlých orgánov, pričom v procese zahrňuje nové štruktúry ženského tela, čím narúša ich anatómiu a funkčný stav.
    3. štádium je charakterizované prítomnosťou metastatických ohnísk v uzlinách lymfatického systému.
    4. štádium je charakterizované prítomnosťou metastáz v orgánoch a systémoch.

    Najobsiahlejšia klasifikácia delí patologický proces podľa histologickej štruktúry.

    1. Epiteliálna neoplazma je skupina nádorov, ktoré sú rozšírené a najbežnejšie..
      • Patria sem serózny nádor, ktorý ako svoj obsah obsahuje seróznu sekréciu.
      • Mucinózne útvary obsahujúce hlien, ktoré majú potenciál pre rast a tvorbu veľkých rozmerov nádoru. Tento typ novotvaru môže dosiahnuť obrovské rozmery..
      • Endometriálne novotvary, ktoré obsahujú krv vo vnútri a majú rovnakú štruktúru ako endometriálne tkanivo.
      • Nádory vaječníkov produkujúce hormóny (epitel). Nádory, ktoré produkujú ženské sexuálne steroidy na estrogén.
    2. Nádory na pohlavný nádor

    Formácie granulózových buniek, androblastómy, tecomy, všetky nádory sú hormonálne aktívne a vylučujú estrogény aj androgény (mužské a ženské pohlavné steroidy).

    Nádory zárodočných buniek - nádor zárodočných buniek vaječníkov u dievčat.

    Medzi ne patrí dysgermín, ktorý sa obáva dievčat vo veľmi mladom veku, nádor teratómu vaječníkov, ktorý môže obsahovať základy vlasov, nechtov, zubov, kostí.

    Zhubné nádory vaječníkov majú nasledujúcu klasifikáciu

    • Epitelové nádory sú zastúpené rakovinou papilárnych, glandulárnych, adenokarcinómov, ako aj solídnymi nádormi..
    • Existuje tiež hraničný serózny papilárny nádor vaječníkov.
    • Nádory spojivového tkaniva sú reprezentované sarkómami..
    • Nádory pochádzajúce z folikulových buniek. Patria sem rakovina granulóznych buniek, malígny tecablastóm, semém, ktorý sa vyvíja z nezrelých zárodočných buniek..
    • Metastatická rakovina vaječníkov je známa ako rakovina Kruckenberg, ktorá sa z vaječníkov metastaticky šíri do žalúdka, čriev, žlčníka a pankreasu. Metastatický adenokarcinóm, rakovina vaječníkov, ktorá je metastázami z prsníka.

    Známky malignity nádorov vaječníkov a maternice

    Príznaky malignity nádorov môžu byť výskyt rýchleho rastu nádorov, výskyt symptómov bolesti so silnou bolesťou, zhoršené funkcie susedných orgánov, výskyt sťažností od iných orgánov a systémov, ktoré predtým ženu neobťažovali. Možno výskyt slabosti, únava, strata chuti do jedla, strata hmotnosti.

    Nádor vaječníkov u žien: predpovede

    Nádory vaječníkov sú také rozmanité, že prognóza u žien s rôznymi možnosťami nádoru sa veľmi líši.

    Nezhubné novotvary vyžadujú chirurgickú a lekársku korekciu a potom nepredstavujú žiadne hrozby. Avšak nádory ponechané na gravitáciu majú všetky šance na rozvoj na zhubný nádor.

    Zhubné nádory sú nebezpečné v ktoromkoľvek štádiu a čím skôr sa prijímajú opatrenia na ich liečbu, tým priaznivejšia je prognóza tohto pacienta. U pacientov, ktorí boli liečení v neskoršom štádiu, sa častejšie pozorujú relapsy, to znamená obnovenie výskytu zhubných novotvarov. Preto je dôležité identifikovať patologický proces v počiatočných fázach jeho výskytu a vývoja, aby sa prijali potrebné opatrenia na jeho odstránenie..

    Rutinné vyšetrenia sú povinné pre včasnú identifikáciu takýchto procesov reprodukčného systému. Alebo konzultácie gynekológov, ak sa vyskytnú nejaké patologické príznaky.

    Na identifikáciu patologického procesu sa používajú tieto diagnostické opatrenia:

    • Gynekologické vyšetrenie v zrkadlách, bimanálne, a ak je to potrebné, rekovaginálne.
    • Ultrazvuková diagnostika panvových orgánov a brušnej dutiny.
    • Gastroskopia na vylúčenie metastázovania rakoviny vaječníkov.
    • Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.
    • Krvné testy na nádorové markery.

    Ak máte podozrenie, že sa na tomto procese podieľajú iné orgány, môžu sa zúčastniť úzki špecialisti, ktorí predpíšu ďalšie potrebné diagnostické opatrenia..

    Prečo sa vyskytuje ovariálna cysta a prečo je nebezpečná??

    Hovoríme vám, kedy máte ísť k gynekológovi a či je vždy potrebná operácia..

    Cysta vaječníkov je druh bubliny naplnenej kvapalným alebo polotekutým obsahom, ktorý sa vyskytuje v štruktúre vaječníkov a niekoľkokrát zväčšuje svoj objem. Toto je pomerne časté ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u žien v reprodukčnom veku, ale môže sa vyskytnúť aj u starších žien..

    Ako vysvetľuje gynekológ kliniky "Alone" Victoria Yarovikova, tieto formácie môžu byť organické alebo funkčné, ale posledne menované druhy sú bežnejšie. Funkčná cysta sa objavuje v dôsledku abnormalít vo vaječníku, zvyčajne je asymptomatická a po 1-3 menštruačných cykloch môže zmiznúť bez liečby a chirurgického zákroku..

    príčiny

    Najčastejšou príčinou choroby je porucha vaječníkov. Niekedy sa objavuje v dôsledku problémov s hormónmi, endokrinným systémom, zápalovými procesmi v doplnkoch, potratoch, infekciách pohlavných orgánov a endometrióze (objavenie sa maternicovej membrány na atypických miestach)..

    príznaky

    Hlavným príznakom cysty je bolesť v podbrušku. Vyskytuje sa buď uprostred menštruačného cyklu, alebo počas menštruácie, alebo počas alebo po sexe. Niekedy sa to prejavuje pri športe. Bolesť môže byť ťahaná, boľavá a monotónna. Ochorenie niekedy ovplyvňuje menštruáciu: môžu zmiznúť, byť bolestivejšie, hojnejšie alebo naopak veľmi vzácne..

    Ak nádor rastie, môže začať vyvíjať tlak na stenu močového mechúra alebo konečníka. V tomto prípade sa u dievčaťa objavia dysurické poruchy (bolesť, pálenie pri močení, časté nutkania), hnačka a zápcha..

    Pri komplikáciách, ako je prasknutie cysty alebo krútenie jej nôh, cíti dievča ostrú a intenzívnu bolesť, ktorú nemožno tolerovať. Z bolesti môže pociťovať závraty a dokonca omdlieť, poznamenáva gynekológ. Alarmujúcimi príznakmi sú horúčka, zimnica, nevoľnosť, zvracanie, búšenie srdca. V takýchto prípadoch musí dievča okamžite zavolať sanitku: oneskorenie môže stáť jej život.

    Ako však zdôrazňuje Yarovikova, v počiatočnom štádiu sa choroba nemusí prejaviť žiadnym spôsobom. O existencii vzdelávania sa môžeme dozvedieť iba náhodou. Napríklad, ak ultrazvukové vyšetrenie vykonáva gynekológ z akéhokoľvek iného dôvodu.

    liečba

    Funkčná cysta, ak neexistujú žiadne komplikácie, sa lieči konzervatívne - pomocou drog. Gynekológ zvyčajne predpisuje prípravky na báze dydrogesterónu, ktoré spomaľujú rast vzdelania. Iný lekár môže predpísať monofázické alebo dvojfázové perorálne kontraceptíva a priebeh vitamínov skupín B, A, E, C, K.

    Operácia je predpísaná, keď lieky nepomáhajú a nádor rastie. Najbežnejšou metódou je laparoskopia. Počas tejto operácie sa rezom 0,5 - 1,5 cm pomocou chirurgických nástrojov odstráni útvar bez ovplyvnenia zdravého tkaniva.

