Mozgový nádor: príznaky, príznaky, príčiny, liečba, diagnostika, prognóza

Lipóm

Mozgový nádor je výsledným zvýšeným delením buniek, ktoré tvoria samotný mozog, jeho žľazy (hypofýza a epifýza), jeho membrány, krvné cievy alebo nervy, ktoré z neho vychádzajú. Onkopatológia sa nazýva aj termín, keď nádor tvorený bunkami kostí lebky rastie v mozgu alebo keď sa do krvného obehu privádzajú nádorové bunky z iných orgánov (zvyčajne pľúca, orgány tráviaceho a reprodukčného systému)..

Ochorenie sa vyskytuje u 15 z 1 000 pacientov s rakovinovými patológiami. Môže byť benígne alebo malígne. Rozdiel medzi jedným typom a druhým je v miere rastu (zhubné nádory rastú rýchlejšie) a schopnosti odosielať „dcérske“ nádory (metastázy) do iných orgánov (to je typické iba pre zhubné nádory). Obidva môžu klíčiť do okolitých tkanív a vytlačiť dôležité mozgové štruktúry..

Názov mozgového nádoru pochádza z názvu buniek, ktoré sa začali nekontrolovateľne deliť. Podľa klasifikácie z roku 2007 sa rozlišuje viac ako 100 ich typov, ktoré sa kombinujú do 12 „veľkých“ skupín. Príznaky závisia od umiestnenia nádoru (každá časť mozgu má svoju vlastnú funkciu), jeho veľkosti a typu. Hlavnou liečbou patológie je chirurgický zákrok, ale nie vždy je to možné z dôvodu rozmazaných hraníc medzi patologickým a normálnym tkanivom. Veda však nestojí a pre tieto prípady sa vyvinuli ďalšie metódy liečby: cielené žiarenie, rádiochirurgia, chemoterapia a jej „mladé“ poddruhy - biologicky cielená liečba.

Príčiny nádorov

U detí je hlavnou príčinou nádorov narušenie štruktúry génov zodpovedných za správnu tvorbu nervového systému alebo výskyt jedného alebo viacerých patologických onkogénov zodpovedných za kontrolu životného cyklu buniek v štruktúre normálnej DNA. Takéto anomálie môžu byť vrodené, môžu sa objaviť aj v nedozrelom mozgu (dieťa sa narodí s ešte úplne netvoreným „pripraveným“ nervovým systémom)..

Vrodené zmeny sa vyskytujú v týchto génoch:

  • NF1 alebo NF2. To spôsobuje Recklingausenov syndróm, ktorý je v ½ prípadoch komplikovaný vývojom pilocytického astrocytómu;
  • ARS. Jeho mutácia vedie k Turco syndrómu a vedie k meduloblastóme a glioblastóme - zhubným nádorom;
  • RTSN, ktorého zmena vedie k Gorlinovej chorobe a je komplikovaná neurómami;
  • P53, spojený s Li-Fraumeniho syndrómom, ktorý sa vyznačuje výskytom rôznych sarkómov - zhubných neepiteliálnych nádorov vrátane mozgu;
  • niektoré ďalšie gény.

Hlavné zmeny ovplyvňujú také proteínové molekuly:

  1. hemoglobín - proteín, ktorý prenáša kyslík do buniek;
  2. cyklíny - aktivačné proteíny proteínkináz závislých od cyklínov;
  3. proteínkinázy závislé od cyklínu - intracelulárne enzýmy, ktoré regulujú životný cyklus bunky od narodenia po smrť;
  4. E2F - proteíny zodpovedné za kontrolu bunkového cyklu a činnosť tých proteínov, ktoré by mali potláčať nádory. Mali by tiež zabezpečiť, aby vírusy obsahujúce DNA nemenili ľudskú DNA;
  5. rastové faktory - proteíny, ktoré dávajú signál na rast konkrétneho tkaniva;
  6. proteíny, ktoré „prekladajú“ jazyk prichádzajúceho signálu do jazyka, ktorý je zrozumiteľný organelám bunky.

Je dokázané, že tie bunky, ktoré sa aktívne delia, sú primárne ovplyvnené zmenami. A deti majú oveľa viac ako dospelí. Preto mozgový nádor môže byť aktivovaný dokonca aj u novorodenca. A ak bunka hromadí veľa zmien vo svojom vlastnom genóme, nie je možné uhádnuť, akou rýchlosťou sa bude deliť a ako sa objavia jej potomci. Nezhubné nádory (napríklad glióm - najbežnejšia formácia mozgu) sa môžu s nekontrolovanými mutáciami svojich bunkových štruktúr degenerovať na malígne (glióm - na glioblastóm)..

Spúšťače pre nádory mozgu

Keď je mozog náchylný k objaveniu sa nádoru alebo k zníženiu rýchlosti zotavenia po poškodení, môžu vyvolať (a u dospelých pôvodne spôsobiť) výskyt nádoru:

  • ionizujúce žiarenie;
  • elektromagnetické vlny (aj z bohatej komunikácie);
  • Infra červená radiácia;
  • vystavenie plynnému vinylchloridu, ktoré je potrebné pri výrobe plastových materiálov;
  • pesticídy;
  • GMO v potravinách;
  • vírusy ľudskej papillomatózy typu 16 a 18 (môžu sa diagnostikovať pomocou PCR krvi a ich liečbou je udržiavať imunitu na dobrej úrovni, ktorej pomáhajú nielen lieky, ale aj tvrdnutie, prchavosť rastlín a zelenina v potrave).

Faktory rizika nádoru

S väčšou pravdepodobnosťou „získajú“ útvar v lebečnej dutine v:

  • muži
  • osoby mladšie ako 8 rokov alebo 65 až 79 rokov;
  • Černobyľské likvidátory;
  • tí, ktorí neustále nosia mobilný telefón blízko svojich hláv alebo o ňom hovoria (aj cez hands-free zariadenie);
  • práca v toxickej rastline, keď dôjde ku kontaktu s ortuťou, rafinovanými produktmi, olovom, arzénom, pesticídmi;
  • ak sa uskutočnila transplantácia orgánov;
  • HIV infikovaný
  • príjem chemoterapie pre nádor z ľubovoľného miesta.

To znamená, že ak si uvedomujete rizikové faktory, ak si myslíte, že ich máte vy alebo vaše dieťa dosť, môžete hovoriť s neuropatológom a dostať od neho odporúčanie na magnetickú rezonanciu (MRI) alebo pozitrónovú emisnú tomografiu (PET) mozgu..

Klasifikácia nádoru

Mozgové nádory sú podľa pôvodu:

  1. Primárne: tie, ktoré sa vyvíjajú z tých štruktúr, ktoré sú v lebečnej dutine, či už sú to kosti, biela alebo sivá hmota mozgu, cievy, ktoré živia všetky tieto štruktúry, nervy vychádzajúce z mozgu a mozgové membrány..
  2. Sekundárne: sú to modifikované bunky akéhokoľvek iného orgánu. Toto sú metastázy..