    Dermoidné, mucinózne a endometrioidné cysty sa liečia iba chirurgicky. Chirurgický zákrok je potrebný aj pri plánovaní tehotenstva, pretože počas obdobia nosenia dieťaťa sa zvyšuje riziko prasknutia nádoru a krútenia jeho nôh..

    - Po laparoskopii sa ženy rýchlo zotavujú, zvyčajne na zdravie nemajú výrazné následky, takže sa nemusíte tejto operácie báť. Nie je to technicky komplikované, vykonáva sa na vlákne. Od prvého dňa po laparoskopii je žena už aktívna, trávi až týždeň v nemocnici, “uviedla Viktoria Yarovikova.

    S vývojom zhubného procesu vo vaječníkoch sa laparoskopia nevykonáva. V takýchto prípadoch sa používa operácia brucha (zahŕňa rez v plnej veľkosti) s núdzovým histologickým vyšetrením (vyšetrenie nádorového tkaniva pod mikroskopom).

    Ľudové lieky

    Victoria Yarovikova zdôraznila, že zaobchádzanie s cystami s ľudovými liekmi považuje za gynekológ negatívne. Môže to byť nebezpečné, vysvetľuje. Žena, ktorá sa snaží vysporiadať sa s touto chorobou pomocou bylín, premeškáva čas, keď je stále možné problém vyriešiť v tejto fáze pomocou bezpečných liekov. Ak nezasiahnete včas, nádor sa môže zväčšiť a endometioidný a mucinózny - vyvinie sa na rakovinu.

    Dôsledky ovariálnych cýst

    Dôsledky závisia od povahy formácie a spôsobu liečby. Ak bol nádor liečený konzervatívne, neexistujú žiadne následky. Gynekológ zdôrazňuje, že sa toto ochorenie môže opakovať, je to však príznak iných zdravotných problémov. Hormonálne problémy a endometrióza môžu spôsobiť opakujúce sa cysty..

    Dôsledky odstránenia nádoru, ak sa nedotkli vaječníkov alebo chirurg neodstránil malú časť orgánu, sú zvyčajne obmedzené na dva týždne zotavenia. V prvom mesiaci po operácii je lepšie vylúčiť vaginálny sex, šport a ťažkú ​​fyzickú námahu. Po mesiaci by ste sa mali postupne vracať k tréningu, počnúc malými nákladmi. Cvičenia sa najlepšie vykonávajú pod dohľadom školiteľa..

    Ak bolo počas operácie potrebné odstrániť vaječník, môže to ovplyvniť zdravie ženy, pretože toto telo produkuje estrogén a progesterón. Pacientom, ktorí stratili jeden vaječník v reprodukčnom veku, je predpísaná dlhá antikoncepcia. Ak žena odstránila obidva vaječníky, pred obdobím prirodzenej menopauzy (50 - 55 rokov) sa podrobí hormonálnej substitučnej terapii, ktorá napodobňuje prirodzený menštruačný cyklus. Zároveň musí každých šesť mesiacov ísť na vymenovanie gynekológa a vykonať potrebné testy..

    Ak cysta praskla

    Ruptúra ​​cysty je nebezpečná komplikácia, ktorá si vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok. Jeho dôsledky, vrátane, môžu byť fatálne. Závažnosť situácie závisí od množstva krvi stratenej v dôsledku prasknutia. Preto pri prvých príznakoch (akútna bolesť v dolnej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, horúčka, strata vedomia) volajte sanitkou.

    Nadmerná fyzická námaha, tvrdý sex, pokles tlaku (lietanie na letúnoch, potápanie), nepravidelné pohyby čriev (zápcha) môžu spôsobiť medzeru..

    Čo robiť, ak sa ovariálna cysta zníži alebo zmizne

    Malé funkčné formácie sa môžu znížiť alebo vymiznúť bez liekov a chirurgického zákroku. Stáva sa to kvôli zmenám hormonálneho pozadia počas rôznych fáz menštruačného cyklu. Je to normálne a nemusíte sa toho báť. Napríklad folikulárna cysta do 4 cm môže zmiznúť v 1 až 3 cykloch a cysta corpus luteum do 5 cm často zmizne v jednom cykle.

    Sex s ovariálnou cystou

    Ak má žena cystu, vaginálny sex by sa mal vylúčiť, až kým formácia nezmizne alebo neodstráni, pretože to môže spôsobiť medzeru. Análny sex sa tiež neodporúča z rovnakého dôvodu (konečník je vedľa vaječníkov). Sexuálne hračky určené na vloženie do pošvy by sa mali odložiť až do zotavenia.

    Stručne o hlavnej veci:

    1. Ovariálna cysta - časté ochorenie, ktoré je najčastejšie u žien v reprodukčnom veku.

    2. Hlavnými príznakmi choroby sú bolesti brucha, menštruačné nepravidelnosti.

    3. Cysta sa lieči pomocou drog a okamžite. Niektoré typy formácií sa môžu vyriešiť samostatne v 1-3 menštruačných cykloch..

    4. Dôsledky choroby môžu byť rôzne, záleží na povahe nádoru, prítomnosti komplikácií a spôsobu liečby. Po konzervatívnej liečbe alebo laparoskopii (menej traumatická operácia a zachovanie orgánov) sú takmer neprítomné. Úplné uzdravenie po operácii trvá asi dva týždne, ale žena je aktívna od prvého dňa.

    Ak máte otázky, na ktoré nemôžete nájsť odpoveď, opýtajte sa nás a my sa im pokúsime odpovedať.

    Nádor vaječníkov u žien

    Asi 25% všetkých prípadov malígnej degenerácie pohlavného tkaniva je u nádorov vaječníkov u žien. Medzi charakteristické znaky tejto patológie patrí vysoká úmrtnosť, široká škála symptómov v neskorých štádiách choroby a ťažkosti s diagnostikovaním choroby na začiatku jej vývoja. Z tohto dôvodu je problém včasného zistenia ovariálnych nádorov veľmi dôležitý.

    Čo sú to nádory vaječníkov??

    Pojem „malígny nádor vaječníkov u žien“ má všeobecný význam, pretože sa táto patológia prejavuje v niekoľkých formách s rôznou prognózou metód zotavenia a liečby. Nádorový proces môže prejsť z benígnych na malígne a ovplyvniť rôzne časti vaječníkov. S cieľom zefektívniť taktiku diagnostiky a liečby vyvinula Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) klasifikáciu.

    Nádory ovariálneho epitelu

    Nádory sa delia na benígne, prechodné a zhubné:

    Papillary serous cystadenomas and cystadenocarcinomas;

    Mucinózne cystadenómy a cystadenokarcinómy;

    Endometrioidné nádory vaječníkov;

    Všetky tieto neoplazmy sú cysty vaječníkov epitelu, z väčšej časti sú benígne. Hlavná veková kategória, v ktorej sa vyskytujú, je 45 až 50 rokov.

    Príznaky prechodu na malígnu formu:

    Vaječníky sú obojstranne poškodené;

    Vo vnútri cysty sú tenké, náhodne umiestnené papily;

    Štruktúra cysty je heterogénna (dochádza k striedaniu hustých a tenkých rezov tkaniva).

    Známky malignity cysty sú k dispozícii na diagnostiku až po chirurgickom zákroku. Doteraz je prakticky nemožné odlíšiť také nádory od benígnych nádorov - skoré formy nevykazujú viditeľné príznaky. Ochorenie sa zistí v štádiu objavenia sa veľkého množstva metastáz.

    Mucinózne nádory vaječníkov, hoci nie sú malígne, nepriamo spôsobujú smrť žien. Táto špeciálna skupina novotvarov vyvoláva uvoľňovanie veľkého množstva hlienu do brušnej dutiny, ktorého odstránenie je možné iba počas operácie dutiny. Časté operácie vyčerpávajú telo a vedú k smrti.

    Nediferencované nádory sú špeciálnym typom rakoviny vaječníkov. Formácie majú primitívne bunky s ťažko stanoviteľným zložením. Prognóza takéhoto nádoru je mimoriadne nepriaznivá.

    Nádory vaječníkových stromálov

    Tieto útvary sa tiež delia na benígne, prechodné a zhubné:

    Charakteristickým znakom bunkových formácií granulózy je aktívnejšia sekrécia hormónov.