Mnoho typov mozgových nádorov možno rozlíšiť v závislosti od bunkovej a molekulárnej (na rovnakom type buniek rôznych receptorových molekúl) štruktúr. Tu sú hlavné, najbežnejšie:

  • Vývoj z mozgového tkaniva - neurónov a epitelu. Sú to benígne ependymómy, gliómy, astrocytómy.
  • Odvodené z meningov: meningiómy.
  • Pestovanie z lebečných nervov - neurómov.
  • Čí pôvod je hypofýza. Toto je hypofyzárny adenóm.
  • Dysembryogenetické nádory, ktoré sa vyskytujú v prenatálnom období, keď je narušená normálna diferenciácia tkanív. V tomto prípade sa v mozgu nachádza guľa vlasov, zubov alebo iného tkaniva nevhodného pre dané miesto..
  • Metastázy z orgánov mimo lebečnej dutiny. Vstupujú do mozgu s prietokom krvi, menej často - lymfou.

Existuje aj klasifikácia, ktorá berie do úvahy diferenciáciu nádorových buniek. Tu je potrebné povedať, že čím je nádor diferencovanejší (tj bunky sú viac podobné normálu), tým pomalšie rastie a metastázuje..

Klasifikácia primárnych nádorov naznačuje, že sú rozdelené do 2 veľkých skupín: gliómy a ne gliomy.

gliómami

Toto je všeobecný názov pre nádory pochádzajúce z buniek obklopujúcich nervové tkanivo - chrbticu mozgu. Poskytujú neurónom „mikroklímu“ a podmienky pre normálne fungovanie. Gliomy tvoria 4/5 všetkých zhubných mozgových formácií.

Rozlišujú sa 4 triedy gliómov. Triedy 1 a 2 sú najmenej malígne, pomaly rastúce. Tretia trieda sa už považuje za zhubnú, rastie mierne rýchlo. Trieda 4 - malígne zo všetkých primárnych formácií, známych ako glioblastóm.

Rozdeľujú sa na tieto typy:

astrocytomas

Tento typ predstavuje 60% všetkých primárnych formácií mozgu. Pozostávajú z astrocytov - buniek, ktoré oddeľujú, vyživujú a zabezpečujú rast neurónov. Zahŕňajú bariéru, ktorá oddeľuje mozgové bunky od krvi..

anaplastický oligodendroglióm

Pôvod týchto nádorov je z buniek oligodendrocytov, ktoré tiež chránia neuróny. Toto je zriedkavý typ novotvaru. Sú zastúpené stredne diferencovanými a stredne malígnymi nádormi; nájdené u mladých ľudí a ľudí stredného veku

Ependymomas

Ependyma sú bunky, ktoré lemujú steny mozgových komôr. Sú to oni, ktorí si vymieňajú zložky s krvou, syntetizujú mozgomiešnu tekutinu, ktorá umýva miechu a mozog.

Ependymálne nádory sú rozdelené do 4 tried:

  1. Vysoko diferencované: myxopapilárne ependymómy a subependymómy. Rastú pomaly a nemetastazujú..
  2. Middiferencované: ependymómy. Rastú rýchlejšie, nie metastázujú.
  3. Anaplastické ependymómy. Ich rast je dosť rýchly, môžu metastázovať.

Zmiešané gliómy

Takéto nádory obsahujú zmes rôznych buniek rôznej diferenciácie. Takmer vždy mutovali astrocyty a oligodendrocyty.

Non-gliómami

Toto je druhý hlavný typ zhubných nádorov mozgu. Skladá sa tiež z niekoľkých typov rôznych nádorov..

Hypofyzárne adenómy

Takéto nádory sú najčastejšie benígne; častejšie u žien. Počiatočné štádium týchto novotvarov je charakterizované symptómami endokrinných porúch spojených so zvýšením (menej často poklesom) produkcie jedného alebo viacerých hormónov. Pri syntéze veľkého množstva rastového hormónu u dospelých sa teda akromegália vyvíja - nadmerný rast určitých častí tela, u detí - gigantizmus. Ak sa zvýši produkcia ACTH, objaví sa obezita, spomalí sa hojenie rán, vyrážky na akné, zvýšený rast vlasov v hormonálne aktívnych zónach..

Lymfómy CNS

V tomto prípade sa v lymfatických cievach vytvárajú zhubné bunky, ktoré sú umiestnené v lebečnej dutine. Príčiny takého nádoru nie sú úplne známe, ale je zrejmé, že sa vyvíjajú v imunodeficienčných stavoch a po transplantácii. Prečítajte si viac o symptómoch, diagnostike a liečbe lymfómu..

meningiómov

Toto je názov nádorov pochádzajúcich z modifikovaných buniek mozgu. Meningiómy sú:

  • benígne (známka 1);
  • atypické (trieda 2), keď sú v štruktúre viditeľné mutované bunky;
  • anaplastický (stupeň 3): existuje tendencia k metastázovaniu.

Príznaky nádorov mozgu

Porušenie normálnej štruktúry bunky sa periodicky vyskytuje v každom orgáne počas jeho obnovy (keď sa bunky delia), ale normálne sú také abnormálne bunky rýchlo rozpoznané a zničené „pripraveným“ imunitným systémom na takéto udalosti. „Problémom“ mozgu je to, že je obklopený špeciálnou bunkovou bariérou, ktorá interferuje s imunitným systémom (funguje ako „policajt“), aby „preskúmal“ všetky bunky tohto orgánu. Preto dovtedy:

  • nádor nestlačí susedné tkanivá;
  • alebo nebude šíriť produkty svojej životnej činnosti do krvi,

príznaky sa neobjavia. Niektoré nádory hypofýzy sú odhalené až posmrtne, pretože ich príznaky sú také zanedbateľné, že nepriťahujú pozornosť. MRI mozgu pri intravenóznom podaní kontrastnej látky, ktorá by ich mohla zistiť, nie je zahrnutá do zoznamu požadovaných vyšetrení.

Prvé príznaky akéhokoľvek nádoru na mozgu sú nasledujúce:

  1. Bolesť hlavy s nádorom na mozgu. Vyskytuje sa v noci alebo ráno (je to spôsobené skutočnosťou, že membrány napučiavajú cez noc, pretože v tomto okamihu je cerebrospinálna tekutina reabsorbovaná horšie). Bolesť v prírode praská alebo pulzuje, zhoršuje sa otáčaním hlavy, kašľom, napínaním tlače, ale po chvíli po nástupe do vertikálnej polohy zmizne (keď cerebrospinálna tekutina a krv z mozgových ciev lepšie prúdia). Syndróm nie je odstránený užívaním liekov proti bolesti. V priebehu času sa bolesti hlavy stávajú konštantnými..
  2. Nevoľnosť a vracanie nesúvisiace s jedlom. Sprevádzajú bolesť hlavy, ale vznikajú v jej výške a nezmierňujú stav osoby. Stav zvracania závisí od toho, ako dlho človek jedol: ak sa to stalo nedávno, potom bude stále nestrávené jedlo, ak na dlhú dobu - prímes žlče. To neznamená, že tieto výrobky boli otravované..
  3. Ďalšie príznaky v skorých štádiách sú:
    • poškodenie pamäte;
    • horšie sa ukazuje, že analyzuje informácie;
    • ukazuje sa zle sústrediť sa;
    • zmena vo vnímaní toho, čo sa deje.

V niektorých prípadoch môžu byť prvé príznaky kŕče - zášklby končatín alebo rozťahovanie celého tela, zatiaľ čo človek stráca vedomie, v niektorých prípadoch - na určitý čas prestane dýchať.