    Vďaka tomu sú ich príznaky v raných štádiách výraznejšie a živšie:

    U dievčat sa zväčšujú prsné žľazy;

    Dlho pred objavením sa prvej menštruácie je diagnostikovaná krvavá pošva;

    Ženy v plodnom veku trpia ťažkým krvácaním z maternice, ktoré nie je spojené s menštruačným cyklom;

    Menopauzálne ženy vyzerajú mladšie ako roky, nemajú vrásky, pokožka získava rovnomerný tón.

    Výrazné príznaky pomáhajú identifikovať tento druh zhubného nádoru v raných štádiách vývoja. Včasná liečba zvyšuje prežitie až o 80 - 90%.

    Ak sa u dievčaťa alebo mladej ženy vyvinie androblastóm, hormonálna aktivita tohto ovariálneho nádoru vedie k uvoľňovaniu mužských hormónov do krvi..

    Príznaky nahradenia ženských sexuálnych charakteristík mužmi:

    Atrofia prsných žliaz;

    Vzhľad drsného hlasu;

    Vlasy na tvár a telo.

    Odstránenie nádoru vaječníkov úplne zmierňuje príznaky, samčie príznaky vymiznú.

    Nádory zárodočných buniek

    Patria sem nasledujúce typy novotvarov:

    Nádor žĺtkového vaku;

    Tieto ovariálne formácie sa vyvíjajú z zárodočných buniek a ich základy sú prítomné v tele každej ženy a dievčatá od narodenia. Nádory zárodočných buniek sa objavujú veľmi skoro - v detstve a dospievaní. Jediným benígnym nádorom vaječníkov u žien v tejto skupine je dermoidná cysta. Často obsahuje základy nechtov, zubov a vlasov, štítnej žľazy. Chirurgické odstránenie cysty nespôsobuje relaps.

    Zostávajúce odrody germinogénnych nádorov sú zhubné nádory. Zisťujú sa v skorých štádiách v dôsledku sklonu nádoru k krúteniu vaječníkov a jeho prudkej bolesti. Na sledovanie liečby a identifikáciu choroby sa vykonáva analýza nádorových markerov: CG (choriový gonadotropín) a AFP (alfa-fetoproteín)..

    Iné typy ovariálnych formácií:

    Faktory rizika rakoviny vaječníkov

    Presné dôvody rozvoja tejto patológie nie sú úplne stanovené.

    Faktory predispozície nádoru:

    Hormonálny faktor. Spoľahlivo nadviazalo spojenie zhubného nádoru vaječníkov s počtom narodení a hormonálnym pozadím ženy. Každá ovulácia poškodzuje tkanivo vaječníkov pri vstupe vajíčka. Hojenie tejto poruchy je sprevádzané intenzívnym delením buniek. Časté delenie môže viesť k strate kontroly nad týmto procesom. Počas tehotenstva, dojčenia a užívania perorálnej antikoncepcie nenastane ovulácia a súvisiace poškodenie. Čím častejšie sa takéto udalosti vyskytujú v živote ženy, tým nižšie je riziko malígneho poškodenia vaječníkov. Túto pravdepodobnosť zhoršuje včasný menarche (nástup menštruácie), jednorodenie a neskorý nástup menopauzy. Všetky tieto faktory zvyšujú počet ovulácií, ktorým trpí žena, a stávajú sa nepriamou príčinou vzniku nádoru. Sú spojené dlhodobou stimuláciou ovulácie a neplodnosti žien. Hormonálna substitučná liečba na zastavenie príznakov premenopauzy zároveň zvyšuje riziko zhubných nádorov ženských pohlavných orgánov vrátane vaječníkov. Preto nie je HSL predpísaná bez osobitných indikácií (skorá menopauza, vek po 55 rokoch)..

    Dedičná predispozícia. Geneticky sa určuje asi 2% zhubných nádorov.

    Existujú 3 syndrómy so zvýšeným rizikom onkologickej degenerácie vaječníkového tkaniva:

    Rodinné riziko nádorov vaječníkov.

    Rodinné riziko nádorov vaječníkov a prsníkov.

    S dysfunkčnou rodinnou anamnézou a prítomnosťou týchto patológií u blízkych príbuzných pozdĺž línie rodiny má žena vysoké riziko zhubnej degenerácie tkanív vaječníkov a mliečnych žliaz. Potrebuje vykonať štúdiu génov BRCA1 a BRCA2 na predispozíciu k bunkovým mutáciám, ktoré vyvolávajú ich abnormálne delenie. Uistite sa, že sa pravidelne vyšetrujú a na prevenciu sa odporúča odstránenie vaječníkov spolu s maternicou a prsnými žľazami. Živým príkladom zhoršenej rodinnej histórie je herečka Angelina Jolie, ktorá z vlastnej iniciatívy podstúpila zánik mliečnych žliaz..

    Dietetické závislosti. Podľa štatistík je výskyt a úmrtnosť na zhubné nádory vaječníkov oveľa bežnejšia v rozvinutých priemyselných krajinách (Európa, USA). Naproti tomu ázijské krajiny, napríklad Japonsko, sú outsidermi v počte prípadov rakoviny vaječníkov. Vedci tohto problému sa pokúsili vysvetliť tento fenomén zvláštnosťou výživy žien - nadmernou konzumáciou živočíšnych tukov v krajinách Ameriky a Európy. Teória nedostala vedecké potvrdenie, výskum v tomto smere však stále prebieha..

    Škodlivé nečistoty. Použitie mastencového prášku počas starostlivosti o telo je ďalším hypotetickým rizikovým faktorom. Štúdia nádorov vaječníkov odhalila, že jej tkanivá obsahovali častice mastenca z dezodorantov a práškov. Ďalšou škodlivou zlúčeninou z tohto hľadiska je azbest. Štúdia nie je dokončená, hoci stále neposkytuje presné údaje..

    Ožiarenie panvových orgánov (ako vedľajší účinok liečby nádorov iných orgánov).

    Príznaky zhubného nádoru vaječníkov

    Tento typ lézie na rakovinu po dlhú dobu nevykazuje žiadne významné príznaky. V štádiu 1 sa ovariálny nádor vyskytuje u žien veľmi zriedkavo, zvyčajne náhodou na ultrazvukovom vyšetrení z iného dôvodu alebo pri rutinnom vyšetrení gynekológom. Vyvinutá choroba sa prejavuje výraznými príznakmi.

    Najčastejšie príznaky rakoviny vaječníkov:

    Masívna štruktúra (bez dutín a medzier);

    Fixácia k okolitým tkanivám;

    Príznaky určitých typov nádorov vaječníkov:

    Absencia menštruácie, zníženie mliečnych žliaz, akné, zhrubnutie hlasu a vlasov na tvári (s androblastómami);

    Predčasná puberta, krvácanie z genitálneho traktu pri menopauze (pri nádoroch granulosových buniek).

    Príznaky rastu nádoru a tlaku na orgány:

    Bolesť brucha z postihnutého vaječníka;

    Bolesť pri pohlavnom styku;

    Nepohodlie v bruchu, zväčšenie veľkosti;

    Rýchle močenie alebo zadržiavanie moču;

    Príznak infekcie nádoru:

    Horúčka a rýchly pulz;

    Patologický vaginálny výtok.

    Komplikácie zhubného procesu vo vaječníkoch

    Bežnou komplikáciou je krútenie nôh nádoru. V tomto prípade dochádza k narušeniu krvného obehu, čo vedie k nekróze vaječníkov. Tento stav spôsobuje silnú bolesť porovnateľnú s bolesťou pri akútnej apendicitíde. Pacient potrebuje neodkladnú operáciu.

    Deplécia tela je ďalšou komplikáciou onkologického procesu vo vaječníkoch. Rastúci nádor komprimuje črevá, čo vedie k tráveniu, zápche a neschopnosti úplne stráviť jedlo. Výrobky z rozpadu nádoru vstupujú do krvného obehu. Kombinácia týchto faktorov v posledných štádiách ochorenia spôsobuje rozpad, nadmerné vyčerpanie, vyčerpanie pacienta.