Nasledujúce príznaky mozgového nádoru môžu byť:

  1. Mozgová. to:
    • Utláčanie vedomia. Spočiatku sa človek - uprostred silnej bolesti hlavy - ospalý, až kým nezačne celé dni spať, bez prebudenia z jedenia jedla (súčasne môže dôjsť k prebudeniu, keď človek nechápe, kde je a kto ho obklopuje). choď na toaletu).
    • Bolesti hlavy. Má stály charakter, ráno je silnejšia, pri užívaní diuretika sa bolesť mierne znižuje (zoznam diuretík).
    • závrat.
    • fotofóbia.
  2. V závislosti od umiestnenia nádoru:
    • Ak je umiestnený v motorickej kôre, môže sa vyvinúť paréza (pohyb je stále možný) alebo ochrnutie (úplná imobilizácia). Zvyčajne paralyzuje iba jednu polovicu tela.
    • Halucinácie. Ak je nádor v časovom laloku, halucinácie budú sluchové. Ak je lokalizovaná vo vizuálnom týlnom kortexe, halucinácie budú vizuálne. Ak formácia ovplyvňuje predné časti predného laloku, môže sa objaviť čuchová halucinóza.
    • Poškodenie sluchu až do hluchoty.
    • Rozpoznávanie alebo zhoršovanie reči.
    • Poruchy zraku: strata zraku - plná alebo čiastočná; dvojité videnie; skreslenie tvaru alebo veľkosti objektov.
    • Poškodenie rozpoznávania objektov.
    • Neschopnosť porozumieť písanému textu.
    • Nystagmus („bežiaci žiak“): človek chce vyzerať jedným smerom, ale jeho oči „bežia“.
    • Rozdiel v priemere žiakov a ich reakcii na svetlo (jeden môže reagovať, druhý - nie).
    • Asymetria tváre alebo jej jednotlivých častí.
    • Neschopnosť písať text.
    • Nedostatok koordinácie: ohromujúci pri chôdzi alebo státí, nadmerné objekty.
    • Poruchy vegetácie: závraty, neprimerané potenie, pocit tepla alebo chladu, mdloby spôsobené nízkym tlakom.
    • Porušenie inteligencie a emócií. Človek sa stáva agresívnym, nerozumie s ostatnými, chápe horšie, je pre neho ťažšie koordinovať svoje činnosti.
    • Porušenie bolesti, teploty, citlivosti na vibrácie v určitých častiach tela.
    • Hormonálne poruchy. Vyskytujú sa v nádoroch hypofýzy alebo epifýzy..

Všetky tieto príznaky sú podobné mŕtvici. Rozdiel je v tom, že sa nevyvíjajú okamžite, ale existuje určité štádium.

Fázy mozgového nádoru sú nasledujúce:

  1. Nádor je povrchový. Jeho základné bunky nie sú agresívne, zaoberajú sa iba udržiavaním svojich životne dôležitých funkcií, tj prakticky sa nerozširujú hlboko a široko. Detekcia novotvarov v tejto fáze je náročná.
  2. Rast buniek a vývoj mutácií prenikajú do hlbších vrstiev, spájajú medzi sebou susedné štruktúry, ovplyvňujú krvné a lymfatické cievy.
  3. V tomto štádiu sa objavia príznaky: bolesť hlavy, závraty, vzrušenie, horúčka. Môže sa vyvinúť nerovnováha koordinácie, porúch zraku, nevoľnosti a zvracania, po ktorých už nebude jednoduchšia (na rozdiel od otravy)..
  4. V tomto štádiu klíčí nádor všetky meningy, a preto ho už nie je možné odstrániť a metastázuje aj do iných orgánov: pľúc, pečene, orgánov brucha, čo spôsobuje príznaky ich poškodenia. Vedomie je narušené, epileptické záchvaty, halucinácie. Bolesť hlavy je taká významná, že boj s ňou vyžaduje všetky myšlienky a čas.

Príznaky, ktoré by mali byť dôvodom návštevy neurológa:

  • bolesť hlavy sa prvýkrát objavila po 50 rokoch;
  • bolesť hlavy sa objavila pred 6 rokmi;
  • bolesť hlavy + nevoľnosť + zvracanie;
  • objaví sa skoro ráno zvracanie bez bolesti hlavy;
  • zmeny v správaní;
  • únava rýchlo zapadá;
  • objavili sa fokálne príznaky: asymetria tváre, paréza alebo ochrnutie.

diagnostika

Vyšetrenie na podozrenie na mozgový nádor môže predpísať iba neurológ. Najprv vyšetrí pacienta, skontroluje jeho reflexy, vestibulárne funkcie. Potom bude postúpený na vyšetrenie príbuzným odborníkom: oftalmológovi (vyšetrí fundus), lekárovi ORL, ktorý vyhodnotí sluch a zápach. Elektroencefalografia sa preskúma, aby sa určilo zameranie kŕčovej pohotovosti a jej stupeň aktivity. Súčasne s hodnotením poškodenia sa musí stanoviť diagnóza, ktorá odhalí umiestnenie a objem nádoru. Nasledujúce metódy pomôžu:

  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie je metóda, ktorú je možné aplikovať na ľudí bez kovových častí tela (kardiostimulátor, kĺbová artroplastika, fragmenty výbušných zariadení)..
  • CT sken. Pri diagnostike mozgového nádoru nie je taký účinný ako MRI sken, ale môže sa vykonať, ak nie je možné vykonať prvý spôsob..
  • Pozitónová emisná tomografia - pomáha objasniť veľkosť nádoru.
  • Magnetická rezonančná angiografia je metóda, ktorá umožňuje vyšetriť cievy, ktoré živia nádor. To si vyžaduje zavedenie kontrastného činidla do krvného riečišťa, ktoré tiež zafarbí kapiláry nádoru..

Všetky tieto metódy môžu iba „podnietiť“ predstavu o histologickej štruktúre nádoru, ale presne ju určiť, aby bolo možné naplánovať liečbu mozgového nádoru a prognózu, je to možné iba pomocou biopsie. Vykonáva sa po konštrukcii 3D modelu mozgu a nádoru, aby sa sonda striktne vložila do patologického miesta (stereotaktická biopsia)..

Súbežne s diagnózou sa vykonávajú ďalšie výskumné metódy na stanovenie štádia nádoru: vykonáva sa inštrumentálna diagnostika tých brušných orgánov, do ktorých by sa mohol metastázovať neoplazmus mozgu..

Liečba nádoru

Hlavnou liečbou patológie je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Je to možné iba vtedy, ak existujú hranice medzi novotvarom a neporušeným tkanivom. Ak nádor narástol do meningov, nemôže sa vykonať. Ak však stláča dôležitú časť mozgu, niekedy sa vykonáva pohotovostná operácia, počas ktorej nie sú odstránené všetky novotvary, ale iba ich časť..

Pred operáciou sa uskutoční príprava: zavedú sa finančné prostriedky (ide o osmotický diuretikum „manitol“ a hormonálne prípravky „dexametazón“ alebo „prednizolón“), ktoré znižujú opuchy mozgu. Antikonvulzíva a lieky proti bolesti sú tiež predpísané..

Rádioterapia môže byť uskutočnená za účelom zmenšenia objemu nádoru a jeho jasnejšieho rozlíšenia od zdravých oblastí v predoperačnom období. V tomto prípade môže byť zdroj žiarenia umiestnený na diaľku a môže byť zavedený do mozgu (na to potrebujete tiež trojrozmerný model a zariadenie schopné implantovať kapsulu rádioaktívnou látkou na daných súradniciach - stereotaktická technika).

Ak nádor blokuje voľný tok mozgomiechového moku alebo bráni pohybu krvi cez cievy, potom sa môže ako predoperačný prípravok vykonať posunovanie - môže sa vykonať systém flexibilných skúmaviek, ktoré budú hrať úlohu umelej mozgomiechového moku. Podobná operácia sa vykonáva pod kontrolou MRI..

Priame odstránenie nádoru mozgu sa môže vykonať:

  • so skalpelom;
  • laser: odparí mutované bunky pomocou vysokej teploty;
  • ultrazvuk: nádor sa rozbije na malé kúsky s vysokofrekvenčným zvukom, potom sa každý z nich odstráni z lebečnej dutiny odsatím podtlakom. Možné iba pri potvrdených benígnych nádoroch;
  • Rádiový nôž: okrem odparovania nádorového tkaniva, ktoré okamžite zastaví krvácanie do tkaniva, sa ožarujú aj blízke mozgové oblasti gama lúčmi..

Po odstránení nádoru - ak existuje dôkaz - sa môže vykonať ožarovacia terapia vzdialenej povahy (to znamená zdroj žiarenia nachádzajúci sa mimo tela). Je obzvlášť potrebné, ak formácia nebola úplne odstránená alebo existujú metastázy.

Radiačná terapia sa začína 2-3 týždne po operácii. Uskutočnilo sa 10 až 30 relácií, každá 0,8 až 3 Gy. Takáto liečba si vyžaduje veľkú lekársku podporu: antiemetiká, lieky proti bolesti, prášky na spanie. Možno kombinovať s chemoterapiou.

Úlohou chemoterapie a radiačnej liečby je zastaviť aktivitu nádorových buniek (a to tiež ovplyvňuje zdravé tkanivo), ktoré by mohlo zostať po chirurgickom zákroku..

Alternatíva operácie

Ak sa nádor nedá odstrániť vyššie uvedenými metódami, lekári sa snažia maximalizovať kvalitu ľudského života pomocou jednej alebo kombináciou niekoľkých z nasledujúcich metód..

rádioterapia

Toto druhé meno má radiačnú terapiu. Ak nie je možné odstrániť mozgový nádor, vykoná sa stereotaktické ožiarenie nádoru a jeho metastáz, keď sa gama lúče vysielajú do patologických oblastí z niekoľkých bodov. Taký zásah sa plánuje pomocou trojrozmerného modelu mozgu konkrétneho pacienta, a tak aby sa lúče jasne zaostrili, hlava sa fixuje v špeciálnej maske z plexiskla.

Radiačná terapia sa môže vykonávať aj ako brachyterapia, keď je zdroj žiarenia - opäť pomocou stereotaxie - umiestnený priamo do ohniska. Možno kombinácia diaľkového žiarenia a brachyterapie.

Ak je mozgový nádor sekundárny, vyžaduje sa diaľkové ožarovanie celej hlavy, ale v nižších dávkach ako v uvedenom prípade. Vlasy potom vypadnú, ale niekoľko týždňov po ukončení ožarovania dorastie.

chemoterapia

Táto metóda zahŕňa zavedenie liekov do tela (najčastejšie - intravenózne), ktoré budú selektívne ovplyvňovať nádorové bunky (líšia sa od buniek zdravého tela). Z tohto dôvodu je dôležité starostlivo overiť nádor stanovením jeho imunohistotypu (identifikovať konkrétne proteíny, ktoré sa nachádzajú iba v nádorovom tkanive)..

Priebeh chemoterapie je 1-3 týždne. Intervaly medzi zavedením drog - 1-3 dni. Ďalšia podpora liekov je potrebná na uľahčenie znášanlivosti chemoterapeutických liekov a na urýchlenie regenerácie normálnych tkanivových buniek po nich (kostná dreň - najaktívnejšia deliaca štruktúra, ktorá prispieva k obnove ľudskej krvi - je takmer vždy ovplyvnená chemoterapiou).

Vedľajšie účinky chemoterapie: zvracanie, bolesti hlavy, vypadávanie vlasov, anémia, zvýšené krvácanie, slabosť.

Cieľová terapia

Toto je podtyp chemoterapie vynájdenej nedávno. V tomto prípade sa do tela zavádzajú lieky, ktoré nebránia deleniu, ale tie, ktoré blokujú iba reakcie spojené s rastom presne nádorových buniek, vďaka čomu bude toxicita oveľa nižšia..

Na cielenú terapiu nádoru mozgu sa používajú tieto lieky:

  • selektívne blokovanie rastu krvných ciev, ktoré živia nádor;
  • selektívne inhibičné proteíny, ktoré riadia rast nádorových buniek;
  • inhibítory enzýmu tyrozínkinázy, ktoré v nádorových bunkách musia regulovať prenos signálu, ich delenie a programovanú smrť.

Kombinované použitie ožarovania a chemoterapie

Ak spoločne vykonávate diaľkové ožarovanie gama lúčmi a zavádzate lieky, ktoré inhibujú delenie nádorových buniek, prognóza sa výrazne zlepšuje. Pri liečbe nádorov nízkeho stupňa kombinovanou terapiou sa teda miera trojročného prežitia zvyšuje z 54% na 73%..

Cryosurgery

Táto metóda sa nazýva, keď je fokus nádoru vystavený extrémne nízkym teplotám, zatiaľ čo okolité tkanivo nie je poškodené. Tento typ terapie sa môže použiť ako nezávislá liečba - pri nefunkčných nádoroch, ktoré rastú do susedných tkanív; Vykonáva sa aj počas operácie - kvôli jasnejšiemu videniu hraníc nádoru.

Nádorové tkanivo sa môže zmraziť pomocou kryoaplikátora, ktorý je nad ním patologicky zameraný. Môže byť tiež použitá kryoprobe vložená hlboko do zaostrenia..

Indikácie pre kryochirurgiu sú:

  • nádor sa nachádza hlboko v dôležitých oblastiach mozgu;
  • početné nádory (metastázy) umiestnené hlboko;
  • tradičné chirurgické metódy nie je možné uplatniť;
  • po operácii zostali fragmenty nádoru „prilepené“ k mozgovým membránam;
  • nádory sa nachádzajú v hypofýze;
  • novotvar nájdený u staršieho človeka.

Aké sú následky mozgového nádoru

Medzi hlavné následky nádorov mozgu patrí:

  1. Kŕče - zášklby končatín alebo ich napínanie ostrým narovnaním celého tela, sprevádzané stratou vedomia. V tomto prípade sa z úst môže objaviť pena, jazyk môže byť pohryznutý a kŕče sú často sprevádzané zastavením dýchania na chvíľu. Tento stav sa lieči antikonvulzívami..
  2. Porušenie normálneho toku mozgomiechového moku, vďaka ktorému sa vyvíja hydrocefalus. Príznaky tejto komplikácie sú silné bolesti hlavy, zvracanie, kŕče, ospalosť, nevoľnosť, rozmazané videnie a závraty. Podobná komplikácia sa lieči bočnou operáciou, keď sú trubice inštalované v lebečnej dutine, cez ktorú bude odchádzať mozgomiechový mok. Viac informácií o príznakoch Hydrocephalus.
  3. Depresia je depresívna nálada, keď nie je túžba zapojiť sa do žiadnej činnosti, reč je spomalená a reakcie sú potlačené. V takýchto prípadoch sa používajú psychoterapeutické liečebné metódy a predpisujú sa aj antidepresíva (zoznam antidepresív bez predpisu).