    Etapy vývoja nádoru vaječníkov

    Medzinárodná federácia pôrodníkov a gynekológov ponúka nasledujúcu klasifikáciu zhubných novotvarov ženskej genitálnej oblasti:

    Ovariálny nádor 1. stupňa

    Príznaky fázy 1a:

    Nádor je obmedzený na jeden vaječník;

    Rakovinové bunky neobsahujú tekutinu v žalúdku;

    Ovariálna kapsula nie je ovplyvnená nádorom.

    Príznaky fázy 1b:

    Nádor je obmedzený na obidva vaječníky;

    Rakovinové bunky neobsahujú tekutinu v žalúdku;

    Ovariálna kapsula nie je ovplyvnená nádorom.

    Príznaky fázy 1c:

    Nádor je obmedzený na jeden alebo dva vaječníky;

    Nádor prichádza na povrch vaječníkov, alebo sú poškodené kapsuly vaječníkov, alebo je v žalúdku tekutina s rakovinovými bunkami..

    Ovariálny nádor 2. stupňa

    Príznaky fázy 2a:

    Okrem vaječníkov sú ovplyvnené aj maternica a / alebo vajcovody.

    Príznaky fázy 2b:

    Okrem vaječníkov sú ovplyvnené aj maternica a / alebo peritoneum a ďalšie panvové orgány.

    Príznaky fázy 2c:

    Poškodenie maternice a iných panvových orgánov;

    Nádor je na povrchu jedného alebo oboch vaječníkov;

    V žalúdku je rakovinová tekutina.

    Ovariálny nádor 3. stupňa

    Príznaky javiska 3a

    Nádor sa šíri v panve;

    Nedochádza k poškodeniu lymfatických uzlín;

    Preukázala sa mikroskopická lézia pobrušnice.

    Príznaky fázy 3b

    Nádor sa šíri v panve;

    Nedochádza k poškodeniu lymfatických uzlín;

    Je dokázaná lézia pobrušnice s viditeľnými ložiskami až do 2 cm.

    Príznaky fázy 3c

    Nádor sa šíri v panve;

    Postihnuté sú Inguinálne alebo retroperitoneálne lymfatické uzliny alebo je dokázaná lézia peritonea s viditeľnými ložiskami viac ako 2 cm.

    Ovariálny nádor 4. stupňa

    Fáza 4 je malígny nádor so vzdialenými metastázami (pľúca, pečeň a ďalšie orgány).

    Diagnostika malígnych lézií vaječníkov

    Pri diferenciálnej diagnostike sa vykonávajú tieto činnosti:

    Všeobecné gynekologické vyšetrenie. Palpácia lekárom vaječníkov počas vyšetrenia na gynekologickom kresle pomáha odhaliť veľké nádory a cysty rôznych etiológií. K dispozícii sú veľké útvary na prehmatanie pre samotnú ženu. Najčastejšie sú benígnej povahy, hoci sa môžu transformovať na rakovinu;

    Ultrazvuk panvových orgánov. Štúdia uskutočnená vonkajšou metódou je schopná zistiť útvary s priemerom viac ako 6 - 7 mm. Intravaginálny ultrazvuk určuje nádory asi 2 mm alebo viac. Ženy, ktoré sú schopné ovulácie, majú priemer vaječníkov 3 až 4 cm. Funkčné cysty, ktoré sa tvoria v plodnom období na vaječníkoch, sú spojené s nepravidelnou menštruáciou a spontánne prechádzajú. Je dôležité rozlišovať tieto bezpečné formácie od zhubných nádorov vaječníkov;

    Dopplerography. Štúdia využívajúca Dopplerov efekt pomáha pri určovaní patologického typu prietoku krvi v študovaných tkanivách. Zhubné poškodenie orgánov vedie k tvorbe krvných ciev okolo nádoru a k zvýšeniu krvného toku;

    CT sken. Táto vysoko presná metóda sa používa na štúdium parametrov zhubného nádoru a hľadanie metastáz. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie sa používa na hodnotenie stavu a prevalencie metastáz, získanie obrazu v niekoľkých projekciách;

    Pozitrónová emisná tomografia. Metóda PET-CT je založená na hľadaní zhubných buniek označených rádioaktívnymi izotopmi. Tento typ tomografie je účinný pri posudzovaní veľkosti a šírenia rakoviny vaječníkov, zisťovaní metastáz akejkoľvek veľkosti a umiestnenia;

    Stanovenie nádorových markerov v krvi. Zhubný nádor vaječníkov u žien vylučuje do krvi špeciálne látky. Ich koncentrácia naznačuje negatívne zmeny v tkanivách vaječníkov a ďalších orgánov. Napríklad zvýšená hladina protilátok proti chorionickému gonadotropínu (CG) a alfa-fetoproteínu (AFP) v krvi v kombinácii s vizuálne detegovateľnou tvorbou na vaječníku je veľmi pravdepodobné, že bude indikovať nádor zárodočných buniek. Je založená na zárodočných bunkách a zvýšená hladina nádorového markeru CA-125 vždy sprevádza existujúcu formáciu tohto typu. Túto štúdiu nemožno považovať za jedinú možnú diagnózu zhubných lézií. Rovnaké ukazovatele sú zistené pri zápale vaječníkov, endometrióze, pankreatitíde. Zvýšené podiely tohto nádorového markera po liečbe nádoru však stále naznačujú relaps ochorenia..

    Liečba nádoru vaječníkov

    Nádory vaječníkov, bez ohľadu na ich pôvod, sa odstránia počas chirurgického zákroku. Po odstránení sa vykoná diferenciálna diagnostika novotvaru, ktorá sa klasifikuje, vyvinie sa schéma ďalšej liečby.

    Pri analýze stavu chirurgického poľa chirurg stanoví tieto ukazovatele:

    Prítomnosť alebo neprítomnosť ascitu;

    Lekár rozhodne o veľkosti chirurgického zákroku, urobí predbežnú predpoveď zdravotného stavu pacienta.

    Liečba malígnych lézií vaječníkov 1. a 2. stupňa:

    Chirurgické ošetrenie - odstránia sa maternica, vaječníky a omentum pokrývajúce orgány brušnej dutiny. U nulliparous žien s diagnostikovaným štádiom 1 sa vo výnimočných prípadoch odstráni iba postihnutý vaječník. Po narodení dieťaťa sa spolu s maternicou odstráni druhý doplnok. Na implementáciu takejto šetriacej možnosti je nevyhnutné, aby bol ovariálny nádor u žien iba na jednej strane a v neporušenej kapsule, neexistovali žiadne metastázy a zdravá biopsia vaječníkov mala dobré výsledky. Takáto kombinácia nie je bežná, preto sa reprodukčná funkcia u pacientov nezachová. Aby sa zabránilo vzniku metastáz, odstránia sa paraaortálne a panvové lymfatické uzliny;

    Pooperačná chemoterapia. Operácia uskutočnená v štádiu la nie je sprevádzaná chemoterapiou, pretože chirurgický zákrok počas tohto obdobia zahŕňa úplné odstránenie všetkých modifikovaných nádorových buniek. Po operáciách uskutočňovaných v etapách 1 a 2 sa podávajú liečivá na báze platiny (cisplatina, karboplatina). Liečba trvá 3 až 6 týždňov.

    Liečba malígnych lézií vaječníkov v 2 až 4 štádiách:

    Ordinácie. Nie je vždy možné úplne odstrániť nádor s vysokým stupňom rozšírenia, pretože rastie do susedných orgánov a tkanív, veľkých ciev a poskytuje množstvo metastáz. Neopustiteľné formácie sa snažia redukovať použitím niekoľkých cyklov chemoterapie. To umožňuje ďalšie odstránenie nádoru vaječníkov malej veľkosti. V 4. štádiu zhubnej degenerácie vaječníkov sa vykonáva paliatívna terapia. Jeho účelom je zmierniť utrpenie pacientov. Ženy podstupujú chirurgické odstránenie nádorovej hmoty, znižujú intenzitu symptómov bolesti, znižujú kompresiu čriev a močového mechúra.

    Chemoterapia. V posledných fázach nádorového procesu sa uskutoční 6 cyklov podávania platinových prípravkov (paklitaxel + karboplatina). Medzi jednotlivými kurzami musíte odolať prestávkam v trvaní 3 týždňov.

    Pozorovanie po liečbe

    Kontrola gynekológa-onkológa je nevyhnutná po dlhú dobu po ukončení liečby. Odporúčaná frekvencia - každé 3 mesiace počas prvých 2 rokov po liečbe, potom o niečo menej, ale stále pravidelne. Aby sa zabránilo recidíve, vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie a štúdia koncentrácie nádorových markerov CA-125. Tento indikátor sa začína zvyšovať niekoľko mesiacov pred nástupom príznakov progresie nádoru vaječníkov. Signál pre začatie chemoterapie sú CT a ultrazvukové údaje o opakovanom výskyte ochorenia. Tento prístup sa považuje za optimálny na udržanie kvality života a zabezpečenie jeho trvania..

    Recidíva rakoviny vaječníkov

    Riziko relapsu sa zvyšuje so stupňom ochorenia. Ženy, ktoré podstúpili chirurgický zákrok v skorých štádiách choroby a dostali oneskorené relapsy (najskôr 2 roky po chirurgickom zákroku), sa posielajú na opätovné použitie. Včasné recidívy s viacnásobnými prejavmi, ktoré sa objavili bezprostredne po liečbe, sa neliečia operatívne.

    Pri opakovanej liečbe sa často prejavuje rezistencia (necitlivosť) na predtým používané lieky. V takýchto prípadoch ošetrujúci lekár používa nové kombinácie cytostatík a liekov na báze platiny.

    Prognóza ochorenia

    Podľa Medzinárodnej asociácie pôrodníkov a gynekológov, uvedenej v tabuľke, zodpovedá päťročné prežitie po zistení zhubného nádoru vaječníkov chorobe 1. stupňa. Päťročné prežitie je všeobecne akceptovaným kritériom takmer úplného uzdravenia. Nanešťastie „tichá“ povaha rozmanitosti tohto ochorenia vedie k tomu, že väčšina nádorov vaječníkov sa deteguje už v 3 štádiách vývoja procesu..

    Výnimkou z tohto modelu sú nádory zárodočných buniek s dobrou prognózou prežitia. Asi 90% žien s týmto druhom zhubných nádorov žije po diagnostikovaní a liečbe viac ako 5 až 10 rokov. Nádory so závažnými príznakmi (hormóny uvoľňujúce zrnitý nádor) sa najčastejšie diagnostikujú v skorých štádiách. V týchto prípadoch 85% žien prekročí hranicu 5 rokov prežitia..

    Zhubný nádor vaječníkov počas tehotenstva

    Onkologické poškodenie príloh sa najčastejšie neprejavuje ako závažné príznaky. Detekuje sa počas ultrazvuku, ktorý sa vykonáva pri skríningu tehotných žien po ich registrácii. Liečba tejto patológie, bez ohľadu na gestačný vek, sa vykonáva iba chirurgicky.

    Možné kroky lekára pri zistení zhubného nádoru:

    V 1. trimestri tehotenstva - postihnutý vaječník je odstránený, snaží sa tehotenstvo zachrániť;

    V pokročilých prípadoch - potrat, odstránenie vaječníkov, chemoterapia po operácii;

    V 3. trimestri - umelé narodenie sa uskutočňuje cisárskym rezom, operácia sa vykonáva s následnou chemoterapiou.

    Onkologické poškodenie vaječníkov je najzávažnejšou patológiou ženských pohlavných orgánov. Tento typ nádoru sa príliš dlho neprejavuje, takže sa choroba zistí v neskorších štádiách. Odtiaľ nasleduje veľmi vysoká úmrtnosť. Aby ste sa ochránili pred takýmto vývojom udalostí, aby ste zachovali život a zdravie, musíte pravidelne podstúpiť gynekologické vyšetrenie, urobiť ultrazvuk.

    často kladené otázky

    Žena vo veku 56 rokov bola v menopauze 5 rokov, bola to hyperplázia endometria, veľké fibroidy. Naznačujú extirpáciu nielen maternice, ale aj dodatkov, dôvod chirurgického zákroku - vysoké riziko malígnych lézií vaječníkov. Otázka: „Je potrebná taká rozsiahla operácia?“

    Potreba takéhoto objemového chirurgického zákroku je spôsobená vekom, dostatočne dlhým obdobím menopauzy a existujúcimi pôvodnými chorobami. Malígne poškodenie vaječníkov po odstránení maternice je možné s vysokou pravdepodobnosťou. Nie je potrebné sa báť neprítomnosti vaječníkov, dlhá skúsenosť s menopauzou naznačuje, že po odstránení príloh nebudú žiadne nepríjemné príznaky..

    Dievča, 18 rokov. Ultrazvuk odhalil bilaterálne nádorové formácie na vaječníkoch, hodnoty nádorového markera prekročili normu. Otázka: „Aká je pravdepodobnosť malígnej lézie, je možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku?“

    S bilaterálnymi nádorovými formáciami vždy vzniká onkologická bdelosť. Je možné, že príčinou nádoru je benígna ovariálna cysta, zápalový proces vo vajcovodoch. Nádorový marker prekračuje normu takmer vo všetkých prípadoch ochorení pohlavných orgánov u žien. Určenie etiológie nádoru je možné iba počas operácie.

    Žena, 34 rokov. Ultrazvuk odhalil prítomnosť folikulárnej cysty. Otázka: „Existuje riziko malígnej degenerácie útvaru? Môžem otehotnieť s touto diagnózou? Čo sa dá v tomto prípade urobiť? “

    Folikulárna cysta je často diagnostikovaná ultrazvukom, čo je dôsledok porušenia ovulácie. Takéto vzdelávanie nie je potrebné liečiť, stačí užívať perorálnu antikoncepciu najmenej 3 mesiace. Po ukončení ultrazvuku, ak cysta zmizne, sa plánuje tehotenstvo.

    Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológ, chirurg

    vzdelanie: promoval na rezidencii v Ruskom vedeckom onkologickom centre pomenovanom po N. N. Blokhin “a získal diplom v odbore„ Onkológ “

    The Silent Killer: Prvé príznaky rakoviny vaječníkov

    Tieto znalosti môžu zachrániť život! Rakovina vaječníkov ako príčina smrti je u žien na piatom mieste.

    Vaječníky, párové ženské orgány, sa nachádzajú na oboch stranách maternice. Sú zdrojom vajíčok a ženských pohlavných hormónov, estrogénu a progesterónu. Rakovina vaječníkov je ochorenie, pri ktorom ovariálne bunky začínajú abnormálnym nekontrolovaným rastom a reprodukciou, čo vedie k nádoru jedného alebo oboch vaječníkov..

    Poznanie príznakov pomôže diagnostikovať včasnú rakovinu vaječníkov.

    Ak máte rakovinu vaječníkov, vaša prognóza je lepšia, čím skôr sa toto ochorenie zistí. Keďže však toto ochorenie je ťažké diagnostikovať v počiatočnom štádiu, iba dvadsať percent žien má rakovinu vaječníkov skôr, ako sa rozšíri (metastázuje) do susedných tkanív a orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti vaječníkov. Najčastejšie sa choroba dostáva do formy rozšírenej mimo tela skôr, ako sa objaví.

    Až donedávna lekári verili, že rakovina vaječníkov v počiatočnom štádiu zriedka vykazuje akékoľvek príznaky. Nedávne pozorovania však ukázali, že u väčšiny žien je stále možné nájsť niektoré alebo iné príznaky, ktoré hovoria o rakovine vaječníkov, až kým sa nestane bežnou formou. Poznanie týchto príznakov pomôže diagnostikovať rakovinu vaječníkov v ranom štádiu..

    príznaky

    Príznaky rakoviny vaječníkov sú nešpecifické a maskujú sa ako ďalšie častejšie choroby, ako sú choroby tráviaceho ústrojenstva alebo močového mechúra. Často je situácia, keď je žena s rakovinou vaječníkov diagnostikovaná s inými chorobami a až po určitom čase je diagnostikovaná s rakovinou. Hlavným príznakom základného ochorenia je neustála prítomnosť symptómov alebo ich exacerbácia. Napríklad väčšina symptómov chorôb tráviacej sústavy má určitú frekvenciu prejavov: napríklad začínajú iba v určitej situácii, po konzumácii určitej potravy atď. Na rozdiel od toho u žien s rakovinou vaječníkov sa príznaky nezmenili: nezmiznú a iba postupujú..