Rehabilitačné obdobie

Zotavenie človeka po chirurgickom alebo alternatívnom ošetrení nádoru mozgu závisí od tých funkcií, ktoré boli potlačené. Takže v prípade zhoršenej motorickej funkcie sú potrebné masáže končatín, fyzioterapia, cvičebná terapia. Ak dôjde k narušeniu sluchu, triedy sa vedú s audiológom, predpisujú sa lieky na zlepšenie komunikácie medzi mozgovými neurónmi.

Dispenzárne účtovníctvo

Po prepustení z nemocnice je pacient zaregistrovaný u neurológa. Účelom takéhoto účtovníctva je vykonať rehabilitačné opatrenia a zistiť časový relaps. Musíte navštíviť neurológa (pokiaľ lekár nehovorí inak) o tri mesiace v rade, potom o šesť mesiacov neskôr, potom o šesť mesiacov neskôr a potom, ak sa nezmenia, raz ročne.

predpoveď

Na otázku, koľko ľudí žije s nádorom na mozgu, neexistuje jediná odpoveď. Tu sú údaje odlišné a závisia od niekoľkých parametrov. V kombinácii s priaznivým histologickým typom s včasnou liečbou dosahuje šanca žiť 5 rokov 80%. Ak histologický variant informuje nádor o vysokej malignite, ako aj o tom, že sa pacient oneskoril, šanca žiť 5 rokov sa zníži na 30%..

Päťročné prežitie podľa WHO za rok 2012 vyzerá takto:

Typ mozgového nádoruV akom veku je nádor detekovaný
Vo veku 22 - 45 rokovVo veku 46 - 60 rokov61 a staršie
Difúzny astrocytóm65%43%21%
Anaplastický astrocytóm49%29%10%
Glioblastioma17%6%4%
Anaplastický oligodenrogliom67%55%38%
oligodendroglióm85%79%64%
Ependiom / anaplastický ependymóm91%86%85%
meningiom92%77%67%

Nádory u detí

Nádory mozgu sa môžu vyvíjať u detí akéhokoľvek veku. Do 3 rokov sa častejšie zaznamenávajú astrocytómy, meduloblastómy a ependymómy. Meningióm a kraniofaryngiom sa takmer nikdy nevyskytujú.

Najčastejšie rastú mozgové nádory zo štruktúr nachádzajúcich sa v stredovej línii mozgu a šírením sa do mozgových hemisfér sa šíria na 2 až 3 priľahlé laloky. Pri detských mozgových nádoroch sa často vyskytuje veľa malých cyst - dutiny naplnené tekutinou.

Prvé príznaky nádoru u detí sú:

  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie
  • vzhľad bieleho pruhu skléry medzi dúhovkou a horným viečkom;
  • kŕče.

U detí školského veku sa bolesti hlavy objavujú ráno, po zvracaní sa mierne zmierňujú a počas dňa prechádzajú. Existuje únava, znížený akademický výkon; dieťa pochádza zo školy a snaží sa ľahnúť.

Neskôr sa objavia fokálne príznaky: asymetria tváre, chôdza v chôdzi, zhoršené správanie, strata zorného poľa, halucinóza, vývojové oneskorenie, porucha prehĺtania, anorexia, zvonenie v uchu..

Diagnóza spočíva v meraní obvodu hlavy, série vyšetrovacích röntgenových snímok, EEG, ultrazvuku mozgu, MRI, karotidovej angiografii.

Hlavná liečba mozgových nádorov u detí je chirurgická. Je úplne možné odstrániť meningióm, papiloma, astrocytóm, ependymóm, neuróm, niektoré hypofyzárne adenómy. Zvyšné nádory sa čiastočne resekujú, po ktorých je možné vykonať chemoterapiu alebo (menej často) ožarovanie. Najčastejšie sa ožarujú malígne gliómy, meduloblastómy a metastázy. Ependymómy a neurómy pre röntgenové lúče sú necitlivé.

Na chemoterapiu sa používajú lieky, ako sú cyklofosfamid, fluórfur, metotrexát, vinblastín, bleomycín..

Prvé príznaky nádoru na mozgu

Prvé príznaky nádoru mozgu sa ľahko zamieňajú so symptómami iných, menej nebezpečných chorôb. Preto je veľmi ľahké vynechať začiatok vývoja mozgovej onkológie. Hovoríme vám, ako tomu zabrániť..

V Rusku sa ročne zistí asi 34 000 prípadov mozgového nádoru. Rovnako ako iné choroby sa stáva mladším. Faktom je, že prvé príznaky mozgového nádoru sa podobajú únave, depresii a úzkostným poruchám. A so sťažnosťami na bolesti hlavy, nespavosť a stratu pozornosti sa zvyčajne odporúča vziať si dovolenku a nerobiť MR, najmä v mladom veku. Preto je také ľahké vynechať začiatok choroby..

Prvé príznaky novotvarov

Prvé príznaky choroby nedávajú jasný obraz - sú veľmi podobné príznakom mnohých iných chorôb:

  • nevoľnosť. Bude prítomná bez ohľadu na to, kedy ste naposledy jedli. A na rozdiel od otravy sa zdravotný stav po zvracaní nezlepší;
  • silná bolesť hlavy, zhoršená pohybom a oslabená vo zvislej polohe;
  • kŕče a epileptické záchvaty;
  • zhoršená pozornosť a porucha pamäti.

Prítomnosť nádoru je indikovaná kombináciou týchto symptómov. Je pravdepodobné, že sa objavia z iných dôvodov nezávisle od seba, ale je to dosť zriedkavé.

V tomto štádiu je najjednoduchším spôsobom vyliečenie nádoru. Bohužiaľ, málokedy berie tieto príznaky vážne.

Prvé mozgové príznaky nádoru

Keď sa vyvinie druhá fáza choroby, sú mozgy vzrušené a zvýši sa intrakraniálny tlak. V dôsledku toho dochádza k mozgovým zmenám.

Nádor tlačí na mozog a ovplyvňuje jeho funkciu..

V tomto čase je liečba stále úspešná, ale trvá dlhšie a ťažšie. Príznaky druhého stupňa sa už nedajú tak ľahko zamieňať so symptómami iných chorôb:

  • citlivosť sa stráca v určitých častiach tela;
  • objaví sa náhle závraty;
  • svaly sa oslabujú, častejšie na jednej strane tela;
  • hromadí sa únava a ospalosť;
  • zdvojnásobí sa v očiach.

Súčasne sa zhoršuje celkové zdravie, pokračuje ranná choroba. To všetko sa prejavuje u pacienta, bez ohľadu na to, v ktorej časti mozgu sa nachádza novotvar..

Príznaky však môžete stále zamieňať - sú rovnaké ako pri epilepsii, neuropatii alebo hypotenzii. Takže ak sa ocitnete s týmito príznakmi, neponáhľajte sa k panike. Ale nezabudnite ísť k lekárovi - neznámy nepriniesol nikomu prospech. Áno, as takýmito príznakmi by sa nemal žartovať.

Ohniskové príznaky nádorov v raných štádiách

Ak sa objavia mozgové príznaky v dôsledku poškodenia celého mozgu a ovplyvňujú pohodu celého organizmu, potom fokálne príznaky závisia od miesta lézie. Každá časť mozgu je zodpovedná za svoje funkcie. Rôzne rezy sú ovplyvnené v závislosti od umiestnenia nádoru. Takže príznaky choroby môžu byť rôzne:

  • narušenie citlivosti a znecitlivenia určitých častí tela;
  • čiastočná alebo úplná strata sluchu alebo zraku;
  • poškodenie pamäti, zmätenosť;
  • zmena inteligencie a sebavedomia;
  • zmätenosť reči;
  • hormonálna nerovnováha;
  • časté zmeny nálady;
  • halucinácie, podráždenosť a agresivita.

Príznaky môžu naznačovať, v ktorej časti mozgu je nádor umiestnený. Ochrnutie a kŕče sú teda charakteristické pre lézie čelných lalokov, stratu zraku a halucinácie - týlne. Postihnuté mozoček povedie k zhoršeniu jemných pohybových schopností a koordinácie a nádor v časovom laloku povedie k strate sluchu, strate pamäti a epilepsii..

Diagnóza podozrenia na nádor na mozgu

Dokonca aj všeobecný alebo biochemický krvný test môže nepriamo naznačovať prítomnosť nádoru. Ak je však podozrenie na neoplazmus, predpísajú sa presnejšie analýzy a štúdie:

  • elektroencefalografia ukáže prítomnosť nádorov a ložisiek kŕčovej aktivity mozgovej kôry;
  • MRI mozgu ukážu ložiská zápalu, stav ciev a najmenšie štrukturálne zmeny v mozgu;
  • CT mozgu, najmä s použitím kontrastnej tekutiny, pomôže určiť hranice lézie;
  • analýza mozgomiechového moku - tekutiny z mozgových komôr - ukáže množstvo bielkovín, zloženie buniek a kyslosť;
  • vyšetrenie mozgomiechového moku na prítomnosť rakovinových buniek;
  • biopsia tumoru pomôže pochopiť, či ide o benígny alebo malígny nádor.

Kedy zaznie alarm?

Pretože prvé príznaky nádoru na mozgu sa môžu objaviť dokonca aj u relatívne zdravých ľudí, mali by ste s nimi zaobchádzať múdro: neignorujte, ale vopred nepanikárte. V každom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom, ale je obzvlášť dôležité, ak máte:

  • vyskytujú sa všetky skoré príznaky nádoru (únava, bolesti hlavy atď.);
  • došlo k poraneniu hlavy alebo iktu;
  • zaťažená dedičnosť: niektorí príbuzní trpeli rakovinou.

Počas vyšetrenia vás môže ktorýkoľvek lekár odkázať na neurológa, ktorý má podozrenie na nádor nepriamymi príznakmi. Oftalmológ kontrolujúci intrakraniálny tlak a endokrinológ po krvnom teste na hormóny. Pozorný lekár bude dokonca venovať pozornosť reču a koordinácii. Neignorujte takéto tipy: je lepšie navštíviť neurológa a uistiť sa, že ste zdraví, ako preskočiť vývoj choroby..

Špeciálna rakovina. Čo potrebujete vedieť o nádore mozgu

Po prvé, pochopte, že nádory mozgu sú zriedkavé: v Rusku, rovnako ako v západnej Európe, USA a Austrálii, je ich výskyt 6 - 19 prípadov na 100 tisíc mužov a 4 - 18 prípadov na 100 tisíc žien. Jediným presne dokázaným rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny mozgu je ionizujúce žiarenie. Diskutuje sa o komunikácii s mobilnými telefónmi (neionizujúce žiarenie), neexistuje však konečný rozsudok. S vývojom zhubných nádorov mozgu nie sú spojené žiadne ďalšie viac či menej jasné faktory. Pre alergikov je tento typ onkológie menej častý. Je možné, že so zvýšeným rizikom je spojených niekoľko génov. To všetko je však veľmi nepresné.

Neexistujú žiadne priame príznaky tejto rakoviny.

Nádory mozgu sú špeciálne. Na rozdiel od povrchových zhubných nádorov nikdy neuvidíte mozgový nádor. Nemôžete to ani hmatať (cítiť), ako mnoho nádorov vnútorných orgánov. Koniec koncov, novotvar mozgu je bezpečne skrytý vo vnútri lebky.

A všetky znaky, o ktorých si môžete myslieť, že sú spojené s nádorom, sú nepriame. Aj keď skúsený lekár tieto príznaky skúma, bude ich tiež považovať za nepriame. A aby potvrdil alebo vylúčil diagnózu, určite predpíše MRI: magnetickú rezonanciu mozgu. Dnes je to najlepšia metóda na diagnostiku mozgových nádorov..

Hlavná vec je umiestnenie nádoru

Teraz o samotných príznakoch. Po prvé, nejde o príznaky rakoviny ako takej. Môžu byť rovnaké pri zhubnom nádore, benígnom nádore, metastázach, cystách a akýchkoľvek iných objemových formáciách mozgu. Stáva sa to preto, že sú určené umiestnením nádoru. Preto sa nazývajú fokálne. A spravidla ide o najskoršie príznaky, ktoré sa vyskytujú u pacienta s určitým formovaním v mozgu.

Najčastejšou príčinou ich výskytu je kompresia mozgového tkaniva priľahlého k nádoru. Ischémia sa zvyčajne vyskytuje v tejto oblasti: nedostatok prietoku krvi kyslíkom. Nádoba samotná alebo nervy nachádzajúce sa v blízkosti môžu byť stlačené, môžu sa vyskytnúť niektoré ďalšie zmeny.

Nenechajte sa mučiť pochybnosťami

A to všetko sa môže prejaviť množstvom príznakov. Tu sú najbežnejšie:

- Bolesť hlavy. Zvyčajne je jasne lokalizovaná: deje sa na rovnakom mieste. Často opakované alebo takmer konštantné. Ak lieky nepomáhajú a pretrvávajú, musíte kontaktovať neurológa. Je dôležité pochopiť, že medzi týmito príznakmi a rakovinou mozgu je veľká vzdialenosť. Podobné bolesti hlavy sa vyskytujú pri mnohých ďalších - menej nebezpečných - chorobách..

- Záchvaty, ako sú epileptické záchvaty alebo kŕče. Keď sa s nimi stretnete, nemali by ste okamžite premýšľať o rakovine mozgu, pretože tieto príznaky môžu byť tiež spojené s mnohými inými chorobami, niekedy nie veľmi závažnými.

- Zmeny v osobnosti a psychike. Človek sa môže stať apatickým, letargickým, nezasväteným. Môže prestať monitorovať svoj vzhľad a môže byť nedbalý. Spravidla je to typické pre lézie čelných lalokov mozgu. A ako si viete predstaviť, všetko toto môže byť z rôznych dôvodov, nielen z dôvodu mozgového nádoru.

- Zmena v zornom poli. Niektoré časti zorného poľa vypadávajú. To si však nemožno vždy všimnúť, pretože kompenzačné mechanizmy ju maskujú. Typicky iba pri nádoroch lokalizovaných v optickom trakte a chiazme (priesečník optických nervov), ako aj pri mnohých očných chorobách..