    Nedávne štúdie ukázali, že u žien s rakovinou vaječníkov sú nasledujúce príznaky oveľa častejšie ako u iných žien:

    • pocit prejedania sa, nadúvania alebo nadúvania;
    • urgentné močenie;
    • panvovej bolesti alebo nepohodlia.

    Okrem toho sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

    • pretrvávajúce trávenie, plynatosť alebo nevoľnosť;
    • neočakávané, nevysvetlené zmeny v povahe stolice vrátane hnačky alebo zápchy;
    • časté močenie;
    • strata chuti do jedla;
    • rýchly úbytok na váhe alebo na váhe;
    • zväčšenie objemu pásu, čo je vidieť na skutočnosti, že práve správne oblečenie sa náhle zmenšilo;
    • výskyt bolesti pri pohlavnom styku;
    • pretrvávajúca slabosť;
    • bolesť v bedrovej oblasti, spodná časť brucha.

    Lekári môžu obvykle diagnostikovať rakovinu vaječníkov do troch mesiacov od začiatku prvých príznakov, ale niekedy pred uplynutím diagnózy uplynie šesť alebo viac mesiacov..

    príčiny

    Nádor vaječníkov sa môže vyvinúť zo zmenených buniek, ktoré môžu byť nerakovinové (benígne) alebo rakovinové (malígne). A hoci benígne nádory pozostávajú zo zmenených buniek, nemôžu sa šíriť do iných orgánov a tkanív (metastázovať).

    Rakovinové bunky vaječníkov môžu metastázovať dvoma spôsobmi:

    1. Najčastejšie sa rozširujú na základné tkanivá alebo orgány v oblasti panvy alebo na iné brušné orgány.
    2. Menej často sa šíria krvou alebo lymfou do iných častí tela..

    Príčiny rakoviny vaječníkov zostávajú neznáme. Niektorí vedci sa domnievajú, že to vyplýva z procesov opravy poškodenia tkanív, ku ktorým dochádza po mesačnom odchode vajíčka z folikulov (ovulácia) počas celého reprodukčného obdobia ženy. Rozdelenie a tvorba nových buniek v prítomnosti genetických porúch - tak sa vedci v súčasnosti javia ako proces vývoja rakovinového nádoru. Iní naznačujú, že zvyšovanie hormónov pred ovuláciou a počas ovulácie môže stimulovať rast zmenených buniek..

    Existujú tri hlavné typy nádorov vaječníkov:

    1. Nádory epitelového tkaniva. Z epitelu, tenkej vrstvy tkaniva, ktorá pokrýva vaječníky, vzniká asi osemdesiatpäť až deväťdesiat percent nádorov vaječníkov. Táto forma rakoviny sa vyskytuje hlavne u žien po menopauze..
    2. Germinomas. Tento typ rakoviny začína rásť z buniek, z ktorých sa vo vaječníkoch tvoria vajíčka, a vyskytuje sa hlavne u mladých žien..
    3. Nádory zo stromálneho tkaniva. Tieto nádory sa vyvíjajú z tkanív produkujúcich estrogén a progesterón, ktoré tvoria rámec vaječníkov ako orgánu..

    Rakovina vaječníkov sa delí na štádiá: od prvého do štvrtého, kde prvé štádium je najskôr a štvrté najpokročilejšie. Konečné určenie štádia ochorenia nastáva počas chirurgického zákroku.

    • Prvé štádium. Rakovina vaječníkov je obmedzená na jeden alebo oba vaječníky..
    • Druhá fáza. Rakovina vaječníkov sa rozšírila do ďalších panvových orgánov, napríklad do maternice alebo vajcovodov.
    • Tretia fáza. Rakovina vaječníkov sa rozšírila do pobrušnice alebo do lymfatických uzlín umiestnených v brušnej dutine. Toto je štádium choroby, najčastejšie sa určuje počas diagnózy..
    • Štvrtá fáza. Rakovina vaječníkov sa rozšírila do orgánov umiestnených mimo brušnej dutiny.

    Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov

    Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov. Prítomnosť jedného alebo viacerých z týchto rizikových faktorov vôbec neznamená stopercentnú šancu na vznik rakoviny vaječníkov, táto pravdepodobnosť je však vyššia ako pravdepodobnosť priemernej ženy.

    Zdedená génová mutácia

    Najvýznamnejším rizikovým faktorom pre rakovinu vaječníkov je dedičná mutácia v jednom z dvoch génov nazývaných gény rakoviny prsníka 1 (BRCA1) alebo rakovina prsníka typu 2 (BRCA2). Porušenie týchto génov sa pôvodne zistilo v rodinách, kde niekoľko príbuzných malo rakovinu prsníka - preto názov týchto génov pochádza. Ale tieto gény sú zodpovedné aj za 5-10% všetkých prípadov rakoviny vaječníkov.

    Ste vystavení vysokému riziku, ak máte mutácie na týchto génoch a ste potomkom Židov z Nemecka alebo máte židovské korene.

    S rakovinou vaječníkov sa spája aj ďalšie ochorenie, dedičný nepolypárny karcinóm hrubého čreva..

    Pacienti s nepolypárnym kolorektálnym karcinómom majú väčšie riziko vzniku rakoviny endometria, hrubého čreva, vaječníkov, žalúdka alebo tenkého čreva. Ale v porovnaní s mutáciami v génoch BRCA je riziko dedičného karcinómu vaječníkov s dedičným nepolypárnym kolorektálnym karcinómom nižšie.

    Prípady rakoviny vaječníkov v najbližšej rodine

    Rakovina vaječníkov sa niekedy vyskytuje u niekoľkých členov rodiny, ale nie je to dôsledok jednej zo známych génových mutácií. Ak mali vaši príbuzní rakovinu vaječníkov, vaša šanca na rakovinu je vyššia, hoci toto riziko je v porovnaní s dedičnou známou génovou mutáciou menej významné..

    Ak je u vášho najbližšieho člena rodiny - matky, dcéry alebo sestry - diagnostikovaná rakovina vaječníkov, zvyšuje sa riziko, že ochoriete, iba o päť percent.

    Vek

    Rakovina vaječníkov sa najčastejšie vyvíja po menopauze. A riziko choroby sa zvyšuje až po 70 rokoch. Napriek skutočnosti, že vo väčšine prípadov je rakovina vaječníkov diagnostikovaná u žien po menopauze, môže sa toto ochorenie vyskytnúť u žien, ktoré sú v premenopauzálnom období..

    Nedostatok tehotenstva

    Ženy, ktoré boli aspoň raz tehotné, majú menšiu pravdepodobnosť výskytu rakoviny vaječníkov. Užívanie antikoncepčných piluliek tiež znižuje túto šancu..

    sterilita

    Ak máte problémy s počatím, ste vystavení zvýšenému riziku. Hoci je vzťah medzi týmito dvoma pojmami zle vysvetlený, štúdie ukázali, že neplodnosť zvyšuje riziko rakoviny vaječníkov. Riziko sa zvyšuje u žien s nevysvetlenou príčinou neplodnosti au neplodných žien, ktoré nikdy neboli tehotné. Výskum v tejto oblasti stále prebieha..

    Ovariálne cysty

    Tvorba cýst je normálnym procesom, ktorý sa vyskytuje počas ovulácie u žien, ktoré sú v premenopauze. Cysty tvorené u žien po menopauze však majú veľkú šancu na degeneráciu na rakovinu. Pravdepodobnosť rakoviny sa zvyšuje so zvyšujúcim sa vekom a veľkosťou cysty.

    Hormonálna substitučná terapia

    Zistil sa nejasný vzťah medzi príjmom hormónov estrogénu a progestínu (syntetický analóg formy progesterónu) u postmenopauzálnych žien a rizikom vzniku rakoviny vaječníkov. Niektoré štúdie ukázali, že riziko u žien užívajúcich postmenopauzálny estrogén je mierne zvýšené, ale iné štúdie nepreukázali významný rozdiel..

    Aj keď vo veľkej štúdii uverejnenej v októbri 2006 vedci uviedli, že ženy, ktoré nemali odstránenú maternicu a ktoré podstúpili hormonálnu substitučnú terapiu po menopauze päť alebo viac rokov, mali vyššiu šancu na vznik rakoviny vaječníkov..