Môžete pridať niekoľko ďalších znakov, ale všetky budú rovnaké nešpecifické. Ak vás niečo také trápi, nenechajte sa mučiť pochybnosťami, obráťte sa na lekára. Bude schopný pochopiť, aké skutočné a primerané sú tieto príznaky a koľko je dané podozrivosťou a strachom..

Druhy nádorov

Podľa Moskovského inštitútu pre výskum rakoviny pomenovaného po P.A. Herzen v roku 2015 v Rusku odhalil 8 896 primárnych pacientov s nádormi centrálneho nervového systému, vrátane 655 detí mladších ako 17 rokov. V súčasnosti je možné vyliečiť viac ako polovicu týchto pacientov a podiel pacientov, ktorí dosahujú remisiu, neustále rastie vďaka vylepšeným metódam počítačovej diagnostiky, chirurgickej liečby, ožarovania a chemoterapie, ako aj inovatívnych metód, ako je imunoterapia a génová terapia..

Čo je to nádor??

Nádory sú patologické novotvary, pri ktorých je narušený rast a diferenciácia buniek v dôsledku zmien v ich genetickom aparáte. Nádory v tele môžu pochádzať z akýchkoľvek tkanív, ich rast sa uskutočňuje výlučne vďaka ich vlastným bunkám. Termín „sekundárny nádor“ sa niekedy používa na definovanie nádoru, ktorý vznikol po chemorádioterapii.

Primárne nádory pozostávajú z buniek toho orgánu alebo tkaniva, kde sa začínajú vyvíjať, t.j. primárne mozgové nádory vznikajú práve v mozgových bunkách. Okrem toho existujú sekundárne nádory, ktoré vznikli v iných častiach tela, ale sa rozšírili (metastázovali) do mozgu alebo miechy..

Keď nádor rastie pomaly, často bez metastáz, nazýva sa benígny. Na rozdiel od toho sa rakovinové bunky množia rýchlo a môžu metastázovať do susedných tkanív a do iných častí centrálneho nervového systému. Verí sa, že „malígny“ v onkológii znamená „zlý“ a neškodný - „dobrý“. Pre nádory CNS to však nie je úplne pravda..

Aj benígny, pomaly rastúci nádor môže byť život ohrozujúci, ak vytvára tlak na mozgové štruktúry, ktoré regulujú životne dôležité funkcie tela (dýchanie alebo krvný obeh). V nedávnej dobe v neuroonkológii existujú benígne nádory, ktoré sú tiež schopné metastázovať. Preto v komplexe počiatočného vyšetrenia všetkých pacientov, vrátane a pri benígnych nádoroch je zapnutá MRI všetkých častí centrálneho nervového systému.

Patologické - bolestivé alebo neobvyklé; označenie, že osoba má akúkoľvek patológiu; súvisí alebo súvisí s akoukoľvek chorobou.

Okrem toho nie je možné vždy účinne liečiť ani benígne nádory av niektorých prípadoch sa môžu postupom času degenerovať na zhubné nádory..

Nezhubné novotvary

Hlavné znaky benígnych novotvarov:

  • pomalý rast. Nádor si môže zachovať svoju veľkosť niekoľko rokov. V mnohých prípadoch sa môžu nádory vyvinúť do malígnych;
  • nedostatok patologických účinkov na organizmus;
  • nedostatok metastáz. Nezhubný novotvar je lokalizovaný v jednej oblasti, kde začína jeho pomalý rast. Iné orgány nie sú ovplyvnené;
  • benígne nádorové bunky majú podobnú štruktúru a funkciu ako normálne tkanivové bunky.

Každý človek má predispozíciu na výskyt benígnych novotvarov. Môžete zabrániť vzniku nádoru a pozorovať zdravý životný štýl. Platí to najmä pre ľudí, v ktorých rodinách sa vyskytli prípady rakoviny. Viac informácií o rizikových faktoroch..

Štádium vývoja benígnych novotvarov

1. Začatie konania. V tomto štádiu vývoja je takmer nemožné identifikovať chorobu. Počas iniciácie dochádza pod vplyvom určitých faktorov k zmene DNA bunky.

2. Propagácia. V tomto štádiu vývoja sa pozoruje aktívna reprodukcia mutovaných buniek. Za tento proces sú zodpovedné promótory karcinogenézy. Fáza sa nemusí prejaviť a trvať niekoľko rokov.

3. Progresia. Toto štádium vývoja sa vyznačuje rýchlym nárastom počtu mutovaných nádorových buniek. Dochádza k zhoršeniu pohody, k narušeniu určitých funkcií tela, k výskytu škvŕn na pokožke. V tomto štádiu vývoja sa nádory ľahko diagnostikujú, a to aj bez použitia špeciálneho lekárskeho vybavenia. Samotný nádor v progresívnom štádiu vývoja nepredstavuje ohrozenie života pacienta, ale vedie ku kompresii okolitých orgánov..

Hlavné príčiny benígnych nádorov

Príčinou vývoja benígnych novotvarov sú mutácie DNA, ktoré vznikli pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • ultrafialové žiarenie;
  • ionizujúce žiarenie;
  • hormonálna nerovnováha;
  • vírusy;
  • fajčenie, zneužívanie návykových látok, užívanie drog;
  • podvýživa;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • zlomeniny, zranenia;
  • poruchy imunitného systému;
  • narušený režim (nočná práca, nedostatok spánku);
  • stres
  • genetická predispozícia.

Typy benígnych novotvarov centrálneho nervového systému

Najbežnejšie typy nádorov centrálneho nervového systému.

Glióm - je novotvar, ktorý sa vyvíja z buniek neuroglia. Prejavom vývoja ochorenia môže byť krvácanie..

Neuróm je novotvar tvorený z prvkov nervového systému. Príčinou choroby je poškodenie alebo amputácia nervu. Prejavuje sa začervenaním pokožky a bolesťou v oblasti nádoru.

Neurinóm je benígny nádor tvorený v koreňoch miechy a na periférnych nervoch. Prezentované vo forme mnohých uzlov rôznych veľkostí.

Paragangliom je novotvar pozostávajúci z chromafínových buniek. Nádor je vrodený. Môže sa tvoriť v akýchkoľvek orgánoch a tkanivách obsahujúcich chromafínové bunky. Proces vývoja choroby je sprevádzaný zvýšením krvného tlaku, tachykardiou, bolesťami hlavy, dýchavičnosťou. Ochorenie je nebezpečné kvôli možnosti metastáz v tele..

Cysta je novotvar, ktorý má jasné hranice. Je to mäkká dutina, vo väčšine prípadov naplnená tekutinou. Vyskytuje sa v brušnej dutine, mozgu, pohlavných orgánoch a kostnom tkanive. Nádory sú nebezpečné z dôvodu ich rýchleho rastu..

Meningióm - je najbežnejším onkologickým ochorením mozgu a predstavuje asi 20 - 40% všetkých nádorov CNS. Meningiom môže niekedy mať malígnu formu a metastázovať do iných orgánov, najčastejšie do pľúc a kože. Zdrojom nádoru je meningiálna membrána, lézia sa môže vyskytnúť kdekoľvek v mozgu. Najčastejšie u ľudí vo veku 30 - 40 rokov, u žien, je riziko rozvoja dvakrát väčšie ako u mužov. U tehotných žien dochádza k rýchlemu progresiu ochorenia. Bol identifikovaný rodinný typ meningiómu, ktorý je spojený s neurofibromatózou typu 2.