    Obezita v mladom veku

    Štúdie ukázali, že ženy s nadváhou v osemnástich rokoch majú pred menopauzou zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Obezita môže byť tiež spojená s agresívnejšími formami rakoviny vaječníkov, ktoré urýchľujú priebeh choroby a znižujú priemernú dĺžku života..

    Svojpomoc

    Správna výživa, telesná výchova a minimalizácia stresu - pomôžu vám zlepšiť zdravie a vyrovnať sa s akýmkoľvek typom rakoviny..

    Výživa je obzvlášť dôležitá pre ľudí podstupujúcich liečbu rakoviny. Dobré stravovanie však nemusí byť vždy ľahké, najmä ak liečba zahŕňa ožarovanie alebo chemoterapiu. Môže sa vám zdať nevoľnosť alebo strata chuti do jedla a jedlo sa môže javiť ako bez chuti alebo dokonca nepríjemné. Možno si myslíte, že jedlo je pre vás teraz úplne nedôležité.

    Aj pri najhoršom zdravotnom stave vám dobrá výživa počas liečby rakoviny pomôže udržať odolnosť tela a vyrovnať sa s vedľajšími účinkami liečby, ako aj infekciami, a pomôže vám zostať aktívnejšími..

    Ak sa necítite dobre, pomôže vám nasledujúca správna výživová stratégia:

    • Jedzte potraviny bohaté na bielkoviny. Potraviny bohaté na bielkoviny sú stavebným materiálom na tvorbu nových tkanív a na opravu poškodených tkanív. Rozhodnite sa pre vajcia, jogurt, tvaroh, arašidové maslo, hydinu a ryby. Strukoviny a hrach sú tiež dobrým zdrojom bielkovín, najmä ak sa konzumujú s ryžou, zrnami alebo chlebom..
    • Jedzte v príjemnej atmosfére. Ak je to možné, ozdobte stôl kvetmi alebo ho podávajte krásne..
    • Zvýšte obsah kalórií v potravinách. Napríklad chlieb roztierajte maslom, džemom alebo medom. Pridajte do jedla nakrájané orechy..
    • Jedzte menej, ale častejšie. Ak je vám nepríjemné premýšľať o veľkom množstve jedla, pokúste sa brať jedlo v malých porciách, ale častejšie. Ovocie a zeleninu majte vždy po ruke, aby ste ich ľahli..

    Zostaňte fyzicky aktívny, aj keď sa necítite dobre. Krátka prechádzka alebo výstup po schodoch pomôže udržať vaše svaly tónované..

    Cvičenie na zmiernenie stresu vám môže pomôcť vyrovnať sa so stresom. Jeden jednoduchý, ale výkonný trik je zatvoriť oči a sústrediť sa na svoje dýchanie. Venujte pozornosť každému vdychovaniu a výdychom. Dýchanie sa bude postupne spomaľovať a prehlbovať, čo spôsobuje relaxáciu v celom tele. Ďalšou technikou je ležať na chrbte, zavrieť oči a „skenovať“ svoje telo na prítomnosť stresových bodov.

    Kedy navštíviť lekára

    Navštívte svojho lekára, ak máte neustále pocit nadúvania, zúženia alebo bolesti v oblasti brucha alebo panvy. Ak ste už boli u lekára a bola vám diagnostikovaná iná choroba ako rakovina vaječníkov, ale po liečbe ste nepociťovali žiadne zlepšenie, naplánujte ďalšiu návštevu u lekára, aby vás znova vyšetril. Uistite sa, že gynekologické vyšetrenie je súčasťou plánu vyšetrenia..

    Ak ste mali vo svojej rodine prípady rakoviny vaječníkov, stačí navštíviť lekára, ktorý má skúsenosti s diagnostikou a liečbou pacientov s rakovinou vaječníkov, potom môžete s ním bezpečne hovoriť o skríningových štúdiách, ako aj o preventívnych opatreniach, keď ste zdraví.

    Čo čaká lekára

    Screening. Štúdie skríningu rakoviny sa vykonávajú pre celý rad ľudí, ktorí nemajú žiadne príznaky choroby, a všetky diagnostické opatrenia sú zamerané na detekciu rakoviny v skorom, zatiaľ neprejavujúcom štádiu, ktoré sa dá dobre liečiť..

    Aby boli skríningové štúdie efektívne, musia spoľahlivo diagnostikovať prítomnosť skorých foriem choroby a nemali by viesť k veľkému počtu falošne pozitívnych výsledkov (keď podľa akejkoľvek štúdie je prítomná rakovina, ale v skutočnosti nejde o chorobu)..

    Štandardné skríningové štúdie, ktoré sa v súčasnosti vyvíjajú na diagnostiku rakoviny vaječníkov, neposkytujú spoľahlivú a presnú odpoveď. V súčasnosti neexistuje taká skríningová metóda, ktorá je citlivá na skoré formy rakoviny vaječníkov a je dostatočne špecifická na odlíšenie rakoviny od iných nerakovinových chorôb. Lekári zvyčajne nepredpisujú žiadne skríningové testy na rakovinu vaječníkov u žien s nízkym rizikom choroby..

    Ak máte vysoké riziko rakoviny vaječníkov, musíte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti dôkladne poradiť o nebezpečenstvách a výhodách skríningových testov. Aj keď môžete pochybovať o tom, či je skríning škodlivý, musíte vedieť, že to môže viesť k zbytočným operáciám alebo iným manipuláciám, ktoré majú vážne vedľajšie účinky..

    Napríklad v jednej štúdii u žien s vysokým rizikom vzniku rakoviny vaječníkov vedci zistili, že na základe skríningu bolo operovaných dvadsať žien, z ktorých iba jedna našla rakovinu - rakovina prsníka s metastázami vo vaječníku, a vôbec nie Rakovina vaječníkov.

    Diagnostický výskum. Ak má lekár podozrenie, že máte rakovinu vaječníkov, môže na potvrdenie diagnózy odporučiť nasledujúce diagnostické testy..

    Gynekologické vyšetrenie. Lekár bude vyšetrovať vagínu, maternicu, konečník a panvové orgány, vrátane vaječníkov, na zväčšenie ich veľkosti v dôsledku rastu nádoru. Ak je vaša maternica odstránená, ale vaše vaječníky sú ponechané, mali by ste sa pravidelne podrobiť gynekologickému vyšetreniu.

    Ultrazvukový postup. Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov je bezpečná, neinvazívna metóda na hodnotenie veľkosti, tvaru a konfigurácie vaječníkov. Ak sa zistí nejaká objemová formácia pomocou ultrazvuku, lekár nemôže spoľahlivo určiť, či je zhubný alebo nie. Pomocou tejto štúdie môžete určiť prítomnosť tekutiny (výpotok) v brušnej dutine, čo je možný príznak rakoviny vaječníkov. Keďže výtok môže byť výsledkom mnohých iných chorôb, je potrebné dokončiť ďalšie výskumné metódy na potvrdenie diagnózy rakoviny vaječníkov..

    Hladina CA 125 v krvi. CA 125 je proteín, ktorý sa za určitých podmienok vytvára v tele. Mnoho žien trpiacich rakovinou vaječníkov má v krvi zvýšenú hladinu CA 125. Napriek tomu existuje veľa nemalígnych chorôb, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny CA 125, a naopak, v mnohých ženách s diagnostikovanou včasnou rakovinou vaječníkov bola hladina CA 125 na normálnej úrovni..

    Preto z dôvodu nedostatku špecifickosti sa krvný test na CA 125 nepoužíva pri štandardnom skríningu u žien s nízkym rizikom vzniku rakoviny vaječníkov a použitie tejto analýzy u žien s vysokým rizikom je veľmi pochybné..

    Medzi ďalšie diagnostické testy patrí počítačová tomografia a magnetická rezonancia - obe štúdie poskytujú podrobné preskúmanie celej hrúbky akéhokoľvek orgánu v tele. Váš lekár vám tiež môže dať röntgen hrudníka, aby zistil, či sa v pľúcach alebo v pleurálnej dutine, kde sa môže hromadiť tekutina, vyskytujú rakovinové metastázy. Ak tam skutočne je tekutina, môže byť potrebné túto tekutinu odstrániť tenkou ihlou. Potom sa kvapalina v laboratóriu vyšetrí na prítomnosť rakovinových buniek..