Akustický neuróm (schwannoma) je nádor, ktorý sa vyvíja z nervových buniek 8. páru kraniálnych nervov. Ovplyvňuje vnútorné ucho a spôsobuje narušené sluchové a vestibulárne funkcie. Tvorí 9% z celkového počtu onkologických procesov mozgu. Rovnako ako pri meningióme je neurofibromatóza typu 2 tiež spojená s rozvojom schwanómu. Frekvencia vývoja je rovnaká u mužov aj žien, lézia sa najčastejšie zistí v šiestom až siedmom desaťročí života. Príznaky tohto ochorenia budú sťažnosti na tinitus, stratu sluchu (až do jej straty) a závraty, sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním..

Kraniopharyngiom - nádor sa vyvíja v hypofyzárnych štruktúrach, často v blízkosti optických nervov. Tvorí asi 4% všetkých novotvarov mozgu u detí s prevažujúcou vývojovou frekvenciou vo veku 5-10 rokov. Vyznačuje sa pomalým rastom a tvorbou cyst (cyst) - pásových štruktúr s hustými okrajmi vyplnených zakalenou žltkastou kvapalinou s vysokým obsahom cholesterolu. Klinické prejavy kraniofaryngiómov sa vyznačujú suchou pokožkou, cukrovkou insipidus, trpaslíkom, obezitou a neplodnosťou..

Hypofyzárny adenóm predstavuje 10 - 15% z celkového počtu nádorov mozgu. Pri hypofyzárnom adenóme rastú hypofyzárne bunky (hypertrofia), čo vedie jednak k zvýšeniu hormonálnej aktivity hypofýzy a jednak k zväčšeniu jeho veľkosti, čo vedie ku kompresii susedných orgánov, najmä optických nervov. Z tohto hľadiska sa pacienti s adenómom hypofýzy najčastejšie sťažujú na poruchy zraku (dvojité videnie, strata periférneho videnia), suchú pokožku, impotenciu, diabetes mellitus, menštruačnú dysfunkciu a neplodnosť u žien..

Diagnostika a liečba benígnych novotvarov

Benígne nádory sa dajú ľahko liečiť. Môžu byť diagnostikovaní v raných štádiách vývoja. Na diagnostiku sa používajú ultrazvukové, cytologické a histologické metódy skúmania, biopsia, rádiologické a endoskopické metódy.

Hlavnou liečbou benígnych novotvarov je chirurgický zákrok. Po odstránení nádorov sa recidíva vo väčšine prípadov nepozoruje. V zriedkavých prípadoch môže byť pri raste mutovaných buniek potrebný opakovaný chirurgický zákrok. Nádor sa odstráni pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov alebo laserom..

Jednou z najmodernejších metód liečby benígnych nádorov je kryokoagulácia. Používa sa pri nádoroch na mäkkých a kostných tkanivách. Kryokoagulácia znamená expozíciu novotvarom pri nízkych teplotách. Na tieto účely použite tekutý dusík, hélium alebo argón. Po takomto ošetrení neexistujú žiadne vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti a zvracania, charakteristické pre ožarovanie a chemoterapiu.

Substitučná terapia sa predpisuje v prípade benígnych novotvarov malej veľkosti, bez tendencie k rozvoju na pozadí hormonálnej nerovnováhy..

Endoskopická metóda (z gréckeho endendu - zvnútra a skopeo - pozerám sa, skúmam) je metóda skúmania vnútorných orgánov pomocou špeciálnych zariadení - endoskopov, ktorá sa široko používa na diagnostické a terapeutické účely v chirurgii, gastroenterológii, pulmonológii, urológii, gynekológii a onkológii..

Cytologická metóda je metóda na rozpoznávanie chorôb a štúdium fyziologického stavu ľudského tela na základe štúdia morfológie buniek a cytochemických reakcií. V onkológii sa používa na rozpoznávanie zhubných a benígnych nádorov; s hromadnými preventívnymi vyšetreniami s cieľom identifikovať včasné štádiá nádorového procesu a prekancerózne ochorenia; pri monitorovaní postupu protinádorovej liečby.

Zhubné nádory

Zhubné nádory sú patológie charakterizované prítomnosťou nekontrolovaných deliacich sa buniek. Sú schopné invázie do okolitých tkanív a metastázy do vzdialených orgánov. Ochorenie je spôsobené porušením diferenciácie a proliferácie buniek pod vplyvom genetických porúch v tele..

Zhubné transformácie sú spôsobené mutáciami, v dôsledku čoho sa bunky začínajú neobmedzene deliť a strácajú schopnosť apoptózy. V prípadoch, keď imunitný systém nerozpozná takúto transformáciu, nádor začne rásť a vytvárať metastázy. Metastázy môžu bez výnimky ovplyvniť všetky orgány a systémy tela..

Hlavné vlastnosti zhubných nádorov

  • rýchly rast rakovinových buniek, čo vedie k poškodeniu a stlačeniu okolitých tkanív v tele pacienta;
  • schopnosť preniknúť do okolitých tkanív tvorbou miestnych metastáz;
  • metastázy do vzdialených orgánov;
  • výrazný negatívny vplyv na celkový stav tela v dôsledku tvorby toxínov;
  • schopnosť vyhnúť sa imunologickej kontrole;
  • nízka diferenciácia malígnych nádorových buniek;
  • výrazný atymizmus buniek a tkanív;

Typy zhubných nádorov centrálneho nervového systému

Sarkómy sú zhubné nádory tvorené spojivovým tkanivom rôznych orgánov. Proces vývoja nádoru je charakterizovaný extrémne rýchlym rastom a častými relapsmi. Sarkómy môžu ovplyvniť mäkké a kostné tkanivá, centrálny a periférny nervový systém, kožné zložky, vnútorné orgány, lymfoidné tkanivo.

Teratómy sú zhubné nádory tvorené z gonocytov. Vo väčšine prípadov sa lokalizuje v semenníkoch, vaječníkoch, mozgu a v sakrococcygálnej oblasti u detí.

Gliom je najbežnejší primárny mozgový nádor charakterizovaný neuroektodermálnym pôvodom..

Proliferácia (z lat. Proles - potomkov, potomkov a fero - nosenie) - proliferácia telesného tkaniva množením buniek delením

Apoptóza (lat. Apoptóza) - proces „programovanej“ bunkovej smrti v procese diferenciácie a transformácie tkanív (v embryogenéze, s atrofiou určitých miest tkanív atď.). Apoptóza je regulovaná hormónmi - môže byť indukovaná umelo.

Hlavné diagnostické metódy pre zhubné nádory

  • lekárska konzultácia;
  • röntgen;
  • počítačová tomografia (CT);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  • endoskopická metóda;
  • pozitrónová emisná tomografia (PET);
  • diagnostika rádioizotopov;
  • cytologické, histologické, imunohistochemické štúdie
  • molekulárne genetické štúdie;
  • biopsia;
  • laboratórna diagnostika;
  • mikrovlnná hĺbková rádiometria;
  • diagnostika pomocou nádorových markerov.

V tomto článku sa dozviete viac o hlavných metódach liečby nádorov mozgu..