    Ak sa po týchto diagnostických postupoch uskutoční predbežná diagnostika rakoviny vaječníkov, na potvrdenie diagnózy budete potrebovať operáciu. Počas chirurgického zákroku urobí lekár rez v prednej brušnej stene a prehodnotí brušnú dutinu pri hľadaní nádoru. Chirurg môže odobrať nejakú tekutinu z brušnej dutiny a odstrániť vaječník na patologické vyšetrenie.

    V niektorých prípadoch sa môže vykonať menej invazívny chirurgický zákrok, laparoskopia. Na jeho implementáciu je potrebné urobiť niekoľko veľmi malých rezov, cez ktoré sa nástroje vkladajú. Laparoskopia sa môže vykonať, keď chirurg chce odobrať malý kúsok tkaniva z hmoty nádoru (biopsia) tak, aby priamo počas operácie, na niekoľko minút, patológ odpovedal, malígny nádor alebo nie, predtým, ako sa uskutoční veľká otvorená operácia.

    Ak sa potvrdí diagnóza rakoviny vaječníkov, potom chirurg a patológ identifikujú typ nádoru a určia, do akej miery sa choroba rozšírila za orgán, to znamená do štádia choroby. Potom chirurg zväčšuje rez, to znamená, že rozširuje operáciu tak, aby sa odstránilo čo najviac nádorového tkaniva..

    Je dôležité, aby takéto operácie vykonával chirurg, ktorý musí byť špeciálne vyškolený na činnosť pri zhubných ochoreniach ženských pohlavných orgánov..

    Predtým, ako idete na diagnostickú operáciu, porozprávajte sa so svojím lekárom o zmene liečebného plánu, ak máte benígny ovariálny nádor. Ak ste v menopauze alebo po menopauze, lekár vám môže odporučiť odstránenie oboch vaječníkov, aby ste v budúcnosti znížili riziko rakoviny vaječníkov..

    Chirurgické ošetrenie. Ak si chcete zachovať schopnosť porodiť dieťa a ak je nádor zistený v skorom štádiu, chirurg môže odstrániť iba postihnutý vaječník a blízku vajcovodu. Táto situácia je zriedkavá a následný priebeh chemoterapie môže stále viesť k neplodnosti. Niektoré ženy však za týchto okolností dokázali dieťa úspešne liečiť aj po liečbe.

    Prevažná väčšina žien vyžaduje väčšie množstvo chirurgických zákrokov, ktoré zahŕňajú odstránenie obidvoch vaječníkov, vajcovodov, maternice a blízkych lymfatických uzlín, ako aj tukového tkaniva, ktoré je známe ako omentum a ktoré často metastázuje rakovinu vaječníkov..

    Počas operácie chirurg tiež čo najviac odstráni rakovinový nádor. Po operácii záleží aj na takom malom množstve nádoru na centimeter kubický. Môže dokonca vyžadovať resekciu časti čreva počas jeho klíčenia nádorom.

    Okrem toho chirurg nevyhnutne odoberie vzorky tkanív a tekutín z brušnej dutiny, aby ich vyšetril na obsah rakovinových buniek. To je veľmi dôležité pre posúdenie štádia choroby a určenie potreby ďalších liečebných cyklov..

    Chemoterapia. Po operácii sa s najväčšou pravdepodobnosťou zúčastníte chemoterapeutických kurzov - liekovej terapie zameranej na zničenie zvyšných rakovinových buniek. Počiatočný priebeh chemoterapie zahŕňa kombináciu karboplatiny (karboplatina-Ebeve) a paklitaxelu (Abitaxel), ktoré sa podávajú intravenózne. Klinické štúdie preukázali najväčšiu účinnosť kombinácie týchto liekov a práca týmto smerom bude pokračovať..

    Kombinácia karboplatina-paklitaxel je účinná u 80% žien s diagnostikovanou rakovinou vaječníkov.

    Štúdie tiež ukázali, že použitie tejto kombinácie zvyšuje priemernú dĺžku života v porovnaní s predtým používanými chemoterapeutickými režimami..

    Ženy s pokročilou formou choroby museli vykonávať komplexnejší liečebný program, pretože im bola injikovaná štandardná kombinácia liekov intravenózne aj do brušnej dutiny pomocou špeciálneho katétra, ktorý bol zavedený skôr počas chirurgickej liečby. Tento spôsob podania chemoterapie pomáha ovplyvňovať ťažko dosiahnuteľné rakovinové bunky. Ekvivalentná dávka by vyžadovala veľkú dávku chemoterapie na intravenózne podanie.

    Liečba zvyčajne zahrnuje šesť cyklov chemoterapie, s liekmi podávanými intravenózne aj intraperitoneálne. Vedľajšie účinky - napríklad bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie a infekcie - môžu prerušiť alebo prerušiť liečbu. Ale aj neúplný kurz chemoterapie môže predĺžiť život ženy trpiacej rakovinou vaječníkov.

    V súčasnosti sa vyvíjajú a skúmajú ďalšie liečby, napríklad nové chemoterapeutické lieky, vakcíny, génové a imunitné terapie, ktoré pomáhajú vášmu imunitnému systému vyrovnať sa s rakovinou. Objav mutovaných génov, v ktorých sa vyskytuje rakovina vaječníkov, môže tiež viesť k objavu liekov, ktoré budú špecificky ovplyvňovať funkcie týchto génov..

    prevencia

    Riziko vzniku rakoviny vaječníkov môže znížiť niekoľko faktorov:

    • Užívanie antikoncepčných tabliet. Ak porovnáme ženy, ktoré nikdy neužívali perorálnu antikoncepciu, a ženy, ktoré ich užívali tri a viac rokov, tieto ženy majú o 30 až 50% nižšie riziko vzniku rakoviny vaječníkov..
    • Tehotenstvo a laktácia. Ak máte aspoň jedno dieťa, znižuje sa tým už riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Dojčenie dlhšie ako jeden rok môže tiež znížiť riziko rakoviny vaječníkov..
    • Ligácia vajcovodov alebo odstránenie maternice. Podľa nedávnych štúdií, do ktorých sa už dvadsať rokov zapojilo niekoľko tisíc žien, sa zistilo významné zníženie rizika vzniku rakoviny vaječníkov u žien so zviazanými vajíčkovodmi a výsledky platili aj pre ženy s mutáciami v géne BRCA1. Ako presne trubicová ligácia znižuje riziko, stále nie je známe. Štúdia tiež ukázala, že odstránenie maternice znižuje riziko rakoviny vaječníkov, ale v menšej miere ako ligácia trubíc..
    • Ženy s veľmi vysokým rizikom vzniku rakoviny vaječníkov ako preventívne opatrenie môžu ísť o bilaterálne odstránenie vaječníkov. Táto operácia, známa ako profylaktická ovariektómia, sa odporúča pre väčšinu žien, ktoré majú mutácie v génoch BRCA alebo ženy s rakovinou vaječníkov v rodine, aj keď nemajú genetické abnormality..

    Štúdie preukázali, že preventívna ovariektómia znižuje riziko rakoviny vaječníkov o 95% a rakoviny prsníka o 50%, ak boli vaječníky odstránené pred menopauzou. Preventívna ovariektómia významne znižuje, ale nie úplne, riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Deje sa tak preto, že rakovina vaječníkov sa zvyčajne vyvíja z tenkej výstelky brušnej dutiny - pobrušnice, ktorá pokrýva vaječníky. Ženy s odstránenými vaječníkmi po operácii môžu mať zriedkavú formu rakoviny nazývanú peritoneálna rakovina..

    Okrem toho treba poznamenať, že preventívna ovariektómia je pochybný postup, pretože spôsobuje skorú menopauzu, ktorá sama o sebe môže mať negatívny vplyv na vaše telo a zdravie, vrátane rozvoja osteoporózy, srdcových chorôb a iných chorôb. Ak sa rozhodnete pre preventívnu ovariektómiu, zvážte klady a zápory počas konzultácie s lekárom. publikoval econet.ru.

    PS: Pamätajte, že iba meníme vedomie - spolu meníme svet! © econet

    Páči sa vám článok? Do komentárov napíšte svoj názor.
    Prihláste sa na odber nášho FB: